臨床藥師培訓個人總結精選(九篇)

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第1篇：臨床藥師培訓個人總結范文

我院“質控”體系是以醫療為中心、目標管理為主線、優質服務為宗旨、全面質量管理為核心、經濟管理為手段、安全防范為重點、層級負責和崗位職責為特征，強化落實規范化、標準化、程序化管理的全方位、全過程、全員參與的醫院“質控”管理方法。該體系規范了各級各類人員的行為準則，調動了全體人員優質服務的積極性、自覺性，切實提高了工作效率和工作質量。

1.1“質控”依據

根據衛生部《醫院管理評價指南》、《河南省醫院管理綜合評價細則》、《醫院醫療成本核算管理方法》和《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》及醫院相關制度，制訂《醫院綜合質量目標管理考評辦法及實施細則》（簡稱《辦法》），用可量化的數據作為醫療績效監控的部分指標，用客觀數據來判斷醫療管理的質量，增加監控管理的科學性和說服力。

1.2組織機構及考評管理

實行醫院質量管理委員會（簡稱“質控”委）、職能部門、科室三級組織管理制度。“質控”委由分管副院長負主責，各部門領導為成員，下設辦公室（簡稱“質控”辦），負責全院“質控”工作的整體規劃。職能部門每月組織所屬各專業“質控”小組，對科室實施目標責任綜合考評，定期組織質量講評，開展專項質量管理活動。科室按月實施自控考評，每月召開質量安全分析會，填寫《科室自控記錄本》，上報科室“質控”檢查結果及分析改進措施。

1.3“質控”考評結果匯總、反饋及改進

每月由“質控”辦、機關職能部門匯總科室自查記錄、部門檢查及科室互查結果、病歷檢查、醫患糾紛、滿意度、醫療指標、護理指標、后勤保障指標等。將匯總結果上報“質控”委，同時向科室反饋。對其中發現的問題，相關科室必須負責核實，制訂并認真落實質量改進措施。

1.4獎懲

每月召開質量講評大會，由各職能部門講評本月“質控”檢查情況，對檢查中發現的問題予以全院通報講評。每年年終對完成年度工作目標成績突出的單位及“質控”組織管理任務完成突出的單位、個人給予獎勵，獎勵基金10萬元。對不認真履行目標職責、質量目標任務完成不好的單位和個人，每月按評分細則給予相應的扣分和行政處罰，扣分累積達到一定分值將扣除個人、科室當月甚至全年獎金。

2臨床藥學納入我院“質控”體系的實踐

2.1臨床藥學“質控”方法

①依據《辦法》要求，由臨床藥學室負責對門急診及住院處方、病歷進行點評，填寫評價表并作詳細分析，上報醫院合理用藥指導小組并給出相應的處理意見，將結果登記匯總給職能部門及“質控”辦。②將醫院臨床藥師合理化用藥建議評價管理制度納入“質控”體系，每月統計臨床藥師查房提出的合理化用藥建議總數及被采納數，計算各科室對建議的采納率，對采納率最低的3個科室由醫院合理用藥技術指導小組就臨床藥師合理化用藥建議進行審查，如確為合理化建議卻未被采用的，將上報“質控”辦。③臨床藥師參與科室會診，并將臨床藥師會診意見寫入病程記錄。每月由職能部門檢查各科室會診病歷中是否有臨床藥師會診意見，對會診意見合理而未被執行且造成了不良后果的病歷，將匯總上報“質控”辦。④將醫院藥品不良反應（ADR）監測和報告制度納入醫院“質控”體系。將ADR監測報告單在患者入院時就以病歷首頁形式放入病歷中，發現ADR時按規定及時處理、記錄、上報，出院后統一收集匯總到藥劑科。每月由相關職能部門進行監督檢查，對科室或個人未按照要求填寫ADR監測報告單的、未及時報告ADR的、隱瞞ADR資料的，均上報“質控”辦。⑤將抗菌藥物合理應用情況納入醫院“質控”體系。將抗菌藥物臨床應用表在患者入院時就以病歷首頁形式放入病歷中，將抗菌藥物應用情況按規定及時記錄在表格中，出院后統一收集匯總到藥劑科。經臨床藥師分析后提交給醫院合理用藥技術指導小組進行專家會審，然后由職能部門進行點評并由“質控”辦按規定處理。同時，職能部門和臨床藥師不定時抽查在院病歷和定時審查出院病歷，發現不合理應用抗菌藥物的單位和個人除報“質控”辦按規定懲罰外，需約談單位領導和當事醫師，嚴重時停當事醫師處方權。⑥將臨床藥師工作績效考核納入“質控”體系。每位臨床藥師每月深入臨床工作應不少于22天，每日不少于6小時，每月書寫重點患者藥歷不少于8份。專科臨床藥師對每位新入院患者進行合理用藥宣教，對重點患者進行跟蹤宣教，每月不少于5份用藥教育記錄，每天點評處方不少于10人次或在院病歷2份，統計臨床藥師提出的臨床用藥建議比例。每人每月完成處方點評不少于300份，每月住院病歷分析不少于30份，每日利用PASS系統對全院住院患者進行合理用藥審查，統計發現的不合理用藥醫囑條數并及時進行干預。以上各項指標均上報“質控”辦。以上各項考核內容均由“質控”辦按照相關規定進行處理，對未完成目標或違反規定者給予警告、扣分（每扣1分罰扣超勞補貼100元）、講評或通報等處罰。如果臨床醫師、護士或科室對評價結果存在異議，由醫院藥事管理和藥物治療學委員會組織專家進行復議，復議結果將予以公示，并納入“質控”大會講評。

2.2典型實例分析

患者1，女性，以糖尿病收入我院內分泌科，糖尿病史5年，高血壓病史10年，血壓控制在130/70mmHg（1mmHg＝133.32Pa）左右。患者住院期間出現上呼吸道感染，主管醫師請呼吸內科會診后給予頭孢哌酮、復方甘草片治療。次日，患者自覺頭暈、頭痛、視物模糊等不適癥狀，血壓180/120mmHg。心內科醫師會診后給予硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊，但仍未見效，隨即患者向醫院“質控”辦投訴主管醫師醫療水平差。“質控”辦敦促科室組織有臨床藥師參與的再次會診，臨床藥師分析認為此患者高血壓持續狀態系復方甘草片罕見不良反應所致。有文獻[7]報道復方甘草片可致高血壓甚至是高血壓危象，故臨床藥師建議立即停用復方甘草片。7天后，患者血壓恢復至130/70mmHg左右，出院后隨訪2個月，患者未再出現血壓波動。患者2，男性，脛腓骨骨折，在我院骨科行骨折內固定術，術后出現持續高熱，關節液細菌培養試驗為革蘭陽性球菌。先后使用敏感抗菌藥物頭孢孟多、左氧氟沙星，后加用萬古霉素聯合利福平治療5天，均未見癥狀緩解，主管醫師請求全院會診。臨床藥師認為：培養的結果為革蘭陽性球菌，針對性用藥后無好轉，尤其萬古霉素聯合利福平治療無效，所以應排除耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染；術后切口無感染癥狀，也無全身感染表現，且從用藥史分析未使用大劑量廣譜抗菌藥，故二重感染可能性小，建議使用抗革蘭陰性菌的藥物治療并完善彩超等相關檢查。結果，心臟彩超提示患者感染心內膜炎。在醫院“質控”講評大會上，對上述2例會診病例進行了對比講評通報，并宣講了臨床藥師參與會診的重要性。

2.3階段效果分析

此模式經過近半年的運行，效果顯著，臨床藥師參與會診率已達100％，臨床藥師用藥合理化建議被采納率達90％，5名臨床藥師2012年撰寫藥學專業論文20篇。2011年和2012年筆者隨機抽取我院120名醫師進行的臨床藥學認知度/接受度調查表詳見表1；臨床藥師月人均工作量完成情況數據統計見表2。由表1可見，我院臨床藥學工作取得快速發展，臨床藥師已逐步被臨床接受，并發揮越來越重要的作用。由表2可見，臨床藥師工作質量及任務完成率有較大提升，極大促進了臨床合理用藥水平，保障了患者用藥的安全、合理。

3體會

第2篇：臨床藥師培訓個人總結范文

【關鍵詞】臨床藥學；臨床藥師；藥學服務；消化科

隨著醫療體系的不斷發展和進步，我國目前的醫療水平已經達到了一個相對發達的水平，醫療制度和規范也日趨完善。本篇文章將會通過介紹消化科臨床藥師的學習實踐和經驗總結，對相應的醫療方法提供可靠的借鑒經驗。

