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引言:
作為醫學生綜合素質的一個重要方面,醫學本科生科研能力的培養已經成為現階段醫學教育的一項重要任務。我國傳統的高等醫學教育普遍存在著對醫學生科研能力培養認識不足的現象,難以適應當今醫學事業的發展需求。近年來,隨著教育改革的深入,醫學教育不僅要培養出合格的醫務人才,還要培養出一批具有科學素養和創新技能的醫學研究人才。科研素質培養是指對提高科研意識、思維能力、分析問題、解決問題、創新應變能力的培養,是綜合素質培養的重要內容。以何種方式啟蒙基礎醫學學生的科研思維是我們一直關注的教學改革內容。
1.基礎醫學教育面臨的挑戰和問題
當前隨著社會的發展,教育形式的改變,醫學教育還是會面對或者已經面對越來越多的挑戰,對于這些困難和挑戰我們必須清晰的認識到。
首先,隨著社會醫療模式的變化相應的我們在進行基礎醫學教育時也要相對應的進行改變和調整。隨著醫學技術的發展和提髙,致使醫學教育內容上越來越復雜,學習難度越來越高,這就導致在基礎醫學教學時比以前有難度上的提髙,一旦跟不上社會醫學技術的發展和改變,醫學教育將會停滯,也無法教育出與社會醫學相適應的醫學人才。
其次,我國目前人口與衛生人力資源配置比例并不低于某些發達國家,但高質量醫學人才的分布很不均衡。而全國排名在前的二十幾所醫學院的畢業生幾乎全部瞄著城市大醫院,定位為專科醫生,形成“人才擁堵”。基礎醫學教育如何根據國家和人民的實際需求,培養出合格的臨床醫學生是高等醫學教育面臨的一大考驗。
第三,基礎醫學的教育教學還存在著和實際不相適應的方面。如:大綱要求的水平與醫學生實際工作需要和教學內容不相適應、教育系統內部對學生的基礎文化素質的重視相對不夠,基礎醫學的教學質量還有待進一步提髙,這些都使對基礎醫學的教育提出了新的更高的要求。
2基礎醫學教學改革及醫學生科研素質培養思路分析
2.1深化教學內容和課程體系改革,完善醫學教育的知識傳授和能力培養平臺
教學和課程是醫學教育的核心,教學內容的及時更新和課程體系的深入改革,是完善醫學教育知識傳授和能力培養平臺的重要舉措。教學內容更新主要體現在課程門類的增刪,知識結構的調整和教學資源的變化,“深入研究、確定不同教育階段學生必須掌握的核心內容”。醫學高等教育的教學內容更新應該關注兩個議題:一是通識教育和專業教育的關系問題;二是教學、科研、社會服務的互動問題。在優化醫學專業教育的基礎上,加強通識教育,全面提高醫學生的科學文化素養,這是當今世界發展的基本趨勢和共識。關于教學、科研、社會服務的互動問題,可以通過重點學科建設、重大課題攻關以及重要實驗室搭建等方式,為更新教學內容提供豐富的資源。高度重視和積極開展課程改革是世界各國教育發展的共同特點。課程體系的深入改革就是要主動適應醫療衛生事業發展需要,科學規劃、合理定位、積極推進,努力構建人文社會科學知識、自然科學知識與醫學知識相結合,基礎醫學與臨床醫學相結合的知識、能力、素質協調發展的新型課程體系。
2.2構建創新實踐綜合平臺,培養探索求知的科學精神
培養醫學生創新精神,醫學院校應“培育跨學科、跨領域的科研與教學相結合的團隊,促進科研與教學互動”,及時把科學成果轉化為教學內容,依靠產業應用來豐富教學內容。構建產學研相結合的協同創新綜合平臺,開放式接受師生參與科研和生產活動,在創新實踐中培育醫學生的科研素質。
2.3重視實驗,培養學生的獨立解決問題能力
要想培養醫學生的科研素養,其中關鍵的一個環節就是要培養學生的實踐技術能力,這其中,實驗教育發揮的作用是至關重要的,基礎醫學源于實踐,對于醫學實驗的教學要做到以學生為主題,讓學生大膽嘗試,在實踐中培養學生的探索能力,并學會在探索中自我發現問題,這其實就是科研素質的一部分。
2.4強化醫學文化教育,提高醫學生人文素養
醫學以人為研究對象,以追求人類健康為其出發點與終極目標,在當前“生理—心理—社會”的醫學模式下,醫學文化教育扮演著重要角色,要求醫學院校強化醫學文化教育,培養醫學生的人文素質,促進學生全面發展,培養髙質量的醫藥衛生人才。一方面,它旨在開闊醫學生的視野,突破專業教育的狹隘性,培養融會貫通、見識廣博的人才。另一方面,它又開闊了醫學生的心胸,如提升學生的道德修養和心理健康水平,幫助學生更好地理解世界以及自我。
結束語
醫學高職教育培養目標決定了基礎醫學課程在全部課程中的比率不可能多(約占20%~30%),如何高效利用有限的學時完成教學任務,多年的教學實踐表明,將本科課程的“壓縮版”用于醫學高職教育,存在學科分類過細、理論與實踐脫節、基礎與臨床分離等諸多弊端。由于沒有明確的工作過程展示,學生對基礎醫學課程感到乏味而難于理解和記憶,臨床課基礎醫學知識點的重復,消耗了本已很緊張的學時。醫學高職教育課程整合勢在必行。通過課程整合,以生命過程或臨床工作過程為主線將相關課程系統化,一方面增加了基礎與臨床的聯系,另一方面也減掉不必要的重復,更有效的利用有限學時,完成教學任務。
2國內外醫學課程整合的分析與思考
