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【關鍵詞】血液內科男護生臨床實習問題對策
隨著社會發展和護理學專業發展的需要,臨床對男護士的需求日趨明顯,護士開始逐漸走上了護理崗位。近年在我科實習的護生中不再是清一色女生,而是出現了男護生。當前護理教育課程和帶教模式的設置一直以培養女護生為特點,對于男護生缺乏針對性的臨床實習管理。針對男護生臨床實習過程中遇到了女護生所沒有的問題,影響了實習效果,也給帶教工作提出了新的難題和挑戰。為使男護生順利完成臨床實習任務,現將男護生臨床實習中存在問題和對策探討如下。
一、一般資料
2007年7月~2008年7月,我科先后帶教了5名男護生,年齡20~23歲,平均22歲,均順利完成臨床實習,取得滿意效果。
二、存在問題
2.1傳統因素根據歷史記載,最早從事護理工作的是男性。隨著科學和工業的迅速發展,越來越多的男性選擇從事護理以外的工作,男護士的數量大幅下降。近代以來,以南丁格爾帶領大量的女性為患者服務開始,成為護理學的先驅。女性護士成為醫生的助手,從而男性逐漸退出了護理工作。社會上一些人輕視護理工作,包括患者和家屬,對醫護人員的不同態度。尤其是男護生擔任護理工作,科室實習醫生,患者和家屬一時心理上很難接受。以上種種因素都使男護生認為護理工作是屬于女性,心理上產生自卑感。
2.2血液科疾病特點血液科作為內科的一個分支,具有明顯的專業特征。它收治的是惡性腫瘤患者,患者需要住院化療。一方面化療藥物毒性強,療程多,時間長,對血管有較強的刺激性,容易引起血管壁的損害:另一方面患者是反復多次住院化療,出現指定護士靜脈穿刺現象,患者不輕易給護生靜脈穿刺。因此臨床上對化療病人靜脈穿刺成功率要求高。
2.3自身因素
2.3.1專業思想不穩定在5名男護生中自愿報考護理專業1名,非自愿報考通過調劑到護理專業的4名。醫學院報考錄取成績都比一般本科院校高,男護生有些是無可奈何接受調劑,有些是家庭經濟原因不能采取復讀,有些是不想重新參加高考。與考取其他專業的同學相比,男護生更不愿意和人提及自己專業。在實習過程中,他們思想波動大,不能安心學習和工作。
2.3.2心理壓力大從學校到醫院是一個新的環境,不能適應新的環境和學習,就會產生焦慮和抑郁情緒。進入臨床實習時,學習興趣高,思想活躍,對社會估計過高,但很快發現理想與現實沖突。一方面是實習醫學生異樣的眼光,另一方面是患者和家屬不信任的目光。擔心操作技術和理論知識不夠熟練,擔心患者不配合。
2.3.3人際交往能力差由于男護生都是獨生子女,男生初次到陌生的環境,容易產生恐懼心理。不善言辭,一方面體現在不知如何與不同文化層次,經濟情況,家庭條件,社會地位,信仰背景的患者和家屬溝通;另一方面很少提問題,缺乏與帶教老師溝通。
2.3.4重技術性操作,輕基礎護理男護生喜歡從事如靜脈穿刺,抽血,停留尿管等技術性強的操作,而對晨間護理,生命體征的測量,床上洗發等基礎護理不愿意執行。
2.3.5理論與實踐不能很好結合在臨床實習過程中,男護生不能將學校所學知識靈活應用于臨床,片面強調書本知識,理論與實踐脫節。
三、對策
3.1專業思想教育介紹國外,香港男護士執業情況,發展前景。指出男護生優勢,男性思維理性,遇事冷靜沉著,處事果斷,能給人予安全,信任,并具有生理和體力優于女性上的優勢。我國隨著社會老齡化和人們對健康的日益重視,男護士今后的需求增加。尤其在一些重要部門特點需要,使得男護生在急診,重癥監護,手術室,精神,骨科等部門發揮著重大作用。探討男護士價值所在,激發男護生職業熱情和求知興趣,培養他們不斷學習,進取的精神,由被動從事護理工作轉化為積極參與到護理工作中。
3.2加強溝通,減輕心理壓力采用一對一帶教模式,從男護生進入腫瘤專科實習2個月內與帶教老師排班方式相同,便于老師對男護生情況的全面掌握和了解,從而及時了解心理。在平時帶教中,根據男護生性格特點采取不同的溝通方式,發現和了解心理壓力來源,鼓勵男護生講出心理困惑。鼓勵男護生主動與患者交流,學會多關心,愛護病人,相互間建立友誼,獲得患者的信任。進一步取得護理技術操作的實踐機會,從而提高自己的技術水平。
3.3理論與實踐相結合要求每周帶教老師組織教學查房,提前告訴男護生查房主題,圍繞主題展開查閱資料。通過查房使男護生理論與實踐結合,鍛煉與別人交流的能力。增強男護生自信心。
參考文獻:
[1]趙明珠,章雅青,李莎莎.臨床使用男護士的調查與分析.上海護理,2002,2(4):6-8.