1抗菌藥物管理

消化系統的疾病是醫院中十分常見的疾病，其往往是由不規律的飲食和食用了不干凈的事物而引起的。通常會表現為各類腸道炎癥，如急性胰腺炎、急性膽囊炎。而治療這類腸道或消化器官的疾病會需要使用抗生素類藥物。但是，我們國家在抗生素的使用上沒有十分明確的規定可以參考。雖然許多的醫療機構都會定期不定期的組織從業人員進行抗生素的使用和學習，但是濫用抗生素的問題依然得不到緩解。我國抗生素類藥物使用占總使用藥物的絕大多數，并且遠遠的高于國際平均水平，這需要醫療部門和醫療管理部門能夠共同協商解決。

2ADR上報標準化流程

臨床的醫師如果發現了ADR之后就會直接以書面的形式向上反映。臨床的藥師在接到書面的報告之后就會對詳細的情況作出調查，并填寫十分詳細的ADR登記表，之后會在2天之內登錄相應的網站填報在線驗證報告。在高一級別的管理部門會有相關的高級藥師對上報的情況進行處理，以驗證反映的情況是否屬實，在核實之后會再次上報到高一級別的管理部門，并最終完成整個的審核過程。我們再回到消化科來，就可以十分明顯的發現消化科的給藥方式比較依賴于靜脈注射，極易出現ADR.，而最嚴重的情況下甚至會危及患者的生命安全。所以在消化科通常會具備十分強大的ADR監視資源。但是通過對近五年來的數據就能發現，急性的藥物性肝損傷在逐年呈現上升的趨勢。所以臨床的藥師和醫師一定要提高警惕，積極的發現問題解決問題，使患者的健康得到十分有效的保障。

3個體化用藥監護

消化科的人流量相比于普通的科室，人流量相對較大，而其中也不乏特殊的患者群體。而這類患者正是需要臨床醫師與藥師關注的極大注意。在被調查醫院的消化科經常會出現肝腎功能不全、慢性糖尿病、冠心病的患者，這些特殊的群體如果只憑借醫師進行藥物治療，其具體的治療效果很難得到保障，容易被忽略每個個體的特點。這時候臨床醫師就要發揮自己的作用，他們要為醫師提供詳細的備選方案。在面對這些特殊的患者群體時，臨床醫師要對每一位患者做出具體的身體情況評估，再確定具體的給藥方案。而對于更為特殊的老年人群體，則要格外的注意患者的身體情況，針對患者的出入量等等情況進行電解質的補充，確保患者疾病恢復的高效和有序。

4為護理人員提供藥學服務

醫院中的護理人員時面向患者的第一大群體，她們具備的藥學醫學知識的完備程度將會直接的影響到患者的切身利益。所以，醫院十分有必要對護士進行比較全面的藥學培訓，使之具備相對豐富的藥學知識與護理用藥技能。但是出于種種的原因，護理人員的培訓進展十分的有限，并且護理人員群體的整體素質良莠不齊，這些現象甚至對患者的生命安全造成極大的影響。針對此類情況，醫藥需要加大投入，定期或者不定期的組織護理人員參加各類醫療講座和醫療知識培訓，并能夠針對培訓內容作出針對性的考核。然后能夠制定出一套行之有效的用人制度，使那些符合要求的人員繼續從事相關的護理工作，而那些不合格的護理人員針對個人特點安排相應的工作崗位，確實難以勝任各方面工作的護理人員堅決的予以辭退，不能夠拿患者的生命安全開玩笑。除此之外，還要向護理人員介紹溶液配置的相關知識，減少護理人員因為相關知識的缺乏而導致的失誤，并以此來保障患者的切身利益。

5總結

作者作為一名臨床藥師，一定要通過不斷地學習與經驗總結來提高自己的業務水平和綜合素質。然后以一顆虔誠和對患者健康高度負責的心去投入到日常的醫療工作當中，努力讓自己成為整個醫療體系同最閃亮的那一部分，為患者的身體健康保駕護航。

作者:徐寧 王磊 單位:285醫院

參考文獻

[1]王娜,仵文英,張抗懷等.消化內科臨床藥師工作探討[J].西北藥學雜志,2012,27(2):177-179

[2]馬薇,范麗霞,付聯強等.某院臨床藥師在消化內科開展藥學服務的實踐與體會[J].現代醫藥衛生,2013,29(10):1548-1549

[3]羅宏麗,肖順林,雷利群等.臨床藥師在消化內科基層醫療工作中的實踐與體會[J].中國全科醫學,2015,(18):2237-2240

第3篇：臨床藥師培訓個人總結范文

部分醫院因為其硬件設備不夠先進，而人員配備不合理，對于當前高度發展的社會，這些醫院已經不能滿足藥學管理的發展勢頭。為改變傳統藥學管理模式，推動醫院藥學管理持續健康發展，本文通過分析藥學管理現狀，提出以下促進醫院藥學發展措施。[1]

1 目前醫院藥學管理的情況

1.1 觀念落后，藥學管理單調 一是部分藥學人員思想觀念落后，不愿意接近臨床工作，參加臨床合理用藥，讓藥品在使用的途中缺少了重要的一環；二是大多數醫院領導對于藥事管理工作不夠重視，只是認為藥學管理部門僅本文由收集整理僅是供應藥品的單位。大部分基層醫院配置的臨床藥師較少，藥學管理工作局限于供應日常藥品。

1.2 缺少人才，人員素質不高 因為部分醫院對于藥學管理工作不夠重視，導致醫院藥事管理工作人員大多數都沒有藥事管理技術職稱，這些工作人員，基本都缺少藥學知識及執行藥學法規的只能，從而導致隊伍整體素質不高，不能進行規范的藥學服務。另外，醫院對于藥學人員的培訓明顯不足，藥學工作人員不能熟練掌握專業知識，致使醫院藥學管理水平較低。

1.3 管理制度缺失 許多醫院缺少規范的藥學管理制度，對于藥品管理方面的制度還需要完善。例如，藥品集中招標采購與配送，擁有一定的便捷性，但缺少對應的管理制度，致使常用藥品采購緩慢，使得臨床用藥十分不方便。藥物配給方面，因為人員職責分配不合理，致使藥物儲存沒有循序，發放混亂，甚至出現過期藥品出現在臨床中，從而引發用藥隱患。藥品養護儲存設備設施的缺乏，管理人員藥品養護知識缺乏與養護制度執行不到位，直接影響到藥品藥效的保存，影響臨床用藥安全與療效，藥品未按照保存條件存放，缺乏監測和調節通風、排氣、控溫、防鼠、防火設備，尤其是生物和中藥制劑極易發生質量變化造成不良反應。

2 改變現狀，促進醫院藥學管理的發展

2.1 構建一支專業的藥師隊伍 在提高醫院整體醫療水平以及推動醫院藥學管理工作發展的過程中，藥師隊伍的職業道德水平具有非常關鍵的作用。醫院的藥學管理工作，藥師必須發揮其自身的主動作用，尤其是在部分基層醫院，更應該培養藥師的職業道德水平與無私奉獻精神，必須將藥師的前進方向及個人理想和醫院的藥學管理目標結合起來，把藥學管理模式及服務體系向患者為中心改變，建設醫院藥學管理發展的基本。要提高藥師的綜合能力，不僅要靠培訓課程和獎勵機制，還需要依照規章制度來約束管理，可以嘗試將臨床藥師的崗位分為兼職及專職的方式。要定期在醫院進行關于藥學管理的交流會或培訓課程，組織各個科室展開交流學習。醫院還需要建立提升所有科室藥學服務管理意識的相應規劃，并且要持續推進計劃前進，同時要求臨床藥師對于藥物治療過程中各種重要的指標與藥物療效進行學習，明確藥師的工作職責。

2.2 提升醫院藥學管理工作的水平 一方面要提高醫院藥房工作人員的綜合能力。要改變藥學管理人員的傳統觀念，讓藥學管理工作在醫院的管理工作中受到足夠的重視。并且對于藥學管理崗位的工作人員配置完整，采用外派進修的方法，提高藥學管理人員的綜合能力，進而提高藥學管理水平；另外一方面則是要落實藥品管理工作。藥品管理工作包括采購、運輸、保存、應用等部分，必須對藥品的供給、差錯情況以及是否賬實相符、處方量、庫存量、損耗情況、資金占用率與利潤率等指標加以核實。定期檢查，保證藥學管理工作配備藥品的質量。

