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    醫院成本分析精選(九篇)

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    醫院成本分析

    第1篇:醫院成本分析范文

    關鍵詞:成本分析 財務管理 成本核算

    醫院成本分析,是指醫院運用成本核算方法和其他資料,對醫院運作成本的構成情況和成本水平,以及影響成本升降的具體和變動因素展開分析,從而尋找到一個能降低成本的方法和途徑。從醫院的運作情況來看,我們可知道醫院的成本管理是一個龐大的系統工程。其中,成本分析是成本管理的重要組成部門,并且使成本核算工作的延續。因為醫院通過成本分析,可以了解財務計劃所耗費的成本,還可以對耗費的成本和成本收益進行剖析,還可以發現財務活動的深層次規律以及管理上的問題,挖掘醫院運營潛力,節約成本,實現效率提高的目的。本文就研究成本分析在醫院財務管理中的應用,已達到為醫院財務管理提供借鑒幫助的目的。

    一 、完善成本分析制度

    一個完善的成本分析制度制度,能有利于醫院財務管理工作的開展。而成本分析制度的完善,應該在財務管理中建立科學的成本分析方法。目前,比較科學的成本分析方法有這一些

    1.1 全面成本分析方法

    是指對醫院整體收入、成本以及收益情況進行一個全面、綜合和系統的分析。并且通過這具體的分析,能考核成本控制過程所取得的成績,并且能看到一些不足,從中汲取一些經驗和教訓。全面成本分析有利于醫院評價財務管理工作和改善工作。而且全面分析,比較適用于對季度報表、年度報表的分析。

    1.2 局部分析

    是對財務管理上出現的一兩個問題,還有一些主要的指標展開扼要的剖析,并且和以前、過去和未來的預算進行相比較,從而能考核財務管理的提高水平。體現醫院經濟發展的基本趨勢。這局部分析一般適用于某一個科室的分析。

    1.3 專題分析

    是對管理上或者項目展開分析。特點是分析的范圍單一,并且研究非常透徹。

    1.4 全面分析和專題分析的結合。

    是在單項指標分析的基礎上,形成一套完整的指標體系。這樣不僅能對醫院經濟運行情況和效益進行整體性分析,也能對醫院管理中的薄弱環節進行專題分析。如對醫院轉向成本的分析、績效分析等等。

    1.5 趨勢分析法

    是通過指標的對比情況,來預測經濟發展趨勢的一種分析方法。

    1.6 比率分析法

    是同一成本報表,在不同項目之間,或者不同成本報表有關項目之間的對比,來計算成本分析比率,反映項目之間的關系,借以來評價醫院的經營情況。

    目前科學的成本分析方法就有這一些。醫院除了運用成本分析方法對財務進行科學分析之外,還應該建立全方位的、多維度的成本預警制度。如超預算管理費用額度報警,實現費用總量的預警控制,對醫院科室、藥房的成本額度進行多方式的預警提醒。 同時在醫院建立科學精細的成本報表,在成本報表提供醫保、醫院分攤、收支、分攤、總成本、日收支等大量報表的查詢,這樣能實現對醫院成本的一個全程監控管理。同時還應該制定明細科室收入的科室成本報表,這樣能對科室成本進行明細化查詢和管理等。同時還應該對醫院成本結構進行分析。如醫院各科室、各項目、各病種的成本結構進行詳細統計,這樣能把醫院的成本構成展現出來,也能為醫院的成本控制提供一個數據上的支持,有利于對醫院成本分析和管理。

    二、 加強醫院成本核算工作

    只有科學的成本核算,才能實現對成本的科學分析。為此,加強醫院成本的核算工作,是對成本科學分析的重要舉措。

    醫院要加強成本核算工作,首要的是建立科學的成本核算分配機制。因為一些末知的因素,會影響著核算的準確性。為此,醫院應該按照近年來的情況,執行責任目標成本制度,這樣才實現真正的成本管理。責任目標成本制度的開展,也就是依據醫院的實際狀況,把每一個科室的費用消耗定額,還有目標成本作為一個核算的標準項目,在此基礎上進行核算。同時也要把成本核算和成本質量管理進行相結合。在成本管理方面,需要的是做好使用、采購和保管這三個關,并且對醫療設備進行責任管理制度,這樣能控制好成本,實現成本質量和成本核算的相結合。

    三、 建立醫院成本項目的控制機制

    伴隨著改革開放的進程,醫院成本項目控制作為一種競爭的有效手段,日益受到廣泛的重視。而且只有建立醫院成本項目的控制機制,才能更好對成本進行管理和展開成本分析。

    醫院為了建立成本項目的控制機制,應該加強對醫院固定資產使用和投資的管理。并且對固定資產采購、維修做好合理的計劃;在購買設配之前,要做好論證工作,并且進行核算其使用情況,避免給醫院造成資金上的浪費。同時醫院應該辦理好固定資產報廢手續,對折舊費用和修理費用進行控制。一些超過使用年限,需要維修的設備或者一些無價值的設備,都應該一定程序來報廢,這樣能控制好維修和折舊的費用。并且在一些大中型儀器采購、重大基建項目的開展和定價的上,應展開成本核算分析論證制度,從而減少決策失誤造成的經濟損失。

    為了完善成本項目的控制機制,醫院應該嚴格制定一個物資供應的管理制度,這樣有利于對各類消耗的費用進行控制。同時醫院建立核對制度,在對材料消耗上,應該能和收入成對應,而且通過核對醫院及各科室的支出和收入是否能夠匹配,還有材料費用以及領用材料是否相匹配等,實現控制漏費的目的。在對企業實際勞務成本的控制上,醫院應該根據各科室的實際情況,進行定編定崗,這使人事部門能一目了然知道各科室的勞務成本。另外,醫院應該建立科學的管理費用分攤制度,在管理費中和人員的工資福利有關的,應該按醫療科室人員的比例情況,分攤到各醫療核算單位中去。

    總之,成本分析在醫院財務管理中的應用,其實也就是建立科學的成本管理制度的問題,這一切都需要在實踐中不斷摸索和完善。(作者單位:大同煤礦集團有限責任公司腫瘤醫院)

    參考文獻:

    第2篇:醫院成本分析范文

    【關鍵詞】醫院;大型醫療設備;運用效率;成本;分析

    隨著社會經濟發展速度的加快,很多先進的大型醫療設備也被引入至醫院,而這些設備的引入也為醫院綜合效益提供了較為可靠的保障。在醫療設備管理過程中,醫療設備運用效率成本的分析為一個關鍵環節,其貫穿于整個醫療設備運行過程中,通過醫療設備運行狀況的分析與評價,不僅便于采取具有針對性的措施來增強設備的使用率,同時還可對醫院醫療設備的規劃以及立項等進行有效地指導,以便把資金用于可獲得最大經濟效益的相關項目上。

    一、醫院大型醫療設備運用效率成本核算的內容

    大型醫療設備運用效率成本核算所涉及到的內容有很多,按照其性質來進行劃分的話,可為以下幾種:第一,設備折舊費用支出與消耗品的支出,常用的折舊計算方式一般為平均年限法,這種方式的凈殘值率為5%;而消耗品支出則是指醫療設備獲得的這些直接收入所耗用的衛生材料或者藥品等方面的支出[1]。第二,人員經費的支出與設備維修費用,其中人員經費的支出主要為設備所配置的工作人員的補貼、工資以及獎金等;而設備維修費用一般以在實際運行維修過程中所產生的費用為基準,設備應用的年限越長,則相應的其維修費也就越高。第三,電費支出與其他費用支出,在電費支出上,一般根據醫療設備定額功率來進行計算,而在其他費用支出中,一般包括差旅費或招待費用等。