2.1國內外醫學課程整合現狀自上世紀五十年代,國外多所醫學院校即開展了整合式教學改革。1952年美國西儲大學醫學院提出“以器官系統為中心的學習(organ-systembasedlearning,OBL)模式”,按器官系統、形態與功能重新組合課程,以加強學科間的交叉融合,使基礎與臨床緊密結合。1969年加拿大麥克瑪斯特大學醫學院提出“以問題為引導的學習(problembasedlearning,PBL)模式”,圍繞臨床問題學習基礎醫學、臨床醫學和醫學人文知識,提高學生的自學能力和解決問題的能力。經歷了近半個世紀的探索,到本世紀初以英美等國為代表的國外著名大學的課程整合主要可概括為兩種形式:其一是保留學科系統,但在課程實施時相關學科同步或穿插。如在組織學學到消化管的微細結構時,會在前后1~2周之內在解剖課上學到前腹壁的大體結構,在生理學課上學到胃腸道運動、分泌和吸收的機理。同時聘請臨床醫生參與教學,安排臨床相關的專題講座,講述與骨、血液、神經組織、肌肉組織及循環、淋巴、消化、泌尿和生殖系統相關的臨床內容。另一種融合是構建符合認知科學規律的跨學科的模塊化課程計劃,以病例為驅動,以器官系統為單位,從宏觀到微觀,將基礎與臨床密切結合,如“肌肉骨骼醫學”包括解剖、影像、組織病理、藥理和病理生理學;“醫學神經科學Ⅰ”包括神經解剖、組織病理、神經生物、影像、藥理和病理生理學等。兩者均強調人文社會科學、行為科學與醫學科學之間的結合。國內高職課程整合的探索開始于本世紀初,目前大體有兩類:一類是把“結構與機能”整合,按器官系統“正常與異常”分類,如“正常人體結構與機能”,“異常人體結構與機能”;另一類是對醫學基礎課程知識點范圍進行重新界定,并根據臨床所需進行課程設計,形成如“人體形態學基礎及護理應用”、“人體機能學基礎及護理應用”等學科,以達到基礎與臨床的融合。作者在康復治療技術專業,經過大量臨床需求調研,將病原生物與免疫學、醫學遺傳學和病理生理學整合為“疾病學基礎”。從病原生物、免疫、遺傳等不同角度,從分子、細胞、組織、系統不同層次闡述了疾病發生、發展及轉歸的基礎知識和基本理論及診斷與防治原則。教學反饋顯示,學生普遍感到通過該課程的學習,逐漸能夠整體地、多因子地、辯證地認識疾病的病因、發展與轉歸的機理,并能使后續專業課的學習易于接受。
2.2課程整合現狀的分析與思考比較國內外醫學課程整合的現狀,提示課程整合即應考慮到基礎醫學課與臨床課的有機結合,也應考慮到“結構與機能的適應性,群體與個體的變異性,正常與異常的相對性”,還應適應高職各專業學生的基礎條件。將“結構與機能”整合,使學生從靜態到動態多視角理解生命過程及結構基礎,此點值得借鑒,但從正常到異常是從量變到質變的動態過程,“正常與異常”截然分開易于產生誤導,此種整合存在改進和完善的空間。應充分借鑒以器官系統為中心的OBL模式。將疾病發生的病因、發展與轉歸整合為“疾病學基礎”可以使學生整體系統的初步認識疾病,適合于醫學基礎課程學時較少的(如康復治療技術)專業,但究竟應該精簡哪些內容,由于生命活動的整體性和網絡性,需要不斷探討研究。建議成立由基礎與臨床醫學課程教師組成的課程整合課題組。根據專業培養目標分析完成工作過程需求的知識點,剖析各知識點并將其系統化設計課程內容。整合不是各課程的疊加,而是被整合的各學科逐漸合理融合。課程整合應充分考慮學生的接受能力,考慮學生就業的崗位群及其可持續發展。可以通過授課或講座使學生建立人體生命活動及其一般規律概括的整體認知。隨后再開展以器官系統為中心的模塊式課程。即課程的橫向整合與縱向整合結合進行。
3結語
沉思當前高職基礎醫學課程與臨床醫學課程結合點,在教學模式上倡導“以問題為中心”,在教學內容上推行“以系統、器官為核心”教學方式,是高職基礎醫學課程教改的熱點。然而,經過一段時間的教學實踐,該教學方式實行并不順利,并存在某些問題,認識和解決這些相干問題,可進一步驗證該教學方式的優越性。
一、具體教學理念認識模糊和內化不到位
目前,基于“工作過程”的教學范式[1],在高職醫學院校推行“教、學、做(用)合一”的教學套路,需要有一個過程,不能急功近利。不實事求是考證高職醫學教育的教學特色,生搬硬套工科高職教改的理念,對以“問題為中心”、“以器官、系統為核心”和“活學活用為要素”的具體教學理念產生模糊認識或內化不到位,使基礎醫學、橋梁醫學和臨床醫學先后銜接的教學層次、教學規律脫節,“教、學、做(用)合一”的教學套路不能有效施展,不能保障高職醫學生基本知識、基本理論和基本技能的知識體系的有效建構,進而沖擊橋梁醫學和臨床醫學課程的實效教學[2]。由于我國的高職醫學教育改革起步較晚,盲目推行所謂“必須、夠用”的教學理念,使基礎醫學課程教學體系的運行受到較大的沖擊,教改未走出獨立的路子。針對該現狀和“教、學、做合一”的基本素求,高職基礎醫學課程的具體教學理念必須轉變為“以問題為中心”、“以器官、系統為核心”和“活學活用為要素”[2]。目前,該具體觀念還沒有成為基礎醫學課程的整體優勢理念,其具體問題在于:(1)該具體觀念指導的課程建設的整合手段空洞化;(2)高職院校推行該具體觀念的補償機制沒有完善和到位,使人體機能實驗課程的“教、學、做合一”大多停留在形式上;(3)基于該觀念的具體思路尚未形成。
二、高職基礎醫學課程的精品課程建設沒有形成整體、集合和互動的關聯優勢
1.精品課程教材的優化、包容和整合亟待解決或完善。就單項基礎醫學課程精品課程建設來講,其教材的優化、包容和整合具有特殊性,應該體現課程特色,明確該課程的定向、定位;從基礎醫學課程群的精品課程的建設方面推理,其教材的優化、包容和整合具有共性,應該整體體現“以問題為中心”、“以器官、系統為核心”和“活學活用為要素”的具體理念,使“以器官、系統為核心”教學方式和“教、學、做合一”的教學素求相容與共。只有完善上兩項事宜,才能推出優秀的基礎醫學課程體系的精品課程建設的優秀教材,籍以推動“以器官、系統為核心”教學方式的有效展開。令人遺憾的是,現行的基礎醫學精品課程的教材建設并沒有經過專業課教學專家和教學實踐的具體考證,教材建設重復“翻板”傳統教材,關聯課程教材之間的重復、繁雜、交織現象比較突出,教材的優化、包容和整合沒有與“教、學、做合一”的教學素求相統一。故基礎醫學課程群的精品課程教材的優化、包容和整合亟待解決或完善,刻不容緩。
