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關鍵詞:臨床護理路徑;健康教育;護理質量
臨床路徑(Clinicalpathways,CP)是美國醫院在臨床服務中用來控制醫療服務費用和保證醫療服務質量的成功手段。在國際上被視為20世紀90年代以來醫學臨床實踐的重大變革之一[1]。臨床護理路徑(ClinicalNursepathways,CNP)是針對特定的病人群體,以時間為橫軸,以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、健康教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸,制定的一個標準流程,是一種包容了循證醫學、整體護理、質量保證以及持續改進的護理標準化方法[2]。
1我院臨床護理路徑發展現狀
臨床護理路徑引入我國的健康教育工作起步較晚,目前仍處于初、中級階段,健康教育內容較簡單,教育時機把握不準,缺乏計劃性、連續性、個性化教育,護理人員的意識和能力存在較大差別,質量評價標準尚未建立。
2方法
2.1實施前的準備:構建臨床護理路徑組織管理體系成立臨床護理路徑指導小組,由護理部主任、科護士長、護士長3級管理組成。制定產科健康教育表針對孕產婦特定群體,以時間為橫軸,以不同時期的健康問題及需求為縱軸,有預見性地設定病人住院各日所需進行的健康教育項目,以圖表的形式表現。統一宣教標準制定健康教育手冊,保證護士臨床實施的統一性、規范性、科學性。組織護理人員學習臨床護理路徑知識、健康教育表的形式及統一后的宣教內容,使之能正確、有效地實施。
2.2實施方法:(1)孕產婦入院,由責任護士接診,按健康教育表制定的內容給予入院宣教,并將表格懸掛在病人床尾。(2)責任護士根據孕產婦住院不同時期給予相應健康教育指導,對按路徑發展,已實施的項目以“√”標識。對未按路徑發展,未能實施的項目以“×”標識,表示未執行,并在護理記錄單上作相應的記錄,待恢復路徑發展后再作相應宣教。(3)每日需反饋患者前日內容的掌握情況,針對不足,反復講解、強化,直至達到最終目標。(4)出院日給予健康教育滿意度調查,將表收回,分析評價不足,持續改進。
2.3監測與評價:由護理部、科護士長進行督察,指導。護士長與責任組長不定期抽查,通過病人健康教育知曉率及滿意度了解健康教育效果。
2.4修訂和完善:路徑按照PDCA循環,不斷總結不足,修訂完善健康教育流程,使之盡可能趨于合理和完整,從而保持其科學性。
3討論
3.1提高健康教育質量:健康教育程序化使護理人員工作有章可循,避免其隨意性,盲目性,宣教流于形式。健康教育標準化保證宣教內容的科學性、實用性、統一性,增強護士宣教的自信心和傳播技能。健康教育具體化明確規定何時應該怎樣做,避免由于個人能力不同而造成的遺漏和疏忽,滿足不同時期的需求,避免填鴨式或低效性宣教。
3.2提高護士工作效率:護士由傳統的隨意、盲目宣教變為有預見性、有計劃地宣教,實施和評價方法以打鉤形式記錄,便捷省時,并可以起到防止遺漏,簡化了工作程序,提高了工作效率。
3.3提高病人滿意度:健康教育活動貫穿入院到出院的各個環節,密切護患關系,充分調動病人的主觀能動性,提高病人滿意度。縮短住院日,降低住院費用,減輕病人的經濟負擔,有效節約醫療成本,改善醫患關系,為醫院帶來良好的社會效益,從而實現以社會效益帶動經濟效益的良好局面。
4小結
臨床護理路徑在產科健康教育中的應用理順了健康教育程序、規范了健康教育行為、提高了護士工作效率、為護理管理者提供了統一的標準作為質控依據,管理者做出綜合分析后,再反饋回臨床,使管理工作形成良性循環。作為一種先進的醫療護理質量管理模式,臨床護理路徑是醫院在醫療市場競爭日益激烈的大環境中生存與發展的可行策略,必將得到越來越多的關注和應用。
參考文獻
[1]張帆,劉本祿.臨床路徑在我國醫院管理中應用的現狀與展望[J].中華醫院管理雜志,2004,20(7):29-32.
高職及大學的少部分學校開展護理健康教育學這門課程,中職衛生學校目前還處在空白,而中職醫學學生臨床接觸少,不能很好的理解和把握健康教育的重要性,往往造成以后工作中的極大的障礙,埋下護患溝通不良及不被信任的隱患。
2目前制約護生提高健康教育能力的主要因素
2.1醫學教師對健康教育重視度不夠
目前由于地域以及傳統觀念影響,醫學教師觀念更新落后,對醫學健康教育認識還不到位,教學工作仍舊停留在生物醫學教學模式,在教學中只重視培養護生的專業能力,忽視了健康教育的重要性和必要性,甚至沒有開展健康教育知識的教學,或者按照書本照本宣科,一帶而過。
2.2護生缺乏護理健康教育意識:
因傳統觀念影響,多數護生認為護士只是打針發藥,或者協助醫師進行治療護理,從而忽視了患者健康教育在臨床工作中的意義和在新的護理模式中的重要性。現代醫學教育過程中,護生將學習的重點放在健康評估、護理實施上,將健康教育認為可有可無或者認為是宣傳教育可以忽略。而目前中職護理實施整體護理教學,在整體護理模式下,護理內容、模式發生更多變化,兒科護士更多的承擔患兒及家屬的咨詢者及健康教育者的重要角色。患兒家長渴望了解更多健康教育知識,但護生健康教育知識匱乏,從而產生護患不信任危機,這就促使護生需要提高認知程度,積極參與健康教育。
2.3護生缺乏相應專業素質:
由于中專護理學生多是應屆初中畢業生,學習中,基礎知識薄弱。中職護生思想活躍、接受新事物快,但知識水平和學歷水平較低,缺乏實施健康教育的理念,不能有效掌握必要的理論知識。現代護生多數為獨生子女,個人意識較強,因而缺乏關心和照顧別人的習慣。作為未來的的護士,很多護生欠缺正確的學習態度及良好的學習能力。
2.4健康教育對象的特殊性:
兒科護士健康教育的工作對象是患兒及患兒家長。健康教育范圍為兒童保健常識及兒科疾病知識、日常生活護理措施、疾病預防及護理措施。兒科健康教育要符合不同年齡階段小兒的生理、心理特點。這是護生在學習過程中必須掌握的原則。由于父母是患兒的看護者,他們對不同年齡兒童的身心健康以及疾病的防治、康復起著決定性作用,此外家長的素質也影響整體護理的實施。家長因孩子生病面臨心理壓力,存在明顯的行為和情緒障礙,往往造成護患關系緊張。因此,護士要充分了解患兒及患兒家長的需求和心理狀態,主動并詳盡的向家長進行健康宣教,有效緩解家長的焦慮和恐懼心理。
3加強護生健康教育能力的培養對策
3.1教師及護生要轉變觀念切實認識到健康教育的重要性
教師要加強健康教育相關知識的學習、教學實踐能力的提高,充分認識兒科護士是護理計劃的制定者者、實施者、健康教育者,在護理健康教育中占主導地位。所以,在教學中要將健康教育作為重點給學生講授,教師可以運用多種形式如情景教學、病例分析、分組討論等方法完善健康教育的講解,并使護生認識到護理健康教育作為整體護理的重要組成部分。尤其在兒科護理過程中,患兒及患兒家長對相關健康教育內容的掌握程度直接影響疾病的康復和預后,所以更要要求護生在學習中轉變觀念,提高認識,明確健康教育在現代護理中的重要性,以新的護理觀為指導,樹立以人為本、以患兒家庭為中心的整體護理模式的服務新理念,履行護士的基本職責,并自覺履行健康教育的義務。
3.2提高護生學習健康教育的能動性。
中職護生起點低,基礎差,缺乏健康教育意識、理論知識不扎實,所以要不斷提高護生知識基礎和健康教育水平。在學習過程中要教給學生學會換位思考,使護生從認識上、行動上將健康教育落實到位,變成一種自覺行為,提高為患兒及患兒家長服務的積極性,能夠主動、積極、高效地把健康教育知識傳授給每一位患兒和家長。
3.3加強護生表達及溝通能力,學會與患兒及患兒家長建立良好的護患關系。
兒科護理過程中,建立良好的護患關系是做好治療、護理的基礎,良好的護患關系需要良好的溝通,而健康教育可以作為護患溝通的切入點和橋梁,積極的健康教育可以幫助患兒及患兒家長建立恢復健康信念,并能做到遵守醫療程序的行為。由于患兒年齡、性格及家長知識層次等各方面的差異,使患兒及家長接受健康教育的效果有所不同,教師應當在教學中加強護生交流意識和溝通技巧,包括提問、傾聽等語言性溝通技巧和體態、觸摸等非語言性溝通技巧的講解。
3.4加強學習,掌握健康教育的相關知識和技能。
做好健康教育,先要學會運用護理程序,學習如何評估患兒,收集患兒家長對疾病的認知程度,找出患兒及患兒家長真正關心的問題,作為教育的內容。學習根據患兒的身體狀況制定健康教育的計劃和目標。了解患兒及家長的實際情況、認知程度,選擇適合的健康教育方式,并在實施過程中注意隨時收集有關資料,以便動態地評估健康教育的效果。護生學習健康教育,對患兒及家長進行健康指導,不僅需要有扎實的醫學及護理學知識和技能,還要具備心理學、教育學、營養學等多方面的知識。所以教師一方面要加強自身學習,加快知識更新,提高業務素質和教學素質,另外一方面要鼓勵護生廣泛學習,自由提問,培養護生學習的主動性和能動性,以便更好地適應醫院及社區對醫護人員的要求。
3.5學習建立兒科護理健康教育路徑。
健康教育路徑是指臨床路徑的理論和實施方法借鑒于健康教育的實施上,通過對患兒及家長的評估,了解患兒及家長的心理、社會、文化等需求,制定有針對性的健康教育路徑表。教師可以運用展示法、討論法、臨床模擬等教會學生討論制定兒科護理路徑,填充健康教育內容,從而提高學生學習的方法和熱情。
4結語
關鍵詞:人性化管理;老年外科;健康管理
健康管理是對各種健康危險因素進行全面監測、分析、評估、預防和維護的全過程[1]。而隨著醫學觀念的進步,護理管理中人性化管理得到了廣泛重視,社會心理因素和生活行為方式日益受到人們的重視[2]。人性化管理是現代管理模式中較為優秀的一種管理方法,表現在病房的管理上,就是將人性化的理念融入醫療護理活動的全過程,在疾病護理的同時提供其所需的合理的一切服務,包括衣、食、住、行等[3]。我科2014年5月至2015年4月,對病人、護理人員等實施人性化護理管理, 取得了良好的效果。現報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象 選取我院老年外科病房2014年5月至2015年4月住院的患者371例,其中男223例,女148例。年齡55~83(37.3士7.2)歲。納入標準:意識清楚,表達能力正常,了解本次研究的目的,愿意參加本次研究。
1.2 管理方法
1.2.1 病人管理
1.2.1.1 入院接待人性化 熱情接待每一位患者,建立管床護士負責制。由責任護士向病人介紹病區的環境、同室的病友及本科室主任、管床醫生、護士長。詳細介紹醫院的各項管理制度、檢查及治療流程、探視規定、消防通道等。對于一些需實行保護性醫療的患者協助其選擇合適的病房及病友,盡量避免其受到一些語言上的不良刺激。
1.2.1.2 工作程序人性化 改變過去帶有任務觀點的機械性流程,完全實行“以病人為中心”的整體的人性化護理程序。對于正在接受治療的患者,加強巡視,及時為病人提供幫助。密切觀察病情,耐心解答患者的疑問,將有痛苦的操作盡量集中,快速進行。根據病情酌情調整測量生命體征時間,盡量避免打擾患者休息。對于有特殊要求的患者建立護理交班記錄本,使患者休息不受機械性工作流程的影響,保證患者有效地睡眠。經求病人在住院期間對治療和護理的意見,根據病人的意見和建議采取有效措施,積極改進。
1.2.1.3 膳食自由合理化 我科配餐員每日到達患者床邊,由患者參照餐廳所提供的菜單自行點餐,根據患者的病情及要求合理搭配,且三餐都送至病人床邊,盡量滿足病人需要。新入院病人,責任護士根據患者需要及時通知配餐員點餐。
