臨床藥學論文精選(九篇)

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第1篇：臨床藥學論文范文

1.1參與臨床藥物治療方案設計與實施

向臨床醫師、護士提供藥物咨詢（包括藥物選擇、相互作用、服藥時間和特殊群體的用藥等）；收集藥物的不良反應；開展藥物血藥濃度監測、進行個體化給藥，以提高醫師、護士藥品應用水平和使用質量；提高臨床藥物治療水平，使患者不受或減少與用藥有關的損害，提升患者生活質量；開展藥學信息與咨詢服務，進行用藥教育、宣傳，指導患者安全用藥；進行臨床藥學研究，為提升藥物治療水平提供科學的監測；承擔醫院臨床藥學教育和對藥師、醫師進行培訓，開展患者用藥教育。

1.2處方集、臨床用藥指南和治療規范

可以使患者的藥物治療合理化，促進用藥的安全性、有效性和充分性，確保藥品的使用符合處方集，并提供處方集和非處方集藥品使用的正確程序。向臨床提供經過評價的藥學信息和建議，及時準確地提供與新的產品和治療進展相符合的藥品信息。臨床藥師對于新的藥品，應該非常熟悉其優缺點，以及在目前臨床應用中的變化情況，臨床正確選擇某類藥品中的某一種藥品，或者建議特殊患者用藥劑量調整等。

1.3記錄用藥史

要了解患者所有以前使用過的藥物，包括處方藥、非處方藥及滋補營養品等，詢問了解出現過的療效、毒性反應、過敏反應等。記錄患者用藥史，有助于臨床藥師評估并確定患者的藥學需求，當患者出現不良反應，或者對于目前的治療沒有效果，要對患者的用藥史進行完全深入的評估。處方的藥品是否與患者的診斷相符，給藥的劑量、次數、途徑、時間是否合適；當前的治療有問題時，應該有新的治療替代品；確保沒有藥理學相似藥品的重復使用；沒有使用與治療目的不一致的藥品；要考慮藥品與藥品之間，藥品與食物之間的相互作用；要考慮藥品的過敏，耐受性；確保藥品的使用是按照處方執行；處方要與相關處方集或處方政策相符。

2臨床藥師在臨床用藥中遇到的問題

2.1選用藥物不當

在門診處方中，婦產科為流產術后患者預防感染使用頭孢地尼分散片，級別過高；皮膚科為診斷為蕁麻疹的患者使用咪唑斯汀緩釋片（皿治林）和氯雷他定片（開瑞坦），兩者都是長效組胺H1受體結抗劑，屬于重復用藥。

2.2用藥劑量不足、用藥過量或療程過長

在門診處方中，格列吡嗪控釋片（瑞易寧）處方用法：5mg，tid，說明書用法：5mg，Qd；硫普羅寧片處方用法；0.3g，tid，說明書用法：0.2g，tid；西洛他唑片（培達）處方用法：50mg，tid；說明書用法：100mg，bid。特別是一些抗生素的使用方法及劑量，地紅霉素腸溶片處方用法：0.375g，Qd；頭孢地尼分散片處方用法：0.1g，bid，說明書用法：0.1g，tid。對于藥物使用不合理的處方，臨床藥師會讓患者重新找醫師簽字確認或修改，以保證患者的用藥安全。

2.3不適當的合并用藥

藥物相互作用包括體外理化配伍、藥效學和藥動學三方面。藥師不僅要注意相關體外的藥物理化配伍，體內的藥理、藥效上的相互影響以及不良反應的文獻報道，還要關注藥物代謝是否有競爭抑制等。如：1例糖尿病患者采用潤格列奈（諾和龍）降血糖，因伴有高血脂，醫生認為阿托伐他汀（立普妥）對該患者低密度脂蛋白（LDL-C）和甘油三酯降低有好處。從藥理和藥效方面，兩藥并沒有拮抗作用，而且兩藥均屬最近上市的新藥，沒有相關合用導致不良反應發生的報道。但臨床藥師認為兩藥均為肝藥酶P450（CYP3A4）代謝，相互競爭代謝酶的結果是阿托伐他汀（立普妥）在體內代謝的作用時間相對延長，橫紋肌溶解（阿托伐他汀的不良反應）的可能性大幅增加。由于HMC-CoA還原酶抑制藥（他汀類）中氟伐他（來適可）通過P450（CYP2C9）代謝，普伐他汀（普拉固）不通過P450代謝，與瑞格列奈（諾和龍）沒有競爭抑制作用，因此改用氟伐他汀和普伐他汀降血脂更安全。

2.4藥物的不良反應

近年來藥物的不良反應發生率不斷上升，特別是一些中藥注射劑的使用，由于中藥的提純及雜質含量等問題，在臨床的使用中需要特別關注，臨床藥師在查閱病歷中發現一些中藥注射劑使用溶酶不對，醫囑中使用NS250mL+舒血寧針20mL，Qd，iv，說明書規定：用5%GS250~500mL+舒血寧針20mL，Qd，iv，醫囑中使用NS250mL+路路通針250mg，Qd，iv，說明書規定：用5%~10%GS250~500mL+路路通針200~400mg，Qd，iv。臨床藥師發現后，經與臨床醫師溝通，已經改正。當患者發生藥物不良反應時協助醫師及護士采取相應救治措施，填寫藥品不良反應時間報告表，并能合理的想患者分析、解釋產生不良反應的原因，協助醫師采取積極的救治方案，讓患者解除思想顧慮，配合治療，并通過監測網上報市藥品不良反應監測中心。

2.5抗生素的合理應用

醫師制訂用藥方案，根據藥物作用特點，結合實際病情和藥敏情況，強調用藥個體化，充分考慮劑量、療程、給藥時間、給藥途徑，同時考慮藥物的成本與療效比，可用可不用的藥物堅決不用，可用低檔藥就不用高檔藥，盡量減少藥物對機體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費用，用最少的藥物、最低的費用達到預期的治療目的。每月由臨床藥師負責對抗生素用量排前10位的按時進行公布，并按照抗生素單品種不超過10萬元進行下月采購。臨床藥師每月對手術科室使用抗生素情況進行檢查，其中血管外科的患者進行左大隱靜脈高位結扎+點式碌脫術，使用左氧氟沙星針預防感染，根據文件《常見手術預防用抗菌藥物表》要求，周圍血管外科手術預防感染應選擇第一代、二代頭孢菌素。將結果反饋到醫政科，督促臨床醫師改正。

