醫療質量安全總結精選(九篇)

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第1篇：醫療質量安全總結范文

【關鍵詞】 精神科；不安全因素；安全管理；法律意識

安全護理是精神科護理工作重點之一，是指護士在進行護理工作中要嚴格遵守護理制度和操作規程，準確無誤地執行醫囑，認真實施護理計劃，確保精神病患者在治療和康復中獲得心身安全［1］。護理工作中不安全因素是引發醫療護理糾紛的隱患。精神科患者情緒不穩定，自控能力缺失，在幻覺、妄想支配下，易出現沖動傷人、自傷、他傷，這些臨床特點決定了其為高風險專業之一，極易引起醫療護理糾紛。因此，增強護理人員法律意識減少醫療護理糾紛，提高護理人員防范風險的能力，是精神科護理人員的重要任務。

1 精神科護理工作中的主要不安全因素

1.1 護理方面因素

1.1.1 護理文書書寫不規范、不及時 在精神科護理工作中經常有突發性事件，如沖動、自傷、自殺發生，護理人員只顧及搶救而未能及時記錄患者的生命體征，結果與醫療記錄不一致，一旦發生醫療糾紛，就無法說明醫療行為是否存在過失。護理記錄應真實反映患者的病情變化，由于患者住院時間長短差別大，有些護士從自身利益出發，為了提高病歷的表面質量或應付檢查而把沒有實施的護理計劃、沒有觀察到的護理內容與沒有及時評價的治療，護理效果做了想象性的記錄。這樣與醫師的醫療文書記錄就可能產生不一致。

1.1.2 護理操作中潛在的不安全因素 不認真執行“三查七對”制度，有些只注意對抗精神病藥物的名稱與劑量，而對輔助治療的催眠藥不能嚴格把關。如有些患者在用奮乃靜治療時因為多了1 mg艾司唑侖而造成患者頭暈、血壓下降，給患者造成恐懼心理而不能配合治療。精神科病房規定15 min巡視1次病房，有自殺自傷行為的患者必須時刻在護理人員視線之內，如果因為護理人員未盡到監護責任而造成患者自傷、自殺，就要承擔法律責任。

1.1.3 缺乏工作責任心 患者出現異常先兆不能及時發現，缺乏警惕性與預見性。有些護理人員存在僥幸心理，認為自己參加工作以來，從未出現過任何醫療差錯，憑經驗辦事，對精神病患者這個特殊群體隨時可能發生意外事件認識不足。

1.1.4 護理人員少，不能滿足工作基本要求 少數護理人員在人員少、工作量增加時，只忙于具體的技術操作而放松了對重點患者的看護，這給患者造成的不安全影響或隱患是精神科護理工作中發生醫療差錯與事故中重要因素之一［2］。

1.1.5 護理人員專業知識和技能水平偏低，對各種儀器使用方法不熟練或不能正確操作，經驗不足或協作能力不高，造成損傷或延誤搶救時機。

1.1.6 自我保護意識缺乏 在患者家屬法律意識普遍增強的情況下，部分護理人員卻沒有正視這種現實，自我保護意識缺乏。在護理工作中對患者的治療、護理措施沒有及時履行告知義務，忽視了患者的知情同意權。同時，護理人員言語、行為不當或過失給患者造成不安全感或不安全結果。

1.2 患者方面因素

精神病患者受精神癥狀支配，特別是受幻覺、妄想支配，認為有人要害他，感覺極度恐懼，沒有安全感。有強迫癥或主觀失眠的患者，感到十分痛苦而焦慮、坐立不安而發生意外。對精神病缺乏正確認識，認為自己有病，學習、事業和經濟遭到重大損失，生活上缺乏目標，感覺生活單調，無法正確面對和處理這些問題。家屬對精神疾病知識缺乏，認為家里有一個精神病患者是一個包袱，患者住院期間，家屬從不探視，或忽冷忽熱，容易造成患者心理壓抑，產生被遺棄感，而出現意外。社會上仍有歧視精神病患者現象，瞧不起患者，看見精神病患者避而遠之，更談不上關心和關懷，患者患病后時刻有調崗或下崗的危險，患者感覺被社會拋棄，難以在社會上立足而采取自殺以解脫自己。

2 加強精神科護理安全性管理措施

2.1 健全護理安全質量管理

針對精神病院護理安全質量方面存在的環節，結合我院實際工作，制定了《醫院獎罰細則》、《護理安全措施》、《護理質量控制標準》，護理部還根據衛生廳醫政處編寫的《護理管理與基本技術規范》，規范我院護理工作流程的各個環節。成立醫院二級質量控制網絡，由護理部牽頭組織全院護士長進行每月全院質量和安全檢查的一級網絡；二級網絡里由科室護士長及質控護士組成，進行每周安全檢查，發現問題，及時尋找發生問題的原因，并提出整改措施。

2.2 加強教育，提高護理安全認識

護理人員對護理安全重要性的認識是做好護理安全工作的前提［3］。因此，我們堅持對護理人員進行安全教育，牢固樹立。平時利用各種會議、查房、講座、培訓班、質量分析會進行安全教育。堅持每月一次安全總結會，加強對潛在不安全因素進行分析，提出防范措施。對每一起護理缺陷和差錯一查到底，明確責任，使當事者和護理人員受到教育，并在護士長例會上通報，并警示大家，使全體護理人員明確規章制度是護理安全的保證，是職業道德的基本要求，從而自覺地履行職責。

2.3 重視專業理論和技術操作培訓

我院護理部對護理人員專業培訓比較重視，尤其精神科護理方面知識進行專題講座。對新畢業的護士進行崗前培訓，理論和操作考試合格后才能上崗，以后每月進行1~2項護理操作考試，每季度進行“三基”理論考試。每年由護理部和科室制度定學習計劃和操作計劃，選送護理班骨干參加各類專業學習講座、學習班、進修班，不斷提高護理人員業務水平。

2.4 加強精神科患者組織管理

患者的組織管理是精神科病房管理的基礎，是順利開展醫療護理工作的關鍵。精神病患者由于認識、情感、意向、行為等精神活動過程常有障礙，故其行為可危害自身，又可影響他人，以致無法自理日常生活，若沒有良好的組織管理工作，就會形成混亂，影響患者的治療和護理。精神科病房的患者組織管理以護理人員為主，在患者中挑選病情穩定、作風正派、關心集體、在患者中有威信、有組織能力、熱心為病員服務的人員組成休養員委員會，并根據委員的特長愛好和興趣分工，有計劃進行學習、娛樂和勞動。

3 結語

精神科護理風險和護理安全管理是一個永恒而艱巨的任務，要想確?；颊咦≡喊踩途窨谱o士的自身安全，在從事精神科護理工作中要充分認識精神科病房潛在的護理風險，采取有效的防范對策，最大限度地減少護理不良事件和事故的發生，確保住院患者和護士自身的安全。

參 考 文 獻

［1］ 李淳.實行風險管理提高服務質量.中華現代護理雜志,2005, 2 (10):953.

第2篇：醫療質量安全總結范文

一、產業轉型服務行動

充分發揮職能、信息、技術優勢，著力強化信息技術、許可辦事、政策引導和認證注冊服務，積極助推醫化產業結構調整、轉型升級，努力實現服務能力的新提高。

（一）藥品生產領域

工作目標：協調上級局幫促一家企業完成新建生產車間GMP認證；促成醫化企業與跨國公司、研究機構合作項目各1個；指導2家企業3個產品取得新的藥品生產批準文號。

工作措施：協調上級局做好：1.對化工企業向藥品生產企業轉型、原料藥向制劑轉型的，加強政策引導和技術幫扶，在廠房設計、圖紙審核、GMP車間改造現場指導等方面實施全程幫扶。2.對申報國際、國內注冊認證的，加強教育培訓和技術指導，指導企業爭取一次性通過。3.對有拓展國際市場、開發新產品意向的，搭建合作平臺，積極牽線搭橋，促成合作項目。4.對申報藥品批準文號的，指導企業加強藥品研究，幫助溝通聯系國家、省藥品審評中心，爭取縮短審批時限。

（二）藥品流通領域

工作目標：鼓勵引進藥品流通新業態，推進藥品零售企業的規?；l展，提高行政審批效率。

工作措施：1.規劃引導。根據藥品流通行業發展規劃，鼓勵藥品批發企業重組、兼并、聯合，發展現代醫藥物流，積極引進新型藥品流通業態，提高行業集中度和綜合競爭力。2.扶優扶強。幫扶重點企業、成長型企業，完善直通車服務，挖掘“老字號”企業的文化內涵，引導創新經營模式。強化退出機制，淘汰一批條件差、信用低的企業，助推藥品流通行業健康有序發展。3.提高效率。完善審批制度和程序，修訂新的準入標準，提高審批效率。

