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一、社區衛生服務站的優越性,讓群眾深刻感覺到社區服務的好處,幾年來我站開展以誠信為宗旨,以社區居民為中心的服務模式,要求醫務人員做到“五心”服務(熱心、關心、耐心、虛心、放心),對來就診的病人主動熱情、親切關懷、悉心照料,如有的病人,由于很多原因不能來我站就診,我們都上門為他們就診。為了方便患者就診,我們在形式上做了許多有效的措施,比如電話聯系、發聯系卡、下鄉走訪,為病人送醫送藥上門,使患者感覺到我站的方便、快捷的優越性,讓社區的居民真實感受到我站的存在和服務的宗旨。
二、 “幫助困難群眾,促進社區居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛生保健”,是黨和國家發展事業的即定方針,也是金昌市委、市政府非常關心的問題,為解決社區特困居民看病難的問題,我站作了大量卓有成就的工作,如從我站成立之日起,就對我站管轄社區群眾承諾:下崗工人和困難戶來我站就醫的,一律只收成本費,特困戶到我站就醫的,醫藥費全免,根據市、區政府、衛生局領導的指示精神,切實做好傳染病與實發性衛生事件的預防工作,加強腸道傳染病的預防控制工作。在上級領導的指導下,我們全站醫護人同集體努力,完善了傳染病報告制度,設立了傳染病報告小組,并設立了獎罰制度,每月做疫情報告,認真落實省衛生廳、市衛生局傳達的上級指示精神。
三、抓好健康教育、計劃免疫、計生指導工作實現社區六位一體的功能,基礎免疫事關國家的未來,我站始把這一工作放在重要位置,由專人負責。但任沒有打到理想的效果。
計生指導是社區衛生工作不可缺少的一個環節,這也是我站的一個薄弱環節。目前為止,由于條件限制,我站和居委會一起不能很好地對圍邊地區的育齡婦女進行優生、優育指導,對孕產婦例行檢查,幫助其做好產前、產后的自我保健提供衛生咨詢,解決孕產期心理、生理上的一些問題。
四、我站對群眾的健康教育工作一向很重視,因為只有讓群眾認識到疾病的預防觀念,才能提高社區居民的身體健康。為此,我站每月出宣傳欄一期,每季一次健康講座,還不定時為群眾發放宣傳材料,同時開展疾病防治知識宣傳講座。
五、醫學理論的學習技能培訓,提高醫務人員業務素質,提高醫務人員的業務素質,是搞好社區服務的條件,今年,我站組織全體醫務人員學習全科理論知識,參加市、區衛生局、疾病控制中心培訓人次數達15次以上,崗前次數達20次以上,從而大大提高了醫務人員的素質,為搞好社區衛生打下了堅實的基礎。
六、智能管理、社區衛生服務管理網絡
我站目前有兩臺電腦,對社區居民的健康檔案、高血壓病等慢性病、50歲以上的老人及孕婦進行系統管理,為社區衛生服務網絡管理打下了基礎。
七、實現雙向轉診,確保醫療服務質量,資源共享的互惠合作關系,確保提高了社區衛生服務的質量。
一、做好教學工作,宣傳護理常識
我社區服務中心,安排了社區健康評估,社區兒童、婦女、青少年健**健與護理、健康教育等方面的教學。為了不斷提高教學質量,社區服務中心不定期組織對之前的教學工作進行分析、總結,找出教學工作中存在的不足,同時針對不足之處提出改進措施。我們也認真聽取實習同學針對帶教工作提出的建議,不斷改進教學方式,提高教學質量。
為了保證教學質量,防范護理差錯,在實際教學中采取一對一帶教方式,對實習生的基本技能進行專人指導,使實習同學學會了社區護理的各項常用技術和知識。
二、骨干帶頭,全院動員
我今年是第一次承擔社區護理教學工作,很重視、很珍惜這次機會,組建了由院長牽頭,各科室長任組員的教學工作領導小組,并要求中心各科室、各相關人員密切配合做好教學工作。
在教學安排方面,我們積極向兄弟單位學習,借鑒優秀的經驗;在帶教師資甄選方面,我中心精選各方面的業務骨干;對于教學中碰到的問題,我們及時進行協調處理改進,并注意在生活上和心理關心實習學生。
三、關愛實習生
對于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學生,我中心及時組織人員幫忙開導、幫忙解決問題。到我中心來實習,就是我們中心大家庭的一員,通過這些努力,本次實習的學生感覺到了家的溫暖,很多學生和他們的帶教老師成為了好朋友。
四、抓好考勤,嚴格管理
1、居民健康檔案,本年度建立居民健康檔案1566份,累計建檔40076份。建檔率達87%。
2、健康教育:全年共出宣傳欄6期,每期1份,發放各類宣傳欄資料5764份,舉辦健康知識講座12次,開展各種咨詢活動20余次。
3、計劃免疫:a、本年度共出生兒童371名,建立預防接種卡928,發放預防接種證926本。b、為轄區內適齡兒童接種疫苗10298針次,其中卡介苗31人次,乙肝1216人次,糖丸2466人次,百白破2362針次,麻疹疫苗559針次,A群流腦疫苗373針次,乙腦疫苗1078針次,甲肝疫苗592針次,白破625針次,A+C流腦疫苗996針次,各類疫苗的接種率達到了95%以上,且完成了各類疫苗接種信息的錄入上報工作。c、入托、入學兒童查驗預防接種證的工作,今年9月份,我中心組織公衛辦人員,分五個組對轄區內20所托幼機構,4所小學,共計24所學校的3108名適齡兒童進行了查驗預防證,為明年的查驗工作打下了堅實的基礎。