【關鍵詞】云南民族文化 傳播 保護 動漫產業
【中圖分類號】G124 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2012)09-0033-02
云南地處中原文化、印度文化與東南亞文化的交融地帶,自古就是連接中國大陸與南亞次大陸的樞紐地區,獨特的自然條件與歷史積淀使云南文化獨樹一幟。作為中國最具民族特色的省份,云南應如何將自身優秀的民族文化更好地傳播給世界,成為了學者們的研究問題。如今將文化產業作為文化傳播與保護載體的觀念逐漸被社會所認可并接受,人們正在尋求更多、更具創意的手段來傳播與保護文化。所以,利用動漫產業來對云南民族文化進行傳播與保護的理念脫穎而出,并逐步地變為現實。
一 問題的提出
1.“十里不同俗”的云南民族文化呼喚更具創意性的傳播載體
云南擁有25個少數民族,各民族的文化風俗奇特,即使是同一民族在不同聚居區域也往往會呈現出不同的風情特色。自21世紀初以來,一大批反映云南民族文化的作品走出了國門,《云南印象》《麗水金沙》等大量優秀作品不斷被創作出來。但是面對信息化與網絡化的發展格局,如何利用現代科學技術手段傳播云南民族文化的問題擺在了人們的面前,“網絡使少數民族文化傳播的視野由鄉村傳播向國際傳播轉變,這種轉變其實就是網絡給少數民族帶來的一種‘走出去’意識,這種網絡意識代表的是高速、高效的發展”,與傳統的傳播媒介相比,傳播受眾也在尋找著更具創意、更具視覺享受的傳播工具。借助動漫手段,通過動漫產業傳播云南民族文化的方式應運而生,并開始在現實社會中產生影響。
2.“云南動漫節”與《彩云南》的成功凸顯了動漫產業與民族文化結合的魅力
作為文化資源大省,云南已認識到民族文化資源所蘊含的巨大能量,并不斷開辟民族文化傳播的新途徑。從2006年至今,云南省先后舉辦了四次動漫節,云南動漫節最值得關注的元素就是云南民族原創動漫的展示。2009年,以“弘揚云南本土文化,發展民族動漫品牌”為理念,以云南少數民族文化為創作背景打造的云南第一部動畫作品《彩云南》受到了國內動漫行業的廣泛認可,并獲得了一系列的國家大獎。云南首部動漫作品就有如此成就,不能不令人們發出這樣的感嘆:民族文化資源在動漫產業中蘊含的能量真的很大。
3.日韓動漫浪潮的席卷使國內動漫產業迎來了新的發展機遇與挑戰
有人把動漫與藝伎、茶道、相撲并稱為日本四大國寶,動漫產業在為日本帶來巨大財富的同時,也把日本的文化與價值觀念傳播給了世界,并引領了世界范圍內的動漫時尚與潮流。面對異國文化借助動漫產業的沖擊,各國都不得不采取了抵御的態度與行動,中國亦是如此。中國動漫依靠剪紙、水墨、木偶等形式的展現曾在世界舞臺上大放異彩,并在世界上享有很高的榮譽,但現代傳播手段的發展,使這些傳統的動漫形式優勢不再。要想與日、韓等動漫強國抗衡,必須以獨特的動漫內容取勝,而民族文化資源豐富的云南在動漫產業的發展上大有可為。阿詩瑪、五朵金花形象在過去名揚海內外,在動漫領域中這些故事的展現卻寥寥無幾,所以說云南的民族文化是中國動漫產業發展的全新亮點,也是抵御日、韓動漫產業沖擊的有力武器。
二 動漫產業在云南民族文化傳承中的重要作用
1.動漫產業的快速發展有利于云南民族文化的傳播
隨著信息時代與網絡時代的到來,不同地區文化間的交流日益頻繁,在所謂的文化多元發展的同時,卻又顯出了文化霸權的怪象。我們無法評定一種文化比另一種文化更加先進,但在影響力與控制力面前,我們不得不說那些所謂的“先進文化”確實傳播得更加深入人心。西方文化得以被廣泛接受,這不能不歸功于它的傳播渠道與傳播策略。“動漫產業建立在動漫文化的基礎上,與當代數字技術密切相關;它屬于文化產業,是創意產業的典型代表,也是娛樂產業的一部分;它以版權為核心贏利模式,動漫品牌的成功構建是其生命線;它需要資金、科技、知識、勞動的大量投入;它對未成年人和國家的文化安全有重要意義。”作為新興創意文化產業的代表,動漫產業在傳播云南民族文化方面有著巨大的作用。
