醫(yī)療檔案管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療檔案管理范文

1.1檔案管理對醫(yī)院的管理工作中意識不強(qiáng)

醫(yī)療設(shè)備檔案的管理是一個(gè)繁雜的工作，需要細(xì)心認(rèn)真的對待。但是很多醫(yī)院的檔案管理人員還沒有很好的認(rèn)識到這一點(diǎn)，同時(shí)醫(yī)院對設(shè)備檔案管理工作也不是特別的重視。我們都知道檔案工作最基本的就是對設(shè)備的建檔、當(dāng)然管理是非常關(guān)鍵的同時(shí)還要合理的去應(yīng)用。醫(yī)院設(shè)備的檔案管理工作由于在醫(yī)院中是一個(gè)很不起眼的工作沒有多少關(guān)于醫(yī)療治療的技術(shù)性，所以在醫(yī)院中著分工作也不受重視，只重視醫(yī)療設(shè)備本身而不重視醫(yī)療設(shè)備的方案管理工作。所以醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的檔案收集時(shí)也缺乏應(yīng)有的重視，普遍存在應(yīng)付心理。

1.2醫(yī)療設(shè)備檔案管理的團(tuán)隊(duì)協(xié)作有待加強(qiáng)

要想將醫(yī)療設(shè)備的檔案合理有效的又全面的管理好前期的資料收集是特別重要的一環(huán)，比如動態(tài)檔案資料對在設(shè)備檔案手機(jī)中是相當(dāng)重要的。設(shè)備運(yùn)行、維修等，都需要專門的人員進(jìn)行對使用人、維修人、使用和維修時(shí)間、出現(xiàn)的問題、最終的解決辦法等進(jìn)行全面細(xì)致的記錄。整個(gè)過程需要義務(wù)人員之間的相互配合才能很好的完成醫(yī)療設(shè)備動態(tài)資料的收集工作。但是在實(shí)際操作中沒有專門的檔案管理人員進(jìn)行以上數(shù)據(jù)的收集工作，使得很多有用的信息隨著時(shí)間的流逝而丟失。

1.3醫(yī)療設(shè)備檔案收集時(shí)間長，增加了檔案收集的難度

前面我們已經(jīng)說了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的檔案其實(shí)是一個(gè)動態(tài)的過程，從最開始的采購到其中的運(yùn)行使用、再到維修最后甚至是如何淘汰或者報(bào)廢都要詳細(xì)記錄整個(gè)檔案的收集跨度時(shí)間長，牽扯人員多等等。所以說在整個(gè)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理中是一個(gè)比較漫長的過程，給整個(gè)醫(yī)療設(shè)備的檔案管理工作加大了在時(shí)間上的難度。

2醫(yī)療設(shè)備檔案管理的重要性

醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)在醫(yī)療過程中的重要地位相信大家都是深有體會的，一個(gè)簡單的驗(yàn)光、做CT、做B超等等都要用到醫(yī)療設(shè)備來完成。這么多的醫(yī)療設(shè)備如何做好相應(yīng)的管理是非常重要的相應(yīng)的檔案之多也是可想而知的。醫(yī)院要想對醫(yī)療設(shè)備全面的進(jìn)行現(xiàn)代化的管理就必須將醫(yī)療設(shè)備檔案的管理列入其中。因?yàn)檫@是醫(yī)療設(shè)備管理的有效憑證和重要資料依據(jù)。可以說醫(yī)療設(shè)備檔案管理還壞直接關(guān)系到醫(yī)院設(shè)備使用的還壞，同時(shí)也關(guān)系到醫(yī)療設(shè)備使用的時(shí)間長短問題。管好醫(yī)療設(shè)備，可以很好的提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，同時(shí)也會很好的減少理療設(shè)備在使用中出現(xiàn)故障的頻率。醫(yī)療設(shè)備檔案的管理為醫(yī)療設(shè)備在后來的運(yùn)行和維修提供了科學(xué)有效的依據(jù)，可以很好的減少醫(yī)療設(shè)備在遇到問題時(shí)維修處理的時(shí)間。隨著世界經(jīng)濟(jì)的全球化國際社會在醫(yī)療上的合作不斷加深，醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)使用時(shí)常有的事情在引進(jìn)時(shí)很多設(shè)備會自身攜帶著設(shè)備的安裝使用，注意事項(xiàng)、維修方法等這些在設(shè)備的引進(jìn)后這些重要的治療都會以設(shè)備檔案的形式放在醫(yī)院的檔案庫中。當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)問題或者是出現(xiàn)不會使用的情況這時(shí)候就需要從檔案庫中將這些設(shè)備相應(yīng)的資料找出來，既簡單與方便更有效的杜絕了醫(yī)療設(shè)備的操作不當(dāng)問題。所以說醫(yī)療檔案設(shè)備的檔案管理對整個(gè)醫(yī)療設(shè)備和正確良好的使用還是能起到積極的作用的。

3醫(yī)療設(shè)備檔案管理的對策

3.1切實(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變設(shè)備檔案管理觀念

對醫(yī)療設(shè)備檔案的管理醫(yī)院管理層一定要做到充分的重視，加強(qiáng)檔案管理的管理制度同時(shí)開展切實(shí)有效的培訓(xùn)工作，不能再停留在以前的錯(cuò)誤思想中而是轉(zhuǎn)變思想態(tài)度讓整個(gè)醫(yī)院的工作人員把醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作當(dāng)做一項(xiàng)重要的工作來對待，積極配合設(shè)備檔案管理的管理人員讓他們更加順利的完成工作。對于醫(yī)療設(shè)備的動態(tài)檔案收集中要以認(rèn)真、真實(shí)、全面、細(xì)致的態(tài)度去完成。在維修過程中要對設(shè)備具體出現(xiàn)、解決辦法等做好詳盡的記錄不可以有半點(diǎn)的馬虎。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的牽頭下進(jìn)行檔案管理知識的培訓(xùn)工作，特別注意對新進(jìn)職工的培訓(xùn)工作同時(shí)要在培訓(xùn)后進(jìn)行嚴(yán)格的考核工作。在醫(yī)院的會議期間要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對醫(yī)院設(shè)備檔案管理工作的重要性，調(diào)高檔案管理人員的認(rèn)識。

3.2完善制度建設(shè)，加強(qiáng)考核

醫(yī)院對病人進(jìn)行治療的過程中是離不開醫(yī)療設(shè)備的，醫(yī)療設(shè)備的檔案對醫(yī)療設(shè)備的管理起著極其重要的作用，可以說醫(yī)療設(shè)備檔案管理能很好的配合醫(yī)院在給病人治療，在治療中起到了有效作用。可見醫(yī)院做好對醫(yī)療設(shè)備管理的制度管理系統(tǒng)構(gòu)建是非常重要的。很好的明確各個(gè)管理檔案的人員職責(zé)，建立嚴(yán)格管理制度；在以前的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院檔案的管理制度，將醫(yī)院設(shè)備檔案管理制度更加細(xì)化，讓檔案管理人員就在制度的約束之下，對檔案管理人員的管理還壞進(jìn)行調(diào)查對坐的好的要提出表揚(yáng)對那些態(tài)度不認(rèn)真，馬虎大意的員工進(jìn)行評判教育；對醫(yī)院設(shè)備維修人員進(jìn)行實(shí)名制登記要求他們在維修設(shè)備是出了要做好維修工作還要對設(shè)備的問題以及引起問題的原因進(jìn)行記錄并交給醫(yī)院設(shè)備檔案管理人員；在檔案的管理中加強(qiáng)對管理人員個(gè)人素質(zhì)以及專業(yè)水平的考核工作，使他們更見重視醫(yī)院設(shè)備檔案管理工作，盡最大的努力來完成檔案的管理。只有做到以上的環(huán)節(jié)在能送上到下的提高全醫(yī)院人員對檔案管理工作重要性的認(rèn)識，才能真正落實(shí)好對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理的具體工作。

3.3醫(yī)療設(shè)備檔案管理現(xiàn)代化

隨著現(xiàn)在社會科技的發(fā)展以及計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，和好的利用計(jì)算機(jī)來管理醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作也是比較可靠的方法。同時(shí)還可以很好的解決人員的問題，利用計(jì)算機(jī)管理檔案也是近些年來醫(yī)院在檔案管理過程中比較常用的管理方法，是一種比較流行的趨勢。在醫(yī)療設(shè)備管理中，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的環(huán)境條件設(shè)立一個(gè)屬于自己的設(shè)備管理系統(tǒng)。這個(gè)管理系統(tǒng)應(yīng)該有強(qiáng)大的適應(yīng)性，不及可以對人員信息、出入檔案庫的時(shí)間以及所借檔案的類型，還應(yīng)該對醫(yī)院設(shè)備的購置、使用、技術(shù)管理進(jìn)行詳盡的記錄。同時(shí)將記錄的數(shù)據(jù)利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行合理的整合分析，對有用的信息進(jìn)行存檔保護(hù)，以電子檔的形式保存起來。然后醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員要對電子檔案進(jìn)行打印再次以紙質(zhì)檔案的形式保存起來，做到雙保險(xiǎn)的作用。

4結(jié)語

第2篇：醫(yī)療檔案管理范文

隨著我國醫(yī)療的普及以及診療水平的不斷上升，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的種類和數(shù)量都在顯著增加，各種臨床設(shè)備已廣泛應(yīng)用于疾病的預(yù)防、診斷、治療、預(yù)后等各個(gè)階段，它是醫(yī)院進(jìn)行診斷治療和科學(xué)研究的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效益的重要因素。因此醫(yī)療設(shè)備已成為評價(jià)醫(yī)院現(xiàn)代化水平的重要參考依據(jù)，同時(shí)也能夠客觀反映醫(yī)院的醫(yī)療水平和整體實(shí)力。由此可見，醫(yī)療設(shè)備的管理對于評價(jià)醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理水平都具有重要意義。醫(yī)療設(shè)備的檔案管理是指醫(yī)療設(shè)備具體信息的記錄與維護(hù)，其信息更新周期從臨床科室提出需求申請開始，直至設(shè)備達(dá)到使用年限或因其他原因報(bào)廢為止。設(shè)備報(bào)廢后，該檔案還需根據(jù)需求繼續(xù)保存，以便為日后其他相同或相近設(shè)備的使用提供參考依據(jù)。