4、婦幼保?。喝旯芾碓挟a婦360名,建立孕產婦手冊377份,建檔358份,早孕建冊率達到了94.9%。孕產婦健康管理率94.9%。高危孕產婦108人,系統管理率達到了92.4%。
5、兒童保?。汗步?71人,管理0-36月齡兒童1466人,為371名兒童建立了《兒保手冊》,為1433兒童進行了免費體檢。
6、老年人的保健:對65歲以上老年人5883名進行了健康管理,對2380人進行了免費健康體檢,完成中醫藥服務管理1182人,完成老年人自理評估1182人。
7、高血壓病人的管理,全年采取面對面方式對高血壓病人進行了4次管理,共管理高血壓病人1798人,規范化管理1557人,規范化管理率86%,血壓控制率達到了80%。
8、Ⅱ型糖尿病的管理:全年采取面對面方式對Ⅱ型糖尿病進行了4次管理,共管理糖尿病709人,規范化管理648人,規范化管理率達到了91%,血糖控制率達到75%。
9、重型精神病管理:管理重型精神病178人,規范化管理169人,規范化管理率94.9%。
10、傳染病的管理:全年共發現丙類傳染病12例,上報12例,上報率100%。
11、結核病管理:全年共對轄區內31人結核病患者進行了入戶調查及隨訪管理。
12、協助區衛生監督所管理轄區內衛生協管工作。每一季度對轄區內中小學及幼兒園進行了一次督導,對5個村衛生室進行了4次工作督導。
一、做好教學工作,宣傳護理常識
我社區服務中心,安排了社區健康評估,社區兒童、婦女、青少年健**健與護理、健康教育等方面的教學。為了不斷提高教學質量,社區服務中心不定期組織對之前的教學工作進行分析、總結,找出教學工作中存在的不足,同時針對不足之處提出改進措施。我們也認真聽取實習同學針對帶教工作提出的建議,不斷改進教學方式,提高教學質量。
為了保證教學質量,防范護理差錯,在實際教學中采取一對一帶教方式,對實習生的基本技能進行專人指導,使實習同學學會了社區護理的各項常用技術和知識。
二、骨干帶頭,全院動員
我今年是第一次承擔社區護理教學工作,很重視、很珍惜這次機會,組建了由院長牽頭,各科室長任組員的教學工作領導小組,并要求中心各科室、各相關人員密切配合做好教學工作。
在教學安排方面,我們積極向兄弟單位學習,借鑒優秀的經驗;在帶教師資甄選方面,我中心精選各方面的業務骨干;對于教學中碰到的問題,我們及時進行協調處理改進,并注意在生活上和心理關心實習學生。
三、關愛實習生
對于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學生,我中心及時組織人員幫忙開導、幫忙解決問題。到我中心來實習,就是我們中心大家庭的一員,通過這些努力,本次實習的學生感覺到了家的溫暖,很多學生和他們的帶教老師成為了好朋友。
四、抓好考勤,嚴格管理
一、各項公共衛生任務目標都得到認真落實。
按照年初制定的XX年公共衛生計劃,采取社區宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領導、全科醫生分包社區等方式,深入到社區、商場、機關,促進居民健康建檔;慢病建檔及管理;健康教育;傳染病防控;預防接種;婦、兒保??;重大突發公共衛生事件應急處理等各項公共衛生服務工作,各項工作都取得較好的成績。
(一)公共衛生服務取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份,建檔人數達74002人,建檔率達96%;規范電子檔案建檔率達54%;65歲以上老年人5531人,已建檔5438人,建檔率達98%,管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人,并全部納入管理。其中,高血壓2253人,管理率達100%;糖尿?。?57人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;腦卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;腫瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人,管理率100%。
4、開展社區健康大講堂8次;社區義診健康咨詢24次;宣傳材料,健康教育處方,宣傳手冊等新增印6個品種10000余份;制作社區宣傳宣傳欄15塊,并每季度更換宣傳內容,投入資金五萬余元。社區受益居民2400余人。