1.2.1.4 有針對性提供健康教育 外科病人由于對病情及術后的恢復情況不了解,往往會產生緊張、恐懼、焦慮的心理狀態。對于來自不同生活環境、不同文化、性格、年齡、素質層次不齊的患者,我們有針對性地給予不同的健康教育模式,使健康教育不僅是一種宣傳手段,也成為治療和護理的一種方法[3]。(1) 針對各種不同的病人,如化療、放療、手術等各種不同的病人發放相應的健康教育單,加深病人的理解,使其自覺產生遵醫行為。(2) 做好家屬的解釋和宣教工作,使患者和家屬都能正確認識疾病的發生與治療,共同培養樂觀、正確的生活態度,樹立積極、必勝的信念,為患者營造一個輕松、快樂的生活環境。(3)安排病情相同、年齡相似、手術成功、恢復較快的病人進行經驗交流,增強患者的信心。
1.2.1.5 優化出院流程 醫生開具出院醫囑后,責任護士通知患者并協助患者辦理出院手續。調查患者住院期間滿意度,指導其出院后的飲食、營養、休息、功能鍛煉,服藥知識的宣教,復診的時間地點,協助患者整理物品,送患者至電梯。出院一周后進行電話回訪,了解患者住院期間對治療和護理滿意度,對患者出院后存在的問題及功能鍛煉繼續指導。
1.2.2 護士管理 美國管理學家福萊特曾提出:管理就是借他人之力把事情辦好,強調了人力資源管理的重要性[4]。作為護理的管理者,在要求護士對患者實施人性化服務的同時,也要重視對護士管理的人性化[5]。護士長在管理工作中如何運用人本原理對護理人員進行人性化管理, 使每位護理人員的潛能得到最大程度的發揮, 是新時期護理管理者面臨的一個新挑戰[6]。
1.2.2.1 加強業務學習,提高護士專業技術水平 針對本科工作特點,定期進行業務講座,不斷地學習和鞏固一些與老年外科護理有關的專業理論知識。積極開展個案護理查房。鼓勵大家積極應對科室及全院的理論及操作的考核,著實有效地提高了護理人員的業務理論水平和實際操作能力,為病人提供了安全、有效地專科護理技術,也提高了護士的職業能力和素質。
1.2.2.2 提高護士職業素質及責任心 加強了護理人員的自身修養, 全方位提高素質。在護理工作中注入以人為本的護理理念, 參入情感的成分。實現護理全程服務“六聲”[7],即: 病人來時有迎聲;給藥治療時有解釋聲;巡視病房有宣教聲;日常生活有關注聲;現誤會有道歉聲;病人出院有歡送聲。
1.2.2.3 積極開展爭先創優活動,提高護士工作的積極性 通過各種創建活動,激發護士潛能,融洽整體工作氛圍。積極開展示范病房的服務活動,增強護士的服務意識,鼓勵護士積極樂觀地對待每一件事物: 實現自我認識、自我激勵、自我完善、自我超越。對于在各項活動中表現突出及優秀的護士給予一定的物質獎勵。
1.2.2.4 人性化排班,營造輕松快樂工作氛圍 尊重護士,愛護護士,及時對于護士的工作給予肯定和支持。多表揚,少批評,充分調動其積極性[5]。增加護士的自尊心、自豪感。對于差錯、事故的分析應從問題的全局和護理程序出發,注意批評的藝術性,積極改進工作。切實關心護士的身體、思想及生活中的特殊情況,給予合理的幫助和安排,使其安心工作,保持身心健康。
1.3 評價方法 采用自行設計的“住院患者護理服務滿意度調查表”于患者出院前采用不記名方式進行評價,包括12個項目,按照滿意記3分、一般記2分、不滿意記1分進行單項選擇。總分36分,得分越高表示患者對護理服務的滿意度越高。
1.4 統計學方法 應用SPSS19.0進行t檢驗。
2 結果
實施人性化管理前后患者滿意度。(見表1)
表1 實施人性化管理前后患者滿意度比較
3 小結
馬斯洛[8]說:患者與治療者之間健康的人際關系乃是最好的心理藥物。隨著醫學模式的轉變, 新的醫學模式不斷推動著醫療護理服務模式的變革和發展, 而堅持“以人為本,以病人為中心”的工作理念是新型醫療模式下醫護工作的核心[9]。人性化管理中要求護士以患者為中心的同時,做到了以護士為中心,最大限度地尊重并滿足護士的需求,使其感覺到被關愛,從而最大化發揮其自身潛能,且護士長通過讓護士參與到管理中,有利于增強護士的責任感,進而提高科室內的護理管理質量[10]。在本科室的護理管理中,通過責任制護理、工作程序的合理安排、飲食供應及健康教育的個性化及護士管理中的加強業務學習、運用激勵機制、人性化排班,營造了輕松的工作氛圍,創造了良好的內外環境,贏得了患者和護士的好評,從而提高了病人的滿意度及護理工作質量。人性化管理有效地提高了老年外科疾病健康管理的水平,在很大程度上提高醫院的整體管理水平, 為創造一個和諧的人文治療環境打下堅實的基礎。
參考文獻:
[1] 王維民,曾強. 芻議軍人健康管理應遵循的原則[J]. 中華保健醫學雜志,2009,11:237-238.
[2] 胡艷輝, 袁麗媚. 手術室護理中溝通方法對護理工作滿意度的關系分析[J]. 中外醫學研究,2014,13(8):104-105.
[3] 吳永娟,陳鳳屏,馮佩蘭. 住院患者護理問題分析及實施人性化護理的效果評價[J].國際護理學雜志,2009,28(8):1047-1049.
[4] 李淑珍.醫院護理管理[M].北京:出版社,2001:1-11.
[5] 馮輝,徐貴菊,鄭莉偉. 人性化管理干預對降低產科護士壓力效果評價[J].國際護理學雜志,2009,28(4):467-469.
[6] 查琪. 應用人本原理進行護理管理[J].護理管理雜志,2004,4(4):43-44.
[7] 王奎書,李安平.創建人性化病房推行賓館式服務[J].中國醫院管理,2007,27(9): 71-72.
[8] MASLOW AH . Motivation and personalit y [M].2nd ed. New York: Harper Row , 1970: 248-253.