1檔案管理原則

醫(yī)療設(shè)備檔案是醫(yī)療設(shè)備購置、驗(yàn)收、使用、處置等環(huán)節(jié)中重要的資料存檔，對設(shè)備使用情況具有可追溯性，對同類設(shè)備的購置和使用具有指導(dǎo)意義，對醫(yī)學(xué)裝備管理具有重要作用。根據(jù)《檔案法》等相關(guān)法規(guī)，檔案管理的原則包括以下幾方面：①檔案完整，資料真實(shí)可信，具有可追溯性；②各層級條理清晰，便于檔案查詢，對重要信息有適當(dāng)?shù)膫浞荩ＷC檔案具有較好的使用效率；③由專人負(fù)責(zé)檔案管理，檔案收集和使用有明確工作流程和記錄。

2設(shè)備檔案內(nèi)容

2.1購置檔案

醫(yī)療設(shè)備購置檔案是指設(shè)備申請及購置過程中的全部公文資料，設(shè)備購置一般采用公開招標(biāo)或院內(nèi)議價(jià)兩種方式。公開招標(biāo)方式產(chǎn)生的購置檔案主要包括委托協(xié)議、招標(biāo)文件、政府采購合同等資料；院內(nèi)采購方式產(chǎn)生的購置檔案主要為采購合同等。此外，還需醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處形成包括設(shè)備購置申請（由需求科室提交）、大型設(shè)備專家論證、設(shè)備資質(zhì)證明等相關(guān)資料（由設(shè)備生產(chǎn)商或供應(yīng)商提供），一同并入設(shè)備購置檔案留存。

2.2驗(yàn)收檔案

醫(yī)療設(shè)備技術(shù)檔案是指設(shè)備到貨驗(yàn)收的相關(guān)資料，主要包括驗(yàn)收時(shí)設(shè)備配備的操作手冊等相關(guān)資料、備用零部件及初始測試部件、設(shè)備驗(yàn)收報(bào)告、設(shè)備廠家提供的培訓(xùn)記錄、預(yù)維護(hù)方案等。其中，為了保證設(shè)備到貨準(zhǔn)確無誤、設(shè)備功能正常，驗(yàn)收現(xiàn)場應(yīng)有科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)工處負(fù)責(zé)人及供應(yīng)商三方人員在場，設(shè)備驗(yàn)收報(bào)告中應(yīng)包含三方人員簽字。科室自行保存所需的必要說明書及零部件，需在設(shè)備驗(yàn)收報(bào)告中明確標(biāo)明，其余隨設(shè)備一同到貨的資料全部交由醫(yī)學(xué)工程處登記并建立驗(yàn)收檔案，由專人負(fù)責(zé)建檔登記保管。同時(shí)，隨同驗(yàn)收的醫(yī)工處相關(guān)人員在驗(yàn)收完成時(shí)也需進(jìn)行登記，該登記以設(shè)備驗(yàn)收時(shí)間順序?yàn)橐罁?jù)，記錄設(shè)備到貨日期、到貨情況、培訓(xùn)情況、安裝科室及相關(guān)設(shè)備信息，用于設(shè)備快速查詢及到貨情況核對等。

2.3維修維護(hù)檔案

據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，不合格設(shè)備中約10%會導(dǎo)致嚴(yán)重傷害，33%會導(dǎo)致傷害，其他會導(dǎo)致輕微或潛在傷害。因此，發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院已經(jīng)把醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量檢測列為醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要內(nèi)容，要求醫(yī)院相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制體系，保證設(shè)備正常運(yùn)行，最大程度消滅或降低由于設(shè)備故障帶來的醫(yī)療事故。維修檔案包括：

（1）送修登記。指設(shè)備由于故障送到醫(yī)學(xué)工程處進(jìn)行維修，由送修人員進(jìn)行的送修和取回的記錄，為保障設(shè)備流轉(zhuǎn)記錄的可追溯。

（2）維修記錄。其主要包括：①維修人員對設(shè)備進(jìn)行維修后，登記設(shè)備的故障緣由以及維修情況；②設(shè)備維修后進(jìn)行質(zhì)量控制檢測時(shí)的檢測數(shù)據(jù)。登記內(nèi)容包括送修日期、送修科室、送修設(shè)備及附件、故障緣由、送修人等信息。醫(yī)學(xué)工程處人員在自行維修或返廠維修后，對設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量檢測，在保證設(shè)備達(dá)到質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)后聯(lián)系科室取回設(shè)備，并在取回時(shí)完善送修記錄，確定設(shè)備及附件完好齊全的情況下取回臨床使用。維護(hù)記錄卡是設(shè)備進(jìn)行日常巡檢后的相關(guān)記錄，巡檢工作由醫(yī)工處人員去臨床科室進(jìn)行外觀檢查，主要巡視設(shè)備是否能夠正常工作、外觀是否完好等基礎(chǔ)內(nèi)容，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，了解設(shè)備的使用情況，糾正不正當(dāng)?shù)牟僮鳎皶r(shí)排除疑難問題，并作相關(guān)記錄。記錄內(nèi)容包括本次維護(hù)日期、維護(hù)人、下次維護(hù)日期，并制作成卡片形式固定在設(shè)備機(jī)身上，以便查詢和下次維護(hù)。當(dāng)維護(hù)記錄卡記錄已滿時(shí)，更替新的卡片并將已有卡片交由醫(yī)工處相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行統(tǒng)一管理。不同設(shè)備的維護(hù)周期有所不同，除顫儀、輸注泵、監(jiān)護(hù)儀等生命支持設(shè)備維護(hù)周期為每3個(gè)月1次，大型影像設(shè)備維護(hù)周期為半年或1年1次。

3檔案管理的模式

醫(yī)療設(shè)備檔案管理主要體現(xiàn)在收集、保管和利用3個(gè)環(huán)節(jié)。首先要依據(jù)相關(guān)法規(guī)，聯(lián)系工作實(shí)際情況，制定和完善檔案管理的規(guī)章制度。我院在醫(yī)院檔案管理辦法的基礎(chǔ)上建立和完善了醫(yī)療設(shè)備檔案管理辦法，并嚴(yán)格執(zhí)行。在實(shí)行醫(yī)院、醫(yī)學(xué)工程處、使用科室的三級管理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)管理，明確設(shè)備檔案的收集歸檔范圍，規(guī)范建立設(shè)備各項(xiàng)檔案，注重收集設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評估和預(yù)防性維護(hù)的原始記錄，使醫(yī)療設(shè)備檔案管理更加規(guī)范化和科學(xué)化。其次，應(yīng)充分利用檔案的擴(kuò)展律和時(shí)效律，挖掘和利用醫(yī)療設(shè)備檔案資源的價(jià)值。例如，根據(jù)設(shè)備的購置檔案結(jié)合維修維護(hù)檔案，編寫設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析報(bào)告，為醫(yī)療設(shè)備購置前期論證、規(guī)劃設(shè)備升級換代等工作提供有力的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；或根據(jù)設(shè)備的驗(yàn)收檔案結(jié)合維修維護(hù)檔案為設(shè)備的臨床使用和維修維護(hù)工作的開展提供指導(dǎo)。檔案管理有多種模式，目前醫(yī)院中比較常見的是以下兩種。

3.1檔案分類管理模式

分類管理是根據(jù)檔案類別不同進(jìn)行檔案分類，我院采用該類管理模式，檔案內(nèi)容主要分為購置檔案、驗(yàn)收檔案、維修檔案和其他4個(gè)類別。

（1）購置檔案以購置項(xiàng)目為保管單位，依設(shè)備采購時(shí)間和資金來源為位置索引存放。資金來源以英文字母表示，如Z代表政府采購、Y代表院內(nèi)采購等。購置檔案案卷編號由采購時(shí)間、資金來源和案卷順序組成，例如S-13-Z-1表示2013年政府采購項(xiàng)目1號卷案。卷脊信息還包括：項(xiàng)目名稱、設(shè)備名稱、卷內(nèi)文件。每案卷購置檔案中可能包含多臺設(shè)備的采購信息。

（2）驗(yàn)收檔案以設(shè)備驗(yàn)收批次為保管單位，依設(shè)備類別和立卷順序分別為一級位置索引和二級位置索引分類順序存放。設(shè)備類別以英文字母表示，如A代表心電類、D代表超聲類等。驗(yàn)收檔案案卷編號由設(shè)備類別、檔案在該類別中的序號和檔案的卷號組成。例如S-D-17-1表示超聲類別中17號卷案的第1卷。卷脊信息還包括案卷題名、生產(chǎn)商、產(chǎn)地、編制日期等信息。詳細(xì)的卷案目錄、卷內(nèi)目錄和卷內(nèi)文件的檔案編號登記均為檔案調(diào)用效率提供了保障。

（3）維修檔案根據(jù)設(shè)備的種類和維修維護(hù)的模式分為：①小型設(shè)備的送修記錄采取統(tǒng)一登記，其預(yù)防性維護(hù)記錄和質(zhì)量控制記錄采取分類登記，且均實(shí)現(xiàn)了電子化管理，以便查詢和統(tǒng)計(jì)；②保修設(shè)備，包括核磁共振、CT、X線血管造影機(jī)等，其維修記錄和預(yù)防性維護(hù)記錄由服務(wù)商的專業(yè)技術(shù)人員出具，以獨(dú)立設(shè)備為保管單位，依設(shè)備采購時(shí)間和種類為位置索引存放，便于核對設(shè)備維修詳情和年度維護(hù)進(jìn)度，能夠?qū)镜脑O(shè)備預(yù)防性維護(hù)工作起到監(jiān)督和敦促的重要作用。

（4）其他檔案是相對獨(dú)立的記錄檔案，包括設(shè)備計(jì)量合格證、設(shè)備巡檢記錄卡、不良事件上報(bào)記錄等。檔案分類管理要求檔案人員在檔案利用時(shí)，能根據(jù)利用需求，快速定位檔案類別，定位檔案卷案，提取檔案信息。

3.2檔案集中管理模式

檔案集中管理是以設(shè)備主體為保管單位，依立卷時(shí)間為位置索引，即每臺設(shè)備建立一卷檔案，每卷檔案包含設(shè)備的全部信息。從科室提交設(shè)備申請開始為設(shè)備立卷，檔案中包含設(shè)備購置申請論證、購置合同等資料、設(shè)備驗(yàn)收資料、設(shè)備維修維護(hù)記錄、售后服務(wù)記錄等檔案信息，隨著設(shè)備使用，信息不斷增加，直到該設(shè)備報(bào)廢時(shí)，設(shè)備檔案停止更新。已報(bào)廢設(shè)備的檔案應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身情況及相關(guān)檔案管理規(guī)則，保存一定年限，為后期設(shè)備信息查詢及設(shè)備更新?lián)Q代提供依據(jù)。目前，首都兒科研究所、北京大學(xué)人民醫(yī)院等醫(yī)院采用該管理模式。

