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今年全國衛生系統繼續深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了上半年年護理計劃90%以上,現將XX年上半年工作總結如下:
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
護理操作時要求三查七對;
堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
醫院護士長工作總結1
20**是本世紀的最后一年,是全國衛生系統繼續深化改革的一年,這一年我們開展了“無陪護病房試點工作”,全體護理人員在各級領導指引下,本著“一切以患者為中心”的宗旨,較好的完成了領導布置的各項護理工作,90%以上完成了年初護理計劃,外科總護士長工作總結如下:
一、認真落實各項護理規章制度
嚴格執行制度,提高護理質量,確保安全醫療得以保證,護士長年終工作總結。
1、護理部多次明確各級護理人員崗位職責,如責任護士、巡回護士各職其責,杜絕了患者自換吊瓶,自拔針等不良現象。
2、貫徹堅持查對制度:(1)醫囑每班查對,每周護士長參加總核對2次,并記錄;(2)護理操作嚴格執行三查七對;(3)填寫輸液卡,一年來未曾發生大的護理差錯。
3、認真落實外科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫各種信息數據登記本,配備五種護理操作處置盤。
4、監督執行床頭交接班制度及晨間護理,預防并發癥的發生、發展。
二、提高護士長管理水平
1、堅持護士長手冊的記錄與考核:要求護士長于每月5日前將護士長手冊交護理部進行考核,并根據科室年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,監測實施效果,護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,提高管理水平和效率。
2、堅持護士長例會制度:按等級醫召開護士長例會每周一次,安排本周工作重點,總結上周工作中存在缺點,并提出相應的改進措施,向各護士長反饋護理質量控制檢查狀況,學習護士長管理資料。
3、每月檢查護理質量,及時反饋,不斷提高護士長的管理能力。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取先進單位的管理和技術經驗,擴大知識面:組織護士長參加了國際護理進展學習班,學習結束后,通全體護士分享,同進步。
三、加強護理人員品德、作風建設
1、繼續落實護士行為規范條例,在日常工作中落實護士文明用語。
2、分別于5月份、10月份組織全體護士參加禮儀培訓。
3、開展健康健康宣教,對住院患者進行護理服務滿意度調查,度調查結果均在95%以上,對滿意度調查中存在的護理問題提出整改措施,評選出了最佳護士。
4、為實習護士進行崗前職業道德教育、規章制度、行為規范教育及護理基礎知識、護理技術操作考核,合格者予以上崗資格。
四、提高護理人員業務水平
1、對在職人員進行三基培訓,組織理論考試,技能大練兵活動。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授外科知識,提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問,內容為基礎理論知識和外科知識。
4、“三八婦女節”舉行護理技術操作比賽,并評選,分別給予了獎勵。
5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理實施進行探討,以達到提高業務水平的目的。 7、9月份至11月份對今年新進院的的護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講課,提高護士長帶教水平。
8、全院有5名護士參加護理大專考試,有4名護士參加護理大專函授。
醫院護士長工作總結2
一、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象.