（三）醫療器械領域

工作目標：幫促醫療器械生產經營企業參加各種技能培訓，提高質量管理水平，提高產品的市場競爭力。幫促相關企業通過《醫療器械生產質量管理規范》檢查。

工作措施：1.搭建平臺。打造產銷對接平臺，組織企業與醫療機構產品對接會，推進產品研發，拓寬營銷網絡。積極協助市局打造技術服務平臺，為設立醫療器械檢驗檢測中心或分所提供支持。2.強化服務。做好項目結對聯系，加強與上級局的溝通。對新開辦企業，幫促報批許可證、注冊證；對新開發產品，幫助取得注冊證；對新技改項目，指導可行性分析和技改方案論證。對2家實施《醫療器械生產質量管理規范》的企業，協助市局開展模擬檢查，爭取一次性通過。

（四）稽查打假領域

工作目標：切實保護企業合法權益。

工作措施：建立政企聯合打假機制。凡涉及假冒我縣相關名牌產品的案件，及時為企業撐腰解難，主動協調有關部門依法從嚴從重從快處理。

二、專項整治亮劍行動

根據上級部署，深入開展專項整治，始終保持高壓態勢，切實發揮打擊制假售假行為的“拳頭”和“尖刀”作用，在貼近民生查辦大要案、重拳出擊打出影響力上求得新的突破，努力實現我縣食品藥品安全形勢穩定趨好。

（一）藥品生產領域

工作目標：以GMP為標準，督促企業嚴格按處方和工藝組織生產，確保產品質量穩定可控。

工作措施：開展藥品生產領域集中整治行動，重點檢查企業是否存在偷工減料，是否擅自接受藥品境外委托加工，是否原料把關不嚴、以化工原料代替經批準的原料藥、以質量低劣藥材代替合格藥材等行為。在督促企業自查自糾的基礎上，對重點企業嚴格按GMP要求進行現場檢查和重點監督品種抽驗。發現存在違法違規行為的，按照“六個一律”要求依法作出處理。

（二）藥品流通使用領域

工作目標：整治“走票”、“掛靠”、藥師不在崗、處方藥未憑處方銷售等突出問題，加強疫苗、含特殊藥品復方制劑、終止妊娠藥品等重點品種監管。

工作措施：重點檢查近三年內涉及購銷假藥案件的企業、城鄉結合部和農村地區及信用等級差、管理薄弱的零售藥店。以進貨渠道和質量管理規范為重點，嚴厲打擊違法行為。對已查證屬實的出租轉讓證照、票據，經營假藥或者造成特殊藥品復方制劑流弊的、明知渠道不清或手續不全仍然購銷假藥的藥品經營企業，一律依法吊銷《藥品經營許可證》；對涉嫌犯罪的，一律移送公安機關追究刑事責任；對涉嫌增值稅票據造假的，一律移交稅務部門核實；對銷售假藥的，一律予以公開曝光。

（三）醫療器械領域

工作目標：重點規范鄉鎮衛生院體外診斷試劑、口腔科醫療器械、二手醫療儀器設備采購渠道；嚴肅查處急救常用醫療儀器設備違法案件，尤其是進口醫療儀器設備技術結構不符合相關國家強制性標準的案件；查處“美瞳”違法案件，消除無證經營行為。

工作措施：開展鄉鎮衛生院醫療器械專項檢查，著力解決體外診斷試劑、口腔科醫療器械和轉手再用醫療儀器設備存在的問題。開展遠紅外與磁療相結合貼膏類產品經營的集中整治。采取醫院自查、監督檢查、摸底檢測、總結評估等形式，對急救常用的醫療儀器、設備進行全面檢查和質量抽查。開展“美瞳”經營秩序集中整治，在宣傳引導的基礎上集中開展專項治理，加快新申請角膜接觸鏡經營的許可審批。

（四）藥械稽查打假

工作目標：以非藥品冒充藥品、中藥飲片質量低下和非法渠道采購藥械等突出問題為突破口，嚴查狠打，確保藥械違法案件查處率100%，涉刑案件移送率100%，假劣藥械案件占立案數50%以上，爭取查辦1—2起在全市有影響力的案件。

工作措施：開展非藥品冒充藥品專項整治，排摸重點品種，追根溯源，搗毀制假窩點。開展醫療機構使用醫療器械專項整治，以植入性醫療器械（包括美容產品）、診斷試劑和影像診斷系統為重點，開展異地核查和渠道追溯，會同公安機關追蹤假冒產品源頭。開展中藥飲片質量專項整治，加強質量抽驗和不合格產品的查處，全面核查進貨渠道，并嘗試與刑事司法銜接，嚴厲打擊假冒偽劣行為。開展郵寄假藥專項整治，開展某類特效用藥（如糖尿病?？平堤撬幤罚ｍ棛z查和非標檢測，追蹤溯問題產品源，鏟除造假窩點。

（五）食品?；I域

工作目標：加強七大類食品安全治理整頓，加強行政執法與刑事司法銜接。

工作措施：健全聯席會議、案件督辦和信息通報制度，增強部門合力，加大查辦力度。對食品添加劑、食用油、乳制品、保健食品、肉類、酒類等重點品種開展隱患排查，有針對性地開展專項整治。啟動96317舉報投訴系統，健全舉報獎勵制度，提高群眾參與程度。在5—6月開展為期二個月的集中整治行動，協調相關部門配合公安機關抓好“打四黑除四害”專項行動，重點打擊生產經營食品添加劑、地溝油和病死豬行為，狠抓案件推進和深挖。密切關注群體性虛假宣傳銷售?；a品和藥店?；a品經營等問題。

三、應急能力提升行動

完善新聞發言人制度，健全風險排查、預警、評估、處置等機制，推進藥品不良反應監測和食品藥品安全預警、應急體系建設，完善應急預案，加強應急演練，提高應對能力，確保不發生等級食品藥品安全事故。

（一）藥械不良反應（事件）監測

工作目標：涉藥單位實現藥品不良反應（事件）病例的收集、報告、處理、分析常態化；藥械生產質量安全事件應急處置程序、處理、分析、總結更加完善。

工作措施：督促涉藥單位配備專職ADR、MDR監測人員，尤其是督促藥械生產企業對上市藥械不良反應（事件）病例進行收集、報告、處理、分析，開展重點產品監測和再評價研究，提交年度監測報告。充分利用省藥品不良反應預警平臺，定期開展ADR、MDR報告數據與藥械質量關聯性研究。建立市、縣兩級藥械不良反應（事件）應急聯動機制，開展應急模擬演練，及時調查、評價和處理死亡及群體性不良事件。

（二）藥械安全應急處置

工作目標：完善預案，掌握輿情，及時處置，確保藥械安全事件得到有效控制。

工作措施：完善藥械安全事件應急預案，建立市、縣聯動機制，組織開展應急演練。明確專人每天瀏覽衛生部、國家局、省局和主流媒體的相關信息，一旦發現問題藥械消息，第一時間采取應急措施。加強與市ADR中心和食品藥品檢驗所的配合，力求在第一時間掌握不良事件情況，主動介入調查處置，避免事件升級。

（三）食品安全領域

工作目標：加強綜合協調，確保食品安全事件得到有效控制。

工作措施：完善食品安全事故應急預案，建立市、縣聯動機制，組織開展應急響應檢查。建立應急專家隊伍，定期開展活動，充分發揮作用。嚴格重大事故信息通報制度，一旦發生重大食品安全事故苗頭，第一時間協調相關部門采取應急措施，調動精干力量，避免事故升級，把損失和影響降到最低程度。

四、誠信建設推進行動

進一步落實企業主體責任，健全激勵和約束機制，推進誠信體系建設，強化社會監督，促進行業自律，推動企業執行質量管理體系，落實生產源頭和流通使用質量安全責任，實現行業素質的新提升。

（一）藥品生產領域

工作目標：企業年度質量報告完成率達100%，上市藥品品種年度質量報告完成率100%，藥品出廠監督抽驗合格率100%，專項整治和日常監管發現違法行為移送及處理率100%。

工作措施：監督指導企業落實產品質量自我評估制度，審核評估企業提交的年度產品質量報告，確保報告的真實性，推進企業嚴格執行藥品生產質量管理規范。加強日常監管和監督抽驗，推進信用分級管理，對于違法違規、失信企業，根據情節輕重，分別采取行政處罰、約談法定代表人、信息公開等形式予以警示。

