護理學論文精選(九篇)

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第1篇：護理學論文范文

【關鍵詞】頭皮靜脈穿刺；靜脈穿刺；按壓方法；心理護理Shallowlydiscussedhowcarriesontheyoungchildscalpvenoustransfusion

【Abstract】Theyoungchildscalpvenoustransfusionisthedepartmentofpediatricsnursesanitemtobemostbasicbutthemostimportantbasicskills,thedepartmentofpediatricsnurseinusualnursesinthework,notonlymusthavefullwarm,theselflesscompassionandtheintensesenseofresponsibility,moreoveralsomusthavetheexquisitetechnology,therichexperience,isgoodatsummarizingthemethodofwork,paysattentiontoyoungchild’spsychologytonurse.

【Keywords】Scalpvenipuncture;Venipuncture;Holdsbackthemethod;Thepsychologynurses1頭皮靜脈穿刺的基本方法

1.1血管選擇：小兒從出生~3歲這一時期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網狀分布，血液可通過側支循環回流，因此，這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3～12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發厚密，血管不清晰，不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講，額正中靜脈固定表淺，血管中粗，易穿刺，但輸液過程容易滲漏，主要用于藥物刺激性小，短時間內輸液的患兒;眶上靜脈表淺，清晰，輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大，位置深，適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。

1.2光線的強弱：光線的明亮及照射角度，直接影響穿刺的成功率。光線太強瞳孔縮小，光線太弱瞳孔增大，明亮的自然光線是最理想的光線，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞，光線不好時，我科選用2根30W日光燈，燈管在操作者前上方，距穿刺靜脈在50cm左右，以保證充分的照明條件。

1.3針頭的選擇：對于出生到3歲的小兒，一般選用412～512號大小的頭皮針，用2～5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。

1.4進針手法:進針時針頭與皮膚成10～15°夾角，針頭斜面向上，右手持針，左手繃緊皮膚，直接通過皮膚刺入靜脈，見回血后不宜再進，直接固定。如未見回血，右手抽注射器針栓，如穿刺成功，即可回血。

1.5針頭的固定：穿刺成功后，左手拇指固定針柄，用3～4條膠布固定，頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上，頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大，以免在輸液過程中被牽拉或碰掉，要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點周圍毛發，以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時，可用頭圍固定法。長35～45cm，寬2～3cm的松緊帶兩端連接，套入頭部，固定于穿刺點所粘膠布之上，可避免因出汗膠布脫落，拔針時不粘頭發。

1.6肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法：肥胖小兒頭皮靜脈不清晰，頭皮脂肪厚，進針深淺不易握，我們掌握運用以下3點來進行操作:

1.6.1肥胖小兒頭皮邊緣常有靜脈顯露，但管腔細回血慢。穿刺時要求持針穩，進針慢，感覺針頭進入血管后，回抽注射器針栓，可見回血，證明穿刺成功。

1.6.2根據靜脈解剖位置，在額正中靜脈，顳前靜脈，耳后靜脈等血管的相應部位，用手指橫向觸摸時，可觸及“溝痕”感，觸摸“溝痕”時可感覺靜脈的走向及深淺，穿刺時進針角度15～20°，進針速度宜慢，有時進入靜脈會有落空感，見回血時，穿刺成功。

1.6.3小兒頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行。穿刺時摸清骨縫，進針角度45～60°，針頭斜面進入皮內后，平行向前刺入，見回血，即可固定。

2靜脈穿刺及輸液時的注意事項

2.1在配藥及穿刺過程中，嚴格按無菌技術操作規程操作。

2.2穿刺時從靜脈一端開始穿刺，逆行順行均可，而不應從血管中段開始穿刺，以防穿刺失敗，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，無法再穿刺。

2.3固定膠布要牢固：固定時針頭不能漂浮在皮膚上，以致針頭移位，穿出血管，造成局部腫脹。

2.4注意按壓方法。

2.4.1拔針時先分離膠布，將消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球，迅速拔出針頭，這樣可將進皮針眼及進血管針眼同時壓住，以防皮下瘀血。

2.4.2因血小板及其他凝血物質形成的“生理性止血”需1～3min，加之小兒在拔針時因疼痛及恐懼而哭鬧時頭皮血管內壓力增高。固需按壓3～5min。切忌邊壓邊柔，揉搓可使已凝血的進血管針眼重新出血，發生皮下瘀血。

2.5做好宣教工作：告知患兒家長在進行靜脈穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐，造成窒息，發生意外。進行穿刺操作前告訴家長協助約束患兒頭及腿部的方法，可采取一人約束頭部，一人約束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿勢抱患兒，并適當約束患兒雙手，以免患兒拔掉針頭。

2.6輸液過程中要加強巡回觀察以及時發現患兒面色，神志變化，及固定膠布的松動，針頭移位，局部的腫脹等異常情況，及時采取措施，保證輸液的順利進行。

3心理護理

3.1環境及氛圍：我科護士均著淡粉色工作衣，頭戴淡粉色燕帽，床單及窗簾為淡粉色碎花樣，通風條件良好，燈光明亮，營造了一種活潑、愉快、輕松、親切的環境，給人以溫馨、愉快之感。

3.2利用小兒注意力易被轉移及喜歡表揚鼓勵等特點，穿刺前安撫及逗引患兒，語調柔切、語言溫柔、耐心和藹，消除其陌生和恐懼感，盡量減輕他們的痛苦，以減輕哭鬧。小兒哭鬧時盡可輕輕拍一拍，摸一摸他們的臉頰、四肢等。并親切、溫柔的安撫他們，用愛心體貼和愛護他們受傷的小心靈。

4提高護士的心理素質

4.1提高自身修養，理解家屬心情:患兒哭鬧時，患兒家長心情緊張，心疼孩子，遇事易沖動，激動的情緒會干擾護士的操作，因此，做為護士，要理解家長的心情，用自己博大的愛心和寬容心，理解和寬容患兒家長的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長的不安情緒。

