家庭護(hù)理論文精選(九篇)
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第1篇：家庭護(hù)理論文范文
【關(guān)鍵詞】冠心病；家庭護(hù)理干預(yù)；意義
冠心病是中老年人的一種多發(fā)病、常見(jiàn)病，而冠心病引發(fā)的心律失常、心絞痛、心肌梗死等其發(fā)病往往多在家中。家庭護(hù)理是護(hù)理的一個(gè)組成部分，是在征得患者及家屬的同意下對(duì)患者實(shí)施非住院護(hù)理的方法，家庭護(hù)理與臨床護(hù)理從形式和護(hù)理質(zhì)量上有一定差異，從患者的角度看，患者會(huì)產(chǎn)生親切和信任感，產(chǎn)生互相支持、相互依賴的情感。近年來(lái)我們對(duì)40例冠心病患者進(jìn)行了家庭護(hù)理干預(yù)觀察，現(xiàn)將我們的體會(huì)做一小結(jié)與廣大醫(yī)護(hù)同道共同探討。
1資料與方法
本組共40例，均為臨床診斷的冠心病患者及出院后的患者。用隨機(jī)的方法分為兩組，觀察組及對(duì)照組各20例。觀察組：男16例，女4例，年齡43歲～69歲。其中高血脂18例，高血糖3例，高血壓14例。每月去一次患者家中為患者提供家庭護(hù)理、管理及指導(dǎo)督促服務(wù)。對(duì)照組：男18例，女2例，年齡43歲~69歲。其中高血脂16例，高血糖2例，高血壓13例。不予管理指導(dǎo)，0.5a去一次家庭隨訪。兩組1a一個(gè)間期，作一總結(jié)觀察對(duì)比。我們主要的措施如下。
1.1督促指導(dǎo)合理安排生活制度隨著疾病譜的轉(zhuǎn)變，心血管疾病逐漸成為影響人們健康的主要問(wèn)題，其病因不再像感染性疾病那樣明確，它是多種與生活行為密切相關(guān)的致病因素，由于這些因素的存在可促使疾病的發(fā)生發(fā)展，如果消除這些因素以后就可以緩解甚至阻止疾病的發(fā)生發(fā)展。20世紀(jì)50年代Minnesota和Framingham研究進(jìn)一步證實(shí)飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、情緒等日常行為與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，歸因危險(xiǎn)達(dá)到50%。1990年世界衛(wèi)生組織指定心臟病為生活方式性疾病之一［1］。所以做好合理的生活安排，對(duì)預(yù)防和控制冠心病的再發(fā)尤為重要。首先睡眠要充分，每天最好要保證有7h的睡眠時(shí)間，利于體力恢復(fù)。但白天不要過(guò)多的睡覺(jué)，以免夜間失眠。飲食一定要定時(shí)定量，要避免暴飲暴食，饑飽不均，少食高膽固醇的食物與動(dòng)物臟器及脂肪：如蛋黃、魚子、肥肉、肝、肥腸等。身體肥胖者應(yīng)給低熱量飲食，節(jié)制飯量、控制體重，多吃些魚、豆制品、新鮮水果、蔬菜有利于保護(hù)機(jī)體的免疫功能［2］。食鹽的攝入每日以6g～8g為宜。堅(jiān)持每天到戶外吸收新鮮空氣循序漸進(jìn)的適量活動(dòng)。根據(jù)不同的病情，采取散步、做廣播體操及太極拳等方式進(jìn)行鍛煉，使氣血流通利于疾病的康復(fù)，但要避免過(guò)量和劇烈運(yùn)動(dòng)，寒冷刺激等，注意勞逸結(jié)合。要禁煙酒，避免增加心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)各種心律失常、心絞痛等。
1.2樹(shù)立信心和保持良好的心情做到心胸開(kāi)朗豁達(dá)，始終保持樂(lè)觀情緒，患者自己首先要情志舒暢，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，在家患者應(yīng)注意與他人和睦相處，多進(jìn)行些有意義的交談及活動(dòng)，常讀書看報(bào)，開(kāi)闊思路，避免勞累及情緒激動(dòng)，遇事要冷靜，減輕思想負(fù)擔(dān)，這樣有利于氣血暢達(dá)，臟腑功能協(xié)調(diào)。
1.3用藥注意事項(xiàng)根據(jù)病情，遵照醫(yī)囑堅(jiān)持按時(shí)服藥。為防止藥物不良反應(yīng)，盡量減少用藥品種。用的品種越多，藥物不良反應(yīng)率越高，故一次用藥最好≤3種~4種。另外要將藥物的各種用法用量作好標(biāo)記，以免錯(cuò)服。病情允許的話也可多服一些中藥。對(duì)有并發(fā)癥的患者，要嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病等的發(fā)生。對(duì)嚴(yán)重的冠心病患者如心肌梗死、心絞痛要隨身帶上急救盒，以備急用。如心絞痛發(fā)作馬上舌下含服硝酸甘油或速效救心丸或麝香寶心丸等，含藥效果不理想或難以控制時(shí)，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診治療。
2結(jié)果與討論
經(jīng)觀察對(duì)照，觀察組只有2例各輕度發(fā)作一次，1例輕度發(fā)作2次。對(duì)照組有8例發(fā)作。其中2例有多次發(fā)作。對(duì)以上患者通過(guò)合理的調(diào)整，規(guī)律的生活，按時(shí)服藥，堅(jiān)持鍛煉等，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)觀察的患者很少有復(fù)發(fā)的情況，對(duì)那些出院后不注意生活規(guī)律，熬夜、吸煙、飲酒、也不能按時(shí)服藥或不服藥者，復(fù)發(fā)率高。所以我們認(rèn)為如冠心病患者能按照以上注意事項(xiàng)做，就能有效的遏制冠心病的再發(fā)，延緩病情，提高生命質(zhì)量，做好冠心病的家庭護(hù)理對(duì)冠心病的突然發(fā)作、治療、控制和預(yù)后有著重要的意義。
【參考文獻(xiàn)】
第2篇：家庭護(hù)理論文范文
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第3篇：家庭護(hù)理論文范文
方法：社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對(duì)高血壓患者38例行護(hù)理，對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、患者血壓控制率。
結(jié)果：經(jīng)過(guò)一年的Orem自理理論護(hù)理干預(yù)，患者行護(hù)理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)前后對(duì)比其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
結(jié)論：社區(qū)高血壓患者在應(yīng)用了Orem自理理論后能夠顯著提高，從而改善患者生活質(zhì)量，控制高血壓。
關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理 高血壓 知識(shí)知曉率 自理理論 Orem
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0217-01
高血壓是終身性、慢性疾病。因該病有著極高的致殘、致死率，因此需要終身監(jiān)控及預(yù)防。采用Orem自理理論為指導(dǎo)，針對(duì)患者的不同需求，不僅能夠提高患者生活質(zhì)量、對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療資源不足的壓力予有效緩解，還能夠預(yù)防疾病的進(jìn)展和提高患者的自理能力。本社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對(duì)高血壓患者38例行護(hù)理，效果顯著，提高了患者疾病監(jiān)控和預(yù)防自覺(jué)性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對(duì)高血壓患者38例行護(hù)理，其中，男性患者21例，女性患者17例，年齡51歲至79歲，平均年齡64±8.87。患者舒張壓在93mmHg～109 mmHg，平均101±5.43；收縮壓在152 mmHg～186 mmHg，平均為168±11.01；并發(fā)急性左心衰竭及并發(fā)腦出血后遺癥患者各1例：文化程度：大專及以上文化程度6例，中專及高中19例，初中文化程度13例。
1.2 方法。
1.2.1 調(diào)查方法。調(diào)查的內(nèi)容包括服藥依從性、高血壓藥物以及并發(fā)癥知識(shí)。其中并發(fā)癥知識(shí)又包括：高血壓病與腎、腦、心損害的關(guān)系，藥物副作用，停藥和減藥的標(biāo)準(zhǔn)，最佳服藥時(shí)間和次數(shù)，降壓藥的種類。應(yīng)選派3名護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查，開(kāi)始調(diào)查前，護(hù)士先Orem自理理論知識(shí)、社區(qū)護(hù)理知識(shí)、高血壓病相關(guān)知識(shí)等心血管內(nèi)科專家專題培訓(xùn)、講座，問(wèn)卷于干預(yù)1d和干預(yù)一年后發(fā)放，可現(xiàn)場(chǎng)讓被調(diào)查者自行填寫問(wèn)卷，填完后收回。對(duì)文化程度低者的填寫予以幫助。
