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    疑難病例護士長總結精選(九篇)

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    疑難病例護士長總結

    第1篇:疑難病例護士長總結范文

    為解決危重、疑難病例在各個護理環節中的難點和疑點,保障患者安全,提高護理質量,我院護理部制定并在內科試運行。

    此次會診是因為內科收治了一名危重患者,該患者是2型糖尿病伴多個并發癥,腦梗死病史多年,遺留左側中樞性面舌癱及左側肢體活動不靈的昏迷待查入院患者。會診由內科王建麗護士長主持,護理部主任韓紅燕,副主任湯之梅,科護士長張玉平,連同邀請的壓瘡學術組、VTE預防組、康復護理組及呼吸治療組專家周紅、楊思蓮、杜振蓮等同志參加了本次會診。

    會診首先由 匯報病例,匯報完成后,各位專家分別從危重病情觀察、管道、壓瘡的治療及護理,VTE的預防、腦梗塞的康復、呼吸功能的護理、營養等方面闡述了自己的觀點,并形成了會診意見。最后由王建麗護士長整理形成一套適用于該患者更加詳細科學的護理方案。

    第2篇:疑難病例護士長總結范文

    【關鍵詞】

    護理業務查房;護理質量;管理能力

    作者單位:529500廣東省陽江市人民醫院胸外科

    臨床護理業務查房是使護理專業與醫療專業同步發展,是提高護理水平,保證護理安全,提高臨床護理質量的最有效措施[1]。我科于2009年6月至2011年6月實施護理業務查房,目的在于提高護士發現問題及解決問題的能力,提高護士長業務管理能力,對提高臨床護理質量起到了積極作用,現總結如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2009年6月至2011年6月在我科工作護士(包括轉科護士)16名,本科學歷2名,大專學歷8名,中專學歷6名,主管護師4名,護師3名,護士8名,未取得執業證1名。

    2.2 方法

    2.2.1 臨床護理查房 是護士長在護理管理中,根據患者病情及對責任護士管理需要,以解決現存問題為目的的實用性較強的查房形式。主要利用早上床邊交接班15~20 min進行查房指導,針對夜間新收危重患者、大手術后、特殊治療病例,從基礎護理、專科護理、患者安全管理落實情況進行查房,先由組長查房指導,再由護士長補充點評,這樣既可質控夜間護士崗位職責落實,又可指導當班責任護士工作,起到指導和促進作用。

    2.2.2 護理個案查房 由護士長或護理組長組織,每周1~2次,以危重疑難病例,護理問題較多為重點。目的是指導、培訓護士解決疑難問題,質量控制,檢查核心制度的落實,了解患者對護士工作和護理質量的滿意情況。根據患者病情需要,結合本周上班護士資質決定查房時機。查房時要求管床責任護士對患者現存的護理問題,實施的護理措施及護理效果進行匯報,護士長或護理組長根據責任護士的病情報告及時對患者進行體查,針對護理問題進行指導,并制訂新的護理措施,由管床護士做好記錄,根據查房時要求落實護理措施,確保患者得到及時護理。既提高護理質量,也使患者及家屬對我們工作非常滿意。

    2 結果

    經過兩年堅持護理業務查房,16名護士整體素質提高,均能正確認識業務查房的重要性,考試成績明顯提高,實施前考試不及格2人,不達標4人,實施后考試優秀7人,良好6人,達標3人,無不及格,患者滿意度由原來90%上升至96%以上,2010年度被評為優質護理服務示范病房。

    3 討論

    3.1 護理業務查房有利于宣教和做好患者的心理護理,早上像醫生一樣在床邊查房,能使患者和家屬認識到護理工作是一門技術性、科學性都很強的工作,改變了一些瞧不起護理工作的社會偏見,同時,了解護理工作的重要性,便于護士更好地開展護理工作,激勵了護士的事業心和責任心。

    3.2 業務查房增加護理人員學習機會,有助于提高護士的應變能力。平時護理人員集中學習的機會不多,而且所學的理論知識容易忘記。通過業務查房結合實行工作及患者情況進行因人施護,不但增加了護理人員學習的機會,而且培養了護理人員善于動腦,勤于思考,理論聯系實際的工作作風,并能發現患者遺漏和潛在的護理問題,及時采取相應的護理措施予以解決。同時經常性地預設某種病情變化或情景,對護士進行提問和教學,相當于模擬練兵,提高了護士對突況的應變能力[2]。

    3.3 有益于提高護士的語言表達能力,加強了護患溝通。經常性地回答問題,有助于提高護士的語言構思,組織表達能力,使其表達更自然,有利于護理工作的落實。促使更好地運用護理程序與患者交流,了解患者的全面情況,解決患者的實際問題。真正做到了以患者為中心,對患者施以身心全方位的護理,也增加了患者對疾病知識使其更好地配合治療。

    3.4 減少了糾紛,提高了滿意度。護患糾紛中,患者最不滿意的不是技術問題,而是護士缺乏耐心,解釋簡單,溝通交流不當所致[3]。護理人員通過熱情周到的服務,拉近了護患之間的距離。查房過程是對患者“十知道”深化記憶的過程,使患者有一種被尊重,被重視的幸福感和安全感,贏得了患者的信任,實現了優質護理。

    3.5 護理質量得到了提高。通過查房,對復雜、疑難病例明確診斷和目標,糾正護理中的偏差和不足,及時制定有效的護理計劃,使患者得到最完善的護理。同時護理計劃對患者和家屬公開,既明確了護士的職責,又得到了患者的信任[4]。另一方面,由于護士長的及時檢查、指導、提問和集中講評,使日常護理工作更規范化,護理措施的落實更到位,杜絕和減少了護理并發癥的發生。

    3.6 提高了護士長的專業水平和管理能力。護士長在業務查房中,要提問關鍵問題,要講得有水平,才能達到既強化各級護理人員理論水平和專科知識,又提高護理質量的目的。這就是要求護士長熟悉病區患者情況,加強自身專業知識的學習,努力掌握專科發展新技術、新業務、新理論,不斷提高自己的專業水平,提高自身的綜合素質。通過反復提問,護士長能發現護理管理中存在的問題,不斷總結經驗,完善管理,提高管理能力。

    4 小結

    通過組織護理業務查房,提高了護士的主觀能動性和臨床思維能力,培養護士發現問題、分析問題和解決問題的能力,激發了護士學習興趣,而且對護士的工作起到了指導和促進作用。同時能及時了解危重患者的護理質量,規范了護理工作程序和護理文件書寫,提高了護理記錄內涵,對護理人員自身也是一個學習和提高的有效途徑,也是提高臨床護理質量的有效途徑。

    參 考 文 獻

    [1] 李冰.護理業務查房對護理工作的推進.中國實用醫藥,2007,8:3.