2.6特殊群體的用藥

老年或體弱患者，孕婦及哺乳期婦女，肝、腎功能不全患者的用藥，一直是臨床藥師關注的話題。如：喹諾酮類藥物由于會影響兒童的骨骼發育，兒童不能服用；妊娠期婦女患高血壓不能用口服的抗高血壓藥；老年人，肝、腎功能不全患者用藥時需根據肌苷清除率計算出用藥劑量及給藥間隔。

3臨床藥師的發展方向

3.1加強自身知識儲備

臨床藥師應專科化，各個專科的臨床特點皆不同，因而臨床各科的常見病及多發病的臨床癥狀、體征、生化指標、診斷方法、鑒別診斷、用藥種類及方法均不同。應對本專科用藥范圍有全面的了解，掌握該專科常用藥物的藥效學、藥物治療學、藥物的禁忌癥、藥物間相互作用、不良反應等，臨床藥師通過學習，對臨床藥品的使用提出合理的建議，從而縮短患者的治療時間，減少患者、國家承擔的醫藥費用。

3.2臨床思維的培養

臨床藥師應該有自己的定位，在以患者為中心的前提下，在臨床中建立醫藥全方位的思維模式，在參與臨床活動時，應對患者的病情有充分的了解，包括治病因素和誘發因素，發病機制、體征、病理、生理及診斷的分型、分期、分度和并發癥等，同時還應了解患者的其他病史，如過敏史、并發癥和治療前用藥情況等。有學者認為，藥物治療臨床思維的關鍵點有藥品種的選擇、藥物劑型的選擇、藥物途徑的選擇、給藥間隔的選擇、劑量的調整、療程的制定、聯合用藥、不良反應的考察等。

3.3臨床藥師與醫、護、患者的溝通

針對臨床上遇到的常見用藥問題，臨床藥師定期開展醫護人員的藥學知識講座，向醫師介紹新藥知識，分析實際工作中發現的常見不合理醫囑，指導護士正確執行遺屬，組織患者用藥教育。通過培訓班、講座、發放《臨床藥物信息》等方式，將發現的用藥問題與經驗進行總結，為醫師、護士及時提供更多、更新、更準確的醫學信息，這些都極大地促進了醫、護、藥之間的良好溝通，保障了患者藥物治療過程的安全、有效。

3.4開展治療藥物檢測，制定個體化給藥方案

患者對藥物消除功能不良，如腎功能不足者用主要由腎消除的藥物，肝代謝功能不足者使用肝代謝藥物等；長期使用藥物，患者依從性不良，以及發生原因不明的藥效變化時；藥物過量和中毒；聯合用藥引起藥效變化等，可以通過用藥后的血藥濃度或尿藥濃度監測來評價和預測療效。根據患者的具體情況，制定個體化給藥方案，提出調整給藥方案的指導意見。

3.5開展安全性檢測，提高用藥質量

藥物臨床安全性涉及藥物使用的整個過程，與多種因素有關。有藥物本身的不良作用、有用藥失誤、有患者的體制特征與依從性等，對臨床用藥安全性的監測是提高臨床用藥質量的重要內容。對用藥失誤進行有效的監測可以及時有效地將失誤的損害程度降至最小。

3.6開展藥物利用與經濟學評價

第2篇：臨床藥學論文范文

1.1資料

以2013年全國中藥臨床藥學學術研討會論文為研究對象，共80篇。

1.2研究方法

從論文類型、研究內容、作者地區分布等方面對80篇會議論文進行統計、分析。

2結果

2.1論文類型分布情況

本次會議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實驗性論文，未有應用中藥臨床藥學干預疾病治療的個案報道。可見，全國中藥臨床藥學學術研討會論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學應用在中醫臨床的具體實踐性論文較少，這與中藥臨床藥學目前在全國醫療機構開展情況基本一致。

2.2論文研究內容分布情況

80篇會議論文中研究內容除中藥臨床藥學淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應、中藥藥動學、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學等，研究內容較廣泛，涉及研究領域也較多。但是，涉及中藥藥動學、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經驗總結性論文。通過統計還發現，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監測等方面未有相關論文。

2.3論文作者單位所在地區分布

80篇論文的作者單位所在地區分布較廣，但投稿數量最多的為會議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個省市只有1～2篇，投稿數量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個省市未有論文。

3討論

3.1建立完整的科學的中藥臨床藥學學科體系，促進中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變近年來，隨著我國醫藥衛生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學工作逐步開展起來，臨床藥學工作也成為醫療機構藥學服務的核心內容。但是，目前的臨床藥學工作多以化學藥臨床藥學為主，中藥臨床藥學開展較少，多數中藥臨床藥學研究僅停留在理論探討層面。本次會議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學的中藥臨床藥學學科體系，也未有一套規范的、行之有效的中藥臨床藥學開展模式，使中藥臨床藥學人員無所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學工作；其二，中藥臨床藥學人才的缺乏限制了中藥臨床藥學的開展。目前在我國尚無一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫藥高等院校設置過中藥臨床藥學專業或開設中藥臨床藥學課程。現在從事中藥臨床藥學工作的人員多為受傳統中藥學教育的中藥師經簡單的臨床藥學知識培訓而來。傳統中藥學教育的目標是培養中藥飲片鑒定，中藥制劑生產及質量控制各個環節的藥學人才[2]，他們往往缺乏中醫基礎理論和中藥藥理等知識，導致難以勝任中藥臨床藥學工作；此外，還存在醫療機構主管部門及醫療機構本身對中藥臨床藥學工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數中藥臨床藥學理論研究成果均未能在實踐中得到充分的應用，阻礙了中藥臨床藥學的發展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學相關理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學理論研究成果也不斷涌現，本次會議論文中也有不少，如有2篇論文對中藥臨床藥學概念、主要任務和最新研究進展作了詳細論述；有的論文從開展中藥臨床藥學工作實踐出發，從思想認識、機構建立、編寫資料、信息服務、中藥調研和處方分析與點評等方面探討了醫院開展中藥臨床藥學工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內容等作了深入探討；有的論文探討了醫院中藥房開展中藥臨床藥學模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學研究內容中的中藥處方點評的科學化、系統化實施要點。此外，有的論文還從中醫藥院校的課程設置、實習安排及醫療機構的培養安排方面，對臨床中藥師的培養方法進行了分析，以探討及完善具有中醫藥特點的臨床中藥師培養模式。上述會議論文中一些有關中藥臨床藥學的理論研究成果和本次會議首發的《中藥臨床藥學》專著，對指導建立一套中藥臨床藥學開展模式甚至建立中藥臨床藥學學科體系都具有重要的參考。因此，本次會議論文中占多數的理論性文章為中藥臨床藥學學科理論建設提供了有力支撐，使人們對中藥臨床藥學的開展內容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學工作者開展中藥臨床藥學工作提供了理論指導，有助于中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變，推動中藥臨床藥學發展。

