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    綜合管理論文精選(九篇)

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    綜合管理論文

    第1篇:綜合管理論文范文

    隨著醫(yī)院管理精細化程度的提高,績效考核管理工作的開展對醫(yī)院信息化程度的要求越來越高,醫(yī)療行為的組織、計劃和實施,醫(yī)療質(zhì)量的管理,醫(yī)療動態(tài)的監(jiān)督、控制、統(tǒng)計、財務數(shù)據(jù)的收集、整理、匯總、加工和分析都離不開計算機信息系統(tǒng),因此,醫(yī)院信息化建設是醫(yī)院提高管理水平,增強整體實力的重要環(huán)節(jié)。同時,績效管理考核的目的在于確保醫(yī)院目標的實現(xiàn),因此,在管理考核過程序中應關注存在的問題,通過及時分析和反饋,糾正偏差,不斷完善考核指標,使其能夠科學、全面的反映醫(yī)院的管理目標和發(fā)展導向。

    二、績效考核的指標設置

    綜合醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一身的,因此,在績效考核體系的建設上應結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略目標,秉持患者滿意和員工滿意并重、技術水平和服務質(zhì)量并重、當前發(fā)展和持續(xù)發(fā)展并重的理念,在績效管理考核上盡可能的使用量化指標,圍繞滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、財務指標和人才培養(yǎng)四個層面進行績效考核評價,這四個層面,既反映了綜合醫(yī)院應承擔的社會責任,又涵蓋了醫(yī)院自身發(fā)展所必須的內(nèi)涵建設。

    (一)滿意度層面

    醫(yī)院經(jīng)營的目的在于提供讓患者滿意的服務而獲得社會的普遍認可,從而提升醫(yī)院在公眾心中的形象。因此,在指標的設定上,要選擇與患者相關聯(lián)的指標與科室考核掛鉤,比如:患者滿意度、平均住院日、出院人數(shù)、門診量、門診及住院病人平均醫(yī)藥費用等。通過這些指標的設定,可以提高管理效能;可以促使全院職工牢固樹立起全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的理念,從自身做起,顧全大局,不斷提高服務的能力和服務的水平,增強病人的信任度;可以規(guī)范診療行為,減輕患者負擔,提高醫(yī)院的競爭能力。

    (二)醫(yī)療質(zhì)量層面

    醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,建立一套科學、規(guī)范、嚴謹、符合實際的醫(yī)療質(zhì)量管理指標,有利于醫(yī)院的生存和可持續(xù)發(fā)展,因此,在指標設置上既要有質(zhì)量指標,又要有效率指標,主要應包括如下指標:病床使用率、病區(qū)平均確診日、治愈率、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、合理檢查、合理用藥等。通過對這些指標的考核,可以推動各項管理制度的完善,促進各項管理舉措落到實處,使診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、安全質(zhì)量進一步的規(guī)范化、科學化、日常化、在兼顧效率和效果的基礎上,不斷提升服務水平。

    (三)財務指標層面

    為綜合反映醫(yī)院發(fā)展狀況和經(jīng)濟運行成果,可以選取以下具體指標:人均業(yè)務收支結(jié)余,百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出、每萬元總資產(chǎn)產(chǎn)出比,藥品收入占醫(yī)療收入的比例、管理費用占總支出的比例、資產(chǎn)負債率等。財務指標的考核旨在加強醫(yī)院內(nèi)部管理,完善醫(yī)院內(nèi)部成本控制,提高醫(yī)療服務成本效益,推進醫(yī)院精細化管理。

    (四)人才培養(yǎng)層面

    醫(yī)院要想持久的發(fā)展,人才隊伍的建設是重中之重,培養(yǎng)一批批醫(yī)德優(yōu)良、責任性強、業(yè)務素質(zhì)過硬的高素質(zhì)人才是醫(yī)院提升服務水平、樹立品牌形象、不斷進軍醫(yī)療技術新領域,以至于更好的服務于廣大民眾的根本保證。考核指標有:發(fā)表科技論文、引進和培養(yǎng)高層次人才,帶教培養(yǎng)人數(shù)等。通過對以上指標的考核,可以推動醫(yī)院專科建設,更好打造醫(yī)院品牌形象,可以規(guī)范學科建設和學術研究,有利于醫(yī)院人才梯隊建設,增強醫(yī)院的硬實力,大大提升醫(yī)院的服務能力和服務水平。

    三、績效考核的核算方式

    第2篇:綜合管理論文范文

    論文摘要土傳病害是一類嚴重的植物病害,土壤處理是防治土傳病害的重要途徑之一。針對睢寧縣設施蔬菜發(fā)展較快的特點,提出蔬菜栽培土壤處理技術。

    睢寧縣地處徐淮地區(qū)北部,溫光資源豐富,春季氣溫回升早而且迅速,適宜早春設施蔬菜栽培。近兩年由于政府加大投資力度,各級領導高度重視,我縣設施蔬菜發(fā)展較快,目前,全縣已有6000~7000hm2,主要以春提早辣椒、西瓜、番茄、黃瓜等為主。但隨著面積的擴大及重茬次數(shù)的增加,在生產(chǎn)過程中病害越來越多,特別是土傳病害發(fā)生嚴重,如根腐病、立枯病、枯萎病、炭疽病等,只要發(fā)現(xiàn)就很難根治。每年3~4月份都有不少農(nóng)戶反映這個問題,這些病害都是由土壤帶菌引起,要想根治必須從土壤處理上著手進行。

    1重施草雜肥,提高土壤綜合肥力

    茄果類蔬菜一般都是連續(xù)坐果性強、采摘期長、產(chǎn)量高,當然對營養(yǎng)的吸收也就很高,要想滿足這些蔬菜品種的生長需要,就必須加大施肥量才有可能形成高產(chǎn),但過多地施用化肥不但會造成土壤板結(jié)、根系不發(fā)、營養(yǎng)不全等,而且植株生長不健壯,抗病性極差,所以要想蔬菜高產(chǎn)、抗病,搞好土壤培肥是關鍵。培肥土壤就是在田內(nèi)多多施用充分腐熟的有機肥(土雜肥)、爛草(稻殼)等。至少施土雜肥75~120m3/hm2、爛草45~75m3/hm2,提前1個月施下去后深翻40cm以備用。特別是糧田改菜田的農(nóng)戶,由于糧田土壤板結(jié),容易造成根系難發(fā),更要加大草雜肥的施用量。如我縣梁集鎮(zhèn)光華村農(nóng)戶劉金山在這方面就做得比較好。他每年4~5月份就開始將鮮雞糞(牛糞)摻些碎草,然后蓋上薄膜,堆在田頭進行腐熟,一直到11月份才施入大田。他家辣椒從1997年種到現(xiàn)在都未換過茬,但是從來就沒發(fā)生過根腐病等現(xiàn)象,而且產(chǎn)量都在75t/hm2以上。這是因為多施土雜肥不僅能為作物提供全面而又充足的養(yǎng)分,更重要的是它們能使土壤變得疏松、透氣,這樣才能促使根系發(fā)達,養(yǎng)好根,從而使植株生長健壯,抗病性增強,形成高產(chǎn)。

    2加熱

    加熱的基本原理是使土壤的溫度升高,從而有效殺死土壤中的病原體、節(jié)肢動物和害蟲,通常70℃處理30~60min即可有效殺滅大多數(shù)害蟲,但對于特定的病毒病TMV沒有效果。在歐洲20世紀前該方法即在溫室中被利用。該方法的2個關鍵性問題是:①溫度必須達到或超過土壤中害蟲可以忍受的溫度;②溫度不能太高,高于70℃特別是溫度達到100℃時,可能會傷害土壤中的大多數(shù)生物,并導致有益微生物(根瘤菌、菌根、拮抗菌)死亡。如果溫度控制不當,加熱的土壤可能比不加熱的土壤更易感病。因此,土壤剖面溫度的分配對于最小限度地擾亂土壤中微生物活動非常重要。

    3大水浸泡

    大水浸泡土壤被認為是種植前有效防治病害的處理方法。氧氣濃度降低、二氧化碳濃度增大,以及各種微生物的相互作用對于土傳病害的存在是不利的,如厭氧過程中有毒物質(zhì)的產(chǎn)生。經(jīng)典的例子就是大面積地控制香蕉的枯萎病:香蕉種植園中土壤被浸泡3~4個月或更長的時間(水深至少30cm),可有效控制香蕉的枯萎病。

    4深耕

    深耕可減少植物根系與病原菌的聯(lián)系,利用土埋和暴露病原菌在自然溫度和干燥的條件下提高病原菌的死亡率。深翻有機質(zhì)是無污染的耕作方式,可有效控制花生的白絹病。同時與淺耕相比,深耕降低了番茄枯萎病的發(fā)生率,提高了產(chǎn)量。

    5光能利用

    在種植前借光能加熱土壤防治病害。方法是在土壤上加蓋塑料薄膜,提高土壤的溫度,從而控制病害的發(fā)生。溫室大棚即運用了該原理從而減少病蟲害的發(fā)生。

    6土壤衛(wèi)生

    土壤衛(wèi)生的主要目的是利用各種方法阻止或減少病原菌侵入土壤。農(nóng)作時注意農(nóng)具的衛(wèi)生,防止因農(nóng)具造成病原菌的傳播;很多地區(qū)為了更好地控制土壤的衛(wèi)生,選擇在溫室種植可以方便地控制各種條件,從而減少來自土壤外界的污染,對于出現(xiàn)的病害植株及時地處理清除,可減少進一步侵染。