（二）藥品流通使用領域

工作目標：落實藥品經營企業信用等級與人民銀行征信系統的對接；爭取全年創建市級“誠信示范藥店”不少于8家，縣級“誠信示范藥店”不少于15家。

工作措施：落實本局與人民銀行聯合會議精神，加強相互間溝通協調，及時按照規定報送經營企業的相關信息，保障該機制正常有序運行，充分發揮金融系統對藥品經營企業誠信體系建設的促進作用；開展爭創“誠信示范藥店”活動，定期公布企業信用等級，加大對低等級信用企業監管力度。繼續開展藥學服務活動，組織藥學技術人員到村居（社區）開展安全合理用藥知識宣傳，提高行業信譽度和美譽度。

（三）醫療器械領域

工作目標：確保我縣無菌類醫療器械生產企業不發生安全性事件和多批次的監督抽驗不合格情況。

工作措施：參照執行YY/T0316-2008《風險管理對醫療器械的應用》，分風險評定、風險控制、剩余風險評價三階段，開展風險管理檢查評估活動，總結提煉ACE工作法。推進信用分級管理，公開信用等級評定結果，強化低信用等級企業的連續監控，并約談法定代表人，發現違法及時移送及處理，并經批準予以實名曝光。

（四）藥械稽查領域

工作目標：查處嚴重藥械違法行為，促使涉藥單位加強自律，確保用藥安全。

工作措施：按照職能分工加強稽查監管，對發現的違法違規問題及時處理，并有的放矢的促進規范。對有主觀故意制售假劣藥或問題醫療器械的，經批準予以實名曝光。年終評出藥械違法典型案件并予以實名曝光，警示涉藥單位加強自律。

五、示范創建推進行動

以深化食品藥品安全示范創建為抓手，強化責任落實、制度建設和基層基礎工作，重點推進百萬學生飲食放心工程和藥品安全示范創建工程，促進監管長效化、社會化，在提升區域食品藥品安全總體水平上有新進展。

（一）百萬學生飲食放心工程

工作目標：實現8所學校食堂食品安全量化等級提升。

工作措施：抓工作部署，制定實施方案，明確標準細則，列入年度工作目標責任制內容。抓工作進度，成立指導考核組，加強指導、協調和督查，分批組織考核驗收。抓部門協調，加強與教育、衛生、工商部門的分工配合，落實責任。

（二）藥品安全示范創建工程

工作目標：爭創省級藥品安全示范縣。

工作措施：加強與市局的溝通，爭取將我縣納入省級藥品安全示范縣創建對象；加強創建的指導工作，協助相關鄉鎮做好宣傳發動工作，使滿意度測評能順利通過。健全部門分工負責機制，齊抓共管，形成合力；廣泛宣傳安全用藥知識，注重特色培育和長效機制建設，及時報道工作成效和先進典型，形成良好的創建氛圍，全面提升創建水平。

六、科學監管保障行動

以實施機構改革為契機，通過健全責任體系建設，理順體制，劃分事權，不斷夯實縣級食品藥品監管工作基礎，全面提升科學監管水平。以踐行科學監管為主題，牢固確立“保安全、促發展、惠民生”的價值理念，扎實推進機制建設，努力形成系統特色的監管文化體系，全面提升部門形象和公眾滿意度。

（一）理順監管體制

工作目標：建立健全食品藥品安全責任體系，爭取今年機構改革能順利完成，通過在增加編制和提升技術能力的基礎上，履行餐飲、保化監管新職能。

工作措施：健全責任體系。形成以“地方政府負總責、監管部門各負其責、企業第一責任人”為主要內容的食品藥品安全責任體系建設。實施機構改革。在縣編委會會議初步確定我局機構改革方案的基礎上，加強溝通協調，爭取黨委政府支持，增設食品藥品稽查大隊和食品藥品檢測中心兩個下屬單位，積極與有關部門協調，順利進行職能劃轉交接。

提升技術能力。加快縣食品藥品檢驗檢測中心項目建設，7月份前爭取完成相關事項的審批，爭取年內動工。

整合檢測資源。按照統一信息、統一計劃、統一經費的原則，積極推進檢測資源整合，加強督查指導，掌握工作進度，在完成機構改革的基礎上爭取完成檢測資源的整合。

夯實基層基礎。在鄉鎮公共安全監管中心建立鄉鎮食品藥品安全工作站，賦予相關工作職責，建立健全工作例會、督查指導、業務培訓、信息報送、績效考評和責任追究等制度，延伸監管網絡，拓寬監督渠道，充分發揮工作站在宣傳法律法規、收集安全輿情、配合檢查執法等方面的作用。

積極履行新職能。建立餐飲服務、?；瘜I化監管和應急專家隊伍，加強業務培訓。建立完善餐飲、?；夹g支撐體系和餐飲監管目標責任體系。適時啟動餐飲服務、食品安全示范工程，在硬件提升上推進“餐飲量化等級評定”；在軟件提升上推進“五常法管理”。

（二）建設系統文化

工作目標：加強隊伍建設，提煉系統核心價值觀，圍繞“全市創特色、縣內強地位”的總目標，謀求新作為，再創新業績，樹立新形象。

工作措施：開展主題實踐活動。深入開展“四問”大討論、“進村入企”大走訪、重點工作大督查、長效機制大促進等系列活動，提煉系統核心價值觀，形成謀求新作為、再創新業績、樹立新形象的原動力。

加強依法行政工作。以爭創市級依法行政示范單位為目標，強化法律法規宣貫和法制審核，全面推行說理性文書，深入實施行政處罰自由裁量權，組織案卷評查，提升案卷質量。研究解決《行政強制法》實施中的難點問題，保證執法工作的正常開展。

加強黨風廉政建設。完善懲防體系，防控廉政風險，落實“一崗雙責”，健全廉政教育、談心談話等機制。推行“陽光政務”，完善政務公開，規范“六權”運行。以創建“人民滿意機關”為目標，開展“問勤、問廉、問責、問效”專項活動，加強監督檢查，深化作風建設。

第3篇：醫療質量安全總結范文

【關鍵詞】產品質量 運行機制 監管 

近年來，人民生活水平的不斷提高，對產品的質量安全問題也越來越關注起來，如何對產品的質量安全進行有效的監管，成為了當前政府有關部門的重要任務。科學的質量安全風險監管運行機制的建立是保證產品安全的一個基礎，在消除影響產品質量安全的因素之后，才能更好的促進我國產品質量的進一步發展。 

1 當前我國產品質量安全風險監管現狀及存在的問題 

1.1 國內產品質量安全風險監管情況 

從08年毒奶粉事件之后，我國才算是開展了關于產品質量問題方面的監管工作，這方面的產品質量安全工作主要應用在對食品藥品以及農產品領域。為了更好的完善質量安全風險監測工作，我國質檢部門相繼引入了風險監測制度、評估制度、風險信息分享制度等新的制度，并且先后成了針對藥品的不良反應監測中心，針對食品安全方面的內部添加劑監測實驗室等的專業機構。針對工業產品的質量風險監測是從09年才開始起步的，國家質檢總局專門成立了相關的監測部門負責產品質量安全風險監測的推進工作。目前來說針對工業產品的監測體系逐漸趨于完善，現在主要是包含兩個方面的內容：一方面，產品信息的收集工作，國檢總局負責收集媒體網絡、電視信息、國外的報道等方面的三類信息資源，并且通過相關的產品質量安全風險信息溝通平臺，將收集到的信息公布出去；另一個方面就是針對風險進行的監測工作，由國檢中心提供相應的檢測經費，組成全國各個地反管道質檢機構開展針對產品質量的風險評估、風險檢測工作。不過在風險的預警方面我國做的還是不夠好的，預警速度相對比較緩慢[1]。 

1.2 當前我國產品質量安全風險監管工作中存在的問題 

第一、對風險監管工作的定位還不夠準確。針對產品質量安全問題所進行的監管工作是一項帶有科研性質的風險控制、管理研究工作。這項工作與監督抽查工作最大的不同就是它具有一定的科研性質，是以實際結果作為評判標準的?，F在仍有大部分的產品質量承檢部門對這項工作的定位不夠清楚，對監測結果的合規性過于注重，卻忽視了產品質量安全風險評估的重要性，導致監測結果的不真實性，延誤了及時向消費者提供預警信息的時機。 

第二、產品質量風險信息來源渠道還不夠完善。我國質檢總局曾發表過相關文件，對產品質量安全風險信息的來源給出過解讀，這些信息可以是來源于消費者的投訴信息、媒體網絡信息、國外的監管機構提供的信息，也可以是實驗室監測結果、國內的針對產品質量數據信息。雖然信息的來源看似很多，但是它并沒有考慮到來自系統之外的風險信息，比如說醫療結果產品傷害方面的信息、消費者委員會掌握的一些信息等，信息的來源還是不夠全面。并且現在風險信息主要來源于網絡，缺乏對風險信息真實性的評估。 