1.2.2 應(yīng)用自理理論。評(píng)估自理能力和需求：自理需求，即健康偏理性自理需要、發(fā)展性自理需要、普遍性自理需要。評(píng)估高血壓患者對(duì)自理態(tài)度以及健康、文化、社會(huì)、心理、生理狀況。評(píng)估患者自理能力包括：疾病對(duì)機(jī)體造成不適的感知能力、自身調(diào)節(jié)情緒能力、與他人溝通能力、日常活動(dòng)能力等。對(duì)患者需求和掌握高血壓相關(guān)知識(shí)情況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果顯示，3對(duì)生活方式和合理飲食知識(shí)等需求迫切患者29例，對(duì)藥物副作用、換藥前提、藥物劑量和時(shí)間、藥物的性能等知識(shí)需求迫切患者35例，認(rèn)為有必要在社區(qū)開(kāi)展關(guān)于高血壓健康知識(shí)講座的患者38例，即全部患者。
輔助教育系統(tǒng)：針對(duì)患者根據(jù)其個(gè)性、文化、年齡特點(diǎn)進(jìn)行情感支持和信息支持。情感支持主要采用與患者溝通、交流的方式，通過(guò)面對(duì)面的交談，給予患者鼓勵(lì)、啟發(fā)、關(guān)懷，消除憂慮、緊張、焦慮的心理，幫助患者產(chǎn)生樂(lè)觀態(tài)度。信息支持主要包括：給予患者生活方式的正確指導(dǎo)、治療依從性及服藥治療指導(dǎo)、并發(fā)癥相關(guān)預(yù)防知識(shí)講解、高血壓潛伏癥狀和發(fā)病誘因介紹等。對(duì)于完全喪失自理能力或自護(hù)能力的患者，本研究中，采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)護(hù)理合并急性左心衰竭的1例患者，護(hù)理內(nèi)容有清潔衛(wèi)生、患者飲食的照顧、24h出入量的記錄、高流量吸氧、對(duì)患者生命體征展開(kāi)密切觀察等諸多方面的需求。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)一年的Orem自理理論護(hù)理干預(yù)，患者行護(hù)理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，詳情參照表所示。干預(yù)前后對(duì)比其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
3 討論
Orem自理理論能夠促進(jìn)高血壓患者自我護(hù)理、自覺(jué)監(jiān)控、自覺(jué)預(yù)防，最大限度促進(jìn)對(duì)健康的維持和促進(jìn)。要治療高血壓病，必須終身服藥，對(duì)血壓進(jìn)行控制，與此同時(shí)，為了保持健康患者還應(yīng)保持平衡心態(tài)、克服心理障礙、改變不良生活方式，從而降低神經(jīng)內(nèi)分泌喚醒水平。
Orem自理理論要求護(hù)士將服務(wù)從醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)，深入社區(qū)及家庭，為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本研究中，社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對(duì)高血壓患者38例行護(hù)理，對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、患者血壓控制率。經(jīng)過(guò)一年的Orem自理理論護(hù)理干預(yù)，患者行護(hù)理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)前后對(duì)比其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
綜上所述，社區(qū)高血壓患者在應(yīng)用了Orem自理理論后能夠顯著提高，從而改善患者生活質(zhì)量，控制高血壓。
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第4篇：家庭護(hù)理論文范文
關(guān)鍵詞：內(nèi)科；護(hù)理工作；組織和管理；疾病護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0466-02
1引言
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及文明程度的提高， 患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全提出更高的要求， 醫(yī)患糾紛呈上升趨勢(shì)， 成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的難題之一。因此， 減少護(hù)理不安全因素，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量， 已成為當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理管理面臨的迫切問(wèn)題。做好安全隱患的防范管理機(jī)制， 是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 防止發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要保證。分析護(hù)理安全隱患的原因， 探討減少差錯(cuò)發(fā)生， 保障患者安全的措施， 是護(hù)理人員尤其是護(hù)理管理人員面臨的嚴(yán)峻課題， 具有較大的臨床意義。
2內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患
2.1由于護(hù)理人員工作不到位可能帶來(lái)的安全隱患：就從內(nèi)科護(hù)理人員的工作來(lái)看其隱患主要是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的護(hù)理操作不規(guī)范、專業(yè)技術(shù)不過(guò)硬、缺乏應(yīng)有的責(zé)任心或者對(duì)病人的人文關(guān)懷比較缺乏以及醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)比較淡薄等等這些都是帶來(lái)安全隱患的原因。其中醫(yī)務(wù)人員不規(guī)格的操作行為主要表現(xiàn)在沒(méi)有按照醫(yī)生的要求來(lái)嚴(yán)格的執(zhí)行工作，發(fā)生越級(jí)代簽的情況，或者沒(méi)有及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄病人的情況，沒(méi)有及時(shí)的反映病人的病情。有的醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任感甚至擅自的修改護(hù)理記錄，導(dǎo)致記錄不清晰帶來(lái)護(hù)理的麻煩。法律意識(shí)淡薄主要表現(xiàn)在缺乏應(yīng)有的衛(wèi)生法律意識(shí)和醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)，由于護(hù)士過(guò)多的關(guān)注病人的病情，而忽視了病人的感受以及病人的合法權(quán)力，比如隱私權(quán)、知情權(quán)等等造成對(duì)病人的傷害。
2.2由于管理不善導(dǎo)致的安全隱患：內(nèi)科護(hù)理的管理制度直接影響到護(hù)理質(zhì)量和安全，如果醫(yī)院的管理者相對(duì)缺乏護(hù)理管理的意識(shí)，管理者自身的管理經(jīng)驗(yàn)和素質(zhì)不夠，那么必然缺乏應(yīng)有的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，這樣就會(huì)使得醫(yī)院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會(huì)使得醫(yī)院制定的護(hù)理管理制度也不會(huì)健全，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作無(wú)法有效的控制和監(jiān)督，其管理上的漏洞會(huì)使護(hù)理工作的安全隱患無(wú)法得到有效的控制。
2.3由于患者自身缺乏相應(yīng)的知識(shí)導(dǎo)致安全隱患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社會(huì)都會(huì)對(duì)醫(yī)院給予較高的期望，如果出現(xiàn)患者或者患者的家屬對(duì)其醫(yī)院的治療表示不滿意，那么他們往往會(huì)失去對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及護(hù)士的信任，這樣他們就很可能不按照醫(yī)生的要求來(lái)進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)。正是因?yàn)檫@樣不規(guī)范和不科學(xué)的自我行為導(dǎo)致了安全隱患的存在。我們知道對(duì)于患者而言由于其疾病的原因往往會(huì)導(dǎo)致其心理發(fā)生相應(yīng)的變法，往往會(huì)出現(xiàn)患者對(duì)自己的疾病的認(rèn)識(shí)不足，心理的承受能力差，這樣就極容易產(chǎn)生焦慮不安的心理，導(dǎo)致做什么事都是心煩意亂，無(wú)法鎮(zhèn)定，從而給護(hù)理工作帶來(lái)無(wú)限的隱患。