    7施用土壤添加劑

    土壤添加劑是一種由動植物體有機質(zhì)、化學肥料及少量無機鹽合成的有機、無機營養(yǎng)混合物。無機添加物可以直接促進作物的生長,還可以抑制土壤中的病原菌;有機質(zhì)可增進土壤肥力,改善土壤通氣性和增加微生物總量。

    第3篇:綜合管理論文范文

    【關鍵詞】下腔靜脈阻塞綜合征;導管;溶栓;血管成形術

    Clinicalinvestigationofcatheter-basedthrombolysisandPTAinacuteIVCSwith

    thrombosisinthemiddleandlowersegmentsofinferiorvenacava

    CUIYanfeng,ZUMaoheng,XUHao,GUYuming,LIGuojun,ZHANGQingqiao,WEINing,XUWei

    (DepartmentofInterventionalRadiology,AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,

    Xuzhou,Jiangsu221002,China)

    Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofcaterer-basedthrombolysisininferiorvenacavaobstructionsyndrome(IVCS)withthrombosis.MethodsAretrospectivelyanalysiswasconductedontheclinicaldataof7inpatientsofIVCSwiththrombosisfromJan.2006toJun.2008.Allthepatientsunderwentcatheter-basedurokinasethrombolysisviathejugularveinandballoonangioplastyorpercutaneoustransluminalangioplasty(PTA)withtotheobstructedIVC,followedbytheveinpatencyaccessbycolorDopplerultrasonographyandfollow-upforshort-termclinicaltherapeuticeffects.ResultsAllthepatientshadtheirthrombicompletelydissolved.Follow-upslastingfrom1monthtoayearafterdischargefromhospitalshowedsatisfactoryshort-termeffectsanddisappearanceofclinicalsymptoms.ConclusionCatheter-basedthrombolysisviatherightjugularveincouplewithPTAisaneffectivetherapeuticstrategyforIVCSwiththrombosis.

    Keywords:inferiorvenacavaobstructionsyndrome;catheter;thrombolysis;percutaneoustransluminalangioplasty

    下腔靜脈阻塞綜合征(inferiorvenacavaobstructionsyndrome,IVCS)系下腔靜脈的任何部位受壓或阻塞,導致靜脈回流障礙所引起的一系列臨床表現(xiàn)。在下腔靜脈阻塞端的下方,下腔靜脈及雙側(cè)髂股靜脈可以繼發(fā)血栓形成。我們對2006年1月—2008年6月在我科就診的7例中、下段下腔靜脈阻塞綜合征合并血栓形成患者進行了介入治療,效果滿意,現(xiàn)報道如下。

    1資料和方法

    1.1一般資料男5例,女2例;發(fā)病年齡18~58歲,平均年齡(40.4±10.8)歲。發(fā)病時間1天~1.5年。所有病例均經(jīng)靜脈彩色多普勒超聲或MRI初步診斷,行血管造影而明確診斷。7例患者中,有雙下肢深靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)者4例,右側(cè)下肢深靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)者3例;同時有腰痛者2例。所有患者肝、腎功能正常。腹部B超檢查均正常,未見肝、腎病變。

    1.2治療方法

    1.2.1下腔靜脈造影介入治療前,采用Seldinger技術穿刺右側(cè)頸內(nèi)靜脈,引入4F豬尾巴導管至下腔靜脈,行下腔靜脈造影,明確下腔靜脈阻塞的上端。經(jīng)股靜脈穿刺插管行下腔靜脈造影,明確阻塞的部位以及下腔靜脈、髂股靜脈血栓的范圍。

    1.2.2置入溶栓導管進行溶栓治療經(jīng)股靜脈途徑引入超滑加硬導絲,通過阻塞段后經(jīng)頸靜脈引出,然后經(jīng)頸靜脈途徑引入16孔溶栓導管,先置于右側(cè)髂股靜脈,然后置于左側(cè)髂股靜脈,最后置于下腔靜脈,進行經(jīng)導管途徑溶栓及抗凝治療。尿激酶10萬U溶于20ml生理鹽水中,經(jīng)溶栓導管快速注入溶栓,每4h1次。溶栓的同時應用低分子肝素鈉5000U皮下注射,每12h1次。溶栓治療3~5天后復查造影,并調(diào)整溶栓導管的位置。

    1.2.3球囊導管擴張治療待新鮮血栓溶解后,引入球囊導管,分別擴張狹窄下腔靜脈阻塞段。

    1.2.4其他治療術后囑患者適當下床活動以促進深靜脈回流;同時予以抗感染治療,靜脈輸注血栓通及丹參等藥物。溶栓結(jié)束后,口服華法令2.5~5mg,待華法令起效后停用低分子肝素。術后繼續(xù)口服華法令抗凝6~12個月,定期監(jiān)測凝血指標,控制PT-INR在2~3單位之間。

    1.3療效觀察觀察治療前后患肢疼痛、腫脹的變化。定期經(jīng)導管造影了解血栓溶解情況,評價靜脈管腔通暢程度。出院前以及術后1、3、6、9、12個月時門診復查及電話隨訪,行靜脈彩超檢查,觀察靜脈通暢程度。

    2結(jié)果

    7例患者治療前造影示下腔靜脈中段閉塞5例,下腔靜脈下段閉塞2例。所有患者下腔靜脈阻塞段下方下腔靜脈均廣泛血栓形成,其中伴雙側(cè)髂股靜脈血栓形成4例,右側(cè)髂股靜脈血栓形成3例。治療后復查造影及靜脈彩超檢查示雙側(cè)髂股靜脈及下腔靜脈血流通暢,患者臨床癥狀消失,無并發(fā)癥。

    3討論

    下腔靜脈阻塞可分為3種類型[1]:①阻塞在腎靜脈入口以下即下段下腔靜脈阻塞,表現(xiàn)為雙下肢水腫及下腹壁靜脈曲張,水腫的輕重視靜脈阻塞的程度和側(cè)支循環(huán)的建立程度而定,少數(shù)可見下肢色素沉著或潰瘍。②阻塞在腎靜脈入口以上即中段下腔靜脈阻塞,常引起蛋白尿、全身水腫和血膽固醇、血脂增高等類似腎病綜合征的體征,晚期發(fā)生腎衰。③阻塞在肝靜脈入口平面或入口以上,此類型為Budd-Chiari綜合征,多伴有肝靜脈狹窄和閉塞,主要表現(xiàn)為腹腔積液、肝腫大、脾腫大、腹壁靜脈曲張,下肢水腫可有可無。IVCS多發(fā)于男性,介入治療IVCS是近年來介入放射學研究的熱點,其中Budd-Chiari綜合征的介入治療取得了令人滿意的療效[2]。Budd-Chiari綜合征合并血栓形成的介入治療也取得了較為滿意的效果[3],而中下段阻塞同時合并髂股靜脈血栓形成的臨床報道較少。

    下腔靜脈阻塞的原因很多,本組患者術前均進行了詳細的檢查,所有患者肝、腎功能均正常,彩超及MRI排除了腫瘤所致的下腔靜脈阻塞。

    局部置管溶栓的作用機制是:纖溶酶原激活物經(jīng)導管注入血栓內(nèi),可以更有效地激活與纖維蛋白相結(jié)合的纖溶酶,發(fā)揮溶解血栓的作用;血栓內(nèi)置管溶栓可以保護尿激酶免受循環(huán)血液中的纖溶酶原激活物抑制劑的中和,同時可以避免激活的纖溶酶被血液中的抗纖溶酶中和。國外的文獻[4-6]報道,靜脈內(nèi)置管尿激酶溶栓的成功率為80%~85%,成功率因發(fā)生血栓的部位及發(fā)病時間不同而異。我們采用溶栓導管進行局部溶栓治療,效果滿意。

    目前,對于下腔靜脈狹窄或閉塞主要采用球囊擴張治療[2,7]。局部溶栓成功后,我們采用球囊擴張治療下腔靜脈閉塞或狹窄。由于肝臟以下下腔靜脈,為避免下腔靜脈破裂出血,我們采用18mm球囊進行擴張治療,復查造影示下腔靜脈血流通暢、管壁光滑,因而未進一步放置下腔靜脈支架。術后口服華法令,彩超隨訪示下腔靜脈血流通暢,未發(fā)現(xiàn)血栓形成。

    在治療過程中,無出血、肺栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。因此,我們認為采用介入方法治療下腔靜脈阻塞綜合征合并血栓形成,安全有效,臨床效果滿意。

    【參考文獻】

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    第4篇:綜合管理論文范文

    當前我國不少城市水系環(huán)境問題令人堪憂,生態(tài)系統(tǒng)亟待改善,安陽市政府針對當前安陽市區(qū)水系環(huán)境存在的問題決定對城市水系綜合整治,改善人民的生活和工作空間,美化城市,提升城市品位,塑造成豫北區(qū)域性中心城市。