動漫產業以動漫文化為基礎,人們在對其進行欣賞與享受的同時并不需要太多的語言要素。動漫文化的這種超語言性使不同年齡、不同民族、不同國籍、不同種族的人們都能欣賞到共同的視覺文化盛宴,這就是動漫產業在傳播民族文化時的特別之處。隨著中國開放程度的不斷加深,少數民族文化越來越受到人們的重視。借助動漫產業超語言、跨國籍的優勢,將云南民族文化向世界傳播的途徑完全可行可取,加快發展動漫產業,對云南民族文化的傳播必然起到積極的推動作用。
2.動漫產業的健康發展有利于云南民族文化的保護
“文化產品與服務所具有的經濟屬性和意識形態性,使得一個國家的對外文化貿易,不僅具有經濟價值,而且具有傳播國家意識形態和價值觀、樹立國家良好形象的價值。”作為中國文化的重要部分,云南民族文化影響力的強大也就意味著中國軟實力的提升。云南民族文化借助動漫產業傳播,前提就是要求動漫產業的發展要在科學、健康的環境中進行。云南動漫產業要在積極借鑒國內外先進經驗的同時,尋求符合自身實際的發展道路,這樣才能發揮傳播與保護云南民族文化的作用,對于文化傳播過程中發生的錯誤也能及時避免或糾正。如在動漫產業從業人員的素質培養方面,增強其“云南意識”,提高本土文化素養與教育水平,可使云南民族文化更生動、原生態地展示給世界;從動漫作品的立意到影視創作,從紙制品出版到音像游戲的開發,從動漫音樂的制作到衍生品的市場運營……每一個環節都關系到對知識產權的保護與文化品牌的樹立,所以說,動漫產業對整個云南民族文化來說會起到很好的保護功能,在云南民族文化的經濟價值得到實現的同時,又為云南民族文化的弘揚提供多方面的保障。
此外,動漫產業的市場受眾主體是青少年,將云南民族文化元素融入到動漫作品中,可以使青少年,尤其是兒童從小就受到民族文化的熏陶,使得民族觀念、民族意識與民族文化在年輕的群體中扎根,這無論對未來民族文化的傳播,或是對民族文化的保護來說,都是一種有效的措施。
三 動漫產業的傳播與保護云南民族文化策略
1.尋找動漫產業與民族文化的新結合點,提高民族文化傳播效果
第一,云南民族歷史文化與動漫內容相結合。云南民族歷史悠久,從秦漢時期鼎盛一時的古滇文明到名揚四海的南詔大理文化,無不為中華文明史上的璀璨明珠,加上云南自古與中原文化交流偏少,使得云南文化充滿神秘色彩。這些歷史背景與歷史傳說都可以成為動漫作品創作中取之不盡、用之不竭的素材,這就是云南發展動漫產業的天然優勢之一,以這些神秘歷史為題材的作品存在著廣泛的市場需求。
第二,云南民族音樂文化與動漫音樂相結合。音樂是動漫作品中不可或缺的要素,動漫音樂也是傳播民族文化的重要環節。將民族音樂融入到動漫作品中,可以增強民族動漫內容的感染力與文化氛圍,同時從文化傳播效果的角度看,當民族動漫作品傳播到海外的同時,動漫中的語言表達變成了國外的語言,但動漫背景音樂卻依然留在了作品之中,這對云南民族音樂文化的傳播起著重大的作用。
第三,云南民俗文化與動漫場面相結合。潑水節、火把節、三月街等民族民俗活動通過動漫作品展示出來,輔之以動漫制作高新技術的應用,勢必會為喜愛動漫的人們帶來耳目一新的視覺上的沖擊,并能激發人們親身參與的熱情,生動的動漫宣傳也會以此帶動云南旅游業的興旺。以動漫產業帶動旅游業與其他產業的發展,對云南民族文化的傳播與云南民族經濟的發展來講是一舉多得的策略。
此外,云南民族中的服飾、飲食、建筑等文化都可以成為動漫作品中的主題元素,借助動漫產業來展現民族文化,既增強了云南民族動漫產業的競爭實力,更有益于云南民族文化的傳播效果。
2.創新動漫產業的市場運行機制,實現云南民族文化價值的最大化
第一,創新動漫產業的融資模式。云南的經濟實力并不雄厚,云南動漫產業在發展的過程中要注意從多種渠道獲取資金來源。可以借助動漫節的契機吸引東部與海外的投資,鼓勵更多的民間組織參與,并設立動漫產業基金;加強與金融機構合作;出售部分版權,以文化知識產權參股的形式融資等,通過多種渠道并存的籌措方式保證動漫產業的快速發展。在獲取資金的過程中,利用社會輿論的作用吸引社會的注意,從而喚起社會力量對民族動漫產業與民族文化的熱情與參與愿望。
第二,加大動漫產業中衍生品的開發力度。國際上動漫產業衍生品的經濟收益大約為動畫作品直接收益的3~9倍,由此可見動漫產業衍生品環節不能被忽視。美國迪斯尼公司在推出《米老鼠與唐老鴨》之后,打造了迪斯尼主題公園,一個世紀前的動漫形象至今仍然在吸收著源源不斷的鈔票。云南動漫產業衍生品的開發空間更為廣闊,民族物質文化眾多、民族主題公園遍布,這些都為衍生品的市場運作提供了基礎條件。在動漫衍生品的開發與運作中,人們對其的喜好也促進了云南民族文化的傳播與保護,因為通過與這些動漫衍生品接觸的同時,人們也親身近距離地感受到了民族文化的魅力。
3.注重民族動漫人才的培養,確保云南民族文化傳播的原生態
培養具有云南民族文化素養的專業動漫人才是云南動漫產業得以持續發展的動力。在對云南動漫產業人才的培養方面,云南省的部分高校已開設了與動漫相關的專業,為云南動漫產業的發展提供人力資源保障,但需要指出的是,動漫產業的從業人員不僅從事著動漫作品創作的技術性工作,更承擔著民族文化的傳播與保護重任。這就要求動漫產業從業者還要具備民族文化素養與“云南意識”,“也就是傳播者具有的以云南為中心、以塑造云南形象為目的的信息傳播思想和觀念”,具有較高的民族文化的認知能力與感悟能力,確保云南民族文化在傳播與保護的過程中盡量避免因個人的主觀因素而導致傳播信息的失誤。如許多人對云南摩梭文化的認識就產生了誤解,認為它是母系氏族社會,甚至將其婚姻觀念理解為。如果文化的傳播者繼續以這樣的觀念去傳播摩梭文化,那么其傳播活動必會誤讀文化的本源、傷害民族感情。所以說對民族動漫人才的培養更應注重人文素質要求。
此外,政府組織、企業組織與民間組織的地區間與國際間交流也應該活躍起來,確保云南動漫產業更好、更快地發展,為云南民族文化的傳播與保護保駕護航。
4.營造動漫文化氛圍,提升云南民族文化的影響力
第一,做大、做強“云南動漫節”。“云南動漫節”是云南人自己的動漫文化盛會,經歷了三屆的發展,已在全國形成了一定的影響力。面對國內東部地區的強勢競爭,“云南動漫節”主打云南民族品牌,以云南民族文化為本,依托面向東南亞橋頭堡的優勢,在本區域內樹立云南民族文化品牌與動漫品牌。“云南動漫節”初步成為了展現民族動漫活力的重要舞臺,云南民族文化借助動漫產業進行傳播與保護的方式進一步為人所熟知,通過集國內外優秀作品于展會,使云南動漫產業自身看到了差距與不足,所以“云南動漫節”必須突出自己的特色,這個特色歸根到底就是大力發掘民族文化底蘊,弘揚云南民族文化,這也是其他一切競爭對手無法比擬的優勢,更是傳播與保護云南民族文化的絕佳時機。
第二,借助“云南動漫節”,營造云南民族動漫文化氛圍。“云南動漫節”在向國內外展示云南民族動漫的同時,還要讓云南人自己了解并喜愛民族動漫文化。放眼云南本土的動漫市場,各種圖書、音像制品中充斥著大量的非本土作品,這在一定程度上歸咎于本土動漫作品太少。通過云南本土近年來進行的各種cosplay大賽、動漫衍生品展銷與漫畫創作大賽來看,動漫群體的整體喜好偏向日韓、歐美動漫文化。云南民族動漫產業要想長遠地、可持續地發展,必須在本土環境中營造濃厚的民族動漫文化氛圍,激發本土人們對民族動漫的熱情與興趣,這樣才能保證民族動漫產業生存土壤的養料充足;營造強烈的民族動漫文化氛圍,才能帶動本土動漫產業的發展,促進云南民族文化的傳播與保護,進一步弘揚優秀的云南民族文化。
參考文獻
[1]陳峻俊.淺析網絡時代少數民族文化傳播的新特點[J].中南民族大學學報(人文社會科學版),2007(2)
[2]譚玲、殷俊.動漫產業[M].成都:四川大學出版社,2006
論文關鍵詞:男護士;工作價值觀;離職傾向