    二、醫院大型醫療設備運用效率成本的分析

    (一)經濟效益的分析

    在醫院大型醫療設備運用效率成本的分析過程中,首先應該對其經濟效益進行分析,常用分析為兩種,即投資回收期法與投資回收率法。所謂投資回收期法就是按照設備投資所需時間來實施經濟效益的分析,其計算公式如下:投資回收期=醫療設備投資的總額/大型醫療設備的年凈收入,在這一公式中,大型醫療設備的年凈收入就是指該設備在全年業務收入中將相關費用扣除以后得到的凈值,其中相關費用一般有折舊費、耗材費、人員費以及維修費等,設備投資回收期越短,則其經濟效益也就越好[2]。投資回收率法則是指該設備每一年所得到的凈收入和投資總額之間的比率,投資效益率越高,則說明該設備經濟效益也就越好[3]。

    在分析大型醫療設備運用效率時,可具有針對性地選擇醫院中部分設備,對這些設備效益逐月實施分析。在分析過程中,將醫院各科室大型設備具體使用情況實施統計,并做好記錄,其記錄內容一般有該設備在當月的總收入、維修情況以及治療人數等,采取分類列表匯總的方式來進行記錄,從而使醫院內各科室大型醫療設備運用情況與效益情況可一目了然。通過分析設備運行效益,就可明確知道其收入與支出范圍為多少時所產生的利潤為最高。

    (二)設備有形損耗和無形損耗的分析

    設備在運用過程中,造成資產實體出現價值損耗或者貶值等,這種貶值或者損耗就為有形損耗和無形損耗。有形損耗是指設備在運用中,因化學或者物理方面的因素造成這些資產實體出現價值損耗;而無形損耗是指因經濟因素的變化或者信息技術水平的提高所造成的貶值,這種貶值一般分為兩種情況,即生產同種功能的設備價值下降導致原資產實體貶值,或者因新功能設備出現,導致原資產實體價值下降。

    除此之外,在分析過程中,還要注意經濟性貶值,所謂經濟性貶值就是指設備自身以外的各種因素造成其價值降低,如市場產品的需求不斷下降,導致企業在生產設備上不足或部分設備處于一種閑置狀態,繼而造成醫療設備運用效率達不到其應有的水平,最終造成資產價值貶值。除了這一因素,還有利率的提高、原材料的供應發生變化或者通貨膨脹等相關因素也會造成經濟性貶值。在分析這一問題時,可通過規模經濟效益指數法來實施計算,在分析過程中,可借助于財務報表數據,來分析各設備的運用情況,根據所存在的差異,及時發現問題,并加強耗費的控制,從而使設備的運用率得到提升。

    結束語

    綜上所述,在醫院設備管理過程中,必須要加強大型醫療設備運用效率成本的管理,通過效率成本的分析,不僅可提高設備利用率,同時還可使一些利用率相對較低的設備及時被調配至所需的部門,使其能夠得到充分的利用,從而提升醫院整體經濟收入。

    參考文獻

    [1]王碧濤,王官,楊志剛等.開展醫護人員醫療設備使用及維護考核的原因及目的分析[J].醫療衛生裝備,2011,32(5):119-120.

    第3篇:醫院成本分析范文

    關鍵詞:醫院 全成本核算 最小核算單元 劃分

    一、引言

    隨著我國社會主義市場經濟的不斷發展和經濟全球一體化進程的加快,為我國的醫療衛生事業的改革與進一步發展帶來了新的機遇與挑戰。醫院在這一改革中也將面對來自國內外環境變化帶來的各種挑戰。一方面,醫院要不斷滿足自身發展的建設要求,另一方面,還要將有限的資源最大化,這已經成為社會各界所關注的焦點問題。因此,在醫院內部開展全成本核算是醫院實現自我發展、規范經濟管理程序的必要手段,更是使醫院邁向精細化管理的最有效途徑。在實際工作中,雖然很多醫院對全成本管理的概念并不陌生,但是很多醫院由于長期以來缺乏對成核算的管理、缺乏完善的理論作指導、缺乏專業的成本核算人才等因素的存在,仍未采取真正意義上全成本核算。例如:成本核算機構的設置問題、核算對象級次劃分問題、信息化管理程度問題等。

    醫院最小核算單元的劃分為全成本核算提供了基礎數據依據,也是進行成本分攤轉移、成本核算、成本控制能夠正常運行的基礎。可見,作為醫院全成本核算的起點與基礎,成本核算中最小單元的劃分合理性與科學性將直接影響到全成本核算的準確性、科學性及最終效果。

    二、最小核算單元劃分的基本原則與意義

    1、劃分的基本原則

    醫院在實行全成本核算時,必須遵循重要性、統一性、規范性、及穩定性原則來劃分最小核算單元。重要性原則主要是便于醫院劃分清楚成本的歸屬,統一性主要是便于醫院在進行成本核算時能夠有統一的綜合評價結果,規范性主要是保證成本核算數據信息能夠統一進行統計,穩定性則主要是為了保證各科室核算數據能夠統一延續下去,除非遇到科室的重大調整、合并、重建、關閉等,一般不能隨意改變對核算單元的設定。

    2、劃分的重要意義

    醫院全成本核算中劃分最小核算單元有利于加強醫院的成本控制和對利潤的考核,例如:醫院可以根據自身的實際情況對醫院進行劃分,臨床、醫療技術、輔助、后勤等成本核算單元,這種級次劃分的越詳細全成本核算將越準確,將越有利于對成本進行控制;有利于醫院的領導層能夠在第一時間內及時掌握成本呢核算信息,最小核算單元的科學、合理設置能夠幫助醫院的領導者及時、動態的了解醫院各單元與各個環節的效率,為醫院實現戰略發展目標提供重要的數據依據,轉變傳統的管理理念切實建立以患者為中心的人性化服務新理念,全面提升醫院的服務質量,減少醫患糾紛的發生;合理的設置最小核算單元有利于在醫院內部實現公平競爭,提高全院職工的勞務價值,有效的、充分的調動醫院職工的工作積極性,在醫院內部形成公平競爭的良好氛圍和醫院文化氛圍;有利于在醫院內部明確個人權利、義務、職責,在醫院內部合理劃分最小成本核算單元能夠充分體現出各類職工的技術含量與勞動價值,有效的發揮激勵機制的作用,醫院領導層可以在宏觀對醫護之間的分配進行調控,徹底打破傳統的醫護、醫技之間平均分配的模式,增強醫院在醫療市場上的核心競爭力。

    三、醫院全成本核算最小核算單元劃分的基本步驟

    醫院科室的成本核算單元承擔著醫院的經濟發展目標的實現、落實核算與成本管理則責任。

    1、信息的采集

    在劃分最小核算單元時首先要考慮的是單元中的人員、資產、房屋等是否具有相對獨立性,而對于房屋的面積、醫療設備的價值等這些基礎數據能否通過工作人員進行準確的采集與統計,醫院的各項成本費用能否得到更加合理的歸集,是否能夠滿足全成本核算的需要。