2.沒有形成良好的實驗教學情境規程。“教、學、做(用)合一”教學過程的展開是基礎醫學實驗課“以問題為中心”、“以器官、系統為核心”和“活學活用為要素”的具體理念的具體操作化,其載體形式就是創設“以器官、系統為核心”的實驗教學過程規范化運行的良好的情境規程,使高職醫學生真正體驗“教、學、做(用)合一”的教學流程,強化和豐富分析、理解、運用及解決問題的能力。然而,當前的高職院校教改并沒有在基礎醫學實驗教學體系進行規范投入或投入后又變向束縛,使得基于工作過程的范式教學和“教、學、做(用)合一”的實驗教學沒有形成優勢的情境規程,因而“以器官、系統為核心”的實驗教學模式并沒有起到事半功倍的效應。
3.“雙師型”教師和師資力量缺陷。高職基礎醫學課程的精品課程建設對“雙師型”教師數量和質量要求較高,對一般師資力量要求突出了高標準、高要求。推行“以器官、系統為核心”的教學方式對“雙師型”教師數量和質量提出了更高的要求,要求“雙師型”教師的能力適應“教、學、做合一”的教學要求,打破傳統教學模式。由于傳統教學模式的束縛,高職院校的“雙師型”教師沒有形成內核要素,相形之下,“雙師型”教師數量和質量有客觀缺陷,不可能形成真正的“以系統、器官為中心”教學思想及其理論體系,使“以器官、系統為核心”的教學方式的運行存在一定難度。
三、課時改革缺乏調研,存在“砍學時”的誤區,課時補償機制不完善
1.高職基礎醫學課程的課時改革缺乏調研。當今,高職基礎醫學課程的課時改革令人擔憂,不進行各課程間專家交流和相關調研,隨意依照人才培養計劃,制定課程標準,刻意對基礎醫學課程的課時進行全方位、大比例課時量削減,已經成為高職醫學院校的普遍現象。高職醫學基礎課程的課時改革必須做好下列調研工作:(1)嚴格的行業和基礎醫學課程的應用學調研工作;(2)行業和專家咨詢;(3)教學考證;(4)對基礎醫學諸課程進行整合、包容和優化。否則,實施“以系統、器官為中心”教學方式的瓶頸問題更顯突出。
2.“砍學時”的誤區,課時補償機制不完善。目前,高職基礎醫學課程的改革走入一個“砍學時”的誤區。其特點是:(1)基礎醫學課程學時削減33%-46%;(2)課時不足顯著影響了該課程體系的基本知識容量的傳授,束縛了“以器官、系統為核心”教學方式的有效運行;(3)課時補償機制不完善。其后果是:(1)學生習得的基礎醫學課程知識容量不足,不能滿足“必須”、“夠用”和“支撐”的知識素養;(2)醫學基礎、橋梁和專業課程的教學銜接過程被動,“打補丁”教學現象嚴重;(3)“以器官、系統為核心”教學方式的慣性實施存在困難,高職醫學生的知識底蘊不高、不強;(4)“專生本”學生的基礎醫學課程的知識貯備缺陷,應試能力降低。
1高職護理專業基礎醫學實驗教學改革的必要性及存在的問題
隨著高等醫學教育的快速發展和當前社會對護理人員綜合素質要求的不斷提高,實驗教學在培養學生實踐和創新能力方面發揮了不可替代的作用。高職院校作為向社會輸送承擔著重大責任護理人才的基地,應積極推進實驗教學改革,完善實驗教學課程體系,不斷提高實驗教學水平,而這些正是當前實驗教學改革與發展所面臨的重要課題。近年來,國內一些醫學高等院校也對基礎醫學實驗教學進行了改革,雖初步取得了一些成效,但是并未完全突破傳統以學科為中心的教學模式,而且無行之有效的改革措施在高職院校進行普及,因此基礎醫學的實驗教學在許多方面還存在著問題:(1)教學理念落后,實驗教學定位較低。教師和學生普遍存在“重理論,輕實驗”的思想,忽視了實驗課在專業學習中的重要性,學生實驗的積極性不高,態度不認真,使得學生的動手實踐能力、團結合作意識和創新精神得不到提高。(2)課程設置不合理。基礎醫學實驗教學體系仍然是按學科設置實驗室,實驗課由各教研室獨立負責,實驗室之間缺乏交流與溝通,實驗技術人員知識面窄,教學科研能力不高。而且不同學科的實驗室之間有實驗設備陳舊、重復配置、資源浪費等現象。(3)教學內容陳舊,實驗教學依附于理論教學,教學內容與臨床聯系不夠緊密,目前大多數高職護理專業基礎醫學課程理論與實驗課的比例約為2.5∶1,并且以驗證性、簡單性實驗開設為主,缺乏護理內容相關的綜合性和設計性實驗。學生按照詳盡的實驗教材,按部就班地操作,這種以教師講授為主的填鴨式教學,忽視了對學生能力的培養。(4)缺乏行之有效的實驗教學質量評價體系。科學合理的教學質量評價體系是引導教師改進教學方法,提高教學質量的重要手段。而對于現在高職院校的實驗教學缺乏行之有效的評價體系,只注重實驗結果的評價,忽略了過程的評價,因此應加大實驗教學考核的力度和廣度。
2構建高職護理專業基礎醫學實驗教學的新體系
2.1設立基礎醫學實驗教學中心首先按照護理專業的教學目標,將學科相近、實驗儀器設備可共用的實驗室進行重組合并,按形態和機能建立綜合實驗室,構筑以學生為中心的多學科共享的現代化實驗教學平臺。實驗室的各項工作如實驗準備、儀器設備維護、標本切片制作等由專業實驗技術人員負責,通過基礎醫學實驗教學中心的設立,建立了開放性、綜合性、跨學科的實驗室,便于管理,利于學科間的交叉和融合,而且實現了資源共享,提高了儀器設備的利用率。
2.2改革實驗教學理念,創新實驗教學方法以夯實學生的基本技能,促進創新能力,提高綜合素質為總體目標,打破傳統的教學理念,注重多學科知識的交叉融合,將理論教學、實驗教學有機融合起來。(1)改革傳統的教學方法,將以問題為中心的教學方法引入到實驗教學當中,適度采用分組實驗、病例分析、情景再現、角色扮演等教學形式。(2)開展開放式實驗教學,例如組織學生到醫院見習和參加社會實踐,融“教、學、做”為一體,將基礎醫學知識與護理專業內容有機結合。(3)實驗室教學與科研相結合:通過學生自主報名、經過實驗技能選拔,挑選一批學生參與到相關教師的科研項目中去。學生通過參與科研項目,可以系統地學習如何查閱文獻、實驗設計、怎樣解決實驗中遇到的問題,培養學生的創新意識和對科研的興趣。(4)將網絡教學與實驗教學結合起來:充分利用現代化教學手段,在校園網和精品課程網站中開設一些實驗教學欄目,結合視頻、模擬軟件等讓學生在課余時間能夠通過網絡學習基本操作技能和新的實驗技術,滿足學生的求知欲。另外還可開展網上答疑、電子實驗報告,虛擬實驗設計等,實現師生網上互動。這種“理論、實踐、網絡”三位一體化教學,不但拓展了學生的專業知識和學科視點,同時加強學生和教師之間的溝通與情感交流。