2.3 充分利用計算機信息系統 充分利用計算機信息系統，對于提高醫院藥學管理工作的效率有著顯著的效果。伴隨現代化的腳步，醫藥事業在迅猛發展，部分傳統的藥物效果良好，而部分新開發的藥物卻出現各種各樣的問題。相關工作人員不僅要積極推動新藥的臨床工作，還要將新藥物在臨床中出現的不良情況存入計算機信息系統，為醫院的整體醫療效果提供可靠的臨床數據。

3 總結

第4篇：臨床藥師培訓個人總結范文

【關鍵詞】 二級醫院； 臨床藥學

Analyse the development of clinical pharmacy in second-level hospital WANG Li, LI Min, ZHANG Yong-sheng. Yanan Hospital of Kunming, Kunming 650051, China

【Abstract】 Objective To discuss how to carry out clinical pharmacy work in second-level hospital.Methods To combine with the hospital practical situation on clinical pharmacy work last year or so, and analyse the work circumstances and problems, so as to provide reasonable advice.Results The work that carrying out clinical pharmacy work in second-level hospital went well.Conclusion To carry out clinical pharmacy work in second-level hospital is practical, but there are some problems, therefore, wide supports and unremitting efforts will be needed.

【Key words】 Second-level hospital; Clinical pharmacy

衛生部和國家中醫藥管理局2002年聯合頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定》明確指出，藥學部門要建立以患者為中心的臨床藥學工作，參與臨床疾病的診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫療質量，并要求逐步建立臨床藥師制［1］。目前，我國大型醫院的臨床藥學已廣泛開展，臨床藥師參與臨床查房，為臨床用藥提供合理建議。而基層醫院是廣大患者就醫的主要場所，臨床藥學才剛起步，發展相對落后。滄源佤族自治縣人民醫院是一所地處云南省西南邊陲的二級乙等綜合性醫院，筆者就該院開展臨床藥學1年來的狀況展開分析總結，就所遇問題提出一些建議。

1 臨床藥學工作現狀

1.1 臨床藥師的選派 藥劑科選派1位具有扎實藥學專業知識且職稱較高的藥師作為專職臨床藥師，另外又選派1名新進大學本科生作為兼職臨床藥師。臨床藥師初期最主要的任務是學習基礎的臨床醫學知識，了解疾病的特征，掌握疾病的診療方法和相關檢查。

1.2 臨床查房制度 藥師深入臨床是開展臨床藥學工作、實施藥學服務的基本方式［2］。每個臨床藥師選擇1個科室作為切入點，專職臨床藥師幾乎是全部時間駐扎臨床，兼職臨床藥師每周2～3次到選定科室參加交班、查房和各種病例討論。與醫生一起巡視患者，傾聽醫生與患者的交流，可以學習臨床醫學知識，觀察疾病的特點和體征，及時了解病情變化，掌握患者的各種檢查及化驗數據。

1.3 提供合理化用藥建議 調閱患者的病歷，對長期醫囑和臨時醫囑進行審核，根據患者病情的變化，對醫生用藥給出合理化建議，向護士講解藥物配伍禁忌和給藥注意事項。床旁與患者或家屬進行面對面的交流，回答患者所提的問題，交待用藥注意事項。例如有內科患者同時服用抗生素和乳酶生片，臨床藥師就當面向患者交待此兩類藥要分開來服用。在臨床上遇到不能當面解決的問題，回來后及時查閱資料，找出相關信息，及時反饋給醫生、護士或患者。

1.4 不良反應監測 臨床藥師是醫院不良反應監測的樞紐。臨床藥師與醫生密切配合，認真填寫藥物不良反應報告，上報藥物不良反應。臨床藥師深入臨床可以觀察不良反應發生的情況和處理后的發展狀況，根據患者的特點、身體狀況及用藥情況，評估分析不良反應報告，盡可能找出不良反應發生的原因及應對措施，反饋給各臨床科室，盡量避免類似的藥物不良反應再發生，提高藥物治療水平和醫院醫療質量。

1.5 學習與交流 該院臨床藥學組規定每月的最后1個周末為臨床藥學組的開會學習時間。臨床藥師要根據1個月的工作情況寫出臨床藥學報告，報告包括當月科室用藥分析、典型病例分析和自己的合理用藥建議，總結1個病種在會上與其他藥師一起分享。會議上，臨床藥師相互學習疾病的相關知識和藥物治療情況，交流工作心得，共同討論疑難問題，交流新的藥物信息，再通過下臨床把信息帶到臨床科室。

2 開展臨床藥學工作中遇到的問題

2.1 缺乏物力財力支持 醫院本身的經濟條件相對較差，對開展臨床藥學所需的經費支持有限。藥劑科現有的儀器設備遠遠不能滿足開展臨床藥學工作的需要，沒有專門的臨床藥學室供臨床藥師辦公，也沒有專門的電腦和大量的書籍期刊供藥師使用，這些都是影響臨床藥學發展的直接因素。

2.2 缺乏專業藥學人才 現代醫藥高速發展的今天，我國仍沿用老的藥學教育體制，關于臨床醫學方面的課程學習比較少，畢業生對相關醫學知識不同程度的缺乏，很難滿足臨床藥師在深入臨床過程中的需要。現在實行自由雙向擇業，該院地處偏僻，很多大學畢業生不愿分配到邊遠地方的醫院工作，使得該院藥劑科長期來缺乏專業技術骨干。

2.3 藥師綜合能力不足 藥劑科工作人員知識結構偏低，現有的知識水平遠遠不夠成為1個臨床藥師的要求。選派的臨床藥師理論知識儲備不夠全面系統，缺乏臨床實踐經驗，欠缺與醫生、護士、患者及家屬溝通的技巧。

2.4 獲得知識和信息的途徑十分有限 二級醫院的藥劑科工作人員很少有機會出外進修和培訓學習，該縣醫院也沒有相關的圖書館，臨床藥學組沒有專門上網的電腦查資料，靠的都是僅有的幾本相關書籍和藥品說明書，學習專業知識的途徑十分有限，不能及時了解國內外藥學事業的新進展，限制了臨床藥師業務素質的提高，影響了臨床藥學工作的發展進程。

2.5 醫生、護士的不理解 由于醫院工作人員對臨床藥學工作的了解程度有限，有的醫務工作者不清楚臨床藥師到臨床是做什么，認為臨床藥師是在“監督用藥”，對臨床藥師的工作產生抵觸情緒，對臨床藥師指出的一些壞的用藥習慣不予理睬。

3 建議

3.1 加大宣傳力度 藥劑科應積極向醫院各級領導、醫務工作者宣傳臨床藥學的意義與實質，使其充分認識到臨床藥學的開展是時代的需要，也是醫藥科技發展的產物，并非是1個人或是1個醫院的想法，而是全體醫務工作者的事。醫療服務不能沒有藥學服務內容，醫療服務團隊不能沒有臨床藥師。盡量爭取領導重視臨床藥學工作，從物力財力上得到更大的支持，讓醫生和護士理解，支持臨床藥學工作。

3.2 引進人才 人才匱乏是二級醫院普遍存在的問題，要做臨床藥學，必須得有業務素質較高的臨床藥師，有了人才，才能有學科。醫院須引進一些具有扎實專業基礎知識，又能學上進，積極鉆研新業務的技術人才來挑起臨床藥學的大梁。

3.3 提高藥師自身素質 醫院應盡量安排臨床藥師培訓和學習，使臨床藥師更多地了解藥學新進展，學習新知識，充實自己的知識儲備。臨床藥師應該向臨床醫生虛心學習臨床醫學知識，擴大知識面，了解疾病的診療知識，能根據患者的情況提出用藥合理化建議，盡量降低藥物毒副作用的發生率。另一方面，臨床藥師也要提高自己的學習積極性，利用有限的、可利用的一切資源獲取知識，不斷學習，努力使自己成為一名合格的臨床藥師。

3.4 加強溝通與交流 與醫務人員的溝通交流和與患者及家屬之間的溝通交流同等重要，臨床藥師應具備良好的溝通技能。藥師要有當醫生參謀的心態，同時一定要注意工作方法，并與臨床醫生交朋友，要傾聽醫生對病情的分析和對治療方案的考慮，在此基礎上提出自己的建議［3］。臨床藥師與患者進行面對面的交流，了解患者的身體情況，用藥依從性及經濟狀況等，才能為提出合理化用藥建議提供參考。

臨床藥學是藥事服務發展的必然趨勢，二級醫院臨床藥學事業的發展任重而道遠，需要方方面面的支持和努力。臨床藥師應從自己做起，勤奮學習，善于思考，提高自己的業務素質，不斷充實自己的知識儲備。另外，臨床藥學也需要醫院領導和全體醫務人員的理解支持。只要全體醫務人員共同努力，與時俱進，臨床藥學在二級醫院必然會有長足的發展，提高醫院的醫療水平，確保患者用藥安全有效。

參 考 文 獻

［1］ 衛生部.國家中醫藥管理局.醫療機構藥事管理暫行規定.衛醫發［2002］第24號,2002.