4討論

檔案分類管理的方法比較便于同類或同期檔案的集中管理，有利于設(shè)備之間相同或相近信息的橫向比較。不論是以項(xiàng)目類別劃分的購置檔案，還是以類別劃分的技術(shù)檔案，都能夠在查找特定檔案的同時(shí)對比同期或同類其他檔案內(nèi)容，使得管理人員對于檔案內(nèi)容具有感知，便于檔案的整體管理。在檔案編目過程中，分類管理的方法能夠便于檔案分開管理，有助于檔案存儲和相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作；在檔案調(diào)用過程中，該方法能夠縮小被調(diào)用檔案所在區(qū)域的范圍，有效提高檔案查詢和調(diào)用的效率。該方法實(shí)施過程中也有許多弊端。例如，由于檔案內(nèi)容缺乏一定的連貫性，因此如果需要單一設(shè)備的所有檔案，就需分別查找多個(gè)區(qū)域才能將全部內(nèi)容拼接在一起；每一部分檔案都需要獨(dú)立的空間存儲，在設(shè)備量較大而存儲區(qū)域有限的情況下，該方法容易導(dǎo)致存放混亂，容易出現(xiàn)人為錯(cuò)誤的現(xiàn)象等。檔案集中管理的方便比較便于單個(gè)設(shè)備全生命周期的管理，有利于單個(gè)設(shè)備使用過程中的縱向比較。由于每件檔案中包含一臺設(shè)備的各類檔案，在查找特定檔案時(shí)能夠獲取該設(shè)備有關(guān)的全部信息，同時(shí)在存放過程中能夠節(jié)約空間，方便存放。由于所有檔案的統(tǒng)一管理，使得管理人員能夠較容易檢查設(shè)備檔案是否全面，并針對不齊全的檔案作出相關(guān)處理。在檔案編目過程中，檔案集中管理的方法能夠便于檔案整體管理，有助于統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用過程中的連續(xù)性問題；在檔案調(diào)用過程中，該方法能夠快速查詢與特定設(shè)備有關(guān)的全部信息，保證設(shè)備信息的完整性。該方法的不足之處在于，檔案的建立依賴于單個(gè)設(shè)備的到貨時(shí)間，因此檔案建立順序受時(shí)間影響較大；又由于設(shè)備資料常有無法一次性到齊的情況，導(dǎo)致設(shè)備技術(shù)檔案容易延遲建檔或出現(xiàn)多次彌補(bǔ)的情況，致使檔案的時(shí)間排序標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，給管理工作帶來諸多不便；設(shè)備在使用過程中維修維護(hù)記錄在不斷更新，造成技術(shù)檔案被頻繁修改，加大了人工工作量，間接提高了檔案管理成本等。

5展望

檔案管理是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理最基礎(chǔ)的工作內(nèi)容，未來發(fā)展趨勢具有以下兩個(gè)方向：

（1）綜合性。

本文介紹的兩種方法均在不同醫(yī)院中實(shí)施，充分說明兩種方法各有利弊，需要醫(yī)院結(jié)合自身情況選擇適合的管理模式。醫(yī)學(xué)工程處及相關(guān)部門也可以根據(jù)兩種不同方式進(jìn)行綜合管理，在發(fā)揚(yáng)單個(gè)管理模式長處的同時(shí)，有效減少和避免單個(gè)模式的弊端，使得醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作能夠更加便捷，為臨床使用和設(shè)備本身工作提供有力保障。

（2）信息化。

第3篇：醫(yī)療檔案管理范文

JCI標(biāo)準(zhǔn)是國際上最廣為推崇的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是將病人的安全作為其目標(biāo)，將醫(yī)療質(zhì)量作為核心進(jìn)行的持續(xù)改進(jìn)，對醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理、服務(wù)、行政與效率等管理環(huán)節(jié)提出的嚴(yán)格要求。但在許多方面都存在著問題，比如設(shè)備管理方面和管理人員的素質(zhì)方面都或多或少存在著一些問題。由于檔案管理在制度上的不完善，收集到的資料不夠完整，檔案的排列也十分的混亂，資料歸檔不完整等情況的產(chǎn)生，造成醫(yī)療設(shè)備檔案在管理上面的不到位，這都是由于人們對檔案管理的重視度不夠高造成的。

2對JCI標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)療設(shè)備檔案管理的實(shí)踐研究

2.1健全設(shè)備檔案管理制度

根據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的相關(guān)條例和規(guī)定，有關(guān)政府和機(jī)關(guān)制定和健全了醫(yī)療設(shè)備檔案管理的相關(guān)制度，進(jìn)而對醫(yī)療設(shè)備檔案進(jìn)行了規(guī)范性管理，確立相關(guān)管理的目標(biāo)，作好日常維護(hù)的相關(guān)記錄，整理并上報(bào)給有關(guān)部門。對醫(yī)療設(shè)備檔案管理進(jìn)行合理科學(xué)的管理，培養(yǎng)相關(guān)管理人員，促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備檔案管理的發(fā)展。

2.2加強(qiáng)設(shè)備檔案管理人員的培訓(xùn)

在JCI標(biāo)準(zhǔn)下的檔案管理是非常注重對于管理人員的培養(yǎng)的，只有通過相關(guān)測試和培訓(xùn)合格者，才有進(jìn)入相關(guān)工作崗位工作，因此，對于醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員而言，要求會較為嚴(yán)格，需要有專業(yè)技術(shù)的人員，才可以勝任此工作。醫(yī)院會根據(jù)時(shí)間和現(xiàn)行的計(jì)劃，對相關(guān)設(shè)備檔案專職或兼職人員，進(jìn)行一系列相關(guān)的工作培訓(xùn)，培養(yǎng)他們對檔案信息的意識和重視，講授相關(guān)檔案管理的基本業(yè)務(wù)技能，提高業(yè)務(wù)人員的自覺意識。

2.3加強(qiáng)設(shè)備檔案質(zhì)量管理

醫(yī)療設(shè)備在其運(yùn)行過程中會產(chǎn)生各種各樣的文字、圖片、照片等具有參考價(jià)值和保存價(jià)值的載體資料，這些資料是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的重要條件和方式。只有加強(qiáng)設(shè)備檔案質(zhì)量的管理，在設(shè)備管理的各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，將檔案管理人員積極融入其中，劃分好歸檔的區(qū)域，才能進(jìn)行有效的檔案收集。對于原始檔案形成的過程，要進(jìn)行規(guī)范化的實(shí)際記錄，每一次記錄完成，還要留下備份，分類歸檔，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)檔案管理政策，適時(shí)更新信息和資料，不斷完善檔案的完整性。

2.4檔案管理體系的必要性

在JCI標(biāo)準(zhǔn)下，結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際現(xiàn)狀和標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的醫(yī)療檔案設(shè)備管理體系和工作流程，可以規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的管理，使其更為科學(xué)化和規(guī)范化，從而提高醫(yī)療設(shè)備檔案的管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，以及醫(yī)療安全服務(wù)等。建立健全相關(guān)有效的控制其風(fēng)險(xiǎn)，縮短風(fēng)險(xiǎn)評估，對設(shè)備檔案進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，不僅可以保證患者醫(yī)療安全，還可以有效控制風(fēng)險(xiǎn)。

3討論

第4篇：醫(yī)療檔案管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療檔案信息共享；科研檔案；重要價(jià)值；現(xiàn)狀問題；管理對策

檔案是準(zhǔn)確、完整記錄歷史信息的重要資源，在醫(yī)院檔案管理體系中，科研檔案是十分重要的構(gòu)成部分，可以真實(shí)、具體地反映醫(yī)院科研工作的基本狀況，為醫(yī)院科研管理工作提供高質(zhì)量的信息服務(wù)，推動醫(yī)院科研項(xiàng)目順利進(jìn)行，對醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升極為有利。在醫(yī)療檔案信息共享的時(shí)代環(huán)境下，醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)正確深刻領(lǐng)會科研檔案管理工作的重要作用，明確醫(yī)療檔案信息共享背景下科研檔案管理工作要求，在實(shí)踐中以多元化舉措全面提升科研檔案管理水平，不斷提升科研檔案信息資源的利用價(jià)值，為醫(yī)院科研事業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供信息資源助力。

一、醫(yī)療檔案信息共享背景下科研檔案共享管理的重要作用概述

在醫(yī)療檔案信息共享背景下，科研檔案管理者應(yīng)基于醫(yī)院檔案工作發(fā)展實(shí)際，積極推動科研檔案共享管理工作開展，既可以大幅度提升醫(yī)院科研檔案信息資源利用價(jià)值，又可以為高質(zhì)高效地開展科研項(xiàng)目提供信息支撐，以此推動醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化、信息化發(fā)展。1.有效控制醫(yī)療科研成本醫(yī)療科研項(xiàng)目的有序進(jìn)行，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療科研檔案信息共享目標(biāo)，進(jìn)而可以為醫(yī)療科研人員展開科研工作提供大量有價(jià)值的文獻(xiàn)資源和檔案信息資源支撐，且便于科研工作人員借鑒科研檔案資料中記錄的工作經(jīng)驗(yàn)，有針對性地優(yōu)化科研工作，從而可以保障科研項(xiàng)目順利進(jìn)行的同時(shí)，有效降低科研成本。在此過程中，醫(yī)療科研檔案信息資源利用率大幅度提升，對醫(yī)療科研事業(yè)的發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用。2.提高科研檔案資源利用率和價(jià)值醫(yī)療科研檔案信息資源的共享，可以為科研工作的優(yōu)化開展提供有價(jià)值的信息資源支撐，從而有利于醫(yī)療科研工作效率和質(zhì)量的全面提升，進(jìn)而可以為醫(yī)院各項(xiàng)工作的高效率開展提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使醫(yī)療科研檔案信息資源的利用率和價(jià)值得以全面提高，最終有利于醫(yī)療科研工作的現(xiàn)代化發(fā)展。3.推動管理工作現(xiàn)代化發(fā)展醫(yī)療科研檔案管理工作的目的在于挖掘有價(jià)值的科研資料，為醫(yī)務(wù)人員臨床科研工作提供資源支持，進(jìn)而整體提升醫(yī)院綜合服務(wù)水平。在當(dāng)代網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境中，積極探索基于信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段的醫(yī)療科研檔案信息化共享管理模式，可以為醫(yī)療工作人員參與臨床科研工作提供大量有價(jià)值的信息參考，在提高科研檔案信息服務(wù)水平的同時(shí)，有利于科研檔案信息資源價(jià)值的提升，使得醫(yī)療科研工作能夠高質(zhì)量、有序進(jìn)行，最終有利于全面提升醫(yī)療綜合服務(wù)水平。