本項目的互動信息平臺iKangKang(依托“微信”平臺開發,共包含5個單元,如圖1所示:①生理數據采集單元,通過血糖、血壓、運動和體重4個可穿戴設備與用戶智能手機實現數據自動傳輸;②信息存儲單元,通過3G或無線網絡將數據上傳并存貯到云服務器;③數據分析單元,采用計算機智能計算及人工分析相結合的方式處理用戶的生理數據;④健康管理方案或建議推送單元,依托微信系統將專業醫護人員的健康管理方案及建議推送給用戶;⑤用戶分享及反饋單元,依據專業醫護人員的建議有針對性的改善飲食、運動等行為方式,直到各項生理指標趨于正常。
2健康管理流程設計及實踐
本文以妊娠糖尿病(GDM)為例對該信息平臺的流程及實操性進行測試。依照美國糖尿病協會關于GDM的診斷標準[5],篩選2013年7月至2014年3月期間在東直門醫院婦科就診的GDM孕婦20人(每組10人)。納入志愿者的一般資料:排除糖尿病合并妊娠、已接受胰島素治療、肝腎功能異常及患有其他代謝性疾病;年齡平均31.4歲、體重平均67.6kg、身高平均162.1cm;文化程度均為大學本科以上。全部志愿者隨機分為2組:傳統方法干預組和互動信息平臺干預組。連續觀察并采集各組志愿者2個月的生理參數,此后對參與試驗的志愿者定期隨訪,直至產后6周。最后對全部數據、信息進行統計學分析。其中,傳統方法干預組通過常規產檢、孕期教育、營養等方式干預;互動信息平臺干預組在傳統方法的基礎上增設醫患間的互動信息平臺,通過該平臺對患者進行健康教育、營養及運動方面的專業指導。具體流程如圖2所示。
3結果及討論
3.1GDM的療效觀察
試驗期間,傳統方法干預組中有3人因血糖控制不穩定而接受胰島素治療。互動信息平臺干預組未出現接受胰島素治療病例,其中治療有效4例(有效率40%)。統計結果表明:兩種干預組對餐后血糖控制的比較差異均有統計學意義。可能由于樣本數量不足,兩種干預方法的療效無統計學意義,結果見表1。目前,GDM的干預首選營養治療,其原則是:在確保孕婦及胎兒營養充足的前提下,根據孕婦飲食愛好、生活習慣及血糖監測結果制訂個體化營養方案,適度增加孕婦體重,使血糖達到并維持在正常范圍,避免酮癥發生。這個看似簡單的原則在實際操作中往往遇到很多困難,孕婦通常無法及時得到產科及營養科醫生的具體指導,延誤病情。借助iKangKang互動信息平臺,醫生不僅可以獲取孕婦的血糖等生理參數,而且可以通過信息平臺看到孕婦的飲食情況,能夠有針對性的指導孕婦調整食譜及運動。從心理學角度,有了與專業醫生實時溝通、聯系的通道,孕婦焦慮、緊張、恐懼的心理得到很大緩解,有助于疾病的治療。
3.2孕期體重增長(GWG)及體重指數(BMI)增加的情況
1.初中生心理健康的定義
世界衛生組織(World Health Organiz-ation)制訂的健康定義中提出了全面健康的三要素:無軀體殘疾;無生理疾病;具有社會適應能力。由此拓展到初中生群體,我們可以將初中生的心理健康的表現定義為能正常地進行學習、工作和生活,具備一定的學習效率;能與老師、同學和他人保持良好的人際關系;情緒基本穩定;有濃厚的社會交往欲望;有良好的適應能力及對緊急事件的應變能力;有一定的安全感、自信心和自主感;心理符合其年齡水平,自主及定位能力強。
在初中階段,學生通常出現的心理問題主要包括以下幾個方面:
(1)學習類問題,這也是中學生心理問題的主要部分,表現方式有心理壓力增大,精神萎靡不振,產生厭學情緒,對課堂教學、課后作業、考試、老師和家長的教導出現抵觸或消極情緒。
(2)人際關系問題。表現在與教師、同學、父母以及社會交往中他人的關系。
(3)青春期問題。這一時期最突出的矛盾之一是性發育迅速成熟與性心理相對幼稚的矛盾。其主要表現為封閉自我、情緒不穩定、敏感,早戀等。
(4)挫折處理問題。初中階段的挫折主要來自學習方面、人際關系方面、興趣和愿望方面、自我尊重方面等。
2.體育課堂教育促進學生的心理健康的原理
(1)適度的體育鍛煉可以有效地轉移消極情緒。人在受到某種挫折時,在大腦里形成一個強刺激,從而引起一個興奮灶使人陷進痛苦和懊喪的情緒之中。如果這時去從事體育運動,就可以轉移大腦皮層中的興奮中心,運動中樞的興奮就會抑制痛苦中樞的興奮性,從而把煩惱拋到腦后,恢復情緒。
(2)體育項目本身的特點可以促進心理健康。團體競技的課堂項目,例如,拔河、籃球、足球等可以讓學生在團體合作中,逐步適應與同伴的交流,有效克服孤僻、封閉的性格,增強對他人的信任感和安全感。
(3)體育鍛煉有促進智力和能力的發展的積極作用。體育教學過程是融知識、技能、情感、意志和團結協作為一體的教育過程,體育是一種積極、主動的活動過程。在此過程中練習者必須組織好自己的注意力,有目的地感知、觀察、記憶和思維。
3.體育課堂上教育促進學生心理健康的建議
體育教學是師生共同參與的雙邊活動,體育教師在把握教學方向,設置教學的目標和任務,制訂教學活動的計劃的過程中可以遵循學生的心理發展規律進行,使學生心理與體育教學的相互作用得以實現。
(1)注重教學中的心理調節。中學生會出現的心理問題如上所述,那么在體育教學的過程中可以通過以下方式來調整。①練習時先降低要求,循序漸進,認真做好保護、幫助工作,減輕學生的心理壓力。②根據情景鼓勵學生,常用“你行”“你能跳過去”“我保證你不會摔跤”等話語讓學生產生信心和勇氣。③對落后生加以區別對待,增強他們的信心。所以,提高學生的運動能力是消除學生不僅是在體育課堂上,也包括日常學生生活中的膽怯、恐懼心理的良策。
(2)培養學生學習的興趣。過去, 體育課堂都以教師示范,學生模仿為主。但這沒有讓學生自己創造出新的學習方法來興趣更強、效果更好。
性更年期通常是男人生命中相對短暫的一個階段。男人體驗到這個階段時,一般是在40~45歲。在詳細探討男性更年期這個話題之前,我們先來談一談遲發性性腺功能減退癥和男性更年期綜合征這兩個概念。
遲發性性腺功能減退癥與男性更年期綜合征
遲發性性腺功能減退癥,我們又把它叫做臨床型的性腺功能低下。它要具備兩個條件。一是血清睪酮水平低下(也就是雄激素缺乏,需要抽血檢驗)。二是出現典型的臨床癥狀。具備這兩個特征的遲發性性腺功減退癥,也被叫做中老年男子雄激素部分缺乏癥。
至于男性更年期綜合征,可以用一句話來概括:它是中老年男性生命過程中出現的一種臨床綜合征,伴有或者不伴有血清睪酮水平的降低。為什么要特別強調是一種“綜合征”呢?因為處在這個階段的男性可能會有多種臨床癥狀和體征。而且,造成這些臨床癥狀和體征的原因非常多。所以,我們認為“男性更年期”并不是指單一的疾病。它應該是一組現象的總稱。