    1水系現(xiàn)狀

    安陽市區(qū)屬海河流域,市區(qū)水系豐富,分布較均勻,計有“兩河、一渠、十溝、七湖”。兩河為穿過市區(qū)的洹河及洪水河;一渠為萬金渠;十溝為環(huán)城河、鐵西排洪溝、安豐溝、御路溝、漳澗溝、聶村溝、嬰兒溝、邱家溝、瓦亭溝、茶店坡溝及胡官屯溝;七湖為馬蓮坑、平府南坑、后倉坑、褡褳坑、小嘴坑、紗帽坑及三角湖。洹河是海河流域衛(wèi)河的一條支流,發(fā)源于林州市姚村鎮(zhèn)西北清泉寺,自西向東穿安陽市區(qū)北部而過,在內(nèi)黃縣范陽口入衛(wèi)河,全長164km,流域面積1920km2,距安陽市區(qū)西南35km的洹河上游建有小南海水庫和彰武水庫,上游小南海水庫以滯、蓄洪水為主,下游彰武水庫以調(diào)節(jié)徑流、興利為主,多年平均徑流量2.45億m3,多年平均可供安陽市工農(nóng)業(yè)用水量1.9億m3,兩水庫互相配合,聯(lián)合運用,對控制洹河洪水和保障安陽市工農(nóng)業(yè)用水起到了很大作用;洪水河是湯河流域羑河的一條支流,發(fā)源于龍安區(qū)馬投澗鄉(xiāng)的郭家村,到安陽縣高莊鄉(xiāng)的汪流屯入羑河,全長32km,流域面積232km2,市區(qū)上游建有5座小Ⅱ類水庫,主要用于防洪;萬金渠是唐代形成的灌溉渠,距今已有1700多年的歷史,自洹河上游彰武水庫引水,在市區(qū)老城西門北側(cè)與環(huán)城河匯合,全長19.845km,經(jīng)環(huán)城河分為北萬金干渠和南萬金干渠,北萬金干渠長11.7km,南萬金干渠長6.35km;環(huán)城河修建在安陽老城周圍,古時主要承擔防御和老城排水作用;其它溝均為自然形成,承擔排水任務;七個坑湖分布在老城四周,均與環(huán)城河連接,擔負著老城排水、調(diào)蓄洪水作用。

    由于人口的激增、工業(yè)的發(fā)展、人為的破壞和城市基礎設施的日趨陳舊,致使曾經(jīng)孕育過燦爛殷商文化的水系,目前大多已不堪重負。堤防潰毀,河床堙塞,漸趨枯竭,大量污水排入,使原本清澈的水體大都蛻變?yōu)槌羲疁希w周邊環(huán)境日益惡劣,嚴重影響人民的生產(chǎn)生活,極大地制約了城市現(xiàn)代化發(fā)展進程。

    2規(guī)劃設計理念

    2.1規(guī)劃目標

    本次水系綜合整治規(guī)劃的主要目標為:以水系治理為紐帶,充分利用現(xiàn)有水系,全面提高市區(qū)防洪、除澇能力,實施雨污分流,改善水系水質(zhì),營造城市水系景觀,最終形成市區(qū)“兩河、一渠、十溝、七湖”為構架的水系網(wǎng)絡,實現(xiàn)“城水相依、水系相連、天人和諧、水清園綠”的美好城市家園。

    2.2規(guī)劃原則及指導思想

    1、合理布局,體現(xiàn)點、線、面與水、景、綠的結(jié)合,使安陽市城市水系形成一個有機整體,有效發(fā)揮服務市民及美化城市的功能。

    2、體現(xiàn)自然及地域悠久文化,重視歷史古都面貌的塑造,強調(diào)局部景觀與總體規(guī)劃的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,努力塑造生態(tài)而富有地域特色的城市生態(tài)空間。

    3、體現(xiàn)“以人為本、天人和一”理念,滿足人們多層次的文化與生活需求,著力創(chuàng)造高品質(zhì)視覺景觀及休閑、開放性的親水空間。

    4、重視綠化植物配植和建筑景點的協(xié)調(diào)處理,巧于利用現(xiàn)有的樹木綠地和河流的自然景觀,努力創(chuàng)造怡人的生態(tài)與文化氛圍。

    2.3規(guī)劃設計理念

    城市水系規(guī)劃要有生氣就必須建立在生物多樣性的生態(tài)基礎上,這是出于生態(tài)環(huán)境建設的需要,也是穩(wěn)定良好的生態(tài)環(huán)境的具體內(nèi)容之一,同時也構成了水系自然景觀。一切生物的生長與繁育都離不開土地和水澤,只有創(chuàng)造宜于多種生物生長和發(fā)育的環(huán)境,才能達到生物的多樣性,因此,城市水系景觀環(huán)境建設一方面要保護城市的自然水資源,另一方面要對在城市化過程中弱化了的自然水資源系統(tǒng)進行補償,并努力構建城市的人工生態(tài)系統(tǒng),為城市可持續(xù)發(fā)展提供條件,這就需要人工塑造地形,以形成適應多種生物需要的人工小氣候條件和生態(tài)環(huán)境。

    城市水系規(guī)劃要注重水系形勝景觀及自然地形的利用與改造。在滿足疏汛的前提下,充分考慮塑造自然式地形,盡量減少水工構筑物煞風景的負面效應。地形地貌給人以自然氛圍的感染力是極為直接的,是濱河景觀最基本和本質(zhì)的要素。在藍線和綠線的規(guī)劃上,要“巧于因借,精在體宜”。藍線應與綠線相銜接,河道順其自然,逶迤生姿,切忌過于平滯和呆板的人工造作。在濱河帶的豎向設計上,或籍壁延崗,或高下拉坡,或脊或谷,虛實相生。并在濱河兩側(cè)天際線輪廓設計上多加創(chuàng)作,在水一方的土丘自然回環(huán)、曲折起伏,可產(chǎn)生花草樹木的俯仰效果和具有節(jié)奏感的綠色天際線的變化。濱水造丘也為增加城市綠量事半功倍的手段,尤其在河道地段,可局部擴大斷面,挖湖造丘,以沉床地形處理,擴大水面,增設綠地,岸線為土丘且密植樹林圍合,雖土山和樹木未必太高,但在用地內(nèi)側(cè)凸現(xiàn)四周自然山林和水生環(huán)境,甚至在視覺上由林木全部遮擋城市的高樓大廈,人在其中而淡忘身居鬧市,以一方靜土而悠然自得。

    3總體布局

    保護和拓寬現(xiàn)有水面,恢復原有坑塘,利用防洪排澇溝渠興建城市綠色廊道,將洹河、洪水河作為安陽城市藝術構圖的主軸,建設生態(tài)型帶狀綠地與橋頭廣場綠地相結(jié)合的城市景觀帶及濱水空間;利用現(xiàn)有湖泊或人工湖造園造景,興建生態(tài)主題公園;重新篩選出新的安陽八景加以命名,并在景點適當位置,按園林小品的方式,置石題刻景名及相關的古今文人的詠景詩詞及富于生活情趣的城市雕塑,營造深含意境之美的園林氛圍及城市歷史文化氛圍,營造詩意的城市風韻。

    4規(guī)劃設計

    4.1工程規(guī)劃

    充分利用現(xiàn)有水系,全面提高市區(qū)防洪、除澇能力,實施雨污分流,改善水系水質(zhì),水系兩岸規(guī)劃控制藍線,要因地制宜,一般5~50m。

    4.2環(huán)境規(guī)劃

    4.2.1攔水工程

    結(jié)合地形條件修建閘、壩,蓄水形成水面。

    4.2.2自然景觀塑造

    濱河綠化帶寬一般5~50米,沿岸河堤斜坡面上種植垂柳以及各種花卉和灌木,采用自然疏林景觀種植方式,沿岸設休息坐椅。以自然式疏林草地為主要基調(diào),以高大落葉喬木為主要樹種。自然流暢曲折游覽路線為交通聯(lián)系。形成錯落有致、疏密有間的自然生態(tài)景觀風貌。

    4.2.3歷史文化景觀塑造

    沿河節(jié)點景觀設計要有鮮明的文化主題,以小型歷史文化紀念廣場為點綴展示。塑造歷史與自然相結(jié)全、具有鮮明安陽特色的城區(qū)濱河歷史文化景觀帶。

    4.2.4綠化設計

    以松樹、銀杏、國槐、合歡等喬木為骨干樹種,以桂花、臘梅、紫荊、迎春、黃臘梅、芍藥、牡丹、月季等灌木和花草為主要植被,形成層次多樣的鮮體生態(tài)群落。春季花開。夏季綠蔭,秋季葉茂,冬季落葉,呈現(xiàn)四季景觀多變的季相。綠化植被應是自然的形態(tài),飽滿茁壯。

    4.2.5道路設計

    沿河臨水設游步行道,綠地景區(qū)內(nèi)插自然彎曲步道,寬度限在0.8~2m之間。路面采用自然塊石、青石、鵝卵石等自然形態(tài)。

    規(guī)劃使游人能夠觀賞水面,適當?shù)囟卧O濱河游點道斜坡臺階,臺階采用塊石等自然型材,忌用水泥堆砌。

    4.2.6園林景觀和環(huán)境空間設計

    規(guī)劃后的河濱應該是生態(tài)型園林景觀。因此,規(guī)劃應注重整體環(huán)境面貌,力求通過游步道、園林小品、喬木、花灌木的群體組合,以及點綴在其中的景點建筑,形成連續(xù)的空間系列場地,最終構成城市河濱整體景觀的環(huán)境特色。

    規(guī)劃采用規(guī)則式與自然式造景相結(jié)合構成綠化景觀空間。規(guī)則式是沿道路兩側(cè)整齊的行道植樹,而河坡綠化則采用自然疏密聚散式。