3安全隱患的消除及防范措施
3.1努力提高內(nèi)科護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和綜合理論知識(shí)。一般而言內(nèi)科患者的病程是比較長(zhǎng)的，大多的內(nèi)科患者都需要長(zhǎng)時(shí)間的住院治療，這樣的話就對(duì)護(hù)理人員提出更高的要求，需要護(hù)理人員有足夠的耐心、愛(ài)心以及責(zé)任感，只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護(hù)理。在工作中要不斷的提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)能力，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，要不斷的學(xué)習(xí)，不斷的更新觀念，不斷的擴(kuò)展自己的知識(shí)，只有這樣才能有能力面對(duì)各種突發(fā)狀況，更好的完成護(hù)理工作。
3.2不斷的加強(qiáng)和提高內(nèi)科護(hù)理的管理水平。通過(guò)研究表明，內(nèi)科護(hù)理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發(fā)生的次數(shù)。醫(yī)院的管理者必須要不斷的加強(qiáng)安全防范意識(shí)教育，規(guī)范管理工作，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提供必要的培訓(xùn)和法律法規(guī)教育，提高其安全意識(shí)。同時(shí)可以采用績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲制度結(jié)合的管理方法，定期的組織護(hù)理理論與技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的水平。同時(shí)要不斷的致力于護(hù)理規(guī)章制度的建立健全工作，努力建立健全護(hù)理管理制度，加強(qiáng)控制與監(jiān)督工作，只有這樣才能保證各個(gè)崗位的工作人員各司其職，做好本職工作，有效的減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
3.3不斷的加強(qiáng)患者以及患者家屬的教育指導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發(fā)生，在這個(gè)過(guò)程中護(hù)理人員必須要轉(zhuǎn)變思想觀念，必須要樹(shù)立良好的服務(wù)意識(shí)，做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權(quán)、隱私權(quán)等等。必須一絲不茍的把本質(zhì)工作做好，注重護(hù)理工作中的語(yǔ)言行為的適當(dāng)，要努力為患者創(chuàng)造一個(gè)良好和諧的就醫(yī)環(huán)境。給予患者以及家屬溫暖與關(guān)懷，只有在這樣融合的護(hù)理關(guān)系中才能降低安全隱患，才能保證患者的早日康復(fù)。
4結(jié)束語(yǔ)
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中， 患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙或死亡。在護(hù)理安全管理中， 必須抓好護(hù)理人員的安全質(zhì)量教育， 提高護(hù)士對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)， 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)， 加強(qiáng)質(zhì)量控制， 嚴(yán)格控制護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。我科通過(guò)對(duì)存在隱患因素的認(rèn)真分析， 并制定有針對(duì)性的防范措施， 加強(qiáng)護(hù)理安全隱患的干預(yù)能力與預(yù)見(jiàn)能力， 建立長(zhǎng)效防范管理機(jī)制， 持續(xù)整改， 防患于未然， 大大降低了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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第5篇：家庭護(hù)理論文范文
不知不覺(jué)我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了，在這一個(gè)月來(lái)，使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的，只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透，才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導(dǎo)下，每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸，如：專科的知識(shí)要點(diǎn)，注意事項(xiàng)，護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去，比方說(shuō)，給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么，雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛瑁铱蓮闹袑W(xué)習(xí)，此外在產(chǎn)房的時(shí)候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓(xùn)，努力更正，爭(zhēng)取做好。
通過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí)，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理，異常過(guò)程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況，如互動(dòng)式親情沐浴、導(dǎo)樂(lè)分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開(kāi)展護(hù)理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會(huì)努力積極地去做好!
第6篇：家庭護(hù)理論文范文
1、病人收容情況：去年11月至今年10月共收容病人402人，其中地方病人391人，***，經(jīng)濟(jì)毛收入290萬(wàn)，與去年同期相比多收容病人42人，經(jīng)濟(jì)毛收入多90萬(wàn)。搶救病重、病危47人，無(wú)一例死亡，全部搶救成功，搶救成功率100%，治愈好轉(zhuǎn)率100%。同時(shí)我們還成功治愈了一批燒傷病人。特護(hù)1人，護(hù)理天數(shù)4天，一級(jí)護(hù)理150人，護(hù)理天數(shù)840天，二級(jí)護(hù)理479人，護(hù)理天數(shù)4064天，輸液3613次，輸血226次，無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。
2．科研論文：全科共3篇。
3．獲得醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)：3月份我科被評(píng)為“三學(xué)”先進(jìn)單位，7月份我科支部被評(píng)為“先進(jìn)黨支部”。護(hù)士操作考核中，***護(hù)士獲第二名，***護(hù)士獲第三名，全院護(hù)士理論考核總評(píng)成績(jī)第二名。
二、好的方面：
1、愛(ài)崗敬業(yè)，強(qiáng)化職業(yè)道德和無(wú)私奉獻(xiàn)精神。
醫(yī)護(hù)人員常講：金眼科、銀外科，又臟又臭燒傷科。雖然我科工作人員生活在這種經(jīng)常與臟臭累打交道的環(huán)境中，但是大家卻從來(lái)不叫苦、不叫累，都能端正工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)愛(ài)崗敬業(yè)和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，始終保持良好工作作風(fēng)，全心全意為傷病員服務(wù)。特別是電擊傷大面積肌肉壞死病人和創(chuàng)面感染的病人，創(chuàng)面惡臭，有時(shí)連陪護(hù)都忍不住離開(kāi)病房，但是我們醫(yī)生和護(hù)士還堅(jiān)持及時(shí)治療和護(hù)理。夏天天氣炎熱，但病人卻因?yàn)槠つw屏障破壞、散熱較多而怕冷，換藥時(shí)不敢開(kāi)空調(diào)，我們的醫(yī)生在又悶又熱的病房里給病人換藥，常常累得滿身是汗，連工作衣都濕透了，卻一聲怨言也沒(méi)有，病人及家屬多次表?yè)P(yáng)醫(yī)生工作認(rèn)真、細(xì)心，視病人如親人。5月12日我科收治一名百分之百燒傷、三度傷達(dá)90%以上的病人陳××，病情特別危重，主管醫(yī)生為了把病人從死亡線上拉回來(lái)，連續(xù)幾天幾夜吃住在科里，直至病人出院還親自護(hù)送其回家。當(dāng)時(shí)護(hù)理組只有6人上班，既要負(fù)責(zé)20多個(gè)普通病人的治療和護(hù)理，又要上特護(hù)，護(hù)士們超負(fù)荷地加班加點(diǎn)、連續(xù)作戰(zhàn)，圓滿完成了搶救任務(wù)。