4.2克服急躁情緒，提高應變能力:護士在操作時一定要保持平穩的心理狀態，集中精力，沉著鎮靜，從容不迫，排除干擾，工作忙而不亂，盡力做到1次穿刺成功。

4.3要有高度的責任感:建立高度的責任感有利于護士在工作中加強學習，總結經驗，并在工作中認真負責，一絲不茍，有利于提高護士的業務技術，提高靜脈穿刺的成功率。

第2篇：護理學論文范文

通過對社區護理文件進行整理鑒別、分類和歸類等建立社區護理檔案。此過程要求確定社區護理文件歸檔的范圍，即確定哪些文件應該歸檔。正確的護理文件歸檔范圍是保證檔案完整的關鍵。確定歸檔范圍的標準是社區護理文件是否具有保存和繼續使用的價值。這種價值包括在當前或一定時期內的依據和參考作用，也包括長遠的歷史價值。就該意義而言，凡是具有現實和長遠參考價值的社區護理文件，都應列入歸檔范圍。在確定歸檔范圍的基礎上，應清楚文件的歸檔時間。歸檔時間應根據文件的形成規律和特點來做具體規定。歸檔時間過晚，文件長期滯留在各部門或者人員手中，容易缺損或泄密，也會給文件的形成部門或人員造成負擔，還會增加檔案部門接收時的困難。歸檔時間過早，則會影響到文件利用部門對文件的使用，也會影響文件歸檔部門正常業務工作的開展。歸檔的份數原則上一般一份，但重要、使用頻繁、需要匯總上報的或移交專業檔案館的、原件不允許外借的，則應酌情多歸檔。對社區護理歸檔文件的鑒別涉及對歸檔文件完整性、準確性、屬性、保存價值及保密等級的鑒別。歸檔的社區護理文件應經過系統整理，組成案卷。案卷是一組具有有機聯系、數量適度、價值和密級基本相同的護理文件的集合體。在對社區護理文件進行案卷組織時，可依據不同方法加以組合。如按照時間、責任者、或者護理專業問題等加以組織。之后可以對其進行案卷編目。社區護理案卷編目是在社區護理文件歸檔前進行的，案卷編目是以案卷為對象，通過一定的形式固定案卷系統整理的成果，揭示案卷內護理文件內容與成分的工作。案卷編目的內容包括編頁號，填寫案卷內護理文件的目錄，填寫備考表，填制案卷封面和脊背標簽等。在對社區護理文件編目時應注意編目能正確地反映案卷系統整理成果，解釋案卷內文件的內容與成分，便于迅速、準確查找；能固定案卷內文件的排列順序和位置，為日后社區護理檔案管理提供基礎，確保檔案的完整與安全；使用語言、符號要標準化、文字簡明、書寫工整、字跡清楚。案卷編碼常用的方法有編頁號、填寫案卷內文件目錄、填寫備考表、編制案卷封面等。編頁號是在案卷內文件排列順序確定以后，統一采用阿拉伯數字開始依次標注，其目的是為了固定案卷內文件的排列順序，便于確定案卷內文件的數量，便于保護和查找使用。案卷文件目錄，是案卷內每一份文字文件或每一張圖樣文件的明細表，通常放在案卷內文件首頁之前，對于管理和使用案卷具有重要作用。成套圖樣文件或文字文件，一般在編制時就有圖樣目錄或文件目錄，在編目時應盡量利用原有的目錄。備考表是用來記載和說明歸檔前和歸檔后案卷內文件基本情況和變化情況的一種工具，對于案卷的保管、使用、鑒定和統計都有一定的作用。備考表一般置于案卷內文件尾頁之后，主要內容包括兩部分：一部分是組織案卷時，案卷內文件基本情況的有關記載和說明，如圖樣文件、文字文件、照片材料等數量的記載，以及歸檔單位或案卷組織者對案件內文件完整、準確性的說明。這部分內容由整理人員填寫。另一部分是文件歸檔后，在檔案日常管理工作過程中，對有關該案件變化情況的記載和說明，如缺損、修改、補充、移出或銷毀等需要說明的情況，這部分內容由科技檔案部門填寫。編制案卷封面對案件的查找和利用起到了檢索入口的作用，同時又對案件內的文件起到了外殼保護的作用。封面編制的質量和水平，將直接影響到對科技檔案著錄和檢索工具的編制，關系到檔案的保管和開發利用。案卷封面可采用外封面和內封面兩種形式。外封面印制在案卷的正表面，內封面排列在案卷內目錄之前。但這兩種不同形式的封面，其內容項目一致，都主要由三部分組成：案卷題名，案卷管理性內容項目，檔案號。案卷題名又稱案卷標題，是案卷內護理文件的綜合名稱，用來概括地反映案卷的內容與形式特征，也是日后管理護理檔案的依據。因此案卷提名時，案卷封面的核心內容應置于封面的中心部位。在結構上，案卷題名一般由三個部分組成，即項目名稱，案卷內文件的內容特征，文件的名稱特征。擬制案卷題名，要注意做到文字簡練、表達準確，但也要注意完整性，能夠恰當地揭示案卷內文件的內容和成分。案卷管理性內容項目包括編制單位（責任者），編制日期，保管期限，密級等。這些項目，填寫在案卷封面的下半部。檔號項部分填寫本案卷的分類號，案卷排列順序號，以及所屬檔案館號等。案卷脊背標簽是管理和使用案卷的必備工具，其項目有案卷題名和檔案號。

二社區護理檔案的保管及更新

社區護理檔案的保管是一項經常性業務工作，是在檔案的日常管理中，創造適合檔案保管的條件與環境，妥善保護檔案，建立和維護良好的檔案庫藏秩序。社區護理檔案的保管過程中應注意保管的內容、要求和方法。社區護理檔案保管的內容包括四個方面，即日常性的保管與保護工作，主要指溫濕度的觀察監測、庫房清潔、庫房的安全保衛和檔案的入庫上架等；預防性的保管與保護工作，主要是圍繞檔案的防火、防潮、防高溫、防蟲、防光、防污染、防盜等采取的維護措施；搶救性的保管與保護工作，主要指對破損或載體變質的檔案進行的修補、復制等；條件性的保管與保護工作，主要指庫房的規劃建設與使用、科技檔案裝具的挑選及設備的購置與維護等。社區護理檔案保管的要求包括策略性要求、科學性要求和技術性要求三個方面。即要求檔案的保管和維護“以防為主，防治結合”的方針策略，隨時發現各種不利的因素，加強和改進各項防范性的措施，能認真分析檔案損毀的原因，掌握檔案損毀的規律，采用先進技術，保管檔案。社區護理檔案的庫房布局應考慮兩個方面的因素，一是適應科技檔案工作時間情況的需要；二是方便檔案工作者履行職責。庫房區域應盡可能集中，同類檔案應盡量安排在一個庫房或幾個相鄰的房間中，辦公室、閱覽室應靠近門口及樓梯間，利用頻率較高的檔案應存在靠近辦公室的房間內。檔案框架排列應遵守以下要求：各種不同形狀、不同質地、不同規格的框架應分類集中使用；框架的兩端應與墻壁保持一定的距離，排列方向應與窗戶垂直，以防陽光的直接照射；框架之間的通道寬度要合理、實用，一般在1m左右，同時通道的安排應呈循環迂回式形式，以減輕檔案工作者在調卷或巡查時的負擔；各層框架的門板或抽屜外，應用標簽注明該柜架所存放檔案的類別、范圍和檔號，以便調卷和歸位。隨著計算機技術的發展，電子檔案也受到了越來越多的關注。檔案載體也由紙質逐漸發展為全面錄入的數字化電子文件。電子檔案是指人們在社會活動中形成的，以計算機盤片、磁盤和光盤等化學磁性材料為載體的文字材料，包括電子文書、電子信件、電子報表、電子圖紙等。虛擬檔案的特征是：在網絡環境下進行軟件操作，以文檔數據庫的形式獨立存在，從文件生成開始進入計算機系統被自動封裝，文件封裝數據在人機對話過程中產生。封裝軟件是由檔案專家與計算機專家聯手設計，軟件運行過程可以是計算機輔助式的，即由文檔工作人員可以隨時干預、修正、監控自動封裝工作過程。電子文件的保存條件和環境要求與紙質檔案不同，對保存場地的面積要求不高，而對環境的溫濕度、防磁性等條件要求較高。不適宜的溫濕度會大大縮短其壽命。如光盤的保存溫度以20℃，相對濕度為45％為好。灰塵和有害氣體會影響光盤信息的讀寫效果，并加速光盤老化。光盤存放時，應確保不被擠壓；為了保證光盤上的檔案信息不被丟失，應每隔10年左右復制一次。另外，紙質原件的基本條件包括特定的內容、載體、字跡材料、體例、格式以及有法定效力的簽署、印章等。

第3篇：護理學論文范文

隨著計算機網絡的發展與應用，網絡教學在傳統教學上應用的越來越廣范，網絡資源彌補了傳統教學內容的陳舊、缺乏新鮮感、信息量不足的情況，結合多媒體可以讓傳統教學更加生動，更能引起學生們的學習興趣。在傳統護理學上結合多媒體教學，讓教學手段更加新穎，從多方位、全方面、多角度上來刺激學生的感官，加深學生對知識的理解，盡可能的使學生記得住、記得牢，進一步加深印象，從而在以后的實踐工作中的到更好的運用。

二、多媒體教學的靈活性

護理學教育是現代醫學教學領域的一個重要組成部分，護理學是一個學科的總成，其中還包括外科護理學、內科護理學、兒科護理學、五官科護理學等等學科，現有的護理學教育體制是以傳統教學體制為主，它有存在的合理性，但也有一定的缺陷，缺乏靈活性受時間、空間的限制，不能滿足護理專業學生進行長久學習的需求。多媒體教學在實際應用上彌補了傳統護理學教學所缺乏的靈活性，把二者有機的結合起來發揮各自的優點，有效的提高教學質量。對護理學不同的分科要進行不同的多媒體教學，例如，外科護理學知識點與基礎醫學知識聯系緊密，一些知識學生忘得快、記不住，運用多媒體進行學習，就應該把相關的知識點及時展示出來，添加一些動畫、插圖讓學生們增加學習興趣，從而更好更準確的記住相關的知識點。護理學教學過程中，有很多內容過于抽象、難以描述，借助于多媒體教學可以更有趣，更生動的表現出來，讓學生們從中體會學習的樂趣，進一步提高學習成績。

三、多媒體在護理學教學里利與弊

首先，無論是傳統的護理學教學，還是先進的多媒體教育，其共同目的都是提高教學質量，提高學生素質，是學生能夠掌握相關的技能，很好的運用到以后的工作實踐中。但是、不是在老師沒改變自己的傳統教觀念上，只要是使用現代化的信息手段進行教學就可以行的通。運用多媒體提教學，首先就要把傳統護理教學模式創新、做出相對的調整，優化教學方式，讓二者可以有效地結合。其次，多媒體教學不能完全取代傳統護理教學，教師還是應該占據到主導位置，在教學過程中適時的、生動的補充多媒體課件可能遺漏的知識點以及事例，穿插互動、交流，讓學生更具體、更形象的記住所學的知識。

四、多媒體教學的優化途徑

在教學過程中有些老師依舊喜歡傳統方式，喜歡寫板書，而不喜歡用電腦課件，針對護理學學生不僅要學量的理論知識，大多數學生在學習期間沒接觸過臨床，沒見過真正意義上的病人，傳統護理教學中教授的知識，都是老師的口頭敘述，即枯燥學生又不感興趣，應該加入一定量的實踐課程。多媒體教學中根據實際的教學內容合理的選擇一些相關的圖片、圖像、病例、聲音、動畫等多媒體信息，直觀的顯現教學內容，讓學生在盡可能輕松有深刻的理解中學習內容。運用良好、適當的護理教學方法，可以激發學生的學習興趣從而獲得更多的專業技能和知識，樹立良好的工作和服務態度，傳統護理教學和多媒體教學的有機結合可以不斷地提高教學水平，進一步提升護理專業學生的素養，適應當今社會的市場需求。多媒體作為一種技術手段，彌補傳統教學的不足，讓二者有效的結合、相輔相成達到提高教學質量的目的。如何有效的、正確的運用多媒體進行護理學教學，優化教學結構，提高教學質量就離不開多媒體教學及傳統教學的使用，這樣就要不斷的加強理論的學習，數量的掌握運用多媒體工具及技術特點，打破傳統教學的理念，開拓創新，與時俱進，找尋新的教學方式及手段，讓學生在輕松不拘謹的教學環境中學習提高學生素質，提升教學水平。

五、結語

第4篇：護理學論文范文

關鍵詞 畢業論文 本科護生 選題 論文答辯

中圖分類號：G640 文獻標識碼：A

Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance

WEI Youlong， ZHANG Lirong

（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）

Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.

Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis

1 提高學生的重視程度是完成畢業論文的基礎

本科新生進入學校后就應讓學生明確畢業論文是本科生在大學學習階段最重要的一門課程，是授予學位的必要條件，對其綜合能力的培養和素質的提升起著重要的作用。用往屆因畢業論文不合格而未拿到學位的例子，打消學生僥幸過關的心理，端正態度。同時指導教師在指導環節也應該以高度的責任感和事業心對待這項教學任務，并制定相應的獎懲制度。我校護理學本科學生有一年的實習期，在學生進入實習前的一學期成立本科畢業論文領導小組，組織畢業論文寫作講座，確定指導教師指導的學生名單。召開開題報告會，再次強調畢業論文的重要性及完成每一環節的時間安排。

2 合理的選題是完成畢業論文的關鍵

選題是畢業論文的起點，合理的選題更是保證畢業論文質量的關鍵。畢業論文的選題要具有一定的理論意義和現實應用價值，要符合培養目標的要求，體現專業特色，選題應具有一定的深度、廣度，選題應大小適宜，題目新穎。

從專業課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業論文一般在最后一年進行，但是學生在校專業課的學習中就應有所準備。專業課教師在授課時，應提出與本課內容相關的一些前沿知識及在護理學領域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關注，甚至成為他以后畢業論文的選題。

從大學生創新實驗中進行總結歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創新實驗活動，為我校“質量工程”建設中一項以學生為主體的項目，其實施可激發學生的創新意識和創新思維，鍛煉學生的創新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學生自己的畢業論文的選題。

從臨床實習中發現問題上，提出論點。護理專業實習教學作為理論聯系實踐的過渡時期，是培養合格的護理人員必經的途徑，我校護理學專業本科學生有一年完整的系統的綜合醫院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術及發現的一些新問題等，學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業論文的選題。

從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學，但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。

查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教；同學之間要多聯系、探討，獲得同學的協助、支持。

3 優化指導模式是完成畢業論文的重要手段

建立畢業論文輔導的QQ群，便于加強教師與學生之間的聯系。學生書寫畢業論文主要是在實習期間，與指導教師當面交流的機會較少，建立畢業論文的專用QQ群，可以及時將學校對畢業論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學生及時溝通，解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現的一些問題在群里進行討論。

標準化畢業論文格式，我們學校是一所綜合性的院校，作為醫學及護理學專業有其自身的特點，故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂，制定出更加適合護理學科的論文格式，讓學生嚴格按照格式書寫。

重視統計軟件的學習及輔導，從最近幾年護理學生在論文選題上看，有很大一部分是調查報告，這必然會涉及較多的數據分析和處理，故此應加強護理學生在校期間對統計學及統計軟件應用能力的培養。

建立畢業論文數據庫及優秀畢業論文展區，學生可以對歷屆優秀畢業論文進行學習、借鑒，推陳出新。

嚴格限定教師指導學生的數量才能保證論文的質量，一般學校都將教師指導學生的數量計為教學工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的，輔導學生過多必然導致論文質量的下降。故此學校應根據教師的職稱，平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質量等方面綜合考慮，合理地安排其指導學生人數。

評閱老師嚴格把關，將學院畢業論文的指導教師進行分組，同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關，以保證畢業論文的整體質量。

重視英文摘要的書寫，畢業論文都要求學生書寫相應的英文摘要，有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。

重視畢業論文的答辯工作，嚴控質量關。畢業論文答辯分組進行，指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組，完善答辯評分標準。學生畢業論文的成績由三部分構成：一是指導教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰，并推薦一些優秀，增強學生的成就感。

總之，學校、教師及學生對畢業論文高度重視，嚴格把握本科護生對論文的選題，并應用科學的指導方法，規范答辯模式，合理評價標準，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護生畢業論文的整體質量，提高護生素質。

*通訊作者：張莉蓉

參考文獻

[1] 陳振斌，張建珍.本科畢業論文（設計）選題情況調查與思考[J].海南大學學報自然科學版，2011.

[2] 楊雷，齊靜.醫學護理專業畢業論文改革的研究與實踐[J].衛生職業教育，2011（22）：8-9.

第5篇：護理學論文范文

《黃帝內經》對方藥的運用，提出了十三首方劑，湯液醪醴、生鐵洛飲、左角發酒、澤瀉飲、雞矢醴、烏骨雂茹丸、蘭草湯、豕膏、翹飲、半夏秫米湯、馬膏膏法、寒痹熨法、小金丹，統稱“內經十三方”，是藥物治療疾病的早期記載，對后世用藥具有重大的指導作用。其所用藥物包括動物、植物、礦物三類；有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑；有內服、外用兩種方法；有的用于治療，有的用于預防。《素問·腹中論篇》曰：“帝曰：有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前后血，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，氣竭傷肝，故月事衰少不來也。帝曰：治之奈何？復以何術？岐伯曰：“以四烏骨一雂茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。”此段詳細敘述了烏骨雂茹丸的適應癥，藥物的制作方法、用法。

2病情觀察

《素問·玉機真藏論篇》對病情的傳變做了詳細論述。如“肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死。心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死……此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占生死之早暮也。”《素問·臟氣法時論篇》詳細闡述了五臟的病情變化。如“肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜……心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜……脾病者，日籦慧，日出甚，下晡靜……肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜……腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。”肝臟疾病，天亮的時候減輕，近黃昏之時加重，半夜穩定；心臟疾病，中午減輕，半夜加重，天亮的時候穩定；脾臟疾病，下午兩點左右減輕，天亮的時候加重，黃昏穩定；肺臟疾病，黃昏減輕，中午加重，半夜穩定；腎臟疾病，半夜減輕，每天的1～3點，7～9點，19～21點，13～15點加重，黃昏穩定。《素問·三部九候論篇》論述了疾病的死亡時間。“熱中及熱病者，以日中死。病風者，以日夕死。病水者，以夜半死。”熱中病和熱病，會在中午死亡；因風邪引發的疾病，會在傍晚死亡；水腫病，會在半夜死亡。《素問·陰陽別論篇》曰：“肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。”說明了疾病的預后。這些關于病情發生發展、變化、死亡、預后的理論對臨床病情觀察具有重大的指導意義。

3操作技術護理

《黃帝內經》記載了許多中醫診療現代護理技術，多見于《靈樞》。近80段記錄，涉及針刺法、灸法、熱熨法、熏洗法、穴位按摩、砭石療法等［6］。《素問·異法方宜論篇》講到了砭石、灸鴌、九針、導引按蹺的診療技術。《靈樞·九針十二原》詳細介紹了古代所用的針、圓針、提針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長針、大針九種針具的形狀及其用途，并論述了針刺的疾、徐、迎、隨、開、闔等手法。《靈樞·壽夭剛柔》篇詳細記載了藥熨的方法。“用淳酒二十斤，蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆嚼咀，漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，并內酒中，置酒馬矢中，封涂封，勿使泄。五日五夜，出綿絮曝干之，干復潰，以盡其汁。每漬必蒣其日，乃出干。干，并用滓與綿絮，復布為復巾，長六七尺，為六七巾，則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至于病所，寒復炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。”

4心理護理

喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是人正常的情緒反應。但是當這些情緒反應超過了人體生理和心理的適應和調節能力時，就會引起疾病，臨床多表現為情志病。對情志病癥的治療，心理疏導和情志調攝是必要的治療手段，也就是心理護理。《黃帝內經》提出了許多心理護理的具體方法。《素問·上古天真論篇》曰：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”說明心靜則神安，神安則體內真氣和順，就不會生病。這就是養性調神法。通過·172·遼寧中醫雜志2015年第42卷第1期養性調神，增強自身的心理調攝能力。《素問·五運行大論篇》曰：“怒傷肝，悲勝怒……喜傷心，恐勝喜……思傷脾，怒勝思……憂傷肺，喜勝憂……恐傷腎，思勝恐”。這就是“情志相勝”治療護理方法。王冰注釋《素問·移精變氣論篇》時說：“是以移精變氣，無假毒藥，祝說病由，不勞針石而失。”不用藥物，不用針石，而通過祝說發病原因，分散病人的注意力，改變病人的精神狀態，從而達到治病的目的。這種方法類似現在的精神療法。《靈樞·師傳》曰：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？”指出了開導病人的具體方法，向病人說明遵守醫囑對恢復健康的好處，以及怎樣做對病情有利，怎樣做會加重疾病的痛苦［7］。這就是言語開導法。《素問·移精變氣論篇》曰：“閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意。”指出與病人溝通時，應關窗，保護病人的隱私，仔細詢問病人，盡量順應病人的心意。

5健康指導

第6篇：護理學論文范文

護理本科生媒介素養和媒介素養教育

筆者運用文獻分析法，根據高等教育領域中媒介素養對“媒介”和“素養”的界定，結合本科生特點，推導出媒介素養應包括3個方面的能力，即社會個體對媒介的認知能力、分析批判能力和使用媒介為自己服務的能力。同時筆者通過對媒介素養定義的研究及本人對護理專業本科生媒介素養概念的理解，對護理專業本科生的媒介素養做了一個簡要的界定：護理專業本科生媒介素養是護理專業的學生根據社會媒介環境和信息發展的要求，在學校教育和自我提高的過程中在掌握獲取、分析、評價和傳播各種媒介信息方法的基礎上正確理解、建設性地利用媒介資源，完善自我，參與社會發展的能力。護理專業本科生媒介素養教育是指導護理專業本科生正確理解、建設性地享有大眾傳播資源，通過培養學生健康的媒介評判能力，使學生具備獲得正確媒介信息、分析批判媒介信息以及創造和傳播媒介信息的能力。

開展護理本科生媒介素養教育的必要性

隨著我國高等護理教育的迅速發展，護理學科信息量不斷擴大，知識更新速度日益加快，對護理人員的素質、知識和能力提出了更高的要求。護理本科生作為護理教育的核心力量，如何將其培養成為21世紀需要的具有較強綜合素質的可持續發展人才，已成為國際護理教育共同追求的目標。新的護理服務模式要求樹立“以人為本”“以病人為中心”的人性化服務理念，不能只靠幾門專業課程和講座，也不能單純以疾病為中心，而需要結合中國傳統文化，創立有中國特色的護理學，積極開拓醫學人文學科的研究與教育并將其融入護理工作中。新醫學模式下護理專業本科生應該是具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識及護理學的基本理論和技能，能獨立、持續地獲得本專業有關的新知識，豐富自己，能在護理領域從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研及促進本專業的發展的新型高級專門人才［8］。我國自教育部高等教育司規定了護理本科畢業生應具備7項知識和能力后，許多研究者對本科護生應具備的素質能力進行了積極的研究和探索，并制定了相應的要求和標準，為各護理院校開展教育、教學改革提供了依據和指導。加強本科護生的綜合素質培養，以滿足社會對護理人才的需要，是目前護理教育界極為關注的焦點［9］。21世紀談論的媒介，既包括傳統的大眾傳播媒介，如電視、電影、報紙、廣播、雜志等，也包含了新興技術為帶來的眾多新媒介形式和媒介平臺，如手機、網絡互動、博客、播客和各種形式的戶外廣告等。媒介已經成為知識經濟中重要的知識獲得方式，對社會和個人具有不可忽視的深刻影響，無論是正面作用還是負面作用都已融入了現代人的生活之中，人們要想離開或者脫離媒介的影響，已經不太可能。信息時代的大潮將每個身處現代社會的人們都卷入其中。如何成功地應對這次潮流，如何合理利用媒介、駕馭媒介是現代社會公民必備的素質［3］。媒介素養并非大學生天生就具有的，它一方面有賴于大學生在長時間接觸媒介過中自發產生，但這種方式緩慢且具有較大局限性；因此，需要依靠有組織、有計劃地開展媒介素養教育來培育提高他們的媒介素養水平，這種方式雖然也要經歷一段時間，但科學而全面［10］。媒介素養教育的過程可分解為3個層面：第一層面是媒介知識和技能的培訓，第二層面是引導學生理性認識大眾傳媒，這兩個層面主要訓練學生的邏輯思維能力，尤其是訓練對媒介傳達信息的批判思維能力；第三層面則是在媒介制作等媒介實踐中培養學生的創新思維能力。此外，媒介的傳播本性決定了媒介素養教育天然地具有培養學生溝通交流素質的特殊作用。因此，媒介素養教育對提升大學生就業力有著十分重要的作用［11，12］。護理本科學生作為我國高等護理教育的主體，是未來護理臨床、護理科研、護理教育的主力軍，也是護理學發展的中流砥柱，擔負著保護人類健康和救死扶傷的神圣使命，媒介素養應成為現代護理人才的必備素質。護理本科生媒介素養教育應著力于培養護理專業本科生辨別媒介傳播內容及制作媒介產品的能力，增強評判性思維能力、創新能力、實踐能力、信息加工及處理能力、終身學習能力及護理科研能力，為人們健康提供教育、咨詢、健康培訓服務的能力、學會使用各種媒介正確地表達自己觀點的能力。促進護理媒介素養教育的開展，提高護理本科生的媒介素養，使其能充分利用媒介資源完善自我，參與社會發展，成為具有終生學習能力的創新型人才，做現代化社會高素質的獨立的媒體公民，從而更好地為醫療事業服務［13］。

開展護理本科生媒介素養教育的方法和途徑

基于護理本科生的媒介素養教育具有十分重要的意義，而怎樣開展護理本科生媒介素養教育關系到素質教育的質量和成敗［13］。筆者認為，可以從以下方面考慮開展護理本科生媒介素養教育。明確護理專業本科生媒介素養教育的目的“媒介素養教育的最終目標不僅僅是（對媒介）更好地認識和理解，而是批判的自主性。”對護理專業本科生進行媒介素養教育是讓學生在積極地參與互動中獲得自己對于媒介信息的“自主性的批判”的能力，與此同時使學生能運用媒介完善與發展自我［14］。建立專門的課程實踐體系并與多元滲透教育相結合在媒介素養教育具體的推動進程中，首先應立足于媒介知識的普及教育，開設相關選修課。課程內容：①媒介基本信息包括媒介的概念、類型、特質、運作規律，媒介產品的制作流程，不同媒介的經營模式等。②與護理專業相關的媒介知識包括護理及相關專業的常用媒介信息源、獲取護理及相關專業媒介信息的途徑等。③分析判別媒介信息，分析媒介的目標受眾、節目（報道）定位、報道風格等，從各種媒介報道中甄別、選擇對自己有用的信息；分析各種媒介對公共醫療政策的解讀，對醫療事件的報道，對醫療行為的評價等。④使用媒介，媒介（計算機、手機、錄音機、照相機、錄影機等）基礎知識及操作方法；全面收集與某一護理主題相關的媒介信息，對信息進行組織、分析、評價和利用；如何利用收集到的資料制作媒介信息。除了制訂專門的課程計劃并組織實施外，將媒介素養教育融入其他課程或各種教育活動中去的多元滲透教育也很重要，如可在護理人文類課程中引入媒介知識、信息理解、輿論引導、傳媒作品賞析等相關內容。利用校園媒介自身的優勢進行媒介素養教育可以通過校園內的報紙、雜志、宣傳欄、廣播站、電視臺等媒介宣傳媒介素養相關知識，并與相關教育機構及團體合作，采用專題培訓和講座、學術報告等方式進行媒介素養教育。鼓勵學生積極參與校報、校園廣播電臺、電視臺的節日投稿與編輯制作，使學生在鞏固所學專業技能的同時了解媒介的運行流程和相關知識；通過開展網絡道德論壇、舉辦校園DV作品大賽、網頁網站設計競賽等來提高學生對媒介信息的分析、鑒別、評價能力和主動參與媒介互動、自主信息的能力［15］。重視引導和培養護理專業本科生自我教育的意識和能力學生是媒介素養教育的主體，其主動性、自覺性的發揮程度直接關系到媒介素養教育實效。教育中不僅要體現以學生為本的思想，有針對性地引導學生進行媒介素養知識的學習，而且還要鼓勵學生通過自我修養和自我教育，把外在的影響內化為自己的品質，從而把科學接觸和合理運用媒介變為學生自覺的行為［15］。

第7篇：護理學論文范文

1．1成立領導協調小組

本研究課題領導協調小組由5名組員組成，其中主任護師1名，副主任護師3名，主管護師1名。主要負責擬定研究主題，編制專家咨詢表，遴選咨詢專家，以及對專家咨詢結果進行整理統計和分析。

1．2遴選專家

根據Delphi法的特點和本課題的研究目的及對象，擬訂選擇專家的條件：（1）具有高級職稱臨床產科醫療和護理專家，包括高級職稱助產士和高級職稱醫師；（2）從事專科、本科的婦產科護理教學15年以上，并具備副高級以上職稱的教育者；（3）具有助產專科護士培養與管理的理論知識和實踐經驗；（4）熟悉婦產科專業教學質量管理工作或長期從事婦產科護理學專業教育研究；（5）愿意參加本研究并回答專家函詢問卷；（6）能保證在課題研究的時間內持續參加本研究的幾輪函詢。本研究依據遴選專家條件，共聘請了專家20名，分別來自10個地區的10個單位（4所醫學院校，6所三級甲等醫院），且分別來自婦產科臨床護理和醫療教學醫院、大專及本科婦產科護理專業教育及助產專科護士培訓基地臨床帶教老師等領域。專家組成員于本課題研究內容相關性較好。

1．3初擬指標體系草案

根據行為主義理論、素質教育理論、人的全面發展理論，以及婦產科護理學理論和臨床教學的情況分析，通過查閱國內外文獻后，研究小組成員制定了專家函詢表，包括說明信、問卷正文及專家基本信息。初步將評價體系的一級指標分解為6項（表1），二級指標23項。專家按照Likert5級評分進行評價。（最重要賦值5分，最不重要賦值1分）

1．4專家咨詢

在初步構建的評價指標體系草案基礎上，課題領導協調小組設計出專家咨詢表及專家基本情況調查表，采用親自發放或E－mail方式發放并回收專家咨詢表。

1．5統計學方法

采用Excel2003和SPSS16．0統計軟件包進行數據錄入和統計分析。描述性分析用頻數、構成比、率表示，專家積極系數用問卷回收率表示，專家意見權威程度用指標的權威系數表示，專家意見的協調程度用變異系數及協調系數表示。缺失值處理：及時審核咨詢表信息，減少缺失值的出現；對出現的缺失值，賦予均值以減少數據的損失。

2結果

2．1專家一般資料

參與本研究兩輪函詢的14名專家均為副高級或以上高級職稱，職稱結構：教授、主任護師、主任醫師共8名，占57．14％；副教授、副主任護師、副主任醫師6名，占42．85％。年齡結構：30～39歲1名，占7．14％；40～49歲9名，占64．28％；50～59歲4名，占28．57％。學歷結構：大專1名，占7．14％；本科10名，占71．42％；碩士2名，占14．28％，博士及以上1名，占7．14％。

2．2咨詢結果的可靠性分析

2．2．1專家的積極程度

積極系數主要反映在專家函詢表的回收率上，回收率的高低能說明專家對該項目研究的關心程度，也是進行專家咨詢的關鍵。本研究共進行了兩輪函詢，兩輪均發放專家函詢表20份，每輪均回收20份，回收率為100％，有效率100％。每輪函詢均認真完成表格，部分專家還對指標內涵及指標分級提出建議和意見，并通過書面或來電等方式針對一些問題給予指導和探討。

2．2．2專家對本研究課題的權威系數（Cr）

Cr取決于專家自評熟悉程度（Ca）及判斷依據（CS），Cr＝（Ca＋Cs）／2，一般認為Cr大于0．70即為信度較好。本研究中Ca＝0．92，Cs＝0．84，專家平均權威系數為0．88。

2．2．3專家意見協調程度分析

協調系數反映全部專家對全部指標評判意見的協調程度，用W表示，W越接近1，表明專家對指標結構認同的一致程度越高，所有指標的協調程度越好，結果越可靠。顯著性檢驗是專家一致程度的可信檢驗。本研究中，6項一級指標的協調系數為0．805，23項二級指標的協調系數為0．713。同時，全部指標的協調系數的顯著性檢驗，P＜0．05，有統計學意義。

2．2．4婦產科護理學教學評價指標體系的確定

經過兩輪調查、整理和分析，確定了婦產科護理學教學評價指標體系。

3討論

3．1運用Delphi法的科學性

Delphi法源于上個世紀40年代，后被各個領域廣泛運用，并主要作為決策分析、指標篩選與指標體系的構建等。該方法的核心是通過調查征求專家意見，再通過綜合、整理、歸納后反饋給專家并提出新的論證，多輪論證后得到一個可靠性較大且比較一致的意見。本研究通過文獻資料法、理論分析法，初步擬訂婦產科護理學教學評價指標體系草案，采用Delphi法搜集婦產科領域專家和婦產科專業教育者對評價體系進行咨詢論證，依據咨詢結果構建婦產科護理學教學評價指標體系。本研究結果分析顯示：問卷回收率均為100％，；專家熟悉系數、專家判斷系數等均表明專家參與積極性較高；專家平均權威系數為0．88，可以認為專家的權威程度較高，結果可信；本研究中6項一級指標的協調系數為0．905，23項二級指標的協調系數為0．913，說明專家意見認可程度非常高，協調性好。

3．2婦產科護理學教學評價指標體系內容

本研究通過兩輪專家函詢，確定了6項一級指標和23項二級指標。在一級指標中，理論學習能力賦值最高，包括了婦產科護理學理論考核、文獻檢索能力、英語和計算機應用能力4個方面。在本科教學中，專家認為要培養學生應用數據庫進行文獻檢索的能力，并掌握除開專業理論知識外的英語、計算機的相關知識。同樣，專家們認為婦產科護理學除了理論知識的掌握外，臨床學習能力也十分重要，包括臨床上主動學習能力、評判性思維能力、病情和用藥觀察能力及應急能力。這說明專家認為婦產科護理學教學中臨床實踐教學具有重要意義，可以強化鞏固理論知識，另外在臨床實習過程中，要培養護生的主動學習能力及臨床思維和觀察能力。在一級指標中專業精神和慎獨素質被認為僅次于理論和臨床學習，強調在婦產科護理學教學中要培養學生的專業慎獨性，培養嚴謹的工作態度和作風。目前隨著健康定義的擴展，需要臨床將患者的生理、心理作為整體來護理，所以對即將轉型為臨床護士的護生的綜合素質要求也更高，需要在教學中指導學生主動學習、更新知識、滿足患者需求。護生要學會與患者進行溝通，并加強對患者的心理護理，同時要求護生自己學會自我調節，保證良好的精神狀態和身體狀態為患者提供護理。另外專家們認為職業道德和法律意識的培養也是在婦產科教學中需要被關注的方面，這包括關愛婦產科病人，注意保護患者隱私，將護理倫理學知識運用到婦產科護理中，并且要學習和掌握與母嬰相關的法律知識。

4小結

第8篇：護理學論文范文

【關鍵詞】內科護理學；混合式學習；實踐內科

護理學是護理專業學生需要掌握的基礎，教學的基本目的在于讓學生在日后從事工作、照護患者時擁有一定的知識儲備及護理技巧，其教學效果與教學質量是為醫院培養新型護理人才的重要保障。以往采用傳統教學模式，多是老師按照教學大綱施教、示范，教學效果中規中矩，學生的積極性也并不高，甚至缺乏對學生溝通能力、創新思維、求知欲、探索能力均受到影響。混合式學習（BlendedLearning，BL）通常指將學習風格、學習環境、學習理論、學習方式、學習資源等進行綜合應用并在教學工作中有效落實，旨在將數字化教學與課堂面對面學習這兩種較為典型的施教形式有機整合，適應新形勢下教學應用主要的發展趨勢[1]。在內科護理學教學中運用混合式學習，利于對學生學習興趣的培養及師生之間的互動與交流，還可促進學生主動性、積極性提高，并有效強化學生之間協作能力及分析、處理問題的能力。本文主要分析了混合式學習在內科護理學教學中的應用價值，并結合我院混合式學習法的實踐情況進行分析，旨在促進內科護理學教學質量提高。

1混合式學習發展趨勢

混合式學習最早興起與上世紀80年代，具有即可將教師在教學過程中起到的啟發、引導、監控等主導作用充分發揮，也能將學生在學習過程積極性、主動性、創造性充分體現。施教原則在于根據不同教學要求、問題，采取相應方式將問題解決，在教學方面的體現是利用不同信息、媒體傳遞方式將問題解決，根本目的是以最小代價取得最大利益。國際教育界認為，混合式學習這種施教模式能提高學生創新能力、知識、技能，也利于對其價值觀及向上情感的培養。我們將混合式學習做為關鍵詞進行文件檢索，發現混合式學習已被一些高校應用，如2007年解文明等學者在計算機網絡應用的施教過程中依據混合式學習設計了相關內容并進行實踐；同年扈志洪等學者探討了混合式學習模式應用策略的構建；2008年何一茹在教師培訓中采用了混合式學習。目前我國信息技術和其他學科整合正在廣泛開展，在如此大環境下，構建具有特色的混合式學習模式并廣泛應用于學校教學，對促進教育教學向上發展具有積極意義。

2內科護理學教學中混合式學習的開展意義

內科護理學屬護理專業基礎課程，也是臨床護理方面關鍵學科。既往國內學者在此項學科教學中運用過多種不同的教學模式，但仍是教師做主體的形式，相關的教學活動均圍繞教師來進行，基礎目的只是注重傳授知識。但結合教學實踐的經驗來看，在教學中過分的強調以學生或者教師為中心開展教學，均會存在一些弊端，進而影響教學效果[2]。而采用學、教并重的混合式學習對現有的教學模式進行指導、改革對護理教學意義重點，主要可體現在下面幾點：①促進教學改革將混合式學習所設計的內容有效運用至施教過程，能夠提升護理教學的整體質量及水平，加快教學改革的腳步。②促進教師綜合素質提升，內科護理學教學中應用混合式學習，所涉及到更為先進的施教理念與新型信息技術，給施教人員提出了嚴峻挑戰，這也要求施教人員必須從提高自身能力及知識儲備做起，以能夠將混合式學習有效貫徹。③促進施教目標實現，混合式學習有利于師生溝通，增強學生的學習效率、興趣，提高學生的積極性、主動性及創造性思維，進而促進護理教學根本目的達成[3]。

3混合式學習在內科護理學教學中的實踐

我院近年設立實驗班，將混合式學習貫徹至護理教學，取得了滿意效果，結合我校開展混合式學習的經驗，我們將實踐方法總結如下：①教學方法：內科護理學教學時間是1年，開展混合式教學班級的教學小組成員包括主講教師1名，助教2名及技術支持人員1名。②課程導入：我們對內科護理學相關的學習內容、特征進行分析，制定施教內容與學習目標，并利用合適的教學資源及模式施教；同時，教學小組成員需要明確各自職責，如主講教師主要負責為學生介紹內科護理學學習方法及目標、各階段的學習任務及評價方法，助教主要將課程學習目標、內容、形式、方法、任務、成果一一明確，技術支持則在教學全程給予信息技術方面支持。③活動組織：混合式學習并不局限于傳統課上聽講與課后讀書，而是將協作學習及課堂講授相結合，利于多種形式積累學生的學習經驗。我們主要采取課堂講授、分析案例、小組協作、解決問題等四種活動形式，而組織形式則包括個體化、小組及集體學習三類。④學習支持：利用學校所開發的網絡平臺給予學生學習環境支持，具體包括及時將課程相關的各種信息及時在平臺，并將一些課程相關重要資料發送至學生電子信箱，開通微信群、QQ群、微博，利用先進的通訊手段提供給學生查詢資料、咨詢問題的平臺，要求學生咨詢的問題在48h內予以答復。針對具體案例中存在的具體問題設計見習內容，以促進施教目標達成。登記疏忽造成錯漏以及計算錯誤的問題，有利于實現護理的無紙化辦公模式，節約日常辦公開支。②Excel表格極便于存儲，可分月度、季度和年度建立備份文件在電腦中長期保存，避免紙質登記簿保管難以查找、占用空間的弊端。3應用Excel制作護士績效考核表存在的不足缺勤考核未使用公式計算由于請假的種類和天數不同，所扣除的費用也不同，而且每人每月的休假也會有變動，如果使用Excel公式計算，每月都要重新制作公式，反而事倍功半。因此，缺勤考核項為手工計算后填報到表格中。二次分配未使用公式計算二次分配是將每月缺勤是按照崗位系數、擔任組長天數、考勤天數來計算，很難使用Excel公式計算。因此，二次分配項為手工計算后填報到表格中。