隨著醫療教育體制改革的持續推進,我國男護士的比例逐年上升,但在我國的護士隊伍中,除精神病院和一些綜合性大醫院有少數男護士外,其他醫院中男護士極少。程金焱等曾就男護士的就業情況進行調查,其中正在工作的占10.9l%,轉行占49.27%。工作價值觀是個體對工作需要的反應,即個體關于工作行為及在工作環境中獲得的某種結果的價值判斷,是一種直接影響行為的內在思想體系。通過對醫院男護士工作價值觀與離職傾向進行調查分析,能夠掌握影響男護士群體離職的重要因素,為護理管理人員有的放矢地選擇激勵方式,穩定護理隊伍提供依據。
1對象與方法
1.1研究對象
2008年11月至2009年1月,采用方便抽樣法選取哈爾濱市6所三級甲等醫院、大連市2所三級甲等醫院的65名男護士進行問卷調查,調查對象納入標準:注冊護士、愿意參加本課題、從事護理工作1年以上。
1.2方法
1.2.1研究工具一般情況調查問卷,包括年齡、護齡、與所在醫院的勞動人事關系等。工作價值觀調查表,Elizur于1991年編制,有3個維度,即情感型價值觀(5個條目)、認知型價值觀(13個條目)、工具型價值觀(6個條目),共24個條目,每個條目采用6級評分,非常不重要計1分,不重要計2分,不太重要計3分,較重要計4分,重要計5分,非常重要計6分,得分越高,工作價值觀認同度越高。離職傾向量表,1982年編制,共6個條目,采用1~4級評分,經常計4分,偶爾計3分,甚少計2分,從不計1分,量表總分等于各條目得分之和,得分越高,離職意愿越強。根據6個條目之間的相關性,條目1和條目6構成離職意愿I,表示辭去目前工作的可能性;條目2和條目3構成離職意愿Ⅱ,表示尋找其他工作的動機;條目4和條目5構成離職意愿Ⅲ,表示獲得外部工作的可能性。本研究所使用的量表經我國臺灣的李棟榮和李經遠翻譯并修訂后用于中國員工,修訂量表信度Cronbach’Sd為0.77,內容效度0.68。
1.2.2問卷發放由經統一培訓的調查者統一發放問卷,共發放問卷72份,剔除有空缺、遺漏的無效問卷7份,回收有效問卷65份,有效回收率為90.28%。
1.2.3統計學方法全部數據用Excel建立數據庫,用SPSS13.0統計軟件包進行數據分析。采用(±S)分析護士工作價值觀、離職傾向的得分;采用Pearson相關分析護士工作價值觀、離職傾向之間的關系。
2結果
2.1一般資料
65名調查對象年齡20~29(23.97±2.59)歲;護齡1~6(2.08±1.04)年;其中,正式護士20名,占30.77%;聘用護士42名,占64.62%;臨時護士3名,占4.62%。學歷:高中或中專22名,占33.85%;大專31名,占47.69%;本科及以上l2名,占18.46%。職稱:護士53名,占81.54%;護師12名,占18.46%。婚姻狀況:未婚59名,占90.77%;已婚6名,占9.23%。
2.2工作價值觀與離職傾向現狀(見表1)
3討論
3.1男護士對情感型價值觀的認同程度相對較高
表l顯示,男護士認同程度最高的價值觀是情感型價值觀(5.06±0.49)分,可見男護士在工作中更重視“情感型價值觀”,即希望自己的價值在工作中得到體現。情感型價值觀是在人際關系背景下表達出的價值觀,包括公正的監督、被尊重、人際關系等。馬斯洛認為,除病態人格外,所有人都有自尊心,都渴望名譽、聲望等,尊重需要得到滿足能使人對自己充滿信心,對社會滿腔熱情,體會到自己的價值,這種需要一旦受到阻礙,會使人產生自卑感、虛弱感和無能感,以致喪失人生的信心。由于社會的偏見,認為護理工作應該是耐心細致的女性的專利,男性從事這一工作則被視為無能或無前途。男護士為患者付出的辛勞往往得不到應有的尊重與承認,再加上職稱評定、經濟收入等方面的不合理,他們不能從工作中體驗自我價值,工作積極性受到打擊。這是一種自我否定,是根據外部成就和別人對自己的看法確定自己的價值。因此,建議護理管理層大力開展改善男護士專業地位的項目活動,采取更加人性化、合理化的男護士管理及政策措施,例如:向社會、醫務人員、患者及家屬宣傳男護士在患者康復過程中的作用、獨立的角色。同時,男護士應該認清自己的優點與價值,積極發現自身優勢,樹立崇高的理想,理解護理工作的價值與意義,正確把握自身發展方向。