    采用個別的建筑點綴加強綠化景觀的文化內(nèi)涵,使游憩線路與欣賞空間連成序列景觀空間。建筑以中國傳統(tǒng)風格為基調(diào),尺度不宜過大,色形自然素雅。

    4.2.7城市濱河道路綠化

    為增添街景的美觀效果,考慮生態(tài)效應和環(huán)境氛圍,規(guī)劃在人行道上每間隔5米,修筑0.6×0.6平方米的種植地,樹種選擇應為“落葉大喬木”,種植選擇七葉樹、五角楓、馬褂木、楓楊、刺槐、銀杏等。春季生機盎然,夏季繁茂的樹冠可為游人遮蔭,秋季葉色變紅,是繽紛的園林景色;冬季葉落歸根,樹干蒼勁,為人們提供溫暖的陽光。

    規(guī)劃將濱河路沿路防洪堤與濱河綠帶進行總體設計,道路護坡亦采用不規(guī)則疊石、觀賞性灌木與小喬木等地被植物相結(jié)合,采用生態(tài)綠化的手法和傳統(tǒng)中國園林造園技巧,配合多變的景觀小品與濱河綠帶入口設計。在尺度上以空間的大尺度為主,以滿足過往車輛的視覺要求,塑造富于空間變化的景觀流線,形成連接城市建筑與濱河綠帶的自然景觀過渡帶,凸顯城市立體綠化效果。

    5問題探討

    5.1堤岸景觀的性狀與景觀

    堤岸兼有防洪、圍貯、道路和觀景的多重功能。岸邊的形狀、砌筑方法水陸交接的岸線走形等都與景觀效果有直接關系。曲岸有流曲之美,直岸比較規(guī)整,凹岸構成港灣,凸岸形成半島。驅(qū)逐的形勢有自然式和幾何式,池岸的造型,其自然形式有采用飄積原理構成的流曲、彎月、葫蘆形,以及其他拓樸變形;幾何形式則常用圓、方、三角、蓮花形、多邊形等閉合形狀。

    岸線性狀的選擇,對江河來說,一般順其河流自然走向,稍加人工整治處理,首先應選擇護岸的形式和組織沿岸的風景線;而有限的閉合水體,其岸線的形狀應與環(huán)境相結(jié)合。岸線是城市風景線和步游道,以設置歷史性景觀和風景帶以滿足人的活動需要,最好創(chuàng)造停駐觀賞的條件以便游客滯留,如條件允許,在主要的堤岸設置公共綠地和小型公園更符合市民的需要。

    5.2河道襯砌

    由于城區(qū)河道擔負著城市防洪排水的重任,而城市面積不斷擴大,硬地區(qū)面積不斷增加,使城區(qū)雨洪量和峰值都加大許多,且匯流時間縮短。要解決新增雨洪安全排放,勢必要擴大河道過流面積或采取加速加大過流措施,而中心區(qū)河道受相鄰道路和建筑物限制,擴大河道寬度已經(jīng)難以實施,為使雨洪暢通,保證城市防洪標準,唯一可采取的辦法就是在河道斷面設計上作文章,將河道設計成過流最好的又較美觀的復式斷面,并將水流通過的河底,河坡用混凝土襯砌起來,減小糙率使斷面能通過最大流量。在河道治理工程實施過程中,對混凝土襯砌護坡護底受到了一些關心生態(tài)人士的質(zhì)疑,認為這樣做破壞了生態(tài)環(huán)境,隔斷了水與土壤的生態(tài)交換過程,水草將難以生存,水的自凈能力會降低。

    岸邊的構造形式,隨環(huán)境觀念的加強,人向自然復歸的趨向已成為全社會之共識,所以護岸的形式也由原來封閉隔離向融合型發(fā)展,護岸的形式也由單純的構筑,轉(zhuǎn)向以綠化為主,如采用預制構件內(nèi)種植草皮,采用階梯狀花池作為美化,采用土工塑料網(wǎng)墊上植草的新材料、新工藝,改變了以往用護坡磚的老模式。過去帶孔洞的水泥護坡磚,雖然能起到保護土坡和在孔洞植草的功能,但水泥護坡磚不僅造價貴,而且由于水泥磚陽光下對所植草烘烤作用對植草生長很不利,改用土工塑料網(wǎng)墊不僅能固土,還能固草,而且對植草生長沒有不利影響,網(wǎng)墊本身的綠色也美化了環(huán)境。可采用了分段襯砌的方式,來保證河道與周邊環(huán)境的交流。同時,還將部分河段設計成葫蘆型,以增加河邊濕地、沙灘面積,維護生物的多樣性。

    5.3河道生態(tài)環(huán)境恢復對策

    長期以來人類在利用水資源時,只注重生產(chǎn)和生活用水,忽略了生態(tài)環(huán)境用水,從而使水資源逐漸喪失了其生態(tài)環(huán)境功能,導致嚴重的生態(tài)環(huán)境問題。目前許多生態(tài)環(huán)境問題與生態(tài)環(huán)境用水長期配置失當有重要關系。如何協(xié)調(diào)人與生態(tài)環(huán)境的關系,保障生態(tài)環(huán)境用水,這是當前人類面臨的迫切任務,也是水資源開發(fā)利用的重要內(nèi)容。

    河道生態(tài)環(huán)境用水即水域生態(tài)環(huán)境用水量,研究范圍包括河道及連通的湖泊、濕地、洪泛區(qū)范圍內(nèi)的陸地。具體包括:(1)維持水生生物棲息地生態(tài)平衡所需的水量;(2)維持合理的地下水位,以保護河流濕地、沼澤生態(tài)平衡,保持和地表水轉(zhuǎn)換所必需的入滲補給水量和蒸發(fā)消耗量;(3)維持河口淡、咸水平衡和生態(tài)平衡所需保持的水量;(4)維持河流系統(tǒng)水沙平衡和水鹽平衡的入海水量;(5)使河流系統(tǒng)保持稀釋和自凈能力的最小環(huán)境流量;(6)防止河道斷流、湖泊萎縮所需維持的最小徑流量。

    要恢復河流生態(tài)環(huán)境,保證河道生態(tài)用水是必不可少的前提條件。河道最小環(huán)境用水通常采用非現(xiàn)場類型的Tennant法和7Q10法計算;也可根據(jù)實測的受人類活動較小、基本代表河流原有自然景觀偏枯年份非汛期各河平均最小流量,作為維持河流不干涸所需最小流量的依據(jù)。根據(jù)Tennant法,現(xiàn)狀年河流基本生態(tài)環(huán)境用水量為河流多年平均徑流量的10%。

    要恢復河道生態(tài)環(huán)境,首先要引起全社會的重視,以往用水安排是優(yōu)先解決城鎮(zhèn)及重要工業(yè)用水,再安排農(nóng)業(yè)用水,不考慮環(huán)境用水。今后應將恢復生態(tài)系統(tǒng)用水提到與城鎮(zhèn)生活及重要工業(yè)用水相等的位置;其次,加強河道生態(tài)環(huán)境的綜合整治,除水利工程措施外,還必須采取生物工程措施。第三,充分利用處理達標后的污水,是解決河道環(huán)境用水的另一個重要途徑。第四,對于湖泊、水庫、河道的水閘門前蓄水區(qū)等水體而言,一般為封閉性和非流動性的死水特征。水質(zhì)更容易腐敗發(fā)臭,而且水藻在靜止的水體中也更容易瘋長。要凈化水體首先需要在水中造流,使死水變?yōu)榛钏詮娀w的自凈作用。

    第5篇:綜合管理論文范文

    關鍵詞:變速器試驗臺體系結(jié)構控制軟件

    汽車變速器是汽車中的一個關鍵設備,其性能直接影響到汽車的動力性、經(jīng)濟性和可靠性。汽車變速器綜合性能的測試比較復雜,目前國內(nèi)的汽車變速器試驗臺自動化程度低、機界面不友好、測試過程依賴于測試者的經(jīng)驗。因此,本試驗臺系統(tǒng)自動程度高、測試項目多、實時性強且完全可靠。

    1系統(tǒng)介紹

    具體說來,該試驗臺系統(tǒng)具有以下優(yōu)點:可進行五種不同型號變速器及其擴展類型變速器的性能測試;自動測試過程可智能控制;短時間內(nèi)可完成綜合性能(換檔、加載、同步器)測試;運行參數(shù)可實時顯示;可進行故障的自動檢測、報警及處理等。

    1.1系統(tǒng)硬件介紹

    本系統(tǒng)采用雙變頻電機模擬汽車變速器實現(xiàn)工況,從而實現(xiàn)對變速器性能的真實檢測。電機的控制通過西門子6SE70系列變頻器來實現(xiàn)。該系統(tǒng)變頻器采用交流矢量控制技術,對大功率交流電機實現(xiàn)了精確控制。因為該系統(tǒng)中變頻器數(shù)量不多、數(shù)據(jù)傳輸量不大,采用RS485總線來實現(xiàn)工控機與變頻器之間的通訊,滿足了實時性要求。由于PLC控制穩(wěn)定、可靠,所以自動換檔執(zhí)行機構(機械手)采用PLC控制器來實現(xiàn)不同型號變速器的自動換檔動作。