1、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
2、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤
3、堅持床頭交***制度及晨間護理,預防了并發癥的發生
二、提高護士長管理水平。
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設。
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。)
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)標記分別給予了獎勵
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交***制度和晨間護理
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理,
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
醫院護士長工作總結3
作為一名護士長,我現在的工作壓力是比較大的,回顧過去一個月來的工作經歷,我承受了很多,也對自己的能力有了深入的了解,做這份工作,讓我感覺到非常的有意義,時時刻刻都在為自己的工作想著,有些時候我也會去給自己加油鼓勵,再下一階段的工作當中,保持好的心態,努力讓自己成為一個有能力的人,四月份對幼兒園是非常寶貴的,一個月也是我工作當中進步大的一個月,相對而言,我比較去完成自己內心想做的事情,有些東西不是說說而已,也就這個來的護理工作,我總結一下。
【關鍵詞】 護理部;新護士長;管理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.488 文章編號:1004-7484(2013)-09-5185-01
護士長是醫院最基層的組織管理者,也是護士學習、效仿的核心人物。護士長在醫院工作中發揮著舉足輕重的作用,其管理水平直接影響著護理質量。2010年10月,我院通過競爭上崗新聘了28名新護士長,為了使她們盡快進入角色,適應護理工作需要,提高自身素質和執行能力,護理部認真落實和修訂護士長管理制度,定期培訓和量化考核,收效顯著,現分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院于2010年10月通過競爭上崗新聘了28名新護士長,均為女性,年齡26-35歲,護師15名,主管護師13名,中專學歷5名,大專學歷22名,本科學歷1名,工作中是本專業業務骨干,愛崗敬業,樂于奉獻,工作責任心強,有一定的管理能力及人際交往、溝通與協調能力。
1.2 方法
1.2.1 加強心理輔導,快速角色轉變 新護士長在提拔任用前多數為業務骨干,工作的業績、質量、效率充分得到管理層、同事的一致認可。走上管理崗位后,角色轉換,要適應并逐漸成為科室管理者,會遇到各方面的壓力,容易出現強烈的心理應激反應,如緊張、焦慮、沮喪、懷疑自已的能力甚至失眠。同時,新護士長還承擔著提高自身業務素質、協調各種人際關系、正確面對各種挫折等方面的壓力[1]。針對此種情況,護理部多次召開新護士長座談會,了解護士長上任以來的困惑與急切需要護理部幫助解決的問題。認真評估了新護士長在各種心理因素、管理素質及能力上存在的問題,根據急切需要護理部幫助解決的困難,制定了具體的輔導方案。護理部深入臨床進行具體指導.必要時老護士長對新護士長實行“一助一”傳、幫、帶指導,并適時引導幫助她們掌握排解心理應激的方法,達到了緩解壓力的目的。從而加速護士長新的角色轉變,樹立新護士長信心及威信。
1.2.2 建立健全護士長管理制度 建立健全各項制度,把握現代化管理發展方向和趨勢,積極學習現代化管理理論并按管理規律實施護理領導,如護士長工作守則、護士長目標管理、護士量化考核、護理質量標準、護士行為守則等。使每個人都能夠按照守則去做,從而避免因無規可尋而造成的人際關系緊張。嚴格新護士長的各項職責的執行,制度的嚴格執行是提高新護士長工作能力和管理能力的關鍵。
1.2.3 培訓及考核 護理部應改變對護理人員重使用輕培養的缺陷,制訂具體的培訓方案。①制訂培訓計劃。全體護士進行需求調查,以了解她們在工作、學習、生活以及思想上的情況,根據調查結果,將護理人員的實際需要和困難考慮進去。護理部擬訂了院內院外相結合的培訓方案,先從護士長培訓抓起,再配合全體護士培訓[2]。除了積極選派護士長及骨干到上級醫院進修學習和參加各種培訓外,還把院內培訓納入護理管理的重要內容。②培訓方法及內容。選送新護士長參加省、市各種管理培訓班及學術交流會,安排短期進修及外出參觀學習,并規定學習結束后1周內必須上交心得體會,然后根據情況分別進行匯報。其次組織院內培訓,由年資較長、工作經驗豐富的護士長,指導她們掌握檢查工作方法、檢查內容以及護理質控標準,并定期參加護士早交班、護理業務查房,參加科室護理質量分析會等,講評、指導新護士長工作;參加科室護理缺陷討論會,指導新護士長組織會議,制定措施,提高護士長的工作熊力。③考核。每期培訓班結束時進行考核,護理部根據結果進行總結,并要求護士長寫出心得體會,對培訓效果進行分析,總結經驗和不足,并在下期培訓班上采納合理化的建議,以便達到更好的培訓效果。
2 結果
我院新上崗的28名護士長能較快地適應管理角色,在工作中有效地履行了自己的職責,積極奉獻,得到科室主任的認可及病人的肯定,護理安全、護理質量在原有基礎上穩步提高。
3 討論
護理部通過系統的管理知識、能力和素質的培訓,實施多種培訓方式[3],逐步將新護士長培養成為科學管理專業型的護理管理人才,使之迅速適應護士長角色,提高了護理質量和管理水平,得到了科主任和護士的信任,增強了科室的凝聚力。護理部的管理工作任重而道遠,在新護士長的成長過程中發揮了積極有效的作用。
參考文獻
[1] 李瓊妹,方小君,洪蝶玫.人本管理理論在病房管理中的應用[J].護理實踐與研究,2008,5(18):67.