2.3優化教學內容,改進實驗項目在實驗教學內容上,將基礎醫學各學科之間重復交叉的實驗項目進行優化重組,刪除重疊、陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加跨學科的綜合性、設計性及應用性實驗。為了滿足基礎醫學實驗教學的需要,應當編寫適合的實驗教材和實驗報告。在編寫時,要強調理論聯系實際,注重前期基礎醫學知識與臨床護理技能培養相結合,突出學以致用,為滿足護理崗位需求奠定基礎。
2.4加強教學質量監控體系的建設(1)為了更能規范化地監控、監督教學過程,應當納入一個完整的教學質量監控體系,將學生評教,教師互評,組織聽課等手段結合起來,對教學進行分析總結,從而實現全方位、全過程的監控,對教學信息進行及時反饋,促進教師教學水平不斷提高。(2)改革實驗課程考核辦法:對學生學習效果的評價應包括“過程評價”和“結果評價”。過程評價是對每節實驗項目的出勤、課堂技能達標情況,實驗報告完成情況等評價的成績。而結果評價”包括期末的實驗操作考核和實驗筆試考核成績,這種二者相結合的考核辦法改變了學生“重理論,輕實驗”的思想,有利于提高學生掌握實驗操作技能的積極性。
2.5加強實驗教師師資隊伍建設基礎醫學實驗課程的改革,不是簡單地合并重組而是有機地融合,開設的綜合性跨學科實驗對實驗教師提出了更高的要求。這就要求實驗教師要在熟練掌握本學科知識的基礎上,不斷學習,擴展知識面,提高自身的綜合素質來滿足實驗教學的要求。學校應該鼓勵實驗教師繼續深造、進修,培養一批實驗操作技能較強、知識面廣的專職實驗技術人員,提高實驗室的教學管理水平。
終生學習能力是指在醫護人員具有終生學習意識的前提下,充分發揮自身的主觀能動性,自覺尋找學習材料,克服困難,通過努力刻苦的鉆研來理解和掌握新知識的能力。而終生學習能力的培養是在充分挖掘學生的潛力、興趣基礎上進行的。因此,終生學習能力的養成不僅提高了學習意識,同時也使學生自身的興趣獲得深入的發展。學生對于自身興趣的愛好能夠促使其不斷地探索,并持之以恒。另外,這種終生學習意識還能夠提高醫護人員的責任意識,使之樹立“救死扶傷,提高當前醫療水平”的崇高目標。這樣,具有終生學習能力的學生在工作以后能夠有比較成熟的思路來提高自身的專業素質。
二以終生學習能力培養為目標的基礎醫學教育改革途徑
1.樹立終生學習的基礎醫學教育理念
樹立終生學習的基礎醫學教育理念是提高醫護專業學生終生學習能力的第一步。首先,作為醫護人員培養教育機構的老師,要“學為人表,行為世范”,以終生學習理念教學的同時,不斷鉆研醫學難題,為學生樹立好的榜樣,能夠在自己的教學、科研中落實終生學習。然后,在學生的期末考核中,不僅要有書面考試,還要加入面試的部分,通過老師對于學生全方位的考核以檢查學生的真實水平以及終生學習意識。另外,作為醫學類學校需要創造良好的終生學習的氛圍。如完善圖書館的建設,鼓勵老師重視培養學生的學習能力。有關學生組織也可以通過舉行相關的科技競賽活動,來促進學生終生學習能力的形成。
2.調動學生的主觀能動性
在基礎醫學的教學中,教師要十分注重調動學生的主觀能動性。首先,老師需要活躍課堂氛圍,鼓勵學生“不懂就要問”,建立PBL(problem-basedlearning)的教學模式,可以使學生更加深刻的理解知識。同時,教師要十分重視學生興趣的培養。例如,某學生在學醫期間對于耳鼻喉科的學習特別感興趣,教師通過深入了解其學習能力、潛質,逐漸引導其進行耳鼻喉相關方向的學習,再為其設計相關的實驗、畢業論文或畢業設計的方向等也可以與耳鼻喉科相關。通過一系列的引導,學生可以在自身感興趣的方向上獲得深入的發展,就能夠自覺進行學習。
3.發揮教師的教學主導作用
1 基礎醫學的重要性
1.1 基礎醫學的組成
基礎醫學主要包括《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生理學》、《生物化學》、《人體生理學》、《病原學》、《微生物》、《免疫學》、《病理學》、《藥理學》等課程。醫學基礎課是護理學專業的必修課,課程之間存在著廣泛的聯系,是護理學專業課和臨床課學習的基礎。
1.2 對于專業課學習的重要性
學習是一個循序漸進的過程,只有學習了基本的概念、理論和知識,才能進一步的專業學習和思維的開發,才能對知識融會貫通,靈活運用。例如護士做肌肉注射時,需要解剖學知識,找到準確的位置,才能避免醫療事故,起到準確治療作用;運用生理學知識才能在注射時減輕病人痛苦。病理學讓學生學習疾病的病理變化,才能理解疾病的臨床表現和轉歸,才能把握預防方法和護理措施。病理生理學讓學生學習疾病發生的機制,才能理解如何進行檢查和治療。
1.3 對職業發展的影響
高級護理人才應該不僅掌握護理操作,更重要的是要掌握專業知識和技能,并且需了解相關領域的知識,善于發現問題解決問題,具有獨立解決問題的能力,在疾病的恢復過程中發揮著重要作用。只有將所有知識融會貫通,才能夠具備認同感,增強護士的責任感和自信心,基礎醫學是培養高級護理人才的必備內容。
2 忽視基礎醫學教學的結果