5、門診大廳設置測血壓點和片醫深入到社區、居戶免費檢測血壓3200人次;免費測血糖100余人;康復訓練250人次,社區出診263人次;增強了社區居民對中心的了解,提高了社區居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次,二類疫苗接種1500人次,無一例不良反應發生,接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人,服務率85%以上。
8、婦保工作經人員調整后,服務人數達到40人,較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時,無漏報;手足口病防控完成了上級布置的防控任務。
10、完成市衛生局下達的婦科“兩癌”篩查XX人,六一兒童免費康檢2400人工作任務。
各項公共衛生工作的落實,極大地提高了社區居民健康、保健意識,彰顯了黨和政府親民愛民政策,為構建和諧社區做出了我們應有貢獻。
(二)醫改在北下街社區取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多,今年上半年又取得一定進展;在基藥價格大幅下調的情況下,居民確實感到來中心就藥品價降下來了,門診就醫居民不斷增加,門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元,較去年同期持平。
2、中醫中藥進社區工作取得實際進展。
按照市、區衛生局的要求,中心將二樓約700㎡醫療用房作為中醫綜合服務區來進行建設,屆時將中醫10個職能科室集中設置,重新裝飾改造,使其充滿中醫文化氣息。充實調整中醫藥人員,引進中醫適宜推廣技術,使中醫科在北下街中心成為亮點工程,在中醫進社區中發揮更大作用。
3、中心人員編制已經確定;崗位設置,競爭上崗已落實完成;績效考核已全面施行;收支兩條線管理基本建立。
中心醫改目標的到位,促進了中心公共衛生的發展和人員的穩定,確保各項公共衛生服務任務目的落實。
二、醫療服務進一步發展
XX年醫院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動,注重提高服務能力,服務質量為目的,轉變管理方式推行績效考核,促進醫療衛生再上新臺階。
(一)針對醫院醫療用房不足,某些科室缺無,院領導年初規劃對七樓頂層進行改造,規劃設計已經完成,屆時不僅建立一個符合規范要求的消毒供應室,還可以調整增加20-30張床位,此計劃的落實將給醫院缺無科室建設,醫療效益的提高提供了前提,對醫療服務的發展產生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫院發展計劃,預計年內可付諸實施。服務范圍的擴展,能力的提高將給醫院未來發展奠定堅實基礎。
(二)引進專業人才,大力發展??漆t療。
醫院確定內科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫療重點學科,內科以心腦血管病為主,擬引進電子胃鏡拉動消化內科,設置心理咨詢門診拉動心理病診療;引進臭氧、藥氧治療技術,推進腦心血管病治療;努力把內科打造成醫院醫療中堅科室。婦科、外科進行整合,增加服務項目,拓展床位,提高綜合服務能力。中醫康復治療是醫院發展的重點學科,已對二樓中醫綜合服務區重新規劃設計,屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫類別的診療科室,開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫治療技術和皮膚,肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照專科建設的需要,著力引進人才,上半年引進副高醫務人員1名,中級醫務人員3名,大中院校畢業生10名,充實在臨床、醫技等科室。促進了醫院醫療服務快速提高。
(三)深入開展“三好一滿意”暨“醫療質量萬里行”活動。
為認真落實市衛生局“三好一滿意”活動實施方案,醫院制定了XX年度“三好一滿意”活動實施方案;優化醫院門急診和整體服務流程;制定一系列優質優惠措施;推廣護理優質服務;改善服務態度,加強醫患溝通;實行醫務公開;打造平安醫院。落實醫務質量和醫療安全核心制度;健全醫療質量管理與控制體系;嚴格規范診療服務行為;強化“三基三嚴”訓練。加大醫德醫風教育力度,進一步完善醫德醫風考核規范;加強廉政風險防控機制建設;嚴肅行業紀律堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務違規違紀現象。力求本院行風建設取得實效。
(四)上半年醫療服務取得的成效
門診就診25930人次,較去年同期增長18%,門急診1500人次;醫技檢查6345人次;收治住院病人741人次,較去年同期增長37%;開展各類手術43臺次;未發生醫療重大糾紛及醫療事故。