［2］ 胡晉紅.全程化藥學服務.上海:第二軍醫大學出版社,2001：42.

第5篇：臨床藥師培訓個人總結范文

1.1職業風險內容

鑒于臨床藥學服務的職業特點，涉及臨床藥學服務的職業風險主要為法律風險。一般而言，完整的臨床藥學服務應該從接到新的處方起就開始啟動，涉及所有在臨床治療過程中與用藥有關的事宜，包括根據藥物、疾病和醫生的治療觀點提出用藥方案，確定藥物治療目的和標準，向病人解說既定治療方案并與其溝通，對其進行用藥指導，實施治療藥物監測，藥物利用評估，甚或對治療進行干預等。目前，國內臨床藥學服務工作開展的內容主要包括實施治療藥物監測；對病人進行用藥常識教育，解釋、建議治療方案；搜集和整理藥物信息，依據已有的藥物經濟學研究成果，向醫師提出建議，改善治療結果，降低治療方案的成本/效用比。由于在服務中藥師需面對面地與病人進行全面、深入的接觸，職責的要求使得臨床藥師在工作中會涉及病人的許多合法權利，如病人的安全保障權、知悉真情權、自主選擇權、獲得尊重權、監督批評權、接受教育權、依法求償權和公平交易權等。在“以病人為中心”的藥學服務模式下，“實現病人利益最大化”將是最高服務準則，藥師的臨床藥學工作必須更趨于人性化的服務特性。病人不僅僅作為需要救治的服務對象，在治療過程中病人個體的合法權利也要予以尊重。任何因臨床藥師主觀的“故意”或“過失”而對病人造成損害的侵權行為，都有可能激起糾紛，甚或導致對醫療機構的法律訴訟。大量的訴訟糾紛又會阻礙臨床藥學的發展，并對臨床藥學服務的管理造成危機。

1.2職業風險特點

臨床藥學工作的特殊性決定了服務中職業風險的特殊性。臨床藥學服務的根本目的就是要通過藥師參與治療過程，提供直接或間接的、有責任的、與藥物治療有關的藥學技術服務，以改變或提高病人的生存質量。從事服務的臨床藥師需從幕后走到臺前，直接面對病人，對病人的藥物治療不僅要擔負起相應的社會之責，還要承擔起與藥物治療結果有關的法律責任。然而，深奧的生命科學和有限的人類認識使得醫藥學領域至今還存在著許多未知區域，加上病人個體間存在的差異性和其他的不確定因素，都決定了臨床藥學服務的職業風險與傳統的基礎醫院藥學相比，具有多樣化、高頻率、控制難、嚴重性強的特點。

2臨床藥學服務中職業風險控制的分類

臨床藥學服務中的風險控制按行為主體的不同可分為組織風險控制和個人風險控制。組織風險控制是指醫院藥事管理委員會和藥劑科及相關臨床科室在宏觀環境上建立并維護的藥學服務質量保障體系，從組織體系上為臨床藥師精確、高效的工作營造出良好而有利的環境。個人風險控制是指臨床藥師在實際工作中對個人風險的防范和規避。組織風險管理是個人風險管理的基礎，個人風險管理是組織風險管理在日常工作中的具體體現。

3臨床藥學服務風險控制策略

3.1醫院藥事管理委員會風險控制策略

醫院藥事管理委員會作為醫療機構的重要部門，負責全院與藥品有關的各項管理工作，擔負著監督、指導本機構科學管理藥品和合理用藥的職能。其對臨床藥學服務的職業風險控制發揮著全局性的決定作用。

3.1.1建立糾紛風險預警系統：危機管理是指對突發事件或可能突發事件的事前預防及事后處理的管理。建立危機預警機制是危機管理的關鍵所在。同樣，建立糾紛風險預警系統對臨床藥學服務中糾紛風險的識別和控制至關重要。藥事管理委員會可成立專門小組，通過定期或不定期地臨床巡查，負責對全院的藥療糾紛予以記錄、匯總，然后上報醫院藥事管理委員會進行總結、分析，理清各種糾紛的性質，找出院方的責任因素，明確責任人，確定責任完成時間及指標，改進服務環境中的各種“軟、硬件”缺陷，使臨床藥學服務趨于完善。

3.1.2加強對藥療事故、差錯和意外報告程序的建設：對藥療事故、差錯和意外的報告是臨床藥學服務安全保障體系的重要組成部分，是控制風險的有效措施。整個臨床藥學服務體系是一個系統，該系統中的某個細微錯誤如不經過事后的反饋是很難被發現的。藥事管理委員會應根據事故、差錯或意外的發生隨時召開報告會，召集責任人、藥劑科人員和有關專家參加，分析、討論造成事故、差錯或意外的原因是偶然的、不可預見的，還是臨床藥學服務的基礎環境、設施或人員配置存在不足；如果存在不足，是否能夠采取某種方法加以解決。報告會應充分發揚民主作風，既要暢所欲言，又要務實求效。同時，參加的人員應輪流安排，使每一個臨床藥學工作者都有機會參與到其中；并要保證每次會議的內容都能傳達給所有的藥學工作人員。

3.1.3確保內外溝通渠道的暢通：保持醫療機構內部對話渠道的暢通，使各種臨床工作人員能夠充分表達自己的意見，及時獲得各種相關信息是風險控制能夠有效、順利進行的關鍵。同時，還要注意與外部環境中的各種機構、媒體建立良好的互動、協作關系，改善社會生存環境。

3.2藥劑科和相關科室的風險控制策略

臨床藥學服務的順利實施，需要藥劑科及相關臨床科室的團結協作。藥療事故、差錯和意外不可能僅僅只由直接責任人來承擔，藥劑科和相關科室如果沒有建立起有效的風險控制體系來減少差錯或解決糾紛，也要承擔相應的責任。

3.2.1樹立正確的風險管理意識：風險雖然不能完全被消除，但可以減少風險發生的次數，降低風險帶來的損失。藥劑科與相關的臨床科室應聯手對新進入臨床藥學服務領域的工作人員進行崗前風險教育；對在崗人員定期安排風險經驗交流；組織各級醫、藥學管理人員學習風險管理理論，分析形勢，明確任務，提高風險管理水平；同時，定期公布差錯事故造成的經濟損失，不但將本科室內部不同時期的結果進行縱向比較，還要與其他科室同一時期的結果進行橫向比較；開辟臨床藥師風險控制小策略專欄，積極鼓勵每一個臨床藥學工作人員參與交流。

3.2.2定期評價臨床藥學工作人員：藥劑科應積極推行風險控制責任制，將控制風險的責任落實到每一個臨床藥學工作者的身上。定期對臨床藥學工作者進行評價是從制度上防范風險的重要環節。藥劑科既要在內部統一強化紀律，也要有的放矢地針對個別人員開展工作。對全年無差錯或提出風險控制合理化建議的人員予以獎勵；對藥患糾紛發生次數多的人員采用談心、培訓等方法，通過積[NextPage]極的途徑給予幫助，使其從錯誤中吸取教訓，更快地成長和進步。

3.3藥師個人風險控制策略

被糾纏在藥患糾紛中是每一個藥師都不愿意面對的事情。因此，及時、有效地避免矛盾、解決糾紛，對臨床藥師順利開展工作至關重要。

3.3.1認真記錄藥歷：藥歷具有法律意義，是藥師臨床工作的書面證明文件。藥歷應從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時，藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過敏史，盡可能了解病人長期的身體、家庭和經濟狀況。藥歷內容應力求詳實、完備，藥師所參與的查房、會診、搶救、藥物血藥濃度監測、合理用藥指導以及制訂個體化給藥方案等工作，均應依實際情況按規范格式做出描述、總結和抄錄，同時簽字并永久保留。