    [2] 劉艷萍.利用晨會提問提高產科護士臨床思維能力.護理管理雜志,2005,5(7):50.

    第3篇:疑難病例護士長總結范文

    護士長職責

    技術能力要求

    資質要求

    評價標準(滿分100分)

    (1).在領導的業務指導下,根據科內工作計劃,制定本病區具體護理工作計劃,并付諸實施。

    (2).負責檢查本病區的護理工作,參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。檢查崗位職責的落實和醫囑執行情況,加強醫護配合,嚴防差錯及事故發生。對本病區發生的護理事故、差錯,及時向上級報告。并查明原因,吸取教訓,妥善處理。

    (3).隨同科主任和主治醫師查房,參加科內會診,大手術或新開展手術的術前討論,以及疑難病例,死亡病例的討論。

    (4).組織本病區護理查房和業務查房,積極開展新業務、新技術及護理科研工作。

    (5).組織領導護理人員的業務學習,技術培訓及考核。

    (6).負責病區護理人員的分工和派班工作,合理安排人力,做好病房管理。

    (7).計劃請領本病區的藥品、器材、被服和辦公用品等,加強對麻劇限藥及急救物品的管理,保證完備實用。并分別指定專人負責領取、保管和定期檢查,做到賬、物相符。

    (8).指定護師或有經驗、有教學能力的護士擔任實習、進修人員的帶教工作,并負責指導、督促。

    (9).督促檢查衛生員、配膳員做好清潔衛生、消毒隔離及配餐工作。

    (10).加強病房管理,使病房達到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會,聽取意見,研究改進措施。

    (11).加強護理質量管理,按時完成月計劃,周重點。有總結分析工作,安要求認真收集,積累有關資料。

    (12).完成護理部交給的其他任務。

    1具備護理專業大專及大專以上學歷

    2.掌握護理基礎理論,及有關醫學基礎知識和本病區常見疾病診療護理原則;了解常用的臨床檢驗及本病區特殊檢查方法,臨床意義。

    3.了解與本病區工作有關的國內外護理技術發展情況;有較豐富的臨床經驗,能解決病區護理工作中的疑難問題;有組織指導本病區護理人員業務學習、教學、科研工作能力。

    4能寫出較有水平的護理總結。

    主任(副主任)護師

    護士職稱

    1、無病房管理意識扣2分。

    2、不遵守醫院規章制度及操作不規范扣5分。

    3、與醫師配合搶救不協調扣1分。

    4、未應用先進的護理技術扣0.5分,不能指導下級護士撰寫論文扣0.5分。

    5、對本科護理差錯、事故,不關心扣5分,未提出意見和建議扣2分。

    6、

    擔任教學指導工作不到位扣1分。

    7、

    不能協助好護士長完成下級護士的考核、聘任工作的扣3分。

    8、

    對本科室護理科研、技術革新計劃不關心扣2分。

    9、

    組織本科護理學講座和護理病案討論不及時扣3分。

    10、對下級護理人員的培訓未完成,或不及時扣3分。

    各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準

    主管護師崗位職責

    技術能力要求

    資質要求

    評價標準(滿分100分)

    1、在本科室護士長領導和上級護師的領導下,完成各項護理工作,協助護士長做好病房管理工作。

    2、執行衛生法律法規、各項規章制度、護理常規及護理技術操作規程。

    3、配合醫師做好疑難、重危患者的搶救工作。負責指導本科各病房的護理查房,參加護理會診,對護理業務給予具體指導。

    4、負責對本科發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定,并提出防范措施。

    5、做好臨床護理教學工作,完成進修生、實習生的帶教工作,指導本科室護師、護士進行業務培訓工作。

    6、加強護理理論學習,開展護理科研及新技術的應用工作,指導下級護士撰寫論文。

    1、有豐富的臨床經驗。

    2、有病房管理意識。

    3、護理技術操作熟練、規范。

    4、參與、配合疑難、重危病人搶救。

    5、主持護理查房,參與護理會診。

    6、指導護師、護士業務學習的能力。

    7、指導臨床帶教和講座的能力。

    8、有護理新技術革新的意識。

    主管護師職稱

    1、病房管理意識不強扣2分。

    2、不遵守醫院規章制度及操作不規范扣5分。

    3、與醫師配合搶救不協調扣1分。

    4、對護理查房、護理會診、護理業務給予指導不到位扣2分。

    5、護理差錯、事故進行分析不徹底,無防范措施扣3分。

    6、臨床護理教學、講座不及時,培訓工作不負責扣2分。

    7、不積極加強護理理論學習及新技術的應用工作扣3分。

    8、對本科室護理科研意識差,不關心扣3分。

    9、指導下級護士總結經驗,撰寫論文的能力。

    各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準

    護師崗位職責

    技術能力要求

    資質要求

    評價標準(滿分100分)

    1、在病房護士長領導和本科上級主管護師指導下完成各項護理工作,協助護士長做好病房管理工作。

    2、執行衛生法律法規、各項規章制度、護理常規及護理技術操作規程。

    3、配合醫師做好疑難、重危患者的搶救工作。參加本科組織的護理查房、會診和病例討論。

    4、做好護理臨床教學,開展護理業務知識講座,完成進修護士的培訓工作。

    5、加強護理理論學習,參加有關的護理科研、新技術的應用工作,提高護理技術水平。

    6、對病房出現的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。

    1、有一定的臨床經驗。

    2、有病房管理意識。

    3、護理技術操作標準、規范。

    4、參與疑難、重危病人搶救的能力。

    5、主持護理查房的能力。

    6、指導護士、臨床實習生業務學習。

    7、參加臨床帶教和講座的能力。

    護師職稱

    1、協助護士長做病房管理工作不到位扣1分。

    2、違反衛生法律法規,護理操作不規范扣2分。

    3、未正確執行醫囑,發現問題未及時處理扣2分。

    4、與醫師配合搶救不協調扣1分。

    5、對本科室新業務、新技術完成不到位扣2分。

    6、護理臨床教學及護理業務知識講座完成不完善扣2分。

    7、對護生護理業務知識講座講解不到位扣2分。

    8、對病房出現的護理差錯、事故未進行分析,不能提出防范措施扣1分。

    9、未協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃及組織實施不到位扣3分。

    各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準

    護士崗位職責

    技術能力要求

    資質要求

    評價標準(滿分100分)