醫院醫療環境的改善,醫療服務能力的提高,服務態度的改善,醫療服務質量的提高及基本藥物制度的實施,各項優惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加,取得較好的社會和經濟效益。
三、存在的困難和問題
(一)中心達標建設由于受條件的制約,遲遲不能達標;預防接種門診建設還不規范;預檢門診、腸道門診設置不到位,功能作用未發揮;片醫的穩定性較差,辦公條件需要改善;傳染病防控負責人還需進一步培訓;婦保服務人數較少等。
(二)醫院搬遷遲遲未確定,嚴重影響到醫院的遠期發展;科室設置還需進一步完善;大型專業設備缺無;人員結構,特別是學科帶頭人缺少高素質人才;缺乏特色優勢科室,市場競爭能力低下;年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
(一)全面落實完成XX年各項公共衛生服務任務目標。醫院已經在人員,管理方式,考核方案進行必要的調整,按照年初制訂的工作計劃,分月、周推進,確保今年工作計劃的落實。
(二)積極創造條件:改善片醫護辦公條件;規范預防接種門診建設;10月份前落實中醫科建設的各項任務;加強傳染病防控人員專業培訓,提高傳染病報告和管理水平;努力增加圍保服務人員;積極開展爭創示范社區活動,爭取年內中心七個社區達標;計劃明年中心參與國家級示范中心爭創活動,完成國家級示范中心建設任務。
(三)爭取九月份前完成頂層改造工作,屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室,預防接種門診,片醫護辦公室等科室建設,使醫院工作環境、工作條件,服務功能有很大改善。
(四)ct室建設已經作為今年衛生發展項目報區委、區政府,積極爭取項目的落實,爭取今年能夠把ct室的建設列入區項目規范。
(五)大力發展以康復醫療為主的康復學科建設,積極引進培養專業人才,培育優勢學科;強化內部管理,加大市場開發力度。
全體醫務人員,在區委、區政府,衛生局黨委的正確領導和大力支持下,更加努力工作,XX年工作一定會取得更大的成績。
管城回族區人民醫院
一、年度目標責任書完成情況
(一)共性目標
1、設立現場管理辦公室,對園區內企業環境狀況進行監管,園區內企業沒有發生因監管不力、失職瀆職造成重特大環境污染和生態破壞事件,也沒有發生因環境污染引起的重大群體性或群訪事件。
2、召開主任會議,對園區生態縣建設進行專題研究,成立由管委會主任擔任組長的工業園區生態縣建設領導小組,制定園區生態縣建設年度計劃,并及時上報縣生態辦,指定分管領導專門負責,認真組織實施。
3、積極開展以生態環境保護為主題的多種形式的宣傳活動,并上報信息,加強生態文明建設。
(二)個性目標
1、采取切實可行的具體措施,完成了工業園區生態化改造方案的編制工作。
2、按計劃完成了園區內所有工業企業環境污染達標整治工作。
二、主要工作成績
1、加快各大園區環?;A設施建設。完成了永安、現代工業集聚區的亮化工程;完成了永安、現代工業集聚區主要道路的污水管道鋪設;現代工業集聚區綠化工程正在實施中;工藝品城綠化工程已完成招投標工作。
2、以園區發展狀況和產業劃分狀況為依據對企業進行合理安排,凡進入園區的建設項目,都依據產業規劃和環保要求,嚴格落實環保審批手續,建設項目入園企業環評執行率達100%。
3、加強對企業的服務,繼續開展三級督查制度,強化現場辦公室協調處置力量和功能,保證入園企業規范施工和生產;實行入園企業建設進度月報制度,實行重點區域巡查制度,堅決避免環保設施偷工減料現象,嚴格執行項目設計標準,確保企業污染物穩定達標排放,園區環境質量大幅度提升。
4、積極開展生態園區建設,在園區產業定位的基礎上,做好現代和永安工業集聚區的生態園區整體規劃,現代工業集聚區的規劃環評已完成編制,正在等待評審;工業園區生態化改造方案也已編制。
5、根據《關于開展省級以上開發區(工業園區)環境整治工作有關問題的通知》(環治辦發[]3號)和《關于印發全市省級開發區(工業園區)環境污染整治工作方案的通知》(環整辦[]28號)的要求,制定了《工業園區環境污染整治工作方案》。按照計劃完成了園區內工業企業環境污染達標整治工作。
三、工作亮點
1、環保設施落實“三同時”制度(同時設計、同時施工、同時投入使用)。
2、招商引資時把環保作為首要條件,不符合環保要求的堅決不允許進入園區。
3、設立現場管理辦公室,對園區內企業環保狀況進行監管。
四、存在問題
1、資金的短缺仍然是制約園區發展的“瓶頸”,由于資金緊張,導致園區環?;A設施建設受到一定程度的影響。
2、部分企業對生態縣建設的重要性認識不夠到位,環保意識較薄弱。
五、工作計劃
1、加大生態基礎設施建設力度。在今年開展的“服務工業,推進項目”百日行動和進一步深化“加快園區建設,促進產業集聚”抓落實專項活動取得成效的基礎上,根據明年的建設重點,創新工作載體,安排一定的資金用于公共生態環保設施的建設。