3.2男護士對工具型價值觀的重視程度相對較低
表1結果顯示,工作價值觀中,男護士對工具型價值觀的重視程度最低(4.90±0.61)分。工具型價值觀也稱物質型價值觀,是指得到所希望的物質或實際結果的價值觀,它包括薪酬、工作安全等。按照社會價值觀理論,物質型價值觀與馬斯洛需要層次理論中低層次的生理及安全需要相似。人們只有得到物質和安全的基本保障后,才會考慮更進一步的發展,例如:人生目標的實現等。近幾年,本院開始實行聘用制、崗位管理等,打破了過去“鐵飯碗”的制度,男護士與組織之間的聯系不再是終身制,而是由組織根據其績效和貢獻來決定是否續聘。
3.3男護士對認知型價值觀的重視程度較高
本研究結果顯示,男護士對認知型價值觀的重視程度較高(5.0l±0.49)分。認知型價值觀表達了對工作本身的一些特征及員工自身的發展、成就的重視,包括工作興趣、責任、成就等反映男護士高層次需要的內容。我國醫院護理人員普遍存在工資低、獎金少的現象,而男護士低層次的需要基本得以滿足。更為重要的是,管理者大都在重視男護士工作任務完成的同時,對男護士職業生涯發展規劃的制訂也是高度重視,管理者盡量創造條件為男護士的個人發展提供機會,例如:創新科研的支持等,從而提高他們對高層次需要的重視。
3.4男護士未表現出強烈的離職傾向
從表1可以看出,獲得外部工作的可能性得分最高(2.42±0.62)分,而辭去目前工作的可能性得分卻相對較低(1.94±0.67)分。分析結果發現:由于內部因素和自身特點等因素影響,男護士并沒有表現出強烈的離職傾向,這與國內學者的調查結果一致。員工是否產生離職傾向取決于自身對工作的滿意程度,而離職行為的發生受勞動力市場人才供需比例、行業生命周期以及組織約束等外部條件的限制。目前,在男護士人力資源市場中,供小于求,呈現男護士短缺的局勢,一些發達國家已將勞動力市場指向亞洲發展中國家,相對國內豐厚的待遇,對于目前工資水平仍然較低的我國男護士來說具有強大的吸引力。因此,如果不能很好地控制男護士的離職意愿,將導致大量男護士的流失,尤其是具有豐富經驗的高素質男護士,對于醫院的管理和護理質量的提高都將產生不容忽視的影響。
3.5男護士工作價值觀與離職傾向相關性分析
表2結果顯示,工具型價值觀得分與離職傾向得分呈正相關。工具型價值觀的男護士,其低層次的需要滿足程度不高,高層次需要的滿足也進一步受到了影響,因而在個人需要未得到滿足的情況下他們易產生離職傾向。曾等對597名男護士的調查發現,優厚的福利、工作待遇等低層次需要是男護士最重要的激勵因素。根據本次調查結果,物質需要的滿足程度不高將對男護士產生一定的負性影響。因此,提高男護士待遇、滿足其物質方面的需要是降低離職的關鍵。
一、加強文化館基礎設施建設,為群眾提供精神文化空間
為了更好的豐富人們的精神文化生活,首先要求建立健全各類基礎文化設施。即展覽廳、宣傳廊、培訓室、信息資源共享服務室、檔案室、老人活動室、文藝創作室,條件許可的情況下,可建有廣場、藝術中心和室外活動場所。在這些基本設施具備的情況下,充分利用好這些基礎設施,使之為群眾文化活動的開展發揮應有的作用。
二、強化人才管理,提高專業人才素質
把全縣有表演、藝術、文化方面才能的人員全部建檔管理,組成全縣人才信息庫,定期組織這些人才進行專門學習培訓,提高他們的綜合素質,在文化發展和傳播方面起到先鋒帶頭作用。從而更好的為全縣經濟大發展做好宣傳。同時強化文化館內部機構人才的管理。目前文化館專業人員比較缺乏,特別是高級創造人才、導演策劃人才尤為缺乏。所以要求制定出一系列的優惠政策,以吸引各類人才的進入,對特別優秀的人才可以破格錄用,對于群眾文化事業做出突出貢獻的人可以給予重點獎勵。這些政策措施,既符合經濟發展建設、和諧社會需要,又符合文化自身規律,使文化館工作高效運轉,最大限度的發揮其效能。