    2、細化成本核算單元的劃分

    在劃分成本核算最小單元時,不宜劃分過粗,這主要是為醫院進行成本分析和成本控制時能夠提供有效的、科學的數據支持而服務的,也是為醫院能夠順利開展成本核算、病種成本核算奠定了堅實的數據基礎。對于臨床服務類和醫療技術類的科室而言,如果能夠準確的采集到基礎信息,酒可以根據實際條件將核算單元進一步細化。例如:醫院的心超室下面設立了心電圖室、B超室、彩超室,那么成本核算的最小單元就應該以心電圖室、彩超室、B超室來分別設置。再例如:對于那些經營規模比較小的醫院,由于還存在著人力資源管理等各方面的原因,往往會在工作時間外有住院科室的值班醫生來接治急診或門診病人,對于這種現實情況,如果不能準確的將門診收入、人員與材料的門診成本從住院科室進行分離統計,必定會影響成本核算的準確性,這是就可以根據實際情況在HIS系統中分設為門診和病房兩個核算單元。

    3、密切結合類別劃分與行政隸屬關系

    如果能夠將成本核算單元按照行政隸屬關系進行劃分設置,將在很大程度上加強醫院成本管理與控制,加強建立各級成本責任中心。例如:在臨床服務類科室下面可以先設置門診部,然后再在門診部下分設內科、骨科、兒科等門診科室核算單元。再例如:門診收費處在醫院的行政關系上是隸屬于醫院門診部的,如果從門診收費處的服務性質上來看,屬于醫療輔助類的科室,并沒有劃分在臨床類的科室下。

    總之,醫院全成本核算的精細化管理是一項復雜的系統工程,必須經過反復的研究,結合醫院不同科室自身發展的需要來進行合理的、科學的最小核算單元的劃分與設立,為實現醫院的戰略發展目標奠定基礎。

    參考文獻:

    第4篇:醫院成本分析范文

    【關鍵詞】量本利分析;醫院;全成本核算;應用

    隨著全成本核算在醫院財務管理中得到了極大的應用推廣,其已經成為醫院經濟管理的新熱點話題。然而全成本核算是一種管理的手段,自身并不能夠帶來直接的經濟效益,所以做好全成本核算結果的分析工作,發揮其管理的效益,才是今后的重點所在。因此,筆者結合自身對于全成本核算管理的經驗,并利用量本利分析方法對醫院全成本核算結果進行有效地分析,提出了目前科室管理之中的問題,并提出了相關建議以及對策。并通過對醫院科室量本利的分析,使醫院對其有了全面而清晰的認識,為科室未來發展提供了一定的理論依據,促進其管理效益的全面提升。

    一、量本利的相關概念

    對于量本利分析方法的運用,需要掌握數量、成本以及利潤的相關概念,并了解其中之間的聯系。對于量本利之間的聯系研究,是將成本以及數量作為研究基礎的,并將收入和利潤加到里邊,從而形成一個正規的模型。成本將會被劃分為變動成本、固定成本。變動成本是在業務量不斷增加的狀況下呈正比例增加的成本,比如藥物、醫療器材等;固定成本是不受業務量影響,比如醫療設備的折舊。當醫院收入和成本呈現相等狀態的時候,其業務量就會出現一個臨界值,稱為盈虧臨界點。它對于量本利分析起著非常重要的意義。安全邊際則是正常銷售額超過盈虧臨界點的部分。對于醫院銷售額的下降有了一定的論述,保持其不會出現虧損情況,這是對盈虧臨界點的擴充。關于量本利的有關公式如下:貢獻毛利益=業務收入-變動成本單位貢獻毛利益=單位收費水平-單位變動成本保本業務量=固定成本/(單位收費水平-單位變動成本)安全邊際=正常銷售額-盈虧臨界點銷售額

    二、量本利分析方法在醫院全成本核算中的相關應用分析

    在醫院全成本核算過程中,將量本利分析方法應用到全成本核算之中,在分析過程中由于成本在歸集過程中存在不完整的情況,使得結果可能會有一定的偏差,所以,在本次量本利研究之中,對我院2015年上半年科室全成本核算結果中運用量本利分析方法進行了全面的分析探討。

    (一)科室具體情況

    2015年上半年,醫院科室在進行全成本核算中使用了量本利分析,經過核算其結果是該科室上半年的收益大約為95萬元,收益最高的環節是門診環節,這是因為它的業務量比較多。其中,門診的收益就達到270.20萬,但是住院服務虧損了221.95萬,門診的收益剛好與住院服務環節存在的資金虧損相持平。本科室在上半年中的門診業務量比較多,其數量有23600人次,每門診平均收費為158.27元,而平均成本支出為121.83元,按照公式可得每門診人次收益36.44元。住院部上半年人數為23600人,病人平均住院為6.1天,病床使用率為97.1%,每床平均的日收入水平達到675.53元,每床平均日成本支出為843.86元,每床日收益為-168.33元。所以說,住院服務環節資金虧損嚴重。

    (二)量本利分析

    在上述分析中,2015年上半年,本科室的保本人次為7528人,如果保持變動成本以及人次收入水平不變,那么人次在每一高于保本金額的時候就會將收益提高114.53元。在其門診收益水平比較高的狀況之下,如果將門診單位成本減少或者將門診收費進行提高,科室保本人次在出現這種情況的時候就會減少,但是它卻可以促進單位收益水平的提高。在上半年中本科室住院保本床日數為11420床日,如果保持單位變動成本和每床日收入水平不動的時候,那么每床日收入水平減去每床日變動成本就是科室收益,也就是說411.22元。本科室上半年有7240床日為實際開放床日數,如果科室對于住院服務盈利目標的實現只是靠床位的使用率,這就需要科室對于床位使用率達到136.33%。住院服務指標對于收益因素變動分析的影響很大,如果在保持其他指標不變的情況之下,只是變得分析指標,那么科室病床的使用率提高1%,科室就會增加63個床日,總的收益就會提升3.25萬。

    三、量本利分析方法在醫院全成本核算中的應用

    根據以上的統計分析,我們就可以得出,在醫院中的盈利還是主要靠醫藥成本的大量投入,但是在大多數情況之下獲得的利潤比較少,以至于醫院負擔比較大,出現了很多的醫療問題。其真正原因在于醫院服務的種類比較多,其程序以及對象比較雜亂,而且數量也比較繁多,通過量本利分析方法只能在宏觀上進行統計和分析,對于數據的收集以及分析出的結果都會有一定的誤差存在。所以對量本利分析方法要正確對待,對于其存在的問題盡量避免。

    (一)促進醫院量本利成本的核算方法改進

    對于社會的發展和進步的表現,它是在物質方面和精神層次方面都有一定提升。量本利的核算方法可以說是現代企業管理的重要組成部分,我們需要考慮的問題就是如何將這種方法更好地運用到醫院的日常管理之中,可以更好地進行財務核算。我們在立足自身實踐經驗的基礎上,借鑒西方國家的一些管理與運營模式,對其進行仔細地分析與總結,總結出適合我國醫院的成本核算體系和相關的模式,促進其發展和壯大,從而能以比較豐富的數據以及理論促進現代企業的發展。

    (二)嚴格區分固定成本和變動成本

    醫院的運行是不斷處于變化過程之中的,量本利的分析方法對于測算結果也是處于可變的狀態之中,而且在醫院會在未來在投資方面增加數量,對于成本各種變量也會相應地增加,那么這對于我們就提出了要求,需要時刻關注核算的過程,對于成本中固定成本以及變動成本低的劃分也要嚴格區分,我們知道不斷增加固定成本的額度,那么固定成本中的一部分就會轉變成為變動成本。對于固定成本的認識不能只是局限于原來的概念和認識,而是需要具體進行分析的。在核算過程中,可以按照時間階段進行很好的分析,設定一定年限的固定成本折算目標,那么在這個核算過程中就需要重新進行價值的評估,從而形成一定的對比,并及時調整長遠目標,對于未來做出的決策更加合理化。