    圖1系統(tǒng)結(jié)構圖

    1.2系統(tǒng)軟件開發(fā)環(huán)境

    工業(yè)過程控制軟件往往需要具有很強的通訊能力、現(xiàn)場數(shù)據(jù)的實時檢測能力及強大的數(shù)據(jù)庫、良好的圖形界面。組態(tài)王6.01采用全新中文Explorer界面并擁有豐富的繪圖工具和龐大的圖形庫(包括大量的工業(yè)標準元件),支持多媒體和ODBC數(shù)據(jù)庫提供的功能、具有強大的控件和控制語言,使用靈活、方便,提供給用戶一方便的集成開發(fā)環(huán)境,使開發(fā)者可快速構造應用系統(tǒng)。它還具有強大的通訊能力和良好的開放性。本系統(tǒng)控制軟件基于組態(tài)王6.01二次開發(fā),實現(xiàn)了測試過程的控制、測試數(shù)據(jù)的實時顯示,而且縮短了開發(fā)時間。

    2系統(tǒng)體系結(jié)構

    2.1系統(tǒng)要求

    廠方要求試驗臺系統(tǒng)能夠在線檢測變速器的綜合性能,包括以下試驗:①各檔換檔試驗;②變速器加載能力測試;③變速器操縱(同步器)性能的測試;④跳檔檢測;⑤變速器的疲功壽命試驗;⑥傳動效率試驗。

    工作性能要求為:

    (1)系統(tǒng)運行穩(wěn)定、安全可靠;

    (2)測試數(shù)據(jù)報表和測試及故障診斷的界面友好;

    (3)臺架試驗方法科室、規(guī)范,達到汽車機械式變速器臺架試驗方法國家標準;

    (4)在同一臺架上對不同種變速器完成測試功能。

    2.2系統(tǒng)體系結(jié)構

    系統(tǒng)整體結(jié)構如圖1所示。

    系統(tǒng)分為三大模塊:①控制部分;②換檔機械手部分;③試驗臺機電部分。控制部分以計算機為中心,控制軟件根據(jù)現(xiàn)場數(shù)據(jù)和當前工作狀態(tài)控制系統(tǒng)的流程、任傷分配、指令發(fā)送、故障檢測等;通過板卡通訊向PLC機械手發(fā)送換檔控制指令、通過RS485總線變頻器發(fā)送測試所需的轉(zhuǎn)速和加載扭矩信號。控制部分還包括變頻器、現(xiàn)場數(shù)據(jù)采集卡(PCL818L)、PLC控制器。變頻器可以實現(xiàn)三相交流異步電動機的無級調(diào)速。變頻器選用西門子6SE70系列變頻器,該系列變頻器采用交流電機的矢量控制技術對電機進行控制。矢量控制也叫磁場定向控制。它的基本思路是利用d-q旋轉(zhuǎn)坐標變換,將定子電流分成勵磁電流id1和轉(zhuǎn)矩電流iq1,在調(diào)速過程中保持轉(zhuǎn)子磁鏈不變,即id1為常數(shù),此時交流電機調(diào)速原理與直流電機相同。現(xiàn)場數(shù)據(jù)采集卡將現(xiàn)場采集的數(shù)據(jù)傳輸?shù)接嬎銠C。PLD控制器根據(jù)計算機發(fā)送的指令完成將換檔信號轉(zhuǎn)換為換機械手的執(zhí)行命令。

    換檔機械手部分是控制部分的執(zhí)行機構,機械手根據(jù)PLD發(fā)送的換檔指令完成指公平的換檔動作。

    試驗臺機電部分是本系統(tǒng)是最終執(zhí)行機構,完成將變速器驅(qū)動到相應轉(zhuǎn)速和加載扭矩,以達到特定測試工況。機械部分包括兩個功率比較大的變頻電機和試驗臺架。本系統(tǒng)中電機的性能對整體性能影響很大,因而選用交流變頻電機。該電機能滿足高精度的扭矩、轉(zhuǎn)速控制,而且功率足夠大,可以滿足本系統(tǒng)試驗工況要求。工作時,加載電機工作在發(fā)電狀態(tài)下,能量回饋到電網(wǎng),大大節(jié)約了能源。試驗臺架包括離合器、傳動機構和汽車變速器。因為試驗時要達到高轉(zhuǎn)速、高扭矩的工作狀態(tài),所以機械部分加精度要高。汽車變速器是本系統(tǒng)測試對象,為了使裝卸變速器的時間短,本試驗臺變速器的夾緊松開操作是通過油缸4軸連動壓板來實現(xiàn)的。

    2.3系統(tǒng)工作原理

    系統(tǒng)采用雙電機模擬汽車工況,其中驅(qū)動電機通過變頻器的速度閉環(huán)控制模擬汽車的驅(qū)動機構,加載電機通過變頻器的扭矩閉環(huán)控制模擬汽車加載。機械手根據(jù)計算機發(fā)出的指令信號完成對不同型號變速器的換檔動作,從而能控制變速器換檔到指定檔位。在測試過程中,控制軟件對系統(tǒng)的運行參數(shù)實時記錄顯示,并對溫度、轉(zhuǎn)速、扭矩、電流、完全罩到位信號等實時監(jiān)控,遇到故障自動報警、自動分析。

    3系統(tǒng)軟件的開發(fā)與實現(xiàn)

    本系統(tǒng)控制軟件是基于組態(tài)王6.01二次開發(fā)的、功能結(jié)構如圖2所示。

    本系統(tǒng)從功能上完成了自動試驗、手動試驗、單獨換檔試驗、疲勞試驗和效率試驗。計算機自動試驗是本系統(tǒng)的主要部分,在這種狀態(tài)下計算機控制變速器的測試過程,包括:試驗流程、試驗過程中換檔順序、各個檔位的轉(zhuǎn)速給定、加載扭矩給定、系統(tǒng)協(xié)調(diào)、信號檢測及處理等。在自動試驗控制下,完成從空檔到最高檔位的換檔和加載交替過程,接著完成從最高檔位降低到最低檔位的降檔換檔,最后完成倒檔測試。手動試驗是由人操作手動操作臺的扭鈕完成的,其程序主要完成監(jiān)測、報警功能。單獨換檔是應廠家要求對某一指定檔位進行試驗。疲勞試驗和效率試驗分別對變速器的耐久性和傳動效率進行測試。組態(tài)王6.01有豐富的畫面制作系統(tǒng),支持無限色和二十四種過濾色,并具有豐富的圖庫和圖庫精靈、豐富的動畫連接向?qū)А@媒M態(tài)王6.01界面開發(fā)系統(tǒng)可給各種控制模式開發(fā)生動的界面,非常形象、美觀。由于自動試驗過程是本軟件系統(tǒng)的關鍵,故以下僅對自動試驗進行討論。

    3.1接口通訊參數(shù)

    組態(tài)王與I/O設備之間的通訊很方便,主要通過以下幾種方式進行通訊:串口通訊方式、DDE方式、板卡方式、網(wǎng)絡節(jié)點方式、人機接口方式。組態(tài)王有豐富的數(shù)據(jù)類型,使用起來特別方便。

    接口通訊參數(shù)如圖3所示。

    計算機通過檢測現(xiàn)場數(shù)據(jù),根據(jù)任務規(guī)劃狀態(tài)向PLC和變頻器發(fā)送相應的控制指令。

    現(xiàn)場數(shù)據(jù)包括:變速器當前檔位、轉(zhuǎn)速、扭矩、通過拉壓力傳感所測得的掛檔力、離合器開關信號、變速器夾緊信號、軸承溫度等。其中與PLC的通訊利用組態(tài)王的板卡通訊方式,組態(tài)王與變頻器通訊采用組態(tài)王的串口通訊方式,組態(tài)王與現(xiàn)場數(shù)據(jù)通訊通過PCL818L擴展板卡來實現(xiàn)。現(xiàn)場數(shù)據(jù)用于檢測工作狀態(tài)是否到位和故障報警等,如機械手是否換檔到位是根據(jù)現(xiàn)場采集的速度之比和配方中的速比是否一致來判斷的,而溫度、轉(zhuǎn)速等指標又是故障報警的依據(jù)。

    3.2自動換檔過程的實現(xiàn)

    3.2.1自動換檔過程流程圖

    自動換檔過程流程圖如圖4所示。

    自動換檔過程要完成松開離合器、換檔、閉合離合器的動作和定時加載以及檔位的自動更替。由于松開離合器、換檔、閉合離合器都是在電機運轉(zhuǎn)的情況下工作的,因而每一動作命令的發(fā)出都要先檢驗其條件是否嚴格滿足以保證安全。離合器松開的條件為:電機的轉(zhuǎn)速必須在預設的范圍內(nèi);檔檔的條件為:必須檢測到離合器已松開;離合器閉合條件為:換檔到位。如果條件不滿足就等待條件滿足,但是等待時間也是有限制的,故采用定時器計時的方法來控制順序動作等待時間。當檔位換到位時,按該檔位的測試參數(shù)加載,加載一段時間就可以測得變速器的加載能力,因而加載的定時也采用定時器來完成。加載計時完畢,將進行下一檔位的測試,在程序中進入換檔準備過程。在換檔準備過程中,當前檔位標志更替為下一個測試檔位的標志,檔位參數(shù)(變比、檔位、加載扭矩、加載轉(zhuǎn)速)更改為下一測試檔位的參數(shù)。