3.2拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步深化研究內容，有利于完善中藥臨床藥學研究中藥臨床藥學是指在中醫藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規律的一門綜合性的學科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學研究的內容主要是指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學研究的內容非常廣泛，除上述狹義研究內容外還包括中藥不良反應的監測與上報、中藥藥動學研究與生物利用度監測、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學藥之間的配伍、中藥處方點評、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經濟學、中藥循證藥學、中藥調劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗與評價等多方面研究內容[4]。從中藥臨床藥學本身定義及其內涵外延的需要，作為一門綜合性的學科，中藥臨床藥學研究領域絕不能局限于狹義的指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病，必然會是多元化的研究領域。從本次會議論文的內容分布情況看，雖然中藥臨床藥學研究內容在多方面已取得一定成績，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領域未有相關研究報道。因此，應積極拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步細化、深化研究內容，豐富完善中藥臨床藥學的內容。

3.3調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性，加強地區間合作與交流，促進中藥臨床藥學水平的提高中藥臨床藥學作為一個新生事物，現正處在一個研究探索階段，開展過程中肯定也會碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學更好的發展，需要組織全國各地專家、學者對其存在或碰到的個性與共性問題進行研討及學術交流，本次學術研討會正是以此為目的而召開的。本次研討會共有來自全國23個省市的專家、學者參加，有16個省市的專家、學者向大會提交了論文，論文作者單位所在地區主要集中在廣東、天津、北京3個省市。雖然本次會議論文投稿數量較多，但僅分布在16個省市。由此可知，各地區開展中藥臨床藥學水平參差不齊，部分地區對開展中藥臨床藥學意識薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學的積極性。因此，要加強開展中藥臨床藥學工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對中藥臨床藥學的認知度，強化醫務人員的中藥臨床藥學意識，調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性。同時，要注意加強地區間合作與交流，邀請開展中藥臨床藥學水平較低或未有開展相關工作的地區醫院代表參加有關中藥臨床藥學的學術活動，促進上述地區與較發達地區中藥臨床藥學工作人員的溝通和交流，以帶動該地區中藥臨床藥學的發展，促進各地區中藥臨床藥學水平的協調發展，最終促進全國中藥臨床藥學整體水平的不斷提升。

4結語

第3篇：臨床藥學論文范文

關鍵詞：臨床藥學藥學監護醫院藥學

臨床藥學是醫藥結合、探討藥物臨床應用規律、實施合理用藥的一門藥學分支學科。它主要通過藥師進人臨床,運用藥學專業知識,協助醫師提出個體化給藥方案,并監測患者的整個用藥過程,從而提高藥物治療水平,最大限度地發揮藥物的臨床療效。傳統的醫院工作模式使藥學專業人員的職能停留在藥品采購、供應等技術含量較低的事務性工作上,忽略了藥學工作的技術內涵,“以藥養醫”、“重醫輕藥”的陳舊觀念使醫院領導對醫院藥學重視不夠,藥師獲得繼續教育機會不多,在知識結構和層次上尚有欠缺,不能適應開展臨床藥學工作的要求,這為臨床藥學在醫院的發展造成了一定困難。

隨著我國城鎮醫藥衛生體制改革的發展和職工醫療保險制度改革進一步深化,廣大群眾對藥品使用的安全性、有效性、合理性的呼聲將日益高漲,如何讓患者享有價格合理、質量優良的醫療服務,是醫療體制改革的目標之一。藥師要積極參與藥物經濟學研究,利用醫院豐富的臨床數據,運用最低費用分析、效益分析、效果分析、生命質量分析等多種方法,分析藥物治療模式對整個醫療系統及社會成本和效益的影響,在相同療效的情況下,選擇最經濟的給藥方案,優化衛生資源的利用,積極制定和推薦各種疾病藥物治療的最佳方案,扭轉醫師處方無法監督的局面,促進合理經濟用藥。

世紀年代以來,發達國家醫院藥學實踐已開始由“以產品為中心”的模式轉變為“以保證患者藥物治療的安全、有效、經濟、合理為核心”的即“以患者為中心’的模式,此模式在國內被廣泛稱為藥學監護。美國的大部分醫院都有一批各專業的臨床藥師,直接參與臨床用藥,參加查房會診及疑難患者藥物治療方案的討論。但他們并不直接從事常規血藥濃度的監測,由檢驗科來承擔。這樣,臨床藥師就可以把精力集中在藥物的選擇、合理使用和監測結果的分析上。美國臨床藥學經過多年的發展,藥學服務深人人心,工作水平也達到很高水準,臨床藥師在臨床用藥中的決策指導地位,已得到了充分肯定,據一份調查顯示,臨床藥師在住院病房參與治療工作中,藥師提出的用藥方案和建議以上被采納或經過修改后被采納,藥師面向患者參與治療,發揮了良好的醫療效果。由于臨床藥師全天候面向患者進行監護,不但發揮了良好的醫療效果,也使患者在病房的花費大大降低。[]

我國衛生行政管理部門要求三級以上醫院必須開展臨床藥學,且許多省、市有關部門所定的《綜合醫院分級評審標準》也都對此做出相應的規定,然而無論是治療藥物監測、藥品不良反應

監測或藥學情報功的開展還都十分不完全。目前,我國的藥物治療監測品種與美國幾乎沒有差異,凡是治療窗狹窄,血藥濃度與臨床反應關系明確的藥物國內都可以做。然而的品種,各醫院實際監測還十分有限。

國家衛生部和國家中醫藥管理局聯合的《貫徹落實醫療機構藥事管理暫行規定》中已明確指出,未來醫院藥學的重點是以合理用藥為核心的臨床藥學工作,并將逐步建立起臨床藥師制度在醫藥衛生體制三大改革的推進和深化過程中,“以藥養醫”的現象將會漸漸被消除在醫療機構自制制劑不斷萎縮、門診藥房剝離等“醫藥分業,措施的影響下,醫院藥劑科求生存、求發展,就必須擺脫傳統的輔助科室局面,向直接服務于患者、涉足臨床區域的主流科室發展,就必須努力實現從單一供應型向科技服務型的轉變。