二、醫(yī)療檔案信息共享背景下科研檔案管理現(xiàn)狀問題分析

信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，醫(yī)療檔案信息共享是實(shí)現(xiàn)檔案資源利用價(jià)值增值和檔案管理水平提升的主流趨勢，對醫(yī)療檔案管理工作的開展產(chǎn)生了重大影響。事實(shí)上，當(dāng)下的醫(yī)療科研檔案管理工作中信息共享存在諸多缺陷和不足，使得科研檔案信息資源價(jià)值增值難以成為現(xiàn)實(shí)，總結(jié)醫(yī)療科研檔案管理現(xiàn)狀問題，集中體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.信息化建設(shè)落后于醫(yī)療技術(shù)發(fā)展在科技發(fā)展支持下，醫(yī)療技術(shù)成果日新月異，尤其是信息化技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)等普及應(yīng)用在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，為醫(yī)療科研檔案信息資源共享和高效傳遞創(chuàng)造了良好的技術(shù)環(huán)境。但不可否認(rèn)的是大部分中小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在檔案數(shù)字化建設(shè)工作方面，建設(shè)成效不高，即使在醫(yī)療科研檔案管理領(lǐng)域引進(jìn)信息化技術(shù)手段，也由于檔案管理人員缺乏先進(jìn)的檔案管理理念，沒有正確深入地認(rèn)識信息技術(shù)在檔案管理領(lǐng)域中應(yīng)用的積極作用，使得其在科研檔案管理工作中對信息技術(shù)發(fā)展思想觀念僵化，觀念守舊，不利于醫(yī)療科研檔案信息化建設(shè)水平的提升。在醫(yī)療檔案信息共享背景下，醫(yī)療技術(shù)水平的提高與醫(yī)療科研成果的支持密切相關(guān)，一旦在信息化環(huán)境中沒有加快推進(jìn)醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)，單純憑借紙質(zhì)科研檔案，顯然難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療科研信息資源的高度共享，直接影響科研成果轉(zhuǎn)化的同時(shí)，對醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與創(chuàng)新極為不利。2.科研檔案缺乏規(guī)范性科研項(xiàng)目活動是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工作之一，與醫(yī)療技術(shù)水平提升密切相關(guān)，始終在醫(yī)療臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展等方面發(fā)揮著重要作用。因此，醫(yī)療科研檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化發(fā)展的重要性是不言而喻的，原因在于缺乏規(guī)范性的科研檔案管理，不僅會影響科研工作的有序進(jìn)行，還會對科研成果的轉(zhuǎn)化產(chǎn)生不利影響，最終會影響醫(yī)療技術(shù)水平的提升。事實(shí)上，當(dāng)前我國醫(yī)療科研檔案管理存在諸多缺陷和不足，其中科研檔案缺失規(guī)范性是突出問題之一，主要原因在于相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在運(yùn)營中一味重視科研工作，片面地認(rèn)為科研工作是提高醫(yī)療技術(shù)水平的重要手段，但科研檔案工作只是簡單記錄科研工作內(nèi)容，缺乏實(shí)用價(jià)值，這使得相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在科研檔案管理工作中，未能嚴(yán)格按照要求來規(guī)范做好科研檔案收集與整理工作，從而出現(xiàn)科研檔案資料收集不完整，科研檔案信息失真等問題，難以提高科研成果準(zhǔn)確性的同時(shí)，使得科研成果喪失了利用價(jià)值，還會影響科研檔案信息資源的后續(xù)利用，最終影響醫(yī)療技術(shù)水平的提升，不利于我國醫(yī)療事業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展。3.科研檔案管理人員業(yè)務(wù)能力和素養(yǎng)有待提高現(xiàn)階段，醫(yī)療科研檔案管理人員的素質(zhì)存在一定的差異性，集中體現(xiàn)在科研檔案管理業(yè)務(wù)能力和素養(yǎng)等方面，使得醫(yī)療科研檔案管理工作難以高質(zhì)高效開展。與此同時(shí)，科研檔案管理人員由于缺乏相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力和素養(yǎng)，在具體的工作中未能嚴(yán)格按照規(guī)范要求來展開科研檔案管理工作，使得科研檔案管理工作缺乏質(zhì)量和效率，難以發(fā)揮科研檔案信息資源的利用價(jià)值。不僅如此，當(dāng)前從事醫(yī)療科研檔案管理工作的人員，絕大部分是兼職人員，并非專業(yè)領(lǐng)域出身，從而存在巨大的人員流動問題，難以全面了解醫(yī)療科研檔案，且無法建立穩(wěn)定性高、綜合素質(zhì)高的檔案管理隊(duì)伍，直接影響科研檔案管理水平。此外，由于相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏穩(wěn)定性高的專業(yè)檔案管理隊(duì)伍，不僅難以解決醫(yī)療檔案管理中的具體問題，還難以在科研檔案管理理念上與時(shí)俱進(jìn)，與新時(shí)代科研檔案管理事業(yè)發(fā)展觀念相悖，最終會影響科研檔案管理質(zhì)量和效率，不利于科研檔案信息資源價(jià)值的充分發(fā)揮。

三、基于醫(yī)療檔案信息共享背景下的科研檔案管理對策分析

如前所述，在醫(yī)療科研檔案信息共享背景下，醫(yī)療科研檔案管理工作存在一定的缺陷，集中體現(xiàn)在信息化建設(shè)水平不高、檔案管理人員缺乏較高的綜合素質(zhì)等，不利于醫(yī)療科研檔案信息資源價(jià)值的充分發(fā)揮。因此，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)基于醫(yī)療檔案信息共享對科研檔案管理工作的具體要求，并立足于科研檔案管理實(shí)際，從建設(shè)高效信息化平臺、加強(qiáng)監(jiān)督、規(guī)范化管理科研檔案等方面入手，不斷提高醫(yī)療科研檔案管理效率和質(zhì)量。1.建設(shè)高效的科研檔案管理信息化平臺在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，科研檔案管理工作高質(zhì)高效開展，以及信息化建設(shè)進(jìn)程的加快推進(jìn)，都需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和檔案管理者的高度重視和支持。因此，醫(yī)療領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該在思想層面重新認(rèn)識科研檔案管理信息化建設(shè)的重要性，在深入理解科研檔案管理信息化建設(shè)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，立足于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展實(shí)際，基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)療檔案信息共享等，重視信息化管理系統(tǒng)建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)信息化平臺建設(shè)，并要將科研檔案管理工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化管理工作范疇，不斷提高科研檔案管理信息化建設(shè)質(zhì)量和效率。在實(shí)踐中，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)基于醫(yī)療科研檔案特點(diǎn)建立高效的信息化管理平臺，并要同步配套建設(shè)軟硬件設(shè)施。在硬件方面，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配套完善的相關(guān)存儲和交流設(shè)備。在軟件方面，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立開發(fā)高效率的網(wǎng)絡(luò)軟件支撐平臺，并要結(jié)合醫(yī)療科研檔案事業(yè)發(fā)展需求，開發(fā)系統(tǒng)功能完善的軟件，具體包括操作、管理等軟件。通過完善建設(shè)科研檔案管理軟硬件設(shè)備設(shè)施，助力提升科研檔案管理信息化平臺的專業(yè)性和應(yīng)用性，為醫(yī)療科研工作高效開展提供豐富的資源，切實(shí)提高醫(yī)療檔案信息的共享程度，彰顯科研檔案管理工作的價(jià)值，推動科研檔案事業(yè)健康、長遠(yuǎn)發(fā)展。此外，在科研檔案管理信息化平臺建設(shè)與應(yīng)用的大前提下，可以快速推動新醫(yī)療成果及醫(yī)療技術(shù)在更大范圍內(nèi)推廣應(yīng)用，不斷提升科技轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的速度，以此提高科研成果利用率，從而既有利于醫(yī)療科研檔案事業(yè)的發(fā)展，又有利于醫(yī)療行業(yè)整體技術(shù)水平的提升。2.實(shí)現(xiàn)檔案管理的規(guī)范化科研檔案管理規(guī)范化是醫(yī)療科研檔案信息高度共享，并充分發(fā)揮科研檔案信息資源價(jià)值的重要保障和基礎(chǔ)。針對當(dāng)前醫(yī)療科研檔案管理缺乏規(guī)范性的實(shí)際問題，應(yīng)加強(qiáng)多方監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)科研檔案管理的規(guī)范化。首先，以時(shí)展和醫(yī)療檔案信息共享要求為立足點(diǎn)，牢固樹立科研檔案價(jià)值最大化的管理意識和觀念，加快推進(jìn)科研檔案數(shù)字化建設(shè)，不斷完善新形勢下科研檔案歸檔范圍、構(gòu)成要件等系統(tǒng)建設(shè)，使得科研檔案應(yīng)歸盡歸，以此保證科研檔案的完整性和準(zhǔn)確性，進(jìn)而為科研檔案后續(xù)利用創(chuàng)造良好的條件，有效提高科研檔案信息資源利用率。其次，以科研檔案信息共享平臺為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)科研檔案的全面公開、透明，鼓勵(lì)科研檔案信息交流與利用。最后，加強(qiáng)科研部門與檔案管理部門之間的合作與交流，明確責(zé)任。針對醫(yī)療科研部門，在開展科研活動的過程中，還要重視科研檔案資料的收集與整理，旨在保障科研檔案資料的完整性、真實(shí)性。科研檔案管理部門應(yīng)在科研項(xiàng)目進(jìn)行中，采取定期和不定期相結(jié)合方式，抽查科研文件資料，一方面可以有效把控科研檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性，另一方面可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指出科研檔案工作中的缺陷和不足，便于科研部門和檔案管理部門共同確保科研檔案工作的規(guī)范性，進(jìn)而為醫(yī)療科研檔案信息的高度共享提供支持，最終為科研檔案事業(yè)的健康、長遠(yuǎn)發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。3.創(chuàng)新科研檔案管理，提高科研檔案信息資源利用率首先，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)新科研檔案管理信息化平臺，以傳統(tǒng)科研檔案管理功能為基礎(chǔ)，深入開發(fā)科研檔案管理利用價(jià)值，建立多樣化科研檔案信息數(shù)據(jù)庫，完整呈現(xiàn)科研項(xiàng)目數(shù)據(jù)、成果和科研過程信息等，并要在數(shù)字化檔案資源的支持下，提供便捷且多元化的檔案信息查閱服務(wù)。其次，創(chuàng)新和豐富科研檔案利用模式。科研檔案信息資源的多樣化，使得科研檔案信息資源具有海量化的特征，只有加強(qiáng)科研檔案信息的多元化處理，才能為相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)今后科研項(xiàng)目的高效開展提供大量信息資源，最終有利于科研事業(yè)的發(fā)展，并有利于科研檔案信息資源利用率的提高。最后，拓展科研檔案應(yīng)用范圍。醫(yī)療科研檔案應(yīng)用價(jià)值集中體現(xiàn)在提升醫(yī)療技術(shù)水平、提升醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)校教學(xué)實(shí)踐等方面，這要求積極科研檔案管理部門積極創(chuàng)新科研檔案管理，切實(shí)發(fā)揮科研檔案信息利用價(jià)值，最大限度提高科研檔案信息資源利用率。4.基于醫(yī)療檔案信息要求來提升檔案管理人員綜合素養(yǎng)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想提高科研檔案管理水平，應(yīng)強(qiáng)調(diào)信息化優(yōu)勢在科研檔案管理中的充分發(fā)揮，為醫(yī)療科研人員提供更加全面且準(zhǔn)確的科研信息資源，這無形中對科研檔案管理人員的綜合素養(yǎng)提出了更高的要求。因此，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對科研檔案管理人員進(jìn)行系統(tǒng)且全面的針對性培訓(xùn)，具體包括計(jì)算機(jī)、部門交流與協(xié)作、檔案業(yè)務(wù)等培訓(xùn)，以期通過專業(yè)且深度的針對性培訓(xùn)，持續(xù)提高科研檔案管理人員的綜合素質(zhì)，使其綜合素質(zhì)滿足于醫(yī)療檔案信息共享背景下的科研檔案管理工作需求，切實(shí)提高科研檔案管理水平，不斷提高科研檔案信息資源的利用率。