3.3.2注意臨床服務中的言行：藥師在對病人進行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時，態度一定要誠懇、真摯，語言表達要明確、簡潔，內容要完整，前后觀點一致，謹慎而言。既不能任意夸大藥物療效，也不能隨意淡化由藥物治療所引起的問題；避免絕對化的描述和主觀臆斷的保證；在未準確分析各種情況前不過早下結論；和醫護人員積極交流意見和建議；不貶低或詆毀醫療團體中的任何成員；不越職隨意更改治療方案。

第6篇：臨床藥師培訓個人總結范文

【摘要】規范開展處方點評工作，有效提高醫院合理用藥水平，促進醫療質量的提高。

【關鍵詞】處方 點評 合理用藥

醫療質量是醫院工作的核心，而安全、有效、經濟的臨床用藥是醫院合理用藥的基本原則，是醫療質量管理的核心之一。處方點評是根據相關法律、法規、技術規范，對處方書寫的規范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發現存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施。根據衛生部《醫院處方點評管理規范》的要求，結合我院實際情況，于2011年1—12月認真開展處方點評工作，明顯提高了臨床合理用藥水平，不合理用藥引起的醫療糾紛顯著下降，促進了醫療質量的提高，保障了患者用藥安全。現將我院處方點評工作與體會總結如下。

1、 規范開展處方點評工作

1.1　明確處方點評工作的意義　，提高認識　改革開放30年來，我國醫療衛生事業和制藥工業水平均取得了巨大發展，但隨之而來的是市場化帶來的藥品過度使用問題。《處方管理辦法》要求醫療機構建立處方點評制度的目的是針對目前醫療機構臨床用藥管理方面存在的缺陷，通過醫療機構實施處方點評，對不合理用藥問題進行動態監測和有效干預，促進藥物合理使用，保障患者用藥安全，改善醫患關系，構建“和諧社會”。我院按要求組織醫、藥、護、技專業人員，認真學習《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范》，《執業醫師法》，使其充分認識到合理用藥是醫療衛生改革的重要環節，是嚴格遵守法律、法規的要求，是醫療質量管理的核心，是保障醫療安全的重要行為規范。

1.2　健全組織機構，規范開展處方點評工作　我院成立由藥事管理委員會和醫療質量管理人員為成員的處方點評工作領導小組，制定處方點評實施細則，成立由臨床藥學專家、臨床醫學專家、醫療質量管理人員等為成員的處方點評專家組，實施以處方點評為基礎的醫療質量監督工作，對統計結果進行綜合評價并向醫院主管領導建議改進目標和改進措施（可針對不同科室），藥劑科中級以上藥學專業技術人員組成處方點評小組，承擔抽樣、統計、評估工作，規范開展處方點評工作。

1.3　組織培訓學習，加強醫師用藥行為干預　首先，在繼續醫學教育中把藥物治療學，合理用藥知識、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等列為重要內容，進行全員培訓學習；藥劑科定期出版藥學通訊，新藥介紹、藥品不良反應監測報告分析、不合理用藥處方分析討論、藥學動態及典型藥害事件報道等，進行合理用藥引導。用黨和國家反腐倡廉、反商業賄賂、醫風醫德行為規范等條例經常教育提醒全體職工。

1.4　抓住重點環節，落實整改措施　處方點評工作是一項科學性、專業性、復雜性、長期性工作，處方點評結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方。書寫不規范、內容有缺項，藥師未對處方進行適宜性審核，新生兒、嬰幼兒處方未寫明日齡、月齡，單張門急診處方超過5種藥品等都屬于不規范處方。用藥不適宜處方包括適應癥不適宜，遴選藥品不適宜，藥品劑型或給藥途徑不適宜，無正當理由不首選國家基本藥物，用法、用量不適宜，聯合用藥不適宜，重復給藥，有配伍禁忌或者不良相互作用。比如，可用一代、二代頭孢卻用了三代、四代頭孢。超常處方包括無適應癥用藥，無正當理由開具高價藥，無正當理由超說明書用藥，無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物。門診處方重點抓好處方書寫規范性，準確性，特別是年齡、通用名、用法、用量、配伍及醫師簽名、藥師審核和用藥指導等等，住院醫囑重點抓好用藥適宜性、適應癥，特別是抗生素的預防性使用、腎上腺皮質激素的應用、心腦血管疾病用藥、糖尿病用藥、解熱鎮痛藥物及麻醉、精神類藥品管理等重點環節.通報點評結果，對于普遍性問題，應主要通過宣傳、培訓的方法解決，并適時進行考核、公示，逐步改進；對于嚴重性問題，特別是容易導致患者發生嚴重不良后果的問題，應進行針對性教育、整改。

1.5　落實獎懲制度　對認真執行合理用藥、執行好的科室及個人給予表揚、獎勵，同時與晉升、晉職、評優掛鉤。對執行差的科室及個人，特別是發生≥3次的超常處方予以批評、通報、經濟處罰，嚴重者給予離崗培訓等處罰。

2、　結果

與2010年1—12月相比，因不合理用藥導致的醫療損害減少了50%，門診處方平均費用下降了18.3%，住院患者日平均費用下降11.2%，抗生素使用率＜60%，病原菌檢測率＞30%，國家基本藥物使用率﹥65%，處方通用名使用率達99%。合理用藥≥95%。

3、 討論

3.1　提高認識，加強領導　認真學習衛生部《處方點評管理規范》，總結因不合理用藥導致的危害，院領導集體明確處方點評是醫療質量管理的重要組成部分，是保障醫療安全的重要措施。法人院長親自抓，分管院長具體負責，藥劑科、醫務科按處方點評實施細則，每月檢查、評價、督導落實及整改。

3.2　抓重點環節，持續改進　門診重點抓處方書寫規范性，準確性、適宜性，住院醫囑重點抓用藥合理性，全院突出抓抗生素合理使用、腎上腺皮質激素的應用、品和管理，對共性問題通過培訓、學習、通報及時糾正，持續改進，不斷完善。

第7篇：臨床藥師培訓個人總結范文

我院為綜合性三級甲等醫療機構，由1000張床位的新院區、800張床位的老院區、150張床位的眼科醫院、300張床位的區域性醫療急救中心和有300張床位并實行二級標準收費、藥房托管藥品零利潤銷售的綜合性分院組成。醫院將臨床藥學室單獨建科，現有2名主任藥師和15名具有碩士學歷的年輕藥師承擔全院5個院區臨床藥學工作。工作內容為原衛生部三級醫院評審標準中要求藥學部門開展的臨床藥師工作試點、臨床藥學服務、臨床藥物利用監測評價、處方點評和藥品不良反應（ADR）監測報告等除了藥品采購、保管和藥房調配以外的藥學服務工作。

2臨床藥學實踐模式與探索

2.1藥師培養專科化，臨床實踐專業化

臨床藥師在選定的內科范圍中先對專科藥物治療進行專業知識學習，定向培養。主要包括每天由固定專科副高職稱醫師帶教，參與查房、會診和疑難病例討論，針對專科常見病和多發病，重點學習掌握臨床專科疾病診療指南及進展，結合典型病例進行藥歷書寫，及時了解臨床醫護人員在藥物治療中存在的問題。通過醫藥專業人員互相學習交流，藥師的專科臨床用藥知識與技能迅速成長。經1年的學習，除繼續在該專科深入學習實踐外，另對所負責各院區的與其專業相近的外科系統進行臨床用藥監測、評價和干預。例如：神經內科臨床藥師負責聯系神經外科，負責處方點評監測網日常工作；呼吸內科臨床藥師負責聯系胸外科、重癥加強護理病房（ICU）、麻醉科等，并負責麻醉臨床應用監測及處方專項點評工作；血液腫瘤內科臨床藥師負責聯系骨科、微創外科，并負責抗癌藥、糖皮質激素和血液蛋白類輔助治療藥物臨床應用監測和專項處方點評；內分泌科臨床藥師負責聯系心血管內科、老年病科、皮膚科、中醫科、康復科，并負責全院ADR監測報告以及中藥注射液等其他高風險藥物臨床應用監測和專項處方點評；消化科臨床藥師負責聯系胃腸血管外科、肝膽外科，并負責抗菌藥物監測網日常工作；腎內科臨床藥師負責聯系泌尿外科并協助ADR監測報告工作。臨床藥師參與國家處方點評監測網、抗菌藥物臨床應用監測網工作，及時掌握全國及我院臨床合理用藥各項評價指標，實現醫院合理用藥評價的高標準。通過負責相關監測工作，工作領域由專科向專業擴展，工作范圍由總院向分院擴展，并覆蓋全院5個院區，實現了全院合理用藥評價標準統一，藥學服務從專科走向專業化，促進了醫務人員合理用藥意識的提高。