第4篇：臨床藥學論文范文

1.1我院臨床藥師的用藥分析：該處方合理。吲達帕胺晨起服用，以免晚間服用頻繁排尿影響睡眠，長期服用吲達帕胺，須定期監測電解質。若血鉀偏低，可給予適當補鉀治療；坎地沙坦片屬于長效降壓藥，一般成人1次/d，4～8mg必要時可增加劑量至12mg。患者高血壓病3級，極高危且使用利尿藥、鈣拮抗劑和ARB3種降壓藥，在日劑量正常前提下坎地沙坦一日劑量均分2次給藥，血藥濃度更加平穩。硝苯地平控釋片需整片藥片吞服，服藥時間不受就餐時間的限制。阿托伐他汀晚上服用由于膽固醇具有夜間合成較強的特點，而他汀類主要是通過限制膽固醇的合成起效的，故此類藥物最好在夜間服用。

1.2醫生和臨床藥師角度的用藥分析比較：從醫生的用藥分析來看，分析的內容涵蓋藥物的選擇、治療的時間學、藥物的副作用，較好地體現出臨床思維。臨床醫生在全面掌握病情、藥物、患者的有關情況下制訂用藥方案。首先明確藥物治療目的，平穩控制血壓至目標水平且控制其他心血管危險因素；然后選擇合適的藥物，需要兼顧考慮疾病的病因、誘因、發病機制、并發癥用藥、藥物的藥動學、不良反應和患者的其他因素如年齡、性別、生理特征、并發癥、既往用藥等。該用藥分析重視藥物的比較，除了考慮療效還要兼顧并發癥、藥物的不良反應；降壓藥服藥時間與實現平穩降壓也有很大的關系，正確的用藥時間能夠提高藥效、減少不良反應和提高用藥的依從性。臨床藥師的用藥分析著重從藥物的用法用量、不良反應分析用藥的合理性。臨床醫生在分析用藥時，藥物選擇的合理性更多是依據藥物的藥理作用是否與診斷相符、藥物的劑量、不良反應與配伍禁忌是否影響治療，至于藥物的比較、是否是最佳的選擇往往不做過多的分析。目前臨床藥師的用藥分析主要集中在是否符合用藥規范的范疇，而不是集中到用藥方案是否適合患者的病情。這樣的用藥分析自然是以藥物為中心，凸顯了臨床藥師藥物應用、藥物療效評價能力的不足，臨床藥學專業尚未解決將醫學與藥學知識有機結合的難題。綜上分析得出，醫生和臨床藥師完成用藥分析的優勢與不足：醫生熟悉病理生理學知識、疾病特點和發病機制，從疾病發生發展的角度評價用藥是否合理更具說服力，另外醫生對其專業領域中的藥學知識非常熟悉尤其擅長于藥物的選擇和比較，這也是醫生的優勢；但醫生沒有接受完整的藥學教育，知識來源主要是臨床積累的經驗、文獻報道和指南。臨床藥師在藥學知識的廣泛性上更具優勢，尤其在藥物的安全性、藥學屬性方面如根據藥動學知識設計給藥途徑、給藥間隔、給藥劑量和更多的安全用藥方案，這方面是醫生無法比擬的；而臨床藥師欠缺醫學知識，無法從疾病發生發展的角度評價用藥的合理性，更多是從理論上評價用藥的合理性、不能深入評價用藥是否符合個體化原則。倘若臨床藥師也具備相當的醫學知識、臨床實踐經驗并結合自身的藥學知識，那么完成的用藥分析將全面、科學、貼近臨床。

2醫學知識與臨床藥師的培養

目前臨床藥學發展的滯后，首先是臨床藥師的素質不足。臨床藥學是醫院藥學的發展方向，促進醫院藥學的轉型與學科發展，臨床藥師如何提升自身的水平和技能才能跟上臨床藥學的發展？臨床藥師應加強學習醫學基礎知識如《診斷學》、《病理生理學》、《內科學》、《外科學》、《藥物流行病學》、《兒科學》等課程，讓臨床藥師熟悉病理生理學知識、疾病特點和發病機制，從疾病發生發展的角度理解藥物治療的目的、用藥時機、用藥的合理性。醫學知識有助于臨床藥師正確理解和詮釋藥物在治療方案中的作用，使其掌握的藥學知識有用武之地。臨床藥師具備醫學基礎知識參與臨床實踐，就能閱讀病歷、化驗單、檢查單，掌握患者病情的進展，了解用藥的目的并參與討論臨床用藥方案，監測與用藥相關的指標變化，實施藥學監護。臨床藥師從臨床實踐中理解和掌握臨床藥物治療學知識，學會觀察藥物的療效和不良反應，從而培養出藥物應用、藥物療效評價能力和臨床思維。另外臨床藥師作為醫療保健團隊的成員，不是以檢查、指導用藥的角色參加臨床實踐，應該抱著學習的態度，為醫生和護士提供全面、科學的藥學知識，這樣有利于臨床藥師贏得臨床一線的接受。

3臨床藥師和臨床藥學的展望

第5篇：臨床藥學論文范文

1.1聯合用藥不適宜的比如青霉素與克林霉素合用，頭孢菌素類與阿奇霉素合用，2種方案均是速效殺菌劑與速效抑菌劑聯合使用，其結果并沒有達到增強藥效的目的。

1.2重復給藥的多發生在同時給予2種同一類抗菌藥物的用藥方案中，如阿莫西林舒巴坦+頭孢吡肟、氨芐西林鈉+頭孢他啶、頭孢哌酮鈉+哌拉西林鈉,聯合使用的2類藥物都是與細菌青霉素結合蛋白(PBPS)結合,干擾細菌細胞壁的合成而起抗菌作用，這樣重復給藥并不能增加療效，反而耐藥性增加，不良反應增多。

1.3有配伍禁忌或者不良相互作用的配伍禁忌:是指2種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時，發生體外的相互作用（中和、水解、破壞、失效等理化反應），產生渾濁、沉淀、氣體及變色等外觀異常的現象。主要分為物理、化學和藥理性配伍禁忌.