第三、風險預警方面的政策依據不夠全面。風險預警在產品質量監管工作中有著不可替代的作用，它能夠對消費者起到提前警示的作用。但是由于近年來網絡技術的飛速發展，人們生活水平的不斷提高，人們相應的安全意識也是得到很大的加強，再加上公眾缺乏對風險的正確認識，產品質量風險方面的信息一旦在網上曝光的話，可能會造成巨大的網絡動蕩，不利于政府監管部門的工作，所以質檢相關部門在對產品質量預警方面做得非常謹慎。再加上針對預警處理的相關法律法規建設還不夠完善，缺乏相應的法律依據，對風險的結果很難做到有效的利用。 

2 值得借鑒的質量監管實踐 

2.1 美國針對產品安全的風險監管措施 

第一、產品質量安全風險評估方法。CPSC機構將風險評估工作分為四個步驟：風險識別、風險評估、風險交流、風險解決。它們對風險具有以下定義：風險=暴露程度x危險，并且將風險的危害程度進行細分，劃分為3個級別，將風險的發生概率分成非常低、低、中等、高以及很高5個級別。通過這一步驟及時發現風險或者違規的產品， 

第二、針對產品質量安全風險管理的具體措施。首先針對產品風險分析、控制等方面設立完備的體系——NEISS；其次在監管流程上面，具有雙向的監管特征，在風險發生前后都進行總結分析，事前預防和事后及時處理。對于發現的消費品缺陷進行及時解決。 

2.2 歐洲的非食品類產品快速預警系統 

第一、RAPEX始終都遵循著風險管理的思想，用風險評估方法來評估消費品的風險，具有一套科學的流程體系。 

第二、針對評估流程又專門有一套完整的評估方法，用來對消費品的安全性風險進行科學性評估。通常采用的風險評估方法是諾模圖法和RAPEX。 

第三、針對評估的風險，相關的系統會做出及時的交流分享，保證信息的順暢和共享，并且歐盟利用各種渠道定期性向公眾披露和更新產品安全方面的風險信息，借助市場監督機構、政府有關部門、企業進行協助和監督，確保系統的公開性，增加消費者消費信心。 

3 借鑒與啟示 

產品的質量安全已經被放到了世界共同關注的焦點上面，每個國家建立適合自己國家國情的產品質量安全監管機制有著非常重要的意義，科學的監管機制能夠在保障消費者的人身安全和財產安全等的方面起到基礎保障作用。這些管理機制的建立是各國的政府部門甚至是國際組織所必須要積極承擔的一項重要挑戰。本文根據以上發達國家在完善質量安全監管體制、加強產品質量安全問題上的先進的經驗得出了以下啟示。 

3.1 完善我國關于產品質量安全管理方面的政策制度 

我國很多方面的制度相對發達國家來說都是比較滯后的，就目前關于產品質量安全方面的法律法規以及相關的技術指標是較為落后的。在這種法律制度不健全的情況之下，一些不法的生產上就會很容易的利用法律的空隙生產假冒偽劣商品，來謀取暴利[2]。為了防止這種不法分子謀取暴利的情況產生，我國政府有關的部門首先一定要制定健全的產品質量安全總政策，對此可以依據發達國家較為先進的管理經驗、法律法規、監管機制、技術等。只有建立起相關的法律體系，才能為提高我國產品的質量監管水平提供最根本的依據?！?.2 建立多方機構共同參與的協作監管機制 

產品質量的安全風險監測是一項比較系統化的工程，所包含的工作量是比較巨大的，單單依靠特定的部門很難做到很好的監管。這就需要依靠多方機構的共同力量建立針對風險監管的協作性質的工作體系，從產品的原料采集、加工、生產、儲存的各個環節都需要進行風險監測，完成這些不同工序的風險監測工作需要質監和工商的監管信息、行業組織的專家團隊的技術支持等等。由此可見圍繞對產品質量監管工作的各個環節，需要設立一個多方協作的工作體系，才能保證監管工作的順利進行，提升監測的有效性。 

3.3 推動針對風險評估方面的實驗室體系建設 

雖然目前來說，我國在全國各地都已經建立了針對產品質量監管的有關體系，圍繞著國家中心作為主體一直在開展的質監工作[3]。但是就算如此，在風險監測工作的開展過程中，負責質監的單位始終覺得現有的關于產品質量檢驗監測技術是不能夠滿足風險監測工作需求的。所以為了更好的開展對于產品質量的風險管理，保證風險評估實驗室的技術水平，就需要建立以國檢中心作為基礎的關于產品質量風險控制的實驗室體系。為了保證實驗室技術體系的科學性，可以在充分借鑒國外先進經驗的基礎上，結合我國的實際形勢進行構建。 

3.4 建立產品質量風險信息溝通平臺 

產品質量風險是無處不在的，為了提升公眾對于產品質量安全風險的重視程度，就需要建立必要的質量風險信息溝通交流平臺，為公眾提供實時的風險信息，幫助他們第一時間的了解風險，進而可以采取對應的措施進行風險防范。除了針對公眾的信息溝通平臺，還需要通過特定的方式在生產商、風險評估人員以及公眾消費者之間進行風險信息的及時傳遞，保證風險信息的透明性、公開性、及時性。 

4 結語 

本文針對我國目前在在產品質量安全的監管上所存在的問題，結合著國外先進的經驗，并且結合我國的實際情況，提出了優化我國產品質量安全風險監管機制的幾點建議。本文僅僅是對產品質量安全風險監管機制中的幾個特殊的問題進行了分析，筆者深知本文的研究廣度和深度還是遠遠不夠的，筆者一定會在以后的學習和工作中繼續加強對這一課題的研究。   本文由wWw.DyLw.NeT提供，第一論 文 網專業教育教學論文和以及服務，歡迎光臨dYlw.nET

參考文獻： 

[1] 崔敏，段新芳，呂斌.我國人造板產品質量安全風險管理[J].木材工業，2013，04：29-33. 

第4篇：醫療質量安全總結范文

今天，市政府在這里召開全市食品藥品安全工作會議，目的是總結20*年度食品藥品安全工作，部署20*年全市食品藥品安全工作任務。剛才*市長與有關鄉鎮（街道）和職能部門負責人簽定了《20*年度食品安全目標管理責任書》，希望各鄉鎮（街道）和相關部門要按照《20*年度食品安全目標管理責任書》的要求，認真抓好各項工作。大會同時對20*年度的先進集體、個人和企業作了表彰，在此表示祝賀！下面，我講三個方面的內容。

一、20*年度食品藥品安全工作回顧

20*年是全市高度重視食品藥品安全工作的一年。市政府常務會議和市長辦公會議多次專題研究食品藥品安全工作。市政府主要領導多次就食品藥品安全工作做出批示，帶隊實地檢查，主持召開會議，研究部署食品藥品安全監管工作。市人大、市政協也把食品藥品安全工作為全年重點監督內容組織調研視察。一年來，市食品安全委員會認真貫徹落實國務院和省、*市政府關于食品藥品安全工作的一系列部署，堅持以人為本，依法加強監管，全市食品藥品安全形勢穩中趨好。20*年，全市沒有發生一起重大食品藥品安全事故，沒有發生一起輸出性的食品藥品安全事件，沒有發生一起食品藥品安全負面報道。

回顧20*年食品藥品監管工作，我們重點抓了以下幾個方面：

（一）積極開展創建省級食品安全示范縣（市）活動

成立了以市委常委、常務副市長孔春浩同志為組長的創建工作領導小組，及時召開創建工作動員大會，出臺了《*市省級食品安全示范縣（市）創建工作實施方案》。同時，市委、市政府還把創建工作列入考核目標，進行跟蹤考核，各有關部門積極配合，共同推動這項工作。具體做到三個抓：一是抓隊伍，重協調，確?！拔鍌€到位”。即思想認識到位、組織保障到位、責任落實到位、資金保障到位、氛圍營造到位，進一步完善責任機制；二是抓特色，促規范，著力“五個深化”。即深化食品安全特色整治工作、深化食品安全抽樣監測工作、深化農村監管隊伍網絡建設、深化食品安全應急處置體系、深化食品安全信用體系建設，探索建立長效監管機制；三是抓宣傳，強意識。借助“五種形式”，進行廣泛宣傳，提高廣大群眾的食品安全意識，即信息網站廣覆蓋、問卷調查上街頭、執法活動上電視、資料小冊進學校、講座課程進社區，積極構筑食品安全防線。