三、全面動員,全民動手,通過多種形式開展社會文化教育,提高群眾文化素質
首先要推陳出新,更新觀念。隨著新形式的發展,舊的思維模式已不適應當前形式的需要,已不適應現代人文化生活的需求。所以這就要求我們打破舊框框,勢應新形式,充分發揮文化館各類輔導人員齊全的優勢,善于挖掘人才資源的潛力,利用舉辦各類展覽、講座、培訓等方式普及科學文化知識,開展社會教育。組織開展豐富多彩的、反映現實生活、通俗易懂、群眾喜聞樂見的文化活動,開展流動文化服務,指導群眾業余團隊建設,輔導和培訓群眾文藝骨干,組織并指導群眾文藝創作,開展群眾文化工作理論研究,把群眾文化工作真正搞得風風火火,既有廣度,又有深度,以勢應新形式的發展。第二提高服務質量,真正做到服務于民,隨著經濟的進一步大發展,給文化館工作提供了前所未有的發展平臺,廣場文化、社區文化、農村文化、文化特色村建設的開展給文化館提供了展示自己的良機,群眾有各種文化生活的需求,或傳統的,或現代的,或藝術的,或娛樂的,這就為文化工作提出的更高的要求,要求文化工作者要及時掌握群眾的文化生活信息,制定切實可行的服務計劃,主動深入基層,上門服務,及時反饋信息,無論辦班輔導活動,還是展示演出,送節目下鄉都要力求精益求精,把最好的作品展現給群眾,真正為全縣經濟發展構建和諧社會起到推波助瀾的作用。
四、切實做好非物質遺產和古文化旅游的開發
做為我縣的非物質文化遺產有高蹺秧歌、武術、民間鼓樂、民間嗩吶、農民畫、民間快板等,這些具有歷史、文化和科學價值的非物質文化遺產需要我們及時挖掘和有效保護,更需要我們繼續傳承和發展下去。做為陵縣還有兩處古跡,一處是唐朝顏真卿所書《東方先生畫贊碑》,因顏真卿曾經在平原郡(今屬陵縣)做太守,其石像和《畫贊碑》現存陵縣文博院。《畫贊碑》現為國家一級文物,另一處古跡就是被譽為“智圣”的漢武帝太中大夫、文學家、滑稽大師東方朔的故里就在陵縣神頭鎮。其漢墓群連綿如山,被定為省級重點文物,這兩處古跡無不散發著古老的文化底蘊。
五、以文化館為帶動,積極組織好各種文化宣傳活動。每逢節慶日,縣里都會舉辦一些大型節目,宣傳黨的好政策,教育人們不忘黨的優良傳統。如何利用我縣區域文化資源優勢把節慶日辦出水平,辦出特色,文化館有不可推卸的責任和義務。為此,文化館要不斷引進綜合素質高的文藝創作人才,策劃編排好節目,合理配置與充分開發具有縣區域特色的文化潛力,使文化館充分發揮其先鋒帶頭作用。使其真正做到加強我縣文化交流、促進我縣區域經濟發展。
關鍵詞:急診護理;護士;工作壓力
護士是一個特殊的職業群體,作為患者健康的照顧著、醫療保健的提供者,每天處在特殊的職業環境中,面對患者、家屬、醫生、領導等多個群體,特別是急診科護士還要面對各種突發狀況,必然承擔著各方面的壓力,必須得到紓解,才能保持健康的身心來面對護理這份工作。
1.急診護理工作的介紹
急診護理工作比較雜,對護士的身體與心理素質要求都很高。急診護士每天主要有以下幾方面的工作: 每天處理大量的突發事件,搶救危機重癥患者,工作量較大,工作氣氛緊張。
(2)每周輪流值夜班,頻率較高,護士經常得不到充分休息;
(3)繁瑣的護理工作,如將患者轉移病床,抬患者到床上,送患者檢查,輔助病重患者去洗手間等,經常保持身體前彎、扭曲等姿勢。
(4)接受醫院頻發的考核與考察,工作之余還要不斷學習知識,否則會被淘汰掉。
2.急診護理護士的工作壓力來源情況
工作壓力又稱為職業壓力,是指在某種工作條件下,個體客觀需求與主觀反
應之間失去平衡,個體進而出現心理變化,產生心理壓力;且由于不能滿足需求而引起機體功能性紊亂。筆者在本院選取了20名工齡1年的,其中女護士16名,男護士4名;工作年齡5年以上的9名,1-5年的11名;專科學歷12名,本科學歷6名。筆者設置的問卷包括護理的一般情況,如年齡,性別,學歷,職稱,家庭情況,收入等;另一方面是對工作壓力源的調查,采用的是現在中國公認的中國護士工作壓力源量表,主要從五個方面著手:患者護理方面,工作量及福利待遇方面,護理專業及工作方面,工作環境及儀器設備方面,管理及人際關系方面。