1.3.1物理性配伍禁忌主要由于藥物本身的性質引起的，例如靜脈用脂肪乳是依靠物理力的微弱平衡達到體系穩定的制劑，如果將電解質（如氯化鉀溶液）直接加入其中，脂肪乳穩定體系受到破壞，類脂小球的聚集和擴散可以在肉眼看不見的范圍內發生變化，而凝聚脂肪一旦進入血液就有造成血管栓塞的危險。

1.3.2化學性配伍禁忌發生化學性配伍禁忌的藥物較多，如：碳酸氫鈉注射液與含鈣離子的葡萄糖酸鈣注射液相混合后，會產生碳酸鈣沉淀而使藥液混濁；普通胰島素注射液容易與鎂離子、鈣離子、鋅離子等2價金屬離子形成復合物而影響其療效；注射用硫酸鎂、門冬氨酸鉀鎂和葡萄糖酸鈣注射液中含有鎂離子、鈣離子，所以這些藥物不能與胰島素混合使用；維生素C具有較強的還原性，醌類藥物維生素K1、維生素K3（亞硫酸氫鈉甲萘醌）具有氧化性，前者與后兩者中任何一種混合后，均可發生氧化還原反應，導致維生素C、維生素K1或維生素K3療效降低或消失；另外水溶性維生素中因含有維生素C成分，故也不能與維生素K1或維生素K3同瓶配伍；甘露醇的水中溶解度（25℃）為1∶6，常用甘露醇注射液為20％，屬過飽和溶液，在溫度降低時會自然析出結晶，若加入氯化鉀或氯化鈉等無機鹽類藥物，由于鹽析作用，同樣能使甘露醇結晶析出，靜滴時引起小血管栓塞，故不能配伍；三磷酸腺苷注射液為三磷酸腺苷二鈉鹽，為堿性藥物，在pH=8～11時穩定，偏酸性則產生沉淀，維生素B6注射液為水溶性鹽酸吡多辛，pH=2.5～4，可使三磷酸腺苷二鈉產生沉淀；地塞米松注射液pH為7.0～8.5，呈堿性，入壺后會加速β-內酰胺環的水解；酚磺乙胺的pH4.5～5.0，與地塞米松混合后可能出現渾濁、沉淀、產氣、變色、失效、增加毒性或拮抗。

1.3.3藥理性配伍禁忌由于藥物在體內發生藥理變化而引起，如：奧曲肽與胰島素合用時，奧曲肽可抑制生長激素、胰高血糖素及胰島素的分泌并使胃排空延遲及胃腸道蠕動減緩，引起食物吸收延遲，從而降低餐后高血糖；長期使用激素的患者忌與抗凝藥合用，以免引起消化道出血。

1.4溶媒不適宜的在臨床中常用的溶媒有5%葡萄糖注射液，pH3.2～5.5,0.9%氯化鈉注射液，pH4.5~7.0,葡萄糖氯化鈉注射液，pH3.5～5.5[4]。許多酸性或堿性的藥物選擇溶媒時需要引起重視，可能出現酸堿反應引起潛在風險，同時，酸性或堿性的藥物的溶媒選擇也是我們審方的重點。如呋塞米為呋喃苯胺酸鈉鹽注射液，屬于弱酸強堿鹽水溶液，堿性較高pH為8.5～9.5，而5%葡萄糖注射液偏酸性，當其pH小于4時，可使呋塞米產生呋喃苯胺酸沉淀，所2014年王莉紅:靜配中心以審方為重點的臨床藥學初探以呋塞米靜脈滴注時易用0.9%氯化鈉注射液稀釋；奧美拉唑pH為9.5～11.4偏堿性，所以奧美拉唑、泮托拉唑配置時應選擇0.9%氯化鈉100mL，在臨床中常見選擇5%的葡萄糖100mL、0.9%氯化鈉250mL或是5%的葡萄糖250mL配置，此時，溶液偏酸性或是接近中性，使藥物降解而變色。因此，我們必須嚴格選擇藥物的溶媒。另外，在長期審方過程中發現，外科系統對于時間依賴性的抗菌藥物常選擇500mL的溶媒，如頭孢唑林鈉2g溶于500mL葡萄糖氯化鈉中。再有，未按說明書中規定選擇，如，說明書中規定用0.9%氯化鈉注射液，而臨床中選用5%葡萄糖注射液。

2超常醫囑

2.1無適應癥用藥手術后患者無感染或是無預防感染適應癥而使用抗菌藥物的；中藥制劑如喜炎平、糖肽類藥物（如薄芝糖肽）等的濫用。

2.2無正當理由超說明書用藥的我院臨床較常見有薄芝糖肽、燈盞花素、骨瓜提取物、谷紅等無正當理由超說明書用藥，對于這類醫囑及時與臨床溝通更改醫囑，若不更改拒絕配置并上報醫務科。

2.3無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的主要是相同藥理作用的口服藥與靜脈滴注藥重復的，如氨溴索、奧美拉唑、泮托拉唑等，靜脈給藥同時口服給藥每日3次。

3結論

第6篇：臨床藥學論文范文

畢業論文是本科教育的最后階段，是本科生理論聯系實踐的重要環節，是培養本科生科研創新能力、獨立思考能力、實際操作能力和未來工作能力的重要途徑，是對畢業生綜合能力的檢驗，是對學生實踐活動的全面總結，是對學生綜合素質與科研能力的全面檢驗。畢業論文也是衡量教師教學水平的重要依據，是衡量高等教育質量的重要評價內容。本科畢業論文在一定程度上體現了本科教育的整體質量，尤其是對于臨床藥學這樣理論性、應用性和服務性很強的專業來說，本科生畢業論文環節控制對于完善教學體系、培養高質量畢業生和高水平的人才更加重要。

藥學專業本科畢業論文設計包括很多環節，如選題、文獻調研、開題報告、實驗研究、中期檢查、論文撰寫、論文答辯評優等[1]。各個環節都很重要，全方位的加強管理才能提高整體的教學質量。作為一名藥學教師，每年帶教2～3名畢業生，對近年來我校臨床藥學專業畢業論文選題情況十分關注。既希望能夠選擇優秀的學生開展課題研究，又希望有合適的課題能夠滿足不同學生的需求，促進他們的發展。選題環節是一個重要的開始，本科生畢業論文時間緊張，幾乎沒有更換課題的充裕時間，一旦確定題目就要勇往直前的完成[2]。本文從畢業論文選題環節師生遇到的問題闡述自己指導本科生畢業論文的一些體會，為不斷推動論文質量的提高和本科生培養質量的提升進行有益的探索。