    1、在護士長的領導和上級護師的指導下做好患者的基礎護理、專科護理和心理護理。

    2、認真執行衛生法律法規、規章制度、護理常規及護理技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項治療、護理工作,嚴格執行查對制度,防止差錯、事故的發生。

    3、協助醫師進行各種診療工作,積極配合醫師認真做好危重患者的搶救、護理工作,負責采集各種化驗標本。

    4、認真完成護理教學,指導護理員、護生、衛生員的工作。

    5、向病員宣傳衛生保健知識、住院規則,征求病員意見,改進護理工作。

    1、有一定的臨床經驗。

    2、護理技術操作標準、規范。

    3、配合醫師做好疑難、重危病人搶救。

    4、指導護生工作的能力

    5、參與護理查房。

    執業護士資格證

    1、患者基礎護理、心理護理不到位扣2分

    2、不認真執行醫囑,出現護理差錯,根據情節輕重,按《差錯管理制度》處罰。

    3、配合醫師完成各種診療工作不積極扣2分,未正確采集標本扣1分。

    4、指導護理員、護生、衛生員的工作不到位扣1分。

    5、宣傳衛生保健知識、住院規則不細致扣1分

    6、做好病人的出、入院指導,負責辦理入院、出院、轉科、轉院等手續,做好有關護理文件的書寫和登記工作。

    7、協助護士長做好病房管理、消毒隔離、終末處理和物資、藥品、儀器的領取、保管、維修、報銷工作。

    6、入院、出院指不全面扣2分。

    7、護理文書書寫不認真扣2分。

    8、對病房管理工作無意識扣2分。

    各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準

    臨床帶教老師崗位職責

    資質要求

    技術能力要求

    評價標準(滿分100分)

    1、在護士長領導下負責科室臨床護理教學工作的管理和實施。

    2、負責制定和實施本科室內各類學生的實習計劃。

    3、組織并參加病房的小講座、操作示范、病例討論、教學查房、學生的臨床帶教,出科考核、評價等教育活動。

    4、及時發現實習中的問題并反饋相關部門。

    5、負責病房帶教護士的培訓,與護士長一起定期對帶教護士進行考核。

    執業護士資格

    臨床工作3—5年

    臨床經驗豐富

    思維縝密

    語言表達能力強

    組織、協調能力強

    1、有一定的臨床經驗。

    2、有病房管理意識。

    3、護理技術操作標準、規范。

    4、參與重危病人搶救的能力。

    5、主持護理查房,組織病房的小講座、操作示范、病例討論的能力。

    6、指導護士、臨床實習生業務學習

    1、對臨床護理教學工作管理不到位扣2分。

    2、制定本科室內各類學生的實習計劃不完善扣3分。

    3、未組織及參加病房教育活動扣2分。

    4、發現實習中的問題未及時反饋給相關部門扣3分。

    5、未參與病房帶教護士的培訓扣2分。

    第4篇:疑難病例護士長總結范文

    護士長目標管理考核標準(100分)

    考核內容

    分值

    檢查方法

    1、有工作計劃和月、周工作重點,醫院發放的各種資料保存齊全,護士長手冊上交及時,內容符合實際。

    5

    查資料:計劃合理、有重點有實施,一項不符合要求扣1分。

    2、科室規章制度、護理常規、技術操作標準、應急預案、工作流程齊全,崗位與職責明確,并落實到位。

    5

    一項不符合要求扣2分。

    3、護士長上午不得離開病房,特殊情況需向值班者說明去向,時間不超過半小時。

    2

    無故離開病房一次扣2分。

    4、按責任制護理彈性排班,杜絕無執業證書護士獨立值班。無N0及工作3年內的N1護士帶教實習生。

    8

    查看護士排班,不合實際排班扣2分/人次,無執業證書護士獨立值班扣5分/人次,并追究責任。

    5、有科室質控組織,每周質控,有記錄、原因分析、改進措施及效果評價。

    10

    實地查看護理質量及質控記錄,一項不合要求扣2分。

    6、每位住院患者均發放滿意度調查表,調查份數不少于每月出院人數80%。患者滿意度≥92%,無護理投訴和糾紛發生。

    5

    未做滿意度調查、未分析、份數不夠各扣1分,查看滿意度調查記錄與分析。滿意度<92%扣1分/次,<90%扣2分/次,發生投訴或糾紛扣5分/例。

    7、落實各項護理安全及請示匯報制度,及時傳達護理部會議精神,按時按質完成上級交給的工作任務,及時上報科室不良事件,并有改進及防范措施。

    10

    查看記錄,未組織分析扣2分/次,發生護理事故、隱瞞不報各扣10分/例,同時執行醫院相關文件處理規定。

    8、制定科室各層級護士培訓計劃和臨床教學計劃并落實,有記錄。

    5

    培訓計劃和臨床教學計劃未制定、落實、記錄,一項不合要求扣3分,記錄不全扣2分。

    9、每月組織一次護理業務學習和護理查房,每季度至少組織一次疑難病例討論,資料規范有記錄。

    5

    查資料,一次未做扣2分。

    10、建立護士業務技術檔案,資料齊全。

    5

    查資料,資料不齊全一人次扣1分

    11、每月嚴格考核護士各項護理技術操作及服務水平,督導護士優質護理服務的落實。理論及操作考核及格率≥98%。

    10

    缺一次扣1分,護理部考核每降低1個百分點扣2分。加分項目按護士長業績考核中第3-6條執行。

    12、每月考核各項管理目標,達標率合格:

    ①基礎護理合格率≥95%;

    ②特護、一級護理(危重病人護理)合格率≥95%;

    ③護理文件書寫合格率≥95%;

    ④護理技術操作合格率95%;