    (三)對于業務量以及成本價格要明確

    通過以上分析,醫院的產品以及服務是跟市場中其他企業的生產產品和服務是不同的。醫院產品以及服務的特殊情況,使得醫院門診人數以及住院人數發生變化的情況之下,使得量本利分析方法在核算的過程中也是不能夠準確地得出醫院的成本以及利潤。醫院在整體上的規劃以及對科室的設置都是比較固定化的,然而在每一時期醫患需求實際量并不是能夠預測到的,那么就產生了醫院工作量以及任務量的不準確數值,對于醫院的日常工作也是無法按照順序進行下去的。對于業務量的估算,也是需要對醫院的整體狀況、需求、實際發展變化等多方面因素的進行有效的分析,才能夠得到量本利分析方法的正確數據。即便醫院在價格上是按照國家規定執行的,并沒有自主決定價格的權力,那么在確定單位價格的時候,就需要在本地區出臺的物價標準上進行核算。

    四、量本利分析方法在醫院全成本核算中運用的局限性

    量本利分析方法在醫院全成本核算過程中具有局限性,這是因為醫院復雜的結構決定的,很多的企業是單品種或者多品種類型,但是醫院提供的服務卻達到了上千種,對于每一種服務都進行單獨的量本利分析是不可行的。然而,很多門診人次以及每住院床日的指標之間都有很大的不同,只能使用綜合平均指數將這些服務以及門診和上萬床日作為一個單一產品進行分析,那么在得出的分析結果之中就會與實際情況存在一定的差別。醫院對于科室進行量本利分析的時候就需要考慮到這方面的影響情況,從而將科室經營的風險降到可控制范圍之內。

    五、量本利分析方法在醫院全成本核算中的應用效果

    量本利分析方法在醫院全成本核算中的應用可以使得各個科室對自身的經營情況更加了解,同時對科室的決策提供比較有效的數據以及理論支持。在量本利分析方法的應用之下,很多科室的收益已經得到了極大的改善,增長幅度也比較大;住院部使用病床率已經大大提高,截止到10月份,就增長了15%左右;門診量也是有所提高,同時每床日成本有了下降的趨勢。對于醫院整體的經營情況,其業務收入有了很大的提升。很多的數據表明量本利分析方法在全成本核算過程中應用,能夠使得科室對于成本可以進行降低,對于醫院的整體效益水平的提高有很大的幫助。

    總之,量本利分析方法在現代企業管理中屬于財務統計方面的統計方法,然而隨著市場不斷發展帶動之下,對于醫院來說,這種分析方法的運用就需要我們從多種角度以及方位進行思考。很多醫院在利用一些實際的數據以及結果和量本利分析方法,對于醫院的改革發展都具有一定的帶動作用,對于醫院在成本控制方面做出了很大的貢獻,同時對于醫院效益的提升也是很有幫助的。

    作者:周愛珍 蔣 翔 單位:廣西醫科大學附屬腫瘤醫院

    參考文獻

    [1]湯建鳳.醫院全成本核算中的本量利分析[J].財會月刊,2012,02:51-53.

    [2]張軍華.成本管理中的量本利分析[J].中國集體經濟,2012,15:165-166.

    [3]王爭,黃龍梅.醫院運營狀況的量本利分析[J].經濟師,2012,11:151.

    [4]張繼興.沈陽市某醫院量本利分析[J].科技創新導報,2015,03:198-200.

    第5篇:醫院成本分析范文

    摘 要 醫院在經營活動中必然要進行成本核算,本文主要對我國醫院目前的成本核算情況進行了分析介紹,指出了成本核算中存在的問題,同時對醫院成本核算的發展趨勢進行了分析探討。

    關鍵詞 醫院 成本核算 現狀 趨勢

    醫院的成本核算對醫院的經營活動有重要影響,當前現代管理方式已經深入到醫院的管理中,為了更好的實現資源的優化配置,在市場競爭中獲得發展,實現醫療管理活動的科學化規范化,必然需要實施成本管理。醫院的成本管理也是解決當前醫院財政補償、控制醫院醫療服務成本和費用成本、對醫療服務進行定價管理和相關醫療付費和醫療保險等問題的解決手段,對醫院成本核算的研究具有至關重要的意義。

    一、我國醫院成本核算的現狀

    隨著市場經濟體制的建立和完善,醫院成本核算逐漸在醫院應用,經過這些年的不斷發展完善,成本核算的方法得到了改進,科學的成本核算對于保證醫療服務質量具有基礎性作用。醫院的工作層級種類劃分多樣,在成本核算上級次的劃分逐漸細化,在成本管理上提供了更加準確的信息。通過近年來的成本核算,有關成本分析的理論越來越受到重視,為醫院的成本管理提供了更加豐富的理論依據。但是在我國的醫院成本核算問題上仍然存在著諸多的問題,需要進一步完善。

    (一)未實現真正意義的全成本核算

    成本核算實行的這些年,在很多醫院還為真正實行全成本核算,主要表現在:第一,我國部分醫院的有關行政與后勤的科室費用沒有計算到成本核算中,有的計算到成本中,但是沒有進行合理分分攤;第二, 醫務人員的參與程度低,醫務人員從主觀認識上就將成本核算認為是領導層和行政科室的工作,對其認識和關心不夠;第三,成本核算的內容單一,目前大多數醫院額成本核算只限于績效考核和獎金分配,這樣的制度設計使有些部門和科室一味的追求經濟效益。

    (二)沒有完善的成本核算體系

    目前為止,我國醫院在實行成本核算中還沒有形成完善的成本核算體系,相關的規范也沒有相應的規定,醫院在進行成本核算時大多是參照企業的成本核算方法或者是自己制定核算制度。實踐中,有的醫院甚至沒有專門的成本核算機構,而是通過財務會計科室進行此項工作,這就極易導致在分攤醫療成本上出現問題,造成成本核算的數據與財務數據相混雜。

    (三)成本核算計算機系統的應用不完善

    隨著計算機技術的迅速發展,對各領域產生了廣泛深刻的影響,但是在我國醫院成本核算領域還沒有形成規范化的權威性計算機軟件,醫院在信息系統的建設中也存在著不足,所以計算機系統的應用到目前為止還沒有發揮出應有的作用,對提高醫院成本核算效果也沒有起到應有的作用。大部分醫院目前采用的是HIS系統,該系統將醫生、護士工作站和門診收費處進行了聯網,而沒有將行政、后勤等部門納入到網絡中,使得醫院整體的成本核算難以實現整體的分攤,只能依靠人工進行錄入,核算的效率難以提高,準確性也存在不足。

    二、我國醫院成本核算的發展趨勢分析

    近年來,社會各界對醫療衛生的關注不斷提高,醫療衛生經濟的發展也成為政府關注的重點,在政府和有關部門的積極推動下,我國醫院的成本核算有了巨大的進步,相關的單位和組織也對醫院成本核算的方法和理論進行了研究。隨著現代化進程的不斷加快,國家改革事業的不斷推進,醫院的醫療經營管理也面臨著改革完善的形勢要求,這也是醫院提高成本核算水平的有利契機。筆者認為其發展趨勢主要表現在如下幾個方面:

    (一)建立以病種為主的成本核算體系

    病種成本核算是醫院成本核算的多種方法中的一種,成本核算方法各有各的優勢與不足,醫院進行方法選擇時,關鍵是選擇與自身的實際發展需要相適應的。我國醫院主要實行的是項目成本核算,對病人的收費也是按照提供的服務進行收費,目前社會普遍反映“看病難、看病貴”的原因也在于此。解決此問題可以通過引進國外的疾病診斷相關法,結合我國國情進行改造后應用于成本核算能夠有效減輕病人看病的經濟負擔,所以以病種核算為主的方式將成為今后的發展趨勢。

    (二)建立完善的醫院成本核算信息系統

    建立完善的醫院成本核算系統要以科學規范的醫院成本會計制度為基礎,成本會計制度能夠在源頭上確定和控制醫院成本核算的內容,確定醫院成本管理的目標。針對當前醫院實行的帳外成本測算法在反映實際成本上存在偏差,進行帳內測算將成為趨勢。而網絡信息系統的建立對醫院成本核算將更具有積極的促進作用,所以信息化也將成為趨勢。

    (三)實行完全的成本核算

    醫院成本核算的研究為實行全面的成本核算提供了理論支持和依據,今后醫院的成本核算將包括臨床科室、醫輔、行政、后勤等所有相關部門,成本核算也將成為全員參與的重要環節,完全的成本核算是今后醫院成本核算的趨勢所在。

    三、結語

    在市場經濟體制不斷完善的條件下,各行各業都在成本核算中不斷實現科學化、規范化,醫院要想在競爭中求得生存和發展,一定要正視成本核算存在的問題,對今后的發展趨勢有科學的認識,才能為社會提供更好的服務,才能走上持續發展的道路。

    參考文獻:

    第6篇:醫院成本分析范文

    關鍵詞:成本利益分析;公立醫院;成本管理問題;管理策略

    中圖分類號:F230 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)007-000-01

    由于我們國家目前逐漸加大醫療衛生體制的改革,醫院的發展的越加迅猛。與此同時,許多公立醫院的運行管理卻出現了經濟性和公益性失調及資源浪費等問題。在這樣的情況下,為了保證公立醫院的運行能夠有序進行,給人民群眾提供更多更好的醫療服務,讓現在人們看病難、看病貴的問題得到有效解決,關鍵在于加強對公立醫院的經濟管理的強度。

    一、成本效益分析法的梗概

    成本效益分析法是經濟管理工作的決策性方式,這種方法利用可獲得的整體效益及科學比較項目的投入成本,進一步對工作項目的實現價值進行有效的評估。一般情況下,政府相關部門的經濟管理工作都運用了成本效益分析法,可以用最少的投入成本換取最多的收入效益。效益分析法在公共事業單位評估社會效益的時候也多有使用,項目的效益及成本在評估時也能夠清晰的被量化和體現出來。在財務管理中運用成本效益分析法的詳細方法為:第一,確定項目的成本;第二,明確該項目能夠獲取的額外收益和項目實行時能夠節省的成本費用;第三,將可獲得的收入效益和預期的投入成本的比較制定成表格[1];第四,量化及評估處理項目的收益和成本。

    二、成本效益分析法運用于公立醫院經濟管理的積極意義

    1.有利于公立醫院全面把握各個科室的實際運行狀況

    公立醫院可在科學核算各個科室的效益及成本時運用成本效益分析法,同時醫院的管理層也能夠憑借此方法完整掌握各個科室的運行指標和數據,進一步掌握醫院各個科室的詳細的實際運行狀況。利用這些運行數據指標開展更加深層次的探究,為醫院的管理和發展做出科學決策,從而使得醫院的管理水準得到大大的提升,將可持續、健康的發展立足于完善醫院管理現實情況的基礎之上。

    2.合理控制醫院的醫療成本

    公立醫院的經濟管理主要體現在評價及分析經濟活動、醫療服務、財務管理和提供資源利用的信息上。其主要積極意義表現為提升醫院的社會和經濟效益以及增強經濟運行管理的水準。在公立醫院的經濟管理過程中融入成本效益分析法,不僅僅能夠促進資源的充分及合理的使用,還能夠減少醫院各種經濟活動的投入成本,提升資源的利用率,最大程度的降低資源浪費的情況。所以在公立醫院運用成本效益分析法能夠合理控制醫療成本,減少患者的經濟壓力。

    三、如何在公立醫院經濟管理中運用成本效益分析法

    1.綜合考慮公立醫院的社會效益和經濟成本

    雖然在公立醫院的經濟活動項目當中包括了部分很難使用金額來考量的隱形效益,但是在進行成本分析時,可以用間接的方法表現,例如在對這類效益進行評估時給其附加某些權重。指標設計堅持以病人為中心,其核心思想主要包括工作質量、效率和病人滿意度。醫院的工作方向以這為標準時,最需要重視的考慮因素就是社會效益,醫院的經營項目在進行結果分析時也會更加客觀、更加完整[2]。所以,公立醫院在進行成本效益分析法的時候,應該綜合考量社會效益和經濟成本,與此同時政府的有關部門也需要加強公共醫療衛生事業的投入強度,構建一整套完整的醫療保障體制。

    2.加大控制醫療成本的關注力度,以保證充分利用醫療資源

    我們國家的醫療機構,特別是公立醫院,關注的重點工作應該是控制醫療成本,這也就需要醫院的經濟管理部門在成本效益的分析和核算工作方面得到加強,隨時監督醫院各個臨床科室對投入成本的嚴密管控,在有限的收入能夠填補成本的范圍內,使得公立醫院的發展長遠且健康。

    3.對醫院經營數據進行實時監控,并及時反映給醫院的管理層

    運用經濟成本及社會效益、經濟效益這些指標全程檢測、跟蹤并且反映醫院整體和員工個人的績效,進一步督促員工們逐步的反思并改正自身的不足行為,充分發揮主觀能動性,在提升工作能力和專業能力水平的同時,進一步提升醫院運行的服務質量和管理水準,從而推動實現醫院的戰略發展的目標。

    4.保證公立醫院的公益性,加強對社會效益的重視

    如果公立醫院謀求生存發展的空間的方式只是單單的依賴于經營性的收入,這樣公立醫院的公益性就很難得到充分的重視[3]。在這種情形下,醫院的管理就會自然而然的按照經營性資產的套路,繼而醫院的公益性的實現就會變得尤為艱難。因為政府的投入和使用效益直接決定了公立醫院公益性的實現程度,所以對于公立醫院來講,政府的投入水平對醫院的公益性的實現就顯得非常重要。

    四、結束語

    綜上所述,在公立醫院的經濟管理模式之中融入成本效益分析法,能夠對控制醫院的醫療成本起到積極作用,充分體現公共醫療服務的公益性。開展成本效益分析活動不僅能夠加強醫院每個部門對醫療成本的控制力度,充分提升醫院醫療業務的效率,而且在開展成本效益分析活動的同時將社會效益一并考慮,能夠使公立醫院的公益性得到保證,也讓人民群眾的衛生醫療需求得到滿足。

    參考文獻:

    [1]胡宏波.成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用[J].東方企業文化,2013(23).