2、提高企業入園標準。在招商引資工作中,堅持并完善項目聯席會議制度,按照占地少、科技含量高、低污染、低能耗的標準選商引資,確保每家入園企業符合產業發展規劃和生態功能區規劃要求。不符合環保要求的(尤其是總量控制和排污強度)項目堅決不允許進入園區。
3、提高管理服務水平。加強對企業的服務,完善三級督查制度,強化現場辦公室協調處置力量和功能,保證入園企業順利施工和生產;繼續建立每月上報入園企業建設進度制度。在項目實施過程中,對企業的環保投入,環保設施建設情況要實行動態監測,堅決避免環保設施偷工減料,嚴格執行項目設計標準。原來已建企業環保投入不到位的要堅決糾正。
一、組織領導
(一)領導機構
成立市社區衛生服務工作領導小組,加強對發展社區衛生服務工作的指導,研究制定相關政策措施,協調解決相關問題。領導小組成員名單如下:
各鎮街要成立社區衛生服務工作領導小組,由鎮街政府主要領導任組長,分管領導任副組長,宣傳科教辦、社會事務辦、城建辦、計生辦、財政分局、社保分局、醫院等單位主要領導任成員。領導小組下設辦公室(簡稱鎮街社衛辦),辦公室主任由分管領導兼任,副主任由宣傳科教辦和鎮街醫院主要領導兼任。鎮街社衛辦原則上設在鎮街宣傳科教辦,要求配備3名以上專職人員。
各鎮街醫院要成立社區衛生服務工作協調小組,由醫院院長任組長。
(二)工作職責
1.市社衛辦負責承擔市社區衛生服務工作領導小組的日常工作,落實領導小組決定事項,協調和指導全市社區衛生服務工作的組織實施,規劃社區衛生服務機構布局,健全社區衛生服務網絡,組織開展社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續教育工作,協調組織對全市社區衛生服務機構的內部管理、服務質量和效率等指標的考核評估。
2.鎮街社衛辦負責本鎮街社區衛生服務工作的組織協調及具體實施。
3.鎮街醫院社區衛生服務工作協調小組負責處理本院社區衛生服務機構轉型移交及醫院保留機構建設成??苹蚓C合醫療門診的相關事項。
二、工作措施
(一)創新工作機制
社區衛生服務機構是政府組建的財政全額撥款公益性事業單位,隸屬于鎮街政府,由鎮街政府負責行政管理運作。
1.明確領導責任。市鎮兩級要形成領導責任制、目標責任制和責任追究制為框架的工作責任體系。鎮街政府承擔發展本鎮街社區衛生服務的主要任務,鎮街政府主要領導為主要責任人,分管領導為直接責任人。對在考核驗收階段不能達標的鎮街,要通過媒體予以曝光,并在總結表彰大會上進行通報批評。對領導不到位、措施不得力的鎮街,要按照有關規定追究相關領導的責任。
2.納入考評體系。將社區衛生服務工作考核納入《東莞市鎮(街道)領導班子年度工作量化考核辦法》的考評體系中,2007年度考核以組織實施、完善準備工作為主要內容,2008年度考核要與2008年下半年社區衛生服務工作考核驗收結果相結合。
3.建立聯席會議制度。市鎮兩級要分別建立由社區衛生服務工作領導小組成員參加的聯席會議制度,根據工作需要定期或不定期召開聯席會議,及時通報相關工作進展情況,研究解決相關問題,詳細布置下一階段的工作。各成員單位聯絡員要加強與市社衛辦的聯系,及時處理與本單位有關的業務。
4.建立上報制度。各鎮街社衛辦要在每個實施階段結束后的第一周內將該實施階段的工作情況以書面形式上報市社衛辦,市社衛辦要及時匯總全市情況,并在第二周內向市領導小組報告。各鎮街社衛辦要第一時間將本鎮街發展社區衛生服務遇到的困難或問題向鎮街領導小組報告,并以書面形式上報市社衛辦。
(二)形成聯動格局
發展社區衛生服務需要政府牽頭,部門配合,各司其職,形成市鎮聯動格局。
1.做好建設規劃。市衛生局要抓緊制定全市社區衛生服務總體建設規劃,各鎮街政府要抓緊制定本鎮街社區衛生服務發展建設規劃,科學合理布局社區衛生服務機構網點,明確工作目標和進度要求。市鎮兩級要堅持“五個統一”的標準,優先改造現有醫療機構,避免重復建設。
2.加快財政投入。市財政局要抓緊制定社區衛生服務財政補助政策和財務管理辦法,加快落實2007年社區衛生服務專項經費支出,做好2008年社區衛生服務專項經費預算。各鎮街要加大財政投入力度,落實相關財政投入政策要求。
3.完善醫保政策。市社會保障局要建立門診醫療保障制度,盡快制定適合我市企業職工(包括新莞人)和城鄉居民的門診醫療保障政策,擴大參保覆蓋面,將更多的企業職工(包括新莞人)和城鄉居民納入醫療保險參保范圍;要適時將符合條件的社區衛生服務機構納入社會保險定點醫療機構范圍。
4.改革人事制度。市人事局要抓緊制定社區衛生人才引進政策,制定社區衛生專業技術人員任職資格制度和社區衛生服務機構人員聘用制度。