    ⑤急救物品完好率100%;

    ⑥常規器械消毒滅菌合格率100%;一人一針一管一用滅菌執行率100%;

    ⑦壓瘡高危患者入院時風險評估率≥95%;高危風險評估率達100%。

    15

    一次一項不達標扣3分。

    ⑧墜床與風險患者入院評估率≥95%;高危風險評估率達100%。

    ⑨崗前培訓率100%。

    13、參加護理部夜查房,完成規定夜班數。

    5

    缺崗一次扣2分,無故遲到早退一次扣1分。

    14、每月對護士進行績效評估,并按工作情況予以適當獎懲,科室績效工資發放公平公正,與工作質量、患者滿意度、工作量等因素掛鉤,調動護士積極性。

    5

    檢查績效分配方案,無方案扣2分,未與相關因素掛鉤扣3分。

    15、年計劃達標率≥90%,有季度、半年、年總結。

    5

    第5篇:疑難病例護士長總結范文

    (一)停水

    1,接到停水通知后,做好停水準備包括:①告訴每位病人停水時間段。②給病人備好使用水和飲用水。③病房熱水爐燒好熱水備用,同時用盡可能多的容器裝好生活用水備用。

    2,突然停水時,白天與調度室聯系;晚、夜班、節假日與行政總值班和護理總值班聯系。

    3,加強巡視病人,解決好病人的飲水和用水問題。

    (二)停電

    1,接到停電通知后,立即做好停電準備:①備好應急燈、手電筒。②如有使用呼吸機的病人,應隨時準備簡易呼吸器。③其他使用電力的儀器,及時尋找替代的方法。監護儀、泵等應預先充電。

    2,突然停電時:①立即開啟應急照明。②立即了解危重病人情況、各儀器設備運轉情況。③通過電話報修,白天與調度室聯系;晚、夜班、節假日與行政總值班和護理總值班聯系。

    3,停電時,使用呼吸機的立即脫開呼吸機,改用簡易呼吸器維持呼吸。

    4,維護病區秩序,組織人力保證病人醫療安全。

    5,加強巡視,安撫病人,及時解決病人問題;同時注意防火、防盜。

    (三)浸水

    1,發現浸水,立即尋找漫水的原因。

    2,如能自行解決的,立即關閉水源,并主動將漫出水處理干凈。

    3,不能自行解決的,立即報修,白天與調度室聯系;晚、夜班、節假日與得政總值班和護理總值班聯系。

    4,協助行政處人員、保潔員清掃地面,處理污水。

    5,豎立“小心滑倒”警示牌,告誡病人、家屬及工作人員注意安全,叮囑行動不便的病人盡量不要下地行走,并協助病人進行生活護理。

    (四)火災

    1.發現火情后立即呼叫周圍人員組織滅火,同時電話報告保衛處,并報告院辦或行政總值班及護理總值班。

    2,火勢較小時,組織人員利用病區內的消防器材、自來水積極滅火。

    3,發現火勢猛烈時,應立即撥打“119”報警,并告知準確方位。

    4,關閉鄰近房間的門窗,以減慢火勢蔓延速度。

    5,將病人疏散到安全地帶,穩定病人情緒,保證病人生命安全。

    6,切斷電源,撤出易燃易爆物品、貴重儀器設備及有價值的科學資料。

    7,組織病人撤離時,不要乘坐電梯,應走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能彎腰以最低的姿勢或匍匐快速前進。

    (五)地震

    1,地震來臨,值班人員應冷靜面對,關閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產安全。

    2,發生強烈地震時,需將病人撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護士要注意維護秩序,安慰病人,減少病人的恐懼。