    3.2.2基于組態(tài)王編程實現(xiàn)自動檔換過程

    組態(tài)王事件命令語言可以規(guī)定在事件發(fā)生、存在和消失時分別執(zhí)行的程序。離散變量名或表達式都可以作為事件。當該事件剛剛發(fā)生時,該單元的程序只執(zhí)行一次;當該事件存在時,按照設定的時間間隔反復執(zhí)行該單元程序;當該事件消失時,該單元程序只執(zhí)行一次。事件命令語言存在時的循環(huán)執(zhí)行程序與普通程序的while循環(huán)類似,但不完全相同。事件命令語言在事件存在條件下可以控制和調(diào)節(jié)系統(tǒng)循環(huán)執(zhí)行的時間,因而有利于過程控制的定時操作。事件命令語言可以完成普通程序的if、while條件,同時可以達到定時功能。而且工業(yè)控制中很多都是通過離散狀態(tài)變更來激發(fā)程序的流程。組態(tài)王命令語言形式很適合開發(fā)這種過程。

    自動換檔過程建立了多種工作狀態(tài):“換檔準備”、“換檔開始”、“換檔成功”、“加載”、“運行”、“試驗完成”等。以這些工作狀態(tài)和計算機檢測到的現(xiàn)場數(shù)據(jù)組合構成不同的事件,再以這些不同的事件之間相互激發(fā)、轉(zhuǎn)換的邏輯關系實現(xiàn)自動換檔過程的邏輯關系。

    這里采用了組態(tài)王事件命令語言中事件存在時循環(huán)的定時功能。當程序進入定時器狀態(tài)時,采用計數(shù)器進行倒計時,事件存在時命令語言其它的程序都處于不被激發(fā)狀態(tài)。在這種狀態(tài)下,通過設定計數(shù)器起始計數(shù)值n和事件命令語言存在時循環(huán)執(zhí)行一次的時間t,可以設定定時器的定時T(T=n×t)。

    組態(tài)王還具有配方功能。在制造領域,配方用來描述生產(chǎn)一件產(chǎn)品所用的不同配料之間的比例關系,具生產(chǎn)過程中一些變量對應的參數(shù)設定值的集合。不同型號變速器和不同檔位的測試參數(shù)(轉(zhuǎn)速、加載扭矩等)數(shù)據(jù)結(jié)構類型是一致的,只是比例關系不同,因而采用配方功能比例方便。

    第6篇:綜合管理論文范文

    1.1方法

    對照組患者采用常規(guī)臨床護理治療,并且對于對照組患者護理中,針對其護理人員采取常規(guī)管理措施,以確保對綜合科臨床患者護理到位。對試驗組患者在護理治療上,對患者應用人性化護理管理措施,對患者的護理人員,應用人性化管理措施,有針對性的滿足患者臨床護理需求,提升護理人員的服務水平,確保護理人員可以及時與患者進行溝通交流,不僅為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境,同時也可以提高護理人員的工作質(zhì)量和效率,提高護理人員的交流能力,能夠以身作則,發(fā)揮護理人員效力,提高對綜合科患者的護理水平。最后,觀察分析2組患者臨床護理療效。

    1.2效果評定

    分析2組綜合科患者的護理效果,可以在60例患者以及護理人員之間,對其進行問卷調(diào)查,對2組患者發(fā)放針對住院環(huán)境、人際關系、護理態(tài)度、業(yè)務水平以及護理水平等內(nèi)容的問卷,調(diào)查患者對護理的滿意度,分析綜合科患者護理管理的最佳方法。

    1.3統(tǒng)計學方法

    計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    對照組患者對住院環(huán)境滿意的有12例,對人際關系滿意的有14例,對護理態(tài)度滿意的有18例,對護理水平滿意的有20例;試驗組患者對住院環(huán)境滿意的有28例,對人際關系滿意的有20例,對護理態(tài)度滿意的有26例,對護理水平滿意的有28例,2組患者之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)果在臨床綜合科患者護理中,對于患者護理中應用人性化管理,不僅可以提高護理管理水平,改善護理人員的工作態(tài)度,也可以取得滿意的臨床護理療效,降低綜合科患者并發(fā)癥的發(fā)生,使得綜合科患者的病情得到好轉(zhuǎn),值得在實際護理中推廣應用。

    3討論

    在綜合科患者護理中,為患者營造和諧的人文環(huán)境,實施人性化管理,可以根據(jù)每個患者的具體情況制定合理的護理規(guī)范,不僅可以提高患者的臨床療效,提高護理人員服務水平,對改善醫(yī)療環(huán)境也具有極大的作用。以下就介紹針對綜合科患者護理實施人性化管理的措施。

    首先,綜合科患者護理中,應該提高護理人員的交流能力,提高護理人員的業(yè)務水平,能夠定期組織患者開展護理知識講堂工作,使護理人員可以正確的與患者進行溝通,并且還應該鼓勵護理人員與患者主動溝通交流,促進護患關系和諧,有效減少護患糾紛,提高醫(yī)院護理水平。通過人性化管理,確保臨床每位護士都可以各盡其責,并且強化護理人員與患者溝通能力,建立人性化管理制度,規(guī)范臨床護理管理質(zhì)量。

    其次,人性化管理綜合科患者護理工作,針對綜合科患者護理中,能夠制定合理的獎勵政策,可以根據(jù)每月護理人員的出勤率及患者評價,從而能夠評選出最佳的護理人員,并對其給予一定獎勵,這樣不僅可以充分調(diào)動護理人員工作積極性,還可以有效提高護理人員的工作質(zhì)量,能夠在對患者護理中有更多的耐心以及熱情,并且給護理管理工作也將會帶來極大的便利,提升醫(yī)院人性化管理水平。再者,綜合科患者護理中,應用人性化管理,在對患者護理治療中,對于年輕護士,應該針對每一位護理人員特點,高年資護理人員應該在生活上給與其主動的關心,消除工作中的摩擦,也可以激發(fā)護理人員的工作熱情;并且醫(yī)院的管理層也應積極同護理人員溝通交流,及時了解護理人員工作、生活狀況,使護理人員能夠?qū)⒏嗟恼嫘膽玫脚R床患者護理中,提高護理質(zhì)量、改善醫(yī)患關系,臨床護理工作中實施人性化管理,要以人為核心,激發(fā)護理人員的工作積極性與主動性、以人為本,調(diào)動護理人員潛能,關懷每一名臨床護理人員,為其營造良好的工作、生活環(huán)境。

    最后,應該建立良好的臨床護理隊伍,不僅可以為患者護理提供有效的人員基礎,也可以提高對患者的護理質(zhì)量,提升患者臨床療效。對于臨床護理管理中應用人性化管理策略,護理管理人員要采納護理人員意見,強化醫(yī)院護理隊伍建設,避免因人力資源缺乏而導致的護理質(zhì)量問題,注重緩解護理人員工作壓力。應用人性化管理模式,發(fā)揮護士長表率作用,結(jié)合工作考慮護士實際要求,做到獎罰明確,充分調(diào)動臨床患者護理中的積極性,增強護理隊伍穩(wěn)定性,提升醫(yī)院護理隊伍形象。

    4總結(jié)

    第7篇:綜合管理論文范文

    1.綜合項目管理信息系統(tǒng)框架。綜合項目管理信息系統(tǒng)在開始的時候設置了所有與成本相關的信息,如:材料、勞務、費用等數(shù)據(jù)初始值。當有業(yè)務發(fā)生時,只要將相應數(shù)據(jù)輸入到各個模塊中,系統(tǒng)就會根據(jù)核算需要自動提取相關數(shù)據(jù)進行計算。自動生成相關單據(jù)和報表,提高了會計人員的工作效率。業(yè)主模塊。業(yè)主模塊主要記錄客戶的相關資料和經(jīng)濟數(shù)據(jù),如:訂貨單、業(yè)主計量、工程量清單等,清楚的記錄了開源方的工作進展情況,系統(tǒng)根據(jù)以上數(shù)據(jù)計算項目成本,并得出企業(yè)的盈虧情況。

    2.系統(tǒng)核算的基礎模塊。工程量模塊和成本模塊是成本核算的核心內(nèi)容,也是各種報表的編制基礎。人們通過綜合項目管理信息系統(tǒng)對實際成本和預算成本之間進行對比,將結(jié)構分解,并將責任成本引用到系統(tǒng)當中。將數(shù)據(jù)錄入到這兩個模塊之中,得出項目的預算成本。除非項目數(shù)據(jù)有變動,否則只要超出這個預算范圍,系統(tǒng)就會自動作出提示:預算超標。

    3.材料成本模塊。這個模塊主要計算產(chǎn)品的實際成本,也是日常工作的成本管理工作,主要圍繞合同展開,包括合同的簽訂結(jié)算、和支付的全過程。各個層級的管理者要做好合同的監(jiān)控工作,合同的傳遞過程一定要按照程序規(guī)定進行,一個關節(jié)都不能省略。以免給不法之人留有可乘之機。

    二、信息化管理在施工企業(yè)使用過程中存在的不足

    1.觀念落后,工作不積極。施工是我國的一個傳統(tǒng)行業(yè),是就業(yè)密集型企業(yè),多數(shù)為普通的工人階層。因此在信息化工作開展過程中進展比較緩慢。施工企業(yè)與制造業(yè)不同,施工企業(yè)內(nèi)容比較固定,分工比較明確,施工企業(yè)的成本都是獨立核算,工作都是現(xiàn)場作業(yè),認為信息化不適用于施工企業(yè)。很多工人并不支持將信息化應用到施工企業(yè),因此放慢了信息化的前進速度。