四、結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)療檔案信息共享背景下，相關(guān)醫(yī)療科研檔案管理工作面臨新的高標(biāo)準(zhǔn)要求，要求正確認(rèn)識科研檔案管理工作中的缺陷，積極從建設(shè)高效的科研檔案管理信息化平臺、實(shí)現(xiàn)檔案管理的規(guī)范化等方面入手，不斷提升科研檔案管理信息化水平，為科研檔案信息共享提供支持，有效提高科研檔案信息資源價(jià)值，推動醫(yī)療檔案事業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展。

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第5篇：醫(yī)療檔案管理范文

關(guān)鍵詞：加強(qiáng) 醫(yī)療設(shè)備 檔案管理

中圖分類號：G271 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2013）07-242-02

筆者所在的湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院是一家大型綜合性三級甲等醫(yī)院，擁有床位3000多張，總資產(chǎn)10多個(gè)億，僅醫(yī)療設(shè)備總值就有近4個(gè)億之多。如此龐大的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)，如何管好是擺在醫(yī)院管理者面前的問題。醫(yī)療設(shè)備檔案管理是管好醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)工作，只有做好醫(yī)療設(shè)備檔案管理才能實(shí)現(xiàn)管好醫(yī)療設(shè)備。筆者通過層層剖析，抽絲剝繭，分析困境，探討意義，踐行內(nèi)容，最終探尋出加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的途徑和方法。

一、醫(yī)療設(shè)備檔案管理的困境

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠。對于能給醫(yī)院創(chuàng)造巨大經(jīng)濟(jì)收益的醫(yī)療設(shè)備，歷來醫(yī)院在購置環(huán)節(jié)都投入了較大的精力，多方論證，談判降價(jià)，擇優(yōu)購置，盡快到貨驗(yàn)收使用發(fā)揮效能。但醫(yī)療設(shè)備購回后，使用情況如何，是否充分發(fā)揮效能，是否創(chuàng)造了最大的經(jīng)濟(jì)效益，這一系列問題，往往會被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)忽略，存在醫(yī)療設(shè)備中后期管理深度不夠，管理力度不足，管理重要性趨弱的狀況。而能夠真實(shí)反映醫(yī)療設(shè)備從購置到使用到維保直至處置等一系列生命周期全過程的醫(yī)療設(shè)備檔案資料也處在疏于管理的窘境。

2.醫(yī)療設(shè)備檔案管理意識淡薄。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檔案管理員多為兼職，很多使用者即為管理者，有時(shí)候甚至于設(shè)備有多少臺，管理員就有多少個(gè)，人員之多可見一斑。醫(yī)療設(shè)備檔案管理的難度在于，每一位醫(yī)療設(shè)備檔案管理員都肩負(fù)著醫(yī)療設(shè)備檔案生成、管理、歸檔的一系列職責(zé)，要做到每位非專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備檔案管理員都對醫(yī)療設(shè)備的檔案管理職責(zé)了然于心，對醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作盡職盡責(zé)本身就有很大的難度。非專業(yè)就必然有非專業(yè)的缺漏和弊病，非專業(yè)也成為醫(yī)療設(shè)備管理意識淡薄的客觀原因。

3.醫(yī)療設(shè)備資料分散，難于收集。醫(yī)療設(shè)備檔案資料存在于設(shè)備采購部門、醫(yī)學(xué)工程維修部門、設(shè)備存放的每一個(gè)臨床、醫(yī)技科室以及檔案部門，它以紙質(zhì)、電子介質(zhì)、圖片資料、影像資料等各種介質(zhì)的形式存在。僅我院上萬元的醫(yī)療設(shè)備就有2000件之多，如此多的分散在醫(yī)院每個(gè)角落的醫(yī)療設(shè)備，使得醫(yī)療設(shè)備檔案資料的收集、管理面臨巨大的挑戰(zhàn)。

4.醫(yī)療設(shè)備檔案管理缺乏專業(yè)人員。醫(yī)療設(shè)備檔案管理從始至終僅在檔案部門配有專職的檔案管理員，其他環(huán)節(jié)均為兼職的檔案管理員。分布在設(shè)備購置、維修、使用環(huán)節(jié)的諸多兼職設(shè)備檔案管理員，沒有太多的檔案管理經(jīng)驗(yàn)，缺乏檔案管理專業(yè)知識，對于醫(yī)療設(shè)備檔案管理是有心無力，不知如何做好此項(xiàng)工作，不能按檔案管理要求較好的完成醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作。

5.醫(yī)療設(shè)備檔案管理周期長，管理難度大。醫(yī)療設(shè)備從申購到使用、報(bào)廢、處置等一般需要5～10年，如此長的生命周期均是醫(yī)療設(shè)備檔案資料生成的過程。設(shè)備生命周期內(nèi)產(chǎn)生的大量檔案資料如何收集，如何管好，如何用好本身就具有很大的挑戰(zhàn)性。

6.醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度不健全。醫(yī)療設(shè)備檔案管理缺乏制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的規(guī)章制度，是造成醫(yī)療設(shè)備檔案疏于管理，醫(yī)療設(shè)備管理出現(xiàn)疏漏的主要原因。沒有完善的規(guī)章制度，醫(yī)療設(shè)備檔案管理就無章可循，達(dá)不到醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備檔案管理的要求。

7.醫(yī)療設(shè)備檔案借閱使用效能沒有充分發(fā)揮。大多醫(yī)院僅將醫(yī)療設(shè)備檔案作為技術(shù)性資料收集歸類整理，進(jìn)行保管。檔案管理的功能僅局限于為了滿足審計(jì)和上級主管部門檢查的需要。檔案借閱，借鑒作用、指導(dǎo)工作的功能沒有充分得到發(fā)揮。

二、醫(yī)療設(shè)備檔案管理的具體內(nèi)容

醫(yī)療設(shè)備檔案管理按照檔案生成的時(shí)間分為：采購階段檔案管理、使用環(huán)節(jié)檔案管理、設(shè)備處置檔案管理。

1.采購階段檔案管理指醫(yī)療設(shè)備從申購始，到可行性論證、采購直至驗(yàn)收止的一系列活動中產(chǎn)生的有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的所有資料的收集歸檔管理。這些資料包括：經(jīng)過審批的購置申請、設(shè)備采購小組論證得出的可行性論證報(bào)告、醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)全過程的資料（招標(biāo)公告、投標(biāo)保證承諾書、投標(biāo)書、投標(biāo)單位簽到表、評委簽到表、招標(biāo)記錄、中標(biāo)通知書、中標(biāo)公告等）、雙方簽訂的購銷合同、配置清單、貨物裝箱單、產(chǎn)品進(jìn)口報(bào)關(guān)單、商檢報(bào)告（進(jìn)口設(shè)備）、驗(yàn)收報(bào)告、合格證、說明書、操作指南、培訓(xùn)證明、設(shè)備安裝照片、安裝場地施工圖、水電暖線路圖、醫(yī)療設(shè)備構(gòu)造線路圖、醫(yī)療設(shè)備技術(shù)參數(shù)、防雷檢測報(bào)告、操作人員資格證書等等。

2.使用環(huán)節(jié)檔案管理指醫(yī)療設(shè)備從投入使用開始到設(shè)備處置前所形成的一切資料的收集歸檔管理。這些資料包括：保養(yǎng)記錄本（內(nèi)容：醫(yī)療設(shè)備名稱、規(guī)格型號、投入使用時(shí)間、放置地點(diǎn)、保養(yǎng)時(shí)間、保養(yǎng)內(nèi)容、保養(yǎng)報(bào)告、處理結(jié)果、保養(yǎng)費(fèi)用、保養(yǎng)技術(shù)人員簽字等）、維修登記本（內(nèi)容：醫(yī)療設(shè)備名稱、規(guī)格型號、投入使用時(shí)間、放置地點(diǎn)、報(bào)修日期、故障原因、維修部件、維修周期、維修配件費(fèi)用、維修人工費(fèi)用、維修人員簽字等）、設(shè)備使用情況月報(bào)表（內(nèi)容：設(shè)備名稱、規(guī)格型號、投入使用時(shí)間、日檢查人次、次檢查費(fèi)用、操作人員簽字等）。

3.醫(yī)療設(shè)備處置檔案管理指醫(yī)療設(shè)備處置全過程所生成的檔案資料的收集歸檔管理。處置階段檔案資料包括：醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢申請表（內(nèi)容：醫(yī)療設(shè)備名稱、規(guī)格型號、購置時(shí)間、數(shù)量、價(jià)值、報(bào)廢原因、報(bào)廢日期、報(bào)廢技術(shù)鑒定、財(cái)務(wù)部門意見、設(shè)備科室意見、分管院領(lǐng)導(dǎo)意見、院長意見等）、國有資產(chǎn)處置（報(bào)廢）申請表、國有資產(chǎn)處置（有償轉(zhuǎn)讓）申請表、國有資產(chǎn)處置（無償轉(zhuǎn)讓）申請表等