    3,情況緊急不能撤離時,叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護頭顱、眼睛、捂住口鼻。

    (六)失竊

    1,介紹住院須知時向病人安全知識,保管好貴重物品及現金。

    2,加強巡視,做好安全工作,隨手帶門,經常檢查門窗。

    3,維持好病房秩序,對可疑人員進詢問。

    4,一旦發現失竊,做好現場保護工作。

    5,立即電話通知保衛處來現場處理,同時通知醫院行政總值班。

    6,協助保衛人進行調查工作。

    7,維持病室秩序,保證病人醫療護理安全。

    (七)有毒氣體泄露

    1,發現有毒氣體泄漏后,立即用濕毛巾捂住口鼻,并通知上級領導和有關部門,協助疏散在場人員。

    2,立即開窗通風,應用病室內所有通風設備,加強通風換氣。

    3,如毒氣源在病室內或附近,設法關閉毒氣閥門,叮囑在場人員遠離毒氣源。

    4,及時通知醫生,積極救治出現中毒癥狀的病人,采取有效治療及護理措施。

    5,維護病室秩序,保證病人區醫療安全,安撫病人及家屬。

    (八)有毒化學藥劑泄漏

    1,當有不明液體噴濺到病人或工作人員衣物,立即將接觸的衣物脫下,放在消毒液中清洗消毒。

    2,濺到皮膚時,在第一時間內用大量流動水沖洗,也可以用棉花或吸水布吸干皮膚上的藥液,然后用清水沖洗。千萬不要擦拭。

    3,通知醫生并協助明確液體的性質,遵醫囑進行解毒處理。

    4,向上級匯報,協助了解事情經過,制定相應措施,總結經驗防止類似事件發生。

    (九)遭遇醫院暴徒

    1,遇到暴徒時,護士應保持冷靜,正確分析和處理。

    2,設法報告保衛處和行政總值班,或尋求在場其他人員的幫助。

    3,安撫病人及家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒,盡力保證病人的生命安全及國家財產。

    4,暴徒逃走后,注意其特征、走向,為保衛人員提供線索。

    5,主動協助保衛人員調查。

    6,盡快恢復病室的正常醫療護理工作,保證病人的醫療安全。

    (十)公共衛生突發事件 十七)重大搶救、群傷護理上報

    (十一)住院病人擅自外出

    1,發現病人外出應立即通知管床醫生及病區護士長。

    2,通知醫務處和護理部,或行政總值班和護理總值班。

    3,查找病人性關系電話和家屬聯系電話,取得聯系。

    4,盡可能查找病人去向,必要時通知保衛處協助尋找或報警。

    5,病人返回后立即通知行政總值班和護理總值班,由管床醫生及護士長按醫院有關規定進行處理。

    6,若確屬外出不歸,需兩人共同清理病人用物、貴重物品、錢款等并登記、上交領導妥善保存。

    7,認真記錄發現病人外出及尋找的過程。

    (十二)氣管插管病人意外拔管

    1,發現病人意外拔管,應立即通知醫生。

    2,立即評估病人病情,緊密觀察生命體征和血氧飽和度的變化。

    3,如病人自主呼吸強,血氧飽和度良好,給予高流量吸氧,安慰病人,指導病人呼吸。

    4,如病人呼吸急促、血氧飽和度明顯下降、情緒激動、煩躁不安,應立即給予簡易呼吸器加壓給氧,并開放氣道。重新置管,使用呼吸機或者使用無創呼吸機輔助通氣。

    5,按醫囑進行處理,做好記錄。

    (十三)病人自殺

    1,發現病人自殺,應立即通知醫生,攜帶必要的搶救物品及藥品奔赴現場。同時通知醫務處或行政總值班,服從領導安排處理。協助主管醫生通知家屬。

    2,判斷病人是否有搶救的可能,如有可能立即開始搶救工作。

    3,如搶救無效,應保護現場(病房內及病房外)。

    4,配合院領導及有關部門的調查工作。

    5,做好各種記錄。

    6,保證病室正常工作的開展及其他病人的治療護理工作。

    (十四)輸血反應

    1,立即夾閉調節器,更換血袋和輸血器并保留,保留靜脈通路以便搶救。

    2,報告醫生,遵醫囑給藥,根據不同類型予相應處理。

    3,病情危重者準備急救物品,吸氧,配合醫生搶救。

    4,密切觀察有無發熱、過敏、溶血等病情變化。

    5,填寫輸血反應記錄卡,完成護理記錄。

    6,懷疑溶血等嚴重反應時,將血袋和病人血樣同時送輸血科核查。

    7,加強巡視,做好心理護理。

    (十五)輸液反應

    1,夾閉調節器,更換液體及輸液器,保留靜脈通路。

    2,報告醫生,遵醫囑給藥,根據不同類型予處理。

    3,情況嚴重者就地搶救,必要時心肺復蘇。

    4,密切觀察血壓,呼吸情況,記錄病人生命體征和搶救過程。

    5,填寫藥物不良反應事件報告表,及時上報藥劑科備查。

    6,保留輸液器和藥液,以備送檢。

    7,加強巡視,做好心理護理。

    (十六)過敏性休克

    1,立即停用或消除過敏物質,建立靜脈通路,予平臥位就地搶救。

    2,報告醫生,根據不同過敏類型予相應處理。

    3,立即皮下注射0.1%腎上腺素1 ml。

    4,立即給予地塞米松5~10mg,或氫化可的松100~200 mg加入葡萄糖液體中靜滴。

    5,使用血管活性藥及抗組織胺藥物。

    6,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20 ml。

    7,吸氧,保持呼吸道通暢,必要時氣管托管,進行人工呼吸。

    8,密切觀察病情變化,注意保暖,記錄病人生命體征和搶救過程。

    9,加強巡視,做好心理護理。

    (十八)護理投訴接待

    護師職責:

    1、在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。

    2、參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,發現問題,及時解決。

    3、參與危重、疑難病人的護理工作,及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新技術、新業務的臨床實踐。

    4、協助護士長擬定病房護理工作計劃,參與病房管理工作。

    5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。

    6、協助護士長負責本病房護士和進行護士的業務培訓,制定學習計劃,組織編寫教材并擔任講課。對護士進修技術考核。

    7、參加護校部分臨床教學,帶教護士臨床實習。

    8、協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃,提出科研課題,并組織實施。

    9、對病房出現的護理不良事件進行分析,提出防范措施。

    主管護師職責

    1、 在護士長的領導和本科主任護師的指導下進行工作。

    2、 負責督促檢查本科病房護理工作質量,發現問題,及時解決,把好護理質量關。

    3、 解決本科護理業務上的疑難問題,指導急、危、重、疑難病人的護理計劃的制定和實施。

    4、 負責本科各病房的護理查房和護理會診,對護理業務給予具體指導。

    5、 對病房發生的護理不良事件進行分析、鑒定,并提出預防措施。

    6、 組織本科室護師、護士業務培訓,擬定培訓計劃,編寫教材,負責講課。

    7、 組織護理系、護理專修科學生和護校學生的臨床實習,負責講課和成績評定。

    8、 制定科室護理科研和技術革新計劃,并組織實施,指導全科護師、護師開展科研工作。

    9、 協助護士長做好行政管理和隊伍建設工作。

    綜合ICU

    護理組長職責

    1、 在護士長的領導下進行工作,負責監護室全面管理,督促檢查各班護師的護理質量。

    2、 協助當班護士對病人評估,根據病人情況及時修訂護理計劃。

    3、 指導值班護士完成監護工作。

    4、 協調和指揮當班護士配合搶救工作。

    5、 組織護理查房,檢查評估值班護士護理計劃實施情況及效果。

    6、 指導值班護士完成疑難護理技術操作。

    7、 負責本班人力物力資源調配,并向護士長報告。

    白班護士職責:

    1、負責病人病情監測,按時測量生命體征,及時記錄。

    2、準確及時執行醫囑及護理計劃。

    3、做好病人的基礎護理和專科護理。對病人實施心理護理和健康宣教。

    4、評估病人病情變化,修訂護理計劃。進行預見性護理,及時發現病情變化,配合搶救工作。

    5、按時執行治療和護理,保證病人午休。

    6、做好床旁交接班。

    7、負責病人的轉運及備用床的準備。

    8、保持監護室環境清潔、安靜,及床單元清潔整齊,做好消毒隔離和終末消毒處理。

    晚夜班護士職責:

    1、負責病人的病情監測、護理,做好監護記錄。

    2、認真查對、處理和執行各項醫囑。按時完成各項夜間治療。做好晨間、晚間護理。

    3、保持監護室環境清潔、整齊、安靜、安全,保證病人休息和睡眠。

    4、做好次日標本留取和治療準備工作,并完成標本留取和手術檢查前準備工作,向病人詳細交代注意事項。

    5、負責本班內所用物品、藥品等管理工作。

    治療班護士職責:

    1、負責藥品的請領和保管,定期檢查,保持無過期,無變質。

    2、負責急救車的清潔,清點物品和藥品的補充。

    3、清點醫學專用、精神藥品和貴重物品。

    4、擺藥和查對口服藥。

    5、管理冰箱,每周清理一次。

    6、負責領取、補充一次性物品,及所用藥品的準備和靜脈營養液的配置=制。

    7、配制CVVH連續性靜脈--靜脈血液濾過置換液。

    8、負責護理用品的準備,并且清潔、消毒。

    9、負責監護室儀器設備清潔、保養和維護,每班清點。

    10、負責無菌物品的檢查、清點、消毒和請領。

    11、負責治療室的清理,保持環境清潔整齊,各種物品定點放置。

    12、負責各班消毒液的配制和濃度監測。

    第6篇:疑難病例護士長總結范文

      醫院護士長個人總結1

      一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質

      (一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。

      1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。

      2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。

      3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。

      4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。

      (二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。

      1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。

      2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。

      3、開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。

      (三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。

      隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。

      二、加強護理管理,提高護士長管理水平

      (一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

      (二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

      (三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。

      三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效

      (一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。

      (二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。

      (三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

      (四)加強護理過程中的安全管理:

      1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。

      2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

      3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。

      醫院護士長個人總結2

      20xx很快過去了。在過去的一年里,在院領導、護理部及科主任的正確領導下,我認真堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,踏踏實實做好醫療護理工作。較好的完成了年度的工作任務。具體情況總結如下:

      一、政治思想方面:在醫院黨政的正確領導下,認真學習時事政治,深入全面學習領會“十”精神,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨、兢兢業業。立足本職崗位,踏踏實實做好護理服務工作。嚴于律已,工作積極主動。認真履行職責,對于原則問題,以制度約束人。在工作中堅持解放思想,銳意進取,求真務實,與時俱進的工作作風,積極圍繞醫院工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,積極帶領全科護士齊心協力、努力工作,堅持“以病人中心”的服務理念較好地完成了全年工作任務。

      二、在臨床工作中,積極深入推行“優質護理病房”工作,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,以豐富自己的理論知識。認真指導護士工作,主持科內疑難病例討論及護理查房,檢查修改護士書寫的護理文件,把好病房的護理質量安全關,嚴防差錯事故的發生。親自參與并指導護士進行搶救各種危急重癥病人,分析解決本病房本專業技術工作中的疑難問題,使本專業的水平繼續發展提高。通過護理查房及護理業務小講課等強化專科知識的培訓,使我科

      醫院護士長個人總結3

      20xx年對于醫院及我科來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰和機遇,在醫院領導和護理部主任、科主任的指導、關心及支持下,在醫院各部門的密切幫助下,我本著“一切以病人為中心,一切為病人服務”的宗旨,圓滿地完成了護理工作任務。我科護理人員的安全及責任意識、主動服務意識明顯加強,護理質量得到進一步提高,病人滿意度達96%以上,現將本人全年工作總結如下:

      一、 政治思想、醫德醫風:

      1、按醫院要求認真進行政治學習,嚴格遵守相關法律法規及醫院各項規章制度,恪盡職守,全年無違法違紀行為。

      2、認真學習了醫德醫風、護士素質規范,認真學習領會黨的“十八”大精神。

      3、同全科護理人員團結一心,分工合作,圓滿地完成了工作任務,在各項護理工作上,充分發揚團隊協作精神,全體護理同仁們不計個人得失,甘于奉獻,充分發揚愛崗敬業的精神!

      二、護理管理:

      1、嚴格按照護士長工作手冊開展工作,做到了年有計劃,月有安排,周有重點,每月有小結,并針對好的方面提出表揚,不足的方

      面提出整改措施,并督促執行,評價整改效果,達到了持續改進的目的。

      2、進一步強化安全意識及崗位責任意識、主動服務意識,全年全科無重大護理事故,在積極學習后醫療服務的知識后完善了病員回訪制度,有效地提高了病人的滿意度。

      3、進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責,按照國家診療規范整改重點專科建設單病種的護理常規,并嚴格執行各項規章制度及護理規范。加強了護理人員應知、應會的知識培訓,并要求人人過關,尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上,要求做到理論和實踐相結合。

      4、加強了護理質量的環節控制,建立了科內護理質量控制小組,采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式,每周有重點的檢查護理質量情況,每月進行護理質量大檢查一次,并與績效考核結合。根據整體護理工作模式的要求,相對固定了責任護士,不同年資護士交叉排班,使工作互補,保證了護理工作質量。

      5、組織每月召開了一次工休座談會,征求病人的意見,對病人提出的問題給予了合理的回答,積極與相關科室協調處理,盡量滿足病人合理的需要。

      6、加強了醫保病人和新型農村合作醫療病人的管理,隨時查詢病人的費用情況和一日清單制,及時與醫生溝通,盡量將醫保病人費用控制在規定范圍內,避免違規事件的發生。

      7、在運行病歷和醫囑上,積極組織護理人員學習,要求人人掌

      握,盡快熟悉運行模式,確保了病區醫生護士工作站工作順利開展、運行。

      三、臨床護理:

      1、在臨床護理工作中,護理人員的主動服務意識明顯加強。進一步強化主動服務意識,推出誠信滿意溫馨服務,努力做到“以人為本,以病員為中心”,努力為病員提供更為優質的服務。

      2、加強了基礎護理和危重病人護理工作,分管病人的責任護士能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理,對病人的健康教育普及率達96%,病人滿意度高達95%以上,全年無重大護理并發癥發生。

      3、加強了病房管理,強化護理人員人人參與管理的意識,為病人提供更為安全、整潔、舒適的住院環境。

      4、加強了消毒滅菌及隔離工作,規范了治療室物品的放置規范,多次整理庫房物資的保存方式。

      5、護理文件嚴格遵守書寫規范,進一步強化了護理人員主動學習護理文件書寫標準的意識,并督促執行,保證了護理文件的規范性。對護理文件書寫質量控制,將病床分管落實到人,要求每人自查所分管床位的病歷,質控小組每周檢查一次,護士長定期和隨機抽查,確保護理文件書寫質量,有效防范由于護理文件書寫誘發護理糾紛的發生,對護士收集病員信息與醫生有差異時,及時和醫生溝通患者信息,保證醫、護記錄統一、準確。在檢查過程中發現有缺陷,及時查找原