    第7篇:醫院成本分析范文

    關鍵詞:成本管理;公立醫院;成本核算

    2021年初,為了推動公立醫院的高效發展、促進現代醫院管理制度的完善、規范公立醫院的成本核算工作,中華人民共和國國家衛生健康委員會(簡稱國家衛生健康委)和國家中醫藥管理局聯合印發了《關于印發公立醫院成本核算規范的通知》。

    一、公立醫院成本核算的內容

    醫院成本指的是醫院根據工作需要劃分的成本核算對象在核算期間產生的各種資源耗費,如有形資產耗費、無形資產耗費和其他耗費。公立醫院成本核算指的是公立醫院在各種業務活動中將實際發生的成本,根據特定的對象和項目進行匯總和分配,并據此確定出這些核算對象或項目的總成本、單位成本,最終向醫院管理者和上級或其他信息需求方提供相關信息的過程。

    二、公立醫院成本核算的作用

    公立醫院進行成本核算有利于降低醫院的成本,有利于提高公立醫院的經濟效益,也有利于提升公立醫院的管理水平和醫療服務水平,對醫院健康穩定發展具有重要意義。醫院成本核算的作用主要反映在以下幾個方面。

    (一)促進公立醫院降本增效

    公立醫院進行成本核算可以實現對業務活動的控制。比如,公立醫院可以核算某個臨床科室的成本,也可以核算某種病種的成本,或是某個重大建設項目的成本,從而反映該業務活動的收支情況。醫院的管理層能夠通過分析成本核算的結果,及時管控影響成本的因素,并將實際發生的成本控制在預期的范圍內,從而達到控制成本、降本增效的作用。因此,公立醫院進行成本核算可以促進醫院降本增效,實現醫院的可持續發展[1]。

    (二)有利于健全公立醫院的績效考核體系

    公立醫院進行成本核算有助于對醫院所有的業務活動過程實施成本控制,醫院的管理層可以借助成本核算的數據,全面了解醫療服務過程中的各種影響因素,從而建立全面的績效考核評價體系[2]。公立醫院進行成本核算有利于根據自身業務需要設置與成本相關的考核指標,考核醫院各科室的工作效率、項目資金的效益、各項醫療活動的服務成本,以此來充分調動全院工作人員的工作積極性,促進內部良性競爭,從而提升醫院整體的競爭力。

    (三)有利于提升公立醫院精細化管理水平

    公立醫院通過成本核算,可以完善醫院的運營管理,提高運營管理效率。成本核算可以充分反映醫院的某個項目或科室的經營成果。另外,借助成本核算,還可以監控公立醫院特定時期內的預算執行情況,從而分析各類病種成本、科室成本、專項資金成本,也能體現相關業務活動的科學性和合理性、各類醫療設備的利用效率等。

    三、當前形勢下公立醫院成本核算過程中存在的不足之處

    (一)對公立醫院成本核算認識不到位

    在公立醫院最初發展階段,大部分醫院注重擴張型的發展,醫院運營管理主要圍繞提升醫療技術、基礎建設、購置設備等方面開展,使得很多管理者對成本核算的概念較為模糊,認為收支核算就是成本核算,收支結余也只是為了分配績效。而隨著醫改政策的不斷深化推進,原來粗放的發展模式已經不能滿足公立醫院高質量發展需求,因為公立醫院的成本核算是一項工作量極大、涉及范圍廣的工作,若對成本核算的認識不到位將會給醫院的成本核算工作帶來較大阻礙,從而嚴重制約醫院的高質量發展[3]。

    (二)公立醫院成本核算制度不完善

    現階段,很多醫院的財務管理制度已經很難滿足自身發展需求,成本核算制度也沒有與時俱進地更新,因此無法有效結合醫院的實際情況,制定出系統的核算方法和口徑。另外,很多醫院的成本核算不是全成本核算,難以完整全面地覆蓋醫院經營活動的各個方面,并且受主觀因素影響較大,導致醫院的成本數據參考價值較低,不能對成本進行有效的監督和控制,也無法為醫院管理提供有效的數據支持。

    (三)醫院信息化建設不足

    醫院實施全成本核算對數據采集的要求特別高,涉及的成本數據量很大、歸口的科室很多。現階段,公立醫院逐步開始注重信息化建設,每年都會投入一定的資金在信息系統的維護和升級上。但在成本核算方面大多醫院的信息化建設仍存在一定不足之處,很多醫院的成本核算還處于手工統計或半信息化統計階段,相關的配套設施也不完善。這些問題既增加了醫院全成本核算的難度,也嚴重影響了醫院的成本核算水平。

    (四)成本核算人員素質有待提高

    成本核算人員的綜合素質是影響核算科學與否的重要因素。醫院全成本核算是一項復雜、精細的系統工作,需要專業、高素質的會計人才支撐。尤其是在成本核算信息化背景下,成本核算工作人員不僅需要具備豐富的財務知識,還要熟練掌握計算機軟硬件操作技能,以及基本的職業素養。但很多公立醫院的財務人員非會計專業出身或安于現狀,無法滿足成本核算工作人員的基本素質要求,嚴重影響了全成本核算的推行。

    四、公立醫院成本核算工作建議

    (一)以更新理念為先導,提高對成本核算的重視

    改變固有理念,提高對成本核算的認識是公立醫院進行成本核算的基本前提。成本核算的范圍涉及醫院的各個工作環節,臨床科室、醫技科室及后勤各個科室都應積極參與到成本核算控制中來[4]。另外,公立醫院應加強醫院領導班子對成本核算的重視程度,發揮醫院領導層和各科室工作人員的主觀能動性,并保證全員參與,從而真正全面落實醫院成本核算管理體系,發揮成本核算在醫院運營管理中的作用。

    (二)建立完善的成本核算體系

    首先,公立醫院要根據醫院實際建立健全成本核算制度,并明確成本核算要遵循的原則、醫院成本核算的組織機構和領導小組、承擔成本核算工作的牽頭部門或職能部門[5]。另外,公立醫院應根據國家規定的成本核算口徑設置成本核算項目,并且對每個核算對象按照成本項目進行數據歸集。同時按照醫院管理的需求對成本進行分類,并積極探索先進的成本核算方法,以達到醫院降低成本提高效率的目的。其次,公立醫院應定期生成成本報表、出具成本報告,并對相應的結果進行說明。同時,醫院還要開展成本核算結果的分析工作,分析影響成本變動的因素,制定成本控制措施,并提出相應的整改建議。醫院的成本報表具體包括醫院各科室直接成本表、醫院臨床服務類科室全成本構成分析表、醫院臨床服務類科室全成本表。具體如表1、表2、表3所示。

    (三)加強成本核算的信息化建設

    要實現公立醫院成本核算的信息化,首先,公立醫院應組織力量開發或采購符合本院成本核算需要的信息系統,將現有的醫院信息管理系統、財務、資產、采購等管理信息系統與成本核算軟件進行有效銜接,以保障各個系統的數據同源、準確,從而提升成本核算效率。其次,在成本核算系統設置時,公立醫院應根據不同的資金來源設置相應的成本分攤標準和方案,以滿足財政資金、科教資金、其他資金等各類資金的成本核算要求。另外,醫院的成本核算系統應生成多維度、全方位的成本報表體系。比如,全成本報表、臨床科室直接成本表、專項資金成本表、病種成本等,從而為醫院的決策和管理提供數據支撐。最后,醫院的成本核算信息化建設要根據醫院實際發展需求不斷完善、持續優化,為醫院的成本核算提供強有力的保障。

    (四)提高成本核算人員素質

    首先,公立醫院應加強對相關工作人員的業務培訓。因為醫院成本核算工作是全員參與的工作,所以要針對不同人群開展相應的培訓。比如,財務人員要培訓財務相關知識,對于年紀較大的工作人員還要培訓計算機軟硬件相關知識。除了財務相關科室,臨床各科室也是成本核算工作中的重要組成成員,也要培訓其對成本核算重要性的認識及相關考核要求。其次,公立醫院的成本核算人員應不斷學習,及時更新觀念和知識。隨著醫療體制改革的不斷深化,對公立醫院提出的要求越來越嚴格,因此公立醫院要鼓勵全員多學習、熟悉醫改政策和醫院發展目標,從而提高工作效率。綜上所述,在醫改不斷深化的形勢下,公立醫院面臨著前所未有的挑戰。只有加強成本核算,降本增效,實行科學化管理,才能保證公立醫院高質量長期穩定發展,從而為人民群眾提供更加優質的醫療服務。

    參考文獻

    [1]唐曉麗.醫院成本管控現狀分析及改進措施[J].財經界,2020(33):75-76.

