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一、工作目標
通過健康教育與健康促進活動,提高我院醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率,促進醫院對健康的廣泛支持,推動醫院衛生服務,創造有利于健康的生活條件,以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量。
二、工作內容
(一)充分發揮醫院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業人員、動員醫院內各有關人員參與。
(二)下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施,要進一步加強網絡建設,定期組織健康教育員培訓,齊抓共管,創建一個有益于健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。
(三)加強醫院健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等),每季更換一次,候診室應設咨詢臺。病區要設立黑板報或宣傳版塊 (以樓層計算),每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極征訂健康書刊,對上級下發的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發。利用各種形式,積極傳播健康信息。
(四)開展健康教育知識培訓。對全院醫務人員開展健康教育知識培訓每年一次,以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識,使醫務人員的健康知識知曉率達80%以上,健康行為形成率達70%以上。
(五)大力開展院內健康教育活動。
1、門診健康教育:醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試,分發資料、給病人上課等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達≥80%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對100名或以上病人進行相關知識知曉率調查。
(六)積極開展院外健康教育活動。針對社區內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群,結合社區衛生服務,對社區進行經常性指導。配合各種宣傳日,深入社區開展咨詢和宣傳。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。
(七)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創建無煙醫院,醫院有禁煙制度,醫療場所有禁煙標志,無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫院健康教育工作進行評價與總結。
三、時間安排
一月份:教育重點是合理膳食與營養、安全教育、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。
三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛生月和4.25全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區衛生公德、衛生法規和兒童預防接種知識教育。
五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環境保護,遠離等方面的知識。
七月份:重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛生知識教育。
八月份:結合母乳喂養宣傳周,開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區常見病的宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
根據上級文件及會議精神的要求,堅持“預防為主”的方針不動搖,以疾病控制為重點,以計劃免疫為主線,以降低傳染病發病率為目標,以優質的服務為特征,以科學的管理為手段,努力完成疾病控制的各項工作任務。下面是小編整理的《衛生局傳染病疫情工作計劃》,供您閱讀,參考。希望對您能有所幫助!
衛生局傳染病疫情工作計劃
一、加強管理,促進環境衛生整體水平不斷提高
加強對全轄區各居民組環境衛生的監督檢查,組織發動廣大群眾做好鞏固和發展創建成果的工作。同時,積極組織社區志愿者開展大掃除活動。防止出現管理松懈,衛生狀況滑波等現象,進一步鞏固、發展和提高創建成果。樹立典型,推廣經驗,營造整潔優美舒適的工作環境。
二、組織開展愛國衛生月活動
我社區積極配合上級四城聯創辦的各項目標,以改善人居環境、提高衛生意識,組織全轄區開展愛國衛生運動,預防各類傳染病的暴發流行,搞好食品衛生、飲水衛生,衛生大清掃和除四害活動,防止蟲媒傳播疾病,提高人民群眾的健康意識。
三、加大除害防病工作力度
1、組織開展全社區除四害統一行動。動員全社區居民參與,組織開展春、秋除四害行動以及夏季除害、秋季滅蚊、冬季滅蠅滅蟑周等專項行動,全面控制四害孳生。同時,加大公共場所的消殺力度,組織隊伍定期做好道路綠化帶、預留地、待建地等日常除四害工作,嚴格控制四害密度,防止病媒生物傳染疾病在我轄區的發生和流行。努力從源頭上解決蚊蟲孳生問題。根據上級的要求,在全轄區認真開展四害防治設施建設的組織和宣傳發動工作。
四、與駐地單位聯動,抓好社區的衛生整治工作
落實門前三包責任制,確保門前環境衛生。社區與轄區內臨街的單位、門店、住戶簽訂門前三包責任書,并建立了管理臺帳;社區工作人員不定期對轄區內責任單位、門店、住戶履行門前市容環境衛生責任制情況進行檢查,并做好檢查記錄;對在檢查中發現影響市容市貌的違規違章行為及時進行勸阻和制止,責令責任單位、門店、住戶整改,對不及時整改的及時報告城管執法大隊;積極配合城管執法大隊查處影響市容環境衛生的違法。
五、廣泛開展宣傳教育活動,致力提高居民衛生意識
采取全方位、多形式、多渠道、立體式的宣傳模式,通過設立愛國衛生宣傳專欄、派發宣傳資料、刊登宣傳專版,廣泛宣傳愛國衛生工作。完善和豐富愛國衛生內容,及時向上級匯報工作信息,提供咨詢等服務;組織人員在轄區內派發健康教育資料,確保健康教育資料發放到每家每戶,積極倡導科學、文明、健康的生活方式和文明的衛生行為。
六、加強愛衛組織建設,實現重心下移,確保各項工作落在實處201x年,我社區愛國衛生工作要在全面開展的基礎上堅持重心下移,積極做好愛國衛生工作,不斷提高衛生水平。進一步明確基層愛衛組織的職責、人員和任務,落實轄區責任制,強化社會衛生管理、除害防病、衛生宣傳教育的管理職能,將轄區各單位的愛國衛生工作管好、抓細、做實。社區干部和居民群眾齊抓共管,齊心協力,確保全年愛國衛生工作任務的圓滿完成。
衛生局傳染病疫情工作計劃
一、指導思想、工作思路和目標
1、指導思想:以__大和即將召開的十精神為指導,貫徹落實科學發展觀,繼續深化醫藥衛生體制改革,完善衛生服務體系,統籌城鄉衛生協調發展,提升醫療保障水平,促進公共衛生服務均等化,增強人民群眾健康素質。
2、工作思路:繼續深化醫藥衛生體制改革,鞏固“基藥、一費制和績效工資制”成果;提升群眾醫療保障水平,抓好衛生惠民利民工程;統籌城鄉一體化發展,促進基本公共衛生服務逐步均等化;加強行業作風建設,構建和諧醫患關系;穩步推進公共衛生、農村衛生和社區衛生,提高正確處理重大疫情和突發公共衛生事件的應急處理能力,為群眾提供安全、高效、方便、價廉的醫療衛生服務。
3、工作目標:實現全年重大食品安全事故和重大傳染病疫情零發生;醫療保障實現無縫覆蓋面,保障水平全市;衛生服務體系健全完善,服務能力顯著提升;資源配置合理,鄉村衛生一體化管理;公共衛生城鄉實現均等化;完成區委、區政府和上級主管部門交辦的各項工作。
二、具體工作
(一)以公共衛生為中心,加強重大疫病防控
推進11大公共衛生服務項目,全面完成居民健康檔案建檔工作,規范化電子檔案建檔率達100%,在注重數量的同時,更加注重質量的提高,嚴格執行公共衛生考核實施細則,實現全年重大食品安全事故和重大傳染病疫情零發生,促進公共衛生服務均衡發展。
1、提升衛生應急能力。完善各項應急預案,健全衛生應急管理機制;加強應急隊伍建設,做好應急物資儲備;開展應急處置演練,提高應急實戰能力; 落實責任追究制度,強化醫療機構在突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援中的責任;確保依法規范、科學有序、快速有效地處置突發公共衛生事件。
2、加強重大疫病控制。嚴格執行疫情監測、報告制度,加強預警預測工作,認真落實預檢分診制度,強化發熱門診和腸道門診建設,防范手足口病、霍亂等腸道傳染病,做好流感等呼吸道傳染防控,做到早發現、早報告、早處置;
落實擴大免疫規劃政策,搞好疾病預防與控制,認真實施免疫規劃,計免相關傳染病得到有效控制,杜絕接種事故發生;繼續實施現代結核病控制策略,抓好結核病人的診治與歸口管理;認真落實艾滋病“四免一關懷”政策,開展免費咨詢檢測和高危行為干預工作,遏制艾滋病擴散;做好碘缺乏病等重點地方病的監測,普及健康知識,加強慢性非傳染病防治(疾病預防控制工作任務另文下達 )。
3、強化衛生監督執法。規范行政執法、行政處罰、行政審批等行政行為;強化依法行政,健全崗位責任制,完善行政執法監督制約機制和行政執法責任制度;落實衛生行政執法責任制,建立權責明確、行為規范、監督有效、保障有力的行政執法體制;
規范公共場所衛生、醫療機構、傳染病防治等衛生監督,完善醫療機構不良執業行為記分管理,加大對醫療機構的監管力度,嚴厲打擊非法行醫,堅決取締無證行醫,防范不具備執業資格的人員執業,規范異地執業和超范圍行醫,建立對醫療市場的長效管理機制;加強日常監督執法、綜合執法及專項整治力度,嚴格執法、文明執法,做到服務與監督并重,把衛生行政執法工作做好做實(衛生監督工作任務另文下達)。
衛生局傳染病疫情工作計劃
一、指導思想:
認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品衛生法》、學校《衛生工作條例》,切實加強學校衛生工作,提高學生健康水平。從學校實際出發,立足學生良好的衛生行為習慣培養,推動學生身體和心理素質的不斷提高,加強對學生的健康狀況監測,及時做好傳染病、常見病的預防和治療工作,促進學校衛生工作再上新臺階,創出新業績。
二、工作重點:
(一)加強健康教育。
1、按照上級《學校衛生工作條例》檢查評估細則要求,做好各項衛生工作。
2、認真上好健康教育課,做到有教師、有課本、有課時、有評價,確保學生健康知識合格率達90%以上。
3、開展形式多樣的健康教育宣傳活動,做好防傳染病宣傳及預防艾滋病教育。
4、重視學生心理、生理健康教育,開展青春期衛生講座,。
5、著力培養學生衛生習慣,做到常洗澡,勤換衣,勤剪指甲,不喝生水,不隨地吐痰等,確保學生健康行為形成率達80%以上。
(二)做好學校衛生監督工作。
1、做好學生病假統計工作。
2、做好教學衛生管理與監督,逐步使學生課桌椅及采光照明等符合衛生工作要求。
3、認真監督學校飲水衛生及食品衛生,開展經常性的食品衛生檢查,杜絕食品衛生事故發生。
(三)開展學生常見病防治。
1、繼續開展防近工作,及時掌握學生視力動態,對近視新發病率及假性近視及時督促矯正,隨堂糾正學生讀寫姿勢(一尺一寸一拳),不疲勞用眼,按時下課,保證學生課間休息時間。
2、提高眼保健操質量,保健教師要及時檢查學生眼保健操情況,對穴位按壓不準確的及時予以糾正,保證每天兩次眼保健操。
3、根據傳染病在不同季節的流行特點,認真做好預防宣傳工作、消毒隔離工作。
4、做好計劃免疫接種證的查驗工作、學生計劃免疫工作。
5、配合防疫站廣泛開展對近視、沙眼、齲齒、腸道蠕蟲、腸道傳染病、貧血等疫病的防治,加強對殘疾體弱學生的醫學照顧和心理衛生工作。
6、積極開展對口腔衛生知識的宣傳。
(四)積極做好創建工作。
1、按照學校衛生工作要求,認真積累健康宣傳資料,為創建工作提供可靠的依據和準確的數據。
2、繼續通過紅領巾值崗對各班進行衛生評分,評流動紅旗(一周一次),室外繼續劃分責任包干區,定班定人負責,保持室內外清潔整齊。
三、具體防病措施
近視、沙眼、蛔蟲、齲齒、營養不良、貧血等常見病的預防是學校衛生工作的中心任務,這學期將繼續督促患有近視眼、齲齒以及營養不良、貧血等疾病的學生盡早治療和矯正。
1、近視:對邊緣視力學生、督促他們做好眼保健操,糾正不良的讀寫姿勢,不疲勞用眼,注意飲食,多食蔬菜、水果,減少肉及糖的攝入。對4.9以下的近視學生除注意以上幾點外,還要及時督促到醫院治療。
2、齲齒、使用保健牙刷、氟化牙膏,注意刷牙方式,養成睡前刷牙習慣;少吃甜食,做好體檢后恒牙齲齒修補的督促工作。
3、沙眼:培養學生良好衛生習慣,不與家人共用生活用品,一經診斷出患有沙眼,即督促學生到醫院治療。
4、腸道蠕蟲:督促學生飯前便后洗手,注意飲食衛生,一經查出便為其進行驅蟲治療。
關鍵詞:健康管理技術 在職干部 健康保健 意義
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0191-02
1 健康管理技術實施情況
1.1 專職健康管理人員的設立。很多單位為做好職工的身體健康工作,均設立了專職或者兼職的健康管理人員,并且構建了相應的健康管理檔案,經過查體來了解職工身體健康的實際情況,并在此基礎上具有針對性地實施相應的預防保健,或者進一步實施檢查以及治療。從其實踐結果來看,所獲成效較為顯著。比如某單位,該單位的主要工作為野外作業,通過連續的查體以及健康教育,在職工乙肝抗體陽性者的測定上,從之前的17%上升至了42%,且對該單位慢性疾病的病患建議其定期復查和實施保健治療,并建議其更換工作崗位,采取這種做法不僅不會影響工作,便于病患的康復或者病情的延緩,同時在一定程度上也節約了大量的費用與資金。
1.2 把健康體檢這項工作納入至年度工作計劃中。
很多單位每一年都會安排健康體檢,基于單位自身工作的性質,在健康體檢時間上也有所不同,一種為到醫院檢查,另外一種則是醫院組織相應的醫療隊伍到工作的第一線實施檢查,或者到醫院下屬的門診部門來實施檢查,同時將查體人員的具體比例以及健康情況和門診部門工作人員工作質量相掛鉤。
1.3 協同醫院機關門診部構建相應的綠色通道。有很多單位和醫院下屬的機關門診部門都構建了一種長期合作的關系,基于工作的實際情況,對查體時間進行相應地調整,以此減少排隊與掛號等環節,使職工官兵感受到關愛以及便利。
2 在職干部健康保障的分析
基于當前這一條件下,軍隊中的機關門診部,應該將其工作重點轉移至部隊戰斗力的提升上來。近幾年,隨著軍隊對在職干部重視度的加大,各種好訓練任務以及保障任務的增多,在職干部健康保健的人數也逐步增多。通過形式多樣且內容豐富的各種健康保健生活,可促進在職干部的康復以及健康,使其能夠以最快的速度恢復至最佳狀態中來工作,繼而進一步提升部隊整體戰斗力。
2.1 以健康管理角度分析保健作用。在健康管理中,機關門診部門所開展的健康保健活動主要包括以下內容,即疾病醫治、景觀療養、心理咨詢、體檢、健康教育以及座談會等,借助于這些活動,使得在職干部對于自身身體健康狀況有了一個基本的認識與了解,且通過相關保健方式的掌握,進一步使其身心獲得了相應的休整,改善其亞健康狀態。
2.2 基于體檢分析健康狀況。從體檢結果來看,就當前在職干部整體健康水平來看,因不良生活習慣所引發的一系列生活方式病,有高血壓、高血脂、高血糖以及脂肪肝等。此外因執行任務時的環境、要求以及任務等相關因素的影響,導致其心理壓力增大,在這種情況下,在職干部的心理問題也逐步顯露出來,使得很多人都出現了嚴重的心理疾患。
3 促進在職干部健康保健的相關建議
作為現代化的軍隊,其機關門診部除了要做好日常的醫療服務工作,同時還應在此基礎上加強在職干部的健康保健,充分利用當前門診部門所有的各種資料來實施,并在基礎上進一步擴展健康保健功能,充分利用當前門診部門現有的各種資源,構建系統且全面的健康保健檔案,借助于健康管理技術的應用來實施健康管理,從而進一步使在職干部健康保健水平的得到提升。
在職干部健康管理模式的設想:①將機關門診部作為中心,針對健康保障方面的內容,構建更為完善的網絡體系,充分利用機關門診部中現有的人力資源、技術以及設備等,采取分片負責的方式,和所對應的師旅醫院相掛鉤,構建以在職干部為核心的保健網絡,并基于此在師旅醫院構建關于在職干部方面的健康檔案,借助于各種健康管理技術的應用,制定具有針對性、可持續性以及個性化健康保障方案,充分調動被管理人員自我管理意識,通過經濟配合,以此獲得更為理想的效果。②管理模式和具體實施:可效仿其他地方關于健康管理的成功經驗以及具體做法,由專職醫護人員或者兼職人員來實施健康管理,并且由機關門診部來對在職干部實施健康體檢,錄入相關信息與數據,構建健康檔案。接著再由保健專家按照相關健康信息具有針對性地實施分析與評估,根據在職干部潛在病因或者其亞健康狀態制定相應的解決方案,明確具體實施步驟,通過反饋信息與復查意見,再按照反饋的實際情況來分析和評估。③逐步使軍隊的機關門診部成為在職干部以及老干部保健基地,不斷拓展機關門診部功能,將戰斗力的提高與保障作為機關門診部發展的基礎,將健康保健與醫療服務有效地隔開,基于在職干部自身健康保健的實際需求,設立獨立式的健康保健門診護辦,借助于這種獨立式的診室來實施在職干部健康保健咨詢與教育等一系列工作。除此之外,還應加強機關門診部健康保健人員技能的培訓,尤其是健康管理人員、心理咨詢人員、營養師的考核以及培訓力度,并且還應加大運動醫學人才的培養力度,從而在確保在職干部身心健康的同時,還可促進老干部的健康長壽。④在日常生活的管理過程中,盡量對組織中的管理層次實施壓縮,構建一種扁平化服務系統,完善管理機制,以免以往在門診內因系統內各部門工作人員組織隸屬關系方面的因素,導致雙重管理問題發生。
參考文獻
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一、疾病控制和婦幼保健進社區工作內容
(一)疾病控制進社區內容
1、社區傳染病管理:傳染病登記、傳染病報告、結核病轉診與管理;
2、社區計劃免疫接種:建立健全轄區計免檔案,保持冷鏈正常運轉;
3、社區開展慢性病防治工作;
4、社區開展健康教育。
(二)婦幼保健進社區內容
1、婦女保健:掌握轄區婦女基本情況并分類建檔,建立圍產期保健手冊并正常運轉,協助或做好產前診斷。產后訪視及新生兒訪視,做好母乳喂養指導及婦女常見病、多發病等防治知識的宣傳及健康教育工作;
2、兒童保健:掌握轄區適齡兒童基本情況并分類建檔,做好嬰幼兒系統管理和“四二一”體檢工作,做好兒童四病(肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血)防治及相關知識的宣傳及健教活動。
二、工作職責
(一)市、區(東風公司)疾病預防控制機構職責。
1、市、區疾病預防控制機構分級負責社區計劃免疫、傳染病管理、慢性病防治和健康教育工作,統一使用預防接種卡、兒童預防接種證、疫情報告卡,按照《計劃免疫技術管理規程》,有計劃、高質量地組織開展預防接種工作。
2、根據工作需要,分級開展培訓,市疾病控制中心培訓到區級和社區衛生服務中心,區級負責本轄區社區衛生服務站。必要時,市疾病控制中心要組織社區衛生服務中心、站集中開展培訓。市區疾病預防控制機構每年對每名專業人員培訓不少于2次,每次不少于2天。
3、市區兩級疾病預防控制機構按照傳染病管理、計劃免疫等業務工作規范,定期開展對社區衛生服務機構的督導檢查和業務指導,市級要指導到區和社區衛生服務中心,必要時指導到社區衛生服務站,區級要指導到社區衛生服務中心和站。具體內容包括:制訂工作計劃,提供所管轄業務工作所需的表、卡、冊、報表等,堅持例會制度,深入中心、站開展業務指導,開展傳染病漏報率調查和接種率調查,分半年、全年業務工作檢查評比。
(二)市婦幼保健院和區(東風公司)婦幼保健機構職責。
1、市婦幼保健院和區(東風公司)婦幼保健機構分級負責社區婦幼保健工作,全市社區衛生服務機構統一使用孕產婦、嬰兒系統管理手冊(卡),按照兩個系統管理運轉方案統一管理,對篩選的高危孕產婦實行統一管理,接受住院分娩。
2、根據工作需要,分級開展培訓,市婦幼保健院培訓到區級和社區衛生服務中心,區級負責本轄區社區衛生服務站。必要時,市婦幼保健院要組織社區衛生服務中心、站統一開展培訓。市、區婦幼保健院每年對每名專業人員培訓都不少于2次,每次不少于2天。
3、市區婦幼保健機構按照兩個系統管理要求,定期開展對社區衛生服務機構的督導檢查和業務指導。市級要指導到區和社區衛生服務中心,必要時指導到社區衛生服務站,區級要指導到社區衛生服務中心和站。具體內容包括:制訂工作計劃,提供所管轄業務工作所需的表、卡、冊、報表等,堅持例會制度,深入中心站開展業務指導,分半年、全年業務工作檢查評比。
(三)社區衛生服務中心
1、掌握本社區居民的總體健康狀況、疾病流行態勢及影響居民健康的主要危險因素;發現、登記和向區疾病控制機構上報傳染病疫情;督促結核病人轉診和化療;開展慢性病防治工作;開展以向居民講課為主要形式的健康教育工作;建立規范化接種門診,實行日接種門診制度。
2、掌握轄區孕產婦、兒童基本情況,為轄區孕產婦建立圍產期保健手冊,督促其定期到產科門診進行產前檢查,督促產婦進行42天檢查,篩選高危孕產婦,實行專案管理,促進住院分娩,開展產后訪視。
3、開展嬰幼兒系統管理,實行“四二一”體檢,對篩選出的高危兒、肥胖兒、體弱兒進行專案管理,做好兒童四病(肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血)防治;認真做好轄區產后訪視及新生兒訪視,積極宣傳母乳喂養,提供母乳喂養技術指導。
4、及時向區疾病控制與婦幼保健所上報相關報表。
5、指導和督促社區衛生服務站開展預防保健工作。
(四)社區衛生服務站
1、掌握本社區居民的總體健康狀況、疾病流行態勢及影響居民健康的主要危險因素;發現登記和向社區衛生服務中心上報傳染病疫情;開展慢性病防治工作;開展以向居民日常咨詢、發放宣傳資料為主要形式的健康教育工作;根據衛生行政部門的規劃,建立接種站,每月定期開展預防接種;不承擔接種任務的,要負責社區內接種對象的管理和免疫預防健康教育工作,協助社區衛生服務中心完成兒童免疫接種工作。
2、掌握社區內孕產婦、嬰幼兒基本情況(包括流動兒童);
協助社區衛生服務中心開展孕產婦、嬰幼兒系統管理。建立轄區7歲以下兒童花名冊,為3歲以下兒童建立兒童保健手冊,督促其進行“四二一”體檢。對懷孕婦女登記造冊,督促早孕建冊、產前檢查,做好母乳喂養指導工作。做好兒童營養、兒童疾病防治、兒童安全防護等知識的宣教活動。做好婦女常見病多發病的防治知識的宣傳活動。
三、運轉程序
1、疾病預防控制,傳染病管理,計劃免疫接種運轉程序不變;
2、兒童系統管理按有權出具《出生醫學證明》并建卡的管理運轉程序不變;
3、孕產婦系統管理—“圍保冊”的建立及運轉作如下調整:
第一,市婦幼保健院、東風公司婦幼保健所、兩區婦幼保健所分轄區負責圍保冊的管理及運轉。市婦幼保健院負責市太和醫院、市人民醫院、市中醫院;東風公司婦幼保健所負責本系統(含社區衛生服務中心);兩區婦幼保健所負責本轄區內社區衛生服務中心。
第二,經費由上述四家分別管理,單獨結算。
第三,各種報表上報運轉,按以前規定不變。
四、工作方法與步驟
(一)5月上旬,三區及東風公司提出免疫接種點設置意見,市衛生局根據意見進行免疫接種機構調整,確定設立免疫接種門診(點)的社區衛生服務機構。
(二)5月中下旬,市疾病控制中心和市婦幼保健院對社區衛生服務機構專業人員分兩批進行培訓。同時,社區衛生服務機構開展免疫接種機構建設,市衛生局根據培訓和建設情況進行資格準入。
(三)5月份,市疾病控制中心和市婦幼保健院制定各種工作制度和規范,確定工作程序,并下發到各社區衛生服務機構。同時開展業務指導。
(四)5月份,社區衛生服務機構做好本轄區基本情況的摸底和宣傳工作。同時,按照市區疾控機構的要求,規范傳染病管理程序和要求,制訂健康教育內容,正式開展傳染病管理和健康教育工作,市、區疾病預防控制機構加強督導。
(五)6月份,社區衛生服務機構開始建立圍保冊(卡),正式開展兩個系統管理,市區婦幼保健機構加強督導,協調地段醫院與社區衛生服務機構業務關系。
(六)7月份,社區衛生服務機構開展第一輪次預防接種,市、區疾病預防控制機構加強督導,協調其與地段醫院的業務關系。
(七)XX年底進行檢查評價,總結表彰。XX年進一步調整鞏固提高。XX年實現規范管理,確保絕大多數預防接種任務和所有孕產婦、嬰幼兒系統管理工作由社區衛生服務機構承擔,并建立良好的管理機制,保持較高的工作水平。
五、保障措施
1、市衛生局將婦幼保健和疾病控制工作要求納入對三區衛生局年度綜合目標考核內容、納入市直醫療衛生單位年度綜合目標考核內容,年底檢查工作完成情況。實行社區衛生服務機構等級評審制度,將婦幼保健和疾病控制工作內容納入社區衛生服務機構等級評審的主要內容之一,年度進行專項檢查,并根據檢查情況對社區衛生服務機構進行獎懲。
2、市、區(東風公司)疾控中心、婦幼保健院對所有預防保健業務人員進行輪訓,提高社區衛生服務機構人員素質,保證其勝任工作。每月要檢查指導基層一次,指導面不低于30%,并及時向市衛生局反饋情況。同時,制定獎懲措施,合理分配利益,激勵基層單位完成工作任務。
一、進一步完善健康促進工作組織。
結合上級部門的工作安排和醫院實際調整了健康促進工作領導小組,由院長親自抓、健康教育科和創建辦直接管、科室具體落實的三級網絡模式,把健康教育工作落到實處。
二、把開展院內外健康教育活動及控煙工作作為健康促進醫院創建的重要內容。
把防病作為重點內容,對群眾開展各種形式的健康教育活動,通過健康教育與健康促進活動倡導良好的生活習慣和健康的生活方式,營造和諧社會氛圍。
健康教育活動具體內容及分工如下:
(一)利用醫院專業人員優勢,廣泛動員全社會共同參與,在院內形成濃厚的健康促進氛圍,由創建辦組織定期組織召開全院推進會及工作例會,將健康促進醫院創建概念滲透到醫護人員的日常工作中。
(二)加強健康教育陣地建設、投入與管理。
1、健康教育科督促各科室設置固定健康教育陣地的并督查健康教育工作開展情況(如電視屏幕、宣傳欄、墻報、健康處方、宣教紙頁等),宣傳內容新穎、充實、通俗易懂,將每期資料收集,并將宣傳現場拍照存檔);
2、健康教育科督促各科室宣教室有序開展健康教育活動,按照健康教育實施內容完善宣教場地硬件設施,每周由醫護人員對病人及陪屬開展一次簡短實用的健康教育課堂(由護士長制定月計劃,由科室醫護人員輪流承擔健康教育任務,實行誰講課誰負責的制度,由講課人做好課前準備、通知人員聽課、收集資料并做好存檔)。
3、每月更換一次醫院宣傳欄內健康教育宣傳內容,內容由健康教育科(護理部)、醫務科、宣傳科、辦公室提供并將宣傳現場拍照存檔,誰提供內容誰收集資料;
(三)開展健康教育知識培訓。
創建辦對全院醫務人員開展健康促進及健康教育相關培訓每年不少于2次,將健康促進醫院政策納入新職工崗前培訓內容中。
(四)大力開展院內健康教育活動。
門診健康教育:醫生應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放健康處方等健康教育活動;在普內科門診設置戒煙咨詢處,對有吸煙史的就診患者提供簡短的戒煙知識,此項工作由醫務科負責督促實施。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:(1)醫生在進行醫療活動時運用健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育,并將健康促進計劃及健康教育建議記錄在首次病程錄及出院小結中,質控辦在每月病歷審核時將此項納入醫療質量考核中計分。(2)健康處方:科室健康教育人員要定期更新、補充健康教育處方,保證每位住院病人或家屬至少得到2種與其疾病相關的健康教育處方。(3)科室健康宣教員利用宣傳陣地進行宣傳教育活動。(4)完善護理文書中有關健康教育的內容。(5)健康教育科隨機對患者及其家屬進行健康教育滿意度的抽樣調查,作為護理質量檢查的內容之一,納入科室考核范圍內。
(五)積極開展院外健康教育活動。
創建辦及院辦公室結合我院工作安排,組織專家對鄉鎮、社區等居民進行經常性健康教育指導。各支部配合各種健康宣傳日,開展咨詢和宣傳健康教育活動(講座、咨詢活動、義診等)每年累計不少于6次。
(六)加強控煙禁煙宣教活動。
積極開展吸煙危害宣傳,充分利用宣傳窗、海報等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙危害的宣傳;利用“世界無煙日”開展相關活動。積極參與創建無煙醫院,醫院有禁煙制度,醫療場所有禁煙標志,無人吸煙,設置吸煙區。科室內部設置禁煙責任區及責任人,由責任人負責病區內部無煙環境的維護。
(七)創建辦協調總務科制定切實可行的措施確保院內環境整潔、優美、公共設施布局合理、工作與就醫環境安全(具體見根據評審標準)。
(八)醫院為職工提供衛生保健服務,組織職工參加文體、娛樂活動,有創建辦收集相關資料。
(九)做好檢查指導和效果評價。
健康教育科定期組織對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫院健康教育工作進行評價與總結。
具體時間進度表如下:
一月份:創建辦完善各項規章制度;宣傳科更新醫院宣傳欄內容(以春季呼吸道疾病為主);各科室開展健康教育講座;
二月份:宣傳科更新醫院宣傳欄內容(以節日食品衛生為主);各科室開展健康教育講座;
三月份:結合“世界睡眠日”開展一次活動;各科室開展健康教育講座;
四月份:宣傳科更新醫院宣傳欄內容(以清明養生為主);各科室開展健康教育講座;開展一次全員控煙培訓;
五月份:結合無煙日開展吸煙危害知識教育;
六月份:結合國際兒童節重點宣傳兒童保健知識;
七月份:開展夏秋季腸道傳染病知識教育;
八月份:結合母乳喂養宣傳周開展母乳喂養科學育兒宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節,開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結合全國高血壓日宣傳。
1強化護理人員對精細化管理理念的認識
1.1組織科室所有護理人員學習理解精細化管理的內涵
精細化管理包括了精、準、細、嚴四個方面,精即為精益求精,力求把工作做到最好;準即為準確的掌握信息和決策;細即為操作細致具體;嚴即為嚴格控制標準,把控細節[2]。精細化管理作為一種先進的管理理念,盡管沒有具體的實施標準,但是涵蓋了豐富的內容,任何有助于把管理工作做到細致具體的方法都屬于精細化管理方法。作為一種科學細致的管理方法,主要包括宏觀考慮、目標把控、精細化管理等。通過有意引導、強力執行使其逐漸成為一種意識和理念。
1.2對精細化管理在護理管理中的重要性進行強調
醫院作為服務行業,要想在激烈的市場競爭中脫穎而出,就必須提升服務質量和治療方法。護理工作在其中起著十分重要的作用。由于醫院的服務對象是人,其特殊性決定了在治療過程中,各項工作必須細致具體,以人為本。因此,實行精細化管理對于提升護理水平,增加患者滿意度具體十分重要的作用。
2精細化管理在實踐中的運用強化
護士長作為先行者和領導者,應當給下屬樹立榜樣,發揮模范帶頭作用。首先應具備良好的工作態度,做人、做事、做管理都應當踏踏實實,不做表面文章。此外,還應當嚴格自我要求,不斷提高工作標準,對工作負責,對患者負責,始終把患者放在首位。只有護士長做到了,才能去感染和帶動身邊人,從而提升護理人員的整體能力水平,增強護理能力水平。護理工作作為一項精細的護理工作,由于服務對象的特殊性,所以要求護理人員必須具有端正的工作態度和很強的責任心、使命感。思想是行為的先導,時刻關注護士的思想動態,重視對其的思想引導,有助于幫助她們在護理工作中樹立正確的人生觀和價值觀。在具體的工作中,通常采取以下方法:(1)定期召開座談會,讓護士匯報近期思想狀態,總結自己的優缺點,并進行講評分析;(2)關注護士的思想動態和日常工作表現,發現問題后及時進行談心疏導,幫助她們排解難題,樹立正確的工作態度;(3)要廣樹標兵典型,通過模范帶頭作用帶動身邊人,從而達到共同提高的目的,提高護理工作的整體水平;(4)開展品行教育課,以讀書會或者座談會的形式,利用身邊人、身邊事或者勵志故事進行品行教育,讓大家通過案例找差距,補短板,學習他們的優點和長處,達到提升自己的目的;(5)就身邊出現醫患糾紛問題進行討論分析,引導護士正確處理,學會運用法律手段維護自己的合法權益;(6)通過護士長帶護理骨干進行各種查房的方式,使得護理人員能夠學會自己去發現和解決護理工作中存在的短板弱項,在提高護理人員整體護理水平的同時,增強他們的榮譽感,從而提升整體管理水平[3]。與此同時還應定時組織科室所有人員學習有關規定制度,并且根據工作需要制定各項制度。通過反復強調,反復落實,促使所有人員都能夠牢固掌握相應的規則制度,從而使工作有標準可依,同時也可以用制度約束護理人員,提高護理人員水平。日常工作中落實崗位責任制,實行誰的崗位誰負責(責任制整體護理),確保把工作落到實處,落在細處,確保工作具體到人,避免產生互相推諉的情況。還要增強護理人員的思想認識,樹立“嚴即是愛,松即是害”的思想觀念,確保思想與行動相互統一,確保制度嚴格執行,工作不打折扣、保質保量的完成。為了確保日常各項工作安全有效地進行,采用PDCA管理模式,依照計劃、實施、檢查、處理四個步驟進行實施[4]。通過全程進行監控,在確保管理模式落實的同時,形成良好的工作氛圍。這樣也能使工作人員在提高工作認同感的同時,提高工作質量和標準。此外,護理人員根據自己的能力素質和工作特點,自發形成功能類別不同的小組,并且推薦小組長,制定本組的工作任務目標、年度工作計劃等。每小組在嚴格落實工作計劃的同時,定時定期進行檢查反思,查找工作中存在的缺點和不足,表揚好的個人,從而在相互監督中,形成良好的工作氛圍,提升整體的護理能力水平。和諧的工作氛圍對于護理人員的工作效率有著密不可分的聯系,因而應盡力營造更為和諧的工作氛圍[5]。在牢記科室服務宗旨和工作目標的基礎上,從細節做起,從小事做起,注意自身的言行舉止和服務態度,以及相關禮儀,做到得體大方,關懷入微。通過細致入微的服務,緩解患者的緊張感,使其更好的接受治療,在促進治療效果的同時,也提升了患者的滿意度,減少了醫患糾紛。在完善各項流程,包括儀器操作流程、護理流程、檢查流程等的基礎上,對所有護理人員進行進一步培訓,確保其能夠熟練掌握各項操作流程,確保護理工作能夠平穩有序的展開,提高治療效果和水平。護理人員還應積極與患者進行溝通,取得他們的信任和認可,從而提升護理人員整體的榮譽感和使命感,促進護理工作提升。
總而言之,在對護理工作實施精細化管理的過程中,不但提高了患者的滿意程度,也培養了一批技術過硬的護理人員。但是,由于精細化管理仍然處于起步階段,仍然有待進一步提高,所以只有不斷實踐,才能不斷完善和發展,發揮其應用的作用和價值。
作者:黃孝玉 單位:銅梁區人民醫院
參考文獻
[1]吳國紅.精細化管理在優質護理服務中的應用體會[J].醫學理論與實踐,2012,25(22):2852-2853.
[2]郭麗華,馬永才.精細化管理策略在門診護理質量管理中的運用分析[J].中國保健營養,2016,26(27):183-184.
[3]達瑛,張濱.精細化管理在護理管理實踐中的應用[J].甘肅科技縱橫,2015,44(6):114-115.
一、團結一致、凝心聚力,加快中心各項建設
(一)加強領導班子建設,增強職工凝聚力。在新的一年里,我們將認真貫徹落實“和諧**”的重要思想,做到講黨性、講奉獻、講團結、講干勁,做職工公仆,塑造清正廉潔、勤政務實領導干部形象,創建“四好”領導班子,在全體職工中起到班子的示范帶動作用。注重營造健康和諧的人文環境和團隊精神,使領導與職工、職工與職工之間彼此關心、互相愛護、情感交流、和睦相處,從而使廣大職工團結一致,凝心聚力,加快中心各項建設,更有效地為病人提供高質量的醫療服務。
(二)完善院務公開,加強民主管理。不斷完善院務公開,在涉及到職工切身利益的問題上如中心重大建設、人事制度改革方案、獎金分配方案等,通過院務公開欄、班子會、職能科室負責人會議、職工大會等多種形式向職工講清楚,溝通思想,聽取和答復意見,真正讓職工知院情、參院政、議院務,體現公開、公平、公正的原則,為中心的科學決策提供依據。根據上級主管部門對藥品管理的要求,按規定和程序公示醫療器械、藥品招標采購情況,增強對器械、藥品管理的透明度。形成群眾監督、行政監督、黨內監督和社會監督有機結合的、渠道暢通的監督機制。將中心發展計劃、醫療事故及糾紛的處理等內容進行定期公示,促進醫療質量的提高;結合職工考核內容,定期公示中心辦公室、醫療康復、各社區衛生服務站滿意度測評考核結果,門診人均處方額度,職工獎罰情況,病人滿意度調查、病人投訴情況和醫保扣款情況,以此來遏制“大處方”現象,促進人均處方額度的下降,從而減輕病人負擔,提升病人滿意度。
二、深化各項衛生改革,依靠改革求生存謀發展
(一)繼續大力深化人事制度改革,營造良好的用人環境。在中層干部競聘上崗的基礎上,按照雙向選擇,競爭上崗,擇優錄用的原則,合理定編、定崗、定員,明確崗位職責,落實全員院、科逐級聘用制,強化科主任的用人自主權,建立能上能下、能進能出的良性用人機制,使我中心的人才隊伍更富有生機和活力,同時也更具備戰斗力和競爭力。
(二)繼續加強院、科兩級負責制。中心對科室的管理堅持科主任負責制,強化科主任責任人的地位,科主任全面負責科室的行政、醫療管理設等工作。抓好科室規章制度、操作規范、勞動紀律的落實,簽訂院、科兩級綜合目標責任書。
(三)深化分配制度改革,完善中心內部考核制度。在實行一線讓群眾評,輔助科室、后勤行政讓大家測評的雙向評議制度的基礎上,逐步建立靈活的,有競爭力的考核方案及獎金分配制度,采取獎金分配向社區衛生服務工作傾斜,向有突出貢獻的人員和部門傾斜,向從事預防保健等工作人員傾斜的分配方案,把各項工作指標、工作質量、醫德醫風、精神文明建設等工作任務細化、量化分解到每一個科室、每位職工,同時根據考核評定得分兌現每一位職工的獎金,適當拉開距離,充分調動全中心職工的工作積極性、創造性和為病人服務的熱情。
(四)推行績效考核,減輕患者負擔。為適應日新月異的新形勢,我中心將適時取消以經濟考核計算獎金的管理理念,推行工作量核算工作,以此來逐步加強和完善中心的管理。同時積極減少人為浪費、降低成本支出,提高中心經濟效益。通過績效考核的管理工作,使各科室積極開展服務至上,病人至上的人性化服務活動,在確保為病人提供優質服務的同時,根據病情嚴格掌握“三合理”標準。我中心還將在政策允許的范圍內,對部分老年人、殘疾人、困難家庭減免診療費等措施,努力減輕病人負擔,從而取得良好的社會效益。
三、加大精神文明和行風建設力度。
(一)健全法制,依法治院。認真組織學習并嚴格執行有關法律法規,積極開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作,建立教育、制度、監督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制,健全法制,嚴格監督,從源頭上杜絕我中心的紅包、回扣問題。
(二)加強對全體職工的思想教育和職業道德教育。廣泛開展忠于職守、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻的思想教育和職業道德教育,樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚,努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫患關系。通過深入開展“作風建設年”活動,教育全體員工對工作負責,對人民滿腔熱忱,對技術精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”,“視病人如親人”,“想病人者之所想,急病人之所急”,構建和諧的醫患關系。
四、完善梯隊建設,增強中心競爭能力。
(一)致力培養人才,不斷優化人才結構。200*年,我中心仍將從實際情況出發,加大人才的培養力度。促進在職衛生技術人員不斷掌握新技術、新知識、新理論。在醫務人員中倡導“終身學習”的理念,鼓勵職工積極參加學歷教育、全科醫學培訓等多種形式的繼續教育。按照100%的比例要求培養全科醫生和社區護士,認真實施臨床醫生中醫藥培養計劃。同時選派技術骨干到三級醫院進修學習,提高中心醫務人員的業務水平。
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(二)注重發展,合理引進人才。根據中心實際情況,通過互聯網招聘信息等多種渠道有規劃、有目標地引進實用人才,并通過與三級醫院聯辦專家門診的方式,提高業務水平。200*年我中心計劃引進社區全科醫生*1名,預防保健醫生*名,完善老專家帶路,中青年骨干緊跟,全員追隨的梯隊式“人才鏈”建設,以促進中心的人才建設,增強中心的競爭力。
五、提高醫療質量,保障醫療安全。
(一)認真落實醫療質量和醫療安全的各項規章制度。圍繞“醫療質量管理年”活動精神要求,我中心仍將醫療質量和醫療安全放在首位。各職能科負責人要帶頭執行各項規章制度,親自抓落實。根據具體情況,及時完善相關的規章制度,促進醫療質量的持續改進。進一步加強對醫療環節的管理和控制,規范合理用藥,規范病歷書寫。針對各臨床專業質量的薄弱環節和突出問題,加強管理,減少我中心的醫療糾紛發生幾率。
(二)加強“三基培訓”,強化醫療環節的管理和控制。200*年我中心仍將加強醫護人員的“三基”訓練作為培養人才和提高技術的一項長遠任務,通過多種形式進行“三基”知識的培訓和考核,不斷提高醫務人員的基本理論、基本知識和基本技能,并將his操作、《中心管理評價指南》、《藥品管理法》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等作為三基考試內容,考試成績與積分、獎罰掛鉤。
(三)規范醫療服務行為。因病施治、規范醫療服務行為是保證醫療質量和醫療安全的重要措施。200*年我中心仍將定期召開全體醫生大會,組織學習各項制度、法律法規,以促進醫療安全。專門召開關于嚴格執行安全醫療制度的討論會,規范醫務人員診療行為,保證合理檢查、合理用藥、合理治療,最終保障醫療質量和醫療安全。
(四)加強硬件建設。按照國家《社區衛生服務機構建設標準》,不斷完善中心的硬件設備的建設,計劃及時建立診建系統,計劃今年更新*******等設施。
六、嚴格中心財務管理,進一步提高中心經營管理水平
(一)健全財務制度,加強經濟核算和監督。中心的各種經濟行為必須做到有章可循,照章辦事,堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則,實現經濟決策的統一、經濟運行的協調一致,嚴禁各部門、各科室設立帳外帳、小金庫,重大項目須經集體討論并按規定程序報批,實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制。
(二)促進醫療服務優質高效低耗。我中心將根據實際情況,探索建立與相適應的核算制度,對中心成本進行預算、核算,確定成本目標,嚴格執行預算管理,控制費用支出,減少浪費,降低消耗,提高工作效率,使中心財務管理逐步適應現代社會發展要求。
(三)增加醫療收費透明度,自覺接受社會和患者監督。我中心仍將嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準,規范各類服務收費標準,認真開展醫療服務信息公示工作,公示主要醫療服務項目、醫療服務收費、常用藥品和耗材價格等,多渠道提供價格和費用查詢服務,并及時解答患者及其家屬對中心收費的各種疑問,使患者明明白白看病。合理控制藥品費用,對使用貴重藥,如高檔抗生素、營養藥等,應遵循知情同意權的原則,允許并指導患者根據本人經濟條件選擇適用的藥品。
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一、建立公共衛生管理工作的保障機制
通過創新管理機制,建立高效的保障機制,才能確保高校公共衛生工作有效開展。南洋學院主要以加強組織保障、條件保障和制度保障這三個方面為抓手有效開展學院公共衛生工作。
(一)組織保障
學院成立了以分管院長為組長,相關行政部門負責人以及各院系學工負責人為成員的公共衛生工作領導小組,負責學院公共衛生管理、食品衛生安全、傳染病防控、突發公共衛生事件應急處理、健康教育、校園環境等工作的指導、督促和考核,負責學院公共衛生工作的相關制度和年度計劃。領導小組下設辦公室,掛靠后勤服務中心,開展公共衛生日常事務,落實具體措施,同時建立健全了學院、分院(系、部、處)、班級三級公共衛生管理工作網絡,職責明確、分工明確。學院每年將公共衛生工作納入院年度工作計劃,結合實際制定學院健康教育工作計劃。
(二)條件保障
院長為學院公共衛生工作第一責任人,并設專兼職公共衛生管理人員、責任報告人以及學生宿舍衛生監督員。將公共衛生日常工作經費納入學院年度預算,有序進行公共衛生設施設備的建設、維護和改造,做到突發公共衛生事件應急藥品、器械和物資、專項經費足額到位。加強校內醫療機構的配置和建設,醫務室具有執業許可證,醫務人員持有相應資質證書,醫務室還專門建立“健康教育網”,進行政策法規、急救常識、傳染病防治、常見病防治、心理人生、運動健康、飲食健康等多項內容的宣傳,并在校園內設有固定的健康衛生宣傳櫥窗,大大提高了廣大師生員工的自我保健能力。這些條件的創造有力地保障了學院公共衛生工作的有序開展。
(三)制度保障
學院根據國家、省、市相關法律法規和文件精神,結合我院實際情況,在疾病預防、傳染病管理、健康教育、食品衛生安全、公共場所衛生管理、突發事件處置等方面均制訂了規章制度、管理辦法、崗位職責及督查、考評、獎懲、責任追究制度。后勤中心與無錫市疾病預防控制中心和市衛生監督所密切合作,經常在校內開展餐飲從業人員業務培訓,法律法規學習,并與其建立信息溝通制度,建立突發公共衛生事件相關信息通報制度,落實市衛生行政部門提出的衛生監督意見。學院按照要求制定各類突發公共衛生事件應急工作預案,突發公共衛生事件報告制度與應急處理責任制,遵循預防為主,常備不懈的方針,貫徹統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的應急原則,保證突發事件應急處理工作的正常進行,并定期舉行由分管院長擔任總指揮,保衛處、學生處、后勤中心等部門組織的演練,不斷提高預防實效。建立學院新聞發言人制度,在院領導小組的統一領導下適時向師生員工突發公共衛生事件的相關信息,在規定的時限內向上級教育行政主管部門和上級衛生行政部門報告。
二、開展公共衛生管理工作的措施
高校公共衛生管理工作開展以來,學院在健康教育、衛生防疫、食品安全、公共場所衛生和紅十字會等方面大力加強宣傳、教育、指導與管理,不斷探索高校公共衛生工作方法,努力提升公共衛生工作水平,扎實推進了公共衛生工作。
(一)健康教育
在大學生中開展公共衛生教育,提倡健康的生活方式,樹立健康第一的思想和預防為主的觀念,是促進學生身心健康,提升學生思想道德品質,全面推行大學生綜合素質教育的重要內容之一。學院每學年將健康教育納入學院教學計劃,根據授課計劃制定教學課表,定期開展各種講座。醫務室充分利用學院健康網、宣傳櫥窗開展艾滋病預防、傳染病預防、控煙禁毒、食品安全、衛生防病、突發意外等公共衛生知識的普及和傳播,發放健康教育手冊。學生處、團委也在學生中廣泛開展豐富多彩的衛生知識講座、心理知識培訓,紅十字會活動。大學生心理健康教育是學院又一項常抓不懈的工作,學院專門成立了心理健康教育工作領導小組,研究制定大學生心理健康教育工作的規劃和相關制度,組織檢查落實學校心理健康教育工作和各系的心理健康教育工作,指導突發性心理危機事件的干預、處理等。學生處設有專職心理老師、心理咨詢室、心理協會,聘請校外心理專家顧問,各班級設有心理信息員,經常開展各種心理常識培訓、講座、專家報告、案例分析,舉辦大學生心理健康月活動,開放心理咨詢室,開展心理健康測試,有針對性地進行心理疏導,并及時對新生進行心理健康、入學教育,以增強學生自信心,培養學生健康人格,消除學生心理問題隱患,充分發揮學生個人潛能,全面促進學生心理健康發展。
(二)衛生防疫
學院建有健全和規范的學生健康檔案,每學年組織新生體檢,對學生進行跟蹤管理,每二年組織教職員工體檢,建有員工體檢檔案。制訂預防控制季節性傳染病的工作計劃和措施,定期開展結核病、麻疹、水痘、流感等傳染病防治知識的宣傳教育及咨詢活動,開展免疫接種預防傳染病宣傳教育,引導學生主動、自愿地參加疫苗接種。特別是在甲流暴發期間,專門成立甲流防控工作小組,落實具體職責和工作要求,及時上報相關信息,并通過海報、校刊、網絡等多渠道開展宣傳工作,給每個學生家長發放甲流防控告知信以及甲流疫苗接種知情同意書,對發熱學生及時診治和跟蹤,確保了在甲流暴發期間學校教學和學生生活的一切正常、穩定。
(三)食品安全
學院專門成立膳食管理委員會,從食品采購到驗收、從員工培訓到上崗、從病媒防治到食品留樣,均嚴格執行《食品衛生安全法》等法律、法規,加強對食品安全、公共衛生的監控管理。食堂實行準入制度,將食品衛生安全作為承包合同的首要指標,并定期與各餐廳負責人逐級簽訂食品衛生安全責任書,所有食堂量均取得衛生部門頒發的食品衛生許可證,均通過衛生監督部門量化分級管理的評定并達標,其中有二個餐廳達到食品衛生等級A。有完善的食品采購、索證制度,登記規范,食品貯存、加工符合衛生規范要求,操作、配餐、用餐場所清潔衛生,有安全、消毒、防蠅、防鼠、防塵設施。食堂從業人員持健康證、培訓合格證上崗,并按規定體檢,執行嚴格的個人衛生要求和制度。堅持食品留樣、消毒制度,餐具消毒、清洗符合規范。有食堂突發事件應急預案、預防食物中毒控制機制、責任追究制度,從而有效地保障了學校師生的身體健康和生命安全。
(四)公共場所衛生
根據上級有關文件精神,學院成立了由院長掛帥、相關職能部門負責的“學生宿舍管理委員會”,制定愛國衛生活動工作計劃,定期開展愛國衛生活動,積極創建和諧文明校園。建立學生宿舍管理各項規章制度,制定文明宿舍評比條例,在此基礎上提出了“星級宿舍標準”,定期開展文明宿舍檢查評比,表彰文明宿舍,引導學生愛勞動、講衛生、守紀律,培養成為合格、文明、進取的大學生。在學校的重視、老師的帶領、學生的努力下,學生宿舍整潔衛生,校園環境清潔衛生,學院先后榮獲“江蘇省文明單位”、“江蘇省安全文明校園”“、江蘇省平安校園”等殊榮。圖書館、報告廳、會議室、實驗室、教室、機房、宿舍等公共場所設置禁煙標志,并有清潔人員專門負責打掃衛生,保持公共場所環境的整潔、明亮,地面無煙頭、無紙屑、無雜物,廁所無臭、無味、無蚊蠅蛆孳生。后勤中心定期對學院食品衛生安全進行檢查,并多次在市疾控中心、衛生監督所的檢查中得到好評。在學院分管院長負責召開的行政工作會議上,每學期會對辦公室環境等公共場所的衛生工作提出要求,并配合督查,反饋信息,落實整改。醫務室醫生定期參加各類業務培訓,不斷提高業務水平,為廣大師生提供良好服務。學院有健全的紅十字會組織,團委負責此項工作,紅十字會組織積極貫徹紅十字會精神,制定紅十字會工作計劃,充分利用校園網、宣傳櫥窗進行紅十字會法宣傳,緊密結合世界紅十會日、世界無煙日等相關紀念日,開展形式多樣的紅十字會活動,設立紅十字服務點和紅十字青年志愿者小組,幫助貧困學生,關愛弱勢群體,開展慈善募捐,開展無償獻血活動,并密切配合學院開展公共衛生工作。
三、開展公共衛生管理工作的成效和體會
(一)成效
從2008年以來,由于學院領導重視,制度健全,措施得力,大大推進了學院公共衛生工作的深入開展,公共衛生管理工作取得明顯成效。在健康教育方面,學院公共衛生管理人員、專業醫務人員對《食品安全法》、《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規知識考核成績在80分以上,對食品衛生、傳染病防治健康知識知曉率在80%以上;食堂從業人員對食品衛生和健康知識知曉率在80%以上,衛生操作合格率達90%以上;學生對傳染病預防、食品營養與安全健康知識知曉率在80%以上;新生預防艾滋病健康教育處方發放率為100%;學生預防艾滋病健康知識知曉率大于90%。在食品安全方面,學院每個餐飲單位及小賣部都具有食品衛生許可證或營業執照,100%從業人員持健康證上崗并上墻公布,各類食品采購索證率為100%;所有餐廳量化分級達到A或B級標準;歷年來從未發生過一起食物中毒事件或其他食源性事故。在衛生防疫方面,學院醫務室按要求開設發熱預診室、腹瀉病門診,發現情況及時處置;當發生疫情暴發或傳染病流行時期,醫務室及時采取有效措施加以預防接種、消毒隔離,并和學生處、各系部一起開展健康教育宣傳活動,學院歷年來未發生過傳染病暴發流行。每年新生報到后,所有新生參加體檢,健康體檢率達100%。
(二)幾點體會
1、完善監督機制,不做表面文章有效開展公共衛生工作首先要領導高度重視,全院統一思想,真抓實辦。明確目標責任,落實相關措施,強化層級責任,不做表面文章,確保此項工作得以順利開展。
2、加強信息如發生突發公共衛生事件,學院須按照規定時限和要求及時報告和處置,并按規定程序和要求適時向公眾或媒體突發公共衛生事件的相關信息,同時做好突發公共衛生事件的善后處理工作。只有這樣,才能確保高校公共衛生工作的透明性,使全院師生都能主動參與。
2019年我市婦女保健工作要圍繞衛生計生中心工作,以“兩綱”為統領,以不斷增進婦女健康為目標,以完成重大公共衛生、基本公共衛生婦女保健服務項目為重點,堅持保健與臨床相結合的婦女工作方針,在上級衛生行政部門的指導下,依靠本市婦女保健網絡,努力提高出生人口素質,繼續控制孕產婦死亡率,全面促進我市婦女保健工作再上新臺階。
一、婦女保健主要指標
孕產婦死亡率﹤7/10萬
孕產婦系統管理率>92%
出生缺陷發生率控制在15‰以內
剖宮產率低于47 %
產前篩查率(戶籍人口)>90%
產前診斷率>60%
縣級水平高危篩查率>95%
巨大兒發生率﹤5.2%
當年出生醫學證明發證率>95%,廢證率﹤1%
重大公共衛生服務項目中婦女保健項目100%達標(葉酸、兩癌篩查)
孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達到98%以上
梅毒治療率達到95%以上
二、主要策略與措施
(一)實施婦女保健服務均等化
1、深化基本公共衛生婦女保健服務項目
2019年繼續推行免費婦女保健服務政策,保質保量完成目標任務。
(1)孕產婦保健服務工作
規范“免費孕產婦保健服務項目”的實施,進一步抓好孕產婦系統管理和高危妊娠管理。嚴格按照《關于進一步規范《國家基本公共衛生服務規范》婦女保健技術服務的通知》[ 杭衛辦〔2016〕6號]文件要求對建德市內常住孕產婦在孕期實行了5次免費產檢,孕期建冊時免費血尿常規檢查、血型、肝腎功能化驗、艾梅乙免費初篩檢測,免費產后訪視、免費產后42天檢查,同時將產檢及隨訪內容實時完整錄入杭州市基本公共衛生服務系統。各基層保健單位按《杭州市孕產婦系統管理辦法》要求,以提高孕產婦系統管理率和管理質量為重點,完善和優化孕產婦保健服務流程,確保符合條件的婦女兒童都能享受到應有的服務。
(2) 免費產前篩查
進一步規范產前篩查和產前診斷,保障孕婦知情選擇權,加強對檢測異常孕婦的追蹤隨訪,提高我市的產前篩查和產前診斷率,提高全市的產篩質量。
(3)推廣應用《母子健康手冊》
進一步加強我市孕產婦保健服務工作,根據《關于轉發浙江省衛生計生委辦公室關于印發浙江省推廣母子健康手冊實施方案的通知》 (浙衛辦婦女[2017]3號) 文件精神了推廣使用母子健康手冊,及時督導并總結經驗,完善使用流程,在發放過程中,指導孕婦準確錄入身份信息,規范講解手冊的內容、作用、意義和使用方法,引導孕婦利用手機版母子健康手冊開展自我監測和自我健康教育。
2、落實國家重大公共衛生項目
認真實施農村孕產婦住院分娩補助項目,深化農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目,目標人群服藥率、依從率達到國家目標,全面完成國家下達的任務目標。加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,加強人員培訓,加強經費管理,加強質量評估,推進嬰兒艾滋病感染早期診斷工作。落實宮頸癌和乳腺癌項目防治工作。
(1)艾梅乙阻斷母嬰傳播
加大宣傳力度,貫徹落實《消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求,制定對基層的專項業務考核細則,以孕前優生檢測、孕期檢測為前提,查清艾梅乙感染的育齡婦女,提供孕前和孕期咨詢、治療及母嬰傳播阻斷的流程方案,普及知識,以達到各項指標100%完成。一年兩次對專項工作進行督查、指導。加強基層人員的培訓,強化監督評估和資金監管,提高需方補助率。
(2)“兩癌”篩查項目
進一步落實農村婦女乳腺癌、宮頸癌項目工作。做好“兩癌”查治工作質量管理,加強兩癌篩查質量控制,嚴格按項目要求完成篩查任務,并做好對查出疾患的治療。
(3)增補葉酸項目
依據浙衛發(2009)254號文件精神,結合我市實際,加強與計生部門之間的協同合作,優化葉酸發放管理模式,做好發放登記,重點落實風險人群的隨訪。
(二)婦女健康因素干預
深化母嬰健康工程,加強孕產婦危重癥救治能力建設,加強對助產士的培訓力度,提升對孕產婦圍產兒的救治能力。提升婦女保健服務水平。
1、 妊娠高風險育齡婦女管理
結合我市及杭州市近幾年死亡孕產婦調查、監測、評審情況,發現杭州地區危重孕產婦、死亡孕產婦病例中有較大部分合并有嚴重的內外科疾病,屬于不宜妊娠的對象,如果在孕前或孕早期進行干預,孕產婦死亡就可以避免。今年繼續實施妊娠高風險育齡婦女的監測與評審,做到早發現、早報告、早管理。
2、 創新流動孕產婦管理機制
建立以鄉鎮社區衛生服務中心為依托,多部門協同的“發現一個,管理一個”的管理模式。加強我市流動人口管理,實施以“暫住證為主,居住地為輔”的管理原則,加強對婦女保健知識及政府針對流動人口所出臺的各種保護性、優惠政策等宣傳力度,提高孕產婦對保健服務資源的利用率。
3、加強對助產機構產科門診保健服務質量的督導。開展對孕婦的健康宣教,促進減痛分娩法和陪伴分娩服務的開展,積極倡導自然分娩;對助產技術服務機構剖宮產率的指標列入考核內容。積極開展孕婦營養與體重管理工作,市級醫院設置營養門診,針對孕婦營養、高危孕產婦報告、未建卡報告進行重點監管,切實降低社會因素剖宮產率、降低巨大兒發生率、提高危重孕產婦管理率。
4、提高轄區婦幼保健工作人員能力建設。加強婦幼保健人員自身學習和利用例會進行專業培訓學習,同時進行理論測試。針對弱勢項目針對性再強化。形式采用專家授課,微信平臺課件自學,焦點問題答辯,輪流授課(每次例會安排3個鄉鎮婦幼保健人員參與相關知識授課)及輪流完成全市信息統計工作(每季2-4個鄉鎮)。開展一次健康教育主題PPT演講比賽。2019年底之前完成轄區三年一次的助產技術、計劃生育服務技術復訓。
(三)加強婦女衛生信息化管理
1、實施《全國婦女衛生調查制度》,加強數據質量控制,嚴防婦女衛生信息泄密,確保婦女衛生信息安全。嚴格按照國家關于啟用和規范管理新版《出生醫學證明》的通知精神,完善《出生醫學證明》信息管理網絡,加強婦女信息人員培訓和業務指導,全面落實婦女衛生調查制度。提高社區衛生服務平臺操作水平,提高實時輸入率;注意孕產婦信息的收集與輸入,確保系管率穩定在正常水平;
2、保健信息網絡直報
完善重大公共衛生、產前篩查、婚前醫學檢查信息管理工作,根據網絡直報要求,對工作人員進行針對性培訓,統一報告口徑,提高工作質量,保證直報數據的穩定、準確、真實、可靠,并進行相應的分析,提高對信息資料的利用率,使基層管理人員能及時、準確獲取轄區內孕產婦及兒童保健的信息,提供主動服務。
3、《出生醫學證明》管理
根據浙江省衛生廳下發的管理規范要求,加強助產技術服務機構管理,強化法律與責任意識,做到專室、專柜、專人管理,規范檔案存放,加大督查力度,提高《出生醫學證明》的管理質量,提高發證率。改善《出生醫學證明》打印設備,采用雙屏顯示,減少錄入信息錯誤,減少發證差錯,降低廢證率。做好2019年新舊出生醫學更換銜接工作,做好新版出生證的使用與真偽鑒別;對留存的舊版出生證進行嚴格的清點上交,統一銷毀。每年3月底前完成上年度出生證移交及年底入館工作。
4、進一步規范婦女衛生監測統計工作,加強“三網”監測
孕產婦、圍產兒死亡和出生缺陷信息監測,以及下基層漏報調查是核實婦女保健統計數據準確性的重要舉措,2019年將嚴格按衛生部的婦女衛生統計要求,定期開展監測及年報質控調查,保證監測質量,嚴防漏報。
5、高危孕產婦管理
進一步加強高危孕產婦的管理工作,特別是對醫療、保健機構臨床技術人員要培訓相關的報告標準與規范,做到及時發現、及時報告,不斷完善危重孕產婦的監測,提高監測醫院的報告率。定期危重孕產婦管理救治評審工作,吸取經驗,不斷提高醫療保健水平。
6、清晰掌握本底情況