      因,認真分析,提出整改措施并督促執行。

      6、急救物品的管理做到了定位、定數、定專人管理,要求班班交接,每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數量,而且還要檢查急救物品的質量,每班使用后,及時補充,每周護士長大查一次,確保了急救物品的齊備完好,保證了應急使用。

      7、在業務管理上,堅持了每月一次的護理業務學習及護理業務查房,堅持了床旁護理小查房,加強中醫專科護理知識的培訓和考核,逐步提高了護士們的理論水平和操作技能,為更好的培養內科專科護理人員打下了良好的基礎。每月組織了中醫“三基”護理理論知識考試,平均分XX分。加大了對中醫基礎知識的培訓和中醫技術操作的訓練,為中醫重點專科的建設找準切入點。

      8、堅持中醫特色護理的學習和運用,在記錄和臨床操作中體現中醫特色和內容,確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施,保證護理質量。

      9、2013年全年護理質控項目均達到質控標準,護理質量得到了進一步提高。

      10、堅持了單病種護理常規的執行和不斷改進工作,讓科室護理人員掌握和熟悉運用單病種護理常規開展工作。在X月順利通過省級重點專科驗收工作,得到好評;年底康復科成功申報為省級重點建設專科。

      11、制作圖文并茂的腰部、頸部保健操宣傳冊,收到門診、住院患者好評。

      12、因康復科記帳項目繁多,修訂了記帳流程,每日發放一日清單。制定核查制度,每日小核查,每周五大核查,有效杜絕了亂記、多記、少記、漏記等,極大的減少了患者費用投訴,保證了護理工作的有序進行。

      13、2013年新開展大自血療法,就新療法護理規范展開學習并經行考核,做到人人達標。

      四、教學工作:

      承擔了衛校中專、大專實習護生,以及規范化培訓護士帶教工作,做到了每批學生新到科室都要進行培訓,嚴格按照學生的實習計劃和要求進行帶教工作,專人負責臨床學生的帶教管理實施工作,堅持了教學小講課及教學查房和教學效果反饋(要求每位實習同學掌握、熟悉、了解的內容)。貫徹了對新進護士的培養和培訓相結合的方針,堅持教學相長的原則對新進護士嚴格要求,確保教學工作與臨床工作穩步開展。

      五、繼續教育及論文:

      1、送出3人次分別到XXXX醫院康復科、XXXX醫院康復科、XXXX中醫醫院康復科參觀學習,將學習到的新理念、新技術、新思維逐漸應用于臨床工作。

    第7篇:疑難病例護士長總結范文

    關鍵詞:護理查房;改革

    護理查房是提高護理人員整體素質和工作質量的有效方法,也是臨床教學的常用方法。隨著現代護理模式的轉變,改革護理查房的內容與形式,拓展護理查房的內涵,是護理工作發展的必然趨勢[1]。近幾年來,我科結合護理人員的專科業務培訓、在崗繼續教育和護理教學的要求進行床旁護理查房,不僅提高了護理人員分析、判斷問題的能力和歸納表達能力,保證了整體護理質量,更在護理教學上收到了良好的效果。現介紹如下。

    1方法與效果

    1.1方法(1)護理查房由護士長和護理教學組長主持,要求護理責任組長、責任護士、輔助護士及實習護生參加。(2)在查房前選擇本次查房的感染病病例,為拓寬護理人員的知識面,盡量選擇癥狀、體征較典型的;危重且伴有并發癥的;病情復雜且少見的感染病病例進行教學查房。如:重型肝炎合并消化道出血的病例;麻疹、水痘等有皮疹的傳染病;黑熱病等發病率較少的傳染病。(3)感染病病例確定以后,由負責該患者的護理責任組長與患者及家屬進行溝通,取得患者及家屬的同意及配合。(4)患者的責任護士和護理責任組長應全面熟悉患者的基本情況:床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結果、飲食要求、護理級別,目前心理狀態等情況,并提出相應的護理診斷、擬訂護理計劃和護理措施。護士長和教學組長要更全面了解患者的情況,做好對疾病有關癥狀、體征的深入講解;對有關傳染病的流行病學特征、治療方法和預防知識的講解;相關護理內容的提問和講解;對涉及到的護理技術操作進行示范的準備。(5)查房一般在患者床旁進行。凡涉及患者隱私及保護性醫療問題時不在患者床邊討論[2],可以選在醫護辦公室進行,查房時間一般為30~60 min。(6)查房的順序:首先由責任護士向大家匯報患者的床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結果、飲食要求、護理級別、并提出護理診斷、護理計劃及護理措施的執行等情況,再由護理責任組長進行完善補充,最后由護士長和護理教學組長將已準備好的問題一一向參加查房的護士提問,并演示規范的護理操作,最后大家一起討論,護士長講評,對已擬訂的護理計劃進行修改,修改后的護理計劃就作為以后護理措施必須實施的內容。

    1.2效果通過床旁查房,促進了護理人員對疾病的知識有了全面的了解,針對患者的病情制定了合理的護理計劃,實施了有效的護理措施。床旁查房督促護理人員更加刻苦、自覺地學習專科理論知識和專科護理操作技能,更加注重知識的積累和更新,形成了良好的學習氣氛。查房過程可以使患者對疾病知識有一定了解,增加了患者與護士之間的感情溝通與交流的機會,有利于疾病早日康復,通過臨床調查,患者對護理查房感到滿意。 2討論

    2.1提高了對整體護理的認識,提升了整體護理質量隨著醫學模式的改變,護理工作也實現了新的轉變即“以病人為中心”,實行整體護理。護士的工作不僅局限在常規的打針、輸液上,床旁護理查房彌補了這一點,變被動護理為主動護理,要求護士對患者有一個完整的了解、觀察和認識,培養了護士對整體護理的概念,加強了護士實施整體護理的能力。護士長通過查房可以對護士制定的護理計劃和實施的護理措施進行有效的評估,及時發現問題并予以糾正,對護理工作起到監督和指導的作用。