    [2]吳玉書.公立醫院成本控制相關思考[J].財會學習,2021(1):147-148.

    [3]祝豫.現代化醫院實施成本核算的探討與策略[J].財經界,2020(32):23-24.

    [4]魏隆慧.醫院成本控制存在的問題與對策分析[J].營銷界,2020(51):178-180.

    第8篇:醫院成本分析范文

    【關鍵詞】成本核算;經濟管理;關鍵路徑

    醫院的經濟管理人員的主要工作內容是對醫院的經濟活動進行分析,為醫院的管理者提供各個科室的收支情況的具體數據,并提出可行的政策建議。醫院經濟管理工作的成果對內外主體的作用分別是:對醫院外部來說,政府可依據這些分析來監督醫院的收費和經營情況,落實非營利性醫院的辦院方向,同時還可獲取人民群眾對衛生保健需求增長與醫院衛生服務供給之間矛盾的信息;對醫院內部來說,可以使醫院管理者全面了解醫院經濟運行和管理情況,及時發現存在的問題,為提高醫院經濟管理水平和經濟運行質量提供有效的決策依據。因此,醫療成本控制應當是醫療機構關注的焦點。這就要求醫院的經濟管理部門進行成本效益核算和分析,督促臨床科室嚴格控制成本,以使有限的收入得以補償成本,保證醫院的可持續發展。

    一、醫院成本核算在醫院經濟管理中的意義

    (1)全面了解醫院各個專科的發展狀況在醫院經濟管理工作中,通過分專科核算成本與效益,醫院的管理者可以得到包括數據指標和其他形式的指標在內的全面的信息,掌握各個專科的發展情況,為進一步做出發展決策奠定基礎。(2)作為調整激勵措施的依據,將節支作為考核的一個重要指標,而非純粹用經濟結余來衡量績效,引導和激勵醫護人員大力支持節支政策,通過不斷提高醫療質量、降低運行成本和減少醫療費用,用優質的服務、低廉的費用去回報社會,對構建和諧的醫患關系,推動公立醫院科學發展、又快又好發展,具有重要的現實意義。

    二、當前醫院成本核算的現狀及存在問題

    (1)科室核算在某些方面對成本的控制起到了積極的作用,但是部分科室的勞務獎金從收支節余中按比例提成,造成了他們重收入、輕質量的思想。大處方、不合理的檢查、不規范的收費等現象普遍存在。部分檢查、治療科室只考慮眼前利益,不能從醫院的整體利益出發,影響了醫院的信譽度,提高了服務成本,不能有效地吸引病人。(2)一些醫院存在資產不清楚、實物管理不規范的問題。實物部門特別是藥庫、門診藥房、總務庫房等重要部門,沒有在財務部門的統一管理下設置專職的實物會計,忽略了對固定資產、庫存物資的占用資金的管理。固定資產沒有建臺帳,沒有建立與會計核算制度相適應的核算制度,出現了重經費核算而輕實物核算,重購輕管、重錢輕物等現象。(3)有些醫院對行政單位的費用開支控制未能采取有效手段而只能通過預算來進行控制。其缺點是成本控制缺乏積極性和主動性。后勤社會化進程緩慢,有的單位雖已社會化,但實際上并沒有社會化,后勤的經濟活動仍以醫院的名義進行,沒有完全市場化模擬,責、權、利關系不明確,土地使用權、無形資產沒有評估計價入帳,國有資產流失較為嚴重,影響醫院成本。

    三、改進醫院成本管理的基本思路和方法

    1.綜合考慮經濟成本和社會效益,使經營分析結果更加客觀全面在綜合考慮經濟成本和社會效益,進行成本效益分析方面。在成本方面:大量的試劑支出,科研人力的投入成本,培訓操作人員的成本,水電消耗,設備折舊等等。這些都屬于可以量化的成本。在效益方面:科研成果可以大大簡化原有操作流程,提高工作效率,提高檢驗的準確性,減輕患者的經濟負擔等等。雖然包括一些隱性的效益和難以用金額來衡量的效益,但是在成本效益分析中,可以通過評估賦予這類效益某個權重,用間接的方式來體現。“質量、效率、滿意度”是以“病人為中心”的指標設計的核心思想。在該標準的指導下,社會效益將會成為一個重要的考慮因素,經營分析的結果將更為客觀和全面。但這同時也要求政府加大公共醫療衛生事業的投入和建立健全醫療保障制度。

    2.轉變經營觀念,增強成本意識增強醫院經營管理的意識。通過低成本擴張的方式,積極開拓服務領域,適應市場經濟的要求。在將醫療服務量做大做強的同時,增大業務收入總量。加強醫技科室付費結帳等環節的管理,建立科學有效的結算考核辦法,確保醫院收入不流失,在收入增量有效保證的前提下,使固定成本比重下降。醫院不斷提高醫療技術、服務和管理水平,使病人花較少的成本得到了滿意的醫療服務。醫院經濟的發展是醫院經濟管理永恒的主題,也是成本控制及管理工作的重要組成部分和目標,確立成本意識和投入產出回報意識,積極探索控制成本支出的有效途徑。如:對醫院的藥品目錄進行修訂,目的在于保證用藥的質量、新藥使用的安全性、有效性;在會計核算、監督方面對藥品實行了金額管理、數量統計、實耗實銷的管理方法,并要求藥劑科每月或每個季度對藥庫、門診藥房進行盤點,及時查找盈虧的原因,做到責任到人。

    3.推行全面質量管理模式。醫院各科室都必須建立質量管理目標作為考核、評定質量管理的基礎。全院職工參與質量管理就是要求決策者、管理者采用激勵機制,充分調動廣大職工的積極性和創造性,對職工提出有利于質量提高、醫療成本降低的措施,經評審委員會評定,根據措施實施以后能夠節約成本的多少分別設獎,按比例提成,這樣能夠充分培養職工的主人翁意識,鼓勵他們參與醫院質量管理。同時,關鍵路徑是實施全面質量管理的關鍵。關鍵路徑就是醫生對病人進行診察、治療的過程。實施關鍵路徑首先要組成一個較完整、科學的醫療小組,按疾病分類,以病人為中心,制定規范的操作方案,包括病人的基本情況輸入、病情錄入、檢查治療常規、護理操作規范、藥品目錄、藥品劑量、用法及禁忌等提示,其作用是可以提高醫療質量水平,減少不合理用藥、不合理檢查、減少無效護理,真正做到因病施治。同時適時地對醫療、護理等操作規范進行整改,采用互聯網搞遠程會診等現代科學手段達到縮短病人住院天數,降低病人診次費用、床日費用,真正減輕病人負擔,全面提高醫療質量,降低醫療成本。