5.加強監督管理。市衛生局要加強行業管理,對社區衛生服務機構從業人員及技術服務項目實行準入管理。市食品藥品監督管理局要加強對社區衛生服務機構使用藥品、醫療器械的質量監督管理,依法查處從非法渠道購進藥械或使用假劣藥械等行為,要求社區衛生服務機構的藥械存放條件必須滿足儲存要求。各鎮街要加強對社區衛生服務機構的行政運作管理,嚴禁將社區衛生服務機構辦成營利性醫療機構,防止社區衛生服務機構設置規模過大,協調處理好鎮街醫院與社區衛生服務機構的關系。
(三)加強檢查督導
市社區衛生服務工作領導小組要加強對各鎮街社區衛生服務工作的檢查督導,各成員單位要安排2-3個鎮街作為掛靠檢查督導對象。市社區衛生服務工作領導小組要及時向市人大、市政協匯報工作進展情況,邀請人大代表、政協委員對社區衛生服務工作進行指導。
(四)加大宣傳力度
市鎮兩級要充分利用廣播電視、報紙、互聯網等媒體和召開動員大會、公益廣告、派發宣傳小冊子、開設網上論壇等多種形式,廣泛宣傳發展社區衛生服務的重要性及意義,介紹社區衛生服務功能、服務項目、服務指引等,發動全社會共同支持社區衛生服務工作,營造濃厚的工作氛圍。
1.市社衛辦要協助東莞日報社統一制作發展社區衛生服務的書面公益廣告,在《東莞日報》和各鎮街所辦報紙上免費刊出;要協助東莞廣播電視臺統一制作發展社區衛生服務的音像公益廣告,在東莞廣播電視臺和各鎮街所辦廣播電視的黃金時段免費播出。
2.市社衛辦要統一制作發展社區衛生服務宣傳小冊子,在全市各醫院和社區衛生服務機構免費派發;要及時編發社區衛生服務工作簡報,第一時間通報社區衛生服務工作的最新進展情況。
3.市社衛辦要在市衛生局公眾網和市衛生系統自動辦公網上開設社區衛生服務網上論壇,各鎮街政府要在本鎮街政府網上開設社區衛生服務網上論壇,廣泛聽取群眾對發展社區衛生服務的意見和建議。
4.市鎮兩級社衛辦要安排專人負責宣傳工作,主動為新聞媒體提供宣傳資料和工作信息,及時回復網上論壇的提問并匯總意見和建議。
三、實施步驟
社區衛生服務工作分三個階段實施:
(一)準備階段(2007年10-12月)
1.成立機構。市鎮兩級成立社區衛生服務工作領導小組,各鎮街醫院成立社區衛生服務工作協調小組。
2.動員部署。市于2007年10月下旬召開全市社區衛生服務工作動員大會;各鎮街于2007年10月下旬召開本鎮街動員大會。
3.制定規劃。各鎮街要摸清本鎮街衛生資源和需求以及現有社區衛生服務機構、村(社區)衛生站、門診部運作情況,確定可整合、轉型或改造為社區衛生服務機構的醫療機構,制定本鎮街社區衛生服務發展建設規劃。
各鎮街要于2007年10月30日前將本鎮街社區衛生服務工作實施方案,領導小組成員名單,社衛辦辦公地址、工作人員名單、聯系電話、傳真號碼等上報市社衛辦,于2007年11月15日前將本鎮街社區衛生服務發展建設規劃上報市社衛辦。
各有關部門要于2007年11月30日前完成相關政策文件的起草報批下發工作并送市社衛辦備案。
市社區衛生服務工作領導小組要于2007年12月組織督導組對各鎮街準備階段工作進展情況進行綜合測評,并將測評結果作為鎮街領導班子年度工作量化考核中社區衛生服務工作考核的依據。
(二)實施階段(2008年1-8月)
1.按規劃組織建設。各鎮街要嚴格按照本鎮街社區衛生服務發展建設規劃,優先整合現有的鎮街醫院的社區衛生服務機構以及村(社區)衛生站、門診部,轉型或改造為鎮街社區衛生服務機構。
2.按計劃逐步推進。各鎮街要嚴格按照全市的統一部署和本鎮街社區衛生服務發展建設規劃,逐步推進社區衛生服務機構建設。市社衛辦負責檢查和督導全市社區衛生服務機構的建設,重點落實2-3個鎮街作為示范鎮街。各鎮街要重點抓好社區衛生服務中心的建設,并選擇2-3個社區衛生服務站作為示范點。各鎮街務必在2008年8月底前完成本鎮街社區衛生服務發展建設規劃的實施。
3.按要求抓好落實。各有關部門和各鎮街要認真貫徹落實《關于加快發展我市社區衛生服務的實施意見》(東府〔2007〕96號)及配套文件,市社衛辦要不定期組織對貫徹落實情況進行督查。
4.按功能逐步健全。各鎮街醫院要根據《東莞市社區衛生服務公共衛生服務項目目錄》要求,逐步將疾病預防、健康教育、保健康復等公共衛生服務交由社區衛生服務中心承擔,由社區衛生服務中心指導下屬社區衛生服務站開展公共衛生服務項目。
市社區衛生服務工作領導小組要于2008年4月組織督導組對各鎮街進行階段性督導。
(三)考核驗收階段(2008年9-12月)
2008年9月,各鎮街社區衛生服務工作領導小組組織對本鎮街社區衛生服務工作進行自評,形成書面報告上報市社衛辦。2008年10月,市社區衛生服務工作領導小組組織專家組對各鎮街社區衛生服務工作進行全面考核驗收。驗收分兩部分:一是對鎮街組織機構建設情況、設置和布局情況、政策落實情況等進行驗收;二是對社區衛生服務機構功能設置情況、人員配置情況、群眾滿意度等進行考核驗收。
部科站室主任按照所承擔職責的履行情況,依據《工作月報》和《考核月報》內容總結全年工作.側重本部科站室工作的主要績效,突出的員工事跡,存在的主要問題等.12月10日前完成并報院長.在醫院專題研討會議上交流匯報.