以上醫(yī)療設(shè)備生成檔案資料的三個(gè)階段，內(nèi)容多，范圍廣，時(shí)間跨度長，收集歸檔難度大。做為檔案管理者必須克服所有困難，提高醫(yī)療設(shè)備檔案管理水平，確保檔案管理資料的真實(shí)性、時(shí)效性、完整性和系統(tǒng)性。

三、如何提高醫(yī)療設(shè)備檔案管理水平

1.健全醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度，做到有章可循。建立規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備檔案管理辦法及規(guī)章制度，系統(tǒng)化、制度化的管理醫(yī)療設(shè)備檔案。《檔案法》規(guī)定， 檔案工作原則是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理，醫(yī)院應(yīng)按照設(shè)備檔案歸檔范圍和立卷歸檔制度及規(guī)范要求， 建立并完善設(shè)備檔案的保管、保密、借閱、統(tǒng)計(jì)、鑒定、銷毀等制度。有了健全的、完善的規(guī)章制度，才能規(guī)范我們的行為，才能有理有節(jié)地規(guī)范醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作。

2.增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理意識。醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作是醫(yī)療設(shè)備管理的基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理可以延長設(shè)備使用壽命，做到物盡其用，讓醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮最大效能，創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益，創(chuàng)造更大的社會價(jià)值。只有每位檔案管理員認(rèn)識到這一點(diǎn)，才能明確醫(yī)療設(shè)備檔案管理的真正意義，從而增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理意識，克服“重購輕管”的思想，變被動管理為主動管理，形成持續(xù)、長久、良性的醫(yī)療設(shè)備檔案管理構(gòu)架。

3.加大檔案管理人員培訓(xùn)力度。醫(yī)療設(shè)備檔案管理的復(fù)雜性和特殊性，決定了大量的、非專業(yè)的、兼職的檔案管理員將要參與醫(yī)療設(shè)備的檔案管理。檔案管理是一項(xiàng)持續(xù)性、完整性、時(shí)效性、系統(tǒng)性的工作，對檔案管理員有著較高專業(yè)技術(shù)要求，如何使醫(yī)療設(shè)備檔案管理員的專業(yè)水平達(dá)到檔案管理的要求，這就需要通過邀請檔案管理專家開展一系列檔案培訓(xùn)課程來實(shí)現(xiàn)，準(zhǔn)確地說，開展檔案管理培訓(xùn)課程是提高檔案管理員水平的最佳、最有效的途徑。與此同時(shí)也要發(fā)揮傳幫帶的作用。

4.抓好醫(yī)療設(shè)備檔案資料交接工作。建立《醫(yī)療設(shè)備檔案交接制度》，在醫(yī)療設(shè)備檔案管理員崗位變動的情況下，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)療設(shè)備檔案資料進(jìn)行交接。檔案部門參與，列明移交的醫(yī)療設(shè)備檔案資料目錄，逐項(xiàng)清點(diǎn)，交接人員、監(jiān)交人員三方簽字存檔。

5.充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案資料對工作的指導(dǎo)和借鑒作用。建立《醫(yī)療設(shè)備檔案借閱管理辦法》，積極鼓勵(lì)采購部門、使用科室、維修部門等相關(guān)部門借鑒醫(yī)療設(shè)備檔案資料指導(dǎo)工作。落實(shí)借閱審簽，歸還簽字制度，保證醫(yī)療設(shè)備檔案資料安全。

6.建立醫(yī)療設(shè)備檔案管理考核制度。建立《醫(yī)療設(shè)備檔案管理考核辦法》，就專、兼職醫(yī)療設(shè)備檔案管理員完成的檔案管理工作進(jìn)行考核，工作表現(xiàn)突出的給予獎(jiǎng)勵(lì)，違規(guī)則處罰，用制度管人，加快推動醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的前進(jìn)步伐。

四、小結(jié)

總之，醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的重要性必須深入人心，只有人人重視，全員參與，每位檔案管理員都認(rèn)真遵守《檔案法》，嚴(yán)格按《科學(xué)技術(shù)檔案工作條例》、《科學(xué)技術(shù)檔案案卷構(gòu)成的一般要求》等法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)施檔案管理工作，上億元的國有醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)才能發(fā)揮最大效能，創(chuàng)造最大效益。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作也應(yīng)從我做起，從點(diǎn)滴做起，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案對醫(yī)療設(shè)備采購、使用、維修、報(bào)廢等各環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和借鑒作用，為管好醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮應(yīng)有的效能。

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第6篇：醫(yī)療檔案管理范文

通過對醫(yī)療糾紛檔案管理的現(xiàn)狀分析，重點(diǎn)在于歸納和總結(jié)當(dāng)前我國醫(yī)療糾紛檔案管理主要存在的問題，最后針對性提出完善路徑。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)療糾紛檔案；管理內(nèi)容；完善路徑

一、醫(yī)療糾紛檔案管理的現(xiàn)狀

醫(yī)療糾紛檔案是指在接待、處理、調(diào)查醫(yī)療糾紛中所匯集成的各種資料的綜合。隨著醫(yī)療糾紛案件的增多，做好醫(yī)療糾紛檔案管理，對于醫(yī)院而言有著至關(guān)重要的作用，其應(yīng)與其他檔案管理內(nèi)容一同被醫(yī)院列入重點(diǎn)管理。然而，當(dāng)前我國醫(yī)院卻普遍存在如下現(xiàn)狀：重視醫(yī)療糾紛處理，忽視醫(yī)療糾紛檔案記錄及管理；重視對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行素質(zhì)教育以避免醫(yī)療糾紛，忽視配置檔案管理隊(duì)伍；重視制定規(guī)避醫(yī)療糾紛的對策；忽視創(chuàng)新檔案管理手段及制定相應(yīng)的檔案管理制度。醫(yī)院普遍存在的這些現(xiàn)象，導(dǎo)致我國醫(yī)療糾紛檔案管理水平低下，醫(yī)療糾紛資料的收集、立卷、檢索等都表現(xiàn)出一定難度，醫(yī)療糾紛檔案管理因手段落后而使得利用率也很低，未能發(fā)揮其真正的效用。

二、當(dāng)前我國醫(yī)療糾紛檔案管理存在的問題

（一）醫(yī)院對醫(yī)療糾紛檔案管理的重視不夠。對于我國多數(shù)醫(yī)院而言，醫(yī)療糾紛檔案被視為是病人病例材料的收集、整理與保存，在此種思想的影響下，檔案管理人員在整理好醫(yī)療糾紛檔案后，便以為完成了對醫(yī)療糾紛檔案的管理。實(shí)際上，醫(yī)療糾紛檔案管理內(nèi)容除了收集和整理材料及進(jìn)行保存之外，還包括將這些資料錄入電腦中以存檔，方便以后要用時(shí)進(jìn)行檢索。同時(shí)醫(yī)療糾紛檔案的保存也是為了成為啟示醫(yī)院，避免日后再發(fā)生類似的糾紛案例。

（二）檔案管理隊(duì)伍力量不足。由于我國許多醫(yī)院對醫(yī)療糾紛檔案重視不夠，所以導(dǎo)致許多醫(yī)院并不會特意去壯大檔案管理隊(duì)伍，甚至許多醫(yī)院內(nèi)部只有1~2名檔案管理人員，這些人員要負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛檔案、病例診療檔案、醫(yī)務(wù)人員檔案等的收集、整理與歸檔，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，由于檔案管理人員太少，難以組成一個(gè)強(qiáng)有力的隊(duì)伍分工開展工作，檔案管理的工作效率必然低下。

（三）醫(yī)療糾紛檔案管理手段落后。當(dāng)前，我國還有不少醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案管理仍然停留在手工管理水平上，尤其是一些小醫(yī)院。而手工管理與現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)化管理存在很大的差距，其檔案信息存儲量小，收集和整理效度低下，且也不方便檢索。盡管在國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展之下，大多數(shù)醫(yī)院都采用計(jì)算機(jī)輔助管理，但由于醫(yī)院對醫(yī)療糾紛管理的不重視，計(jì)算機(jī)并沒有真正應(yīng)用到該管理中，使得許多中小醫(yī)院至今仍然未能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，醫(yī)療糾紛檔案也就難以做到資源共享，利用率很低。

三、我國醫(yī)療糾紛檔案管理的完善路徑

（一）提高對醫(yī)療糾紛檔案管理的重視。

1.醫(yī)院負(fù)責(zé)人需重視醫(yī)療糾紛檔案管理。作為醫(yī)院負(fù)責(zé)人，應(yīng)認(rèn)識到醫(yī)療糾紛檔案管理的重要性，并在每周召開會議時(shí)，要求檔案管理人員也一同參加醫(yī)務(wù)人員的周例會，并在會議上強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員需時(shí)刻警醒避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而檔案管理人員則應(yīng)做好醫(yī)療糾紛相關(guān)資料的收集與整理，包括患方投訴材料、相關(guān)科室對醫(yī)療糾紛爭議事實(shí)說明及事件的處理進(jìn)度跟蹤和整理、糾紛病例資料復(fù)印件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)鑒定意見及材料，以及后續(xù)的訴訟材料等。同時(shí)，在周例會中應(yīng)要求檔案人員匯報(bào)醫(yī)療糾紛檔案的收集及整理情況，以及醫(yī)院以前是否也有類似的案件等。在日常工作中，醫(yī)院負(fù)責(zé)人也應(yīng)時(shí)刻與檔案管理人員溝通，以了解其檔案管理情況，讓所有醫(yī)務(wù)人員及檔案管理人員都認(rèn)識到做好醫(yī)療糾紛檔案管理的重要性。

2.建立醫(yī)療糾紛檔案管理制度。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛檔案管理是一個(gè)系統(tǒng)的管理過程，必須按照有關(guān)法律法規(guī)的要求，并結(jié)合單位實(shí)際情況，制定可行性規(guī)章制度和服務(wù)程序，以保障醫(yī)療檔案服務(wù)做到有法可依、有章可循。對于醫(yī)院而言，其要做的便是建立醫(yī)療糾紛檔案管理制度。首先，制度制定者應(yīng)先明確醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員及檔案管理人員的責(zé)任制。其次，制度制定者還應(yīng)制定醫(yī)療糾紛檔案管理內(nèi)容、管理程序及管理中應(yīng)遵循的規(guī)章制度。