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
[關鍵詞] 查房;護理管理;護理質量
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.462 文章編號:1004-7484(2014)-03-1568-02
自2008年底我院實施護士長查房工作的護理管理模式,護士長查房制度是護理管理中的一個重要的工作環節,此項護理管理模式使護士與患者的關系更為緊密,增進了護患關系,使臨床護理工作能夠充分的得到延續和拓展[1]。執行查房管理模式以來,臨床護理工作得到了監督和指導作用,尤其對突發事件的處理更為恰當,針對各科室的協調工作以及防范醫療事故差錯方面均能起到良好的作用。筆者現將總結的堅持護理查房提高護理質量匯報如下。
1 查房模式實施方法
1.1 組成成員及查房時間
1.1.1 查房工作成員由全院護士長組成,護士長進行輪流值班,不分節假日,每夜由一名護士長值班。
1.1.2 查房護士長查房針對病區危重患者、手術患者以及新收治的患者的治療以及護理工作進行充分的了解,認真落實護士的各崗位職責情況以及各項護理工作情況,檢查危重患者的搶救護理情況,新入院患者的健康宣教落實情況,根據檢查內容,了解各科室夜班護士的護理工作質量,當針對護理工作的疑難問題給予解決和幫助,出現護理大問題要在值班記錄本上做好詳細記錄。
1.1.3 各科室的護士長對晨間交接班工作進行組織,實施床頭交接班工作,針對每一位患者進行嚴格認真的交接,尤其針對于大手術、危重患者以及新手患者的護理工作進行交接,并對查房所出現的問題進行提出、討論、評價,總結相關經驗,使護理質量得到持續改進,如有不良事件如責任心不強、不堅守崗位、科室規章制度不執行等,讓大家知曉,做到引以為戒;如有好人好事應對個人給予表揚和鼓勵,使大家得到學習。
1.1.4 針對夜間護士所遇見的疑難問題,要積極幫助解決,在夜間值班工作中要針對各項檢查的完成情況進行監督并注意在交辦完畢后進行檢查相關設備儀器是否完善,針對患者留取的各項標本檢查是否已留取,檢查護理交辦能容書寫質量是否得體,針對大手術及將要進行檢查的患者做好準備工作。
1.1.5 要做到每班下班前針對病房進行檢查全面了解患者的情況,對物質準備以及醫療器械設備的完好情況進行檢查,下班時遇到突發事件處理完在離開,如針對大型搶救沒有親自在現場協助醫師或者院領導組織、指揮并參加搶救工作,查房中出現的重大事情,應及時向醫院總值班進行匯報,并協助處理。
1.1.6 各科護士長堅持本科室的日查房,發現問題、分析問題、提出整改措施,使護理質量得到持續改進.護士長夜查房(輪流查房)發現安全隱患,規范護理行為,協助解決疑難問題,認真記錄,上報,護理部分析總結;護理部組織的大查房(各科護士長全部參加),側重難點、疑點,解決問題,提高護理人員理論水平,通過不同層次的查房使護理質量得到持續改進。
1.1.7 各科室的查房時間在08:00,每天護士長夜查房時間為20:00。
1.2 查房內容以及記錄的方式 查房內容由護理部統一設計,以表格的形式進行記錄,護士長必須檢查護理工作的各項檢查內容,并認真的進行填寫。
1.2.1 危重患者及大手術的患者的護理要認真,包括新入院的患者的情況,了解當日手術患者以及危重患者的病情,針對醫囑要進行準確的查對,對危重患者的管道進行妥善的護理,了解患者的生命體征及病情變化,在遵守相應的護理規章制度的前提下保證患者的護理記錄單的書寫整潔清晰。
1.2.2 病區的護理管理包括保持夜間病房以及走廊的環境清潔衛生,禁止大聲喧嘩,針對患者及家屬陪護進行適當的管理,要針對患者的病例、門窗、水電都進行檢查給予有關的管理規定。
1.2.3 對于急救以及品的管理以及消毒隔離的管理應加強控制,保證治療室、處置室以及辦公室的整潔。
2 效 果
2.1 查房護理管理針對護理安全中的安全隱患問題進行有效及時的解決和預防,由于夜班護士多數為年輕護士,工作經驗不足對出現的應急事件處理能力不強。針對這種情況下查房的護士長可以幫助解決夜間急診搶救,指導值班護士進行各項護理工作,這樣可以減輕護士在工作中的壓力,同時對護理安全隱患做到了良好的阻止作用[2]。
2.2 查房規范并對護理工作進行了細化。通過查房制度,危重患者以及大手術患者的護理質量得到了提高,病例書寫內容得到了規范。夜間值班的護士著裝以及各種行為更加規范,并自覺的遵守各項規章制度,針對各項護理工作都有完善的監督。而且護士長進行查房可以更全面、更準確的掌握患者的心理以及生理的需要,解決各方面的問題,做到以患者為中心的護理觀念。
2.3 提高護士長的綜合素質以及業務能力。護理部對夜查房的護士長要求嚴格,而提高護士長的自身素質是護理查房具備的一個客觀條件[3]。在進行護士長夜查房匯報工作,要求對夜間護理問題保證匯報的具體性,查房者應具有認真負責的工作態度,親自進行各個科室護理工作現場觀察。同時對每個科室出現的護理工作上的問題及時進行解決和有效的處理。
3 結 論
護理的工作性質比較特殊性,是對患者的生命健康有直接影響的,它關系到整個醫院的社會聲譽以及形象,因此怎樣更好的開展護理科學性的工作,是護理中的新型問題,它是對現有的護理管理模式提出的挑戰[4]。醫院實施查房的護理管理模式是更好的將護理程序這一科學的工作方法推向更前端。加強護理質量的管理,不斷提高護理工作質量,完成保證患者滿意的護理管理中心任務。
參考文獻
[1] 張美榮.張在英護士長夜值班制度在護理管理中的效果評價[J]-中外醫學研究,2010,12(9):179.
[2] 劉進麗.護士長夜查房在護理管理中的作用[J].醫學信息,2011:24.
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃,對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
[關鍵詞] 非現役文職;護士長;壓力源;對策
[中圖分類號] R823 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701(2014)10-0119-03
由于軍隊醫院體系設置的特殊性及編制體制的改革,軍人護士編制不斷縮減,為了穩定護理隊伍,軍隊醫院通過嚴格考核招聘非現役文職護士,工資待遇較好,專業技能要求也高,因此非現役文職護士成為軍隊醫院較為穩定的優秀護理力量,隨著護士長崗位的更新換代,有許多非現役文職護士通過競聘已走向護士長崗位[1,2]。俗話說:“護士長就是兵頭將尾”,能否正確發揮管理職能,有效提高護理質量和技術水平,從而滿足不斷發展的護理需求,護士長起著至關重要的作用[3]。通過與幾位非現役文職護士長(以下簡稱文職護士長)的交談,現將軍隊醫院文職護士長在工作中的壓力源及對策分析如下。
1壓力源分析
1.1 來自于自身身份的差異
非現役文職護士長與傳統的軍護相比,非現役文職護士長在編制、薪酬、工作內容、環境和個人職業發展等方面都存在著差異,這些因素所帶來的壓力直接影響著非現役文職護士長對自身工作滿意度的認識。同時由于相關配套制度的缺乏,使非現役文職護士長的職業生涯不夠清晰,影響護理隊伍的穩定性,這就使部隊非現役文職護士長面臨著雙重壓力。
就目前而言,軍隊醫院護士長隊伍仍然以軍人為主,文職護士長僅占少數,且都為新上任的年輕護士長,雖然臨床工作經驗比較豐富,但要成為一名合格的護理管理者,僅憑借豐富的臨床工作經驗是不夠的,在復雜的護理管理體系中,往往會有意想不到的突發問題[4,5]。首先,有些文職護士長所在的科室有軍人護士,由于身份的制約導致她們往往不能大膽管理,遇到問題避重就輕,引起其他護士的不滿和護士長的煩惱。其次,在與相鄰科室、輔助系統之間協調、處理問題時,由于文職護士長的身份得不到他人的重視,對于科室的利益不能做到據理力爭,問題得不到有效解決,引起本科醫生、護士的不滿。
1.2 技術水平欠缺帶來的壓力
非現役文職護士大多來自地方院校,沒有參加過正規的軍事訓練,他們對于軍隊的紀律和制度等缺乏認識,進而造成工作和生活不能協調,有些甚至不能適應正常的部隊生活,從而容易引發壓力。護士長要能夠代表科室專科技術及理論知識的最高水平,不僅要能組織、勝任各類急危重患者的搶救工作,還要善于解決各項技術問題,只有這樣才能做到“能他人所不能”。個別文職護士長由于臨床經驗不足,自身專業技術及理論水平不夠扎實,與科內高年資護士有一定差距,以致在處理技術難題及講解專科理論知識時難以做到游刃有余,引起科室護士的質疑。
1.3 來自于科室人員的壓力
護士長素有“管家婆”之稱,病區內的大小事務都要考慮到位,對于平時的護理質量、教學科研、患者催費、儀器設備的日常管理、科主任工作的協助等幾乎耗盡了護士長的精力。而在這些壓力中,科室人員所帶來的的壓力將是最為直接的,對于護士長來說,統一協調好各科室人員之間的工作顯得尤為重要。
1.3.1 來自于護士的壓力 護士長對于整個病區的管理工作主要體現在對護士工作任務的分配上,護士長對于護士的管理方面將受到嚴重考驗。首先,文職護士長大多為新上任的年輕護士長,臨床工作時間不長就被提拔到管理崗位上來,缺乏臨床實踐經驗,面對繁瑣的護理工作不會管理,不會發現工作中的問題[6],從而引起部分護士的逆反心理,增加了對護士長領導能力的審視和評價力度。其次,由于彼此角色的轉換在護士心理上產生距離感,護士長則力求一如既往的融洽氛圍,不同的心態導致與護士失去默契,甚至溝通不暢,造成護士長的心理不安。
1.3.2 來自于醫生的壓力 在醫護關系中,護士長起著重要的協調作用,雙方有任何建議、意見或溝通不良時,都要通過護士長得到傳達、反饋和解決。由于管理經驗的不足,醫生與護士間出現矛盾時,護士長不注重有效交流溝通導致矛盾激化,引起醫生不滿。
1.3.3 與科主任相處的壓力 在實際工作中,由于護士長與科主任角色不同、認識不同、立場不同、考慮問題的角度不同,難免有時意見不一致[7]。與科主任意見相左時,個別文職護士長不能清楚陳述自己的觀點,不能通過分析正確判斷領會科主任意圖而易引起矛盾;還有個別文職護士長由于缺乏經驗,凡事依賴于科主任,沒有自己獨特的見解,不能有效發揮自身的管理能力、溝通技巧和專業水平,大大增加了科主任的負擔從而引起不滿。
1.4 工作量及時間分配問題的壓力
目前,由于在職護士數量少、工作量大,從而成為護士長的首要工作壓力源。科室內從事護理工作者多為年輕護士,且多為女性,由于接連不斷的成家、懷孕、生子等不可避免的自然原因以及加床等,使得實際病房護理人員數量與實際床位比遠遠達不到目前所規定的要求, 從而使病區內護理人員數量短缺的狀態一直沒有得到改善。護士長不得不在完成日常管理、教學及科研等任務之余, 還要做具體的護理工作任務,這些將極大地加大護士長的工作量,給護士長增添了很大的壓力。此外,護士長由于其角色的特殊性,加之目前新知識、新技術的應用不斷增加,患者對服務需求的不斷提高,服務范圍的逐漸擴大,護士長的工作量也隨之增加,護士長也要在人力不足時承擔具體臨床工作,這些在無形中使他們的工作量加倍。
2對策
通過了解非現役文職護士長的特點,結合目前非現役文職護士自身的優勢與劣勢,為了更好地發揮非現役文職護士長的主觀能動性,制定相應的對策,從而為加強部隊集體凝聚力與協作關系,為軍隊護理事業的建設與發展打下良好的基礎。
2.1 堅定的思想信念與政治立場
非現役文職護士長是從非現役文職護士或者社會上吸納的優秀人才,作為招聘非現役文職人員的人選,由于沒有受到正規的部隊的嚴格培訓,自身對部隊生活的認識還不夠,同時自身也存在著一些不足,如懶散、個人主義等其他的一些想法和做法。從而使得軍護可能會存在排斥的看法,因此為了更好地提高我軍護理事業的整體素質,作為非現役文職護士長必須更加堅定中國人民的思想信念和政治立場,通過政治學習與平常談心等多種方式,提升自身的思想層次,牢固樹立軍人的思想意識,使自己盡快認識到自身的價值,明白自身的責任與義務,進一步為部隊工作貢獻自己的力量。
2.2 與時俱進,適應角色轉變
作為新上任的年輕護士長,要認真學習工作職責,掌握工作內涵,并善于聽取意見和建議,不斷總結經驗,掌握工作特點,更新觀念,與時俱進,正確認識自己的身份、地位,樹立自信心,力爭盡快適應角色轉變,積極大膽開展各項工作[8]。首先,要做到一視同仁。不管是高年資護士還是新來的護士,也不管是軍人護士還是招聘護士,都要做到處事公道,對事不對人,該表揚的要多加表揚,該批評的絕不能因為身份的不同而姑息遷就,必須遵循用制度約束、制度面前人人平等的原則。其次,在與相鄰科室、輔助系統之間協調、處理問題時要堅決維護科室的利益,但不可固執己見,要善于聽取他人正確的建議、意見,力爭將矛盾最小化,使問題得到有效解決。
2.3 刻苦鉆研,不斷更新知識結構
作為護士長首先要成為本科室執行各項操作規范的帶頭人,同時要具備解決臨床護理中復雜、疑難問題的能力,能夠組織和勝任各類危重患者的搶救,還要有良好的應變能力,面對各種突發事件能夠做到心中有數,有條不紊[9]。因此,護士長更要加強學習,不斷地汲取新知識、新技術,同時要加強繼續教育及在職教育的學習,充分利用自身的閑余時間,積極爭取參加培訓進修活動的機會,了解醫學護理及管理中的新動態、新技術和新方法,及時向醫院的護士傳達,適當的時候可以組織大家集體學習。另外,護士長要勇于開發新的科研項目,鞏固各項護理操作技術,在日常工作中要善于總結經驗,不斷更新知識結構,以適應不斷發展的護理要求,使護士能夠信服。
2.4 團結協作,打造和諧團隊
2.4.1 以人為本,做護士的良師益友 護理工作屬于高風險低收入的職業,目前還得不到社會重視,付出與回報不成正比,護士的心理壓力和心理反差較大,因此作為護士長不能只是一味地嚴格要求,工作之余要善于與護士溝通,關心她們的生活,并提供力所能及的幫助,盡最大努力維護護士該有的權利。同時,要在科室創造樂觀積極、和諧文明和團結競爭的良好氛圍,增進同事間的相互交流和理解[10-12]。
2.4.2 各方協調,做科室的粘合劑 護士長要提供溝通、交流的良好平臺,善于聽取醫生、護士的意見和建議,給予正面疏導、正確引導,發現問題及時解決,避免矛盾的不斷激化。定期組織座談會,模擬情景演練,增進醫護之間的相互了解和配合。
2.4.3 積極配合,做科主任的好助手 首先,護士長要不斷學習,善于總結經驗教訓,有自己獨特的見解,能夠有效發揮自身的管理能力、溝通技巧和專業水平,通過分析正確判斷領會科主任意圖,并積極配合科主任做好各項工作;其次與科主任意見相左時,護士長要做到有理有據,清楚陳述自己的觀點,取得科主任的認可,共同維護科室的利益[13]。
2.5 全盤統籌,加強工作計劃性
首先,面對護士數量少、工作量大且多為年輕護士的現狀,護士長要加強人性化管理、合理排班,減輕護士的心理壓力,同時制定詳細、科學的培訓計劃,加強低年資護士的培養。護士長要善于利用固定學習時間,組織護士學習新業務、新技術,并注重培養護士主動學習、勤于思考的習慣,將日常工作與教學及科研融為一體, 做到學有所用、做有所想,改變傳統的“醫生的嘴、護士的腿”的被動工作模式,在執行每一項醫囑前都能真正理解它的目的,這樣不光可以使護士對自身職業價值的認識有所提高,還可以及時查缺補漏,避免醫療差錯。其次,護士長要大膽創新,使科室護理人員人人參與管理,根據個人性格特點及特長具體分工,充分調動護士的積極性,加強主人翁意識,從而有效提高護士的綜合素質,學會換位思考,減輕護士長的管理壓力。
總之,想要成為一名合格的非現役文職護士長,必須刻苦鉆研,善于發現工作中的問題并不斷總結經驗,成為專業技術帶頭人;要具有創新思維,學習新的管理理念,提高應變能力和人際交往能力,掌握管理技巧,堅持以人為本,創造良好的科室氛圍。
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概 念
自我效能理論最早由Bandure提出指的是個體對控制行為和周圍環境能力的一種感知或信念。換言之是指個體對自己能否在一定水平上完成某一活動所具備的能力判斷、信念或主體自我把握與感受。管理者的管理自我效能感:就是指管理者對自己能否利用所擁有的能力或機能去完成管理任務的自信程度的評價。
管理自我效能感的意義和作用
管理自我效能感水平高的護士長勇于選擇具有挑戰性的新任務并在工作中始終能表現出飽滿的情緒狀態和足夠的毅力反之其成功機率也低。一般來說充滿自信的人自我效能水平較高;科室的凝聚力強、氣氛融洽、環境愉悅可有助于護士長自我效能的建立與發揮。在實踐中我們發現從每月的護理質量考評所見考評成績高的護士長其管理自我效能較考評成績一般者要強。
影響護士長管理自我效能感的因素
他人成功或失敗經驗的示范效應:即看到與自己相類似的人通過努力獲得成功可以提高自己完成工作的自我效能感。特別是剛走上崗位的新護士長由于缺乏實際工作經驗對所承擔的任務能否完成好會心存疑慮擔心自己的能力但當看到同事能較好地完成時自己的信心也會隨之增強。
他人的評價和勸說:如果護士長被上級或下級都認為勝任工作時他就會加倍努力自我效能感也會得到相應的提高。反之則會降低護士長的自我效能感。
情緒狀態:積極的情緒狀態可以提高護士長的自我效能感消極的情緒狀態則會降低個體自我效能感。
目標設置:沒有事先設置的目標作為衡量護士長績效的標準護士長很難判斷自己做得怎樣以及自己的能力水平如何因此目標設置與管理自我效能感是互為影響的。
領導的反饋:積極的反饋可以提高護士長的自我效能感而消極的反饋則會降低其自我效能感。
如何提高護士長的管理自我效能感
首先要提高護士長的能力感:要認識到自己能夠擔任護士長工作是領導和大家信任的結果絕不能辜負大家的希望與重托。要不斷提高護士長的管理自我效能感同時要注意以下幾個方面:一是要塑造良好的自身形象因護士長的一言一行、一舉一動在護理人員中會產生強烈地影響起著潛移默化的作用。二是要會自我欣賞建立良好的自信心從容的面對各種困難相信通過自己的努力和護士同仁的支持一定會戰勝工作中的各種困難最后取得成功。三是要學會營銷自己營銷自己的護理團隊努力打造出科室的護理特色發揮護理品牌效應。四是要精通護理業務遇到應急事件要反映敏銳業務技術熟練真正成為一名護理技術專家。五是要有一定的管理能力不僅要敢于管理還要善于管理。科學排班人力資源配置適宜與各部門之間協調有效績效考核成績優良得到大家的認可可使其能力感得到不斷提高。
設立科學的目標:目標設置與管理自我效能感是互為影響的能否準確的設置挑戰性目標就是護士長管理自我效能高低的體現。
要努力實現自己設置的目標必須要樹立足夠的信心為使目標得以實現還應學會預前控制并按時間節點定期總結。可將目標分解到個人充分發揮護理骨干作用依靠團隊的力量共同實現目標。
塑造健康向上的穩定心態:護士長是護士的領頭人要不斷地完善自己及時調整不良的情緒保持健康的心態杜絕感情用事。護士長具有良好的心理素質、寬松的人際關系、科學的管理方法才能適應新形勢下護理事業的發展和需要使護士長管理自我效能感得到穩固的提高。
學會借鑒取長補短:護士長隊伍中的資歷不同要做一名有“心”的護士長平時要注意多學習他人的成功經驗。例如:各種管理的方法;處理、協調各種問題的能力及對完成上級任務的質量等等。工作中遇到棘手的問題可及時向有經驗的護士長請教并結合自己科室的特點靈活運用養成事后及時總結經驗的良好習慣。
在實際工作中借鑒的方法有多種除當面取經外還要學會隨時隨地觀察、學習。如在護士長每月的小組檢查和夜間查房過程中對他科發現的問題要及時對照自身科室進行反思以此借鑒免于本科室出現同樣的問題與此常往不但能起到防微杜漸的作用也有助于護士長的管理能力和管理自我效能感的提高團隊的效能感也能得到體現。
努力開發創造性思維激發潛在能力:護士長要具有開拓創新性意識才能更好地運用管理知識和技術實施創造型管理。在發揮護士長的創造思維時上級可采取忽略某些質量的方法:既護士長提出的建議不一定是很超前的而上級首先要肯定其動機是積極的是她們通過認真思考提出的如果一味去強調高質量的建議就會挫傷護士長的積極性。
正確對待反饋:人是通過獲得社會性評價來認識自我的。護士長的工作范疇很廣因此護士長的反饋也來自方方面面包括上級領導的反饋、護士長之間的反饋、護士的反饋、醫生的反饋、病人及家屬的反饋等。在各種反饋中上級領導的反饋對其自我效能感有顯著影響能否正確的對待反饋對提高管理自我效能感至關重要。因此一方面上級評價護士長業績時應把握客觀因素事實求實地給予客觀的評價;另一方面護士長也要學會正確面對上級的負反饋要學會剖析自己才能變消極因素為積極因素并將此做為激勵自身進步的動力進一步做好工作。