各科室業務主任,護士長依據《月度工作小結》內容總結全年工作.側重總結所承擔職責的履行情況,工作的主要績效,突出員工的事跡,在管理上存在的主要問題等.12月5日前完成并報所屬部科站主任;科室護士長總結同時報醫院護理辦一份.在專題研討會議上交流匯報.
全體員工總結個人全年工作,同時制訂2006年度個人職業發展計劃.總結注重工作績效,思想認識,工作缺陷,尤其總結今年個人職業發展計劃的執行情況.醫療科所屬內科醫護人員結合三級醫師,護師職責履行情況加以總結.個人總結11月20日以前完成.各部科業務主任,護士長簽署評價意見,11月底報部科站主任.
各部科站主任簽署對所屬科室業務主任和護士長在業務,管理,溝通三方面能力的評價意見,于12月10日前報院長處;主持召開員工年終工作交流會議和核心組會議,匯總本部科站人員全年工作評議并簽署考評意見,12月15日前報經保部,為年終先進工作者評比做準備.
經營保障部依據《醫院月度綜合考核情況通報》匯總全院全年個人考評情況.按照獎勵和處罰加減百分辦法,以各部科員工高低分排序.12月10日前完成.為年終先進工作者評比做準備.依據全院每月工作總結,做好2005年醫院工作總結,12月20日前完成.在2006年工作會議上匯報.
醫療社區部主持總結醫療業務及社區衛生服務開展,病友協會,殘疾人康復,計免防疫及疫苗注射全年工作和開展情況,對外出培訓,進修情況加以匯總分析;質控辦主持總結質量控制,風險管理,臨床路徑,投訴處理等工作情況;護理辦主持總結規范護理,培訓和繼續教育,院感管理情況,對陪護管理制定并實施改進加強措施.12月10日前分別報主管院長.
經營保障部主持匯總財務,投資,員工福利,職業培訓,讀書活動,后勤保障等情況,側重全年及2006年各項變動成本分析;醫保辦總結分析醫保管理的主要難點,對全年多次違反醫保規定的員工進行匯總分析;微機辦總結評價各工作站運行情況,對計算機操作的員工進行能力分析評估.12月10日前報總會計師.
2006年的工作研討和部署
召開院領導和部科站室主任專題會議.分析明年社會及改革進展,國家和上級政策變化,醫療市場競爭趨勢,我院發展應對策略.重點學習我院內參資料《梁萬年—建立以顧客滿意為導向的醫療衛生服務》和《醫生收入的市場化是醫療改革當前急務》兩篇文章,回顧我院幾年來經營管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保證我院的持續發展,針對2005年工作的缺陷,思考研討確定2006年醫院工作要點,綜合工作目標和具體辦法.年底之前結束.
各部科站主任主持,召開各部科站員工會議.集中學習我院內參資料《梁萬年—建立以顧客滿意為導向的醫療衛生服務》文章,回顧我院幾年來經營管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保證我院的持續發展,針對本科室2005年工作的缺陷,思考研討確定2006年科室工作加強改進的措施.12月25日前結束.
召開院領導專題會議.調整和確定《2006年組織機構設置和部科站室主任,業務主任,護士長任職》和《職能管理組織和人員名單,主要職責及考核辦法》等事項.年底之前完成.
按照2005年各職能部室業務分工和職責,各職能部室分別提出醫療社區衛生工作,質量控制工作,護理工作,經營后勤保障工作,計算機管理工作,醫療保險管理工作的2006年度工作安排,報主管院長,總會計師審定,12月底完成.
