腎內科護士長護理精選(九篇)

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第1篇：腎內科護士長護理范文

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是優質護理服務的保障，是護理管理的重點，是護理質量的重要組成部分[1]。隨著醫學知識的普及，人們對健康需求的期望值越來越高，自我保護意識和維權意識也日益增強，病人對醫療護理安全也提出了更高的要求，醫患糾紛呈上升趨勢。神經內科收治的患者多以腦卒中病人為主，這類患者具有發病急驟、病情危重、意識障礙、病情變化快，合并癥多，致殘率高、死亡率高、住院時間長，醫療費用高的特點，是一個存在較大醫療風險、易發生醫療糾紛的高?？剖?，針對神經內科住院病人的特點，現將神經內科常見臨床護理安全因素及防護措施總結如下：

常見護理安全因素分析

1 環境因素。

1.1.地面滑 病房地面濕滑，是引起患者摔傷的因素之一[2]，由于神經內科患者存在肢體癱瘓、無力，在清掃地面后，如地面潮濕、過滑，病人行走時易發生摔傷意外。而患者大多年老體弱，生活自理能力及應急能力低下；加之神經疾病導致肢體癱瘓、步態不穩、體力不支，對疾病危險性不重視，麻痹大意或自尊心太強，或患者穿著過于寬大的衣褲，鞋底不防滑，入廁時坐凳不穩等因素均易導致跌倒。

1.2病床使用不當 病床床輪，如未鎖緊固定，病人在床上翻身或起床用力后，會出現床的移動而引起患者墜床。神志不清、躁動不安，癲癇發作、不配合治療的病人容易發生墜床。

1.3病房扶欄 神經內科患者大多存在肢體癱瘓、無力，恢復期需要進行肢體功能鍛煉，因此，為給患者創造舒適安全的治療修養環境，找到支撐點，防止摔傷、跌倒，病房走廊、衛生間的扶欄安裝很重要。

2病生理因素

2.1感覺障礙 神經內科患者由于疾病的影響，多存在感覺障礙，對痛覺、溫覺不敏感，患者家屬未掌握熱水袋、局部熱敷的溫度及使用方法。加上護士健康教育落實不到位，不嚴格按操作規程進行護理操作，不及時觀察患者的皮膚情況，如使用熱水袋不當，病人在使用熱水袋時極容易發生燙傷。

2.2精神異常 患者由于疾病影響，導致認知、記憶力障礙，反應遲鈍，如護理防護措施不到位，沒有家屬看護患者容易走失。

2.3 窒息、吸入性肺炎 神經系統多種疾病均可引起吞咽困難，咳嗽反射減弱，進食時容易發生嗆咳；有些患者留置胃管時間過長，由于鼻飼方法不當而造成誤吸或吸入性肺炎。

2.4 靜脈炎。神經內科患者住院時間長，所用藥物大多數為高滲性藥物，如甘露醇、托拉塞米等對血管刺激大，加上神經內科患者多為老年人和危重病人，由于年齡、血管因素以及護士巡視不到位等因素，導致藥液外滲，引起血管及周圍皮膚出現紅、腫、熱、痛等靜脈炎反應。

2.5 壓瘡。神經內科患者臥床時間長、病人營養、感覺功能都較差，皮膚軟組織新陳代謝率低，發生壓瘡的幾率高。壓瘡是神經內科患者最常見的臨床并發癥之一。發生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人病死率增加4倍，如壓瘡不愈合，其病死率增加6倍[3]。

2.6癲癇導致抽搐 神經科癲癇患者， 抽搐發作時常發生舌咬傷、骨折、墜床等以外，抽搐間歇期疏于帶牙套、置牙墊防護，如突發抽搐易致舌咬傷。按壓肢體導致骨折發生等。

2.7非計劃性拔管。非計劃性拔管是指尚未達到拔管指征而將人體的治療性、診斷性導管拔除，包括氣管導管、尿管、胃管、各種引流導管甚至監護儀導線等拔除[4] 。神經內科病人受疾病的影響，意識常常會發生改變。當患者清醒后經常會產生情緒激動、焦慮、恐懼等心理，如患者出現躁動時，沒有使用約束帶，極易發生非計劃性拔管。

防護措施

1. 創造安全的病室環境。 病室光線充足，保潔員拖地時應設警示牌，地面保持干燥，病房、走廊安裝橫向扶手，衛生間安裝豎向抓桿，便于患者站起時借力，增設防滑墊。

2. 床欄、約束帶的使用。對神志不清，躁動不安、老年癡呆的患者，床邊加床欄，必要時使用約束帶，約束帶松緊應適宜，每班進行交接班，注意觀察患者約束處皮膚情況，保持肢體處于功能位置。告知患者家屬使用床欄、約束帶的重要性，指導家屬正確使用床欄及約束帶。

3. 嚴格遵守技術操作規程，為病人進行治療，如熱敷、理療時，應注意溫度，注意觀察皮膚情況，以防發生燙傷。嚴格遵守技術操作規程，為病人進行鼻飼時，正確掌握鼻飼方法，每次鼻飼量，并抬高床頭，避免窒息。

4. 正確及時評估危險因素。 明確高危病人，采取預見性防護措施，避免意外受傷[6]?；颊哌M行靜脈輸液時嚴密觀察輸液情況，避免靜脈炎的發生。

5. 認真評估病人?；颊呷朐簳r，認真評估患者，做好健康教育，為壓瘡高?；颊呓⒎砜?，填寫難免壓瘡申請備案報告表，根據病情定時更換并加強交接班，必要時給予墊海綿墊、水墊，定時翻身、叩背，防止院內壓瘡的發生；危重及老年患者以書面形式告知患者家屬護理注意事項，確定患者為高危對象后，可以在患者的床頭使用溫馨安全警示卡，如“小心跌倒”，“小心燙傷”，“預防壓瘡”，“防止墜床”等，隨時提醒患者及醫護人員?；颊呒覍偌搬t護人員應隨時作好防止意外發生的準備。

6. 患者發生意外事件的預防。癲癇患者突發抽搐時，應立即將壓舌板或毛巾條放于患者口腔一側上、下臼齒之間，以防舌咬傷，對60歲以上患者及認知、記憶力障礙患者實行腕帶識別制度，在手腕帶上注明患者姓名、性別、所住醫院、科室；護士加強巡視，及時發現患者的去向，防止患者走失。

7.加強護士整體素質的培養，提高護理安全防范能力。加強“三基”及?？浦R的學習和急救技能的培訓，提高護士理論、技術水平；加強工作責任心，加強巡視，預防患者非計劃性拔管，把護理安全納入到護理交接班內容中，責任護士每天對所管高危病人進行評估，隨時增減安全防護措施，并認真做好護理記錄，減少護理不良事件的發生。

結論

護理安全和患者的生命息息相關。護理安全管理是護理質量管理中重要的組成部分，是減少護理質量缺陷、提高護理水平的關鍵環節。只有在日常工作中加強護理安全管理，提高護士的安全意識，加強工作責任心，不斷改進臨床護理中存在的問題，才能從根本上提高護理質量，消除不安全護理隱患，避免護理不良事件及差錯事故的發生，保障患者的安全。

參考文獻

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第2篇：腎內科護士長護理范文

關鍵詞：神經內科；o理操作；安全問題；解決措施

神經內科患者疾病種類多樣，因病情具有一定的特殊性，在實施護理操作中可能隨時出現一些安全隱患。對于這類特殊的患者，例如神經性狂躁、神經性抑郁、焦慮以及失眠等患者，微小的變化就可能引起其病情加重，因而神經內科護理人員，要擔負很大的責任[1]。我們需要將自身的干擾和外界的影響排除，為患者提供一個良好的治療環境。我院選擇2014年4月～2016年4月診治的87例神經內科患者，對其進行問卷調查，總結護理操作中存在的安全問題以及制定相應的解決措施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選擇2014年4月～2016年4月診治的87例神經內科患者，依據患者診治及護理過程中出現的問題進行分析，患者的具體病情包括狂躁、癲癇、神經性頭痛等。年齡在21～80歲，平均為（45.6±2.6）歲；所選患者在住院治療過程中均有家人陪伴左右，因而引起的護理損傷相對較低。

1.2方法 對于本文提出的實驗，實施全程護理措施，對于多發同時患者已經出現護理安全隱患的患者提升重視程度。通過向患者發放調查問卷，統計分析患者對護理人員工作中出現的不足，給予相應的護理建議和意見。另外，對神經內科護理人員的工作進行全面的評估和觀察，進而發現護理工作中存在的安全隱患，同時及時制定解決問題的方法，主要目的是為神經內科患者提供更加安全舒適的護理服務。

1.3神經內科護理工作中常見的安全隱患

1.3.1護理人員綜合素質需要提升 通過本文研究發現，有些神經內科護理人員對自己的工作認真度不夠，護理責任意識不強，有些護理人員甚至在操作過程中違反相關規定以及具體操作方法，進而給神經內科護理工作帶來一些安全隱患。另外，護理人員的專業技術水平需要逐漸提升，現今我國很多醫院不重視護理人員的工作技能，進而引起護理人員在進行護理培訓時態度不積極，護理知識的更新能力不足，無法符合現今醫療條件發展的需要。對其真正原因進行分析，主要是護理人員感覺自身生活壓力大，社會地位低，工資福利沒有達到想要的標準，使得其無法專心從事專業技能，更無法主動為患者提供服務。

1.3.2患者不配合護理工作 護理工作順利實施的前提條件就是患者積極配合和支持護理工作，但是在具體工作中，很多患者由于個人因素不配合護理工作，導致護理安全隱患出現[2]。例如一些患者認為醫生就是為了賺錢而給自己開偏貴或者不需要的藥物，因而對醫生的治療具有明顯的抵觸性，由此也對護理人員產生抵觸。此外，一些患者個性較強，不會顧及護理人員的叮囑，擅自離開病房，這些行為都會對護理工作造成一定的影響，可能引起安全隱患。

1.3.3醫院環境因素 對于患者來說，醫院是一個陌生的環境，不良的醫院環境可能對病情產生嚴重的影響，例如病床的安全護理措施不足，可能引起患者墜床，醫院的地面過滑或者不整潔可能引起患者摔跤，這些都可能給患者帶來安全隱患[3]。尤其是醫療衛生清潔不徹底導致的交叉感染，這是最主要的安全隱患。

2 結果

通過研究發現，神經內科護理操作中常見的安全問題包括患者配合度不佳、護理人員責任心不強以及醫院環境不良等問題。

3 神經內科護理安全隱患的防范措施

通過對護理操作中存在的安全問題進行分析，制定了下述幾點解決措施：

3.1制定護理工作的核心制度，提升護理人員的工作責任心 醫院要定期及不定期的對護理人員工作成果進行檢查，對于有些責任心不足的護理人員進行批評教育和培訓。尤其是護理人員要真正認識到自身工作的重要性，嚴格按照護理操作制度實施，對患者實施正確的護理措施，以免由于自身的原因導致安全隱患[4]。此外，護理人員在交接班時，要認真交代每個患者的情況，以免實施無效護理。另外，護理人員應定時檢查操作儀器，確保其順利工作，對于需要保養或者已經損壞的設備，應登記上報相關部門，以免對護理工作的進度產生影響。

3.2確保護理資源，提升護理人員的福利待遇水平 對神經內科患者實施護理操作的難度性大，復雜程度高，這些都需要護理人員承擔，因而會給護理人員帶來很大的心理及生理壓力。因而，要確保科室內護理人員流動數量，以免護理人員負擔過重，避免出現休息不足，疲勞護理情況。要認真執行護理排班制度，以最少的人力投入完成最佳的護理操作。此外，醫院要對護理人員給予重視，根據其勞動強度給予相應的福利待遇和工資水平，最大的鼓舞護理人員工作積極性。

3.3階段性培訓，提升護理人員的護理技術 因護理人員與患者接觸最多，因而其護理技術是保證安全的基礎[5]。醫院要定期組織護理人員參與技術培訓，不斷的更新知識，了解神經內科的發展情況，緊隨醫學發展，用扎實的護理技術為患者提供服務。此外，因神經內科患者病情復雜，護理人員實施護理操作時要具有針對性，當遇到緊急問題時要冷靜思考，努力找尋解決的措施，將對患者的危害降到最低。因神經內科護理具有一定的特殊性，因而護理人員可自行學習一些心理學方面的知識，這樣能夠使其更容易掌握患者的心理，與其進行良好溝通，降低護理負擔[6]。

3.4做好醫院護理環境的整頓工作 整頓對患者安危產生威脅的環境，例如病床不牢固行、污染品排放不嚴格、病房的衛生打掃不及時或者地面存水過滑、噪音污染等多種環境問題，導致醫院環境無法確?；颊叩陌踩?，給護理人員的工作帶來一定的負面影響。

綜上所述，對神經內科護理工作中常見的安全問題進行分析，通過提升護理人員綜合護理水平等方面制定相應的解決措施，能夠有效提升護理質量，降低護理安全隱患出現幾率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

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第3篇：腎內科護士長護理范文

XXXXXX院腎內科是一個團結、和諧、創新管理、與時俱進的醫療團隊。在醫院的領導下，腎內科室醫務人員以飽滿的工作熱情，嚴謹的工作作風，熱情溫馨的醫療服務，贏得了領導和患者的一致好評，取得了良好的社會效益。現匯報如下：

努力鉆研業務，為病人提供高質量的醫療技術服務，科室負責人XXX主任特別注重加強科內醫護人員的基礎理論的學習及業務技能的訓練，要求大家要做到知識更新、技術過硬。本著這一目的，科里定期進行業務學習，規范業務查房，科主任帶領大家嚴格按照查房制度，有針對性的分析疑難、危重病例，認真討論診療方案，總結經驗，每周進行業務知識的學習及講座，并積極為醫生及護士提供修及參加各種學習的機會，經常組織全科人員參加各種基本技能的訓練，使腎內科的整體醫療及護理水平不斷提高。

樹立良好的醫德醫風、為病人提供全程的伏質服務，按照院領導的要求，腎內科全體醫護人員認真學習三個代表的精神實質，嚴格執行優質服務規范，做到了病人第一、服務第一、質量第一。工作程序更加規范化了;服務過程更加方便化了，服務對象更加滿意化了。塑造了良好的行業行象。腎內科的工作是平凡的，但醫護人員的一言一行都代表著醫院的形象。所以我科的全體醫護人員不但有一種團隊精神，更有一種奉獻精神。在工作中他們不怕苦和累，任勞任怨，從不計較個人的得失。在科里醫護人員緊缺的情況下，主任、護士長帶頭值班，遇到危重病人時，醫生護士都廢寢忘食地工作，常年節假日都得不到休息。尤其是血透室護士經常是半夜被叫到醫院參加急性藥物中毒，多臟器衰竭等急危重病人的救治工作。一切為病人著想是全體醫護人員的心愿。他們在工作中急病人之所急、想病人之所想，做到了主動熱情地為病人服務，他們言語文雅、舉止文明、儀表整潔，從不收取病人的紅包、不吃病家飯。在腎內科這個平凡的崗位上默默地奉獻著。盡職盡責地完成著白衣天使的使命。由于全體醫護人員的團結協作，勇于奉獻，使得各項工作達到了規范化要求，全科無醫療差錯、責任及技術事故的發生，無患者的投訴，并經常收到患者的表揚信或口頭表揚。

醫療質量和醫療安全是科室管理的命脈，科主任、護士長常說的一句話就是責任重于泰山。以高度的責任心，良好的服務態度為病人提供優質服務，是腎內科管理的核心所在。確保病人安全，消除安全隱患，需要科室人員同心協力，人人參與。多年來，上至教育引導，下至跟蹤督導，科室醫務人員培養出了良好的主人翁意識，動腦筋發現問題，想辦法解決問題，把隱患消滅在萌芽狀態，全科醫務護士已形成了共識。狠住核心制度落實，尤其是首診負責制、危重病人搶救制度等大大避免了醫療糾紛及醫療事故的發生。

破舊立新的領頭雁，敢想敢干是腎內科一貫的優良作風。細化工作流程，完善崗位職責，事事有人管，人人有專責。努力鉆研業務，注重人才培養，本著高起點、高要求、高標準、高素質的原則，強化高年資醫生和高年資護士對年輕醫護人員的傳、幫、帶，定期組織業務學習，技術培訓，疑難、危重、死亡病例討論，使腎內科業務技術水平得到了很大的提高，突出表現在心肺復蘇、心肌梗塞、各種心律失常、尿毒癥腦病、休克、上消化道出血等急危重癥病人的救治上。今后，更要履職盡責，提高服務，創新務實，創病人放心滿意，醫生護士倍感欣慰的優秀科集體。

第4篇：腎內科護士長護理范文

醫療質量是醫院生存和發展的命脈，質量管理是醫院管理的核心內容[1]，也是醫院管理成效的關鍵所在。醫院感染管理是醫院管理的重要組成部分，已成為嚴重的公共衛生問題，引起了廣泛的關注。管理上的疏漏不僅嚴重威脅到病人的身心健康和預后，而且也可造成現有衛生資源的浪費[2]。所以，醫院感染管理正在不斷地吸收管理學上先進的思想和模式，即應用持續質量改進（Continuous Quality Improvement，CQI）[3，4]的管理理念，它強調在提高產品質量的同時，更注重過程管理和環節管理的控制[5]。自2012年以來，我科應用持續質量改進的管理方法， 把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為醫院管理的核心內容，通過常規監測、分析，發現問題的趨勢，對存在問題采取積極預防控制措施，減少醫院感染的發生，有效提高醫院感染管理的整體水平，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

我科設有腎內科病房、血液透析室、腎內科門診、腎內科實驗室4個部門，每月進行環境衛生學采樣監測1次，進行細菌培養，監測項目包括空氣、物體表面、醫護人員的手等，對分析結果進行評價，反饋給相關部門。

1.2方法

1.2.1實施持續質量改進，注重環節質量控制

1.2.1.1完善腎內科醫院感染管理體系 由科主任、護士長及兩名副主任醫師負責組成腎內科感染質量控制小組，形成腎內科醫院感染管理組織體系。對各級管理組織制定職責，定期對各級管理組織的工作質量進行檢查、考評，通過不斷評價措施效果及時提出新的方案，充分發揮各級管理人員的作用。

1.2.1.2加強職業道德建設 CQI小組堅持“始于教育、終于教育”的原則，為了提高小組的活動水平，注重培訓及考核。由科主任組織，護士長利用晨會時間在科室內組織每月學習1次，培訓全科醫護人員的感染控制意識，醫院感染相關的法律、法規知識，預防和控制院內感染的基本知識和技能。并且不定期對各層次醫護人員進行考核。

1.2.1.3加強監測、監督及指導工作 根據相關法律法規，結合本科室實際情況，制定我科感染規章制度、措施、預案等。采取全面綜合性監測和目標性監測相結合的方法，由質量控制小組定期監測，發現問題，分析原因，提出整改，追蹤落實，在實踐中不斷探尋管理體系的適宜性、充分性和有效性，以增強醫務人員對醫院感染工作的責任感。

1.2.2加強日常工作的細節管理

1.2.2.1強化標準預防及嚴格手的清潔消毒 遵循標準預防原則，在診療過程中要戴口罩、帽子、手套，穿工作服，做好職業防護，避免交叉感染。組織全員進行洗手培訓，正確掌握六步洗手法。腎內科質量控制小組不定期考核各層次醫護人員，對考核不合格者進行一定的懲罰。

1.2.2.2注重環節管理 改變原來重消毒輕清潔的理念，加強科室的清潔衛生工作。除了標準的感染控制措施外，要求科室每天早晚打掃衛生各1次，每周進行l次徹底打掃，病室注意通風。

1.2.3醫院感染檢測 采樣、檢驗、結果判定均按照《消毒技術規范》[6]要求進行。

1.3統計學方法

收集的資料采用SPSS17.0統計軟件包進行統計學處理，數據進行x2檢驗。

2 結果

2011年與2012年腎內科醫院感染監測結果比較見表1。

表1結果顯示，2012年物體表面、空氣培養、醫護人員的手合格率均高于2011年（P

3 討論

3.1持續質量改進提高了醫院感染管理質量

醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題，是不斷完善持續改進的過程。醫院感染管理持續質量改進的目的就是要前瞻性預防和控制醫院感染的發生[7]。我科應當建立醫療質量管理體系，建立健全醫療質量管理組織和工作制度，明確職能，履行職責。建立和完善可追溯制度，監督評價和持續改進機制，提高醫療服務能力，為病人提供優質安全的醫療服務，提高科室核心競爭力。注重環節質量的管理，可以變被動管理為主動管理、變事后管理為事前管理及事中管理，變總結反思為預防管理，不斷發現問題，解決問題，使質量上升到一個又一個新的水平，是質量管理體系中的一個重要原則[8]，是在全面質量管理的基礎上發展起來的一種新的質量管理理論，更注重過程管理和環節質量控制[9]。實施持續質量改進，減少醫院感染管理工作的盲目性和隨意性，全程質量管理使基礎質量、環節質量、終末質量得到了切實有效的控制，提高了腎內科醫院感染管理質量，確保了醫療安全。醫務人員職業道德建設是降低醫院感染的基礎，許多有關醫院感染的規章制度和技術操作規范都需要全體醫務人員自覺地遵守和執行。因此，加強醫務人員職業道德教育，不斷地提高員工的職業道德素質是腎內科醫院感染管理持續質量改進的重要內容。

3.2注重環節質量，加強過程管理

醫護人員的手與病人直接接觸，是交叉感染的重要傳播媒介，經醫護人員的手傳播細菌造成的醫院感染約占30%，而醫護人員洗手執行率

清潔是預防醫院感染最有效而費用少、無化學污染的基本措施，也是醫院感染持續質量改進的重要內容，徹底、持續地注意病房衛生和去除灰塵是必須的?？剖噎h境清潔衛生是防止醫院感染發生、保證醫療安全的重要措施?？剖覂却嬖诟鞣N傳染源和抵抗力低下的易感人群，同時也是各種病原微生物繁殖和棲息的場所，因此科室內環境清潔衛生管理是醫院感染持續質量改進的重要內容。從表1可以看出，我科自2012年以來，通過醫院感染管理持續質量改進的實施以及在全科人員的共同努力，使我科的醫院感染管理工作逐步完善，醫院感染預防和控制措施得到落實，注重環節質量管理后，醫護人員的手、物體表面、空氣培養合格率均提高（p

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第5篇：腎內科護士長護理范文

自從我第二個月上了臨床之后，我開始變得怨婦。每天都很多的人，很多的眼睛盯著，你現在要做什么，待會兒要做什么。我其實更喜歡一個人獨立操作一些簡單的事情，比如測血糖、比如測血壓、比如測體溫，比如打胰島素，我不知道這些事情為什么一定要大家一起together，難道為了顯示我們科室人多，我們科室很強大？我覺得很搞笑，簡單的事情一個人就夠了。

每個人對自己的要求不一樣，我愿意一直做事情，我愿意忙一點，那是我愿意，如果有人看不慣，那就自己休息啊，我曉得我自己在做啥子，我不介意做我份外的事情，我不是哈的，還是那句話，每個人對自己的要求不一樣，我就是愿意做事情。說真心的，我沒有刻意愛表現，我都是一個人在空閑的時候做一些大家不愿意做的瑣碎的事情，我就安靜的做了，什么時候見我像她們一樣大張旗鼓了。

第二個月換老師上臨床，帶我的周老師公休去了，我就在游蕩，隨便哪個老師都可以說我一哈。我做這件事，這個老師說我應該先做那件事，我做那件事，另一個老師又說我應該先做這件事。好不容易周老師公休回來，也是個刀子嘴豆腐心的主兒，打一個巴掌給一個甜棗吃，可巴掌已經打了，給再甜的棗吃又有意思嗎？

在腎內科，其實我學到的東西不是很多，跟我所想的有些大相徑庭，動手的機會太少。我愿意各種嘗試，卻沒有機會。我做份外的事情，只是想如果可以，老師可以給我上手的機會，感覺好像很可憐的樣子。

跟醫生之間，印象最深的應該是量血壓。好多次，我說高壓200，醫生一量之后就說150，病人開始冷語相對，開始在我下次做事情的時候不信任我。其實是醫生撒謊了，醫生就愛把病情說輕，真的死人了，又說事發突然來推卸責任。

我想說我沒有憤青，我只是站在一個病人的角度去思考醫患關系，不知道為什么，當了兩年的醫學生，上了兩個月的班，我還是無法站在與病人對立的位置，我總覺得如果自己是病人，該有多弱勢。

我很感謝別人指出自己工作中的不足，我覺得這對自己是一種進步，但是我清楚的知道，我提的建議卻很容易被人誤解成不懷好意。

我承認，在對待病人中，我是存在偏見。比如我喜歡29床的雷爺爺，我會經常跟他聊天，哄哄他，經常摸摸他的頭，看他有沒有發燒，經常摸摸他輸液的腳，看看涼不涼，夜里值班的時候經常幫他蓋被子，只因為我喜歡他，而他也不討厭我，偶爾對我笑笑。我也喜歡39床的胡爺爺，他經常不吃東西，我就握著他的手嚇唬他：“爺爺，你要是再不自己吃的話，我就要給你安胃管了哈，從鼻子一直插到胃里，好痛哦，你說你是要自己吃還是我給你把管子安上嘛O（∩_∩）O~”然后爺爺就無奈的把嘴張大了。對于6床的劉婆婆，每次都把我當個機器，怎么做怎么做的都不滿意，煩人得很，后來就直接不理她了，有事各人直接去護士站找老師。

今天護士長跟我說組長明天下午去護理部報到輪轉一周，我對周遭的眼神感到很奇怪，不管大家的看法是怎樣，這是我必須去的，也是我應該去的，沒得啥子理由得，就因為我是組長。我一直都是嫩個，喜歡啥子就說，不喜歡啥子也直接說，又不是做游戲，你猜我猜大家猜，沒得必要弄得那么撲朔迷離。

我記得護士長教我“主動服務”的思想，給病人量體溫的時候要主動為病人夾到腋下，起床、下床的病人主動攙扶一把，打胰島素的時候不要機械的停留10秒，如果拔針后還有藥液冒出，就停留15秒，再有，就20秒。

護士長常說無菌操作，特別是液體，如果你覺得你都不放心那瓶液體輸進自己的身體，那就不要給病人用。

我多希望我生病在醫院的時候，也可以住得放心。

第6篇：腎內科護士長護理范文

作為一名護士，一切以病人為中心，一切為病人服務。要下面是小編帶來關于2020年護士年度個人工作總結的內容，希望可以讓大家有所收獲!

2020年護士年度個人工作總結范文一在這一年中， 我們不斷面臨著挑戰和機遇， 在醫院領導和護理部主任、科主任的指導、關心及支持下，在醫院各部門的密切幫助下，我本著 “一切以病人為中心，一切為病人服務”的宗旨，圓滿地完成了護理 工作任務。

我科護理人員的安全及責任意識、主動服務意識明顯加強， 護理質量得到進一步提高，病人滿意度達 96%以上，現將本人全年工 作總結如下：一、政治思想、醫德醫風：1、按醫院要求認真進行政治學習，嚴格遵守相關法律法規及醫 院各項規章制度，恪盡職守，全年無違法違紀行為。

2、認真學習了醫德醫風、護士素質規范，

認真學習領會黨的 “十 八”大精神。

3、同全科護理人員團結一心，分工合作，圓滿地完成了工作任

務，在各項護理工作上，充分發揚團隊協作精神，全體護理同仁們不 計個人得失，甘于奉獻，充分發揚愛崗敬業的精神!二、護理管理

1、嚴格按照護士長工作手冊開展工作，做到了年有計劃，月有

安排，周有重點，每月有小結，并針對好的方面提出表揚，不足的方 面提出整改措施，并督促執行，評價整改效果，達到了持續改進的目 的。

2、進一步強化安全意識及崗位責任意識、主動服務意識，全年

全科無重大護理事故， 在積極學習后醫療服務的知識后完善了病員回 訪制度，有效地提高了病人的滿意度。

3、進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責，按照國

家診療規范整改重點?？平ㄔO單病種的護理常規， 并嚴格執行各項規 章制度及護理規范。加強了護理人員應知、應會的知識培訓，并要求 人人過關，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理 論和實踐相結合。

4、加強了護理質量的環節控制，建立了科內護理質量控制小組，

采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式， 每周有重點的檢查護理質量 情況，每月進行護理質量大檢查一次，并與績效考核結合。根據整體 護理工作模式的要求， 相對固定了責任護士， 不同年資護士交叉排班， 使工作互補，保證了護理工作質量。

5、組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人

提出的問題給予了合理的回答，積極與相關科室協調處理，盡量滿足 病人合理的需要。

6、加強了醫保病人和新型農村合作醫療病人的管理，隨

時查詢病人的費用情況和一日清單制，及時與醫生溝通，盡量將醫保 病人費用控制在規定范圍內，避免違規事件的發生。

7、在運行病歷和醫囑上，積極組織護理人員學習，要求人人掌

握，盡快熟悉運行模式，確保了病區醫生護士工作站工作順利開展、運行。三、臨床護理

1、在臨床護理工作中，護理人員的主動服務意識明顯加強。

進 一步強化主動服務意識，推出誠信滿意溫馨服務，努力做到“以人為 本，以病員為中心” ，努力為病員提供更為優質的服務。

2、加強了基礎護理和危重病人護理工作，分管病人的責任護士

能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理， 對病人的健康教育普 及率達 96%，病人滿意度高達 95%以上，全年無重大護理并發癥發 生。

3、加強了病房管理，強化護理人員人人參與管理的意識，為病

人提供更為安全、整潔、舒適的住院環境。

4、加強了消毒滅菌及隔離工作，規范了治療室物品的放置規范，

多次整理庫房物資的保存方式。

5、護理文件嚴格遵守書寫規范，進一步強化了護理人員主動學

習護理文件書寫標準的意識， 并督促執行， 保證了護理文件的規范性。

對護理文件書寫質量控制，將病床分管落實到人，要求每人自查所分 管床位的病歷，質控小組每周檢查一次，護士長定期和隨機抽查，確 保護理文件書寫質量， 有效防范由于護理文件書寫誘發護理糾紛的發 生， 對護士收集病員信息與醫生有差異時， 及時和醫生溝通患者信息， 保證醫、護記錄統一、準確。在檢查過程中發現有缺陷，及時查找原 因，認真分析，提出整改措施并督促執行。

6、急救物品的管理做到了定位、定數、定專人管理，要求班班

交接，每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數量，而且還要檢查急 救物品的質量，每班使用后，及時補充，每周護士長大查一次，確保 了急救物品的齊備完好，保證了應急使用。

7、在業務管理上，堅持了每月一次的護理業務學習及護理業務

查房， 堅持了床旁護理小查房， 加強中醫專科護理知識的培訓和考核， 逐步提高了護士們的理論水平和操作技能， 為更好的培養內科專科護 理人員打下了良好的基礎。每月組織了中醫“三基”護理理論知識考 試，平均分 __ 分。加大了對中醫基礎知識的培訓和中醫技術操作的 訓練，為中醫重點專科的建設找準切入點。

8、堅持中醫特色護理的學習和運用，在記錄和臨床操作中體現

中醫特色和內容，確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施，保證護理質量。

2020年護士年度個人工作總結范文二時光荏苒，201_年已經過去了，回首過去的一年，我在院領導、科主任和護士長的關心與領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，并在思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：

一、嚴于律已，自覺加強政治素質修養和思想覺悟進一步提高 一年來，堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質

在繁忙的工作之余，勤奮學習專業知識，努力充實自己，不斷實踐和探索，熟練掌握各項操作技能，積累了豐富的臨床經驗。并學以致用，把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，改進工作方法，改進護理理念。在技術上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復蘇，氣管插管，早產兒喂養技術及呼吸機、監護儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。

加強自我職業道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發點，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次考試中，均取得優異的成績。

三、努力工作，按時完成工作任務

在擔任副護士長的一年來，一直堅持按常規管理護理工作，要求護理人員按規程進行護理技術操作，注重工作的程序化，科學化，堅決杜絕麻痹大意思想，加強職業道德修養，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。創新護理意識，積極協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。嚴格遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)、三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

我還特別注重護士的綜合素質和能力的培養。面對新手護士，不僅從技術上帶教，還從做人的原則，職業道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經驗傳授給她們，使她們不但學到了技術，還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。

成績屬于過去，展望未來我將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量、加倍地努力工作，為開創我院護理事業的新面貌作出自己的貢獻。

2020年護士年度個人工作總結范文三自2008年畢業工作至今，我已經在醫院里工作了八年，通過醫院在今年6月份組織的護理管理崗位公開競聘的機會，在科室主任和護士長的支持與鼓勵下，我有幸得到了各位院領導的肯定與信任，在今年9月份走上了腎內科護士長助理這一崗位，工作至今。踏上新的工作崗位，進入新的工作環境后，我一直在思考，自己有哪些優勢?有哪些不足和差距?今后該向哪些方面努力?通過一年的工作實踐，我在認真務實中認識自己，我深深的意識到，肩上多的是一份責任，腳下多得是一份動力。我對自己以往的工作做了以下總：

一.思想政治方面:

1.擁護黨的領導，品行端正，具有良好的職業道德，積極參加醫院和科室組織的政治學習和思想道德培訓。

我熱愛自己的工作崗位并能勝任自己的工作崗位，認真執行醫院的各項規章制度和政策，能以職業道德規范嚴格要求自己。堅持以病人為中心，以質量為核心的服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

2.我院自1993年被評為三級甲等醫院以來，成為全市唯一一家綜合性三級甲等醫院，在今年開展的迎接“三甲”醫院復審工作中，我積極參加醫院組織的各項培訓活動，認真學習“三甲”復審對我院未來發展的意義。

在科主任與護士長的領導下，參與科室工作質量督查，嚴把護理質量關，積極參與科室護理改革新試點，為迎接復審工作與醫療服務、三好一滿意活動、創先爭優活動“三合”，切實把醫院辦成政府放心、群眾滿意的醫院而盡自己最大的努力。

二.增強法律意識：

在法律制度日趨完善，人們法律意識日漸增強的今天，我多次積極參加醫院組織的醫療事故條例培訓班的學習，豐富自己的法律知識，增強自己的法律意識，讓自己做到了懂法，知法，重法，為自己以后能更嚴謹的工作打下了基礎。

三.工作方面：

因為醫院的需要，我于9月份由原來工作的干?？普{至現在的腎內科工作。進入新的工作環境，在所有同事的幫助下，很快對科室的工作環境、工作節奏和軟硬件設備有了一定的了解，使自己迅速進入角色，投入到自己的工作崗位上。在工作期間自己能做到以“慎獨”嚴格要求自己。在科室工作中，尊重領導，團同事，認真負責，并具有良好的組織協調能力，能認真完成上級領導交代的各項任務。通過一段時間的工作實踐，使我更深層次地認識到一個護士長助理應有的職責，我要更好的融入到這支護理隊伍中，協助護士長的工作，圓滿完成護理任務，更多地與科室的醫生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護理任務，為患者服好務，為醫院樹品牌!經過過去一年工作的歷練，我認為自己的收獲主要有以下幾方面:

1.在工作中，我從各方面嚴格要求自己，在護理工作中身先士卒，積極響應醫院護理工作模式的改革，作為護理工作模式改革的試點科室，我率先參加了夜班包干制。

我在崗位上兢兢業業，勤勤懇懇，認真負責，以真心、誠心、耐心、愛心、責任心對待每一位患者，由此也獲得了病人及家屬的認可與表揚。

2.自醫院成立護理應急隊以來，我一直作為一名應急隊員，積極參加醫院組織的事故救援搶救，使我在處理突發應急衛生事件中得到了良好的鍛煉。

在科室，我作為一線聽班人員，始終保持手機24小時暢通，在危重病人的搶救工作中能做到隨叫隨到，保障了科室護理工作的需要。

3.為了把工作做細、做實、做扎實，我便進一步注意觀察我們護理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優缺點，發現每個人的優點及工作中的“閃光點”，成為護士長和護理姐妹的橋梁紐帶，更好的開展科室的工作，為我們得護理團隊營造一個和諧、愉快、團、互助的環境氛圍。

但由于我進入科室時間不久，又是一個特別缺乏工作管理經驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴格要求自己，以身作則，虛心向年資老的老師學習工作經驗，認真向護士長學習科室管理經驗，帶動全體護理人員，在思想上提高自己，在業務上鍛造自己，更好更優質地完成護理任務。

4.在護士長的帶領下，嚴格落實三基三嚴培訓計劃，進一步提高護理人員整體素質。

對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。協助護士長在護理查房時提問的關于基礎理論知識、專科知識和感染知識等內容的準備。協助護士長在培訓科室全體護士面對突發事件的應急預案的能力和醫院核心制度的學習，使每一名護士都能熟練掌握并認真落實。在此期間，也讓自己能更加嚴格要求自己，無論是在理論還是在操作技術上上，都更上一層樓。

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第7篇：腎內科護士長護理范文

醫院感染管理工作在醫院質量管理中，占有非常重要的位置，特別是隨著醫學科學的發展，以及一些介入性的診療技術的發展，醫院感染管理工作越來越顯示出特殊的重要性。特別是在一些有創治療、介入治療中的無菌操作、醫療環境、醫療器械方面提出了更嚴格的要求。為此，護理人員在醫院感染管理工作中的角色越來越重要，因為良好的醫療環境，用后醫療器械的處理，對病人實施的治療方案大多是通過護理人員而實施。醫院感染管理工作滲透于醫療行為的各個環節，而護理人員在整個醫療行為中是具體的執行者，因此，護理人員在醫院感染管理中的作用是非常重要的。

1 對護理人員按工作性質不同進行分類管理

護理人員在醫院各個科室、各個崗位都承擔了不同的醫療行為，同時也擔任著不同的行政職能。為此我們將全院護理人員分為以下幾類。

1.1 行政職能人員 護理部主任，總護士長，各護理單元護士長，醫院感染監控護士。

1.2 重點科室護理人員 手術室，口腔科，內鏡室，供應室，嬰兒室，產房。這些科室其工作的特點各有不同，但就醫院感染管理是重點對象，因此歸為一類。

1.3 外科系統 普外科，婦科，產科，骨科，泌尿外科，胸外科，神經外科，耳鼻喉科，眼科，燒傷皮膚科，急診科，注射室。

1.4 內科系統 消化內科，血液科，兒科，腎內科，心內科，內分泌科，呼吸內科，神經內科，中醫科，蒙醫科，中西醫科，腫瘤內科。

2 醫院感染知識和技能培訓

2.1 對行政職能人員的培訓 此類人員在醫療活動中主要承擔護理人員的行政管理工作，因此對此類人員重點進行醫院感染管理知識的培訓，主要培訓內容為：《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物處理條例》以及其它有關醫院感染管理的法律法規及技術規范。特別是對各科室醫院感染監控護士著重消毒、滅菌、隔離、防護知識的培訓。對使用中消毒劑的管理、護士的無菌操作以及科室醫療廢物的分類、分裝，醫院感染監控護士必須熟練掌握方能正確指導、監督本科室的醫院感染管理工作。

2.2 對重點科室護理人員的培訓 此類護理人員其工作崗位各不相同，操作技能相對獨立，因此共性方面集中培訓，涉及專業方面的我們采取單獨培訓的辦法。

2.2.1 共性方面 重點科室的醫院感染管理也是建立在許多基本的管理上的，所以，對重點科室的護理人員與全院護理人員共同培訓無菌操作規范，每日對醫療環境的日常清潔消毒方法、程序。對一些特殊感染病例和污染的處理，以及終末消毒的要求和實際操作。同時建立相應的規章制度，對這些基礎工作的所有行為進行規范化、程序化、科學化管理，使護理人員的日常的清潔衛生消毒隔離工作有章可循。

2.2.2 專業方面 （1）手術室護理人員：手術室是醫院感染管理的重點科室，本院新建了層流手術室，經多次深入手術室及調查了解，發現手術室的硬件設施雖然上去了，但軟件管理至關重要。所以對手術室的護理人員著重加強人流、物流和消毒、滅菌管理以及三區的嚴格劃分，嚴格控制術中手術室門的開啟、術中人員的數量。同時加強對手術室醫療環境的監測，特別是層流手術室中空氣、物表的細菌培養的監測。由于感控科專職人員每月對手術間嚴格按照國家建設部對層流手術室的要求進行布點采樣。器械設備處定期對過濾網進行檢查、清潔、定期更換，以確保層流手術室的空氣質量，并制定了一系列相應的規章制度專人監管，確保手術室的環境質量。（2）口腔科護理人員：口腔科診療的安全問題，歷來是醫院感染管理的一個重要部門。特別是自2005年國家實施了《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》以來，對于口腔科消毒、滅菌工作有了技術操作依據，所以為了提高口腔科護理人員的醫院感染管理知識及技能，我們組織口腔科護理人員認真學習了《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》并實地操作培訓，制定工作流程，護士長、醫院感染監控護士嚴格把關，切實做到一人一用一滅菌或消毒，醫護人員操作時，必須做到四手操作，每診療一名患者前后必須進行洗手或更換手套，必要時進行手消毒。對口腔器械的清洗、消毒、滅菌嚴格把關，對口腔滅菌器按要求每日進行化學工藝監測，每月做生物監測。對已滅菌的物品按規定進行管理，發現有問題的器械重新進行滅菌處理，嚴格遵守個人防護制度，確保診療過程中的醫患安全。（3）內鏡室護理人員：隨著醫學科學的發展，各種內鏡越來越廣泛地應用于醫學診療，而內鏡的安全問題也越來越成為醫院感染管理的重點，我們根據國家2004年頒布的《內鏡清洗消毒技術操作規范》對我院所有從事內鏡診療工作的護理人員進行了培訓，特別是清洗、消毒、滅菌操作進行實地培訓、指導，使每一個操作人員熟練掌握操作技能。特別是內鏡及活剪鉗導絲的清洗，必須將所有的關節、孔道都用毛刷刷洗到位，洗夠時間，酶洗程序不可省略，酶洗可有效提高清洗效果[1]。這關系到消毒、滅菌的質量，保證診療過程中一人一用一消毒或滅菌。（4）供應室護理人員：供應室負責全院滅菌物品的清洗滅菌，對供應室除了區域的嚴格劃分外，人流、物流的管理是非常重要的，加強供應室人員醫院感染管理知識的培訓提高其意識，完善相關規章制度加強管理，為此對供應室的每一個環節都必須嚴格要求嚴把關，從器械的清洗到保養、打包到滅菌，特別的清洗，必須將所有器械的關節、孔道、螺紋處清洗到位，必須進行酶洗程序，含酶洗液能消化和乳化有機物如蛋白質、脂肪、碳水化合物，有效清除粘于器械上的有機物，以確保滅菌質量。同時加強滅菌物品的管理、發放。定期對無菌室進行環境監測，每日對滅菌架上的物品進行檢查，發現過期包、不合格包立即重新進行滅菌處理。加強滅菌設備的監測，特別是每月B-D（Bowie-Dictest）試驗，監測預真空壓力蒸汽滅菌器的冷空氣的排出效果，要有記錄有檢查，以確保全院滅菌物品的質量[2]。（5）嬰兒室產房護理人員：新生兒、產婦是一個特殊人群。因而對產房，嬰兒室的醫院感染管理更為嚴格。特別是對新生兒的護理操作及用具方面除制定嚴格的規章制度外，在操作方面加強培訓，嚴格按操作流程進行。對嬰兒室產房的工作人員定期進行健康檢查，發現患有感染性疾病的工作人員，暫時調離工作崗位，對患有感染性疾病的產婦嚴格按照要求在隔離待產室待產，在隔離產房分娩，在隔離病房住院，并按要求做好其終末消毒[3]。對產科所有的新生兒要密切觀察，發生問題要及時追蹤解決。以確保產婦及嬰兒的健康。

2.3 對外科系統護理人員的培訓 針對外科系統手術多、外傷多的特點，加強對處置室、無菌物品、紫外線燈、使用中消毒劑、醫療廢物管理的培訓，完善操作流程，確保病人在醫院診療過程的安全。

2.4 對內科系統護理人員的培訓 內科病人雖無明顯的外傷或手術，但其病人不同程度的接受著侵入性的診療，如呼吸機的使用，還有一些危重病人，如血液科的病人其醫療環境的質量要求較嚴格，針對這些，對內科系統的護理人員著重培訓呼吸機的清洗、消毒、滅菌的培訓，以及醫院環境的消毒和清潔的培訓，特別是一些特殊科室如血液科、透析室根據其特點進行相應的培訓。

3 加強醫療廢物的管理

依照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物分類目錄》對醫院醫療廢物進行統一要求、統一管理，組織全院護理人員認真學習國家的相關文件，同時按照醫院統一規定和要求對醫療廢物進行分類管理。嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾中。有專人負責收集全院的醫療廢物，各護理單元的醫療廢物交接有記錄、有簽字，杜絕流入社會。

4 加強督導及時反饋

對醫院各類護理人員進行了醫院感染管理知識技能的培訓之后，醫院感染管理科、護理部、各護理單元護士長以及醫院感染監控護士每月分組對全院各護理部門進行監督檢查，并將結果匯總，好的經驗、方法及時表揚推廣，不足之處及時指導整改，差的通報并按規定扣罰獎金。同時各護理單元護士長、醫院感染監控護士在進行全院檢查、督導的過程中也是一個交流的過程，對全院醫院感染管理工作營造了良好的氛圍，起到了積極的促動作用。從而通過落實督導整改這個循環模式，確實將醫院感染管理制度要求規范逐步融入到了護理人員的行為中。使護理人員在醫療行為中，醫院感染管理的意識提高了，從被動要求到主動遵循。

5 討論

控制醫院感染的主要措施是消毒、滅菌、防護，但所有這些工作的具體實施都要通過具體的人員來實現。在醫院，護理人員承擔了大量的診療行為，因此提高護理人員的醫院感染管理意識、知識和技能是非常重要的。由于本院從2003年加強了護理人員醫院感染管理知識和技能的培訓，并在工作中不斷通過監督指導，完善各種規章制度，使醫院感染工作有了較大的改變。近3年醫院環境各項質控指標均符合國家標準。特別是層流手術室、供應室無菌區的空氣、物表、醫護人員手的細菌培養均符合標準，滅菌物品合格率100%，預真空壓力蒸汽滅菌器B-D試驗合格率100%，使用中消毒劑濃度合格率98%以上。臨床中使用的滅菌物品無過期存放現象，醫療廢物的分類、分裝、轉運均符合要求，近3年未發生醫院感染的暴發流行，醫院感染率始終控制在10%以下。

參考文獻

[1] 賴曉全.內窺鏡污染的現狀及控制[J].中國消毒學雜志，2004，21(1)：60-62.

第8篇：腎內科護士長護理范文

【摘要】目的 主要了解年輕護士發生安全防范能力不足的原因。探討護患糾紛的原因分析及預防對策。方法：采用回顧性統計學方法對我院6年來25例病人對急診年輕護理方面的投訴原因進行分析。結果 其發生與年輕護士專業知識欠缺、臨床操作不熟練、應急應變能力差、工作缺乏條理性、環境角色適應不良、溝通障礙、服務態度、職業意識及法律意識淡薄有關。結論 加強年輕護士崗前培訓、提高法律意識、規范護士行為，改善服務態度，營造溫馨環境，強化理論知識和操作技能訓練，加強護患溝通是減少護患糾紛的關鍵?？梢蕴岣咔嗄曜o士的安全防范意識，預防護理糾紛發生。

【關鍵詞】年輕急診護士;防范能力;原因對策;管理技巧

急診科是綜合性醫院服務患者最前沿的科室之一，它對護士隊伍要求有一定特殊性。隨著醫學模式的轉變和現代科學技術的進步，護理的內涵在不斷的擴大，護理人員的缺乏新員不斷的充實到目前人員不足的護理隊伍中，導致護理人員的年輕化。對我科所發生的10起科內投訴原因進行分析，并提出針對性防范措施，現報告如下：

1 一般資料

我科2010年科內投訴11例：（1）解釋溝通不到位3例,約占投訴比例27%；（2）服務主動性差,占3例,約占投訴比例27%；（3）投訴護士靜脈穿刺技術差2例,約占投訴比例18%；（4）危重病人觀察能力不足2例,約占投訴比例18%；（5）護理法律意識淡薄引發的糾紛1例,約占投訴比例9%。

2 原因分析

2.1 工作主動性差:年輕護士中獨生子女比例高,自我意識強,沒有徹底轉換從學生到護士的角色。工作缺乏主動性導致患者投訴，如果解釋不到位，語氣不恰當，患者治病心切，護患糾紛隨時都會有何能發生。尤其在繁忙的工作情況下，速度快，急于求成，不適當的態度，會給患者一種受冷落之感，無意間一句話就會惹來麻煩，都會引起患者和家屬心情不愉快。

2.2 業務素質有待提高， 工作中缺乏責任心，疏忽大意 主要表現在年輕護理人員在執行護理工作中疏忽大意，責任心不強，忙碌中憑著想象輸錯液體，造成責任性過錯，雖未給病人造成任何不良后果，但導致了影響較大的護患糾紛工作應變能力差,嚴重影響護理質量:缺乏理論知識與臨床實踐相結合能力,表現為對科內設備的使用,故障的排除以及心肺復蘇的程序與方法未完全掌握,不熟悉急救藥品的作用與用法,對危重病人觀察不到位.吸痰不徹底造成患者呼吸困難及窒息2起,管道固定不牢,翻身致深靜脈置管脫出3起,引流管脫出3起.

2.3 工作條理性差、法律意識淡薄:新護理單獨值班遇到患者較多時,工作無條理,無計劃,顧此失彼,忙亂無序. 法制觀念淡薄、忽視病人權益。隨著法制建設的加強，使病人維權意識越來越強，他們把自己看成是醫療過程中一個特殊的消費者，要求享有公民應有的知情權，一旦這些權益得不到保障或解答不滿意時，就會引起糾紛。而與之相比，護士的法律意識遠遠不能適應現代社會對護理的要求，對一些可能容易引起的護患糾紛認識不足，對由違規行為引起的法律后果缺乏充分認識，缺乏自我保護意識，所以護患糾紛也日趨上升。

2.4 人際關系不協調,心理壓力大;年輕護士由于缺乏與人有效溝通的技巧,人際關系不協調,踏入工作崗位后,面臨新的工作環境,新的同事,人際關系產生心理壓力；另一方面,不能適應從護生到護士的角色轉變,心理壓力大,同時由于頻繁的晝夜倒班,生活節律紊亂,加上新護士比較年輕,愛動貪玩,導致夜間精神疲憊,工作分心而出現護理缺陷.

3 對策

3.1 加強崗前培訓,樹立良好的職業意識和法律意識：上崗前護理部統一對新護士進行職業道德教育與規章制度,法律法規學習,護士行為規范,語言溝通技巧,禮儀培訓,護理缺陷的原因分析及處理方法,利用案例分析講道理,使青年護士明確自己的合法權益,了解護理工作中潛在的法律問題,用法律觀念自律職業行為,有效地減少護理缺陷的發生。

3.2 注重應急應變能力的培養：組織年輕護士認真學習應急風險預案,讓其熟悉各類突發事件的處理程序及方法,并對各種危,急,重癥的搶救程序進行模擬場景訓練,加深印象。護士長在護士試用期嚴格考核,在其熟悉掌握各種搶救設備的性能,搶救藥品作用及用法后,方能單獨值班。

3.3 合理調配人力資源：首先護士長排班時注意新老護士合理搭配，以便遇到特殊情況互相配合。其次根據不同護齡，安排不同的班次和工作任務，如有危重患者或患者較多時，可適當增加護理人員，實行彈性排班以科學合理地利用人力資源。

3.4 制定年輕護士培訓計劃,加強晨間提問,加強專業理論學習與基礎操作培訓：護士長根據科室特點制定系統的業務培訓計劃。首先抓好基礎操作訓練,如:吸氧,吸痰,輸血,導尿等,其次強化專科技術培訓,如心電監護儀,微量泵,搶救演習,待年輕護士具備獨立操作能力時方能上崗,同時利用業務講座,業務查房,讀書報告會等形式強化理論學習,并定期考試,逐步提高其專業技術水平。

3.5 注重人性化管理，提高其心理素質：年輕護士上崗后，護士長要主動關心，提醒，疏導，幫助，鼓勵，理解為主導，主動找年輕護士談心，了解其心理狀態和需求，根據不同的特點給予幫助和指導，緩解其心理壓力，根據每個新成員的不同特點為其配備適合的帶教指導老師，使其能合理安排工作，處理好人際關系，順利度過工作適應期，通過學習優秀護士的先進事例和相關的心理學知識，培養正確的人生觀和價值觀，訓練自我調節能力，正確面對壓力與競爭，成功與挫折，使其保持健康良好的心態。

參考文獻

［1］ 孟玉倩，鄭顯蘭.護理人力資源開發的研究進展［J］.中國護理管理，2008，1（8）26～29.

［2］ 吳幃芬. 基層醫院護理糾紛發生原因及對策［J］.護理雜志,2008(2A).

第9篇：腎內科護士長護理范文

  醫院醫生進修心得體會1

  20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院，并籌建聊城市中心醫院，20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

  心內科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，_及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

  在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，工作總結想做好一名內科醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等；許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。

  在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT？？等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。

  內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發現問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發還是繼發、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。

  希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺?？傊诟兄x我院培養和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。

醫院醫生進修心得體會2   

  時間過得飛快，轉眼間我隨衛生系統赴德國交流團到德國工作學習已經兩個月了。兩個月來，我仿佛又回到了學生時代，白天隨導師上臺做手術，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫院和醫生帶給我極大的觸動和贊嘆，感謝衛生局和醫院領導給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機會。

  隨著飛機平穩的降落在法蘭克福國際機場，我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫生都分在北威州不同的醫院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st。vinzenzkrankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫院，醫院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫院的大門在哪里，但是這個醫院每年卻能完成3—4千例骨科手術，是整個州的骨科中心。現年76歲的院長Thumler教授是德國著名的關節外科專家，它的髖關節置換已經做到第5次翻修。醫院也在他的帶動下經過幾十年的努力形成了一個有規模的以骨科為重點的醫院。

  第一天上班，我就跟著上了四臺手術，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關節置換、一臺關節翻修和一臺關節鏡手術，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫的鼻祖，手術過程中每個醫生手術操作都非常精細，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手，盡管已經很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質優良，這是值得我們學習的地方，我們的手術器械都非常新，也很貴，但是經常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費。在這家醫院，不同手術都有專門配套的工具，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數并且能有效的顯露手術視野，讓我們中國醫生都稱贊不已。德國醫生專業分工明確，每個高年資醫生都有自己的專業特長。所謂“術業有專攻”，在這里得到了充分的體現。德國醫生工作量很大，他們沒有午休，手術室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫生們下了手術就可以去吃點東西，這時下一個病人已經推到手術室在麻醉了，一個手術間每天排上3—5臺的關節置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫生這個職業是辛苦的，在德國作醫生也不例外。

  就骨科專業技術而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫院基本都在開展，在有些領域我們開展的已經有相當的水平，我想我們只有加強專業細化，發展專業特長，從而帶動整個骨科發展，才能更快的縮短我們和醫療發達國家的差距。

  這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變，怎樣讓我們的手術，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會認真總結這三個月來的學習收獲，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。

  醫院醫生進修心得體會3

  4月，我有幸來到了“浙江大學醫學院，附屬邵逸夫醫院——腎內科”進修學習，由于這次學習機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此行。來到邵逸夫醫院以后我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到一所醫院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫院內，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影，她們堅定的步伐、自信的言談、專業的舉止，無不體現了護理職業的力量。是什么造就了邵逸夫醫院的護士?走進花衣的世界，我感觸到的更多!邵逸夫醫院的護士，始終圍繞系統的患者評估，正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業實踐來開展。日復一日，年復一年，秉承著“給予您真誠、信心、和愛”的服務理念，她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開拓者、實踐者的愛為營養的土壤里，醫院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動，逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫院一直秉承“nursingnurse”的理念，護士被關愛后才能更好的關愛病人，營造一個讓護士參與管理，學習成長，專業自主的工作環境。委員會管理制度是邵逸夫醫院護理部為實現一線護士參與決策與實施的重要手段，至今共創建了18個委員會，共有500多名護士參加，涵蓋了醫院管理、專業實踐和人文建設委員會，形成了縱橫交錯的網絡體系，使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐，保障了全院護理的同質化，搭建了臨床護士發展的平臺。為了更好的把時間還給護士，把護士還給病人，各部門以患者為中心的系統建設是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來我往，群策群力，只有在共同努力下才會創造與眾不同。在短短的三個月時間里，我深切地感受到邵逸夫醫院先進的管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習。

  一、良好的醫患關系

  建立良好的醫患關系大多在于服務態度。在腎內科病房學習過程中，對我影響最大的便是他們的服務態度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象，代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌，也是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫生到護士甚至到護理員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態度。醫生在查房時會深切的呼喚：“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫患的關系!而護士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人，他們并不是市里的，也是從各個縣的農村轉過來的，而在我們醫院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中，我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高，而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內心出發的一種態度。我個人認為，在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾，贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

  二、醫護的協作關系

  無論患者對床位醫生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時，護士會說：您放心，您的主管醫生很優秀、非常負責任，是個心細的人，您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話說到位，可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。

  三、嚴謹的醫療作風

  護士輸完液體后給每個患者主動更換液體，護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班，然后進行十五分鐘的業務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚，即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監督和罰款來做條件，尤其是心電監護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。

  四、護理安全工作管理到位