看到這里,大家肯定就明白了,和遲發性性腺功能減退癥相比,男性更年期綜合征是一個更大的概念。確診為遲發性性腺功能減退癥,一定要符合前面說的兩個條件。但是,男性更年期綜合征卻不見得嚴格遵循這兩個條件。所以,我們在臨床工作中經常可以見到這樣的例子。有人出現了典型的臨床癥狀和體征。但是,血清睪酮的水平并不低。
在發達國家,遲發性性腺功能減退癥的診治和相關研究已經得到了廣泛重視。在我國,也逐漸引起了關注。不過,男性更年期綜合征這個概念目前還沒有被官方承認。國內的媒體和公眾更熟悉和常用的是“男性更年期”這個詞。所以,我們在本文中就把中老年男性在這一階段出現的一系列癥狀和體征變化簡單稱為“男性更年期”吧。
先從心理上接受更年期的存在
很多人都把遲發性性腺功能減退癥和更年期綜合征理解成一個概念。這是因為,男性更年期的癥狀常常和男性的雄激素降低相伴出現。其實,幾乎所有的男性都會受到更年期的影響,只不過彼此的程度有所不同罷了。
但是,男性更年期出現的這些變化,常常不被重視。事實上,絕大多數男性根本沒有做好準備。很多男性對這個人生特殊時期所產生的變化了解很少或者根本不了解。在出現了多汗、心慌和障礙等情況時,男性往往會選擇默不做聲。很多人甚至沒有勇氣看醫生,直到他們的配偶、朋友、子女把這方面的情況反映給醫生。對這些男性來說,這種意料之外的生理和心理變化常常會引起過分的關注和憂慮。結果很可能引發一系列健康問題。
實際上,男性更年期是一種巨大的身心改變。它涉及心理、人際關系、社會環境等諸多領域。相關的醫護人員和處在這個年齡段的男性,如果能對男性更年期有普遍的認識,就能做到早期預防、早期診斷和有效治療。這樣就能夠有效地推遲男性更年期各種病癥的發病時間,減少發生機會,減輕癥狀的嚴重程度。也能夠降低體質衰弱的程度,還能減少老年人對他人的依賴。并且,能提高中老年人的生活質量,減少醫療開支。
遺憾的是,面對這種人生必經的變化,多數的中老年男性采取了回避的態度。但是,回避解決不了任何問題。怎樣度過更年期階段,涉及到男性后半生的身體和精神等各個重要環節,它也將決定男性在此后的20年、30年、40年,甚至50年是生活在愉快還是絕望中。一味地回避,代價可能是賠上自己后半生的幸福。可以說,更年期階段是自然發展規律賦予男人的特殊“禮物”。我們首先要接受男性更年期的存在。并且,做到科學地認識它和合理地對待它,如此才能趨利避害。
從疾病為主導走向以健康為主導
2001年3月,第一屆亞洲國際老年男性研究協會學術會議在馬來西亞吉隆坡召開。國際男科學會主席魯尼菲爾德認為,改善老年男性的健康狀況,應該包括以下因素。1安全穩定的生活環境。2健康的生活方式(合理的營養,適當的鍛煉,不吸煙,不喝酒,不使用,社會關系良好,維持穩定良好的心理狀態)。3完善的醫療衛生保健制度(對威脅老年人健康的危險因素進行控制和對慢性病進行控制)。按照魯尼菲爾德的觀點,如果能充分做到上面的幾點,將會明顯減輕老年人的痛苦和全社會的經濟負擔。
魯尼菲爾德先生的觀點再次提醒我們,順利度過男性更年期,需要完善多方面的因素,當然有一個前提就是樹立科學的健康保健觀念。
在實際工作中我們經常感受到,女性的健康意識比男性強。有研究數據表明,女性的就診頻度是男性的1.5倍。這使得她們能夠在早期發現健康問題,并且尋求積極的保健預防和治療措施。女性就診更多的是尋求預防和保健。男性就診通常是尋求治療。因為這個原因,很多處在疾病早期的男性,常常拖延到病情明顯或者疾病晚期才去醫院就診。到了那個時候,不僅治療的費用更高,疾病恢復的難度也更大。
那么,對于中老年男性來說,什么是科學的健康保健觀念呢7用兩句話來概括,就是要從單純以疾病為主導走向以健康為主導。在疾病來臨之前,就要全面關注中老年男性的身心健康。
稍稍有一些醫學知識的人都知道,很多疾病的發生、發展過程是很漫長的。針對這種情況,早期的預防會十分有效。我們反復強調,男性更年期是非常復雜的,涉及到生理、心理、社會、環境等多方面的因素。中老年男性的健康保健,如果還停留在對特定器官疾病進行治療上,顯然是不夠的。
想要改變這種情況,需要相關的醫療機構和個人共同努力。我們的醫療、保健機構首先要做好有關中老年男性健康醫療、心理和社會問題的宣傳和普及。作為個人,也要積極了解相關的知識,做好預防工作。
謹慎對待雄激素補充治療
最后,我們來說說雄激素補充治療。
很多人都知道,絕經期的女性和非老年性的激素缺乏者,在進行激素替代治療后,癥狀出現了顯著改善。所以,很多人思考,能不能用雄激素補充治療來阻止或者逆轉中老年男性的更年期癥狀呢7答案是,現有的證據不足以支持在中老年男性中廣泛使用雄激素補充治療。
為什么這樣說7還是那句話,男性更年期的病癥和病因都是非常復雜的。男性更年期的病癥涉及到生理、心理、社會、環境等多方面的因素。單一地使用雄激素補充治療,當然不可能解決所有問題了。
那么,在什么情況下,雄激素補充治療是有效的呢?目前,多數學者認為,雄激素補充治療對中老年男性的遲發性性腺功能減退癥是有效的。也就是說,雄激素補充治療對同時具備血清睪酮水平低下和更年期典型癥狀的中老年男性是有效的。
不過,進行雄激素補充治療時應該非常謹慎。首先,雄激素補充治療只能由具有專業知識和臨床經驗的醫生來實行。其次,在確定治療前必須做嚴格的內分泌激素檢查。這樣可以排除其他原因引起的內分泌異常。最后,還要對補充治療的風險和預期進行權衡。
一言以蔽之,雄激素補充治療不是包治男性更年期全部病癥的萬能靈藥。只有一部分人能從雄激素補充治療中獲益。畢竟,男性更年期是一種多維的生命過渡時期。只有通過調動男性生命中的全部功能,包括內分泌、生理、心理、人際關系、社會關系、精神狀態和變化等,才能戰勝更年期階段所遭遇的各種不適和病癥。治療男性更年期病癥的時候,也要掌握個體化的原則,靈活應對。
不要幻想有一勞永逸的捷徑。這是我們能夠提供給男性更年期綜合征病人和診治醫生的忠告。只要堅持健康的生活方式,擁有良好的心理素質和科學的保健理念,就能幫助中老年男性延緩更年期的到來。他們就能順利度過這個人生的特殊階段,掀開生活的新篇章。
本文精要:
【關鍵詞】心血管疾病;老年人;健康教育
心血管疾病病情發作風險較高,護理對心血管疾病患者來說是治療必不可少的因素,對心血管疾病患者進行健康教育,有利于提高患者對自主治療和護理的積極性[1],因此,本文選取2011年6月~2014年6月本院收治的120例老年心血管疾病患者進行相關研究,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本文選取2011年6月~2014年6月鞍山市中心醫院收治的120例老年心血管疾病患者,隨機分為對照組和觀察組,每組60例。觀察組中女28例,男32例,年齡61~75歲,平均年齡(70.11±3.42)歲,平均體質量(56.82±9.56)kg,平均身高(164.45±8.15)cm;對照組中女30例,男30例,年齡60~78歲,平均年齡(68.77±3.08)歲,平均體質量(58.22±7.57)kg,平均身高(163.77±4.77)cm。所選患者排除有嚴重心、肺、腎功能衰竭者,并排除患有合并惡性腫瘤患者和合并肺部感染患者。在本次研究實驗進行前,以上患者均對本次實驗有足夠了解,均屬自愿參與,并簽署自愿協議,患者可在研究過程中隨時退出,貫徹倫理學理念。兩組患者性別、年齡、文化程度、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者只給予常規護理;觀察組患者在常規護理的基礎上給予健康教育和心理疏導的護理方法。具體為:①為患者講解所患心血管疾病的相關知識,教導患者正確用藥,并囑咐其一些疾病和日常生活方面的注意事項,預見性的告知患者可能的護理效果等。②在患者的飲食方面應進行正確指導。③心血管疾病伴焦慮、抑郁患者會產生心理壓力和負面情緒,在患者的心理疏導方面,護理人員應引導患者多做些適宜的運動,例如散步等。教導患者深呼吸的正確方法,讓病情康復意志堅強的患者和其他伴焦慮、抑郁患者進行交流,潛移默化的調整患者的心理狀態,促進患者心理壓力釋放,使患者的不良情緒和非依從行為得到改善,使患者能夠以樂觀、積極的心態看待問題,對待疾病。將兩組心血管疾病患者在不同方法護理后的效果相比較,并分析討論。
1.3評價標準[2]
觀察兩組患者的服藥依從性。完全依從:遵照醫囑按時按量服藥;部分依從:有時按時按量服藥;不依從:從不按時按量服藥。總依從率=(完全依從+部分依從)/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
兩組患者在經過不同的護理方法后,觀察組完全依從40例,部分依從19例,不依從1例,總依從率為98.33%;對照組完全依從20例,部分依從20例,不依從20例,總依從率為66.67%。觀察組的總依從率高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
老年心血管疾病患者病情易反復發作,心血管疾病和日常生活習慣密切相關,因此護理和健康教育對患者治療非常關鍵[3,4]。據本文研究結果顯示,兩組患者在經過不同的護理方法后,觀察組的依從總依從率為98.33%,對照組的依從總依從率為66.67%。觀察組的總依從率優于對照組,說明健康教育可有效增加患者治療的積極性,從而達到控制患者病情的效果[5]。綜上所述,健康教育在老年心血管疾病患者的護理過程中運用效果良好,提高了患者服藥依從度,值得在臨床中推廣應用。
參考文獻
[1]施麗娟.健康教育在老年人心血管內科護理中的應用.中國醫藥指南,2012,10(23):663-664.
[2]嚴紅霞,薛云霞,嚴曉珍,等.探析社區老年心血管患者病因與健康教育措施.醫學信息,2014(37):364.
[3]姜瑜,徐景,張金蘭,等.臨床護理路徑在心血管內科健康教育中的應用.中醫藥管理雜志,2014,22(8):1382.
[4]陳雙蓮,呂榮,張霞,等.健康教育在構建心血管內科和諧醫患關系中的應用效果.當代醫學,2014,20(30):96.
中圖分類號:G623.2 文獻標識碼:A 文章編號:1671-0568(2014)36-0065-02
健康課堂,是一種有別于傳統課堂的新的課堂模式,是根據教育方針和素質教育的要求,遵循人的身心發展和教育教學規律,通過優化課堂教學環境,改進課堂教學評價來促進學生身心健康、全面發展、快樂成長的課堂教學形態。其核心內容是以學生為本,以學生的全面發展和終身發展為本。筆者在教育教學過程中,把塑造學生美好的內心世界當作構建健康課堂的目標進行了有效嘗試。
一、健康課堂需要教師的激勵評價
教師在課堂上的激勵評價對于學生主體作用的發揮起著十分重要的作用。筆者在教學《厄運打不垮的信念》時,一名學生朗讀:“他茶飯不思,夜難安寢,只有兩行熱淚在不停流淌。”筆者評價道:“聽了你的朗讀,我們仿佛感到談遷那傷心的淚流到了我們心里!”這是多么貼切而生動的激勵!我們可以想象,那名學生聽到這句話,心里該是多么愜意,這樣的激勵性語言比“真好”、“真棒”之類的話語更能震撼人心。在教學《釣魚的啟示》一課時,由于這課生字有10個之多,而且讀音拗口,學生們很難一下子讀準,所以筆者就加大對這些生字的朗讀練習,并要求放在具體的詞語、句子中朗讀。隨后,在課堂上進行課文朗讀訓練時,冰冰同學在讀的時候聲音很輕,而且一句話里總有讀錯的字,但是他停下來再拼幾遍就讀對了,這引起了其他學生的一些嘲笑。于是,筆者用微笑的目光看著他,并對其他人說:“他真勇敢,你們聽,在他的努力下,這些難讀的生字都會讀了,而且一次比一次讀得好,相信再讀一次會注意的,我們再給他一次讀的機會,好嗎?”這位“勇敢”的學生更勇敢了,朗讀的聲音也變得大了許多。這時,其他學生都鼓掌了,筆者又因勢利導,說:“瞧,冰冰多能干,自己學會了這么多的生字、新詞,咱們大家一起跟著他讀一讀。”
在學生練習用“是”說話造句的教學活動中,學生們紛紛發表“見解”,“動物是人類的朋友。”“爸爸是老師。”“大象是陸地上最大的動物。”……就在這時,有個叫譚進的孩子站了起來,他是個有名的搗蛋鬼,班上的女孩子見了他就趕緊躲開。“我是好……”聽得出,他想說“我是好孩子”,可是沒等他說完,同學們已哄堂大笑。不少學生在竊竊私語:“哼,他也能是好孩子?”……看著譚進同學尷尬的樣子,筆者示意他坐下。誰知他卻站在那兒不愿意坐下。于是,筆者便鼓勵他想一個更“合適”的句子。果然,譚進開口說:“我是個壞……”正當大家等他說自己是個“壞孩子”的時候,他卻突然停了下來,臉漲通紅。很顯然,他不甘心承認自己是“壞孩子”。此時,筆者又滿懷柔情地鼓勵他再來一次。小譚進從筆者的目光中獲得了動力,他內心深處發出一個響亮的聲音說:“我不是一個壞孩子!”這時,筆者情不自禁地帶頭鼓起掌來……一次尋常的造句,演繹成非同尋常的“造人”。
這樣幾句簡單的激勵評價,充滿了對學生的人文關懷,使學生產生心理上的安全感、自由感,縮短了師生之間的距離,讓學生從心里激發出一種自信,產生一種力量,讓學生有了更明確的方向,學生學得輕松,學得主動,真正成了學習的主人。
二、健康課堂需要教師用心喚醒
健康課堂需要教師耐心等待,更需要用心喚醒,去努力張揚學生的個性,使學生能主動求知、敢想敢說、身心愉悅、快樂學習、快樂生活。筆者在執教四年級作文課——《我的心里話》的課堂上,有一個“我為爸爸媽媽打分”的環節:
師:你為媽媽打了78分,是因為什么事情呢?你媽媽當時是怎么說,怎么做的?你當時的心情如何?