    4.通過對經營數據的實時監控,及時反饋給醫院管理者經濟管理部門要對醫院的收支數據進行持續的分析和比較,進行實時數據分析,通過分析各項收支異動因素,真實反映醫院經濟營運能力,并及時反饋給醫院的管理者,從而產生一個快速反應機制,使得“節支”工作順利開展,保證支出得到補償。對各科室進行成本效益分析,加強綜合績效考核,將獎金核算與醫院管理融為一體,從而形成科學的激勵約束機制。這樣不僅可以進一步激發科室人員提高經濟效益和社會效益,控制成本的積極性,而且產生了無形的文化向心力,形成良性循環。同時,借用經濟成本和經濟效益、社會效益指標,對醫院及職工個人的績效進行全面跟蹤、檢測和反饋,使職工不斷改進自己的行為,發揮主觀能動性,提高職業能力與工作業績,全面提升醫院的運行效率和服務水平,促進醫院宏觀決策執行效果和戰略發展目標的實現。

    5.重視社會效益的產生,保證公立醫院的公益性在國務院公布的新醫藥衛生體制改革方案中,對公共醫療衛生服務做了非常明確的定位,即以公益性質為基礎,強化政府責任和投入,完善國民健康政策,目標是有效減輕居民就醫費用負擔,切實緩解“看病難、看病貴”的問題,建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。公立醫院是不以營利為目的的,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便和價廉的衛生服務的公益性事業單位,是國家公共衛生醫療服務體系的微觀主體,肩負著社會基本醫療保障和公共衛生服務的重擔,要始終堅持和維護其社會公益性質。

    參考文獻

    [1]楊永國.《淺議成本核算在醫院經濟管理中的應用》.《中國外資》.2010(6)

    第9篇:醫院成本分析范文

    關鍵詞 醫院 財務管理 全成本核算

    隨著醫療衛生體制改革的深入和市場經濟的迅速發展,醫療服務機構之間的競爭日益激烈,傳統財務管理模式弊端日益暴露,因此,有必要改革當前成本管理模式,不斷提升醫院在醫療市場中的核心競爭力。全成本核算是醫院財務管理工作的重要組成部分,也是醫院實現經營活動的主要手段,其在醫院財務管理中發揮的作用不可小覷。為了不斷適應市場經濟發展要求,醫院應不斷提升自身財務管理水平,做好全成本核算工作,對醫院醫療費用總量進行控制,有效實現醫院的增收節支,為促進醫院持續、健康、長效發展提供保障。

    一、醫院財務管理中全成本核算的重要性

    醫院財務管理中的全成本核算能夠充分利用成本核算數據,實現全員參與管理的局面,在這個過程中,通過全成本核算分解成本指標,將每個指標落實到各個科室部門,明確責任分工,對于調動全員參與工作積極性、優化資源配置、強化醫院內部管理具有重要作用。醫院進行全成本核算是適應市場經濟的必然選擇,它不僅能夠有效提升醫院的醫療服務水平,提高醫院工作效率和工作質量,還在降低醫療成本、提升醫院經濟效益上發揮著重要作用,特別是近年來,物價迅速上漲,致使醫院的經營成本迅速提升,藥品、人力、管理等方面成本的提升使醫院面臨著沉重的經濟壓力,而實行全成本核算,可以通過科學的分析找出醫療成本出現波動的原因,進而為決策者進行成本調控提供必要信息,找出最為合理的降低成本的方法和對策,使醫院各項成本費用支出都有所降低,將有限資金用在最為重要的環節上,以更好地為病患提供服務。

    二、做好醫院財務管理中全成本核算工作的對策

    2.1鼓勵全員參與

    所謂全成本核算就是對醫院全部的成本費用支出進行會計核算,所以說,全成本核算工作不僅僅是醫院財務管理部門的工作,還需要醫院全體員工的積極參與和配合。這就要求統一全員思想,增強全體員工的成本核算意識,從最高領導到最低下屬都應當認識到全成本核算對醫院適應社會經濟發展、提高醫院綜合競爭力的重要性。首先,應充分發揮領導帶頭作用,對醫院的財務管理作出科學合理的組織,科學設置全成本核算人員,使其充當全成本核算工作的統一協調者和宣傳者,層層推進,使全體員工都對全成本核算工作抱以認可、支持和配合的態度,爭取將全成本核算工作做精、做細,形成從上到下的成本管理體系。

    2.2進一步加強基礎工作建設

    加強基礎工作建設是提升全成本核算工作有效性的重要途徑。基礎工作主要包括對產權登記、價值、資產質量、數量等的核算清查。首先,相關管理部門應統一管理醫院資產的原始數據和口徑,建立健全物資領發、物資盤存這些程序制度,并完善實物管理制度,加強對建筑物、信息管理軟件的有效管理,通過定價計算分攤方法確保計算結果的準確性,為全成本核算工作的順利開展奠定基礎。其次,核查清算每個科室的員工數量和用功成本,根據崗位確定員工,根據需求確定崗位。

    2.3加強醫院財務管理信息化建設

    在這樣一個信息化高速發展的時代,管理工作對信息化管理系統的依賴性越來越強,為了實現全成本核算工作的及時性和準確性,醫院有必要建立起與之相適應的信息管理系統,有效利用相應的成本核算軟件,使其與醫院成本核算制度有機融合起來,并實現系統成本核算功能、各個科室部門和非醫療部門的全面聯網,提升數據資源、收集、整理、傳輸、匯總的準確性和及時性,使其為全成本核算工作提供必要的數據支持。

    2.4做好物資供應管理工作

    作為醫院經營工作的物質保障,物資的成本費用在醫院的成本支出中占有很大成分,所以,若能做好物資供應管理工作,其在提高成本管理水平、提升全成本核算工作效率和工作質量方面將會發揮重大作用。比如某醫院就針對物資供應管理成立了具備高水平的專業化的包含物資主管、財務管理人員、內部審計人員、采購人員、專家成員在內的采購隊伍,并在遵循公平公正、科學合理的原則上完善了招標采購制度,根據醫院需求,將招標范圍確定在了常規大宗物資比如藥品、檢驗試劑、醫療器械設備、一次性物品材料、辦公用品等方面,以批量采購為采購方法,并通過單價控制手段對成本進行了有效的控制管理,不僅保證了物資質量,還有效降低了采購成本。

    2.5加強后勤建設

    在醫院管理工作中,后勤管理是其工作重點,也是難點所在。為了將醫院的管理力量有效集中起來,全面提升醫療服務水平和服務質量,實現成本費用支出的合理控制,醫院可將后勤管理工作外包給專業管理企業或物業服務單位,比如安保、日常清潔等技術含量較低但工作量較大的工作就可外包出去,由醫院提出要求,外包企業提供服務,將涉及后勤管理的費用轉嫁給外包企業,醫院則只對其管理工作進行監督和控制,這樣以來,醫院的管理成本支出會大大降低,避免了不必要資金的浪費,也有效提升了醫院的綜合管理水平和服務質量。

    三、結語

    醫院財務管理中的全成本核算工作有利于強化醫院內部管理,優化資源配置,使有限的資金發揮出最大的效益,對于完善醫院目標管理、提升醫院的綜合管理水平和競爭力、實現醫院經濟效益和社會效益雙收具有重要作用。當然,也應認識到當前全成本核算仍然存在一些問題,這就要求我們提升全員意識,加強基礎工作建設和財務管理信息化建設,做好物資供應管理工作和后勤建設工作,有效促進全成本核算的完善和發展,最終實現醫院的持續、健康、長效發展。

    參考文獻:

    [1]李立軍.全成本核算在醫院財務管理中的有效運用.中國經貿.2011,31(12):273-274.

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