根據對問卷調查的結果來看,急診護理護士的工作壓力來源主要有:危重病人多、病種雜、病情變化難以預料;收入不高或福利不行;護士在社會地位上排名靠后;病患及家屬存在一些不禮貌甚至過激行為,比如謾罵與暴力;具有一定的危險性,因為需要去接觸一些帶有傳染性的病人;工作量很大,因為護士人手總不夠用,許多任務都落在少數護士身上,工作負擔重;經常面臨一些突發性、緊急性情況,比如車禍導致的病人身體殘疾、心臟呼吸驟停等;經常受到上級主管部門的各種考核與考察等等。這些壓力源是導致急診科護理流動性很大、離職意愿高的重要原因,與之呈正相關關系,壓力越大,離職率越高,醫院越難留住人才。另外急診科護士很難獲得進一步的鍛煉或晉升機會,而面對日新月異的先進技術與設備改進,對護士提出了更高的要求,這也對急診科護士造成很大的心理壓力。
在面對這些工作壓力時,筆者對他們的應對方法進行了問卷調查,并專門訪談了幾個工作年齡長的護士,整理后得出以下幾種方法:(1)分析工作中的不足與失誤,總結經驗與教訓;認真客觀的看待一些護士與患者及家屬的矛盾,尋找有效的解決辦法;不去想這些問題,回避壓力帶來的負面情緒;即使找不到合適的方法,也會努力做點什么來改變現狀;擔憂,甚至有時候會哭泣;做最壞的打算等。這些方法有積極的、正面的,也有消極的、負面的。總體來說,急診護理的這些壓力沒有得到很好的紓解,護士也還沒有找到最有效的解壓方式。 減輕急診護理護理工作壓力的對策探討
通過調研得知,現代的急診護理面臨著很大的工作壓力,產生工作壓力的原因也多種多樣,醫院必須正視急診護士面臨的各種壓力,并采取積極的辦法幫助急診護士應對其壓力。筆者建議采取以下對策:
3.1 醫院管理者的重視及支持
急診護理工作盡管社會地位不高,但是如果得到醫院官方領導者的肯定與重視,一定會極大提高急診護士的工作積極性,提高護士的滿意度。醫院管理部門要充分意識到急診科的特殊工作性質,因此改變急診護士的編制,主要是增加急診護士的人手,尤其是在節假日、特殊時期等的急診護理人員通常面臨更多的工作壓力,要加派人手,保證工作的正常運轉。要合理分配與安排急診護士,給予充足的人力與物力的支持,增強其工作動力;要對風險、壓力都較大的急診科給予一定特殊的福利待遇,增強工作信心;除了急診科室自身的收入分配外,還要給予一定的獎與補貼,合理的工作回報是減少急診護士流失的重要手段,要實現同工同酬,多勞多得,以保持急診護士的心理健康;要增加急診護士培訓與再深造的機會,鼓勵他們搞科研課題、發論文、做專利,不斷提高自己的理論素養,提高綜合素質,提高職業道德,使其更加熱愛自己的工作。
3.2采用彈性制排班,合理安排急診護士工作量
急診護士壓力主要來源就是工作量太大,人手不夠,少量的急診護士人員面臨大量的急診患者,解決各種突發狀況,心理壓力與身體工作強度都很大。而常常值夜班則擾亂正常的生活,且增加患病的概率。而解決這一壓力源問題,就需要調整目前的人員編輯,采用彈性排班制,充分利用急診科室的人力資源,除了增加人員外,還要減少護理長期輪班、值夜班的工作次數,以減輕工作壓力。在允許的情況,盡量安排兩個急診護士一起值夜班,以減輕一個人值班帶來的焦慮與恐懼。
3.3 加強對急診護士業務能力的鍛煉
急診科室往往面臨著突如其來的急診事故,必須進行各種搶救,因此必須對急診護士,尤其是那些資歷尚淺的年輕護士,要培訓他們各種搶救的技術、程序與儀器的使用,加強他們應對突發事件的能力,提高應對突發狀況的心理應激能力,從而臨危不亂,正確處理各種急診狀況。而可是管理者,尤其是護士長,要起到帶頭表率作用,不僅自己要擁有高超的技能,還有關心下屬,幫助其解決難題,增強科室的戰斗力。急診護士之間也要互幫互助,相互鼓勵與支持,加強學習,相互切磋,從而共同成長與進步。