4體會

合理的績效分配制度，客觀公平地實施護理人員的績效分配，可以提高其工作中滿意度，提升護理服務質量[3-5]。我院使用Excel電子表格進行績效分配，取得良好的效果。Excel軟件操作簡單方便，在財務預算、賬務核算、報表、計劃統計等數據統計處理時，極為方便，其界面清爽，簡單易用，在護理部能迅速推廣應用[6]。Excel是由電腦編寫和運行的一款電子表格軟件，可用來更方便地處理數據，一般用于會計核算、財務預算、賬單和銷售、報表、計劃統計等。其具有界面友好，操作簡單，方便，易學易用特點，能夠讓護士、護士長在接受指導后很快掌握并熟練運用[6]。

綜上所述，相對于傳統紙質登記簿而言，Excel電子表格有強大的數據處理功能，明顯改善了護理人員的管理質量，提高了工作效率，值得推廣應用。

作者:王冰 孫廣翠 單位:1.扎蘭屯職業學院 2.扎蘭屯人民醫院婦產科

參考文獻

[1]羅金萍,陳斌,王玉蓮,等.Excel電子表格在普通病房護理管理中的應用[J].全科護理,2010,8(8A):2060.

[2]李秀鳳,劉紅玲,張俊萍,等.Excel電子表格在護理部管理工作中應用體會[J].護理研究,2008,22(9A):2427-2428.

[3]婁湘紅,李萍.手外科病區護理績效考核制度的建立與實施[J].護理學雜志,2012,27(2):9-12.

[4]楊晶.我院護理人員績效工資改革的做法與體會[J].護理管理雜志,2008,8(1):50-51.

第9篇：護理學論文范文

1.1一般資料

2010年12月～2013年12月我院收治的30例肺栓塞患者，其中男17人，年齡40～79歲，平均年齡67歲。女13人，年齡42～80歲，平均年齡70歲。腹部手術28例，下肢骨折術2例。這些患者，均有不同程度的呼吸困難，較為嚴重的有2例，喘鳴者5例，胸痛者6例，咳痰且帶血絲的1例。同時，這些患者部分有基礎疾病：靜脈炎1例，高血壓10例，動脈硬化1例，冠心病3例。這些患者確診為急性肺栓塞的方式為：肺通氣灌注（V/Q）顯像，肺動脈CT血管造影（CTA）、心電圖、超聲心動圖（UCG）等。

1.2治療

30例急性肺栓塞患者均用呼吸機輔助呼吸或給予吸氧，同時，給予糾正水電解質失衡、抗休克和抗病毒感染等方式的綜合治療。且用尿激酶和低分子肝素鈣進行溶栓抗凝治療。靜脈注射低分子葡萄糖酐，促進微循環。

1.3護理措施

1.3.1常規護理：患者一旦被確診為急性肺栓塞，首先要使其臥床休息，千萬不要隨意活動，減少觸碰患者的血栓部位。因為觸碰或腹腔內壓力增大有可能使深靜脈血栓脫落，造成危險。對于不同程度的急性肺栓塞應采取不同的治療方法和護理措施。鼻（面）罩無創性機械通氣或經氣管插管行機械通氣，用于合并嚴重呼吸衰竭時。如果運用機械通氣，要考慮正壓通氣對患者全身心循環的不利影響。一般情況不要將行氣管切開，否則有可能在抗凝或溶栓過程中局部大量出血。護理人員應密切觀察患者的臨床癥狀，如：溫度、皮膚、循環改善情況等。同時，記錄好患者每小時的排尿量，以便為診斷提供更為合理、準確的依據。

1.3.2生活護理：當急性肺栓塞患者的病情有所好轉得到有效控制時，護理應根據患者病情給予一定的營養補充。這時應多補充些流質性的富含營養的食物，以增強病人抗病能力，還要注意營養的綜合搭配，補充些富含維生素的水果、蔬菜等。這也能有效阻止肺栓塞誘發因素的產生。如果一旦患者有血栓形成，就要積極采取抗凝治療措施，監督好病人定時吃藥，按時檢查。需長期服藥抗凝的患者，護理人員要盡好自己的職責，催促患者按時檢查，監督患者堅持用藥。

1.3.3心理指導：急性肺栓塞發病快，且病情較為嚴重，伴有不同程度胸痛、呼吸困難、瀕死感等不適感覺，患者會產生煩躁、焦慮和恐懼的心理[4]。這種情緒狀態極易引發栓子的脫落。如果沒有良好的心態，病情的好轉就受到一定的影響。所以，護理人員一定想方設法穩定病人情緒，細心、耐心地為患者講解該病的有關知識，使其坦然看待該病，減少不必要的疑慮擔心，以及不良情緒對肺動脈和肺血管的不良刺激。同時，多和家屬溝通，讓家人做好配合，鼓勵患者，給病人精神上的最大安慰，讓病人樹立自信，以良好的心態接受治療。

1.3.4溶栓和抗凝護理：如果患者一旦被確診為急性肺栓塞，最好的辦法就是溶栓和抗凝治療。這種方法能使病人栓塞的血管再通，降低右心前阻力，保障正常的肺循環血量，在實施溶栓和抗凝護理前，要保證患者臥床休息14～16d，然后測量凝血酶，接著，根據患者病情在嚴格掌握溶栓藥物劑量和滴速下，進行溶栓治療。溶栓時要盡可能選擇較粗較直的血管，盡可能防止藥物外滲。溶栓治療后還要定時檢測凝血酶，并進行觀察。在溶栓治療時，并發癥也是不可避免的。如：腸胃道出血或顱內出血，幾率為4～6%。所以，護理人員要真正做到盡職盡責，時刻注意患者有無出血癥狀，還要注意患者的神志狀態和情緒變化。注意觀察注射部位、皮膚等有沒有出血點。囑咐患者咳嗽不要用力，不要讓外力傷及皮膚。一旦發生頭痛、嘔吐等不適癥狀，及時報告，防止病人腦出血發生。

1.3.5出院后生活護理指導：急性肺栓塞患者病情好轉出院時，護理人員要囑咐患者及家人一定按時服藥，同時說明有可能出現的病情復況，在患者自我監測方面做好指導，如果出現出血、再栓塞情況或其他不適，及時到醫院就診。另外，囑咐患者家人做好監督，多讓病人吃些富含粗纖維的食物，減少脂肪類和糖類食物的攝入量，避免患者體重增加，保障大便通暢。還要戒煙戒酒，不吃辛辣食物。

2結果

統計分析我院30例急性肺栓塞患者，經溶栓、抗凝、抗感染等臨床治療和精心護理后，治愈出院20例，病情好轉9例，1例患者因年齡偏大，病情惡化，被及時轉院治療。

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