（二）提高檔案管理隊(duì)伍力量。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院應(yīng)認(rèn)識到醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生的危害性，并要求檔案管理人員做好醫(yī)療糾紛檔案管理的所有工作，而這就需要醫(yī)院提高檔案管理隊(duì)伍力量。首先，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人應(yīng)下達(dá)人力資源做好檔案管理人才的招收與培訓(xùn)工作。其次，應(yīng)成立檔案管理部，該部門應(yīng)至少有1名負(fù)責(zé)人，部門還應(yīng)包括3~5名的檔案管理人員，這些檔案管理人員應(yīng)自覺組成一支隊(duì)伍，分工合作。分清每個(gè)檔案管理人員所應(yīng)負(fù)責(zé)的工作。比如可分工如下：1~2人負(fù)責(zé)所有醫(yī)療糾紛材料的收集；1人負(fù)責(zé)對這些收集到的資料進(jìn)行整理，包括檔案的立卷和檔案內(nèi)容的順序排列，以及校對資料是否充足；1人負(fù)責(zé)將這些資料錄入電腦和進(jìn)行歸檔、分類，方便日后檢索（該人員必須具備一定的計(jì)算機(jī)技術(shù)和檔案管理知識）；1人負(fù)責(zé)對醫(yī)療糾紛檔案進(jìn)行隨時(shí)查看，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免日后再發(fā)生類似的醫(yī)療糾紛問題。

（三）創(chuàng)新醫(yī)療糾紛檔案管理手段。我國醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)新檔案管理手段，應(yīng)轉(zhuǎn)變以前的手工管理向網(wǎng)絡(luò)化管理轉(zhuǎn)變。這需要醫(yī)院加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛檔案管理的重視，在檔案管理部中配備計(jì)算機(jī)設(shè)備，并實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，且應(yīng)做到每個(gè)檔案管理人員配備一臺電腦，以提高檔案管理人員的工作效率，讓醫(yī)療糾紛案例能夠順利錄入電腦和歸檔，方便日后檢索。

四、小結(jié)

通過分析得知，當(dāng)前存在的主要問題為醫(yī)院對醫(yī)療糾紛檔案管理的重視不夠、檔案管理隊(duì)伍力量不足、醫(yī)療糾紛檔案管理手段落后。為幫助我國醫(yī)院改善醫(yī)療糾紛檔案管理，最后提出提高對醫(yī)療糾紛檔案管理的重視、提高檔案管理隊(duì)伍力量、創(chuàng)新醫(yī)療糾紛檔案管理手段的完善路徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏寶華.醫(yī)療糾紛檔案管理探討[J].蘭臺世界,2016(12):136.

[2]嚴(yán)榮華.醫(yī)療糾紛檔案管理[J].中國病案,2014,15(06):42-43.

第7篇：醫(yī)療檔案管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；檔案；信息化；對策

檔案資料是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展必不可少的寶貴信息資源，隨著技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，檔案由最初的紙質(zhì)存檔發(fā)展成現(xiàn)在的電子存檔，與之相應(yīng)的是對檔案信息化的需求進(jìn)一步增強(qiáng)。而如今迅猛發(fā)展和廣泛應(yīng)用的信息技術(shù)，更是為檔案的信息化建設(shè)創(chuàng)造了前所未有的契機(jī)。作為我國五大保障險(xiǎn)種之一的醫(yī)療保險(xiǎn)，其系統(tǒng)涉及到群眾根本利益，其檔案管理工作就顯得尤為重要，在“大數(shù)據(jù)”和“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，檔案管理的信息化是利國利民的，也是勢在必行的。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的重要性

楊公之主編的《檔案信息化建設(shè)導(dǎo)論》中定義檔案信息化建設(shè)為：“在國家檔案行政管理部門的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，在檔案管理活動中全面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，對檔案信息資源進(jìn)行處置、管理和提供利用服務(wù)。”醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)作為醫(yī)療保障系統(tǒng)檔案信息化建設(shè)的一個(gè)重要組成部分，尤其是在當(dāng)前快速發(fā)展的信息社會中，信息技術(shù)變革了醫(yī)療保險(xiǎn)傳統(tǒng)的信息管理模式，使得以計(jì)算機(jī)及檔案管理軟件應(yīng)用為主，利用計(jì)算機(jī)、掃描儀等對檔案進(jìn)行搜索、存儲和管理，成為了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理方式發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)信息共享、實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，保障人民群眾效益的重要手段。

二、全面完成醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的主要任務(wù)

1.完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理需配置足夠面積的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案室，檔案室內(nèi)要配備足夠的檔案管理設(shè)備，例如檔案柜，殺蟲劑，干燥劑等，與此同時(shí)，電子檔案儲存應(yīng)用還需服務(wù)器智能設(shè)施、制冷設(shè)備、干燥設(shè)備、防火設(shè)備、自動溫控設(shè)備等軟硬件設(shè)施。由于數(shù)據(jù)服務(wù)器為檔案管理人員提供了極大的便捷，檔案管理人員可以通過計(jì)算機(jī)等數(shù)據(jù)服務(wù)器進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的收文、查詢、借閱、返還等檔案的歸檔利用和管理工作。同時(shí)由于醫(yī)療保險(xiǎn)工作面對的社會群體具有廣泛性及醫(yī)療保險(xiǎn)處本身具有的社會公益性等特點(diǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)電子檔案信息更加復(fù)雜繁多，對于數(shù)據(jù)服務(wù)器基礎(chǔ)配置也有著更高的要求，因此提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理部門的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器硬件配置和網(wǎng)絡(luò)拓?fù)渎剩沁M(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的必要條件。另外，隨著醫(yī)療保障制度的進(jìn)一步完善，醫(yī)療保險(xiǎn)涉及人員范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大，建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息系統(tǒng)局域網(wǎng)，使檔案管理的各項(xiàng)工作趨于網(wǎng)絡(luò)化，在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息的共享，是現(xiàn)階段人民群眾對加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)電子檔案信息利用的迫切要求。

2.制定嚴(yán)格的醫(yī)療保險(xiǎn)電子檔案歸檔及管理規(guī)范

檔案信息電子化主要是通過計(jì)算機(jī)、掃描儀等現(xiàn)代數(shù)據(jù)錄入設(shè)備將檔案資料整理輸入數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，使之轉(zhuǎn)變成數(shù)據(jù)資料再加以儲存和應(yīng)用。其一，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，因地制宜地制定醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理規(guī)范，并定期組織醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員學(xué)習(xí)最新的檔案管理辦法，根據(jù)新法規(guī)及時(shí)修正檔案文件管理規(guī)范。其次，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)檔案目錄數(shù)據(jù)庫，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子數(shù)據(jù)的索引機(jī)制，對醫(yī)療保險(xiǎn)檔案實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化管理，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子數(shù)據(jù)的歸檔與管理，保證電子檔案信息的科學(xué)保管和有效利用。再次，注重特殊病號、特殊報(bào)銷比例的醫(yī)療保險(xiǎn)電子檔案的管理，方便醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員及時(shí)查閱。

3.培養(yǎng)與發(fā)展高素質(zhì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人才

（1）醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員需要具備較高的政治修養(yǎng)與責(zé)任心，這就要求醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員要熟悉檔案管理政策，具備良好的職業(yè)道德和強(qiáng)烈的責(zé)任感，有扎根醫(yī)療保險(xiǎn)檔案基礎(chǔ)工作的信心和決心。

（2）醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員需要具備電子檔案專業(yè)技能。針對新形勢對檔案工作的要求，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員面對信息時(shí)代“打鐵還需自身硬”，需要加強(qiáng)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)信息技術(shù)的實(shí)踐，熟練掌握現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)等新興信息技術(shù)，使醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理跟的上信息時(shí)展的步伐。

（3）醫(yī)療保險(xiǎn)檔案人員需要是具備綜合素質(zhì)的復(fù)合型人。

新形勢下，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案需要管理方法、紙質(zhì)檔案、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器三位一體的復(fù)合型人才，綜合運(yùn)用管理理念、計(jì)算機(jī)知識、信息技術(shù)知識、檔案專業(yè)知識等，從而對檔案工作進(jìn)行有效的管理。同時(shí)也需要用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)整合醫(yī)療保險(xiǎn)傳統(tǒng)檔案管理模式，為醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)提供有力的網(wǎng)絡(luò)梳理與網(wǎng)絡(luò)保障。

4.注重醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息數(shù)據(jù)安全

由于電子信息應(yīng)用會受到來自病毒和黑客等問題的影響，因此保管醫(yī)療保險(xiǎn)檔案數(shù)據(jù)的服務(wù)器各種防病毒措施及設(shè)備要完善，針對部分需要提供網(wǎng)絡(luò)共享的醫(yī)療保險(xiǎn)電子檔案信息資源，必須提供有效的網(wǎng)絡(luò)安全保障；在檔案信息化的同時(shí)，更不可忽視紙質(zhì)檔案的保存，要“兩條腿走路”“兩套賬并存”，要實(shí)現(xiàn)電子檔案與紙質(zhì)檔案并存。

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期、全面而又具體的工作，它需要完善的基礎(chǔ)設(shè)施、先進(jìn)的管理規(guī)范、優(yōu)秀的檔案管理人員、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌踩胧┑雀鞣矫娴木C合配合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)是醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代化管理的重要組成部分。信息化是當(dāng)今世界和社會發(fā)展的大趨勢，只有積極推動醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)進(jìn)程，才能適應(yīng)社會和時(shí)展的需要，更好地服務(wù)社會。尤其是醫(yī)療保障險(xiǎn)種的社會公益性決定了其服務(wù)團(tuán)體的廣泛性，而其自身檔案信息化建設(shè)歷程又是社會檔案信息化建設(shè)歷程的直接體現(xiàn)，因此，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)不只是醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要，更是整個(gè)社會可持續(xù)發(fā)展的必然要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]張榮蓉.淺談企業(yè)檔案信息化建設(shè)[J].科技信息，2012.