目前創建工作已經進入總結提高和臺帳資料收集整理階段，準備迎接省里考核驗收。

（二）切實加強食品安全檢驗檢測體系建設

一是整合檢測資源，加大檢測投入，建立以“一個中心，五個統一”為核心內容的檢驗檢測體系。形成定量檢測集中統一，定性檢測各環節分兵把守的格局。其主要內容是，市政府投入355萬元建立市食品安全檢驗檢測中心，增掛*市初級農產品質量檢測中心的牌子，實行兩塊牌子一副班子管理，機構為全額事業單位。運作實行五個統一，即：統一制訂抽檢計劃，統一檢驗檢測，統一檢測項目標準，統一匯總檢測結果，統一信息報告和。

二是不斷完善食品安全責任體系。建立健全了“地方政府負總責、監管部門各負其責、企業是第一責任人”的食品安全責任體系，市政府與各鄉鎮（街道）和相關職能部門簽訂了《食品安全目標管理責任書》，將食品安全工作納入市委、市政府對各鄉鎮（街道）常規工作的考核。同時，根據上級的要求和部署，多次召開各級各類會議，及時研究解決食品安全各環節存在的實際問題。下發《20*年*市食品安全監管工作要點的通知》，《*市食品安全專項整治總體實施方案》，《*市打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動方案》，《*市加強食品安全檢驗檢測體系建設的實施意見》等一系列文件，進一步明確了食品安全各監管部門的責任。

三是信用體系建設得到加強。對照省級食品安全示范縣（市）創建標準，在生產、流通、餐飲、保健品四大行業共34家企業開展食品安全信用體系建設試點，21家企業被*市食安委授予“食品安全信用優秀單位”。

四是應急體系應對有效。進一步完善了《重大食品安全事故應急預案》和《操作手冊》，組織開展了食品安全主要監管部門及鄉鎮（街道）食品安全人員培訓，使應急體系進一步延伸到重點鄉鎮（街道）、重點行業和重點企業。去年12月，我市舉行了重大食品安全事故應急預案演練，實戰檢驗和提高了我市食品安全相關部門的應急處理反應能力、現場處理救治水平，確保突發重大食品安全事故能科學、規范、及時地調查處理和救治。

五是信息管理體系不斷加強。開通了*市食品安全網，建立了《*市食品安全信息報送制度》、《*市食品安全信息工作考核辦法》，基本構建了*市食品安全信息統一平臺、互動平臺和服務平臺。

（三）打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治有序開展

根據省、*市的統一部署，下發《*市打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動方案》，全面啟動了專項整治的第一階段工作，這階段重點做好三項工作：一是廣泛宣傳，發動群眾參與專項整治行動，督促食品和食品添加劑生產經營企業開展自查自糾。二是摸清家底，掌握情況。三是進行針對性檢測，發現問題進行查處。

（四）各環節專項整治與日常監管不斷強化

1.在食用農產品監管方面。進一步加強對農產品的快速定性檢測力度，共抽樣檢測蘆筍、青菜、蘿卜等農產品17956批次，檢測合格17936批次，合格率為99.89%；組織開展春、夏、秋季三次集中執法行動，重點對全市的農業投入品生產經營企業、農產品生產加工企業（基地）開展了監督檢查，共出動執法人員2875人次，檢查各類生產經營單位、基地、場館45*余家次；組織申報糧食、蔬菜、水果、畜牧、水產、茶葉等六大類無公害產地26個，組織申報兔、肉雞、稻米、茶葉等無公害農產品26只，申報并通過有機產品認證4只，申報綠色產品8只。通過開展各項整治行動，進一步規范了農資生產經營行為，有效遏制了制售假劣農資的坑農害農行為，切實維護了消費者的合法權益。

2.在食品生產安全監管方面。抓了四個方面，一是加強食品企業取證工作，做到新開食品生產加工企業百分之百取證。加強證后監管工作，全面實施市場退出制度，共注銷食品生產許可證4家。做好添加劑備案工作，備案率達1*%；二是加強巡查普測和專項抽查。對126家監管的食品企業進行定期檢測和專項抽查，督促企業在產品質量安全上下工夫；三是全面推進食品加工小作坊的整治和監管。建立和完善食品小作坊監管體系，突出重點產品、重點區域和重點問題，建立規范化、制度化、常態化的長效監管機制。繼續完善“四定”分片定責制。繼續深入開展打擊小企業生產假冒偽劣食品、有毒有害食品、濫用食品添加劑及使用非食用原料生產加工食品的違法行為。健全完善食品預警機制、突發事件處理機制，確保轄區內不發生食品質量安全事故。

3.在食品流通環節上。一是全面開展商品準入工作，*和新登城區農貿市場實現全覆蓋。進一步建立和完善以分局檢測中心、檢測車、工商所檢測箱、市場檢測點為主的“四位一體”的檢測體系。20*年總檢測批次25428個，不合格20*5個批次，合格率為99.2%，處理問題食品123*.3公斤；二是強化市場監管。重點抓好重大節日及奧運期間食品安全監管工作，有效維護市場經濟秩序；三是做好“放心店”擴面工作。在完成社區放心店創建工作的基礎上，把放心店創建工作延伸到校區、廠區、景區等環節，使放心店真正做到名符其實。

4.在餐飲消費安全監管方面。一是以“四制”管理為根本，針對不同食品行業特點進行“對癥下藥”，切實提高餐飲單位衛生管理水平；二是全面完成食品衛生監督量化分級管理工作。餐飲業和集體食堂食品衛生量化分級管理工作1*﹪覆蓋。城區餐飲經營單位無證經營查處率1*％，衛生許可證持證率為1*％，食堂和全市餐飲經營單位食品原料采購索證臺帳建立率1*％，違法使用病死或死因不明的畜禽及其制品和使用有毒有害物質加工食品行為的監督檢查覆蓋率1*％，全年沒有發生1起重大食物中毒事件，食品安全工作取得了明顯成效。

5.在藥品、醫療器械監管方面。一是強化源頭監管。落實藥械生產企業定期檢查和飛行檢查制度；二是做好藥械流通領域的日常監管。藥械市場監管覆蓋率達到了1*%以上；三是嚴格市場準入；四是加強稽查和藥械專項整治工作。確保藥品、器械生產、經營、使用各環節的安全。

6.在“放心肉”監管方面。上下聯動，加強聯合執法檢查，嚴打私屠濫宰，確保肉品質量安全。

7.整治無證攤販，嚴格城管執法。加強對重點時段、重點區域的巡查管理。將學校、工地、市場周邊作為控制食品安全工作的重中之重，錯時合理安排人員定崗巡查和設置高峰督崗，著重加強對履教不改、重復違章當事人的處罰力度，確保市容整潔和市場秩序。

8.加強學校食堂管理，保障師生用餐安全。一是改善學校食堂的硬件條件，確保所有新組建或成立的學校食堂達標。直屬學校食堂全部符合衛生管理要求，食品衛生許可證的持證率達到1*%；二是開展“校園衛生健康行動”專項整治工作，主要擴大推行“五常管理”，全市校園放心店實現全覆蓋；三是加大食品安全教育宣傳的力度，認真落實“八個一”活動。即每學期舉辦一次食品安全知識講座；每學期安排一節食品安全教育課；每班每學期出一期食品安全黑板報；每個學生有一本食品安全科普讀物；每學年組織一次“食品安全知識帶回家”活動；每個學生就食品安全給親友寫一封信；每學年組織一次食品安全征文活動；學校食堂設立一塊食品安全溫馨提示牌。使學生學會識別并自覺抵制不和格食品，增強學生的預防意識，提高自我保護的能力，學校食品安全宣傳教育面達1*%。

9.積極應對“三鹿牌”嬰幼兒奶粉事件。成立“三鹿牌”嬰幼兒奶粉重大食品安全事故應急處置工作指揮部，全力以赴開展應急處置工作。嚴格按照上級要求，做到“六個到位”，確保“四個不出問題”。對食用問題奶粉的嬰幼兒病例，實行免費篩查，對確診患兒實行免費治療，極大地維護了社會的穩定。

在肯定成績的同時，我們要清醒地看到，當前我市食品藥品安全形勢依然嚴峻，食品藥品安全一些深層次問題還沒有根本解決。一是制售假冒偽劣、有毒有害食品藥品的不法分子大有人在；二是群眾對食品安全的意識不強，食品安全知識缺乏。部分監管單位、監管人員的工作責任心不夠到位；