生:媽媽當時看到79分的語文成績時,不分清紅皂白地就開始罵我,容不得我半點解釋……
師:那如果現在有這個機會,此時此刻,你的媽媽就站在你的面前,你想對他說些什么?
生:我想說,媽媽,我會努力的,請你看看我的努力行動好嗎?你連簽字都不肯,我只能求助于爸爸,而第二天當你看到數學100分的卷子的時候,你馬上簽了字,其實這張卷子我有幾道題是蒙的,我多么希望你能夠問我一句是真的都懂了,是真正的100分嗎?媽媽我是多么希望你能夠把分數放在一邊,多看看我的努力。每一次的你的心情隨著我的分數而上下的時候,我真的是不知道說什么好……
在一次習作講評中,軍軍同學寫了這段話:“老師,我的快樂,來自于運動。運動可以給我帶來強健的體魄和豐滿的肌肉,說不定我以后當上運動員在奧運會上,為祖國添上一筆光彩呢!”通過筆者的指導,學生在段末加了這樣一句:“當人們前來為我喝彩的時候,那我有多快樂呀!”這句話突出了中心——“自己想要的快樂”,從而救活了整段話。全國著名小語教授楊再隋說到:“生活才是作文的源泉。”只要讓學生明白,寫作就是寫自己的生活,寫自己的“心”,用自己的話說自己的事,學生就輕松了,就會努力地想寫,要寫了。
教育不在于教給學生多少知識,而在于喚醒、激勵和鼓舞。筆者在教學四年級上冊《火燒云》的一個片斷后,趁著學生的這股熱情,筆者見縫插針,提出了這樣一個問題:“既然同學們知道作者所看到的景象不僅僅是書中所描寫的狗、馬、獅子。那聰明的同學們,張開你們想象的翅膀,想想天空中還會有哪些作者沒有描繪出來的景象呢?請你們說一說,再寫一寫吧!頓時,同學們個個都興奮地說著,拿起筆描繪著。這時的課堂,熱鬧非凡,仔細一觀察,沒發現一個同學在做課堂以外的事,同學們已經全身心地投入到課堂中來了,并且他們寫的是那么地精彩。
生甲:看,空中這時出現了一個熱氣騰騰的漢堡包,旁邊還有一杯鮮牛奶呢!我看得口水吧嗒吧嗒直往下滴,可慢慢的,漢堡包變小了,牛奶也不見了,一會兒天空中什么都沒有了,哎,真掃興!
生乙:這時,一只可愛的大烏龜卻慢慢地向我爬來,他背著一個大大的殼,像一個威武的大將軍。
生丙:哇,天空中跑來了一只大花貓,它全身長著黃白相間的花紋,看,小花貓這時正在伸懶腰呢,怕是夜晚捉老鼠太辛苦了吧?啊!小花貓的腿變長了,身子也變大了,變了,變了,小花貓沒有了,它睡覺去了。
……
瞧,學生的思維就這樣被開啟了。曾經有人說,“有多少個學生,就有多少個獨特的世界。”每個學生都有著創造的潛在能力。因此,在平時的教學中,教師要努力給學生營造一個輕松的環境,用心喚醒每一位學生,使他們在這樣的氛圍里暢所欲言,提其所思,議其所疑,從而去獲得新知識,創造性地解決學習中遇到的問題,這樣的課堂就是筆者一直倡導、追求的。
三、健康課堂需要教師真誠聆聽
當代主流的教育觀念告訴我們:“每一個學生都是一個鮮活、獨特的生命個體,讓學生快樂、幸福、健康成長,既是時代和民族賦予每一位教師的神圣使命,也是每一位教師執著追求的教育理想。”法國文豪巴爾扎克說過,“靈魂要吸收另一靈魂的真誠來充實自己,然后以加倍的真誠奉還于人,一旦人與人之間缺少了這種美妙的關系,就失去了生機。”
有一次,學生作業中有十多人不是沒有完成,就是字跡潦草,亂涂亂畫,筆者頓時氣不知從哪里來,非常惱火,當著全班把作業特別差的張輝狠狠地批評了一頓,根本沒有顧及到學生的情緒。后來,筆者看到學生日記中的內容,才知道做得過火了。中隊長寫道:“老師,您在我心目中一直是那么和藹可親,我從沒見您發這么大的火……”小組長寫道:“陳老師您生氣的樣子好可怕喲,嚇得我發抖。”看到這里,筆者既慚愧又感動。為此,在班隊會上,筆者誠懇地向同學們道了歉,沒有想到還贏得了大家熱烈的掌聲,筆者被這鼓勵的掌聲感動得語塞了、被這群可愛的學生感動得淚水奪眶而出。
班里的吳城同學是一名留守學生,爸爸媽媽離異后均到外面打工去了,學習和生活靠年近七十的爺爺照看,奶奶又生病在家。性格內向,從不與人爭吵,學習習慣差,上課經常走神,成績一直很差。有一次,他到學校操場花壇里摘了幾束開得正艷的黃,正在這時,筆者走到他身邊,看到他手里的花,大吃一驚。心想:他平時不自覺學習,成績很差,現在又違反學校的規定,大清早不進教室讀書,竟然跑來摘花,正想帶他到辦公室批評一下。此時,筆者注意到了他眼里那種無邪、懇求的目光,便平靜下來問明情況,才知道他的奶奶病了,因為他奶奶平時最喜歡黃,所以就想給奶奶送些,使奶奶在病中得到一些快樂。這時,筆者被這位我心中的“問題生”感動了,說:“你雖然違反了學校的規定,但是你有一顆善良的心,老師為你的行為感到高興,今后要愛護花草,它也有生命……”這時,吳城同學感到自己違反了紀律,老師不但沒有批評自己,還肯定了自己的善意的行為。事后,他變了,變得聽老師的話了,變得學習認真了。
真情可以贏得學生的真誠,包容可以使學生常懷感恩,作為一名教師,要始終明白自己的職責,不放棄任何一個學生,蹲下來真誠聆聽,把每個學生身上蘊藏著的個人潛能挖掘出來,把它發揚光大。
總而言之,健康課堂都得要體現課堂教學的基本規律,就要關注學生的心理需求,都要有良好的學習效果和學生的健康成長效果來驗證,只有這樣,我們的課堂才會有生命力。
(編輯:朱澤玲)
課改短消息
教育部正式啟動“少年傳承中華傳統美德”系列教育活動