    2.2提高了護理人員的專科理論和技術操作水平在查房過程中,我們要求護理人員對病例的相關知識了解全面,這也給她們不斷增加壓力,激發了護理人員的求知欲望,只有不斷看書學習,才能勝任工作。通過集體討論,拓寬了護理人員的思路,互相學習,交流經驗,集思廣益,解決疑難病例提出的護理問題。這樣一來全科護理人員專業理論知識、技術操作水平以及發言、記錄能力等都不斷提高。

    2.3改善了護患關系,有利于患者的身心健康患者入院后往往希望醫護人員重視自己,盡快制訂出一套行之有效的醫護方案令疾病早日痊愈。通過床旁護理查房,能讓患者感受到護士對他們的重視、愛護和尊重,使他們產生安全感和信賴感。通過與患者的交談還可以了解患者的需要,以及護理措施執行情況,從中收到反饋信息,使整體護理能更好地開展。同時,床旁護理查房等于給患者進行了一次相關的知識宣教,提高了患者的參與意識,促進了患者對護理工作的理解和配合,密切了護患關系。

    2.4促進了護生對專科知識的深入掌握床旁護理查房使學生把書本上的知識運用到具體的病例中去,將理論與臨床實踐結合起來,增加了學生的臨床經驗。由于學生們都能積極思考,積極發言,護理查房便顯得生動、靈活、形象、記憶深刻,查房的內容就更容易掌握。

    [參考文獻]

    第8篇:疑難病例護士長總結范文

    20xx年護理部工作計劃,在醫院領導的指導下,以創二級醫院為目標,緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:

    一、加強護理質量管理,努力提高護理質量。護理單元實行目標管理,護理部制定相關質量標準與檢查評分細則

    1.。各護理單元認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。

    2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

    3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

    二、繼續開展責任制整體護理,進一步充實整體護理的內涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫,我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

    三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。

    四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質。

    1.對工齡5年以下護士實行輪科,重點抓好基本功的訓練。

    2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨干隊伍的重點培養,要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

    3.護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。

    (1)鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習,提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

    (2)認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。

    4、堅持每月在院內舉辦護理知識,新業務新技術,專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。

    五、護理安全則是護理管理的重點。 護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用二級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。

    1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作。

    2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。

    (1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。

    (2)病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

    (3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

    (4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。

    六、完善各項護理規章制度。

    1.護理行政制度。

    (1)護理會議制度。

    ①護士長例會。每月召開一次,與會者認真記錄,并作好傳達。

    ②全院護士大會。a.業務學術會,每2個月一次,由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結,表彰先進。 ③科室護士會議。每月召開一次,全科護士參加。

    ④護理早會。a由護士長主持,時間10-15分鐘,全體護理人員均應穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結護理工作情況,進行講評,明確護理工作重點,注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試,以提高護理業務水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定,并具體布置落實。

    ⑤工休座談會。a.每月召開一次,由護士長或高年資護士主持召開,病員代表參加;b.征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況;c.組織病人學習報刊、宣傳衛生知識,要求病人自覺遵守病區管理制度等。 (2)護理查房制度。

    ①科教學查房:每月組織一次,針對疑難病例或護理問題,預先安排專人準備,提出重點需要解決的部題,由護士長或責任護士主持,并作好詳細記錄。 ②全院教學查房:每季度由護理部組織一次。

    ③常規查房

    a.一般護理查房:每周一次,由總護士長進行。

    b.護士長查房:每日不少于2次,對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。

    c.護士長大查房:由護理部組織,各科護士長參加,每月一次。對照目標管理各項內容進行。

    d.護士長夜查房:每周一次,由各科護士長對調進行。

    e.節假日查房:節日、雙休日,每日1-2次,由護理部組織對全院或病區進行巡查,檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況,指導危重病人搶救。

    (3)護理訓練與護理考核制度。

    ①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士,必須進行崗前培訓。內容:院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。

    ②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業務學習,科室每月進行一次業務學習。

    c.凡45歲以下護理人員,必須人人掌握常用護理技能操作。

    2.護理工作制度。包括:分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等,遵照2006年度的執行。

    3.病區管理制度。

    七、護理各項指標完成 。

    1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。

    2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。

    3、急救物品完好率達100%。

    4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。

    5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。

    6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

    7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

    第9篇:疑難病例護士長總結范文

    一轉變觀念提高服務質量

    1以病人為中心,注重人性化服務,切實轉變服務理念和工作模式。對折期手術病人進行有效的圍手術期護理,通過查閱病歷,與患者及家屬的溝通,掌握手術患者的相關信息,以取得相互信任,相互理解,相互支持。手術期間給予病人全程的心理上支持和細心看護,并嚴格執行保護性醫療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術效果、手術并發癥等,術中不予議論。保證以護理工作狀態為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,達到患者及家屬對護理工作滿意度≥98%。

    2為不斷提高內部服務工作質量,力求配合默契,日常工作中注重加強與醫生的溝通,定期走訪臨床手術科室,每季度進行問卷調查,建立意見簿,直接或間接的征得手術醫生的意見和建議。術前主動收集病人信息,尤其關注新開展和疑難病例,參加術前討論,爭取術前充分準備、術中積極配合,達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。

    二落實制度防醫院感染

    嚴格遵守《醫院感染管理規范》,認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術間消毒,術后處理工作,防止院內感染。每月進行無菌物品、空氣、物表、手術人員手的細菌學監測一次,紫外線照射強度監測一次,消毒液及其無菌容器按規定定期更換等。手術用品做到一人一次一用一套執行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規器械消毒滅菌合格率100%。

    三增強安全護理意識追求工作質量“0”缺陷

    制定嚴格的手術室各項規章制度,定期就手術室護理工作中易出現的差錯和事故,組織討論分析,并以課題的形式歸納、總結進行講解,一方面提出整改意見,另一方面起到警示作用,以杜絕差錯和事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的安全服務意識,做到主動服務,熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,給予病人安全感,取得其信任與合作,拒絕病理檢查者,患者家屬要知情同意簽字記錄,避免糾紛。

    四加強急診急救藥械管理

    做好急救藥品、儀器的管理工作,保證急救藥械完好率100%。護士長每周對急救藥械進行檢查,要做到保質保量,及時填充,護士每班交接時認真核對,使之完好備用。專人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證其良好的性能和正常安全的運轉。加強護理人員對急救知識、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。并且能敏捷熟練準確地配合搶救工作。

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