三是食品生產經營領域秩序依然不夠規范，食品加工生產力水平低下，農村和城鄉結合部食品加工的“黑窩點”屢打不絕；四是食品安全監管防不勝防，“盲區、死角”依然存在，食品生產、流通、農產品等領域非法違規使用添加劑問題屢禁不止；五是藥械生產企業的責任意識有待加強，非法藥械廣告難以杜絕，人民群眾科學用藥、合理用藥的意識有待進一步培育。這些問題，我們必須高度重視，認真研究，在今后的工作中切實加以解決。

二、20*年全市食品藥品安全工作主要任務

根據省、*市的統一部署，結合我市實際，20*年我市食品藥品安全管理工作著重完成以下工作：

1.加強管理，狠抓整治。一是抓好源頭管理。特別是生產、銷售源頭的管理工作。要繼續推行食品配送工作，切實提高食品品種的配送率；二是要加強整治。要按照《關于印發*市食品安全專項整治總體工作方案的通知》（富政辦〔20*〕139號）文件要求，深入開展各項專項整治，突出以農村、城郊結合部為主的重點區域，突出食品種植養殖、生產加工、流通和消費等重點環節，突出與群眾生活密切相關的重點食品品種；三是深入推進校園食品放心工程。要加強學校食堂、校內食品店、飲用水、校園周邊食品攤點的監管。不斷規范建筑工地、廠礦企事業單位食堂的管理；四是要按照《關于印發*市打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動方案的通知》（富政辦〔20*〕2號）文件精神，認真組織開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動。

2.積極推進農產品質量安全追溯機制建設。根據*市政府的統一要求，確定以蔬菜和豬肉為首批追溯管理農產品，逐步向水產、茶葉、水果等多種農產品延伸，明確批發市場和生產基地為重點追溯管理對象。同時，建立完善從田頭到餐桌的全程信息管理系統，實施信息共享，基本建立全市農產品質量安全追溯管理運行機制，實現產地農產品的準出管理和銷地農產品的準入管理。

3.深入推進示范創建活動。根據省、*市的的部署，堅持以食品放心工程為基礎，“三網”建設為重點，專項整治為抓手，長效機制為保障，著力提升區域食品安全總體水平。全力做好迎接省級食品安全示范縣（市）和*市級食品安全示范鄉鎮（街道）的考核驗收工作，確保圓滿完成兩項創建任務。

4.繼續推進三大保障體系建設。一是信用信息體系建設。對全市“信用優秀單位”要實行跟蹤監督、動態評價，推動行業協會深入開展企業信用創建。著力完善信息網絡建設，健全分析預警系統，堅持和完善綜合信息聯合和重要信息及時通報制度，強化食品安全信息；二是檢驗檢測體系建設。要充分發揮“*市食品安全檢驗檢測中心”的作用，繼續推進企業自檢、監督抽檢和評價檢測三位一體的食品安全檢測體系建設，加大市場評價性抽驗力度，突出重點環節和品種，定期分析安全狀況；三是應急管理體系建設。要著力健全市和鄉鎮（街道）二級應急管理體系，不斷完善各部門協作的快速反應聯動機制，深化以食物中毒為重點的應急培訓和演練，不斷提高實戰能力。同時，要完善重大食品安全事故和突發事件的報告機制，加強監測預警和日常防控，防范重大事故發生。

三、有關工作要求

1.加強考核、落實責任。食品藥品安全與廣大群眾的生活密切聯系、息息相關，來不得半點虛假和浮夸，其重要性、必要性不言而喻。為此，食品藥品安全工作繼續納入市、鄉二級政府綜合考核目標，以后要逐步擴大分值。市食安委要完善考核機制，加大督查考評和暗查暗訪的力度，促進重點工作的落實和薄弱環節的整治。各鄉鎮（街道）和有關部門一定要站在講政治、講大局的高度，認真抓好各項工作，全力保障人民群眾的身體健康和生命安全。對因工作措施不力、處置不當或思想麻痹而發生食品藥品安全事件的，要追究有關領導和直接責任人的責任。同時，要進一步加強對企業的監管，堅決做到“三個不放過”，對出現質量安全問題的，要徹底查明原因，依法懲處違法犯罪分子。

2.協調配合、務求實效。食品藥品安全工作，是一項長期、艱巨而復雜的系統性工作，各部門、各鄉鎮（街道）必須密切配合，合力推進。市食安委要統攬全局、協調各方，加強考核督查；市質監、農業、衛生、工商、經貿、城管等部門要要各司其職，各負其責，認真做好本職工作；各鄉鎮、街道要切實加強領導，把食品安全工作列入重要議事日程，按照今天簽的《食品安全工作目標管理責任書》的要求，層層分解任務，做到有人管、有人抓，責任落實到人，切實抓好本轄區的食品藥品安全工作。

第5篇：醫療質量安全總結范文

關鍵詞：交通事故 司法鑒定 痕跡 法醫學鑒定

1、緒論

1.1引言

交通事故是和平時期造成人員非正常死亡和財產意外損失的重要原因，目前我國每年的交通事故死亡人數高居世界首位，交通安全問題倍受全社會的廣泛關注。

城市道路和公路分別承擔著城市內、外部的道路交通運輸。隨著近年來我國社會經濟飛速發展和交通機動化進程加快，公路的通車里程也持續快速增長，公路等級不斷提高，公路交通事故率遠比城市道路交通事故率大，提高公路的交通安全率，遏制當前我國道路交通事故的多發態勢具重要的意義。

1.2　交通事故司法鑒定業務現狀

據公安部統計，2011年全國的道路交通安全總體形勢總體平穩。據統計，全國涉及人員傷亡的道路交通事故210812起，共造成62387人死亡，事故起數、死亡人數同比分別下降4%和4.4%。由于交通事故量大，因而，交通事故司法鑒定業務在整個司法鑒定中的比例也越來越大。如某司法鑒定所2008年交通事故司法鑒定1230件，2009年1470件，2010年達到1860件，3年增長了1.5倍。

由于交通事故成因復雜，因此，鑒定業務涉及到各個學科，有法醫、物證檢驗、痕跡、機械等多個種類。特別是一起交通事故往往涉及到多個鑒定項目。一個鑒定項目又需要做多個實驗或計算。這樣，造成了鑒定工作的復雜性。

2、交通事故痕跡的分析與鑒定

交通事故痕跡是交通事故現場的重要組成部分。交通事故現場的痕跡是指交通事故中的人、車以及貨物在地面上產生的地面痕跡以及車輛、人和貨物表面留下的痕跡等。交通事故痕跡主要包括車輛車體痕跡、路面痕跡（包括散落物）、乘員的受傷情況。乘員的受傷情況需要有關的法醫學的相關知識，因此對法醫學鑒定進行分析。這就會能更清晰地再現事故的全過程，提高事故再現的準確性。

2.1　車體痕跡分析

2.1.1　車體痕跡的形成機理

車體痕跡是車輛在事故中與其他車輛、物體、人體碰撞而形成并遺留在車體的印痕。最常見的車體痕跡有：刮擦痕、撞擊痕、分離痕跡、刺溝痕跡等。任何物質的分子都是按一定規律、一定密度排列起來的：當固態客體受到外力的作用時，分子的正常排列受到壓縮力和拉伸力的作用，分子間將產生恢復原來排列的相互作用力，這種力叫做內力；當外力不大時，內力可以抵抗外力的作用，恢復客體的正常狀態而產生彈性變形，當外力大到足以突破客體的組織結構時客體將產生塑性變形。塑性變形就是形成車體痕跡的主要原因。

2.1.2　車體痕跡的特點

（1）復雜性：車體痕跡在事故中的形成機理十分復雜。有的是第一次碰撞形成的，有的是第二次或第三次碰撞形成的，還有的是第一次和第二次碰撞共同形成的等等。

（2）廣泛性；車體痕跡在交通事故現場出現的頻率很高，幾乎所有的碰撞事故都有車體痕跡的出現，這為我們對車體痕跡的檢驗提供了有利條件。

（3）時效性：對車體痕跡的檢驗要及時、快速，否則隨時間的推移，有的會銹蝕（金屬刮擦痕）、有的時間久了失效了（附著的漆片）等。

（4）遺留物和附著物多：檢查車體痕跡時，經常會在痕跡中或痕跡的周圍發現遺留物和附著物。它一般來自于另一車輛或受害者身上、衣服上遺留下來的殘留物質，在尸體或人體的損傷部位也會遺留下痕跡、客體分離出來的附著物。

2.1.3　常見的車體痕跡的形成機理及檢驗

（1）刮擦痕跡。刮擦痕跡是肇事車輛與承受客體碰撞過程中，車輛的某部位在力的作用下擠壓或劃破客體，從而在客體表面形成凹凸線條狀痕跡。刮擦痕跡止點處留有物體表面擦掉的顆粒殘渣堆積物，表明其走向。