1 以興趣為導向，通過網絡雙向選題

通常情況下，以什么研究方向為題，有導師指定，也有自己選擇，不管怎樣，都要建立在興趣的基礎上。由導師指定的課題，導師也要介紹需要查閱參考資料；導師如果給予學士更大的自主性，由學生自己選擇，導師要把握方向，隨時提出建議和指導。總體來說，選題按照藥學專業本科生培養方案的要求，有針對性地進行選題。要真正做到把學生的興趣和指導教師的研究方向結合起來，必須做到雙向選擇。目前，我校利用教務處網絡系統可以實現教師與學生之間的互動，最終達到課題資源的最大程度的合理化配置。對于網絡雙向選題，首先要求指導教師根據教學實際和承擔的科研項目，兼顧本科生的實際情況，擬定若干題目。對這些題目是有基本要求的，學校先要初步審查才能讓學生來選擇。比如要保證課題難度合理，工作量與預定時間匹配，避免課題太簡單、研究范圍過大、研究內容太多等。然后召集畢業學生一起探討、交流，由學生選擇自己感興趣的題目。期間，教師和學生要多次交流，教師要了解學生的基本情況、興趣愛好；學生要了解題目的內容、方法和要求，進度計劃等，讓學生對所做的課題初步形成清楚的認識，如果發現不合適的情況，取消第一次的選題，重新再選。最后，教師同意選題，學生才能開展課題研究。

2 注重創新能力培養，設計結論開放性的選題

目前大多數本科畢業論文的選題研究范圍過于寬泛，針對性不強，畢業論文內容空洞。藥學專業下細分包括五大學科方向：藥理學、藥物分析、藥劑學、藥物化學、微生物與生化藥學，結合臨床藥學實際，還應該包括以及醫院藥房、臨床藥學等[2]。所以考察近幾年藥學專業本科畢業論文題目發現，覆蓋面非常廣。如此多的研究方向，如何集中實現我們的培養目標？我覺得一個最根本的關鍵是要保證所選課題的創新性。大家都知道，創新是一個民族進步的靈魂，創新意識是創新能力的靈魂與基礎。提高藥學專業本科生的科研素質和創新能力，成為我國醫藥學教育事業的重要使命。藥學專業的創新意識就是在實際藥學的領域中敢于嘗試、推陳出新。學生創新意識的教育顯得尤為重要和迫切。如何增強大學生創新意識，鍛煉并提高大學生的創新能力，培養出一代又一代具有創新意識、創新思維、創新能力的高素質人才是當今大學的首要任務。研究課題不能因為本科生實驗時間短，基礎底，操作能力差就降低要求。能夠得出明確結論的驗證性課題只適合學習基礎知識的時候來用，而畢業論文不同。畢業論文的研究結論應該是開放式的，得出的結論應該是有啟發和可以探討的[3]。部分藥學畢業生需要到醫藥生產、營銷、使用、服務和管理等環節的醫院藥劑科、藥廠、醫藥公司、藥檢所（藥監局）等部門實習，這些校外實習基地帶教老師水平參差不齊，他們教學科研水平差距較大，有部分單位僅能接收學生實踐但根本不具備本科生論文寫作指導能力，急需加強管理和指導。

3 調整集中式進行的畢業論文，改為全程式培養

第7篇：臨床藥學論文范文

1.1一般資料

本文選取我院2010年1月～2011年6月收治的56例AOPP患者，其中25例男性患者，31例女性患者，年齡11～76歲，平均年齡為28歲。該該組病例中，均與AOPP診斷標準相符合，根據臨床表現及CHE的高低將該56例患者分為16例輕度患者，14例中度患者，26例重度患者。重度類型：33例患者由于敵敵畏，7例患者由于氧化樂果，9例由于樂果，3例由于“1605”，3例由于“3911”，1例由于其他。中毒方式：有53例是口服中毒，3例是皮膚中毒。從服毒后的15s～12h是開始救治的時間，患者服毒量在10ml～500ml。

1.2治療方法

患者進入急診室后立即給予清水洗胃，若患者皮膚和頭發有污染，則需要同時清洗。皮膚中毒的患者除了使用清水對頭發皮膚進行清洗外，給予吸氧、吸痰、保留導尿、開放靜脈、常規使用2～6mg的長托寧、5～300mg的阿托品、1～2g的氯解磷定等。若患者出現呼吸不平穩，則根據其具體情況給予氣管插管或呼吸抑制劑。將患者轉入ICU主要治療：

①抑制毒物吸收(將頭發、皮膚進行再次清洗，胃沖洗、導瀉)；

②促進毒物排泄(對患者胃腸減壓、利尿)；

③根據患者情況合理的給予其氯解磷定、長托寧，并對阿托品的用法和用量進行隨時的調節。在患者住院的頭3d，常規給予患者20mg～50mg的地塞米松，并給予穩定機體內環境、調節水電解質酸堿平衡、營養支持、預防感染、抗酸保護胃粘膜等治療。若患者出現不能自主呼吸或呼吸不平穩則需要對其及時的應用呼吸興奮劑輔助呼吸。若患者出現心跳停止需要對其進行心肺復蘇。若患者出現“反跳”則需要先將原因查明后再給予其治療。若出現循環衰竭則需要給予抗休克處理。

2結果

在本組資料中治愈的患者有55例，治愈率為98.2%。僅有1例患者因自動出院而很快發生死亡。

3討論

有機磷農藥的毒性主要是對乙酰膽堿酯酶進行抑制，造成乙酰膽堿的蓄積，由此導致膽堿能神經被持續沖動，最終引發中樞神經系統、煙堿樣和毒蕈堿樣等癥狀的發生。阿托品能夠將乙酰膽堿對中樞神經和副交感神所造成的毒蕈堿受體作用進行阻斷，有效的緩解毒蕈樣癥狀以及有效對呼吸中樞進行抑制。但是卻不能夠緩解煙堿樣癥狀以及使膽堿酯酶活力恢復。所以若患者AOPP重度一經診斷，應當立即對其使用阿托品，不能夠在將胃腸道清洗完畢后才使用；由于有機磷能夠較持久的抑制乙酰膽堿酯酶，而阿托品在靜脈注射1～4s才開始起效，達到高峰需要8s，并在體內的代謝速度很快，同時AOPP患者體能堆積了大量的乙酰膽堿，比正常人對阿托品的耐受量更加的大，所以在應用阿托品時應當早期、足量、反復、維持。在AOPP早期、足量、快速的給予患者阿托品靜注能夠對抗循環衰竭、呼吸道分泌物過多、支氣管痙攣、呼吸中樞抑制有積極有效的作用，但需注意的是若過量使用阿托品也是會導致中毒的發生。