按照醫療社區,經營保障兩大系統工作內容,主管院領導,總會計師主持,部主任參加,召開各項工作專題研討會議.制定2006年度精神文明建設,社區衛生服務,健康教育,慢病防治,殘疾人康復,繼續教育,院感管理,質控活動,病友協會,職業培訓和讀書活動,財務監查,物資采購,物價管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作會議之前完成.
總會計師主持,對成本核算科室的經營情況,費用提留及核算辦法評估分析,制定《2006年各部科站成本核算辦法》,修訂《2006年財務預算及各項費用控制辦法》,確定《2006年各部科站崗位獎金標準及考核發放辦法》.12月底完成.
一、考核內容
(一)、醫德醫風
1、遵守國家法律、法規和規章,無非法行醫行為;
2、樹立敬業精神,遵守職業道德,履行鄉村醫生職責;
3、關心病人,保護患者的隱私;
4、做好醫療糾紛和醫療事故防范,無亂收費,無醫療事故發生;
5、居民的滿意度≥90%,無病人投訴。
(二)組織管理
1、有年度工作計劃和工作總結;
2、各種規章制度健全,人員崗位職責明確;
3、各種執業證照齊全,從業人員佩證上崗,亮照行醫。社區衛生服務站標識清晰。
4、有與社區衛生服務中心簽訂聘用合同和預防保健工作目標管理責任書;
5、定期參加鄉村醫生例會及要求參加其它會議和學習培訓,有會議記錄和學習筆記;每2年至少接受一次業務培訓,有培訓證書;
6、服務站環境整潔。
(三)醫療服務
1、承擔執業區域內一般常見病、多發病的初步診治和社區康復服務;
2、嚴格執行急重癥病人轉診制度,有轉診記錄;病情緊急不能轉診的應當先行搶救,并及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助;
3、執行各項醫療護理技術操作規程和消毒隔離管理制度,有使用規范的登記本并做好記錄;
4、不得出具與執業范圍無關或與執業范圍不相符的醫學證明,不得進行實驗性臨床醫療活動;
5、無搶救條件不得使用青霉素針劑;
6、不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料,使用過的一次性醫療器械和衛生材料要集中處置;
7、使用統一有醫療文書,且書寫規范;
8、掌握本轄區內慢性非傳染性疾病發病情況,建立有慢性(來源:文秘站 )病病人健康檔案;
9、有統一的醫療衛生服務收費標準,并上墻。
(四)疾病控制
1、按照規定做好傳染病的登記并及時、準確報告傳染病疫情,協助上級主管部門做好疫情處理和個案調查;
2、做好公共衛生突發事件的報告、巡查和救治工作,發生公共衛生突發事件要立即向村委會、社區衛生服務中心和疾病預防控制中心報告,并按有關規定采取切實可行措施進行臨時處理;
3、掌握轄區內當年人口死亡情況,及時登記;
4、協助做好兒童計劃免疫工作;
5、如實填寫并上報有關衛生統計報表,并妥善保管有關資料;
6、協助有關部門做好初級衛生保健服務工作;
7、積極完成上級布置其它工作任務。
(五)婦幼衛生
1、協助社區衛生服務中心做好孕產婦訪視、轉診工作,重點做好高危孕產婦的保健工作;
2、掌握轄區內育齡婦女數、已婚育齡婦女數,做好孕產婦死亡監測;
3、掌握本轄區內新生兒及5歲以下兒童死亡情況,資料登記齊全,每月向社區衛生服務中心報告一次,協助開展5歲以下兒童死亡調查;
4、協助社區衛生服務中心做好兒童健康體檢工作;
5、做好婦幼保健有關資料的統計上報工作。
(六)健康教育
1、有固定的健康教育宣傳欄,每季度至少更換一次;
2、向村民宣傳傳染病及其他常見疾病防治知識,對慢性病患者進行康復指導;
3、開展計劃生育宣傳和技術咨詢;
4、經常性開展農村新型合作醫療宣傳。
(七)藥品管理
1、藥品必須從社區衛生服務中心統一調撥,有調撥單;
2、藥品品種符合《江蘇省鄉村醫療機構基本用藥目錄》規定;
3、無過期、淘汰、變質等假劣藥品;
4、藥品使用要有處方,且書寫規范;
5、藥品目錄及價格必須上墻。
二、考核辦法
(一)社區衛生服務中心具體負責鄉村醫生的考核工作。社區衛生服務中心對鄉村醫生的不定期考核每半年進行一次。
(二)社區衛生服務中心成立由主任任 組長,醫療、防疫及婦幼人員成員的社區服務站鄉村醫生考核小組,采取隨機抽查與年終檢查相結合的方式進行考核。
(三)鄉村醫生聘用以考核結果為依據,年度考核合格的可繼續連任。復核不合格的報局取消鄉村醫生資格及待崗。