（2）撞擊痕跡。撞擊痕跡是肇事車輛某部位與承受客體碰撞時在受撞表面發生永久變形而形成的凹陷狀痕跡。它的形成是車輛的某部位與承受客體在相隔一定距離的情況下，由于力的作用而在接觸的瞬時產生巨大的沖量，使物體的表面發生變形而產生的痕跡。

（3）整體分離痕跡。整體分離痕跡又稱整體痕跡，是指一個完整的物體由于某種作用力的作用而分離為若干部分時所形成的痕跡。整體分離痕跡檢驗，在道路交通事故中具有重要作用。特別是對逃逸事故，通過整體分離痕跡的檢驗可以直接認定肇事車輛。

刮擦、撞擊痕跡的主要檢驗方法是比對檢驗。比對檢驗是指將主客體兩者之間痕跡特征進行逐一的比較鑒別。對于整體分離痕跡的檢驗方法：一是分離線是否相符；二是被分離物體斷面凸凹紋路是否相符；三是在沒有分離線的情況下，物體本身表面和斷面上固有的特征是否相符；四是分離物附加特征與表面細節特征是否相符；五是被分離部分邊緣及周圍關系是否相符。

2.2　路面痕跡

路面痕跡是車輛肇事時，留在地面上的印跡，是車輛運動過程的真實記錄，是事故分析鑒定中不可缺少的物證，也是分析事故全過程的關鍵依據。

2.2.1　輪胎印跡

輪胎印跡的形成機理：道路上輪胎痕跡的形成，是駕駛員根據行車狀況之需要，采取制動及轉向等操作行為時，輪胎與接觸路面發生相對滑動，從而產生熱能，使得路面材料和輪胎橡膠混合物因高溫熔化而剝落，在路面上留下黑色的痕跡。

常見的輪胎印跡有以下幾種：

（1）　壓印是車輪和輪胎在自由轉動，輪胎胎面印在柔軟路面或物體上的印跡，特點是輪胎胎面花紋，無論沿胎印的橫向，還是沿胎印的縱向都清晰可見的。

（2）　側滑印是指輪胎柱在自由轉動轉動狀態下，轉向過急、車速較高，車輛受離心力作用引起輪胎向外側滑移，當離心力達到或超過輪胎橫向附著力時，形成的輪胎邊向外滑，邊向前滾動，此時形成的輪胎印跡便是側滑印。

（3）　托印是車輪在抱死狀態下縱向滑動，輪胎胎面與路面摩擦，輪胎落下的橡膠粉末遺留路面上而形成的黑色印跡。

（4）　側偏印是輪胎將要側滑之前出現的弧線狀印跡。

（5）道路表面的損壞痕跡輪胎泄氣印是汽車輪胎泄氣后在路面上滾動時留下的印跡，其特點為邊緣不規則，呈波紋形，且兩外邊緣顏色深，中間顏色淺，并常常有轉向的記號。

（6）輪胎印跡突變點是在兩車發生碰撞時，碰撞瞬間產生動量，出現碰撞力突變，致使輪胎印跡出現突變。特點是輪胎印跡出現轉折，走向與輪胎原來的運動方向有一定夾角，與道路方向也有一定角度。

2.2.2　道路表面的損壞痕跡

是指車輛在碰撞時或碰撞后損壞的零件及車輛翻到后與路面刮、劃、鑿形成的。刮、劃痕往往是車輛在碰撞后的運動過程中，損壞的零件、車輛的邊角或車輛的裝飾物與路面刮、劃形成的。鑿痕多數是車輛柱塞碰撞時，巨大的沖擊力是零件損壞撞人地面時形成的。

2.2.3　路面上散落物

事故現場一般會散落有因碰撞沖擊而脫離汽車的各種形狀的物體。細致地觀察各種散落物也是非常重要的。碰撞產生的散落物有：玻璃碎片、附在車身上的泥土、涂料、鐵銹、車燈等零件、油（發動機機油、變速箱機油等）、冷卻水、蓄電池解液、洗滌液、貨物、受傷者的血跡、衣物的線頭等，包括車身上的附著物在內。其中最為關鍵的是要“落在什么地方”以及“散落的形態、軌跡、散落位置”等。

2.3　交通事故法醫學鑒定

2.3.1尸體檢驗和法醫鑒定的目的及任務

交通干警及法醫學鑒定人應該十分明確尸體檢驗和法醫鑒定的目的及任務。尸體檢驗和法醫鑒定的目的及任務歸結起來有以下方面：

第一，通過尸體檢驗明確案件性質。事實上造成交通事故人體死亡的原因千差萬別，情形各異。有的由意外原因所形成，有的由人為因素所偽造，有的純屬詐傷或謊報，也有的因疾病發作而發生。只有認真細致甄別各種損傷并結合有關資料進行綜合評定，才能真正明確案件性質，才能有利于事故處理工作的進一步開展。

第二，通過尸體檢驗獲取交通損傷證據。尸體檢驗中應圍繞交通事故六要素，注意檢驗、識別、固定和收集各種證據材料與信息。應仔細在尸體上尋找車輛撞擊性損傷并予以照相、記錄等固定，同時找出致命傷和導致損傷或死亡的直接原因。

第三，根據法醫檢驗和鑒定結果，分析和重建事故發生情景。根據機體損傷的部位和類型，有時可以確定死者當時的狀態，推測和重建事故發生的情景和經過。譬如說，根據法醫檢驗和相關檢查如現場勘驗、車輛檢查機人體組織DNA分析，確定交通事故中各受傷人員角色，如判定車內駕駛人員或推測車內各人員在事故發生前的乘坐位置。

2.3.2　法醫尸體檢驗的具體內容和方法

應用正確的法醫檢驗方法是獲得最直觀、最準確第一手資料的重要保障，只有這樣才能獲得最為有效的醫學證據。為此，法醫學檢驗時必須仔細做好以下幾方面的工作。

第一，衣著檢驗。衣著檢驗對判斷車輛所造成的神色具有十分重要的意義。人體在受到車輛的撞擊和擦蹭后，著力部位的衣著表面會發生撞擦起毛現象，起毛翻卷的方向往往反映人體受力的方向。在人置相對固定的情況下，有時衣著檢驗可幫助判斷車輛的行駛方向。衣物受到車輛突起部位擦蹭后可發生纖維撕裂，撕裂的方向和纖維斷端也可反映受力方向。人體受到輪胎輾壓是，可于衣物表面或人體皮膚組織上檢見車輛輪胎印痕，也可留下車體碰撞散落的漆片、鐵銹玻璃碎片、油垢泥土等異物，后者對事故車輛的認定、事故過程的重建和事故原因的分析都具有重要的作用。檢驗者曾根據死者衣著上的散在油漆碎片（大型貨車車輛表面漆片）、微細玻璃碎片及車輛輪胎花紋印痕等痕跡的檢驗情況，結合其他相關資料對肇事車輛進行認定，最終抓獲肇事逃逸并造成被撞人員死亡的駕車人。尸體檢驗是對于衣物上的痕跡和異物，首先應進行肉眼觀察、直尺測量和記錄照相，然后再借助放大鏡和顯微鏡進行更為細致的觀察，同時應對其分布及特征進行分析。最后再對各種異物成分仔細提取、包裝并送檢，完成與可疑車輛對比與認證的后期工作。

第二，尸體檢驗。按尸檢程序對事故中死亡的尸體完成尸表檢驗和解剖檢驗，以明確死亡原因和損傷情況，最終做出尸檢鑒定結論。尸檢中還應該注意，不僅要仔細檢查交通事故形成的損傷，還應特別注意有無非交通事故造成的損傷和其他死亡原因，仔細分析甄別最可能的死亡性質，警惕他殺后偽裝交通事故死亡或交通事故損傷后故意殺人案件。車體散落物在尸體表面也能檢見，此外尸體表面也可檢見花紋樣輪胎印痕，后者的檢出對肇事車輛的認定至關重要。

第三，活體傷情檢驗。應根據案件的需要對事故中受傷人員進行傷情檢驗，以明確損傷的部位、種類、程度及成因等，并根據案件處理的需要做出傷情檢驗鑒定、傷殘等級和勞動能力障礙程度的評定。有的案件還可能涉及到對駕駛人員或受傷人員進行精神狀態的評定、確定是否飲酒及血酒精濃度，以及有無潛在性疾病的存在。若遇復雜案情，應及時聘請有關專家會診，千萬不可大包大攬，草率結案。