第8篇：臨床藥學論文范文

藥物會影響藥理學產生一定的臨床醫學效應。例如，半胱氨酸會造成血液中酮體的陽性，影響實驗結果；酚酞會造成尿液成紅色，影響酚磺酞的排泄，加快其排泄的速度；吡嗉酰胺與硝基氰組合作用影響尿的測定，影響檢測結果；青霉素類的藥物會造成紅細胞的非特異性與白蛋白結合。另外，藥物的代謝產物也會對臨床檢測結果產生一定的干擾，苯湖泊會造成尿呈桔紅色，氨苯蝶呤造成尿呈藍綠色，維生素類藥物的服用會造成尿呈黃色。酚酞類藥物服用后，一部分會被人體吸收，由尿排出，尿液呈現紅色；利福平眼藥水或口服液會造成肝臟分解成乙酚基產物，呈現橙紅色，甚至造成痰、汗液等呈現橙紅色[2]。

2加強藥物藥理研究，保證臨床醫學結果的合理預防

2.1合理的分析藥物信息的查詢

充分的利用網絡資源和各地的臨床反饋信息完成藥物信息資源的統計，合理的對藥物的質量繼續合理的穩定控制，保證企業的藥物品種和藥理藥性的多重檢驗，藥品的檢驗與快速檢測判斷相互結合，充分的發揮檢驗技術的有效發展作用，從而發現藥物檢測過程中的可以問題。將藥物檢測工作與臨床性藥物性質相互結合，確定重要的藥物品種和藥物機理性質，監管藥物檢測工作保證藥物臨床的準確性。

2.2開展對于應急臨床問題的檢驗工作

藥品在臨床實驗使用的過程中一旦發生異常情況，應當及時從技術層面完成相關原理內容的分析，確保藥物質量的有效機理檢測過程。建立良好的應急檢測組織管理工作，建立良好的應急組織管理領導隊伍，從而有效的處理在實際藥品臨床使用過程中發生的突發事件。在平時要加強應急工作的演習，開放應急藥品處理的綠色通道，保證應急藥品的技術監督和管理可以得到有效的質量控制[3]。

3結束語

第9篇：臨床藥學論文范文

[關鍵詞] 臨床藥學；研究生；培養方案；復合型人才；科研

[中圖分類號] R9-4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2017）01-0129-03

臨床藥學（clinical pharmacy）是指以藥學知識為基礎，在臨床實踐過程中，研究及干預藥物在患者體內的藥效動力學及藥代恿ρЧ程，從而保障患者用藥安全性、有效性、合理性及經濟性的一門綜合性學科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2]，并于1966年由美國加利福尼亞大學洛杉磯分校（University of California， San Francisco，UCSF）率先創立臨床藥學專業[3]。臨床藥學于20世紀80年代傳入我國，1989年由華西醫科大學（現四川大學華西醫學中心）建立了我國首個臨床藥學本科專業，至2014年全國共有32所高等院校具有臨床藥學專業，其中有12所院校具有碩士培養點，9所院校具有博士培養點[4-6]。作為首都醫科大學的教學醫院，我院于2014年申請并獲得臨床藥學碩士專業學位授權和培養點，負責培養本專業全日制碩士研究生及部分七年制在校生的實習帶教。在培養過程中，通過與臨床科室的交流及畢業生的反饋，筆者發現，現普遍實施的臨床藥學教學模式無法滿足臨床對藥學人才的需求，臨床不僅需要臨床藥師提供藥物咨詢、指導服務，更需要臨床藥師提供設計、分析、實施藥物試驗的科研服務。據此，經導師組調研與討論，決定對在籍研究生的培養過程中，加強對科研能力的培養，并取得了一定的成果，現對本單位對該學科的學科建設、課程安排及人才培養方案做一總結，以供同仁參考。

1 培養對象與目標

臨床藥學是以向臨床提供具有藥學、臨床、科研能力的臨床藥師為培養目標的學科，故本學科的培養對象須具有臨床藥學的本科教育背景，但由于我國臨床藥學起步較晚，各高校的臨床藥學本科教育規模普遍偏小，而現今社會對臨床藥師的需求量較大，因此可將招收條件放寬至具有藥學、臨床醫學、基礎醫學等相關專業的本科學歷。在培養過程中，不僅需使研究生掌握為患者提供合理化用藥方案的能力，還需以研究生可獨立在臨床實踐中發現藥物問題、分析藥物問題、解決藥物問題為最終培養目標。

2 培養模式

2.1 培養時限

臨床藥學的培養時限一般為3學年（6學期）。但由于本培養點的規模有限，本校報考人數較多，故目前僅招收本校臨床藥學5年制本科生，根據培養方案，可將本校臨床藥學本科的第五學年與研究生階段打通培養，這是由于臨床藥學第五學年本為臨床實習，而本培養點即是臨床單位，故將本科與研究生階段打通，在保證本科質量的前提下使總學程達到3年。這樣，不僅可以保證學生有更加充裕的時間接觸臨床一線，更能保證教學的質量與連續性，并可壓縮培養周期，即“5+2”培養模式。

2.2 培養方式

2.2.1 導師組負責制 為保證培養質量，由本校臨床藥學系負責32個月實踐培養計劃的制定與輪轉編排，并由導師、藥學部的相關專家組成導師組，對研究生的實踐培養進行有效指導。在培養過程中，再由臨床藥學系集中組織安排進行階段考核、結業考核、學位論文開題與答辯。

2.2.2 專科定向培養 研究生在首都醫科大學完成必修課學習后，導師根據課題背景、優勢學科、研究熱點及學生個人興趣對其專科方向進行定位。研究生將以個性化的專科方向進行臨床實踐與科學研究。