2、端正服務(wù)態(tài)度、樹(shù)立“病人至上”的思想。
隨著醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療體制改革的不斷深入，新的護(hù)理理念已轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽⒁圆∪藶橹行摹薄Ｎ覀兛谱o(hù)士們緊跟時(shí)代步伐，在科室護(hù)理人員少，工作量大的情況下，逐步開(kāi)展整體護(hù)理，從單純的技術(shù)型護(hù)理過(guò)渡到包括生理、心理、社會(huì)全方位的護(hù)理方式，并在工作中針對(duì)各種不同程度的燒傷病人逐個(gè)制定相應(yīng)的護(hù)理措施。為了讓患者享受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，早日康復(fù)，科室把病患滿意度作為檢驗(yàn)工作成效的最高標(biāo)準(zhǔn)，在每季度護(hù)理部組織的護(hù)理工作滿意度調(diào)查中，優(yōu)秀率達(dá)90%以上。我科收治的病人大部分是突發(fā)事件，90%以上家庭都非常貧困，但是只要病人來(lái)到我科治療，我們都是一視同仁對(duì)待。年初我科收治一名叫李××的3歲患兒，三度傷達(dá)33%，入院時(shí)病情危重，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，同時(shí)其家庭經(jīng)濟(jì)困難，治療難度大。全科人員齊心協(xié)力，通過(guò)多次植皮及整形手術(shù)后，患兒燒傷創(chuàng)面治愈，肢體功能得到最大程度地恢復(fù)。5月12日我科收治一名燙傷面積達(dá)90%的病人陳××，經(jīng)濟(jì)條件差，繳納住院費(fèi)一拖再拖，給治療上帶來(lái)了許多困難。科里根據(jù)病人的情況想了很多辦法，經(jīng)過(guò)四十余天的精心治療和護(hù)理，病人最終痊愈出院。
3、互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，培養(yǎng)優(yōu)秀的“團(tuán)隊(duì)精神”。
燒傷科作為一個(gè)整體科室，雖然個(gè)人職責(zé)分明，但是工作時(shí)大家相互配合，齊心協(xié)力完成各項(xiàng)任務(wù)。全科室人員只要聽(tīng)說(shuō)科室有搶救病人，都能立即趕到科里，團(tuán)結(jié)一致投入搶救工作。我科共4名醫(yī)生值班，遇到個(gè)人休假、出差時(shí)，就得三人輪流值班，明顯人手不夠，但從來(lái)沒(méi)有誰(shuí)發(fā)過(guò)一句牢騷。有時(shí)醫(yī)生上午做手術(shù)沒(méi)時(shí)間給住院病人換藥，他們就利用下午或晚上為病人換藥。每次給大面積燒傷患者換藥時(shí)，三四個(gè)醫(yī)生就要花費(fèi)幾個(gè)小時(shí)時(shí)間忙來(lái)忙去，這時(shí)候無(wú)論是誰(shuí)主管的病人，大家都能主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)、齊心協(xié)力完成任務(wù)。護(hù)士組人員也少，上夜班時(shí)間多，但她們也從不叫苦，護(hù)士*****是我科一名年輕的***，他年齡雖小，但時(shí)刻起到一名***的模范帶頭作用，醫(yī)療隊(duì)訓(xùn)練期間，她刻苦訓(xùn)練，參訓(xùn)結(jié)束后，本來(lái)應(yīng)該在家休息，但她主動(dòng)向護(hù)士長(zhǎng)提出來(lái)上班，以減輕其他同志的工作負(fù)擔(dān)。平時(shí)大家服從領(lǐng)導(dǎo)，不拉幫結(jié)派，不搞小動(dòng)作，真誠(chéng)協(xié)作，互相幫助，團(tuán)隊(duì)精神得到充分的體現(xiàn)。
4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
科主任通過(guò)每周查房，經(jīng)常提問(wèn)年輕醫(yī)生專業(yè)理論知識(shí)，督促其加強(qiáng)平時(shí)積累。遇到大面積燒傷及危重病人時(shí)，科里還組織病危（重）病例討論，使全科醫(yī)護(hù)人員在對(duì)大面積燒傷病人的救治上有了一套整體治療方案，對(duì)危重患者的搶救成功率不斷提高，9月份我科共收治4名特重度燙傷患兒，最大面積達(dá)百分之六十多，經(jīng)過(guò)精心的治療護(hù)理，使患兒平穩(wěn)度過(guò)休克期，病情逐漸穩(wěn)定。作為護(hù)理人員僅有微笑和體貼入微的關(guān)懷還不夠，要達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，更要有精湛的護(hù)理技術(shù)做保障。全科護(hù)士除了每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，還不斷加強(qiáng)“三基“學(xué)習(xí)，強(qiáng)化各項(xiàng)技能培訓(xùn)，做到人人達(dá)標(biāo)，個(gè)個(gè)爭(zhēng)先。6月份護(hù)理部組織心肺復(fù)蘇操作考核，我科平均分?jǐn)?shù)達(dá)93.3分，兩名護(hù)士參加全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，全部通過(guò)。參加中級(jí)職稱考試，兩名干部也全部通過(guò)。工作之余，醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)專業(yè)書籍，努力撰寫論文，先后有多篇論文在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表。
三、不足之處：
1、政治學(xué)習(xí)不深入：少數(shù)人簡(jiǎn)單地認(rèn)為政治學(xué)習(xí)是領(lǐng)導(dǎo)的事，與平時(shí)工作無(wú)關(guān)。
2、學(xué)習(xí)氛圍不夠濃：對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)還存在欠缺，外語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性不高，學(xué)習(xí)上壓力不夠，缺乏爭(zhēng)先意識(shí)，學(xué)術(shù)論文撰寫少，層次不高。
3、實(shí)際操作水平有待提高：我科手術(shù)中各種厚度的皮片移植、中厚大塊皮縫合時(shí)很講究技巧，要求醫(yī)生手巧心細(xì)，然而手術(shù)實(shí)際操作量有限，光靠臺(tái)上練習(xí)是不夠的，年輕醫(yī)生在臺(tái)下缺少動(dòng)手練習(xí)。
四、下步打算：
針對(duì)以上優(yōu)點(diǎn)和不足，我科醫(yī)護(hù)工作人員準(zhǔn)備謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)、克服不足，在今后工作中，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面，使我科各項(xiàng)工作再上一個(gè)新臺(tái)階：
第7篇：家庭護(hù)理論文范文
魏彩虹：女，本科，護(hù)師，護(hù)理部主任
魏彩虹 曾梅玉 蔡麗月
摘要目的：全面掌握護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，利于有計(jì)劃、有目的地安排培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，同時(shí)有利于護(hù)理人才的培養(yǎng)與選拔。方法：將護(hù)理人員的德、勤、績(jī)、能等數(shù)據(jù)，通過(guò)先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和數(shù)據(jù)庫(kù)管理技術(shù)進(jìn)行管理。結(jié)果：全面掌握護(hù)理人員的整體情況，有效提高對(duì)護(hù)理人員的統(tǒng)籌管理。結(jié)論：護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理已成為醫(yī)院信息管理的重要組成部分，在臨床護(hù)理管理中發(fā)揮著明顯優(yōu)勢(shì)。
關(guān)鍵詞 護(hù)理；業(yè)務(wù)技術(shù)檔案；信息化管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.046
