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基本完成了上半年的預期目標,實現了兩個效益增長,受到了**市委、市政府的充分肯定。現將上半年工作總結如下:
一、工作成效
1、行政效能及行風建設進一步加強
今年以來,我們把加強教育、嚴肅紀律、完善制度、樹立形象作為衛生系統行風建設的重點,印發了行風評議卡,扎實開展行風評議工作,并針對存在的問題,認真分析,拿出了整改意見,及時予以落實。在全系統建立了“醫院對社會、科室對醫院、個人對科室”的創建誠信醫院的三大承諾機制,使醫德醫風有了明顯轉變,為群眾提供了良好的就診環境。同時,大力推行交費“一單通”制度,認真執行藥品招標采購合同,有效抑制了藥品購銷中的不正之風,降低了藥品價格,使群眾得到了實惠。
為了加強行政效能建設,我們繼續完善投拆中心建設,嚴格執行追究制、首受責任制、一條龍服務等工作制度,進一步規范了網上行審批程序,使衛生許可證、醫療機構執業許可證等五大審批項目的發放周期進一步縮短,大大提高了群眾的辦事效率。目前,已受理審批53件,受到群眾一致好評。
2、醫療市場秩序明顯好轉
今年3月底,在接到運城市衛生局關于在全市開展打擊非法行醫突擊行動通知后,我們按照運城市衛生局打擊非法行醫突擊行動的通知要求,結合永濟市醫療市場整頓工作實際,明確鎮、村兩級黑診所為此次打擊工作的重點。局監督股深入各鎮、村進行了一次拉網式的篩查,對一些不符合執業的條件的黑診所緊決予以取締。同時,繼續加大對城區醫療服務市場的監管力度,不定期進行巡查,發現問題,立即采取措施。通過努力,半年來,共沒收醫療器械30余臺(件),藥品80余個品種,價值15000余元,有效凈化了醫療市場,保障了廣大人民群眾的健康權益。
3、醫療管理水平有了一定提升
采取多方面措施強化醫院管理。一是認真研究上級部門及局年初制定的工作目標,制定了具體實施方案并與各級醫療衛生單位簽訂了目標責任書。二是大力開展醫療管理年活動,對市人民醫院、電機醫院,按“二甲”標準嚴格要求,對鄉鎮衛生院按“一甲”標準規范管理,特別是對二級綜合醫院的傳染病科、各級醫療機構的傳染病上報工作進行了規范。三是繼續貫徹落實加強農村衛生工作,加大城市衛生支援農村衛生工作,制定了衛生支農工作實話方案成立了以局長為組長的領導組,劃分了市直衛生單位的對口支援單位。領導組每月督導,局及時通報,有效提高了基層醫務人員的業務素質。四是圍繞群眾看病難、看病貴問題采取了兩方面措施:首先,按照《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》,積極發展城市社區衛生服務,出臺了方案,制定了社區衛生服務區域規劃,按照“一年打基礎,二年求完善,三年上檔次”的總體要求,初步確定了一個中心,三個站點、試點建設工作,為群眾提供了方便快捷的服務。其次,確定了農村低保濟困對象,減免其掛號費、注射費、輸液費等,要求各級醫療單位濟困病房、病床不少于總病床數的10%。并協助醫院制定了抗菌藥物使用管理制度,使門診人次收費水平比去年同期下降7.8%,信院總費用下降14.8%,藥品收入占業務總收入不超過45%,藥品收入中抗生素比例控制在25%以下。
4、預防保健工作穩步推進
加強計免工作,大力開展“以推進免疫規劃發展”為主題的“免疫規劃管理年”活動,下發了實施方案,成立了領導組,落實了分片包干責任人及責任范圍,同時于6月24日至25日對鎮、廠(場)醫院院長及防保人員、衛生所負責干部人進行了為期兩天的傳染病管理和計劃免疫基本知識業務知識培訓,并狠抓工作落實,上半年共使用卡介苗2465支,脊灰糖丸22950粒,百白破疫苗4013支,乙肝疫苗1778人/份。
加強傳染病監督與管理,下發了《永濟市盈率006年疾病預防控制工作考評方案》及2006年結核病人發現指標,對各醫療衛生單位的防疫人員進行了結防知識培訓和工作安排,并強化腸道病門診工作的規范管理;繼續完善疫情網絡直報,1至多5月份,全市共發生乙類傳染病218例,丙類傳染病13例;艾滋病初篩實驗室上半年已建立,并已通過省級鑒定,艾滋病確診病人及子女抗體篩查率達了90%。目前已對9例病人進行了系統管理。
加強婦幼保健工作。一是認真開展一級甲等婦幼保健院等級復審工作,多次下基層督導。按照標準逐條逐項落實,使各方面內容基本達到有關要求。二是搞好了婦女病普查、新生兒兩病篩查及兒童體檢工作。完成婦女病普查812人,查出發病647人,發病率為79。3%;完成新生兒兩病篩查90人,并對829名兒童進行了健康檢查,發病率為15。3%,進行了針對性治療。
五、村衛生室達村建設及農民健康體檢工作取得新進展
村衛生室達標工作是今年我市農村衛生工作的核心內容,年初全市衛生工作會議即對此項工作進行了安排部署。局成立了領導組,下發了實施方案,從房屋建設、儀器配備、人員資格都明確了標準并制定了工作步驟。目前,第一階段申報審核工作已全部結束,已初步確定206家村衛生所,下發了《村級衛生機構設置標準要求》,并組織專人現場指導,嚴格把關,力促年終村衛生室100%達標。同時,積極組織農民健康體檢,與各鎮負責人簽定了目標責任書,狠抓此項工作的落實,截止6月30日,我市已體檢農民5.6萬人。
6、食品和公共場所衛生管理日趨規范
一是大力宣傳衛生法律法規,三月份組織經營單位的負責人、衛生管理人員及從業人員學習相關的衛生法律法規和衛生知識。同時利用3·15消費日等宣傳衛生法律法規,發入宣傳資料4000余份,并對蘆筍加工企業的新工人進行崗前衛生知識培訓。二是認真做好了從業人員健康體檢工作。抽調了各類衛生專業人中組成體檢組,深入到各單位進行預防性健康檢查。上半年共體檢從業人員3200余人,蘆筍企業從業人員7100余人,從業人員體檢率達98%以上。三是嚴把衛生許可證審批關。組織衛生監督人員深入到各從業單位,逐家逐戶進行審查驗收。上半年共發放衛生許可證1160余斤,發證率達95%以上,監督頻率達到每戶每月1次。四是加大專項整治力度,對全市的奶制品廠、純凈水加工單位、學校食堂進行了專項整頓,共檢查奶制品廠四家,三家達到國家衛生標準,對不合格的一家提出了整改意見;檢查純凈水廠12家,處罰3家,取締了2家;檢查學校食堂46家,對永濟中學的學生食堂存在的問題提出了整改意見。
7、人才培養及人事改革工作順利開展
努力實施《衛生系統人才培訓計劃》,系統共有32名衛技人員到上級醫療單位進修學習,并對鄉、鎮衛生字、村衛生室兩級專業技術人員無學歷者,組織進行中專學歷教育。同時,按照上級要求,認真搞好了人事工作,深入各民營醫院及時檢查,督促落實,完成了皮膚病專科醫院、福茂骨專科醫院、心腺外科專科醫院的人事工作,有效盤活了民營醫院人力資源。
8、愛國衛生工作扎實開展
一是以第十八個愛國衛生月為突破口,開展了以“整治環境衛生,建設溫馨家園”為主題,以環境衛生整治、除害防病、農貿市場及五小行業治理為重點內容的創建國家衛生城市活動。二是結合社會主義新農村建設,重點開展了農村環境衛生整治、填埋式垃圾場建設、衛生廁所改造三方面工作。共動用各類機械300余臺次,清理巷道三堆及歷史遺留垃圾百萬余方,建成臨時垃圾池200余個,使城鄉環境衛生面貌有了大的改善。
二、存在的問題
上半年工作中存在的問題是:
1、基層衛生院衛生基礎設施建設需要進一步加快,資金引進要進一步加強。
2、醫療市場整頓任重道遠,需要繼續加強;各級醫療機構的醫療質量建設仍存在一些薄弱環節,一些緩解群眾看病難、看病貴的措施未能及時落實到位;醫學繼續教育覆蓋率也遠遠落后于上級的要求。
3、傳染病網絡直報全市僅有8家,與100%實行直報的標準要求有很大差距;計免接種證發放工作受村衛生室整頓影響,還有20%人員未確定。
4、村衛生室建設公益性質不突出,多數為個人私辦,政府及村委未能提供有力支持,多數衛生室房屋簡陋,設備陳舊,直接影響到服務水平。
5、衛生監督工作中餐飲業的量化分級管理比較滯后,食品及公共場所衛生監督管理仍有死角,一些小飯店、小理發店、小旅店的監管工作需要進一步加強。
三、下半年工作重點
下半年,我們將緊緊圍繞全年工作目標責任制,針對工作中存在問題,采取相應措施,重點抓好以下幾方面工作:
1、理順監督體制,將疾控和監督體系完全剝離。
2、積極申報創建農村新型合作醫療實施市,做好基線調研等籌備工作。
3、加大引資力度,積極向上爭取資金,向社會吸納資金,加緊加快醫療衛生基礎建設,改善醫療環境。
4、加強醫療業務管理,規范醫療程序,嚴格操作常規和各類管理制度,繼續采取各種措施,有效緩解群眾看病難、看病貴問題。同時,狠抓人才培養和名特科室建設,努力引進學科帶頭人和其它高層次人才,大力宣傳名醫和特色科室,充分發揮名特效應,提高單位的兩個效益。
5、加強農村公共衛生建設,完善網絡疫情直報體系;加強村級衛生室建設,力爭年底村衛生室100%達標。
6、狠抓行業作風建設,深入開展創優活動,切實改善服務態度,提高服務質量。
7、繼續在市區開展創衛活動,在農村開展環境衛生綜合治理活動,努力改善城鄉環境面貌。
為做好我鎮衛生院基本公共衛生服務項目均等化工作,凝聚行業力量,樹立行業形象,推動公共衛生工作又快又穩發展。根據縣衛計局基婦科、縣疾控中心主管部門的部署,院委會領導工作安排,結合我科目前的工作情況,現將半年的工作情況匯報如下:
一、今年上半年完成的工作情況
(一)在院委會的領導下加強了全鎮的基本公共衛生項目服務的管理工作。在全鎮的鄉村醫生和社區網絡員的配合下全面準確的掌握了轄區內常住人口數及基本健康情況。規范了紙質健康檔案的登記及電子檔案信息錄入工作。在全院的統一安排下,我科于2021年3月份開始先后到我鎮30個村、5個社區11642人老年人進行面對面的健康體檢工作。14人一組,分兩組(二醫院一組,劉集衛生院一組),早上6:00準時出發到已通知好的社區、村衛生室免費為65歲及以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴重精神障礙患者、結核病患者進行面對面的健康體檢。其中首先安排三人根據居民身份證號登記居民的姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯系電話,并簽字或蓋章;另安排兩名業務骨干先為65歲及以上老年人、嚴重精神障礙患者抽血、糖尿病患者抽血查糖化血紅蛋白,抽完血后為每位空腹者發放面包充饑,礦泉水補充水分;為35歲居民、高血壓患者查空腹血糖;另安排一人量身高、體重;一人測量血壓、測體溫;一人測視力;一人查尿常規;兩人做心電圖、兩人做B超;一人做健康評估。有條不絮地一條龍服務。把這項工作做好做實,真正為老百姓做好服務。
(二)轄區內居民建立健康檔案情況
截止目前全鎮共建檔79374人,累計建立電子檔案信息79374人,共面對面體檢50342人,其中65歲及以上老年人應管理12201人,體檢11642人,體檢完成率95.42%,電子檔案錄入5361人,電子檔案錄入率43.93%;高血壓患者應管理6943人,體檢7997人體檢完成率115.18%,隨訪23262人/次,平均隨訪3.35人/次,電子檔案錄入5288人,電子檔案錄入率76.16%;Ⅱ型糖尿病患者應管理1638人,體檢2116人,體檢完成率129.18%,隨訪5799人/次,平均隨訪3.54人/次,電子檔案錄入1614,電子檔案錄入率98.53%;嚴重精神障礙患者應管理439人,體檢374人,體檢完成率85.19%,隨訪1380人/次,平均隨訪3.14人/次,電子檔案錄入315人,電子檔案錄入率71.75/;結核病患者9人,非重點人群28213人,0-6歲兒童管理分值75604分,孕產婦管理分值3020分,完成總分值3816707分,完成全年工作量的66.9%。
(三)健康教育工作情況
我科緊緊圍繞國家基本公共衛生服務項目為基礎,以及預防、保健為重點。首先對全鎮的醫務人員及鄉村醫生進行健康教育宣傳知識培訓,再由下鄉醫務人員及鄉村醫生對轄區內的人民群眾進行健康教育知識講座及咨詢活動宣傳,先后分別在全鎮各村衛生室設立宣傳專欄,根據上級工作要求不同季節進行健康教育宣傳更新,全鎮各村衛生室共開展健康教育專欄6期,根據不同人群發放健康手冊1000余份,發放各種健康知識宣傳單8000余份,宣傳折頁100800余份。
(四)孕產婦、兒童保健工作:新生兒、產后訪視率100℅
(五)預防接種工作情況
對轄區內6104名0-6歲兒童建立預防接種證和接種卡,為了及時掌握我鎮免疫規劃兒童常規免疫接種率完成情況,我院成立了接種率調查小組,經查,各苗接種率均達95℅以上。
二、工作中存在如下問題:
(一)對村衛生室培訓、督導力度達不到;
(二)檔案微機錄入不及時;
(三)檔案質量欠佳;
(四)對重點管理人群開展健康知識講座及健康輔導力度不夠;
(五)轄區內死因監測工作有漏報現象,上報不及時;
(六)轄區內脫貧人口家庭醫生簽約服務未實行全覆蓋;
(七)避孕藥具發放工資推進緩慢;
(八)未結合工作實際開展有效的質控工作;
(九)管理臺賬未實行銷號式服務。
三、下半年工作打算
針對上半年工作成果及所存在的問題,我科打算下半年以專塊工作專人專管,并對相關責任人進行責任追究;按照服務規范要求,對各類服務人群進行規范管理,進一步完善檔案質量,做到機檔統一;對65歲及以上老年人、脫貧對象、嚴重精神障礙患者、結核病患者沒有體檢的人群我們入戶面對面服務并做好體檢反饋機制;加大健康知識講座力度,讓管理對象充分認識,冷靜應戰;加強死因監測工作督導力度,做好及時上報,不漏報;對轄區內脫貧人口家庭醫生簽約和服務進行查漏補缺,確保實行應簽盡簽、應服務盡服務;督導村衛生室做好避孕藥具發放注冊工作;對村衛生室服務信息開展有效的質量控制,對各類人群建立管理臺賬進行銷號式管理,確保服務數據一目了然。總之,過去的時間已經過去,在將來的時間里,我們要堅決杜絕虛假服務,進一步加強項目管理,要把杜絕和消除虛假服務做為提高項目服務質量的重要抓手;要結合村醫例會和各種在線學習平臺,組織臨床和公衛科人員及轄區內村醫進行培訓學習,特別要對《國家基本公共衛生服務項目規范》(第三版)進行系統學習,不斷提高項目服務的規范性,更加努力完善我鎮公共衛生服務工作,一步一個腳印,讓公共衛生工作更上一個新臺階。
為找出工作中存在的不足,做好下步工作,現將2018年工作總結如下:
一、基本情況
(一)XX鎮基本情況
XX鎮位于文山市境西部,屬老君山國家級自然保護區周邊鄉鎮之一。2006年5月,經省、州、縣批準,原老回龍鎮與樂詩沖鄉合并成立XX鎮。全鎮國土總面積263.07平方公里,地處兩州三縣(文山州、紅河州、文山市、蒙自市、屏邊縣)交界處,東接馬塘鎮,南連壩心鄉、小街鎮和屏邊縣和平鄉,西鄰蒙自縣老寨鄉,北與德厚鎮接壤。鎮衛生院駐地老回龍村委會老回龍街,距縣城42公里,距紅河州蒙自縣城83公里,文蒙公路貫穿全境,交通便利。全鎮轄老回龍、新回龍、落水洞、白租革、幕詩沖、擺依寨、樂詩沖、期路古、五色沖、牛克、母雞沖、老屋基12個村委會,共有104個自然村137個村民小組;居住著漢、壯、苗、彝、傣、回、白、蒙古8種民族。2016年上半年,全鎮共有7093戶31797人,少數民族占總人口的57.1%。境內大部份為山區、半山區,南部靠老君山自然保護區,地勢西高東低,全鎮最低海拔1320米,最高海拔薄竹山頂2997米,素有“文山屋脊”之稱。
(二)衛生院基本情況
XX鎮中心衛生院為原XX鎮衛生院和XX鄉衛生院合并而成,2008年轉成中心衛生院,現有職工83人(在職32人,臨時工48人,特崗醫師3人。),其中主治醫師3人、醫師4人、助理醫師9人、主管護師1人、護師6人、護士25人、檢驗士1人,其余人員無相關執業資格證。全鎮有12個村衛生室42名鄉村醫生(含今年新招聘12名)。衛生院支部共有正式黨員10名、預備黨員1名。發展至今天,全院有業務用房3691平方米,廉租房1000平方米。配備了DR、彩超、全自動生化分析儀、呼吸機、麻醉機等設備,對外開放病床50張,能開展婦產科、普外科、骨科等簡單手術,能開展肝功能、腎功能、電解質測定、彩色B超、十二導聯心電圖、放射等輔助檢查。擔負著薄竹鎮的基本公共衛生服務、基本醫療服務、艾滋病防治和危急重癥的轉診等任務。
二、基本公共衛生工作
1、組織管理:為開展好基本公共衛生服務項目工作,衛生院成立了院長為組長的績效考評領導小組,每季度參照考核標準及考核方案進行自查評估,并將相關資料及時上報了市衛計局。
2、鄉村醫生管理:村醫作為整個防保網的網底,在開展基本公共衛生服務工作中發揮著重要作用。衛生院根據《鄉村醫生從業管理條例》、《薄竹鎮鄉村醫生考核管理辦法(試行)》及《薄竹鎮鄉村醫療機構一體化管理工作實施方案》開展對村醫的管理工作。衛生院防保人員分片掛鉤各村衛生室,2人掛鉤3個村衛生室,每季度深入到村督促指導、幫助開展工作,根據工作開展情況兌現各種補助經費。1-3季度共兌現村衛生室公共衛生服務經費205237元。
3、健康檔案管理:建立居民健康檔案29229人,建檔率91.92%;電子建檔29229人,建檔率為91.92%。目前我鎮居民健康檔案,本底臺賬基本完善,存在不規范檔案。
4、健康教育:全鎮共設置15個宣傳欄,宣傳內容每月均進行更新;結合每月冷鏈運轉,根據各村醫所轄自然村數及人口數,均讓村醫領取不等量宣傳資料下去開展健康教育工作。1-11月,共開展健康知識講座77期,培訓1878人次,開展公眾健康咨詢活動9次,參加人次為697人次;發放各種宣傳資料12種9742份,廣泛宣傳了各種健康防病知識。
5、兒童管理:全鎮2017年共有7歲以下兒童3491人,其中3歲以下兒童1430人,7歲以下兒童系統管理3214人,系統管理率為92.07%,3歲以下兒童系統管理1316人,系統管理率為92.03%, 5歲以下兒童死亡8人,已上報,死亡率為14.57‰,已超標。嬰兒死亡7人,已上報,死亡率為12.75‰,已超標。篩查出高危兒童110人,篩查率為3.15%,已達標,新生兒破傷風發生0例。
6、新生兒疾病及聽力篩查:1-11月,我院住院分娩活產129人,對本院新生兒開展新生兒疾病及聽力篩查,完成新生兒疾病篩查129人(院外1人),篩查結果均為陰性;聽力篩查129人,篩查結果初篩通過83人,未通過46人(院外1人);復篩53人,復篩通過41人,未通過12人,轉診12人。
7、孕產婦管理:全鎮2017年共有孕產婦761人,其中孕婦213人,產婦548人,活產549人,雙胎2人,死胎死產1人,系統管理498人,系統管理率達90.71%,已達標,新法接生活產548人,新法接生率為99.82%,已達標,住院分娩活產546人,住院分娩率為99.45%,已達標,產后訪視533人,率為97.09%;篩查出高危產婦276人,篩查率為50.36%,管理276人,管理率為100%,住院分娩276人,高危孕產婦住院分娩率為100 %,已達標;育齡婦女死亡4人,上報4人,無漏報,無產婦死亡。
8、慢性病管理:高血壓患者管理1203人,糖尿病病人管理203人,1至11月共完成了4次以上隨訪工作。隨訪糖尿病患者715人次、高血壓患者5208人次,并開展健康教育指導,血壓達標人數為537人,達標率為45%;血糖達標人數為110人,達標率為54%;血壓或血糖控制不滿意的已增加隨訪次數。累計體檢高血壓患者674人,體檢糖尿病患者132人。
9、重性精神病管理:全鎮重性精神病142人,管理142人,管理率100%;1-11月,組織村醫開展重性精神疾病患者隨訪4次(病情基本穩定者隨訪12次,病情不穩定者及時轉上級醫院治療),隨訪142人,病情穩定人數為100人,穩定率為70.4%。體檢103人,體檢率為77.25%。開展重性精神疾病患者免費藥品救助工作,共救助69人,累計救助金額達10152.74元。
10、老年人管理:全鎮65歲老年人2628人,1-11月完成老年人體檢1875人,體檢率達71.34%;
11、傳染病與突發公共衛生事件報告和處理:認真落實《文山市傳染病報告管理及獎懲辦法(試行)》,衛生院傳染病管理人員每日查看門診日志、出入院登記、放射登記及化驗登記,發現一例報告處理一例。1-11月,共上報傳染病33例,包括手足口病15例、急性出血性結膜炎10例(病例分散,未同時發病)、水痘2例、HIV6例。未發現傳染病遲報、漏報情況。發生野生菌中毒事件2起,未發生突發公共衛生事件。
12、預防接種:工作以消除免疫空白及薄弱村寨為重點,按照上級部門要求,每月開展一次冷鏈運轉工作,1-11月,共運轉11次,并開展了麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗查漏補種工作,共接種8930針(劑)次,各種疫苗接種率均在95%以上。進一步減少了我鎮計劃免疫薄弱村寨,筑牢了防疫屏障,降低了計劃免疫疫苗針對相關傳染病的發生。
13、衛生監督協管:根據《文山市衛生監督協管工作考核標準》,我院衛生監督協管員,每季度對轄區學校、公共場所、供水單位、藥店、非法行醫情況進行監督。1-11月,開展飲用水衛生安全巡查52次,學校衛生巡查64次,公共場所巡查63次,非法行醫巡查13次,衛生室傳染病防控巡查49戶次.
14、麻風病管理:完成73個無病人村寨13804人線索訪問,訪問率平均為99%;完成25個10年以上有病人村寨6532人線索訪問,訪問率平均為99%;對樂詩沖大寨、龍古舍、白租革、母雞沖下寨和新回龍、巖腳等6個重點疫村開展了入戶宣傳、體檢建檔工作:體檢1860人,體檢率達96.5%。發現一般皮膚病患者229人(上報可疑線索25條),本年度發現麻風病人1人(非本院發現)。每月按時上報月報表及開展相關工作。
15、中醫藥服務工作開展情況:完成老年人中醫藥服務1397人,完成率58.48%;完成兒童中醫藥服務654人,完成率41.03%。
16、肺結核患者健康管理:2018年累計管理項目病人13人,均按要求開展隨訪管理;完成病人篩查及推介轉診62人,轉介完成率為100%。
三、醫療工作:2017年1-12月共有門診病人48463人次,較去年同期增長9000余人次,住院1923人次,完成業務總收入5204151.29元,較去年同期的4305788.04元增長898363.25,增長率為20.86。其中藥品收入(含疫苗)為2353306.72元。醫療收入為2850844.57元。外婦科已開展闌尾切除術、疝修補術、鞘膜積液翻轉術、坐骨結節囊腫摘除術、痔核切除術等手術共計20臺次。9月份以來開展胃鏡檢查42例。完成了年初計劃。
四、新型農村合作醫療工作
按照上級要求做好合作醫療政策宣傳,今年我院的住院次均費用控制標準為1200元,無違規行為發生。現在已完成三保合一。
五、基建工作
我鎮去年有3個村衛生室建設任務,母雞沖村衛生室和白租革村衛生室均已完工投入使用,新回龍村衛生室因建設用地未落實,今年才動工建設動工,目前已完工并驗收。擺衣寨村衛生室舊房子已全部拆完,目前正在打洞。
六、健康扶貧工作
XX鎮為我市3個貧困鄉鎮之一,共有建檔立卡貧困戶1487戶5665人,其中2014年至2016年脫貧351戶1337人,動態管理后,建檔立卡戶1136戶4328人(新納入240戶878人,脫貧返貧19戶66人,擬正常退出746戶2905人,留檔戶131戶479人)。貧困發生率為15.69%,按文山市扶貧目標百日行動計劃,薄竹鎮2017年脫貧出列,計劃脫貧3520人。家庭醫生簽約5589人,建檔立卡戶簽約率為98.65%。因病致貧402人,其中慢病160人,大病242人(其中九類十五種大病30人),我院多次組織人員進村入戶,對因病致貧人員的健康狀況進行調查。我院嚴格執行健康扶貧相關政策,在門診設立了建檔立卡戶就診綠色通道,門診一般診療費由醫保支付;建檔立卡戶住院不設起付線,先診療后付費,報銷比例提高5%,達到95%。并實行一站式服務。9月份以來共收治建檔立卡住院病人114人次,總費用為181275.56元,報銷金額為169936.33元;門診就診人次為1248,總費用為68894.13元,報銷金額為43380.57元。因三保合一使用新系統,9月以前的數據已經不能查詢。
七、計劃生育工作
我鎮有已婚育齡婦女5192人。使用藥具人數592人,其中:口服短效十八甲153人,口服1號10人,口服2號19人;外用避孕膜11人;外用397人,外用栓2人,藥具應用率95%,隨訪率95%,有效率100%,在全鎮12個村委會宣傳藥具知情選擇知識,開展不定期的藥具服務回訪調查,群眾對計劃生育及藥具工作的政策知曉率90%。二查四查應查數1871人,實查1778人,實查率95.02%。葉酸發放任務450人,實際發放454人。孕前優生健康檢查任務240對,實際完成242對,并完成了相應的隨訪。
八、存在的問題和困難
一是人員嚴重不足。我院的編制為36人,有在職職工32(實際在崗在編30人)人。該編制為2006年定的,現在的工作量為2007年以前的3倍多。現在醫務人員都在超負荷工作,存在疲勞工作的不安全隱患,給醫患關系造成緊張影響。我院現有臨時工48人,但這些人員大部分無執業資格,醫院在花費巨大成本的情況下仍然得不到醫療安全保障,在醫患糾紛中院方很被動。我鎮總人口31797人,我院專職從事基本公共衛生管理人員為17人,除常規工作外,各種突擊性工作難度較大。尤其今年的健康扶貧工作耗費大量的人力、財力和物力。醫院人手太緊,不能按計劃派出人員外出進修學習,使醫院總體業務水平提升緩慢。臨時工不穩定,給各項工作開展帶來困難。
二是資金周轉困難。每年臨時工工資和社保約160萬元,業務收入大部分用于支付臨時工工資,職工福利難于解決。資金壓力較大。
三是救護車陳舊,我院2008年購置的東風風行已報廢。 2012年配備的金杯救護車,現已行駛接近10萬公里,難走的路就去不了,經常維修,出診壓力較大。今年3月份云南省醫療扶貧基金會配備救護車一輛,也是難走的路就去不了,購置救護車為急需解決的問題,結合我鎮道路情況,計劃購置福特全順救護車,現在公車辦已批,38萬元以內解決,但資金壓力較大。
四是實施國家基本藥物制度后,衛生院用藥局限,老百姓最喜歡用的、效果較好、價格便宜的藥品沒有,群眾意見較大。因藥物局限,尤其是急救藥和非基本藥物配備困難,給醫生用藥帶來困難,往上轉的病人較多,出現鄉鎮衛生院無病人而上級醫院人滿為患。今年以來部分藥品漲幅較大,如碘解磷啶、伊沙丫啶等漲了20余倍。
五是房屋緊張。我院業務用房雖然有3691平方米,但規劃設計不合理。我院將臨床綜合科分為內兒科、外婦科和中醫科,分科后門診輸液病人只能安排在內兒科,給病人和病房管理帶來困難,患者和家屬意見大。
九、今后工作打算
一是加強與上級有關部門溝通,爭取政策和資金支持,增加人員編制,減少臨時工人數,減輕我院資金壓力。
二是加強班子建設,讓醫院班子成員保持超前的發展思維。醫院領導在醫院建設與發展中起到核心作用,我們將繼續加強班子建設,讓每個班子成員都養成了解信息的習慣,及時掌握衛生新形勢,新技術、新變化,結合醫院實際,把醫院帶向先進快速的方向發展。
三是抓緊基本公共衛生工作不放松。基本公共衛生工作是農村衛生工作中最重要的組成部分,如果公共衛生工作出問題將有可能使其他工作停滯或癱瘓。
四是加快醫院基礎設施建設,完善輔助檢查設備的添置,尤其要解決救護車問題。基礎設施是病人到醫院的第一印象,它的好壞可以影響病人的去留,病人也用它來衡量對醫院的可信程度,更重要的是一流的基礎設施是醫生發揮才能的最好舞臺。明年進一步加強與鎮黨委政府和市衛計局溝通,落實衛生院整體搬遷建設用地,爭取項目支持。
五是規范做好鄉村一體化管理工作。我鎮目前有白租革、落水洞、牛克、母雞沖村衛生室能夠正常開展醫療業務,其他衛生室均不能正常開展。通過業務培訓,加強對新招聘的12名村衛生室醫務人員培訓,爭取所有村衛生室醫療業務開展正常。
六是重視人才培養。只有高素質高水平的醫生才能給醫院帶來高效益,因此,要采取多種形式加強培訓學習,派出人員到上級醫院進修學習,計劃明年內外婦科護士全部到上級醫院輪訓一遍,內兒科護士到市醫院急診科輪訓一遍。今年已派出婦產科、內科和器械護士等人員到上級醫院進修學習,現在已全部回院上班。
七是積極學習先進的管理經驗和方法。以不同方式到本地或外地好的醫院學習好的管理經驗和方法,采眾人之所長為我所用。
八是加強中層干部培訓教育,擺正位置,理清思路,為醫院發展作出應有的貢獻。
結合當前工作需要,的會員“雨篷”為你整理了這篇2021年上半年衛健系統工作總結及下半年工作思路范文,希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
今年以來,全市衛健系統以“起步就是沖刺,開局就要爭先”的勁頭,鉚足干勁,主動作為,實現了2021年乃至“十四五”的良好開局。簡要匯報如下:
一、上半年特色亮點工作
一是疫情防控繼續交出滿意答卷。發揚連續作戰精神,于年初成功處置多起物品陽性事件,“五一”期間平穩處置“非洲豹”輪、“大衛”輪檢出船員核酸陽性事件,5月底快速閉環處置1例復陽病例。規范入境人員健康管理和閉環管理,加強重點人群定期核酸檢測和抽檢,累計檢測423.90萬人。創新開發大規模人群核酸檢測信息化系統,被“健康報”推廣。嚴格落實首診負責制,全市136家基層醫療機構實現發熱診室全覆蓋。安全穩妥推進疫苗接種,至6月25日提前超額完成省定任務,已累計接種545.53萬劑次。二是數字化改革初戰告捷。全市衛健系統共申報省級數字化改革項目30項,其中,列入省數字社會“揭榜掛帥”項目1項,納入省衛生健康委試點項目7項,數量居全省第二。數據歸集方面,共整理數據項3008項,歸集數據3159萬條。公立醫院綜合改革再獲佳績。在全省2020年度公立醫院績效評估中再次居全省第二,獲優秀等次,**市在全省縣市區中排名第一,**、黃巖獲優秀等次。**市中心醫院順利通過三甲復審。首次編制《**市中醫藥發展“十四五”規劃》。三是醫共體建設深化推進。從省對市醫共體建設評估反饋情況來看,我市醫共體建設總體處于全省中上水平。玉環市被省政府列為3個醫共體建設激勵縣市區之一。四是健康浙江建設表現優異。繼2018、2019連續兩年取得優秀后,今年4月,我市在2020年健康浙江考核中再次表現優異,有望在全省第一批取得健康浙江銅牌。五是醫學高峰計劃穩步實施。繪好三張人才地圖(藏親圖、認親圖、攀親圖),培育市級區域醫療中心,謀劃市級醫院差異化發展路徑,改革衛生職稱評聘等工作,遴選**醫院為我市首家全科醫生輪訓基地。六是民生實事項目提前超額完成。于4月份提前超額完成全年托育服務任務,全市新增托育機構41家、托位1970個,完成率分別為205%和492.5%。政府辦村衛生室建設項目任務數90家,已上報103家,預計10月底前可全部建成。七是黨建工作實現更強作為。深入開展黨史學習教育,開展“千名名醫下基層”大型義診活動,服務群眾1.5萬人次。全力推進清廉醫院建設,出臺實施意見,抓好“一統領雙驅動四推進”行動計劃,實行清廉醫院建設星級管理和醫務人員全職業生涯清廉檔案制度。
一、指導思想
樹立以支持全縣結核病控制規劃為宗旨的指導思想,認真做好衛項目和全球基金結核病項目工作。全面落實現代結核病控制策略,加強領導,強化目標管理,加大結核病控制力度,抓住發現病人、治療管理病人等重點環節,規范結核病防治措施,進一步提高防治工作質量,促進結核病防治工作可持續發展。
二、工作目標及指標
(一)按照省項目辦2012年度結核控制工作計劃和下達我縣的病人發現任務數,全年計劃完成初診疑似肺結核病人910例,發現活動性肺結核病人240例,其中涂陽130例(初治涂陽110例,復治涂陽20例),涂陰110例(重癥涂陰10例,其它涂陰100例)。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調查130人,追蹤疫情疑似肺結核病人60例。
(二)保持現代結核病控制策略覆蓋率100%,新涂陽肺結核病人發現率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉率達到95%以上,病人規范治療率達到90%,初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。
(三)醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人報告率達到95%以上。
(四)醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人轉診率達到85%以上。
(五)結防專業機構對轄區內醫療機構網絡直報的肺結核病人和疑似肺結病人追蹤到位率達到70%以上。
(六)非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上;肺結核病人系統管理率達到85%以上。
(七)涂陽肺結核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。
(八)實驗室室間質量評價覆蓋率保持在100%。
(九)鄉鎮查痰點痰涂片檢查疑似肺結核病人60例。
三、主要措施
(一)認真組織實施全球基金結核病項目和衛項目的收尾工作,強化政府承諾和部門職責,落實工作目標責任制,足額落實結核病防治專項經費,嚴格執行各項免費政策。
(二)貫徹執行衛生部頒布的《結核病防治工作規范》、《結核病防治五率技術方案》和《中國結核病防治規劃實施工作指南》,落實上級結核病歸口管理文件,重點加強綜合性醫療機構結核病人的報告和轉診,結防機構對疑似結核病人的追蹤調查,以及鄉鎮衛生院、村衛生室對確診肺結核病人的治療管理和督導工作,要嚴格執行雙向轉診制度,落實病例登記、報告制度。
(三)積極解決肺結核患者的醫療負擔,合理利用新農合切實解決農村肺結核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性。縣疾控中心對疑似肺結核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張,對確診為活動性肺結核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費,并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張(次),對發現的活動性肺結核病人實行全程督導化療,并提供高質量的免費抗結核藥品。
(四)進一步完善結核病防治工作督導制度,按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作,實行督導責任制,縣疾控中心對縣級綜合醫院的督導檢查每月一次,對鄉鎮、村級每兩月一次,每次督導結束后應及時撰寫書面督導報告,并反饋被督導單位,對督導檢查中發現的問題,要及時督促整改到位。對在治在管的肺結核病人要進行督導訪視,進一步加強合格村監化室建設,實行家庭督導員督導和村醫生督導相結合,保證病人規范治療,提高治療效果,保持較高治愈率,減少耐藥病人的發生。
(五)做好全球基金結核病項目包括耐多藥結核病防治項目工作。按照縣衛生局與市衛生局年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結核病項目整合后的工作任務,完成可疑耐多藥肺結核患者的發現和推薦任務指標,至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。
(六)加強痰檢質控,嚴格執行痰檢操作規程,痰檢報告做到及時、準確。做好鄉鎮查痰點的督導檢查工作,鄉鎮查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認,縣疾控中心對鄉鎮痰檢點的痰檢質量控制全年在兩次以上。
(七)按照分級培訓的原則,開展結防人員和醫務人員的培訓工作,提高結防人員的業務素質,加強與綜合醫院的合作。計劃全年舉辦2期鄉鎮級結防人員和縣直綜合醫療機構相關人員培訓班,要求各級醫療機構開展對醫院內部相關醫務人員的培訓工作,主要培訓結核病人登記、報告、轉診工作。各鄉鎮衛生院對所轄村醫生進行結防知識培訓全年在一次以上,重點培訓疑似肺結核病人推薦轉診、確診肺結核病人的督導治療管理工作。
(八)廣泛持續的開展結核病防治宣傳和健康教育活動,努力提高公眾的結核病知識知曉率,普及結核病防治科普知識,充分利用“3.24“世界防治結核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監管人員、送政務下鄉等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務和義診、學校講座等宣傳形式,動員全社會參與結防知識的宣傳,以擴大影響。此外要加強對村醫生和村干部的培訓,使他們向普通群眾宣傳結核病防治知識和防治政策,主動到結防機構就診和治療。
(九)加強結防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎資料的登記、書寫規范,包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等;二是完善各類文件、工作計劃(包括宣傳、培訓、督導等)、總結、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。
(十)做好免費抗結核藥品的領取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求,由專人專柜保管、發放、登記,與自費藥品分開,做到有發放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳,出入庫帳,日清月結,帳物相符。
四、資金來源和管理
經費來源:病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結核病項目經費及省級結核病防治專項經費下撥,結核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充,宣傳、培訓費用由縣財政專項經費等提供,縣財政結核病防治專項經費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務管理工作,結核病防治項目經費包括全球基金結核病項目經費建立獨立帳戶,做到有計劃、專款專用、帳目清楚,按時統計報表,接受縣財政和審計部門監督、審計、檢查,達到項目規定的要求。對醫務人員報病費和鄉村醫生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現,做到每半年兌現一次。
五、進度安排及考核
一、主要工作
(一)以貫徹落實省政府33號、市政府11號、縣政府47號文件為重點,全力推進農村衛生工作
一是加強基礎設施建設。中醫院綜合大樓、婦幼保健站綜合大樓、50個行政村衛生室項目建設前期工作就緒,步入圖紙審計、招投標階段。二是招聘專業人員到農村基層工作。
上半年衛生系統新增專業人員43人(其中陜西省人才隊伍振興計劃招聘12人,縣級招聘31人),初步緩解基層人才短缺問題。三是認真做好鄉村醫生勞務補助發放工作。根據承擔工作任務及量化考核結果,目前已向334個行政村的村醫發放勞務補助370*0元。四是加強衛生支農工作。組派6支醫療隊24人次展開醫療機構對口幫扶活動。3月份“科技之春”宣傳月期間,共組織義診活動7次,診治病人1200多人次,免費發放藥品5000多元。
(二)以維護群眾權益提高醫療質量為目標,不斷強化醫療機構管理
一是深入開展“醫院管理年”活動。根據中、省、市有關活動精神,進一步落實規章制度,建立醫院管理的長效機制,緩解人民群眾看病難、看病貴問題。二是開展打擊非法行醫專項活動。共檢查醫療機構130家,行政處罰5家,罰款15000元,依法取締2家,沒收器械5件。三是扎實開展社區衛生服務工作。重點建設*縣新區社區衛生服務中心,為社區居民提供優質便捷服務。四是積極開展醫院等級評審及認定工作。縣人民醫院創二甲完成初步驗收,步入一、二類達標階段。鄉鎮衛生院等級認定工作全面啟動,服務能力進一步提升。五是開展低收入人群大病醫療救助工作。完成符合大病醫療救助條件的農村貧困、特困人口49戶的審查和申報工作,下一步將重點開展縣級救助。
(三)加強監管,控制費用,不斷鞏固完善新型農村合作醫療制度
20*年,全縣共有24.4萬人參加了農合療,參合率達90%,共籌集合療資金2197.8萬元。為了確保合療工作正常運轉,使惠民工程落到實處,主要抓了三項工作。一是認真做好宣傳動員工作。利用物資交流、村鎮集會、輿論媒介等載體展開“一對一”宣傳或集中宣傳,同時在政府政務大廳增設收費窗口,采取流動人口常年收費制,方便流動人口繳費。二是不斷完善新農合制度實施方案。根據各級政府對參合農民的補助標準由人均40元提高到80元的實際,在合療工作人員認真調研的基礎上,及時修訂了《*縣新農合制度管理暫行辦法》,并報經省、市批準,于7月正式實施。三是加強運行質量監管工作。嚴格把好人員素質關、病歷審查和病人稽查關、定點醫院報銷關三個關口,確保了合療資金安全使用,維護了參合患者的權益。截止6月底,共辦理報銷2.4萬人次,報銷醫藥費629萬元。在工作督查中,對4家定點醫療機構違規行為進行處罰,罰款4300元。
(四)緊抓疾病控制經常化管理,大力推進預防保健工作
一是加強傳染病的宣傳教育工作。充分利用“4.25”等衛生宣傳日開展聲勢浩大的宣傳活動,同時還利用民間說書、報紙報刊等形式開展經常性的宣傳。二是加強計劃免疫工作。接種適齡兒童17585名,接種率為96.6%。三是加強疫情報告監測工作。組織疾控中心對縣級5個單位、鄉級25個單位疫情報告數據進行抽查監測,報告及時率為99.4%。四是加強傳染病防控工作。上半年收到衛生院、學校報告皰疹、水痘及流行性腮腺炎等疫情3起,經迅速部控,疫情得到控制。進一步健全艾滋病監測網絡,按月篩查服刑人員,按月檢測娛樂場所服務人員,有效遏制艾滋病的傳播。截止6月底,全縣無甲類傳染病發生,乙類傳染病報告發病率為100.0/10萬,丙類傳染病報告發病率為24.1/10萬。
(五)以診治地方病患者及疫情監測為重點,扎實推進地方病防治示范縣建設步伐
地方病防治方面,采集*鎮等9個鄉鎮36個行政村(居委會)的居民用戶食用鹽鹽樣288份,經定量檢測,碘鹽覆蓋率為100%,碘鹽合格率為97.56%;完成典型氟骨癥病例的篩選工作,即將對典型氟骨癥病例進行X光拍片、尿氟檢測和病例建檔等工作。鼠疫防治方面,確定了180名鼠疫疫情監測員,舉辦了800余名師生參加的鼠疫防治知識講座和300余名業務人員參加的鼠防培訓班;經全方位監測,鼠類密度、媒介指數均較低,動物間疫情相對平穩。布病防治方面,今年我縣被確定為省級布病監測縣,布病防治任務相對繁重,目前重點對3個固定監測鄉鎮進行布魯氏菌病流行病學和血清學調查工作。健康教育方面,從3月份“科技之春”宣傳月到5月15日“第十五屆防治碘缺乏日”,先后組織開展健康教育知識問卷調查、科學補碘及碘缺乏病的危害和預防知識宣傳活動。
(六)認真扎實地做好婦幼、“降消項目”和農村孕產婦免費住院分娩補助項目的實施工作
繼續以貫徹落實《母嬰保健法》為重點,著重加強農村婦幼保健隊伍建設,健全農村婦幼保健網絡。據半年統計,孕產婦系統管理率為95.74%,高危孕產婦系統管理率為100%,孕產婦住院分娩率為99.34%,高危孕產婦住院分娩率為100%,產前檢查覆蓋率為98.95%,托幼機構兒童受檢率為100%,7歲以下兒童保健管理率為90.02%,新生兒死亡率為6‰,嬰兒死亡率為7‰。5月上旬,全面啟動農村孕產婦免費住院分娩補助項目,并與“降消項目”同步實施,并軌管理。目前兩個項目共補助農村孕產婦657人,補助資金約16萬元。
(七)加強食品衛生安全監管,保障人民群眾身體健康
一是加大職業衛生法的宣傳力度。在4月下旬職業衛生法宣傳周期間,組織衛生監督所、鄉鎮衛生院在城區、集鎮開展了一系列的法律咨詢、職業病防治健康咨詢活動。二是加大食品衛生監管力度。上半年縣衛生監督所累計完成監督檢查1161戶次,對違法經營的企業,視情節輕重分別作出警告、罰款及取締等行政行為,警告74戶、責令整改28戶、行政處罰134戶、罰款52500元,沒收、銷毀過期食品500余公斤。同時,衛生監督所開展了餐飲業等專項整治工作,有效地保障了人民群眾的身體健康。三是開展了食品行業從業人員餐具洗消、原材料索證等衛生知識培訓會。現場指導培訓1600余名從業人員,有力地推動了我縣餐飲業的健康發展。
(八)以創建省級衛生城市為載體,扎實推進愛國衛生工作
上半年,縣愛衛辦積極履行職責,主動當好參謀,充分發揮組織和協調作用,主要做了以下工作:一是完成了創建省級衛生城市方案制訂,下發了《關于在全縣開展創建衛生鄉(鎮)、衛生村、衛生示范戶的通知》等文件;二是根據我縣衛生現狀,全面部署和規范縣區內各單位的健康教育工作,印制健康教育手冊3000冊,發至各鄉鎮、各部門、各單位;三是與效能辦、文明辦、廣電臺組成聯合檢查組,對全縣黨政機關、企事業單位、餐飲企業、社區、學校、醫院等67家單位進行了全面督查,為我縣雙創工作奠定基礎。五是大力開展第二十個“愛衛活動月”(4月)活動,進一步美化、凈化城鄉環境。并在*電視臺公告,號召城區居民開展墻體“洗臉”活動,收到了很好的效果。
(九)教育學習活動貫穿始終,行業精神文明建設蓬勃開展
半年來,按照縣委、縣政府安排部署,結合衛生工作實際,在衛生系統廣泛開展了學習貫徹黨的*精神、解放思想大討論、“五型機關”創建、機關效能制度建設、治理商業賄賂等工作,開展了思想政治教育、廉政教育和職業道德教育,開展了向朱翠芳、劉易、孟紹菁等先進典型學習活動、“創佳評差”、創建“文明示范單位、示范科室、放心藥房”等活動。通過半年來的行業精神文明建設,廣大干部職工慎權、慎欲意識明顯增強,自重、自省理念進一步提高,服務態度明顯改善,社會信譽有所攀升。
(十)統籌安排,做好其它各項工作
1、安全生產工作成效顯著。上半年無刑事案件和火災事故發生,食品衛生、醫療衛生、公共衛生方面安全無重大事故發生。
2、工作辦理效率進一步提升。上半年受理各類案件17件,通過基層調研,與群眾對話,做到了件件有處理、次次有回音。
3、按照干部職工計劃生育管理要求,建立計劃生育管理制度,嚴格管理卡、冊檔案,局機關及縣級各所屬單位育齡婦女按時接收“三查”,無違反計生政策事例發生。
4、禁毒工作扎實有效開展。嚴格“五專”管理,實行責任追究,確保了精麻藥品安全使用。積極開展“無毒單位”創建活動,系統內未發現吸毒、販毒人員。
5、眾志成城,抗震救災。組織縣紅十字會辦公室在縣域內開展抗震救災募捐活動,共收到捐款71820元(其中衛生系統干部職工捐款55340元,社會企業人士捐款16480元),號召縣直醫療單位黨員干部交納特殊黨費,共收到黨費18800元,均支援于四川災區。
二、存在問題
一、公共衛生經費不能保障,突發公共衛生事件難以及時部控。
二、預防保健機構現有人員老齡化嚴重,醫療衛生機構衛技人員匱乏,成為制約衛生工作的主要癥結。
在鎮黨委政府的統一部署和正確指導下,創造村認真貫徹落實國家、省、市、區有關脫貧攻堅工作部署,狠抓脫貧攻堅工作,開展黨建助力脫貧攻堅活動,注重發展產業,深入開展結對幫扶活動,低保兜底保障貧困人群,扶貧工作有序推
進,現將半年工作情況匯報如下:
緊緊圍繞脫貧這一主題,認真開展了以下工作:
1.做好產業扶貧:認真制定了產業扶貧實施方案,認真實施好春季產業扶貧
工作,做好貧困戶產業發展情況的調查統計、資金兌付等工作,推動三變改革、
推動貧困戶產業發展利益聯結機制確保貧困戶有1-2項長效產業。
2.做好就業扶貧,認真組織參加了全縣的春風行動---就業招募會、宣傳動員、支持鼓勵貧困勞動力外出務工、自主創業;認真摸清全村貧困戶勞動力、貧困戶勞動力就業轉移情況,進行登記造冊。
3.認真做好低保戶、五保戶、及殘疾人兩項補貼的核查、重新申報審批工作。
4.做好健康扶貧:全村貧困戶28戶全部參合、幫扶干部、簽約醫生開展了健康扶貧政策宣傳。
5.充分發揮扶貧互助資金協會和扶貧互助合作社的作用,推動貧困戶產業發展利益聯結機制,動員貧困戶積極入社、入會;同時,摸清貧困戶貸款需求,動員貧困戶積極到銀行貸款,確保貧困戶發展產業的資金需求。
8.圍繞貧困戶脫貧和整村脫貧,認真實施了水、電、路、環境綠化、衛生室等基礎項目工程。結合實際認真篩查上報了2018-2020年三年滾動項目。
9.認真開展了內生動力培養工作。積極開展鄉賢促進會、紅白理事會。
10.對照要求,認真進行整改工作。按照中、省交叉檢查反饋的所有問題,制定了本村整改臺賬和整改措施。對所有貧困戶逐一進行了研判,進行了五核實兩完善,重新核對、核實了貧困戶的所有信息資料,完善了貧困戶新的“八個一批”資料和幫扶措施臺賬,確保了貧困戶的信息真實、準確、致貧原因與幫扶措施相對應。
二、工作中存在的問題及困難
(一)部分貧困戶依然存在“等靠要”思想,自力更生意識弱精準扶貧以來,出臺不少針對貧困戶的優惠政策,個別貧困戶不想通過自身發展而是想通過政府扶貧政策來增加收入,“等靠要”思想蔓延,而精神扶貧跟不上,導致脫貧工作存在一些困難。
(二)產業發展困難重重,村集體經濟收入微乎其微
村內青壯年及有能力的人均外出務工,家中多是留守老人和兒童,加之農產品易受自然災害影響,價格不穩、銷路窄,產業風險高,產業舉步維艱。
三、2019年工作計劃
(一)發展產業,壯大村集體經濟,帶動村民增收
充分利用“產業扶持資金、及財政資金帶貧”政策,調動貧困戶發展產業的積極性,通過產業實現增收,除喪失勞動能力或長期外出務工的家庭外,在家每個貧困戶都有1個以上的產業或加入合作社,通過合作社和企業經營主體帶動貧困戶穩定脫貧。
一年來,在xx縣委、縣政府的正確領導下,在市衛生局的大力支持下,,我縣衛生系統廣大干部職工牢牢堅持“三個代表”重要思想,始終堅持為人民服務的理念,以人為本,救死扶傷,以實際行動貫徹落實上級黨委、政府有關衛生方面的文件會議精神,解放思想,干事創業,真抓實干,全縣衛生改革與發展事業取得了新的進步。
一、2004年工作情況
(一)初步建立健全了較為完善的公共衛生體系。
去年抗擊非典的斗爭,凸現了我縣的疾病預防控制與救治等機構建設薄弱、應急能力差等問題。今年,在縣委、縣政府的支持下,我們加快了公共衛生體系建設步伐。
健全公共衛生體系,關鍵是疾病預防控制和醫療救治兩個體系的建立和完善。為此,縣政府把兩個體系建設列入了重要議事日程,專門成立了由分管副縣長為組長,有關部門主要負責人為成員的xx縣兩個體系建設領導小組,負責兩個體系建設的領導、協調、調度和考核工作。具體工作中,主要抓了三件事:
1、落實了縣疾控中心和縣救治中心兩個項目建設。根據我們xx縣的財政實際,縣疾控中心建設,計劃在原防疫站辦公大樓的基礎上改建,主要是增加業務用房。目前,已爭取到了國家專項建設資金30萬元,改建工作已經開始,計劃今年年底前全部工程完成;傳染病救治中心建設,決定在縣人民醫院建設縣救治中心。縣政府已無償給其劃撥了土地2400m2,并爭取到了國債項目資金25萬元。本月11日,縣醫院已經開始了施工的前期準備工作,預計今年年底前完成主體工程,2005年6月底以前工程全部完工并交付使用。兩個項目完成后,將大大提高我縣的疾病預防控制和救治能力。
2、實行了鄉鎮防保人員上劃管理。通過“一推兩考”的形式,在全縣范圍內選出11個鄉鎮衛生院長及18名防保人員,由衛生局統一管理,縣財政工資。這一措施的實行,有利于合理統籌全縣衛生資源,進一步加強基層公共衛生事件應急反應能力。
3、在農村設立了30個疫情固定監測點。今年上半年,積極協調資金,落實了對30個疫情固定監測點監測員的補助(半年150元/人)。疫情固定監測點的建立,使我縣的縣、鄉、村三級衛生網絡建設得到進一步完善。
(二)切實加大了農村衛生改革力度。
1、實行了鄉鎮衛生院長聘任制。根據鄉鎮衛生院長和防保人員上劃管理規定,實現了由縣衛生局負責對衛生院長進行選聘和調配。通過選聘高素質的衛生院長隊伍,提高了鄉鎮衛生院的管理水平和服務水平。
2、鄉村衛生一體化管理進展順利。推行一體化管理,既能使醫院得到發展,又能保障人民群眾放心就醫。本著穩妥的精神,我們首先在xx鄉進行了試點,在此基礎上,推廣延伸到了3個鄉鎮(xx、xx、xx)。目前,全縣共有160個村級衛生室納入了一體化管理,占全縣鄉村衛生室的三分之一。工作中,按照“六統一”標準(統一行政管理、統一業務管理、統一藥品管理、統一財務管理、統一人事管理、統一標準設置),落實了各項政策和措施。
3、開展了新型農村合作醫療試點工作。新型農村合作醫療是提高農民健康保障水平,減輕醫療負擔,解決因病致貧、因病返貧問題的根本舉措。盡管我縣縣鄉兩級財政都極為困難,還是對試點鄉鎮xx鎮做了財政預算安排,按鄉鎮財政每人每年7元、縣財政每人每年3元的標準對參加試點的農民給予了補助。在試點過程中,堅決貫徹農民自愿的原則。下一步將穩步擴大試點范圍,使這項利國利民的制度真正落到實處。
4、對農村醫療市場進行了整頓。今年上半年,我們集中人力、物力,加強了對全縣醫療市場的整頓,對550余處符合條件的衛生室進行了執業驗證,查處了38處非法醫療機構,沒收藥品價值近2萬元,器械7臺、件,價值近5千元。有力凈化了全縣醫療市場,保證了全縣人民就醫用藥安全。
(三)加強了食品安全檢查。
針對上半年出現的幾起全國性食品安全事故,我們居安思危,認真汲取教訓并舉一反三,按照上級部署并結合我縣實際,制定方案,成立專項小組,切實加大了對食品安全的檢查力度。特別是梨花會、五一黃金周及中秋、國慶等節日期間,我們更是加大了檢查力度,共檢查餐飲、商場、超市150余家,查封、沒收、銷毀偽劣食品320余公斤,端掉城鄉結合部制、售、偽劣食品黑窩點兩家,行政處罰兩家。通過一系列行動的開展,進一步凈化了我縣食品流通市場,保證了全縣人民群眾的飲食安全。
(四)不斷提高技術水平和服務質量。
全縣各級醫院普遍建立了院長一手抓醫療質量,一手抓醫德醫風的“一崗雙責”制度。深入開展了“兩讓”(讓社會對我看得起,我讓人民信得過)、“三創”(創名院、名科、名醫)以及“千名醫生下基層”、“我為鄉親去出診”等活動,并采取實際步驟積極落實醫療衛生進村行動方案。特別是縣、中兩院,今年1--9月份,共新增各類醫療設備計價九百八十余萬元,新開設服務項目13項,同時,還加大了醫護人員的培訓和外出學習力度,目前,兩醫院的群眾滿意率均保持在98%以上。通過以上活動的開展,全縣各級醫療機構的醫護水平和服務質量得到進一步提高。
(五)其他工作。
1、有效控制了甲肝疫情。7月12日我縣xx鎮高浪頭村爆發甲型肝炎疫情。截至7月29日,該村共發生31例甲型肝炎病人。面對疫情,我縣迅速行動,成立了由xx副縣長為組長的甲肝領導小組,下設防疫、醫療、宣傳三個小組。通過大家特別是防疫部門的積極努力,疫情得到了及時有效的控制,且無一例病人死亡,保障了人民群眾的生命安全,受到了省、市領導的好評。
2、開展了一系列愛國衛生運動。四月份第十五屆梨花會召開之際,全面開展了群眾性城區衛生綜合治理活動,落實了單位“門前五包”責任制。通過整治,城區環境衛生面貌有了較大改觀。7、8月份,根據季節特點,又在全縣范圍內開展了以蚊蠅消殺為重點的夏季愛國衛生專項活動。重點放在了農村。通過本次活動的開展,全縣廣大人民群眾關心健康、愛護環境、講衛生、愛衛生的局面初步形成。
3、開展了結核病、艾滋病和職業病等疾病的防治工作。制定了全縣結核病五年控制規劃,積極爭取到了省級結核病控制項目,大大提高了傳染性結核病人的發現率和治愈率;制定出臺了全縣艾滋病防治工作意見,加強了疫情管理,落實了各項預防控制措施;積極開展了《職業病防治法》宣傳活動,按照上級要求摸清了我縣企業狀況和職業危害因素,對預防性從業人員進行了健康查體,開辟了我縣職業病防治工作的新局面。
4、婦幼保健工作。認真貫徹《母嬰保健法》,做好了孕產婦嬰幼兒系統化管理工作;進一步加強了對《出生醫學證明》的管理;按照上級要求開展并加強了對新生兒的聽力篩查。目前,全縣嬰兒新篩率達80%以上,為我縣人口素質的提高打下了堅實的基礎。
二、存在的問題
雖然我縣的衛生工作取得了一定成績,但是我們也清醒地看到工作中還存在一些問題和不足,主要表現在:一是人才缺乏且結構不合理。高學歷中青年人才偏少,各醫療單位缺乏發展后勁;二是基礎設施落后。主要是由于財政困難,衛生事業費投入不足,造成各級醫療機構特別是鄉鎮衛生院發展緩慢;三是飲食從業人員查體辦證率相對較低。主要原因是個別經營業者法律意識淡薄,對衛生監督執法存有抵觸情緒等。
三、下一年工作打算
(一)加快兩個體系項目建設步伐。在縣委、縣政府和市局領導下,嚴格按照計劃規定落實工程進度,確保項目按期完工,同時,做好醫療設備購置等后續工作,使之及早發揮作用。
(二)積極開展對鄉鎮衛生院長及鄉醫的培訓工作。通過理論學習、外出參觀、雙向交流等形式,進一步提高各鄉鎮衛生院長的總體素質,使其真正做到懂業務、善管理,真干事,謀發展。積極開展業務培訓,定期舉行業務考試,努力提高鄉醫技術水平。
(三)進一步擴大鄉村衛生一體化管理和新型農村合作醫療試點范圍,努力擴大覆蓋面。
(四)繼續做好食品安全檢查和醫療市場整頓工作。充分利用即將單獨組建的衛生監督所,加大檢查力度,確保群眾就醫、飲食安全。
(五)做好各種傳染病的預防和控制工作。
在上級衛生行政部門及業務主管部門的高度重視和支持下,全市婦幼保健工作以深入開展“婦幼健康服務年”活動為載體,“以保健為中心,以生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主”的工作方針,進一步增強婦幼保健服務能力,提高工作質量,認真貫徹執行《母嬰保健法》,強化孕產婦保健系統管理和兒童保健系統管理,切實履行婦幼公共衛生職能,全面推進基本公共衛生服務均等化,突出重大婦幼衛生服務項目,為全市婦女兒童健康提供了強有力的保障,各項工作取得了階段性進展。現將有關情況匯報如下。
一、各項婦幼衛生指標完成情況
1、上半年產婦總數3086人,活產數3112人,建卡人數2989人,建卡率96.86%,系統管理2965人,孕產婦系統管理率95.28%,產后訪視2965人,訪視率95.28%,住院分娩活產數3112, 住院分娩率100%。
2、7歲以下兒童38303人,保健管理33707人,管理率88%, 3歲以下兒童18685人,系統管理17003人,系統管理率91%,血紅蛋白檢測9638人,血紅蛋白檢測率34.31%。
3、5歲以下兒童死亡4例,死亡率1.29‰,嬰兒死亡3例,死亡率0.96‰,圍產兒死亡2例,死亡率0.64‰。
4、無新生兒破傷風發生。
二、重大公共衛生服務項目完成情況
1、免費增補葉酸工作:
上半年免費增補葉酸1499人,服用率89.44%,目標人群增補葉酸知識知曉率在95%以上。
2、婦女病普查普治工作:
我市的農村婦女宮頸癌免費檢查和生殖健康普查工作于2018年3月23日啟動,截止2018年6月18日已查完所有的鄉鎮,免費宮頸癌DNA刷片4003人,發現疑似病例176例,73人已進行活檢,其中CIN1 6人、CIN2 2人。
4、新生兒疾病篩查
上半年助產技術服務機構出生活產2839人,篩查2679例,篩查率94.36%,及時遞送標本,準確反饋結果,按時上報報表。CH可疑陽性例10例,召回10例,確診1例,確診PKU 1例。聽力篩查2264例,篩查率80%。
5、預防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播工作
上半年本市醫療機構產婦 2820人,免費艾滋病檢測2820例,檢測率100%, 無HIV陽性病例。乙肝檢測2820例,檢測率100%,陽性產婦178例,接受乙肝免疫球蛋白注射178人;梅毒檢測2820例,檢測率100%,陽性病例3例,正在進行追蹤隨訪。
6、基層業務技術指導和培訓
每年舉行兩期全市鄉級婦幼保健工作人員培訓班,每季度一次以會代訓進行業務培訓,2018年4月11日舉辦了“預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作”培訓,培訓有計劃、安排和小結,培訓后進行了考試,成績均理想,達到了預期的目的。擬定于2018年7月7日—9日舉辦一次托幼機構培訓班。
三、婦幼衛生信息工作
我們嚴格按照各級要求開展婦幼衛生信息統計工作,建立健全了相應的婦幼衛生信息管理制度,每一個鄉鎮有一名專(兼)職婦幼衛生信息統計員,負責轄區婦幼信息資料的搜集、匯總、上報,堅持例會制度,每季度一次,并以會代訓相關婦幼衛生統計知識,利用“婦幼衛生信息簡報”反饋婦幼衛生信息管理質量,堅持補漏調查制度,嚴把質量控制,使各類婦幼衛生數據真實可靠。
四、健康教育工作
制定全市婦幼健康教育工作制度,制定年度工作計劃及實施方案,協調相關部門開展面向社會的婦幼健康教育活動,今年3月8日參加了市婦聯組織的“三八關愛女性大講堂”活動,為全市的婦女同志進行了“兩癌”相關知識的講座,3月26日開展了義診,印制宣傳冊20多種,發放宣傳單2萬余份。每月15號開展“育兒課堂”,8號和26號開展“孕婦學校”,今年共舉辦孕婦課堂10期,育兒課堂5期,共 300余人參加聽課.
五、存在問題
1、婦幼保健專業技術人員不足、結構不合理,業務素質偏低,給一些專業工作的開展帶來一定的困難。
2、各鄉鎮衛生院婦幼保健人員多為婦產科醫生,臨床上班時間過多,鄉、村婦幼人員從事婦幼保健工作的時間得不到保障,下鄉天數不足,下鄉指導效果不明顯,導致鄉鎮婦幼保健工作質量提高不明顯。個別鄉鎮衛生院領導對婦幼保健工作認識不到位,婦幼人員不固定,對衛生院防保人員無有效的監督管理措施,導致鄉鎮衛生院婦幼保健工作出現滑坡。
3、 部分鄉鎮衛生院對村衛生室開展婦幼保健工作無行之有效的考核、獎罰措施,鄉村醫生責任心不強,履職能力差,部份鄉鎮鄉村醫生素質偏低,婦幼保健適宜技術掌握不夠熟練;村醫報酬得不到保障,工作主動性較差,婦幼保健工作管理質量不高,全市村級業務臺帳登計不及時,婦幼保健適宜技術應用效果不佳。特別是高危孕產婦的篩查管理不到位,為孕產婦死亡留下隱患。
4、 托幼機構管理待規范。由于鄉鎮衛生院無專業的兒保醫生,導致鄉鎮衛生院對托幼機構的管理還不夠到位,管理僅僅限于幼兒體檢,且體檢質量較低,對不合格幼兒不能提出指導性建議。少數幼兒園不具備辦園基本條件,仍然在辦,存在執法力度不足的問題。
六、以后工作的重點
1、積極爭取建設項目,改善婦幼保健院的服務環境,使其能滿足廣大婦女兒童的服務需求,采取有力措施加強人才培養,使必要的服務項目能夠順利開展。
2、加強各鄉鎮保健組長的培訓。尤其是對新配備的保健人員加強業務學習,進行短期培訓,定期督察和考核,提高基層保健員的服務能力。
3、加強部門協作,積極和民政、計生部門溝通,做好婚檢宣傳工作,提高婚檢率。
4、規范出生醫學證明的管理。
5、嚴格按照孕產婦保健、兒童保健項目要求,規范開展服務內容,加強與計生部門協作,及時掌握服務對象信息,加強宣傳,提高孕產婦和兒童保健覆蓋率。
6、加強高危孕產婦的管理,嚴格執行高危孕產婦管理規范,加強產科技術人員培訓,嚴格控制剖宮產率,降低孕產婦死亡例數,積極開展孕產婦、新生兒死亡評審工作。