忽視基礎醫學教育,會給護士以后的發展埋下巨大的隱患。從疾病的發展規律來講,在醫院內疾病三分靠治療,七分靠護理。所以在臨床上護士扮演著非常重要的角色,除了基本的常規護理以外,還要進行心理護理,健康教育,病情觀察,與醫生討論病情,制定治療和護理方案,執行遺囑等。片面的減少基礎醫學的學習,一味地增加操作,會使得護士的臨床思維能力受到嚴重局限。
3 基礎課目前開設狀況
3.1 基礎課受到擠壓,課時數普遍偏少
中職及高職護理專業均是3年制,三年期間學生需學習思想政治課,體育課以及英語計算機等公共課,同時還必需保證8個月的臨床實習期。在繁重的教學計劃的擠壓下,留給專業課學習的時間明顯不足。護士執照考試通過率是衡量醫衛類學校教學質量的最直觀標準,同時也直接影響到學生的就業率。在這樣的環境下,基礎護理課的學習時間必需保證,那么就只能壓縮基礎醫學的課時。
3.2 各個職業院校選取教材不統一
編寫教材是教師們必需面對的一個問題,職稱評定對老師有教材編寫的要求,于是大量教師前仆后繼地加入教材編寫的大軍,市場上出現了大量良莠不齊的教材。各個出版社出版的教材對于編寫教師都有包銷任務,使得教師們在選取教材時受到了一定的制約,不能選用符合教學需求的教材。
3.3 培養計劃制定不科學
護理專業學生就業形式良好,護理專業的招生優勢讓很多高職高專類院校大量開設護理專業,部分新開設的護理專業教學經驗不足,培養計劃制定不科學。例如,在最新版的護士執照的考綱中將原本屬于病理生理學的酸堿平衡紊亂這個教學內容放到了外科護理學,那么如果沒有及時銜接的話,可能出現兩個課程都講述或者都沒有講述酸堿平衡的情況,導致教學效果不佳。
4 關于基礎課改革的幾點想法
4.1 課程之間的融合
現在基礎課課程多且細,忽略了學科之間的聯系。有效的課程融合可以節約課時,其知識連貫性能更好的保持。目前幾種呼聲比較高的融合方法有:解剖學和生理學合成為正常人體結構和功能;病理學和病理生理學合成為異常人體結構和功能;病理學,病原學、微生物及免疫學一起合成為疾病基礎學。
4.2 講述內容為臨床教學服務,應適當取舍
高職高專類院校在教授基礎課時,受到傳統醫學模式的影響,很多時候不自覺的追求知識的完整性和深度,而忽視基礎知識要為臨床教學服務這一基本原則。如解剖學的教學中,神經系統的內容即晦澀又難懂,尤其是神經傳導部分,讓很多學生頭疼不已,但其實對于護士的臨床工作作用不大,可以考慮將這一部分課時,用于與護士臨床操作相關性強的內容。
4.3 教師交叉授課,提升授課水平
教師多數只負責本教研室的課程,對于其他專業知識不甚熟悉,對于學科之間的知識聯系和銜接不夠。于是就有一些觀點認為可以讓教師交叉授課,提升授課水平,那么如何交叉呢?有些學校已經嘗試基礎課老師之間交叉授課,還有一些人提出可以大膽嘗試讓基礎教師去兼上一門臨床課,讓臨床課老師兼上基礎課,促進臨床和基礎之間的聯系。這樣的交叉基礎課老師更加能夠理解臨床課上需要哪些基礎課的鋪墊,以后再講基礎課就能更好的把握重點和難點,更好的為臨床課教學提供扎實的知識鋪墊。
關鍵詞:醫用化學教學;醫學知識;護理教學
醫用化學基礎是醫學基礎課,為基礎醫學課程,如生物化學、生理學、藥理學等提供基本教學。該課程專業知識性強,內容豐富。由于中職學生的培養目標明確,“以就業為導向、以崗位需求為標準”,且總教學里時程緊,如何利用有限的教學時程,完成本課教學目標,實現與相關課程教學的有效連結,根據筆者十多年的醫用化學教學經驗,做如下探討:
一、從專業目的出發,制訂教學計劃
長期以來,中專護理教學沿用了學科型的教育模式,強調學科知識的系統性,有利于學生獲得系統的知識,基礎理論掌握得較好,但不足的是忽視了實踐教學的重要性,而只有將這種傳統的教學跟實踐教學有機銜接起來,學生的實際技能操作水平才能提高,上崗就能勝任,就業能力強,適合對現代中專護理教育發展的需要。所以,現階段中專護理專業的人才培養目標是知識全面、能力強、素質高并富有創新意識的優秀護理人才。由此帶來的中專護理醫用化學教學特點為重在培養學生對化學在醫學中的地位的了解,增強學生的學習興趣,學習能夠有的放矢,才能將所學的大部分知識點在醫學學習中找到用武之地。
二、從學生特點出發,尋找教學突破口
中專護理專業化學教學中存在著較大的困難,其主要原因有以下兩個方面:第一方面主要是中專護理專業的相當一部分學生是初中畢業后由于種種原因未能進入高中而分流出來的,成績相對落后,學習的內在興趣不足,沒有好的學習方法和學習習慣,加上初中階段的學習中對科學這門功課基礎相對較弱,對化學學習的認知能力較低,往往由于聽不懂課而不去聽;更有部分學生在進入護校以前,面對每個人對醫院的日常生活印象,總認為是跟化學沒有關系的,一旦進入學校,開學的第一門課就是化學,在心理上不認同,甚至有害怕、恐懼心理。對化學學習就會產生逆反心理,在我校的每一屆新生入學后的第一個月的班主任會議上,班主任老師提得最多的是學生對化學聽不懂的問題;在第一次學生的教學座談會上,學生說得最多的還是化學的問題。但是,作為化學任課老師,當我深入學生中間,具體詢問有哪些問題難以聽懂的時候,學生往往會說一些什么公式記不住啊,分子式記不住啊等等問題。事實上在醫用化學基礎課上對計算公式和分子式的要求是極少的。第二方面原因,首先來自現行的醫用基礎化學課程的教學內容與醫學缺乏緊密聯系,更加注重的是基本知識和基本理論,導致醫學生對化學的重要性認識不足,說白了就是不明白學習的化學跟臨床到底有什么關系,或者說在臨床哪些知識中有化學的影子。教師唯有將臨床知識中化學的內容加強提煉出來,讓學生有個明確的思路,才能在教學過程中達到事半功倍的效果。其次,學校的化學教師又往往大多畢業于綜合性大學的化學專業,不具備系統的醫學知識,授課常與醫學基礎、臨床課脫節,這勢必影響學生學習的積極性。因此,任課老師要將收集到的化學在醫學中的應用實例如何恰當地補充到課堂教學中顯得非常迫切和重要。