2.2臨床藥師日常工作量化管理

臨床藥師日常工作包括：（1）每周在病房與醫護人員訪談、訪視患者，并對所負責科室出入院患者進行用藥安全教育和咨詢服務。特別是重點慢性病患者出院后的藥學追蹤服務、門診處方和住院處方點評、典型教學藥歷與專項處方點評、藥品使用動態分析報告等工作，上述工作均規定了量化考核指標。（2）每周1次參與所在科室的科主任大查房，掌握新入院和需要提供藥學服務的重點患者的情況。每周至少藥學查房2次。對新入院患者針對用藥風險和依從性進行合理用藥知識宣教。（3）每周需主動與所負責科室的不同級別醫護人員訪談不少于5人次，重點收集對藥品供應、質量和療效的意見與建議，針對性地提供藥物信息咨詢服務。（4）與醫護人員討論藥物治療方案，協助報告藥品不良反應。（5）對使用化療藥物、胰島素、中藥注射液等高危藥品和使用麻醉、遇光熱不穩定、易變色變質的特殊藥品以及每日聯合用藥品種＞5種的患者進行重點訪視，積極干預不合理用藥現象。（6）每月至少完成3篇針對專科疾病藥物治療的典型藥歷的書寫，分析臨床治療過程，總結藥物治療效果，評價用藥合理性，積累專科藥物治療經驗。

2.3臨床藥學服務與參與醫療質量綜合目標管理一體化

我院建立了醫療質量管理、醫保控費和臨床合理用藥監測管理的聯動機制，詳細制定了合理用藥監測內容、考核細則和不合理用藥的干預流程。臨床藥學室作為醫務處所屬部門，重點評價不合理用藥現象，重點監測藥品的臨床無指征用藥、超說明書適應證用藥、違反禁忌證用藥、違反規定聯合用藥、無指征聯合用藥、重復用藥、不適當使用小規格制劑增加患者費用、擅自改變給藥途徑和其他不合理用藥等，并將不合理用藥考核與醫保控費指標相結合納入醫院綜合目標管理。醫院合理用藥聯合辦公室為臨床藥師配備了臨床藥學管理系統（四川美康醫藥軟件研究開發有限公司PASS.PHARMAs-sist），臨床藥師每天查房后利用電子病歷質控系統查閱監測患者用藥情況，并利用該系統對各自負責的臨床科室進行處方點評。每周在科室業務學習時針對典型用藥問題或病歷進行交流討論，提出干預措施，并由上級藥師負責溝通和干預。科主任每月對臨床藥師監測發現的臨床用藥問題集中進行點評后通報全院。

2.4藥物利用監測信息化，處方點評靶向化

醫院臨床合理用藥軟件針對醫師處方或醫囑發生的潛在藥物不良相互作用，以藍、黃、紅、黑燈給予不同級別的警示。醫院臨床藥學管理系統實現了醫院門診處方和住院醫囑合理用藥的程序化預判，對抗菌藥物、國家基本藥物的臨床使用指標進行統計分析，對藥品費用、消耗量等使用動態進行監測評價等。臨床藥師利用軟件定期分析不合理處方的發生頻率，進行處方、醫囑全樣本監測和評價，對科室藥物進行利用分析，對醫院每個臨床科室和醫師個人的合理用藥各項指標實現精細化管理。針對藥占比＞40％、住院患者抗菌藥物用藥頻度＞40、抗菌藥物使用率＞60％以及Ⅰ類切口手術病歷抗菌藥物使用＞30％的科室進行重點檢查，檢查抗菌藥物的選擇是否合理規范、用藥是否有病原學檢查依據、醫師處方是否超權限、用藥指征是否明確、用藥療程是否合理等；另將藥品銷量動態超常預警系統發現的浮動率＞30％的藥品以及銷售金額排名前50位或排名出現異常變化的藥品作為重點監測對象，重點監測臨床使用適應證、用法用量是否超說明書用藥等現象。發現問題時可以進一步按科室、醫囑、診斷和入出院日期等的檢索功能，針對具體超常使用藥品、問題頻發科室和普遍發生的重點問題進行專項點評，提高處方點評的靶向性。

3臨床藥學工作成效

近5年來，我院每月診療人數超過13萬，出院人數超過6千人次。臨床藥師除參與日常查房、會診和咨詢服務外，每月人均評價病歷＞400份，通過與醫護人員溝通交流、點評通報等形式干預不規范或不合理用藥100多次，極大地促進了臨床合理用藥與用藥安全。

3.1合理用藥監測數據質量可靠，用藥金額明顯下降

我院為原衛生部抗菌藥物臨床應用監測網、處方點評監測網和國家合理用藥監測網的首批成員單位，每月有大量的藥品使用和臨床病例資料需要提取、評價、整理和上報。同時需根據監測網反饋的各種用藥監測信息，及時分析醫院藥物利用的宏觀趨勢，比較我院與全國同級同類醫院用藥情況，發現問題并及時制訂干預方案。據國家合理用藥監測辦公室年度監測報告顯示，2013年我院合理用藥監測數據綜合評定為優。據國家監測網反饋數據分析，與2012年相比，2013年我院藥品使用總金額年增加19.1％，遠低于本區（寧夏回族自治區）監測點醫院水平，詳見表1；2012年，我院藥品使用總金額占本區監測點醫院使用總金額的28.56％，2013年下降為24.46％，中西藥均明顯呈現下降趨勢。

3.2抗菌藥物專項治理成效初顯

抗菌藥物監測網處方監測數據顯示：2013年我院門診處方平均用藥1.93種、門診處方抗菌藥物使用率為12.75％、抗菌藥物的總金額占處方總金額為8.31％，就診使用基本藥物目錄品種為31.38％；住院患者抗菌藥物使用率為56.6％，抗菌藥物使用強度由45下降到41。全院抗菌藥物病歷微生物標本送檢率達30.2％；外科手術預防使用抗菌藥物的比例也明顯下降，尤以眼科醫院最為明顯，其圍術期抗菌藥物預防使用率從90％下降至10％以下。3.3ADR監測報告數量和質量提升我院規模擴張多院區結構形成早在2011年底，因此選取5年時間內醫院ADR，對其上報質量及數量進行分析。結果顯示，2013年上報ADR271份，較2012年增長33.58％；其中嚴重ADR報告13份，說明書未記載的新的、一般的ADR11份，報告數量較2012年同期增長38％，詳見圖1。

4討論

在醫療衛生體制改革進程中，醫藥分家、藥品零利潤銷售等呼聲此起彼伏，臨床藥學發展盡管表面紅紅火火，但在各級醫療機構的現實地位和發展前景卻不容樂觀。在醫院快速發展過程中，醫院信息系統已基本涵蓋了醫院的整個業務流程，但業內人士也提出，加強醫院信息系統的內涵建設已成為醫院信息化建設的重點。與此同時，國內藥學學者認為臨床藥學必須突出醫藥結合和臨床實踐這兩個特點。臨床工作者及相關管理部門都需要積極為臨床藥學工作創造合理氛圍。因此，在有限的藥學人力資源下，能充分利用信息技術做好臨床藥學工作，便成為醫院藥學人員參與醫療質量管理內涵建設的最佳選擇。近年來，國家衛生行政部門先后在全國建立了抗菌藥物臨床應用監測網、合理用藥監測網、處方點評監測網等強化醫院臨床合理用藥的監測管理體系，也為醫院臨床藥學工作拓展了新的發展空間。研究表明，國家抗菌藥物監測網對各醫院獲取客觀、科學的數據資料，促進全國醫院合理使用抗菌藥物具有重要作用；開展全國合理用藥監測，共享系統的臨床用藥安全及藥物相關醫療損害信息，可以宏觀掌握合理用藥的干預目標和力度。借助參與此番工作，不但提升臨床藥師對不合理用藥實施干預并切實提高醫療機構的合理用藥水平，讓患者受益，且ADR監測報告可以發揮保障患者用藥安全的作用。醫院作為藥品使用場所，臨床藥師開展ADR監測工作，具有天然優勢且責無旁貸。《衛生部等級醫院評審標準》規定三級醫療機構要實行臨床藥師制，配備至少5名專職臨床藥師開展臨床藥學工作。但目前國內臨床藥學工作模式和工作重點多有爭議，也有學者提出為了確保藥學服務實施的結果并保證其質量，制定一系列有效的標準是非常有必要的。我科根據醫院特點制訂臨床藥師評價考核辦法和標準，使臨床藥師臨床培養專科化，藥學實踐能力提升專業化。通過業務交流制度化和常態化、每周訪談醫護人員定量化、訪視患者重點化、點評不合理用藥靶向化和ADR監測報告自覺化，快速提升了藥師自身臨床實踐專業技能。臨床藥師除每周固定時間參與臨床專科工作外，同時負責相關外科系統合理用藥監測評價及不同的藥學監測網工作，實現工作領域由臨床專科向藥物治療專業擴展。事實證明，通過臨床藥師們的努力工作，醫院臨床合理用藥取得了明顯成效。