    2.業(yè)務不熟練,工作不達標。目前,我國的國有企業(yè)普遍存在中層管理人員不足的現(xiàn)象,很多作業(yè)水平高,工作能力強的員工不愿意加入到綜合項日管理信息系統(tǒng)中來,通常將沒有工作經(jīng)驗的新人安排到這個工作系統(tǒng)中來,但是由于工作經(jīng)驗缺乏,對業(yè)務內(nèi)容不熟練,導致工作中經(jīng)常出現(xiàn)錯誤,很多數(shù)據(jù)不會錄入,造成整個系統(tǒng)無法進行核算,導致后續(xù)工作不能進行,由此信息化在實際工作中沒能發(fā)揮出最大的效用。因此一定要加強工作人員對業(yè)務的熟悉程度,提高工作效率。對于一些新進員工加強入職培訓工作,從而發(fā)揮出信息化的最大作用。

    三、改進措施

    1.提高人們對信息化的認可度。信息化目前存在的首要問題就是得不到大家的一致認可,認為這樣的工作方式不適合施工企業(yè)的發(fā)展,因此要改變?nèi)藗儗π畔⒒恼J識,先將信息化引入到實際工作中,使人們認識到信息化的便捷性、高效性、和必要性、通過給工人開座談會、講座等多種宣傳手段,改變?nèi)藗兊腻e誤認識,通過在實際中的應用,讓人們看到信息化的優(yōu)勢,并提高人們的認可度。

    第8篇:綜合管理論文范文

    【摘要】:綜合績效評價是指以投入產(chǎn)出分析為基本方法,通過建立綜合評價指標體系,對照相應的行業(yè)評價標準,對企業(yè)特定經(jīng)營期間的盈利能力、資產(chǎn)質(zhì)量、債務風險、經(jīng)營增長以及管理狀況等進行的綜合評判。如何更加有效地發(fā)揮其作用,需要進一步探討和逐步去完善。

    開展企業(yè)績效評價是國際上一些國家加強國有企業(yè)管理的普遍做法,只是方法不盡相同。在我國,改革開放以后與經(jīng)濟管理體制相適應的國有企業(yè)績效評價體系也逐漸得到了發(fā)展、完善,但在評價結(jié)果的應用中卻沒有得到充分的發(fā)揮。如何拓展績效評價的應用、更加有效地發(fā)揮其作用,值得探討。

    一、國資監(jiān)管的歷史沿革

    1978年12月召開的黨的是我國歷史上的一個轉(zhuǎn)折點,這次會議做出了把工作重點轉(zhuǎn)移到我國現(xiàn)代化建設的戰(zhàn)略決策,決定進行經(jīng)濟管理體制改革,相應地,企業(yè)績效評價體系開始出臺。財政部于1995年制定了《財政部企業(yè)經(jīng)濟效益評價指標體系》。1999年財政部、國家經(jīng)貿(mào)委、人事部和國家計委聯(lián)合了《國有資本金績效評價指標體系》及《國有資本金績效評價操作細則》。經(jīng)過三年多的評價試點和試行,財政部、國家經(jīng)貿(mào)委、中央企業(yè)工委、勞動保障部和國家計委在總結(jié)實踐經(jīng)驗的基礎上,對《國有資本金績效評價操作細則》進行了修訂,并于2002年重新頒布了《國有資本金績效評價操作細則(修訂)》。2003年國資委成立時,國務院在“三定規(guī)定”和《企業(yè)國有資產(chǎn)監(jiān)督管理暫行條例》中明確規(guī)定,要建立企業(yè)績效評價體系,開展所出資企業(yè)綜合評價工作。經(jīng)過三年的實踐,國有資產(chǎn)監(jiān)管體系框架已初步建立,各項基礎管理制度日益完善。但是對國有企業(yè)包括中央企業(yè)經(jīng)營行為的引導力度依然不夠,一些企業(yè)只重視當期利潤目標,忽視持續(xù)發(fā)展能力和市場競爭力的培養(yǎng),短期行為比較嚴重。為了發(fā)展具有自主知識產(chǎn)權和國際競爭力的大公司、大企業(yè)集團,引導國有企業(yè)尤其是中央企業(yè)健康發(fā)展,需要一套全面評判企業(yè)盈利能力和資產(chǎn)運營質(zhì)量,診斷企業(yè)經(jīng)營管理中存在的問題,引導企業(yè)正確經(jīng)營的綜合績效評價體系。基于這樣的背景,國務院國資委研究制定了《中央企業(yè)綜合績效評價管理暫行辦法》,并于2006年4月7日以國資委令第14號頒布,又一新的國有資產(chǎn)管理監(jiān)督手段呈現(xiàn)在大家面前。

    《中央企業(yè)綜合績效評價管理暫行辦法》是根據(jù)出資人監(jiān)管工作需要制定的,所規(guī)定的企業(yè)綜合績效評價體系具有綜合評判、分析診斷和行為引導三大功能,充分體現(xiàn)了全面性、綜合性與客觀公正性的特點:一是以投入產(chǎn)出分析為核心,分析出資人資本的回報水平和盈利質(zhì)量,這是出資人資本屬性的內(nèi)在規(guī)定。二是多角度綜合評價,其中:財務績效的評價包括了企業(yè)盈利能力、資產(chǎn)質(zhì)量、債務風險和經(jīng)營增長四個方面,以綜合反映企業(yè)的財務狀況;對管理績效的評價包括了企業(yè)戰(zhàn)略執(zhí)行能力、經(jīng)營決策水平、風險控制能力等八個方面,以全面反映企業(yè)的管理水平。三是定量評價與定性評價相結(jié)合,評價體系將企業(yè)經(jīng)營績效分為財務績效和管理績效兩個方面,分別設置定量財務指標和定性評議指標予以反映,以克服單純定量評價的不足。四是運用行業(yè)標準進行評價,包括國內(nèi)標準和國際標準,這一方面可以增強評價結(jié)果的客觀公正性;另一方面有利于引導企業(yè)開展對標活動,尋找自身差距,并向國內(nèi)、國際先進標準看齊。

    二、當前企業(yè)綜合績效評價的應用情況

    目前,企業(yè)綜合績效評價主要應用在企業(yè)負責人經(jīng)濟責任審計和企業(yè)財務監(jiān)督工作方面。過去的經(jīng)濟責任審計在評判企業(yè)經(jīng)營者任期經(jīng)營業(yè)績方面缺乏有效的手段,而將企業(yè)綜合績效評價運用到經(jīng)濟責任審計工作中,可以為綜合評判經(jīng)營者的任期經(jīng)營業(yè)績提供基礎,從而有利于形成客觀、公正的審計結(jié)論。因此,企業(yè)綜合績效評價是企業(yè)負責人管理的一個重要工具。在財務監(jiān)督工作中應用綜合績效評價手段,主要是根據(jù)企業(yè)經(jīng)審計的財務決算報表實施年度績效評價,以進一步檢驗企業(yè)的經(jīng)營成果,診斷企業(yè)經(jīng)營管理存在的問題,揭示經(jīng)營風險,提高經(jīng)營管理水平,引導企業(yè)健康發(fā)展。

    三、財務監(jiān)管手段與綜合績效評價的結(jié)合

    為了推動企業(yè)“規(guī)范、科學、穩(wěn)健、高效”的發(fā)展,國資委采取了一系列行之有效的監(jiān)管手段,完善了出資人監(jiān)管工作體系,有財務預算、財務快報、財務決算、財務審計、績效評價、業(yè)績考核等等。但在這個內(nèi)在聯(lián)系非常密切的過程中,卻缺少一個強有力的工具去貫穿整個過程,使之無法相互銜接、無法形成合力、無法發(fā)揮更好的作用。如何完善事前引導、事中控制、事后監(jiān)督(財務預算、財務動態(tài)監(jiān)測、財務決算)的財務管理體系,目前來看,憑借績效評價所獨有的特點,采用績效評價無疑是最好的手段。

    對財務預算進行績效評價,可以從企業(yè)盈利能力、資產(chǎn)質(zhì)量、債務風險和經(jīng)營增長四個方面進行分析,客觀、公正地指出存在的問題,反饋意見,以便企業(yè)進行調(diào)整和控制。同時,計算績效改進度,若大于1說明企業(yè)財務預算基本合理;若小于1說明企業(yè)預算過于保守,從而進一步驗證預算的科學性。需要說明的是,我們需要下定決心建立一套科學的預計標準值與之配套,從目前預測能力看是沒有問題的,主要是解決觀念的問題。

    在財務動態(tài)監(jiān)測中引入績效評價,是指對企業(yè)季度報表進行評價,將得出的結(jié)果與財務預算評價結(jié)果進行對比,如果結(jié)果相近則說明企業(yè)運行較為正常;如果結(jié)果偏離較大則要根據(jù)企業(yè)所處的行業(yè)特性進行分析,根據(jù)分析結(jié)果一方面警示企業(yè)采取相應措施;另一方面可以作為預算調(diào)整的依據(jù)。

    對財務決算進行績效評價除前述的作用外,還可以綜合評判企業(yè)財務預算的科學性和預算執(zhí)行的有效性,更為主要的是可為業(yè)績考核提供有力的保障。業(yè)績考核是出資人對經(jīng)營者所下達的最低完成指標,但在過程中往往出現(xiàn)企業(yè)根據(jù)業(yè)績考核目標倒擠財務預算的現(xiàn)象,使財務預算無法發(fā)揮應有的作用;根據(jù)業(yè)績考核目標進行報表粉飾,使財務決算失真。利用績效評價評判企業(yè)經(jīng)營成果,有利于企業(yè)從主觀上真實反映經(jīng)營成果。

    隨著經(jīng)濟市場化、全球化步伐的加快,以及科學技術和網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展,企業(yè)財務管理工作日益重要。績效評價工具憑借其特點,其應用范圍將更為廣闊,不僅在財務監(jiān)督方面發(fā)揮著重要的作用,在經(jīng)濟結(jié)構調(diào)整、收入分配、發(fā)展規(guī)劃、人事任免、投資評審等領域以及企業(yè)集團內(nèi)部運用綜合績效評價手段實施子公司監(jiān)管也將發(fā)揮重要的作用,需要逐步去完善。

    【主要參考文獻】

    [1]孟建民.中國企業(yè)績效評價.中國財政經(jīng)濟出版社,2002.