中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是醫(yī)院檔案的組成部分，所涉及的內(nèi)容多且范圍廣，是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理管理者較為困惑的問(wèn)題。技術(shù)檔案數(shù)量急劇增加和檔案利用率不斷提高，傳統(tǒng)手工整理檢索檔案已越來(lái)越不適應(yīng)信息時(shí)代護(hù)理管理需求［1］。2010年我院護(hù)理部在計(jì)算機(jī)工程師技術(shù)支持下，進(jìn)行“護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息管理”系統(tǒng)的研發(fā)和投入使用。利用計(jì)算機(jī)管理護(hù)理人員技術(shù)檔案使我院護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)、規(guī)范，應(yīng)用方便快捷［1］。
1設(shè)計(jì)思想及內(nèi)容
1.1設(shè)計(jì)思想以骨科專科醫(yī)院護(hù)理人員信息為中心，建立電子護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案系統(tǒng)，本著滿足護(hù)理人員的信息管理要求，提供護(hù)理管理者查詢護(hù)理人員有效信息為宗旨，多元化地體現(xiàn)護(hù)理人員的整體業(yè)務(wù)情況及個(gè)人信息。由護(hù)理部提出我院護(hù)理技術(shù)檔案管理需求，交由信息科工程師技術(shù)研發(fā)。
1.2主要內(nèi)容（1）簡(jiǎn)歷。主要有姓名、性別、畢業(yè)時(shí)間、畢業(yè)學(xué)校、學(xué)制、學(xué)歷、學(xué)位、家庭地址、政治面目、業(yè)務(wù)職務(wù)或級(jí)別晉升情況、學(xué)術(shù)團(tuán)體情況等，附貼照片。（2）主要經(jīng)歷。（3）外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，在何地參加各類學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)間，進(jìn)修單位的鑒定表及進(jìn)修結(jié)束時(shí)的考試成績(jī)。（4）繼續(xù)教育。記錄參加各種繼續(xù)教育培訓(xùn)及獲得學(xué)分情況。（5）院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。記錄何時(shí)何地參加院級(jí)的何種業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（6）業(yè)務(wù)考核。包括各階段的理論考試、技術(shù)操作、護(hù)理帶教查房、全院授課等考試成績(jī)。（7）論文。何時(shí)在何期刊上發(fā)表何論文或綜述。（8）著作。何時(shí)參加過(guò)何著作的編寫，何時(shí)出版等。（9）科研、技術(shù)業(yè)務(wù)受獎(jiǎng)。何時(shí)參加何種科研活動(dòng)，何時(shí)有新成果，當(dāng)時(shí)領(lǐng)先水平如何或附鑒定書及專利證復(fù)印件。（10）差錯(cuò)事故。記錄醫(yī)院、護(hù)理部處罰通報(bào)等。
2檔案系統(tǒng)功能與實(shí)現(xiàn)
2.1完善護(hù)理人員資質(zhì)管理（1）能自動(dòng)統(tǒng)計(jì)全院護(hù)理人員花名冊(cè)。（2）有護(hù)理人員中、西醫(yī)院校畢業(yè)的統(tǒng)計(jì)和分析。（3）各級(jí)各類人員所占比例分析報(bào)表。（4）護(hù)理人員與各科室床位比的相關(guān)報(bào)表。（5）培訓(xùn)課題及培訓(xùn)時(shí)間相關(guān)報(bào)表。（6）統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員每年發(fā)表的護(hù)理論文、榮譽(yù)、科研報(bào)表，有排序和查詢功能。（7）護(hù)理人員流動(dòng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，根據(jù)護(hù)理人員的所在科室的工作卡來(lái)統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員的動(dòng)向。
2.2加強(qiáng)護(hù)理人員教育、科研管理（1）取消護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的紙質(zhì)簽到表，采取電子考勤。所有全院護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)考勤記錄，可自動(dòng)生成出勤率統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并能按照年月日排序和查詢。（2）培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)護(hù)理理論、護(hù)理技能、公共、院感等類別進(jìn)行分類，對(duì)護(hù)理理論、技能培訓(xùn)可標(biāo)識(shí)是否是中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，以利于自動(dòng)統(tǒng)計(jì)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)時(shí)間及相關(guān)課程和出勤率。中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)作為護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)一大重點(diǎn)，在護(hù)理質(zhì)量檢查中可以獨(dú)立出來(lái)。（3）院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核等記錄與個(gè)人技術(shù)檔案中的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核相關(guān)記錄同步，不需要再次維護(hù)護(hù)士個(gè)人信息。（4）全院年月日理論、操作考核合格率統(tǒng)計(jì)報(bào)表。（5）設(shè)立護(hù)理課件共享平臺(tái)能將課件以附件形式上傳至業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件管理。
2.3加強(qiáng)護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)管理護(hù)理部能動(dòng)態(tài)記錄護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)情況，相應(yīng)的培訓(xùn)費(fèi)用從財(cái)務(wù)平臺(tái)自動(dòng)導(dǎo)入。能記錄護(hù)理人員短期培訓(xùn)、進(jìn)修的人次數(shù)，利于護(hù)理部申請(qǐng)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。
2.4權(quán)限管理要求護(hù)理人員有權(quán)查看和修改個(gè)人信息，修改個(gè)人信息需向護(hù)士長(zhǎng)提出修改申請(qǐng)。護(hù)士長(zhǎng)有權(quán)查看本科室護(hù)士信息，審核護(hù)士修改申請(qǐng)后提交護(hù)理部。護(hù)理部可查看和維護(hù)全院護(hù)理信息，審核科室提交修改申請(qǐng)。
3討論
3.1實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)檔案信息化管理取代傳統(tǒng)的手工、機(jī)械的重復(fù)勞動(dòng)，自動(dòng)生成數(shù)據(jù)和圖表，降低了管理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，減少了人工操作環(huán)節(jié)上造成的誤差，使信息可靠、全面、快捷［2］。管理人員可以將精力和時(shí)間花在護(hù)理管理探索上，提高了管理工作的效率和決策水平。同時(shí)可以解決傳統(tǒng)的手工管理方法資料較多、占用空間大、保存期限短、紙張易變黃等問(wèn)題，減少資料保存空間，保存期限長(zhǎng)，避免資料受外界環(huán)境的腐蝕［3］。中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理信息化發(fā)展速度總體較西醫(yī)醫(yī)院發(fā)展慢，中醫(yī)護(hù)理管理者應(yīng)用護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息化管理，能大大推進(jìn)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)、高效、全面的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)及培訓(xùn)管理進(jìn)程。