三、用學科前瞻性的視角,引領學生學習思路
針對以上中專護理教學的特點和化學教學的困難,除了進行必要的解釋以外,作為教師,我們沒有能力在短時間內改變學生在初中階段形成的定向思維,迅速提高學生學習化學的興趣。那么,在如何在教學中將醫學知識天衣無縫地引入化學的教學便變得尤其重要。因此,教師在教學過程中要淡化學科意識,注意化學與醫學的聯系。
例如,在“溶液”的教學中可以引入正常成人體內的血液中血漿蛋白的濃度,正常成人血漿中Ca2+的濃度以及缺Ca2+的話會帶來怎么樣的表現等等。同樣的,食物的消化和吸收、營養特質的運輸和轉化、代謝廢物的排泄等都離不開溶液。讓學生能從宏觀的感觀上覺得原來化學就在我們體內,跟原來學習過程中最害怕的分子式,化學反應方程式有些區別,激發學生的學習興趣。
四、用量出為入的觀點,實施無縫聯結
雖然化學教學避免不了要講解到一些基本的理論知識點,這些也是學生覺得困難的地方,但是作為教師,可以在講解基本知識點時引入一些醫學中較為簡單的知識,比如,在溶液濃度的學習過程中引入酒精的相關知識。酒精的化學名叫乙醇,是飲用酒的主要成分。乙醇在醫藥衛生方面的用途很廣。比如,體積分數φ≥0.995的主要用作化學試劑;而體積分數φ=0.95的在醫藥上主要用于配制碘酊,浸制藥酒、配制消毒酒精和擦浴酒精等;又因為體積分數φ=0.75的乙醇溶液能透過細胞膜進入細胞內,使蛋白質變性,干擾微生物的新陳代謝,抑制細菌繁殖,有殺菌消毒的作用。而臨床也可利用酒精揮發時能吸收熱量,用含量為φ=0.25~0.50的酒精溶液給高熱病人擦浴,從而達到退熱、降溫的目的。這樣在教學中能將比較生硬的純理論知識滲透醫學知識的教學,并且是日常學生接觸到的醫學知識往往更能引起學生的學習興趣,激發學生的主觀能動性,達到真正的教學為臨床服務的理念。
總之,化學是一門理論為主的課程,但是,可以將化學教學的目標在醫學教學中充分體現其理論的實用價值。從實踐出發,通過理論跟醫學知識的結合學習,鞏固化學理論知識,強化這些知識在醫學中所適用的理論,幫助學生形成一個具有內在邏輯聯系的知識體系。有利于加深學生對理論教學內容的理解,通過醫學知識的引入,使教學變得具體生動,學生由被動變主動,極大地提高了學習積極性,為學生主動學習能力的提高起到了舉足輕重的作用。同時通過醫學知識的引入,可以促使學生提前接觸臨床,增強學生的參與意識,提高學生的學習積極性,培養學生提出問題、分析問題、解決問題的能力,有助于提高學生的技能。真正體現“以就業為導向、以能力為本位,以發展技能為核心”的職教理念。
參考文獻:
關鍵詞 醫學院校計算機基礎教育改革設想
1 引言
隨著計算機及其應用技術的飛速發展,計算機在醫學領域中的應用越來越廣泛,社會對醫學人才的培養提出了新的要求。同時,從2001年起,在高中開設的信息技術課基本涵蓋了目前在高等院校開設的計算機基礎課的全部內容,這使得醫學院校的計算機基礎教育的改革勢在必行。本文從對在校醫科大學生計算機基礎教育的隨機抽樣調查入手,探討有關醫學院校計算機基礎教育的改革。
2 調查方法
我們隨機抽取本校146名學生(其中省內學生124名,省外學生22名;城市81名,農村65名;男生79名,女生67名)采取無記名答卷方式進行調查。時間選在第一次課后和本課程結業考試后,此時學生相互之間的影響不大。
3 結果分析
3.1學生入學前的計算機基礎
通過表1和表2可以看出我國中小學信息課已基本普及,大多數學生入學前已有計算機基礎,尤其是操作系統方面的應用,多數同學都能達到獨立使用的程度,個別同學的能力還很強。在這種情況下,醫學院校的計算機基礎教育與之銜接的問題已經擺在我們面前,而且隨著時間的推進,我校計算機基礎教育內容落后的現象也愈發嚴重。
針對上述情況,如何講授醫學院校的計算機基礎課程?應當教給學生哪些知識?這些都是我們應該首先考慮的問題。
3.2所用教材沒有醫學特點
醫學院校的計算機教學主要采取工科院校計算機基礎課的教學模式,即講授計算機的發展簡史、Windows操作系統、Office辦公軟件及簡單的數據庫知識等。醫學院校的學生在校期間和畢業后將擔負著各級醫院的醫、教、研工作,工作中他們不可避免地要接觸計算機,如利用計算機對病人進行各種檢查、診斷和必要的治療,或使用數據庫相關知識和軟件來管理科研中的大量數據。由于這些學生畢業后很少再接觸計算機,所以必須設法讓他們在校期間學習到實用的計算機知識。通過表3可以看出醫學院校所用的計算機教材沒有醫學特點,因此必須選擇合適的教材,否則隨著中小學計算機知識的普及,醫學院校的計算機基礎教育將變得毫無價值。
3.3教學方法和教學手段相對落后
目前,大部分醫學院校計算機基礎教學在多媒體教室授課,每周兩次課,第一次講理論,第二次上機。由于課時少,教學內容多,為了完成教學任務,教師大多采用“滿堂灌”的教學方式,很難取得良好的教學效果。究其原因表現為講理論時學生只能被動地聽,無法及時操作。由于理論課和上機練習課間隔時間長,這次理論課到下次上機練習時知識有所遺忘,學生的動手能力得不到充分鍛煉,同時也削弱了學生學習計算機知識和技能的積極性。
3.4學生信息素養普遍較低
3.4.1信息意識淡薄,信息能力差
目前,學生的信息源主要來自課堂,很多學生除了寫論文,平時很少就某個研究目的去圖書館查閱資料,有的學生根本沒有利用計算機網絡去獲取信息的意識。
3.4.2信息道德有待提高
在機房中一些學生大搞惡作劇,如擅自改變計算機設置,甚至刪除軟件,自設密碼,嚴重影響正常的教學和實驗工作。
如表4所示,信息時代已經到來,努力提高大學生的信息素養已在眉睫!