2.2.3 藥學實踐 在進行臨床實踐前，研究生需對本單位的藥物品種、藥事管理細則、科研課題及藥學部運轉模式有一定的認識。故在臨床實踐前，研究生需進行為期10個月的初級臨床藥學實踐，在藥學部門診藥房、病房藥房、靜脈配液中心、藥檢室、實驗室及藥庫等各個崗位進行輪轉培訓，培訓包括對藥品的檢驗與調劑、靜脈配液方式、用藥干預、治療藥物監測及用藥咨詢等。在輪轉期間，藥學部還會安排各崗位負責人對研究生進行統一的講座培訓，使學生快速的、正確的了解各崗位的工作職責與工作內容。

2.2.4 臨床實踐 在完成藥學實踐后，研究生將進入為期1年的高級和專科臨床藥學實踐階段。學生按照自身專科方向進入各臨床科室，在臨床藥師的指導下對患者進行藥學監護。在此期間研究生需掌握本專科用藥品種、適應癥與藥物遴選方法、用藥原則、用藥時限及藥物不良反應辨別方法等內容，并在本專業臨床藥師及臨床醫師的指導下，對患者進行的初步的用藥監護。

2.2.5 科研實踐 本培養點推薦研究生住校學習，研究生自入學始，即對其進行科研培養。在臨床實踐及科研實踐期間，布置工作量較小的相關科研任務，囑其利用業余時間完成，并安排研究生對老師及學長的實驗及科研進行觀摩，使其在觀摩期間迅速掌握相關實驗設計、實驗方法、實驗步驟、標書及論文撰寫等相關科研內容。

在完成初級臨床藥學實踐后，研究生進入為期1年的臨床高級和專科藥學，以及科研實踐階段。導師根據其專科方向、課題背景及學生個人興趣圍繞當前臨床研究熱點及難點進行科研選題。選題需具有一定的高度，并應涉及藥物化學、藥理學、藥物分析學、藥劑學、循證醫學等多個學科，從而使學生在研究的過程中對相關科研方法及手段有更深的理解，并通過實驗結果對臨床用藥提供一定的理論及數據支持。

2.2.6 培訓及交流實踐 為加速臨床藥學的學科建設，本培養點著重培養研究生的自主學習、溝通及言語表達能力。研究生在學期間，導師組努力為學生爭取參加各種學術講座、專業培訓及學術會議的機會，并鼓勵學生在會議過程中進行匯報、發言及交流。另外，導師組每兩周安排的一次學術交流會，研究生定期進行數據匯報，并對研究內容及難點、問題進行交流與討論。這不僅可使導師了解每個研究生的實驗進程與實驗問題，還可使研究生拓寬眼界，了解其他專科的相關知識與研究現狀。

3 成果

3.1 熟悉藥學業務工作

據了解，部分臨床藥學培養點忽略藥學實踐過程，從而加大臨床實踐幅度[7-10]。這雖可加深學生對臨床藥學的認識，但研究生在實踐中卻不了解自身科室的藥品品種、藥事管理細則及科室運轉模式，從而在臨床實踐中面對醫生、護士及患者所提出的問題無從解答[11-13]。由此可見，藥學實踐是臨床藥學教學中不可或缺的環節之一。本培養點研究生在藥學部輪轉過程中，不僅熟練掌握本單位用藥目錄，更對各崗位工作內容及職責有了深刻的認識，使研究生在查房過程中能夠為臨床提供準確的藥品信息及藥事管理細則。

3.2 臨床藥學能力增強

在本培養模式下，研究生在臨床中發現及解決藥物問題的能力均有所提高。據相關臨床科室反映，對于藥物品種、適應癥、用法用量等常見問題，學生可根據已有知識或用藥手冊迅速給出結果；而對于藥物相互作用、不良反應辨識、非常規用藥等復雜問題，學生可通過文獻檢索、專家咨詢等方式獲取正確信息，再通過口頭或書面形式反饋于臨床。由此可見，專科培養下的研究生已得到各臨床科室的肯定與認可，這不僅為臨床合理用藥做出了貢獻，還為臨床藥學樹立了良好的形象。

3.3 科研水平提高

在此培養模式下，研究生的科研思維與科研能力均有顯著的提高。研究生不僅可以按時高效完成論文開題、中期匯報、論文答辯等環節，還在與同學的相互幫助與合作中，對其他專科有了一定的了解。2015年以來，本學科點已畢業和在讀的4名碩士研究生，共發表SCI論文3篇、中文核心期刊論文10余篇，其中有2篇論文分別獲得2014年和2016年北京藥學年會優秀論文的二等獎和三等獎。由此可見，在此模式培養下的研究生不僅擁有了良好的科研思維與寫作能力，還加深了對專科藥物的理解與感悟，臨床藥學專業水平和科研能力顯著提高。

3.4 交流溝通能力增強

在眾多的科室會議、用藥宣教、學術會議中匯報及發言中，研究生的言語組織能力、表達能力及溝通技巧均有顯著的提高。在不斷地鍛煉中，學生漸漸從中找到了自信，辦事能力及工作效率也得到了大幅度提高。

4 總結

4.1 專科培養的優勢

本培養點研究生在第二學期即明確自身的專科方向，有助于學生盡早對專科知識進行學習與梳理。通過對專科藥學知識的研究，不僅能對該學科有更深層次的認識，為特定人群提供更加專業的藥學服務；還能更為快速的掌握臨床藥學的工作內容及研究方法，在學習其他專科時也可觸類旁通，提高自身學習及工作效率。此外，專科培養也為科研課題指明了研究方向，使臨床與科研有機的結合在一起，避免科研與臨床脫鉤的現象。

4.2 加強科研培養的優勢

目前，臨床需要精通藥學、臨床及科研的復合型藥學人才，而傳統培養模式下的臨床藥學研究生的科研能力無疑是其短板[14-17]，故加強對研究生科研能力的培養，不僅可以加深其對專科藥學知識及問題的理解，還能切實分析、解決臨床中的藥物問題，提供可靠的理論及數據支持，使藥學與科研真正服務于臨床。而研究生的科研能力及專長，也成為其就業的敲門磚[18-20]。

4.3 展望

誠然，本單位展開的臨床藥學專業碩士研究生培養剛剛起步，各個方面的建設均處于摸索階段，在某些培養環節也存在一些問題，這正與臨床藥學在國內的學科現狀相一致。但筆者相信，在大家對臨床藥學教學的不斷嘗試、探索與挑戰下，最終會摸索出一條適合于中國國情的臨床藥學的特色發展道路，臨床藥師也會隨著工作的深入得到醫生與患者的認可和信賴。

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