3.2實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的全面管理護(hù)士作為醫(yī)院重要的人力資源，護(hù)士的整體素質(zhì)、工作積極性、隊(duì)伍穩(wěn)定性直接影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開(kāi)展，影響患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。因此護(hù)理人力資源管理是護(hù)理管理的核心內(nèi)容［4］。要實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的高效管理，護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)能為管理者提供全面、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)動(dòng)態(tài)信息。能真實(shí)記錄每個(gè)護(hù)士成長(zhǎng)的軌跡，管理者可以便捷地掌握護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)信息、個(gè)人業(yè)績(jī)以及技術(shù)能力測(cè)評(píng)情況，從而為選拔護(hù)理人才提供科學(xué)依據(jù)，做到合理評(píng)聘，量材用人。
3.3信息資源得到共享護(hù)理人員可以相互查閱院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況，很大程度提高培訓(xùn)出勤率，培訓(xùn)內(nèi)容共享，方便護(hù)理人員查找和復(fù)習(xí)。
3.4護(hù)理信息化建設(shè)要走可持續(xù)發(fā)展之路護(hù)理信息化的發(fā)展需要滿足用戶的需求。計(jì)算機(jī)工程師是技術(shù)人員，對(duì)于護(hù)理管理流程及需求相對(duì)不熟悉，護(hù)理管理者要結(jié)合本院的實(shí)際提出自己的需求，使得研發(fā)的軟件更能貼近臨床，更科學(xué)，避免浮夸和表面形式化。
總之,業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是一個(gè)動(dòng)態(tài)信息，而傳統(tǒng)的手工人事檔案內(nèi)容簡(jiǎn)單、條目單一，無(wú)法對(duì)其作出全面、完整的評(píng)價(jià)，不利于護(hù)士能力的發(fā)掘和評(píng)價(jià)。通過(guò)使用護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理系統(tǒng)，我院的護(hù)理工作從手工到電腦、從宏觀到微觀、從主觀到客觀，都有了很大改變，大大提高了我院的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平及護(hù)理人才的選拔［5，6］。
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第8篇：家庭護(hù)理論文范文
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理臨終關(guān)懷
中圖分類號(hào):R473.51 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2010)08-355-02
社區(qū)護(hù)理工作中,臨終關(guān)懷體現(xiàn)了崇高的醫(yī)護(hù)職業(yè)道德的核心內(nèi)容就是尊重患者的價(jià)值,包括生命價(jià)值和人格尊嚴(yán)[1] 。在社區(qū)臨終關(guān)懷則通過(guò)對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理,用科學(xué)的心理關(guān)懷方法、高超精湛的臨床護(hù)理手段,以及姑息、支持療法最大限度地幫助患者減輕軀體和精神上的痛苦,提高生命質(zhì)量,平靜地走完生命的最后階段[2]。
1 社區(qū)護(hù)理中臨終關(guān)懷的理念
以照護(hù)(care)為中心尊重生命尊嚴(yán)的理念:臨終關(guān)懷是指對(duì)生存時(shí)間有限(6個(gè)月或更少)的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護(hù)理,以使患者在余下的時(shí)間里獲得盡可能好的生活質(zhì)量[3]。由于觀念上的原因,現(xiàn)代醫(yī)療體系中皆以治療為主。醫(yī)護(hù)人員往往是立足于搶救生命,千方百計(jì)采用各種手段治療或延緩生命。誠(chéng)如庫(kù)爾勒?羅斯醫(yī)生指出:“臨終病人希望獲得休息、平靜及尊嚴(yán),但他們得到的卻是靜脈注射、輸血及氣管切開(kāi)[4]。而在社區(qū)護(hù)理中臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)的是以舒適為目的的照護(hù),照護(hù)體系不依從護(hù)理人員的想法,而是盡量照著病人及其家屬的希望來(lái)進(jìn)行護(hù)理[5]。臨終病人有權(quán)知曉自己的病情發(fā)展及共同參與治療過(guò)程的討論,社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)以病人的要求為服務(wù)宗旨,提供一個(gè)安適的、有意義的、有希望的生活,與家人共度溫暖生活,接受關(guān)懷。
2 社區(qū)進(jìn)行臨終關(guān)懷護(hù)理的目的
根據(jù)世界公認(rèn)權(quán)威的美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館出版的“醫(yī)學(xué)主題詞表”解釋,臨終關(guān)懷是對(duì)臨終病人和家屬提供姑息性和支持性醫(yī)護(hù)措施[6]。社區(qū)護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是對(duì)臨終病人實(shí)施姑息性照護(hù)(care)不是治療性照護(hù)[7]。對(duì)臨終病人來(lái)講,大醫(yī)院的治愈希望已變得十分渺茫,而最需要的是身體舒適、控制疼痛、生活護(hù)理和心理支持,因此,社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)以由治療為主轉(zhuǎn)為對(duì)癥處理和護(hù)理照顧為主。
2.1在社區(qū)護(hù)理工作中通過(guò)幫助臨終病人了解死亡,進(jìn)而接納死亡的事實(shí),來(lái)維護(hù)人的尊嚴(yán)。社區(qū)護(hù)士應(yīng)維護(hù)和支持其個(gè)人權(quán)利,如保留個(gè)人隱私和自己的生活方式,參與醫(yī)療護(hù)理方案的制定,選擇死亡方式等。臨終也是生活,是一種特殊類型的生活[8]。所以社區(qū)護(hù)理工作正確認(rèn)識(shí)和尊重病人最后生活的價(jià)值,提高其生活質(zhì)量是對(duì)臨終病人最有效的服務(wù)。
2.2 社區(qū)護(hù)士給予病人精神上的支持,給予他們承受所有事實(shí)的力量,進(jìn)而坦然接受一切即將來(lái)臨的問(wèn)題。側(cè)重于解決心理問(wèn)題,測(cè)量病人的個(gè)性特征及情緒狀態(tài),更加關(guān)注與疾病緊密關(guān)聯(lián)的心理學(xué)問(wèn)題,所采用的護(hù)理方法必須遵循心理學(xué)理論,使用依據(jù)心理學(xué)原理研制的心理測(cè)評(píng)工具,較多地通過(guò)激發(fā)個(gè)體的內(nèi)在潛力、充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性,以心理調(diào)節(jié)等方式幫助個(gè)體實(shí)現(xiàn)其正確面對(duì)死亡的目標(biāo)[9]。
3臨終關(guān)懷社區(qū)護(hù)理重點(diǎn)
3.1社區(qū)護(hù)理要做好心理護(hù)理:心理護(hù)理側(cè)重心理保健,強(qiáng)調(diào)對(duì)患有提供心理健康方面的指導(dǎo)或干預(yù)[10]。良好的心理護(hù)理可以適當(dāng)延長(zhǎng)病人的生命。臨終病人由于疾病的折磨,極易產(chǎn)生悲觀、恐懼、絕望、自暴自棄的心理。但是他們對(duì)親人的依戀和對(duì)生活的留戀,使得他們的情緒變化異常,極不穩(wěn)定,求生的欲望使得他們心理異常脆弱,并且更加依賴醫(yī)護(hù)人員,沒(méi)有良好的精神護(hù)理,一切治療及護(hù)理的措施就會(huì)缺乏旺盛的生命力,因此,心理支持與精神護(hù)理對(duì)臨終前的患者尤為重要[11]。以多種方式,幫助他們?cè)诮^望中看到希望,增強(qiáng)其與疾病作斗爭(zhēng)的信心,并積極配合治療。