2.3.3其它應該注意的問題

除了作好上述三項工作外，在法醫檢驗中還應注意下述細節問題。首先，檢驗鑒定必須依法進行。道路交通事故傷死者檢驗的法規依據是《道路交通事故處理辦法》第十一條，“公安機關對交通事故的車輛，物品、尸體當事人的生理和精神狀態及有關的道路狀態等，應當根據需要，及時指派專業人員或者聘請有關專門知識的人進行檢驗或者鑒定。檢驗或鑒定應當做出書面結論”。其次，應準確了解案情的全部經過，包括事故發生的時間、地點和事故發生的詳細經過，以及車輛鑒定情況和傷者或死者當時的乘坐位置及肯撞觸的物體等，以幫助我們做出準確、客觀、具體的分析和判斷，為進一步做出正確的、具有說服力的結論打下基礎。道路交通事故是一類隨機的危害性事件。雖然交通事故損傷具有某些相似的特征，但是每一起具體的案件又有其獨特性。只有在工作中不斷的摸索、實踐、研究和總結，才能更好地作好道路交通事故中傷者的檢驗和鑒定工作，以適應當今法制建設的需要和社會發展的需要，同時滿足越來越高法制建設的需求。

3、交通事故司法鑒定對策

3.1　修改和完善司法鑒定法律法規

（1）提高鑒定機構的準入標準

《司法鑒定機構登記管理辦法》規定：法人或者其他組織申請從事司法鑒定業務。應當“有不少于二十萬至一百萬元人民幣的資金”、“有在業務范圍內進行司法鑒定必需的儀器、設備”、“有在業務范圍內進行司法鑒定必需的依法通過計量認證或者實驗室認可的檢測實驗室”。上述規定。一是擁有資金的起數過低，應當提升自五十萬元以上：二是沒有司法鑒定必需的儀器、設備大致數量和標準的要求：三是對檢測實驗室的要求，除大專院校、科研單位具備以外，一般司法鑒定機構是很少有的。因此，必須明確規定具有鑒定機構與相關實驗室簽訂的合作協議等。通過嚴把鑒定機構的門檻，提高市場準入標準，防止鑒定機構魚龍混雜、水平參差不齊。損害當事人的合法權益。

（2）加大司法鑒定違法的處罰力度

現有司法鑒定法律法規設置的違法處罰條款普遍過低。不能足以對司法鑒定機構和鑒定人起到警戒及教育作用。因此，要根據不同情節，設置停業整頓、一至三倍罰款、一年內不能執業、終身不得從事鑒定業務等條款，從而規范司法鑒定秩序。

（3）法官對鑒定結論的采信

《憲法》規定，各級人民法院是國家審判機關，獨立行使審判權。審判權的行使是通過對證據的審查判斷，對案件事實的認定，并依據認定的事實和法律作出裁判來實現的。鑒定結論作為訴訟中的一種證據，人民法院應享有對其審查判斷并決定是否作為定案依據的權力。

3.2　建立健全司法鑒定管理機制及理論

3.2.1　建立健全司法鑒定管理機制

（1）建立同級通報制度

省、設區的市司法行政部門應當將司法鑒定機構和司法鑒定人變更、處罰等情況及時向同級人民法院通報。省高級人民法院和市中級人民法院應當將鑒定意見的采信情況和司法鑒定人的出庭情況、違規違紀行為及時向同級司法行政部門通報。司法行政部門應當將人民法院的通報情況作為對司法鑒定機構資質評估、司法鑒定人誠信評估的重要依據。加強兩機關之間的協調與溝通，共同培育好司法鑒定市場。

（2）實行鑒定人負責制

鑒定入應當對鑒定結論負責，除了因特殊原因確實無法到庭接受質詢的，對沒有特殊原因不出庭接受質詢的鑒定人要規定相應的制裁措施，對于人為因素導致鑒定結論錯誤的，應當在追究鑒定機構責任的同時追究鑒定人的責任。

（3）加強司法鑒定人員的職業教育

各級司法行政部門除了堅持資格考試前的培訓教育外，更要注重經常性的培訓教育。一方面，針對道路交通事故的特點，選擇典型案例或者聘請相關專家進行業務培訓，不斷提高司法鑒定人員的專業技術水平；另一方面要加強鑒定人員的法規和職業道德教育。不斷強化他們的規范意識和道德觀念，從而確保司法鑒定質量。

3.2.2　建立健全相關鑒定理論

當前，在交通事故鑒定中需要研究的理論問題很多。如道路線形對行車安全的影響、交通環境對行車安全的影響、車輛技術狀況對行車安全的影響等方面。因此，一方面要引導和鼓勵廣大司法鑒定人員開展理論創新研究，不斷取得新成果；另一方面要積極引進和推廣國內外在交通事故鑒定中的新成果。通過上述兩方面的努力，把交通事故鑒定技術不斷向前推進。規范交通事故鑒定范圍和標準及建立交通事故鑒定機構級別評定標準。

（1）規范交通事故鑒定范圍和標準

交通事故檢驗鑒定，主要包括尸體檢驗類、傷殘評定類、物證檢驗類（酒精含量檢驗等）、痕跡鑒定類（指紋鑒定、輪胎花紋鑒定等）、車輛安全性能檢驗和車輛定型鑒定等類別。司法部要會同公安部刑事科學技術部門，規范交通事故鑒定范圍和標準，為司法鑒定提供明晰的目錄和依據。

（2）建立交通事故鑒定機構級別評定標準

司法鑒定機構雖然沒有、也不可能有隸屬關系。但是，從不同行政管理級別司法鑒定機構的人員和裝備上能否劃分為縣級、市級、省級、國家級鑒定機構，或者按照鑒定機構的人員和裝備以及鑒定實績，設定鑒定機構級別評定標準，分別設定為一級、二級、三級、四級。級別擬定后，一方面有利于為鑒定機構的發展和提高增加動力；另一方面為解決重復鑒定的采信問題提供基本依據。

按損害后果程度分類：

輕微事故：是指一次造成輕傷l－2人；或者財產損失機動車事故不足1000元，非機動車事故不足200元的事故。

一般事故：是指一次造成重傷l－2人；或者輕傷3人以上；或者財產損失不足3萬元的事故。

重大事故：是指一次造成死亡l－2人；或者重傷3人以上10人以下；或者財產損失3萬元以上不足6萬元的事故。

特大事故：是指一次造成死亡3人以上；或者重傷11人以上；或者死亡1人，同時重傷8人以上；或者死亡2人，同時重傷5人以上；或者財產損失6萬元以上的事故。

總之，交通事故司法鑒定是解決交通事故處理中不可缺少的重要方面。司法行政管理部門和公安交通管理部門一定要認真履行法律賦予的職責，對交通事故司法鑒定中存在的問題采取多種行之有效的措施，切實加強對司法鑒定機構的管理。真正發揮其在解決社會矛盾、構建和諧社會中的積極作用。

3.3　交通安全現狀的對策

當前我國的國道、省道和二級以上高等級公路（尤其是一級公路）不僅事故的空間分布密度大，而且事故的損害烈度大、人員致死率高，這與這些公路所分擔的交通量大、允許的行車速度高有一定關系，但更主要還是與人們的交通安全意識淡薄、現有的交通管理水平低下以及部分車輛和公路的安全技術條件較差等因素有關，與發達國家的情況相比還具有很大的可改善空間。

結合交通事故的特征，提出如下改善交通安全現狀的對策：

（1）加強車速管控：超速行車是造成交通事故的重要原因，然而駕駛員在行車過程中普遍存在追求更高速度的心理，對遵守公路限速的意愿不強。

（2）加大公路安保工程建設力度：公路的安全性差往往是造成事故的直接或間接原因，尤其在經濟發展相對滯后的西部地區表現突出，亟待加強安保工程建設。

（3）加強交通安全管理與宣傳教育：人是參與和支配公路交通的主體，因此，單憑完善的硬件設施并不足以確保其安全效能的發揮，而必須通過對人卓有成效的管理與宣傳教育來規范其交通行為，切實減少人為因素導致的交通事故。此外，充分聽取廣大交通參與者的意見并盡量滿足其合理的出行需求，也有助于增強人們的交通安全意識。

（4）建立交通事故緊急救援系統：為了降低公路（尤其是高等級公路）交通事故的致死率，以及減少因交通事故而引起的現場交通堵塞和連環事故，必須圍繞交通事故現場的傷員救護、現場保護、交通疏導、危險處置等工作，建立起由交警、醫療、消防、交通、保險等部門參與，分工明確、協同配合、信息暢通、反應迅速的公路交通事故緊急救援系統。

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