第8篇：臨床藥師培訓個人總結范文

目的：探析減少門診西藥房藥患糾紛及改善藥患關系的措施。方法：本院將2013年1月-2013年12月門診西藥房窗口服務過程中發生的藥患糾紛進行分析。結果：2013年全年共發生藥患糾紛69例，發生藥患糾紛的原因：與藥師及藥品因素38例（38/69，55.1%）、醫師因素15例（15/69，21.7%）、患者自身及醫院管理因素16例（16/69，23.2%）。討論：門診西藥房的藥師必須具備善于溝通的能力，努力提高防范藥患糾紛的意識，樹立以患者為中心的服務理念，提高自身知識水平，重視語言藝術培養，提高處理藥患糾紛的能力。

關鍵詞：門診西藥房； 藥患糾紛； 分析原因； 防范措施

Abstract： Objective： "the outpatient pharmacy dispute and improve hospital patient relationship of measures to reduce . method： in our hospital in 2013 January -2013 year in December the outpatient service pharmacy window in the process of dispute analysis. results： in 2013 a total of 69 cases of dispute， cause dispute： pharmacists and drug factors in 38 cases （38/69，55.1%）， physician factors in 15 cases （15/69，21.7%）， patient management and hospital factors in 16 cases （16/69，23.2%）. Discussion： the outpatient pharmacy pharmacists must have the ability to communicate， to improve prevention dispute consciousness， establish the patient as the center of the service concept， improve their own level of knowledge， pay attention to the language art training， improve the processing ability of the dispute.

Key words：Outpatient pharmacy； Pharmacy dispute； Cause analysis； Preventive measures

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0317-01

隨著患者自我保護意識地不斷提高，醫患關系已經成為熱點問題，醫患關系其中之一則為藥患關系，門診西藥房是醫院為患者提供服務的重要窗口也是患者醫療活動過程中的最后環節，藥患糾紛也最容易發生，因為藥師職能此時從以藥物為重點轉為以患者為重點，工作中稍有不慎，可能就會與患者產生不和諧的藥患關系。[1]故而，避免糾紛的發生，分析發生的原因，有針對性防范至關重要。筆者對藥患關系產生的原因進行分析，并采取相應的預防措施，現報道如下。

1 資料與方法

研究本院2013年1月-2013年12月藥患糾紛登記本中的糾紛記錄，藥劑科逐月將藥患糾紛進行登記，并將全部糾紛事件進行匯總分析。2013年門診處方量為48200張，共處理藥患糾紛69例。

2 結果

2013年全年共發生藥患糾紛69例，發生藥患糾紛的原因：與藥師及藥品因素38例（38/69，55.1%）、醫師因素15例（15/69，21.7%）、患者自身及醫院管理因素16例（16/69，23.2%）有關。

3 討論

3.1 藥患糾紛的原因分析

3.1.1 藥師及藥品因素： 藥師因素主要表現在服務態度不佳、調劑差錯和用藥指導不利等方面。對藥師服務態度不滿意引發的糾紛占有較高比例。

①沒有嚴格按照“四查十對”制度，導致漏發、錯發或者錯調藥品等事件發生，均會造成患者對藥師不信任，從而產生糾紛；情緒變化、低成就感、對工作的消極態度等藥師潛意識，也是影響調劑差錯引起藥患糾紛的重要因素；不注重與患者溝通，患者由于疾病等會產生焦急情緒，而藥師的冷漠和不近人情，均會造成患者極度不滿，從而產生藥患糾紛。

②對于因藥物配伍理化知識的不全面、難以斷定患者反映問題的真實性；藥品供應不足，某些藥品斷貨后藥房人員未及時與臨床醫師溝通，造成患者開藥、交費后不能取藥，患者需要返回臨床科室更改藥品，增加了往返次數，這些都是造成患者對藥師工作不滿的原因。

3.1.2 醫師因素： ①有關藥品處方問題的投訴，與醫師工作態度不認真有關，包括寫錯劑量及用法，紙質處方、注射證與電子處方不符合；還有醫師對醫保政策掌握不嚴謹，開立醫療保險處方或者農保處方藥品數量超出規定范圍；麻醉精神處方不合格，藥師退回處方等；遇到以上情況，藥師拒絕發藥，要求患者返回臨床修改處方，使患者對藥學人員產生不滿情緒，造成糾紛。 ②另外，醫師開貴藥、多開藥，也是造成藥患糾紛的原因。

3.1.3 患者自身及醫院管理因素： ①患者自身因素占有一定的比例，患者自我維權意識在提高，對醫療行業期望值過高又對醫院制度有抵觸心理，一旦對藥品要求得不到滿足，就會產生藥患糾紛。患者不能理解一些相關醫療衛生法規，如患者對國家“為保證患者安全，藥品一經發出，不得退換；麻醉嚴格限量，而且品只能無償收回”等規定不理解造成不滿。患者素質良莠不齊，往往維權過度，一旦自身利益或者不合理要求得不到滿足，就會造成藥患糾紛。[2] ②取藥高峰期時，打印處方、審方、調配、核對、發放藥品程序多，發藥窗口開放不足，取藥窗口擁擠，無叫號程序，排隊秩序差等，患者取藥時心情比較急切，時間稍長，也會導致藥患糾紛的產生。

3.2 藥患糾紛的預防措施

3.2.1 提高制度執行力，加強醫院管理：

①嚴格執行醫院藥學工作的規章制度。防范藥患糾紛發生的最根本措施，就是嚴格執行醫院藥學工作的規章制度，將風險管理引入到門診西藥房質量的改善工作之中。制訂門診西藥房應急支援計劃，在取藥高峰期間合理分配藥師人員，實行錯峰管理制度；門診調劑處方嚴格執行“四查十對”，遵守一人調配，一人監配、核對，保證準確率；增加藥師向患者進行用藥指導的時間；避免藥師疲勞上崗，禁止在窗口上做與工作無關的事，提高門診西藥房服務的工作質量和工作效率。

②醫院管理部門制定相關規定。醫務部要經常召集門診各科負責人、藥房、收費處及護理部開會，強調門診處方開具的重要性；加強藥師與醫師的溝通，藥師就處方不合格問題反饋給醫師；及時通知藥品規格的變改或短缺。

③規范醫師處方行為。醫師的處方要遵守臨床用藥原則，做到安全、有效、經濟合理用藥。優化藥房的工作流程，在藥房窗口取藥處安裝不銹鋼固定式排隊欄，可以有效解決無序排隊的問題。

3.2.2 提高藥師服務水平，加強藥學服務：

①建立崗位責任制度，提高藥師自身素質。建立個人差錯記錄和不規范處方點評制度，定期總結講評，并予以獎懲措施。分析藥患糾紛產生的流程問題，及時將出現的問題反饋給醫院管理部門，減少因醫療流程產生的醫患糾紛。

②轉變服務思想，改善服務態度。樹立服務意識，樹立“一切以患者健康和安全為根本宗旨的服務理念”。加強藥師溝通技巧培訓，換位思考，用心服務，增加患者對藥師的信任，從而提高藥物的治療依從性；發藥過程中遇到患者行動不便或情緒不滿，藥師要主動與醫師溝通或由專人代辦，降低患者不滿情緒。