3.2 減輕病痛及防止并發(fā)癥的社區(qū)護(hù)理:有調(diào)查結(jié)果顯示7%的晚期腫瘤病人和60%其他疾病末期病人主訴疼痛[12]。疼痛是一種幾乎人人都經(jīng)歷過(guò)的感覺(jué)經(jīng)驗(yàn),隨著疼痛加劇和疼痛時(shí)間延長(zhǎng),病人可以發(fā)生人格的改變,同時(shí),痛苦的哭啼或,使每一個(gè)接近病人的親友都處于繼續(xù)接近還是撤手不管的矛盾之中,也使參與治療疼痛的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員承受內(nèi)疚和失職的壓力[13]。所以,在實(shí)施社區(qū)臨終關(guān)懷護(hù)理時(shí),解除疼痛是關(guān)鍵。處理原則為主動(dòng)防治,而不是被動(dòng)壓抑。美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)在臨終機(jī)構(gòu)關(guān)于推動(dòng)臨終病人采取舒適及減輕疼痛的倡議聲明中也明確指出:“只要能控制病人感覺(jué)到的痛苦,無(wú)論采用什么樣的藥物,多大的劑量,采用何種給藥途徑,都是可以的”[14]。2000年,WHO提出“讓每一個(gè)癌癥患者無(wú)痛”,患者在癌癥晚期,醫(yī)護(hù)人員的主要任務(wù)不是治愈疾病,延長(zhǎng)壽命,而是減輕痛苦,讓患者舒適,提高生存質(zhì)量[15]。及時(shí)給予評(píng)估疼痛的指數(shù),根據(jù)疼痛指數(shù)來(lái)描繪疼痛曲線圖,找出疼痛的規(guī)律,在疼痛發(fā)作前給予止痛劑。絕對(duì)不能讓患者強(qiáng)忍疼痛,違反醫(yī)療的人性化護(hù)理原則,在社區(qū)護(hù)理工作中應(yīng)注意嗎啡類藥物的效果及不良反應(yīng),防止呼吸抑制,當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并做出相應(yīng)的處理。在社區(qū)護(hù)理中要加強(qiáng)生活護(hù)理,給患者洗頭、擦身,保持皮膚的清潔舒適,維護(hù)患者尊嚴(yán)。
3.3死后家屬的情緒支持:有許多調(diào)查表明:喪偶或失去家庭成員是人生最痛苦的經(jīng)歷[16]。親人去世后,家屬的悲痛情緒首先表現(xiàn)為失去感覺(jué),隨后出現(xiàn)哭泣、嗚咽,然后為抑郁[17]。通常最好讓家屬盡可能地表達(dá)其悲痛心情,不要?jiǎng)褡?不要試圖終止表達(dá)悲痛的過(guò)程,除非他們沒(méi)完沒(méi)了。由于親人特別是配偶喪失所致的老年人抑郁癥,常常不能自我控制而持續(xù)下去。因此,社區(qū)護(hù)理方面主要進(jìn)行撫慰教育,既要鼓勵(lì)他們多與社會(huì)接觸和交往,又要為其提供或?qū)で笮睦砭穹矫娴闹委熀妥o(hù)理[18]。
4臨終關(guān)懷社區(qū)護(hù)理措施
4.1實(shí)行社區(qū)整體護(hù)理:完成常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容后,還要做好勤翻身、多拍背,以預(yù)防褥瘡、肺炎及其他并發(fā)癥的發(fā)生[19]。社區(qū)護(hù)士應(yīng)和家屬結(jié)合患者實(shí)際情況,幫助病人做力所能及的活動(dòng),共同商量病人的飲食,既要滿足患者的熱量需要,使病人感到舒適,始終保持最佳心理狀態(tài)。臨終病人病情變化多端,護(hù)理的難度極大,因此社區(qū)護(hù)士對(duì)臨終患者要實(shí)施整體護(hù)理,以便嚴(yán)密觀察病情變化并給以相應(yīng)處理。
4.2密切配合社區(qū)醫(yī)療:及時(shí)準(zhǔn)確地完成各種社區(qū)治療和護(hù)理任務(wù),如輸液、吸痰、吸氧和采集各種化驗(yàn)標(biāo)本等,不隨意終止各種維持生命的措施。認(rèn)真書寫護(hù)理病歷和特護(hù)記錄。按要求如實(shí)填寫好每個(gè)項(xiàng)目,包括病情、血壓、脈搏、呼吸、體溫等變化,特殊用藥、出入量,為醫(yī)生提供可靠的依據(jù)。盡量減少病人的痛苦。
4.3爭(zhēng)取家屬的配合:社區(qū)護(hù)士要?jiǎng)訂T家屬與社會(huì)成員多看望病人,讓他們感到自己被重視,生活在溫暖和希望中,忘記煩惱和孤獨(dú),有一個(gè)安靜舒適的心境。用發(fā)自內(nèi)心的語(yǔ)言去安慰病人,耐心傾聽(tīng)病人內(nèi)心的痛苦,鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的恐怖與不安,然后給予適當(dāng)?shù)慕忉尯驼T導(dǎo),使其得到解脫。病情的告知應(yīng)取得醫(yī)生和家屬的同意并統(tǒng)一口徑,最好不要欺騙,否則會(huì)使患者多生疑慮,甚至不再相信醫(yī)護(hù)人員而采取不合作態(tài)度。
綜上所述,社區(qū)臨終關(guān)懷護(hù)理深刻體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理_心理_社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵,是社區(qū)護(hù)理工作對(duì)生命價(jià)值認(rèn)識(shí)加深的重要體現(xiàn)。社區(qū)護(hù)士從精神上安撫病人家屬,用適宜的醫(yī)學(xué)手段盡量減少病人的痛苦與折磨,社區(qū)臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)都有益處,是針對(duì)死亡過(guò)程中多種問(wèn)題做出恰當(dāng)處理,為病人提供溫暖的人際關(guān)系,舒適的醫(yī)療環(huán)境和堅(jiān)強(qiáng)的精神支持,使臨終患者感受到保全生命質(zhì)量比延長(zhǎng)沒(méi)有生存質(zhì)量的生命更重要。
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第9篇：家庭護(hù)理論文范文
[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護(hù)士；社區(qū)教育現(xiàn)狀；調(diào)查；技能
[中圖分類號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）05（b）-0145-03
[Abstract] Objective To explore the development direction and establishment of educational system of community nursing human resources education by understanding the present situation of community nurse education. Methods The education status of 120 community nurses，came from 17 community health service centers of Shiyan Street of Baoan District in Shenzhen City from August 2015 to January 2016 were investigated according to mean of questionnaire. Results Among 120 respondents，115 cases had the general training qualifications，accounted for 95.83%.Education background was mainly of junior college，and accounted for 58.33%.A total of 50 research papers published，periodicals of national level was 32 and accounted for 64.00%.The mainly factors that impacting nurses received continuing education in community nursing were age and education background.The mastery score of other community nursing knowledge liked common basic nursing technology，basic knowledge and skills of pre-hospital first aid，prevention and detection of infectious diseases was （2.38±0.51） points，which was considered the most important skill.A total of 75 investigators had received job training，accounted for 62.50%，the training content were mainly of community prevention，healthcare and recovery. Conclusion Professional knowledge and health education skills of community nurses are low，the modes of strengthen job training，encouraging community nurses to improve education and rational adjustment professional title structure should be taken to improve the present situation of education，the education system should be established and improved，the comprehensive quality of community nursing staff should be improved，which can improve the service quality of community health service institution.