第8篇：醫(yī)療檔案管理范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)；檔案管理；探討

提起檔案管理人們都不陌生，許多人對檔案管理都有個(gè)大概的認(rèn)識，檔案管理學(xué)是研究檔案信息系統(tǒng)的運(yùn)行規(guī)律，闡述檔案管理的一般原理的技術(shù)和方法的學(xué)科，專門從事檔案管理工作者對這門學(xué)科應(yīng)該對其都有比較深刻的研究，并且通過工作實(shí)踐探討不同領(lǐng)域檔案管理工作的特點(diǎn)和規(guī)律。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是一門新興的檔案管理業(yè)務(wù)，相比較其它領(lǐng)域的檔案管理有其獨(dú)特的特點(diǎn)和規(guī)律，實(shí)際工作中不能生拉硬套其它領(lǐng)域的檔案管理模式，必須根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的特點(diǎn)和運(yùn)行規(guī)律，找出符合實(shí)際的檔案管理特性。

醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案，是指醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中，直接形成的具有保存和利用價(jià)值的專業(yè)性文字材料、電子文檔、圖表、聲像等不同載體的歷史記錄，其內(nèi)容包括參保人員基本信息，參保記錄，繳費(fèi)記錄，就醫(yī)病歷資料，醫(yī)保報(bào)銷記錄，個(gè)人賬戶信息等等，這里面既有參保人員的基礎(chǔ)信息，又有財(cái)務(wù)信息，既有文字資料，也有影像等資料。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中形成的記錄、證據(jù)、依據(jù)，按照《醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限表》（見附件）進(jìn)行收集、整理、立卷、歸檔，確保歸檔材料的完整、安全，不得偽造、篡改。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在實(shí)際工作中必須認(rèn)真落實(shí)檔案保管、保密、利用、移交、鑒定、銷毀等管理要求，保證醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案妥善保管、有序存放，嚴(yán)防毀損、遺失和泄密。

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理涉及的檔案按照業(yè)務(wù)分類大致有以下幾類：

1 財(cái)務(wù)工作管理檔案

（1）各種會計(jì)報(bào)表（含上報(bào)市局和省中心）；

（2）會計(jì)每月記錄各種賬本（總賬、分類賬）；

（3）各類會計(jì)憑證；

（4）銀行存款賬、現(xiàn)金賬；

（5）各月銀行對賬單。

2 參保管理業(yè)務(wù)檔案

每年各月的新增人員花名冊、停（退）保人員花名冊、轉(zhuǎn)移人員花名冊（含接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系人員）、在職轉(zhuǎn)退休名冊、新參保單位名冊。

（1）新參保單位登記管理檔案：工商營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證。

（2） 新參保人員變動資料檔案：申報(bào)表、調(diào)函或合同、工資表。

（3）內(nèi)部調(diào)轉(zhuǎn)變動資料檔案。

（4）停退保人員變動資料檔案：申報(bào)表、停退保原因說明、賬戶一次性處理票據(jù)。死亡人員退保提供死亡證明。

（5）在職轉(zhuǎn)退休變動資料檔案：申報(bào)表、退休審批表。

3 醫(yī)療管理業(yè)務(wù)檔案

（1） 每年各月定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管考核材料和信息反饋檔案。

（2） 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流水賬。

3.1 轉(zhuǎn)外報(bào)銷

A、報(bào)銷手續(xù)：住院應(yīng)有轉(zhuǎn)院審批單、病歷復(fù)印件、出院證、住院費(fèi)用明細(xì)單等。

B、三個(gè)目錄外自理費(fèi)用審核。

3.2 異地費(fèi)用報(bào)銷

A、報(bào)銷手續(xù)：住院應(yīng)有病歷復(fù)印件、出院證、住院費(fèi)用明細(xì)單等。

B、特檢、特治及比例藥、高值等自負(fù)比例、三個(gè)目錄外自理費(fèi)用審核。

C、無異地居住審批單。

3.3 慢性病報(bào)銷

血透相關(guān)資料

3.4 離休報(bào)銷及管理

三超處方、連續(xù)、連天開藥及高額報(bào)銷費(fèi)用審核。

（3）慢性病人員申報(bào)和管理；

（4）外轉(zhuǎn)的審批和管理。約定醫(yī)院轉(zhuǎn)診情況、辦理時(shí)限；

（5）異地居住人員的申報(bào)和審批。異地居住辦理登記；

（6） 建立外轉(zhuǎn)住院情況核實(shí)記錄本。

4 檔案管理問題

醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案分類應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦的規(guī)律和特點(diǎn)，以方便歸檔整理和檢索利用為原則，采用“年度―業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)”的方法對醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料進(jìn)行分類、整理，并及時(shí)編制歸檔文件目錄、卷內(nèi)目錄、案卷目錄、備考表等。負(fù)責(zé)檔案管理的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對接收的檔案材料及時(shí)進(jìn)行檢查、分類、整理、編號、入庫保管，并及時(shí)編制索引目錄。

檔案歸檔時(shí)間以年度和月度為單位，原則上應(yīng)在上年度工作全部辦結(jié)后，于下年一季度前集中時(shí)間統(tǒng)一立卷歸檔。各崗位工作人員按照檔案分類管理的分工要求，每月對上一個(gè)月各種檔案進(jìn)行歸檔，一般應(yīng)當(dāng)于每月10日前完成。

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室需要按照具體要求，按時(shí)裝訂各種檔案，對檔案柜進(jìn)行分類，統(tǒng)一粘貼標(biāo)簽，強(qiáng)化規(guī)范化管理。各種檔案的建立，各本著統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，分類管理，建立合理的查詢目錄為原則，進(jìn)行檔案建立和管理。

保管期限問題，按照檔案管理規(guī)定財(cái)務(wù)檔案中的會計(jì)報(bào)表需要長期保存。其他財(cái)務(wù)檔案均為15年。報(bào)銷資料（異地、轉(zhuǎn)院）保存半年，登記資料保存一年。

5檔案銷毀和借閱問題

檔案銷毀問題。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需要成立檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對超過保管期限醫(yī)療保險(xiǎn)檔案進(jìn)行鑒定。對確無保存價(jià)值的檔案進(jìn)行登記造冊，經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。銷毀檔案，應(yīng)指定兩人以上負(fù)責(zé)監(jiān)銷，防止檔案遺失和泄密。監(jiān)銷人要在銷毀清冊上簽字。

檔案借閱和查閱制度問題。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度規(guī)定必須建立醫(yī)療保險(xiǎn)檔案借閱制度，并根據(jù)檔案機(jī)密程度，確定不同的檔案借閱審批手續(xù)。檔案室內(nèi)嚴(yán)禁煙火和閑雜人員入內(nèi)。借閱檔案人員要愛護(hù)檔案材料，不準(zhǔn)隨意涂改、撕毀，不得在查閱檔案時(shí)吸煙和靠近墨水瓶，如有毀損現(xiàn)象，要依據(jù)情節(jié)輕重追究責(zé)任。遵守會計(jì)檔案的借閱管理制度，本單位人員利用會計(jì)檔案時(shí)（限于：查閱醫(yī)療費(fèi)原始憑證），必須有單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后辦理，對外來人員利用會計(jì)資料（限于原始醫(yī)療費(fèi)收據(jù)），必須持有所在單位介紹信、工作證和本人身份證，個(gè)人申請（寫清查找原始票據(jù)報(bào)銷準(zhǔn)確時(shí)間和查找原因），單位主管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意后，方可提供。

第9篇：醫(yī)療檔案管理范文

【關(guān)鍵詞】縣級醫(yī)療單位；人事檔案管理

【中圖分類號】R169 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0841-01

1 縣級醫(yī)療單位人事管理的現(xiàn)狀

隨著社會的發(fā)展，縣級醫(yī)療單位對衛(wèi)生人才的需求也日益增多。但由于醫(yī)院的業(yè)績主要體現(xiàn)在業(yè)務(wù)水平上，所以領(lǐng)導(dǎo)存在重此薄彼的觀念，在管理制度、管理模式、管理手段、管理人員等方面尚存在許多問題。

1.1對人事檔案管理的重要性認(rèn)識不夠

人事檔案管理本身是一項(xiàng)繁瑣的工作，其成效不如業(yè)務(wù)工作那樣突出與明顯，領(lǐng)導(dǎo)重視度不夠。大多檔案管理人員往往身兼數(shù)職，工作任務(wù)重、專業(yè)素質(zhì)不夠高，認(rèn)為能應(yīng)付外調(diào)、查檔就行，未能從實(shí)質(zhì)上認(rèn)識到該項(xiàng)工作的重要性，導(dǎo)致人事檔案工作長期處于被動狀態(tài)。

1.2檔案收集整理存在難度

縣級醫(yī)療單位人員組成相對復(fù)雜，有從下級單位或平級單位借調(diào)而來、編制外人員、轉(zhuǎn)業(yè)軍人等，這部分人員的檔案管理較分散，有些尚在原始單位，有些存放在人才交流中心，導(dǎo)致檔案不能及時(shí)收集、補(bǔ)充、歸檔，違背了人事檔案的真實(shí)性、動態(tài)性、權(quán)威性等特點(diǎn)。

1.3人事檔案管理方式和手段相對落后

人事檔案是一項(xiàng)機(jī)密性、專業(yè)性很強(qiáng)的工作，需專人管理、單獨(dú)存放，但由于縣級醫(yī)療單位條件有限，在人事檔案保護(hù)方面設(shè)施陳舊落后，無嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的防火、防潮等措施，導(dǎo)致人事檔案因外界條件而發(fā)生損壞。在檔案管理手段上，因無單獨(dú)的計(jì)算機(jī)和檔案管理軟件，管理人員還在手工編輯、檢索，工作量大，信息得不到及時(shí)的補(bǔ)充、完善。

2 人事檔案管理在縣級醫(yī)院發(fā)展中的作用

人事檔案管理工作在醫(yī)院人事制度改革過程中選拔聘任干部提供資料起到重要作用。隨著衛(wèi)生改革不斷深入，縣級醫(yī)院對醫(yī)生的要求也越來越高，能否優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置，是否有一支知識化、年輕化、專業(yè)化的干部隊(duì)伍，是醫(yī)院面臨的首要問題。這就需要人事部門對相關(guān)人員的，學(xué)歷層次、進(jìn)修情況、知識水平、工作經(jīng)歷、業(yè)務(wù)成績有一個(gè)完整地了解和掌握，以做到知人善任，為醫(yī)院的發(fā)展起到推波助瀾的作用。

3 對縣級醫(yī)療單位人事檔案管理的設(shè)想

隨著社會的進(jìn)步，縣級醫(yī)療單位的規(guī)模不斷擴(kuò)大與經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增加，人事制度改革和人員模式的改變，醫(yī)療單位在人事檔案管理中出現(xiàn)的各種問題，是社會發(fā)展到一定階段的必然結(jié)果。因此建立完善的醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)就體現(xiàn)了醫(yī)院人事管理的整體水平。

3.1提高對人事檔案管理的認(rèn)識

首先領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該予以重視，定期對檔案管理工作進(jìn)行檢查、督促，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題。并建立人事檔案達(dá)標(biāo)考核機(jī)制，充分調(diào)動和發(fā)揮檔案管理人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性，進(jìn)一步推進(jìn)人事檔案規(guī)范化建設(shè)。

3.2增強(qiáng)完善隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)療單位人事檔案管理是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的工作，特別是在職稱晉升、干部選拔方面有著重要作用。引入競爭機(jī)制，通過擇優(yōu)錄取、競聘上崗、把真正優(yōu)秀的檔案專業(yè)人員選拔到檔案管理崗位上來，并且管理人員應(yīng)定期參加專家授課輔導(dǎo)、外出參觀學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識和管理水平，學(xué)習(xí)新知識，與時(shí)俱進(jìn)。