關鍵詞:獨立院校;大學生心理健康課程;教學與改革
中圖分類號:B844.2 文獻標識碼:A
大學生心理健康一直是黨和國家十分重視的問題,2005年,教育部、衛生部、在《關于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見》中明確要求:要充分發揮課堂教學在大學生心理健康教育中的重要作用。可見高校加強和改進大學升心理健康教育是普及大學生心理健康知識、提高大學生心理素質、有效預防大學生心理疾病的有效途徑之一。
隨著改革開放的進一步深入,人們的思想意識、價值觀念都隨之發生著改變,青年學生在成長過程中遇到的問題日趨復雜,在校大學生產生心理問題的趨向性隨之提高,尤其是獨立院校的大學生,由于自身具有三本院校學生的特點,入校時分數低,學費相對偏高,獨立院校學生的心理素質有待提高,作為一名獨立院校心理健康教學組的一份子,在日常的心理健康課程教學以及心理咨詢過程中,對獨立院校的大學生當前心理健康現狀有一些了解,結合心理健康課程,有針對性的展開教學安排,取得了一定的預防成效。現總結如下:
一、獨立院校大學生的心理健康課程教學現狀及突出特點
如今,高校越來越重視大學生心理健康課程的發展,積極的進行探索和研究,但是也存在很多問題,針對獨立院校而言,對心理健康課程的建設因地區差異發展不同,部分地區獨立院校對心理健康課程重視不夠,發展遲緩。表現在以下幾個方面:
(一)重視程度不夠
目前,很多獨立院校以培養學生職業技能為教學目標,教學考核也多圍繞學生的實際就業率,就業率高的學校來年招生情況就會火熱,正是在這種思想的影響下,沒有實際顯性收益的心理健康教育被放在了較為忽視的地位,有的學校雖然把心理健康課程設為必修課,并沒有開展一系列的系統的心理健康課程。
(二)師資力量不強
對于高校來說,師資力量是制約學校發展的關鍵因素,心理健康課程能否真正起到作用,與高校心理健康課程師資力量是否充足有著必然的聯系。很多獨立院校心理健康教育師資力量嚴重不足,某些院校甚至心理學專業的老師只有一個,兩個。很多心理健康課都由沒有收到系統心理學教育培訓的輔導員和從事黨政工作的行政人員兼任。心理咨詢室大多也只有一到兩名心理學專業的老師負責,遠遠滿足不了學生心理咨詢的需求。領導對心理健康教育重視程度不足是造成這種現象的主要原因。
(三)教學方法單一
目前,多數獨立院校存在大學生心理健康課程教學方法的問題,雖然由傳統的黑板授課改為多媒體,教學方法還是以教師講授為主,有的任課老師自己非心理學專業,主要以課本為主講授,枯燥的理論知識會造成學生興趣缺失。相反的情況是有的老師為了吸引學生注意,拋開理論知識不講,只講學生感情趣的案例,這樣導致學生沒有系統的基礎知識,在遇到自身心理危機時無法正確處理。
二、獨立院校大學生心理健康課程教學的改革與探索
心理健康課程不是單一的以傳授知識為主的課程,心理健康課程是一門以學生為主體,構建學生健康心理的課程。學生尤其是心理有波動的學生在上心理健康課時,往往會把教師當做心理咨詢師來對待,渴望從課堂上收獲自信心、安全感、歸屬感和關愛。獨立院校的大多學生高考時分數接近二本分數線,學費卻是二本院校的數倍,對于高中時學習成績不錯而家庭又相對貧困的獨立院校大學生來說,相對容易造成心理上的波動。因此,獨立院校要加強大學生心理健康課程的建設,發揮心理健康課程的作用,積極進行探索和改革,使心理健康課更好的為學生服務。
(一)重視心理健康教育課程、加強課程建設
國家教育部對高校心理健康教學越來越重視,2011年根據教育部辦公廳印發的《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》的通知,提出要把高校大學生心理健康課程納入教學計劃和培養方案,大學生心理健康教育課成了必修課。高校應該積極響應國家的相關文件要求,重視大學生心理健康課程建設,加強心理健康咨詢室的建設,把心理健康知識推廣普及。在完善課程體系上,要科學的構架課程體系,以教學對象為主體,以學科建設為基礎,根據不同年級學生的不同特點,滿足不同階段學生的不同要求,提高教學的時效性。
(二)加強心理健康課程師資隊伍建設
獨立院校開設心理健康教育必修課最大的難題是師資問題,只有擁有一支人員齊備、結構合理、知識素養高的教師隊伍才能保證足夠的課時和良好的授課效果。目前很多獨立院校大學生心理健康課程師資力量薄弱,學校往往只有少數幾名科班出身的心理學專業教師,很多心理學課程由非心理學專業的輔導員或行政人員兼任,這在很大程度上制約了大學生心理健康課程的發展。獨立院校要努力建設一支專、兼結合、穩定的教學師資隊伍。要配足一定數量心理學專業并具備心理健康教學與咨詢資質的專職教師。以專職教師為核心力量配備具有優秀思想品質、一定學生工作經驗的且獲得心理咨詢資格證書的兼職教師隊伍。獨立院校要對教師隊伍進行系統的培訓,通過走出去參加學術交流、培訓等,不斷提高業務能力和工作水平。
(三)改革教學方式、提高教學效果
大學生心理健康課程要想獲得良好效果,首先要保證教學時間。每周至少安排2個學時的課程,并且要把課程從大一排起,使學生盡早的接觸心理健康教育,了解學校的心理咨詢中心機制,普及心理健康知識,越早越好。