    第9篇:綜合管理論文范文

    摘要:醫(yī)院是典型的以人力資源為核心的事業(yè)單位,加強人力資源組織自身建設,對于醫(yī)院的長遠發(fā)展具有重要的意義。本文立足于綜合醫(yī)院自身實際,從知識學習、品德修養(yǎng)、業(yè)務素質(zhì)、發(fā)展導向四個方面進行分析,探討如何適應新形勢的要求,加強綜合醫(yī)院人力資源組織的建設。

    關鍵詞:醫(yī)院人力資源組織建設

    大型綜合性醫(yī)院要健康發(fā)展,除了要有足夠數(shù)量的高素質(zhì)業(yè)務人才,還要建設一支高素質(zhì)的人力資源管理隊伍。市場經(jīng)濟條件下經(jīng)濟和社會的發(fā)展,要求綜合性醫(yī)院把人事工作人員作為一項重要的人力資源,建立運行機制,選拔創(chuàng)新人才,加強理論指導,完善黨務工作人才隊伍的結(jié)構與功能,為進一步加強綜合性醫(yī)院的發(fā)展提供強大的人才和組織保障。

    1加強政治理論和業(yè)務技能學習,實現(xiàn)理論與實踐互動聯(lián)系。

    改革開放和衛(wèi)生人事體制的改革,給我國國有和私營醫(yī)院創(chuàng)造了廣闊的空間和創(chuàng)業(yè)機遇。在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的諸多因素中,人力因素起到地作用越來越大,如何建設一支高素質(zhì)的管理人力資源的隊伍,關系著醫(yī)院未來發(fā)展的成敗。在經(jīng)濟迅猛發(fā)展、科技日新月異的今天,綜合性醫(yī)院人事工作人員必須把握“學習、學習、再學習”這個時代要求,提高理論素質(zhì),加強理論武裝,不斷提高理論思維能力和戰(zhàn)略思維能力,增強政策意識和政策水平。一方面,要加強政治理論的學習。深入學習“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀、正確的政績觀、科學的人才觀,樹立堅定正確的政治立場、政治方向和政治觀點,把政策的理解和政治上成熟引入人事工作的思考和實踐中來,不斷提高對人事政策、人才理論、人力運用的能力。

    另一方面,要加強業(yè)務和技能的學習。既要掌握政策法律,熟悉選拔、任用、培訓、管理的程序和要求,做人事工作的行家里手;又要廣泛學習人力資源、公共管理、經(jīng)濟學、心理學等相關科學知識,拓寬知識的深度和廣度,把理論知識轉(zhuǎn)化為以政策為準繩,在干部選拔工作中為醫(yī)院把好關、用好人的智慧和能力。

    2修身立德,以良好的素質(zhì)樹立公道正派的形象。

    人事工作是做人的工作,人事工作人員的一舉一動都影響著黨在群眾心中的形象。行為理論研究表明,能否建立公正的形象對工作能否為受眾所接受起著至關重要的作用。因此,醫(yī)院的人事部門必須堅持“對己清正、對人公正、對內(nèi)嚴格、對外平等”的要求,以公道正派的優(yōu)秀品格,促進人力資源管理工作的開展。

    樹立為民的觀念。始終從黨的立場和群眾的切身利益出發(fā),以群眾滿意不滿意、高興不高興、答應不答應作為衡量工作得失的準繩。注意換位思考,深入了解員工的所思、所想、所憂、所盼,謀劃人才的布局和人員的使用。要從醫(yī)院長遠發(fā)展的大局出發(fā),從關心員工的實際困難入手,幫助有需要的員工解決思想上和工作上的難題,讓員工能在溫馨和諧的環(huán)境下工作,體會工作的樂趣。事實上,醫(yī)院的人事部門要想成為溝通黨委和干部群眾的橋梁和紐帶,必須在員工中樹立可親、可敬、高效、公正的形象,成為員工的聆聽者、知心人、貼心人。

    樹立務實的觀念。弘揚求真務實的精神,在評價醫(yī)護人員的能力時,要堅持從實際出發(fā),用事實說話,不道聽途說、偏聽偏信;在決定進退去留時,要敢于表明自己的意見,敢于亮出自己的觀點,不做“老好人”,不說“昧心話”;在面對不同意見時,虛心聽取別人的看法,辨證地分析和評判,既不主觀武斷、剛愎自用,又不摸棱兩可、隨波逐流;在不正之風面前,要敢于堅持真理,勇于批評和抵制。

    樹立廉潔觀念。“公生明,廉生威”,廉潔自律是公道正派的重要基礎和力量源泉。人事部門要自覺遵守黨風廉政建設的各項要求,不該說的堅決不說,不該拿的堅決不拿,不該去的地方堅決不去,“一身正氣、兩袖清風”,做到自重、自省、自警、自勵,筑牢拒腐防變的思想防線,以公道正派的作風取信于民。

    3把握人力資源管理的規(guī)律,不斷提高業(yè)務工作水平。

    知人善任,選賢任能,使醫(yī)院的廣大黨員干部職工人盡其才、才盡其用,是人事部門的重要職能。

    因此,必須加強人力資源的運用,強化三種能力。

    要善于識才。人才的發(fā)掘,主要的場所就是業(yè)務工作,核心就是發(fā)現(xiàn)業(yè)務精湛優(yōu)秀人員。要提倡依靠群眾的選拔方式,面對面地了解情況,取得真實而豐富的第一手素材,為醫(yī)院的任用決策提供科學依據(jù)。要以正確的政績觀為指導,把有德行修養(yǎng)、有工作實績、有創(chuàng)新精神、有群眾擁護的優(yōu)秀人才選拔到各個領導工作崗位上來。要利用好選拔中民主測評、民意調(diào)查、實績分析、個別談話和綜合評價五個基本環(huán)節(jié),用嚴謹公開的程序選拔出色勝任的能人,為單位和組織發(fā)展提供強大的人才保障。

    要善于育才。創(chuàng)設“庸者下、能者上”的用人環(huán)境,激發(fā)人的斗志和上進心,激勵工作人員自我增值、自我提升。繼續(xù)抓好“三類專業(yè)人才”的培養(yǎng),努力造就一批政治素質(zhì)優(yōu)秀、專業(yè)知識扎實、工作能力出眾的復合型人才。堅持把培訓的針對性和人員的特殊性相結(jié)合,把外派培訓和崗位實踐相結(jié)合,針對不同層次的干部和人才分門別類培訓;同時,要建立培訓情況考核制度,把培訓與工作情況聯(lián)系起來,定期跟蹤培訓的實際效果,及時修訂完善培訓計劃。

    要善于用才。堅持以發(fā)展論英雄、以實績排座次、以優(yōu)劣定獎懲,拓寬選賢任能的途徑,繼續(xù)執(zhí)行公推、公選、競爭上崗等行之有效人才遴選機制,創(chuàng)造有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的制度環(huán)境。要根據(jù)醫(yī)護人員的學歷、經(jīng)驗、能力、特長、性格等特點,科學地安排到不同的工作崗位上來。要重視人才使用中的“師承優(yōu)勢”,把工作內(nèi)容和業(yè)務要求理成規(guī)則、形成制度,在醫(yī)護人員中傳授教導,發(fā)展完善。

    4堅持尊重人、關心人、激勵人,做以人為本的表率。

    以人為本,就是要把滿足人的全面需求和促進人的全面發(fā)展作為經(jīng)濟社會發(fā)展的根本的出發(fā)點和落腳點。人事部門必須注重“以人為本”的應用,統(tǒng)籌和平衡“個人”和“集體”關系,引導員工圍繞醫(yī)院的工作中心,在實現(xiàn)組織目標的征程中實現(xiàn)人生價值。

    首先要尊重人。平等地看待身邊的每一位員工,尊重人的人格尊嚴,尊重人的聰明才智,尊重人的勞動和創(chuàng)造成果,尊重人的發(fā)展要求,發(fā)揮他們的優(yōu)勢和特長,共同投入到醫(yī)院改革發(fā)展的總體目標中來。

    要加強與醫(yī)護人員平時的交流,舉辦輕松有趣的集體活動,讓員工有更多的機會釋放工作中的壓力,有更好的環(huán)境理解醫(yī)院的發(fā)展,贏得醫(yī)護人員對醫(yī)院的支持和理解。

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