[Key words] Community nurse；Present situation of community education；Investigation；Skill
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，居民對(duì)預(yù)防保健的需求日益增加。在不斷深入的衛(wèi)生體制改革下，深圳作為原衛(wèi)生部發(fā)展社區(qū)健康中心的試點(diǎn)城市，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到較大發(fā)展[1-2]。本研究以深圳市寶安區(qū)石巖街道17個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心的120名社區(qū)護(hù)士作為研究對(duì)象，調(diào)查寶安區(qū)石巖街道社區(qū)護(hù)理人員的教育現(xiàn)狀，探討寶安區(qū)社區(qū)護(hù)理人力資源教育的發(fā)展方向，為其教育體系的建立提供指導(dǎo)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年8月～2016年1月深圳市寶安區(qū)石巖街道17個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心120名在職在崗社區(qū)護(hù)士作為研究對(duì)象。
1.2 調(diào)查方法
參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，在相關(guān)專家指導(dǎo)的基礎(chǔ)上自擬“社區(qū)護(hù)士教育現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷”，信度為0.87，效度為0.82。采用問(wèn)卷調(diào)查法，于2016年1月對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行集中指導(dǎo)，集中填表，問(wèn)卷有統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)和填表方法說(shuō)明，填寫后當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放120份，回收有效問(wèn)卷120份，問(wèn)卷回收率達(dá)到100%。
1.3 調(diào)查內(nèi)容
①社區(qū)護(hù)士年齡、性別、工作年限等基本情況，護(hù)理教育背景、進(jìn)修學(xué)習(xí)繼續(xù)教育現(xiàn)狀、護(hù)理科研及科研論文撰寫情況；②影響接受社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育的因素；③對(duì)社區(qū)護(hù)理知識(shí)技能的自我評(píng)價(jià)，包括社區(qū)護(hù)理的科研方法、家庭健康護(hù)理理論及健康檔案的建立與動(dòng)態(tài)管理等社區(qū)護(hù)理理論與方法；④社區(qū)護(hù)士崗位教育培訓(xùn)現(xiàn)狀及評(píng)價(jià)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)意向的影響因素采用Logistic回歸分析，社區(qū)護(hù)理知識(shí)與技能需求采用聚類分析，以P
2 結(jié)果
2.1 社區(qū)護(hù)士基本情況分析
120名調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡21～45歲，平均（28.61±8.25）歲；臨床工作年限0～22年，平均（6.61±3.68）年；115名持全科崗位培訓(xùn)資格證，5名無(wú)崗位培訓(xùn)資格證；學(xué)歷：中專20名，大專70名，本科30名；職稱：護(hù)士40名，護(hù)師55名，主管護(hù)師22名，副主任護(hù)師3名； 120名調(diào)查者共發(fā)表科研論文50篇，其中國(guó)家級(jí)期刊32篇，省部級(jí)期刊15篇，地市級(jí)3篇（表1）。
2.2 影響接受社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育的因素
將年齡、學(xué)歷、職稱等可能影響社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)意向的10個(gè)影響因素納入回歸模型，調(diào)查社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)意向的影響因素，應(yīng)用逐步回歸法進(jìn)行多因素分析，結(jié)果顯示，年齡、學(xué)歷是影響護(hù)士接受社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育的主要因素（表2）。
2.3 社區(qū)護(hù)理知識(shí)技能的自我評(píng)價(jià)分析
常見(jiàn)基本基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、院前急救基本知識(shí)、技能及傳染病的預(yù)防與檢測(cè)等其他社區(qū)護(hù)理知識(shí)的掌握評(píng)分為（2.38±0.51）分，被認(rèn)為是最重要的技能；其次為不同人群的社區(qū)護(hù)理知識(shí)和技能，評(píng)分為（2.29±0.52）分；社區(qū)護(hù)理的理論與方法評(píng)分為（2.19±0.64）分。
2.4 社區(qū)護(hù)士崗位教育的方式
通過(guò)現(xiàn)有培訓(xùn)方式分析發(fā)現(xiàn)，120名調(diào)查者中有75名進(jìn)行過(guò)崗位培訓(xùn)，占62.50%，其中14名參加過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，52名通過(guò)講座接受培訓(xùn)，6名通過(guò)參加健康教育觀摩進(jìn)行培訓(xùn)，另有3名調(diào)查者接受過(guò)一對(duì)一指導(dǎo)。
2.5 社區(qū)護(hù)士崗位教育的內(nèi)容
社區(qū)護(hù)士崗位教育培訓(xùn)內(nèi)容主要以社區(qū)預(yù)防、保健及康復(fù)為主，其中社區(qū)護(hù)理概論占94.67%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概論占90.67%，社區(qū)健康教育77.33%，嬰幼兒衛(wèi)生保健68.00%，社區(qū)護(hù)理程序73.3%，老年保健62.67%，常見(jiàn)疾病的預(yù)防護(hù)理68.67%，社區(qū)康復(fù)70.67%，院前急救61.33%，社區(qū)常見(jiàn)傳染病與性傳播疾病的護(hù)理88.00%。
3 討論
社區(qū)護(hù)理是服務(wù)個(gè)體患者、健康人及家庭，覆蓋全社區(qū)范圍與生命健康的全過(guò)程[3-5]。社區(qū)護(hù)士的教育體系是發(fā)展護(hù)理人力資源的重要組成部分，是保證完成社區(qū)護(hù)理功能的基礎(chǔ)[6-7]。發(fā)達(dá)國(guó)家用自己的成功經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，提高、增強(qiáng)社區(qū)護(hù)理從業(yè)人員的文化層次及個(gè)體素質(zhì)，對(duì)保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的高質(zhì)量具有重要意義[8-10]，有助于為居民提供一系列多方位、全面完整的護(hù)理保健服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，現(xiàn)階段我國(guó)部分地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作已得到較大發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用處于相對(duì)較高的水平，初步實(shí)現(xiàn)了“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的目標(biāo)，但是社區(qū)護(hù)理人員專業(yè)教育現(xiàn)狀與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然存在較大差距[11-13]。
3.1 提高社區(qū)護(hù)士在校學(xué)歷教育
課堂教授是社區(qū)護(hù)士在校所接受教育的主要形式，但目前醫(yī)學(xué)院校存在課程安排、內(nèi)容較為局限，學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與理論知識(shí)學(xué)習(xí)相比較少，對(duì)社區(qū)護(hù)理專業(yè)知識(shí)不夠重視等問(wèn)題[11-16]，對(duì)此，可增設(shè)社區(qū)護(hù)理相關(guān)課程，甚至建立社區(qū)護(hù)理專業(yè)，加大實(shí)踐在學(xué)習(xí)中所占的比例，培養(yǎng)具有專業(yè)社區(qū)護(hù)理知識(shí)的專業(yè)型社區(qū)護(hù)理人員。
3.2 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士在職崗位培訓(xùn)
通過(guò)對(duì)現(xiàn)有培訓(xùn)方式及社區(qū)護(hù)士崗位教育培訓(xùn)現(xiàn)狀分析發(fā)現(xiàn)，120名調(diào)查者中，有75名進(jìn)行過(guò)崗位培訓(xùn)，占62.50%，其中14名參加過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，52名通過(guò)講座接受培訓(xùn)，6名通過(guò)參加健康教育觀摩進(jìn)行培訓(xùn)，另有3名調(diào)查者接受過(guò)一對(duì)一指導(dǎo)。上述調(diào)查表明，現(xiàn)階段寶安社區(qū)護(hù)士雖已有部分接受過(guò)在崗教育培訓(xùn)，但大部分被調(diào)查者反映，社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)內(nèi)容與實(shí)際社區(qū)護(hù)士實(shí)踐內(nèi)容存在一定差異，培訓(xùn)內(nèi)容不能完全滿足社區(qū)護(hù)士的需求。從社區(qū)護(hù)士崗位教育培訓(xùn)現(xiàn)狀中可以看出，社區(qū)護(hù)士對(duì)常見(jiàn)疾病醫(yī)療、護(hù)理等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)需求量較大，建議今后的培訓(xùn)內(nèi)容可以增加社區(qū)護(hù)士職業(yè)防護(hù)、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理管理及科研、社區(qū)災(zāi)害救治與護(hù)理、社區(qū)人群的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等知識(shí)[17-19]。
綜上所述，應(yīng)加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，大力開(kāi)展基層工作衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)工作，同時(shí)從經(jīng)濟(jì)上對(duì)繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)給予相應(yīng)的支持，鼓勵(lì)社區(qū)護(hù)士提高學(xué)歷及合理化調(diào)整職稱結(jié)構(gòu)等，努力提高社區(qū)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，進(jìn)而改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。
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