③門診西藥房建議開設藥物咨詢窗口。達到減輕窗口發藥人員壓力，節約患者時間，降低患者的不滿情緒。由專職主管藥師負責為患者提供安全、有效的藥學服務。

總之，門診西藥房是醫院重要的服務窗口，代表著醫院的服務水平和形象。盡管藥患糾紛不可避免，但我們可以努力減少他的發生，作為藥師，應從主觀能改善的方面努力，從“以患者為中心”這個服務理念出發，更好的為患者提供優質藥學服務，構建和諧的藥患關系是每名藥師應盡的義務。

參考文獻

第9篇：臨床藥師培訓個人總結范文

1空間布局專科化思維

1．1開放式柜臺服務

新的門診藥房發藥窗口完全開放，藥師與病人在柜臺兩側完成藥品的終端服務，打破了原來半封閉式的隔離窗口模式，拉近了病人與藥師之間的距離。藥師通過平面柜臺，把藥品逐一清點交給病人，并針對每一種藥品交待使用方法和注意事項。這種模式大大方便了醫患交流，在心理上、操作中給病人平等、尊重之感，得到了病人的贊許。不過藥師柜臺服務時需要注意職業防護，每日進行柜臺消毒擦拭，保持環境清潔。柜臺實行專科化分流，根據醫院的門診科室分布，發藥柜臺窗口可以內部限定科別。電腦按照病人人次和處方數量將處方平均分配到各個窗口，如電腦系統可首先默認將心內科病人分配到3號窗口，人次過多時，再次默認分配到2號或4號窗口。電子屏幕標識本窗口“心內科———某某某”。這種方案可以幫助病人按照姓名或者科室正確排隊，也有利于提高后臺藥師的調配速度與質量。

1．2專科化擺藥與電腦編碼

藥品的擺放充分利用了統計學原理，改變了原來單純經驗性擺藥模式，處方量年度最多的科室集中于藥房的中間區域，如心內科口服藥品設置為3號區域，對應于3號調配后臺和3號發藥窗口。統計專科區域內藥品使用頻次，處方數量最多的藥品擺放于貨架最佳位置。專科擺藥要注意與經驗性擺藥相結合，充分考慮藥品的名稱、規格、包裝相近的特點。如非洛地平緩釋片有5mg、2．5mg兩種規格，使用頻次較多的5mg可以放在3號區域，2．5mg的可以放在綜合區10號區。藥品按區域歸位后，全部藥品實行統一的電腦編碼。如氨茶堿片放在1號區1號位，位置編碼為1－1，5mg非洛地平緩釋片編碼為3－11，2．5mg非洛地平緩釋片編碼為10－5。這種以編碼為主的調配方案，需要與調配后臺單據配合。本院后臺調配的單據為藥品用法標簽，病人在收費處付好費后，后臺自動打印藥品用法標簽，后臺藥師憑用法標簽調配本窗口的藥品。標簽的內容與處方醫囑一致，包括病人姓名，藥品名稱、規格、數量、使用方法等。標簽打印的順序通過電腦系統調整，按照位置編碼依次打印。配藥藥師跟據標簽按照位置編碼取藥，一個來回便可把藥品取好，大大減少了走動頻度，提高了配藥速度。配藥過程中如出現取藥路線折返就要當心配藥錯誤的可能。這種位置編碼保障了配藥的正確性，提高了配藥正確率。

2以臨床化思維開展藥物咨詢工作

藥物咨詢是門診藥房工作的重要組成部分，是體現藥師價值的有力平臺。本院藥物咨詢窗口的設置充分考慮了臨床特點和病人需求，有效解決了病人用藥過程中的疑惑，對不良反應處理、藥患糾紛處理起到了很好的輔助作用。藥物咨詢工作者為專職臨床藥師，工作時間根據專家坐診時間和門診病人集中度設置。如周一安排內分泌科臨床藥師，周二安排心內科臨床藥師等。這種專科模式為將來藥物咨詢室或者咨詢門診的開辦創造了條件。醫務人員與病人之間的溝通，需要人文理念的支持［2］，臨床藥師經過專業培訓，深入病區，同病人一對一交流，掌握良好的溝通技巧和專業的藥物與臨床知識，善于從臨床路徑和藥物臨床應用方面指導病人用藥。如在解答阿司匹林用于不同疾病的服藥時間選擇，華法林用藥期間的注意事項，細菌溶解產物膠囊連續服用10d后停用20d的機制分析，布地奈德福莫特羅粉吸入劑裝置的正確使用等問題時，均能做到拓展思路，全面細致，歸納總結。咨詢工作開展一年來，病人反映良好，部分病人還成為“常客”，主動定期跟藥師交流用藥期間的事項和病情改善情況，拉近了醫患之間的距離。

3要點式用藥交待

用藥交待是發藥工作的重要內容，是病人做到安全用藥、正確用藥的保證，多數藥房采取粘貼藥品使用標簽，并做好口頭用藥交待。在實際工作中，特別是在病人取藥高峰階段，用藥交待常常被壓縮，甚至無法開展用藥交待，直接粘貼標簽就將藥品交給病人。本院采用一句話式用藥交待，即把門診藥房所有藥品使用時需要注意的核心內容，用一句話的形式加以表述。由資深藥師提取總結，內容編制成冊，供大家學習、參考。如司帕沙星膠囊“提示：用藥期間避免日曬，最好晚上服用”；蒙脫石散“提示：避免與其他藥物同服，建議兩餐之間溫水化服”；甲硝唑片“提示：用藥期間避免飲酒或者含酒精類飲品”；鮭降鈣素注射液“提示：本品需要冷藏，冰箱2～8℃環境”。每種藥品的一句話提示對應于藥品使用標簽，即打印在用法標簽的底部，發藥藥師發藥時做好用藥交待，并把使用標簽粘貼于藥品外包裝，用藥提示防止病人遺忘或者混淆需注意的方面，是對用藥交待的有利補充。對于分裝藥品，藥品提示顯得尤為重要，如阿司匹林泡騰片“提示：本品為泡騰片，需溫水溶解后口服”。必要時提供藥品說明書或者復印件。

4質控管理的集體思維

藥房管理制度化是一般藥房采取的形式，本院藥房在管理制度框架內，把問題細化，問題的思考與解決不再是負責人一個人的事，提出集體化思維，即人人參與管理。譬如針對藥品調劑差錯問題，全體人員首先集體參與討論，歸納出差錯的主要內容：藥品調配錯誤、內部調撥藥品未及時做出入賬、盤存計算或計數錯誤、病人未來取藥、藥品無定位或定位不符導致遺漏、借藥和還藥未及時做電腦處理等。然后對每項內容提出自己的對策方案，所有的方案匯總在一起，統計打分，如第一項“藥品調配錯誤”見圖1。評分標準：優選5分，一般3分，較差1分。采納方法：單項編號總分≥15×人數×2／3者采納；同類別中有沖突，分數高者采納。這種集體思維的方法，能把問題考慮全面，解決的方法得以優化，方案更合理，為大家所認可。大家參與的積極性提高，并且能夠很好地執行。

5精細化服務的點面結合

藥房的優質服務體現在方方面面，不局限于取藥時間、用藥交待、用藥咨詢等方面，只要是“以病人為中心”又是力所能及的服務都是藥房需要做的。圍繞“想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”，藥師集思廣益，把藥學服務的點子匯總，并根據病人的需求加以實施。如考慮到高溫天氣對需冷藏藥品（如胰島素、鮭降鈣素等）的影響，本院藥房采取自制冰袋的方案。冰袋的結構類似內服藥藥袋，約5cm×9cm大小并有自封口，配備冷柜。自制冰袋解決了路遠病人帶藥的問題，深得病人的贊許。對于外地病人或者無貯存條件的，開辟專用冷藏柜，采取冷藏藥品暫存制。藥品按照病人姓名、電話等登記后放于專柜專位，并交給病人暫存卡。病人下次用藥時憑暫存卡取用當日用量，此方法解決了病人后顧之憂，提升了藥房社會影響力。在社區用藥教育、藥品回收、電話咨詢等方面，本院藥房深入思索，精心開展，均取得良好成效。把工作做細、做精是當代藥房優質化服務需要考慮的，把發散式思維匯集成一個立體化服務體系，才能更深入地服務于病人。