3.5醫學院校計算機教師知識體系單一
醫學院校原來沒有計算機師資,計算機基礎教學大多由物理或數學系的教師承擔。這些教師的計算機知識主要是通過進修或自學獲得,他們的知識急需更新和充實;而計算機專業畢業的年輕教師醫學知識相對比較貧乏,因此在教學過程中,教學內容與醫學專業結合得不夠緊密,單純強調計算機科學技術本身,忽略計算機技術在醫學領域的應用,學生體會不出計算機作為工具的好處,學習興趣不高,甚至導致“偏科”。
正如有關專家在2004年計算機基礎教育研究會年會上的講話所指出的那樣:當前高校計算機基礎教育面臨兩個挑戰,一是中小學計算機普及后,大學的計算機基礎教育應當怎么辦?二是在網絡時代應該怎樣進行計算機基礎教育?針對以上問題和我們在調查中發現的醫學院校在計算機基礎教學中存在的問題,作者提出如下的改革構想。
4 改革醫學院校計算機基礎教學的構想
4.1拓展計算機基礎教學
根據教育部的要求,從2001年秋開始,全國高中都要開設信息技術課程,2004年入學的新生已在中學學習過信息技術的初步知識,大學的計算機教育不再是從零起點開始的,必須對教學作出重大調整。
過去由于中學未將信息技術列入必修課程,大學的計算機基礎教育承擔了入門教育和技術教育兩個方面的任務,現在由于全社會信息技術的普及,辦公軟件的應用已成為全社會普及計算機的最基本的內容,大學計算機基礎課不宜再以辦公軟件作為主要內容,應該有更高的要求。此外,簡單的操作性內容宜以自學和實踐為主,不必再作為大學的正式課程在課堂上系統講授。作為過渡,可以在課程中包含一部分辦公軟件的內容,但不應停留于就事論事的簡單操作介紹,而應當引導學生舉一反三,掌握一般規律。如要求學生完成一個大作業,以融會貫通知識,加深對知識的理解和掌握。
4.2更新和優化教學內容
醫學院校的計算機基礎教育,一方面,應是大眾計算機普及教育的一部分,因此教學內容應包括計算機的基礎知識和基本操作;另一方面,它又是醫學各專業的一門重要基礎課,因此應把新技術、新知識盡早介紹給學生,將計算機的有關知識和技術融入醫學各專業課的教學活動中,為他們日后的工作打下基礎。目前,醫學院校的計算機基礎教育要把二者有機地結合起來,在教學中尤其要注重更新和優化教學內容,體現醫學特點。
4.2.1注意調整教學內容與教材
在教學內容上,我們可以對醫學學生量體裁衣,補充一些醫學內容。如講授計算機的應用時,可選用與醫院或醫學有關的例子,講授Internet知識時,可給學生介紹醫學信息的搜索引擎和網址,并鼓勵學生們用閑暇時間上網瀏覽醫學發展的新動態和醫院的用人標準等,激發其進取心和學習的主動性。
所選教材要不斷更新,教材內容要自始至終融會醫學學科的教學要求,特別是例題、實例要體現醫學特色,使得每個關鍵環節都可以通過醫學例子講述,可以幫助醫學院校的學生使用計算機知識解決本專業的實際問題,具有鮮明的專業特色。
4.2.2兼顧醫學專業課程,實行1+X教學
由于受學時、課程設置等限制,醫學院校計算機教育的課堂應加強基礎知識,指導醫學應用方向。就計算機在醫學的應用來看,需要有圖形圖像處理、醫學統計、醫學信息學等知識,但這些都不是計算機基礎這門公共課所能解決的。因此根據學生在本專業領域對計算機應用方面的不同要求,實行1+X教學,即用很短的時間講授基礎知識和基本操作,再按專業開設不同的計算機課程,如衛生事業管理專業開設Visual Foxpro,美容、口腔專業開設Photoshop,預防醫學專業開設醫學統計學等。
4.3充分利用現代化教學方法和手段
網絡時代,隨著學校硬件教學條件的改善,我們已有條件把“注入式”的教學模式逐步改變為“互動式”的教學模式,將單向的知識傳遞改為雙向的知識交流,對于計算機知識中的某些內容,如Windows知識的講解、Office軟件知識的學習等,采取整堂課放課件/錄像的方式并不可取,因為學生在兩個學時內連續看畫面、文字,無法把知識很好地串聯起來,無法記住許多重要的操作方法。
鑒于以上原因,把學生全部安排在大屏幕多媒體教室上課,采用教師精講、總結(寫板書)、放課件或有關錄像、具體問題當堂演示,最后學生帶著老師布置的任務上機操作等教學方式。為避免講課和上機時間間隔太久,計算機課程安排一般是4學時,占用整個上午或下午的時間,上課時分配1/4時間給老師精講、總結,1/4時間放課件或有關錄像,包括當場演示,其余的1/2時間供學生上機,這樣學生有一半時間在多媒體教室上課,一半時間到機房上機實習。由于上課講解、放課件、看錄像、教師演習與到機房上機交替進行,學生不會因為一門課安排時間太長而產生心情煩躁和學不進去的感覺,同時所學知識能夠與實踐恰當、有機地結合起來。
4.4加強學生素養的培養
許多大學生雖然通過了計算機等級考試,但對計算機還是很陌生的,不會使用相關信息檢索工具獲取信息,也沒有利用網絡獲取信息的意識。而他們應當能夠利用網絡檢索、學習、獲取自己最需要的知識,能夠利用網絡和全世界進行學術交流。因此我們應引導學生不斷地利用網絡資源來進行醫學多種專業課程的學習。所以,首先醫學院校計算機基礎課的教學內容要重新調整,注重科技和人文并重的理念,加強對大學生計算機能力培養的力度;其次在醫學院校要增開信息素養導論和網絡信息檢索兩門公共必修課,增強大學生信息意識、倫理道德和社會責任感。
4.5培養復合型的計算機師資
近代科學技術發展的一大特點就是學科的交叉融合。教師要研究課程之間的橫向聯系,特別是課程的整合。作為醫學院校的計算機教師,應加強對計算機在醫學中應用實際情況的調研,要特別注意基礎與臨床的學科結合,臨床學科間的相互聯系,有效地訓練學生的臨床思維和科學思維。實踐證明,單純在某一領域做學問和科研的人很難有深層次的發展;既了解醫學領域,又懂得計算機的復合型人才,往往能取得較大成就。醫學院校這種特殊的環境,對計算機教師提出了較高的要求,他們不僅要具有淵博的專業知識,還要具有醫學相關知識。計算機教師掌握一些解剖、生理、醫學影像等相關課程的知識是相當必要的。原因是這些醫學課程領域是計算機的應用平臺,教師單純傳授計算機科學知識,學生很難接受,如果在教學過程中結合醫學專業特點講解計算機知識,學生的學習興趣才能提高,教學效果才能顯著。所以計算機技術與醫學領域的完美融合,是醫學院校計算機教學和科研的目標,培養既懂計算機又了解醫學的復合型人才也是醫學院校義不容辭的責任。
高等醫學院校所培養的21世紀的醫學人才,能否適應全球化、信息化社會的發展,他們能否真正掌握計算機,并使之成為現代醫學人才的必備工具,已是擺在我們面前并需要認真探索解決的一個重要問題。人類離不開醫護人員,更離不開能夠利用計算機技術探索和研究醫學問題的醫護人員,所以高等醫學院校計算機基礎教育的改革勢在必行。
參考文獻
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關鍵詞:中醫學基礎概論;教材建設;非醫學專業
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)16-0205-02
近年來,為適應社會對人才的需求,高等中醫藥院校新興專業應運而生,如我校陸續開設了公共管理、醫院管理、法學、醫學英語等非醫學專業。這些專業培養目標并非是醫護人員,但畢業后的工作大多數都與醫療相關,這就要求該類專業學生具備一定的中醫學知識背景[1]。因此,在這些專業的課程設置上都開設了一些概論類中醫課程,使該類專業學生在扎實掌握本專業知識的同時掌握一些中醫學知識。《中醫學基礎概論》為我校針對這些非醫學專業學生開設的一門必修課程,該課程由中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學四門基礎課整合而成,分上下兩部。該課程建設的目標,即通過合理精選內容教學,組織教學大綱與教材的編寫等,為非醫學專業學生提供一個結構較為完整、合理的中醫學知識框架,使其能夠利用有限的課時達到對中醫學基礎知識有相當程度的了解,對以后工作有所裨益。教材是體現教學內容和教學方法的知識載體,是進行教學的基本工具,是課程的具體化[2]。目前所使用的《中醫學基礎概論》教材,是由中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學四門基礎課的內容組合而成,編制時雖進行了一定程度的整合,刪除了一些重復的部分,但四門課程基本還保留原課程的基本框架結構。但由于篇幅所限,很多篇章都是在原來的基礎上進行了縮寫,使得該教材成了四門基礎課的縮寫版,這就造成了該門課程知識點繁多,內容龐雜,幾乎涵蓋了四門課程所有的教學內容。在教學過程中,由于課時數有限,講課時教師不能縮減授課內容,對于很多知識點只能點到為止,無時間深入展開。對于學生來說,在很短的時間內既要理解和掌握大量生疏拗口的術語,又要了解或掌握各種中醫理論的內涵、特點、功能等,加之老師沒有時間就一些難點進行深入分析,使得學生對這門課程的學習感到困難吃力,并逐漸失去興趣。因此,根據非醫專業學生的知識背景,結合非醫專業的實際需要,組織編制更為適合的教學大綱和修訂特色教材,成為非醫專業中醫學基礎概論課程建設的核心問題。該課程開設已近十年,筆者根據多年教學實踐的思索,對該課程在教學大綱與教材的編寫提出一些探索性建議。
一、按照中醫理、法、方、藥的思維邏輯關系重新整合教學內容
理、法、方、藥是中醫學關于診斷與治療操作規范的四大要素,也是貫穿應用中醫理論、診法、治法在臨床實踐中的思維方法,體現了中醫的優勢和特色。《中醫學基礎概論》包含的中醫學最重要的四門基礎課程,也正是理、法、方、藥四個方面的具體內容,因此,在教材編寫時,建議打破原有四門課程的界限,將所有知識點重新整合,按照中醫理、法、方、藥的思維邏輯關系合理取舍教學內容,注重前后教學內容的銜接,使得整本教材的內容沿著一條主線貫穿下來,顯現中醫學知識的整體性與相互關聯性。具體講,可在總論中重點介紹中醫學的特色,以及中醫臨證的特殊思維方法,然后按照:理――中醫學的基本理論學說,法――中醫的特色診法和辯證論治方法,方――體現治法的經典方劑,藥――構成方劑的常用藥物,組織歸納全書內容。在編寫過程中要合理選取教學內容,與主線關聯度不大的內容該刪除的就刪除,該簡單介紹就簡單,對于一些核心的理論與知識點,盡量詳盡介紹,但也要考慮非醫學專業學生的知識背景,論述要通俗易懂,不要超過學生的接受能力。
二、加強不同課程知識點的融合,體現整體優勢
在確定整本教材主線的情況下,我們要反復琢磨教材內容,對涉及的四門基礎課程的各個知識點進行綜合和融合,這種融合不是對具體知識點的簡單疊加,而是通過一定的邏輯結構和合理比例,將相鄰學科的相關知識內容糅合在一起。中醫學理論自成一體,其各部分內容常相互佐證或互釋,在論述某一基本理論時往往要涉及后面章節的內容,甚至是中藥學、方劑學或其他專業課的內容,例如陰陽五行學說在中醫學中的應用部分則會涉及藏象、診斷、治則、藥物等各方面的知識,這就為多章節知識的融合提供了可能性,但正是這種錯綜復雜的相互印證關系,也為內容的整合設置了難度。因此,我們在融合相關教學內容時,應該打破以前的章節框架結構,重新梳理整合各知識點內容,每個知識點只保留核心內容,而其他相關的或外延性的內容,分散到其他相關章節。如上面提到的陰陽五行學說在中醫學中的應用部分,可以從陰陽五行學說中刪除,而在藏象、診斷、治則等章節編寫中,體現該學說對各部分的指導作用。如此整合不僅可以避免各章節之間內容的重復,簡化教學內容,而且加強了相關章節之間的聯系,顯示了中醫學知識的整體性與相互關聯性,也使教學實施更具有現實可行性。
三、把握中醫學的精髓,凸顯中醫學思維方式
中醫學是祖國的傳統醫學,至今仍以特有的理論體系和卓越的診療效果獨立于世界傳統醫學之林。中醫學孕育于中國傳統人文土壤之中,與西方現代醫學有明顯的異質性,具有其獨特的思維方式,比如較多地運用哲學思辯,甚至直接借用哲學原理闡述醫學現象。因此作為中醫學概論課程,不僅僅在于給學生傳授一些基本的中醫知識,更為重要的是幫助學生構建中醫學自身的思維方式,自覺運用這種獨特的思維方式理解和看待生命現象,只有這樣才能真正體會和把握中醫學整體觀念、辯證論治的精髓。這就要求在教材編寫中要彰顯中醫學的學術特征,在不同章節內容設計時,注意滲透中醫“天人相應”、“陰陽五行”、“辯證論治”等基本觀點,注重對中醫經典理論的引用,使得全書顯示出濃郁的中醫特色。在教學過程中,利用有限的課時,使學生受到獨特的中醫文化、中醫思維等熏陶,最終能夠感悟中醫,喜歡中醫。
綜上所述,針對當前非醫學專業《中醫學基礎概論》教材建設中存在的不足,在教材編寫和教案制定上進行探索和改革,從非醫學專業的功能定位和人才培養目標出發,按照中醫學獨特的思維邏輯關系,精練濃縮中醫學基礎知識,優化知識框架結構,編寫一本高度融合的、專門針對非醫學專業的綜合性中醫教材,將有利于非醫學專業學生獲得良好的中醫學背景知識,對復合型醫藥衛生人才培養目標的實現具有重要意義。
參考文獻: