醫(yī)療服務(wù)論文精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療服務(wù)論文范文

首先，隨著新醫(yī)改的深入，高校醫(yī)院積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成必然選擇，為高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群提供醫(yī)療服務(wù)，是拓展醫(yī)院業(yè)務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，更是高校醫(yī)院的職責(zé)所在。其次，因?yàn)楦咝ａt(yī)院就近、方便及專(zhuān)業(yè)性，長(zhǎng)期為高校老年教職工及社區(qū)老年居民提供醫(yī)療服務(wù)，有利于培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系，方便全面掌握老年人的健康狀況，特別近些年國(guó)家重點(diǎn)針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)極大地提高了高校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的全科意識(shí)和綜合服務(wù)能力。此外，高校醫(yī)院隸屬于高校管理，能同時(shí)得到衛(wèi)生部門(mén)和高校政策、資金、人員等的各種支持，如高校強(qiáng)大的教學(xué)科研力量及設(shè)施，有的高校還設(shè)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)，健全的基層組織機(jī)構(gòu)，如工會(huì)、離退休工作處、學(xué)生會(huì)等，將為校醫(yī)院管理、開(kāi)展志愿者和社工工作、全科醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)等提供支持。因此，高校醫(yī)院開(kāi)展高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢(shì)可謂得天獨(dú)厚。

二、高校居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務(wù)模式思考

采用多樣化的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)形式，滿(mǎn)足不同類(lèi)型老年人對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求：①政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)形式：指通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，由高校醫(yī)院提供社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的形式，特點(diǎn)是政府通過(guò)為居家養(yǎng)老居民購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)券、健康保險(xiǎn)或居家護(hù)理險(xiǎn)(如長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、臨終護(hù)理險(xiǎn))等確保居家養(yǎng)老人群享有健康服務(wù)。我國(guó)尚不富裕，由政府全部承擔(dān)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)并不實(shí)際，但可通過(guò)發(fā)放政府購(gòu)買(mǎi)的部分醫(yī)療項(xiàng)目免費(fèi)服務(wù)券、提高社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷(xiāo)比例、提供專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼鼓勵(lì)老年人購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品、針對(duì)弱勢(shì)老年人開(kāi)展無(wú)償或低收費(fèi)的基本保障社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等等，以體現(xiàn)尊重生命，人人享有社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。②按生活自理程度分類(lèi)服務(wù)形式：根據(jù)生活自理程度把居家養(yǎng)老老年人分為生活自理、半自理、不能自理3種人群，針對(duì)不同人群提供不同的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，特點(diǎn)是有限醫(yī)療資源的合理分配，各取所需。有研究提出對(duì)生活能夠自理者主要開(kāi)展健康教育增強(qiáng)自我保健意識(shí)，組織適宜的體育鍛煉康復(fù)訓(xùn)練等活動(dòng)，與居民訂立契約式健康保健合同；半自理及不能自理老年人應(yīng)開(kāi)設(shè)家庭病床，定期上門(mén)巡診，為照護(hù)者提供護(hù)理常識(shí)和技能培訓(xùn)，外出就醫(yī)時(shí)提供上門(mén)接送等特殊服務(wù)。③按病癥種類(lèi)服務(wù)形式：根據(jù)老人所患病癥種類(lèi)，提供專(zhuān)項(xiàng)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，特點(diǎn)是有很強(qiáng)的針對(duì)性，方便同類(lèi)患者一起管理，提高效率，針對(duì)病癥不同階段的健康問(wèn)題由醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)修訂實(shí)施健康促進(jìn)計(jì)劃、健康目標(biāo)、評(píng)價(jià)效果等。如美國(guó)有專(zhuān)門(mén)為社區(qū)老年癡呆癥患者提供的特別護(hù)理服務(wù)。研究表明通過(guò)實(shí)施多因素干預(yù)措施可降低社區(qū)老人跌倒發(fā)生率，居家醫(yī)療服務(wù)可強(qiáng)化城鎮(zhèn)高血壓患者依從性，促進(jìn)血壓的有效控制，提高患者的生存質(zhì)量。

多層次的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求，不斷提高老年人的健康水平：①預(yù)防服務(wù)：老年人是疾病及突發(fā)事件的高發(fā)人群，重視預(yù)防，有利于防患于未然，內(nèi)容有傳染病預(yù)防(包括社區(qū)的一級(jí)病因預(yù)防、二級(jí)“五早預(yù)防”和三級(jí)預(yù)后康復(fù)預(yù)防)、非傳染病預(yù)防(包括一級(jí)危險(xiǎn)因素預(yù)防、二級(jí)早期疾病干預(yù)、三級(jí)防殘預(yù)防)和突發(fā)事件的預(yù)防(如食物中毒、傳染病爆發(fā)等)。應(yīng)制定針對(duì)居家養(yǎng)老人群群體和個(gè)體的短期及長(zhǎng)遠(yuǎn)預(yù)防服務(wù)計(jì)劃，同時(shí)需結(jié)合考慮環(huán)境、季節(jié)、人員等諸多影響因素。②醫(yī)療服務(wù)：主要是對(duì)各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治和控制，對(duì)危重病例的救治及轉(zhuǎn)診，高校醫(yī)院應(yīng)引入現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)觀念，開(kāi)設(shè)老年科，提供個(gè)體化綜合醫(yī)療服務(wù)，為社區(qū)居家養(yǎng)老老年人建立健康檔案，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，建立高校醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系。建議開(kāi)展家庭治療、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)，可先由家屬或老人到醫(yī)院相關(guān)部門(mén)填表申請(qǐng)，經(jīng)老年健康評(píng)估小組評(píng)估后，按等級(jí)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)的支付項(xiàng)目范圍，政府可參考等級(jí)給予相應(yīng)補(bǔ)助。③康復(fù)服務(wù)：高校醫(yī)院應(yīng)設(shè)康復(fù)室，備有基本的康復(fù)訓(xùn)練器材，為各種慢性病老年病所致功能障礙者進(jìn)行康復(fù)治療，開(kāi)設(shè)家庭康復(fù)病床，定期派康復(fù)工作者到患者家中進(jìn)行康復(fù)咨詢(xún)、治療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，進(jìn)行醫(yī)院、社區(qū)和家庭康復(fù)工作，由健康評(píng)估小組定期進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。服務(wù)費(fèi)用應(yīng)列入醫(yī)療保險(xiǎn)的支付項(xiàng)目范圍。④保健服務(wù)：居家養(yǎng)老老人常患有多種不可治愈的慢性病，連續(xù)性日常保健至關(guān)重要。可設(shè)立家庭醫(yī)生責(zé)任制，使老年人擁有相對(duì)固定的家庭保健醫(yī)生，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，針對(duì)老人的體質(zhì)狀況及患病情況，提供個(gè)性化保健計(jì)劃建議，并進(jìn)行有計(jì)劃的藥物管理、心身管理和行為管理，為社區(qū)設(shè)施及家庭環(huán)境改造提參考意見(jiàn)，開(kāi)展一些保健性質(zhì)的服務(wù)項(xiàng)目，如養(yǎng)生保健、中醫(yī)養(yǎng)生、足療、心理輔導(dǎo)、健康鍛煉等。⑤健康教育服務(wù)：針對(duì)居家養(yǎng)老人群開(kāi)展有計(jì)劃的、系統(tǒng)的健康教育服務(wù)。特別要開(kāi)展老年性多發(fā)病、常見(jiàn)病知識(shí)的健康教育，制定針對(duì)群體和個(gè)體的短期及長(zhǎng)遠(yuǎn)健康教育服務(wù)計(jì)劃，建立專(zhuān)家-高校醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人員-家庭醫(yī)生-居民等多級(jí)健康教育服務(wù)體系，統(tǒng)一計(jì)劃，合理安排時(shí)間、內(nèi)容，開(kāi)展多種形式健康教育服務(wù)，設(shè)立健康教育效果評(píng)價(jià)體系，不斷完善健康教育服務(wù)。

第2篇：醫(yī)療服務(wù)論文范文

我國(guó)還依舊處于發(fā)展中國(guó)家行列，整個(gè)即將老齡化的社會(huì)必須要面對(duì)社會(huì)整體醫(yī)療資源不足的現(xiàn)實(shí)。在這種現(xiàn)實(shí)背景下，各種醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)將在市場(chǎng)強(qiáng)勁的需求下蓬勃生長(zhǎng)。在急速的發(fā)展過(guò)程中，會(huì)暴露許多問(wèn)題。如何更好地更穩(wěn)妥地解決社會(huì)老齡化所帶來(lái)的醫(yī)療服務(wù)需求，是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)從業(yè)者需要積極思考的。

二、老齡人群面對(duì)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)及現(xiàn)狀

1、老年醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)

我國(guó)有著非常優(yōu)秀的公共醫(yī)療保障體系，但它的覆蓋和保障能力有限，隨著整個(gè)社會(huì)老齡化的增加，面向老年人的商業(yè)保險(xiǎn)有著非常廣闊的發(fā)展空間。老年人或者其所在的雇傭企業(yè)可以參加商業(yè)保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)，來(lái)補(bǔ)充其對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的需求。例如有預(yù)防老年人常見(jiàn)意外情況的保險(xiǎn)——意外傷害住院（老年人防摔）險(xiǎn)，意外骨折險(xiǎn)等。人們都希望健康、長(zhǎng)壽、晚年生活幸福，特別是在自己年老體弱，經(jīng)濟(jì)收入減少時(shí)，生活能夠得到保障。各式各類(lèi)面向各種特定老年群體的險(xiǎn)種的良性發(fā)展，將對(duì)整個(gè)社會(huì)都頗有益處。

2、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

以社區(qū)為中心的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)業(yè)是建設(shè)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。隨著現(xiàn)代家庭規(guī)模逐漸小型化和生活習(xí)慣的變化，老年人和子女的同居率也急劇下降。單純的家庭養(yǎng)老已經(jīng)不能滿(mǎn)足老年人的需求。以社區(qū)-家庭為主要場(chǎng)所的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)覆蓋面廣、方便快捷，更能滿(mǎn)足老年人的實(shí)際醫(yī)療需求。老年人往往能到社區(qū)診所等社區(qū)醫(yī)療設(shè)施處得到診療、康復(fù)、預(yù)防和保健等服務(wù)。但這之中也存在相當(dāng)多的問(wèn)題。老年社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的資源不足。除缺乏政府部門(mén)對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的支持之外，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也缺乏市場(chǎng)化的融資渠道，機(jī)構(gòu)往往存在資金短缺，隨之而來(lái)又會(huì)出現(xiàn)人力資源匱乏和人才隊(duì)伍素質(zhì)不高等問(wèn)題，這些都會(huì)制約社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。缺乏專(zhuān)業(yè)的老年社區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。老年人對(duì)于醫(yī)療、保健、護(hù)理的服務(wù)需求是不同于其他社會(huì)群體的。目前的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)并沒(méi)有針對(duì)這些特點(diǎn)展開(kāi)服務(wù)。例如，老年人特別是慢性疾病和臥床的老年人希望得到的是居家養(yǎng)老服務(wù)。他們需要社區(qū)醫(yī)療人員前往老年人家中，進(jìn)行周期性的診斷、治療和護(hù)理。

3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)品制造業(yè)

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)資金來(lái)源可分為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩種。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是以民政部門(mén)旗下的養(yǎng)老院為主。而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是有償?shù)睦夏耆嘶顒?dòng)中心或者老年公寓。目前，我國(guó)在機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的老年人僅占老年群體的百分之一左右，大部分老年人采用居家養(yǎng)老的模式。很多有需求的老人因?yàn)闂l件所限不能入住床位有限的公立機(jī)構(gòu)，而民辦養(yǎng)老院高昂的費(fèi)用又讓老人承受不起。這是因?yàn)槲覈?guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能結(jié)構(gòu)單一，老年人的復(fù)合需求（休養(yǎng)、護(hù)理、醫(yī)療、交流）得不到滿(mǎn)足；也因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身盈利困難，難以籌措足夠的資金和人員進(jìn)行更多的服務(wù)和管理。養(yǎng)老產(chǎn)品制造業(yè)有著廣泛商機(jī)。大多數(shù)老年人因?yàn)樯眢w原因，對(duì)老年生活輔助用品具有強(qiáng)烈的需求。在老花鏡、助聽(tīng)器、拐杖等常見(jiàn)輔具之外，基于醫(yī)用功能的養(yǎng)老輔具也越來(lái)越多。此外，專(zhuān)為老年人設(shè)計(jì)的文化用品也層出不窮，例如專(zhuān)為老年人設(shè)計(jì)的智能手機(jī)，有按鍵少、菜單結(jié)構(gòu)明晰，增加實(shí)體按鍵等優(yōu)點(diǎn)，方便了老年人使用互聯(lián)網(wǎng)。養(yǎng)老產(chǎn)品制造業(yè)中占據(jù)最大份額的是保健品制造。各大保健品通常利用各地生態(tài)食品等資源，進(jìn)行合理提取和精深加工，向老年人提供適銷(xiāo)對(duì)路、有利健康、安全無(wú)害的可食用產(chǎn)品。但是不少產(chǎn)品夸大了使用療效并使用不法手段售賣(mài)，需要政府部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)管。

三、人口老齡化對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的影響

1、人口老齡化使得人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求量增大

醫(yī)學(xué)研究表明，老年人的患病幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中青年人，而且隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，其患病率也會(huì)提高。這就導(dǎo)致老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求量不斷增大。

2、用作老齡人的醫(yī)療費(fèi)用不斷增加，給社會(huì)帶來(lái)壓力

隨著人口老齡化的發(fā)展，高齡人口不斷增多，由于老年人患病幾率較高，導(dǎo)致醫(yī)療保障資金迅速增加。社會(huì)各界用于老年人醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用也在大幅度提升。近些年來(lái)，我國(guó)離退休人員的醫(yī)療費(fèi)支出也是十分可觀的。中國(guó)目前離退休老年人醫(yī)療費(fèi)用主要是由國(guó)家和單位負(fù)擔(dān)的，致使國(guó)家和社會(huì)的承受力已經(jīng)受到了人口老齡化的影響。隨著人口老齡化的影響，如果沒(méi)有切實(shí)可行的措施，我國(guó)人口老齡化對(duì)醫(yī)療保障產(chǎn)生的壓力將會(huì)更為嚴(yán)重，從而，將社會(huì)的健康協(xié)調(diào)與可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生不可忽視的影響。

3、人口老齡化使得醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化

第3篇：醫(yī)療服務(wù)論文范文

50起婦產(chǎn)科醫(yī)療錯(cuò)誤過(guò)失環(huán)節(jié)分布，醫(yī)療技術(shù)不足是婦產(chǎn)科醫(yī)療錯(cuò)誤發(fā)生的主要原因，其中手術(shù)操作不當(dāng)14例，28．0%;產(chǎn)前觀察不力未能適時(shí)終止妊娠10例，20．0%;術(shù)前準(zhǔn)備不充分3例，6．0%;術(shù)后觀察不當(dāng)4例，8．0%。其他原因病史詢(xún)問(wèn)模糊2例，4．0%;病例書(shū)寫(xiě)不合理3例，6．0%;醫(yī)院管理疏忽2例，4．0%;責(zé)任意識(shí)欠缺5例，10．0%;漏診、誤診7例，14．0%;見(jiàn)表2。

2、討論

婦產(chǎn)科屬于醫(yī)院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)較高的科室，如若產(chǎn)科病房護(hù)理中出現(xiàn)差錯(cuò)，極易造成嚴(yán)重的影響。本次研究結(jié)果顯示，50起婦產(chǎn)科醫(yī)療錯(cuò)誤年度分布，2010年8例，2011年11例，2012年14例，2013年17例，可見(jiàn)婦產(chǎn)科醫(yī)療事故呈逐年增多趨勢(shì);50起婦產(chǎn)科醫(yī)療錯(cuò)誤過(guò)失環(huán)節(jié)分布，醫(yī)療技術(shù)不足是婦產(chǎn)科醫(yī)療錯(cuò)誤發(fā)生的主要原因，其中手術(shù)操作不當(dāng)14例，28．0%;產(chǎn)前觀察不力未能適時(shí)終止妊娠10例，20．0%;術(shù)前準(zhǔn)備不充分3例，6．0%;術(shù)后觀察不當(dāng)4例，8．0%。其他原因病史詢(xún)問(wèn)模糊2例，4．0%;病例書(shū)寫(xiě)不合理3例，6．0%;醫(yī)院管理疏忽2例，4．0%;責(zé)任意識(shí)欠缺5例，10．0%;漏診、誤診7例，14．0%。本次研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科病房診療錯(cuò)誤原因主要為:①醫(yī)患雙方所了解的醫(yī)學(xué)護(hù)理診療不對(duì)等，造成產(chǎn)婦及其家屬對(duì)診療效果期望過(guò)高，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)異常狀況，產(chǎn)婦及其家屬難以理解、接受，并將異常狀況視為醫(yī)療事故從而與護(hù)理人員產(chǎn)生糾紛;②缺乏實(shí)際診療工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床生理、病理產(chǎn)科缺乏足夠認(rèn)識(shí)，面對(duì)產(chǎn)生的異常情況無(wú)法及時(shí)辨別，從而延誤處理時(shí)機(jī);③行為不規(guī)范，婦產(chǎn)科診療工作相對(duì)復(fù)雜，醫(yī)師行為不規(guī)范，造成產(chǎn)婦及家屬對(duì)診療工作不滿(mǎn)。針對(duì)上述婦產(chǎn)科醫(yī)療錯(cuò)誤過(guò)失環(huán)節(jié)，要求:

(1)增強(qiáng)法制教育，提升醫(yī)師法律觀念。醫(yī)師欠缺相應(yīng)的法律觀念，不懂法，面對(duì)一些臨床診療操作僅根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)而不遵守操作規(guī)程，造成各類(lèi)醫(yī)療錯(cuò)誤等的發(fā)生。婦產(chǎn)科醫(yī)療事故呈逐年增多趨勢(shì)，其中由三生(實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、研究生)參與診療過(guò)程引發(fā)的醫(yī)療錯(cuò)誤最為明顯［1］。由實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生展開(kāi)的醫(yī)療活動(dòng)及診療操作，受病史記錄未得到上級(jí)醫(yī)生及時(shí)簽名影響，一旦發(fā)生醫(yī)療錯(cuò)誤，將出現(xiàn)無(wú)證行醫(yī)的困境，對(duì)醫(yī)院形象造成不良影響。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)注重對(duì)醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生管理法律法規(guī)的培訓(xùn)，提升其自我保護(hù)意識(shí)。嚴(yán)格推進(jìn)《中國(guó)人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生以及研究生的管理工作［2］。

(2)提升診療技術(shù)能力。加強(qiáng)診療常規(guī)操作、技術(shù)原則力度，手術(shù)操作要求快、準(zhǔn)、穩(wěn)，降低組織損傷;對(duì)手術(shù)參與醫(yī)師進(jìn)行有效分工，積極配合手術(shù)執(zhí)行者，確保手術(shù)有序開(kāi)展。醫(yī)師要密切關(guān)注產(chǎn)婦的體溫變化，產(chǎn)婦出現(xiàn)體溫偏低的情況，醫(yī)師要及時(shí)采取保暖措施，輸入產(chǎn)婦體內(nèi)的液體要經(jīng)過(guò)恒溫處理等。醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行抽血，送樣檢驗(yàn)，和護(hù)理人員有效合作，查找產(chǎn)后出血原因及立即止血［3］。

(3)嚴(yán)格把握診療操作步驟。借助規(guī)范化的診療操作，嚴(yán)格的控制各項(xiàng)監(jiān)管工作，有效的避免了各種不正規(guī)的診療操作，綜合提升了醫(yī)師的整體協(xié)調(diào)能力，保證各項(xiàng)工作有效開(kāi)展，完善各個(gè)工作責(zé)任和工作操作方式，使得診療工作能夠更加的人性化、有序化，保證優(yōu)質(zhì)診療工作的良好有序開(kāi)展。

(4)熟悉溝通技巧。展開(kāi)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)”的護(hù)理管理，能夠有效的確保醫(yī)師把握優(yōu)質(zhì)診療的內(nèi)在含義，診療過(guò)程中透過(guò)建設(shè)以患者為核心，在一般的診療工作基礎(chǔ)上，為患者添加更加人性化的診療服務(wù)理念，以此有效的開(kāi)展診療工作，融洽醫(yī)患關(guān)系［4］。和患者多溝通交流，了解清楚患者的心理變化情況，并且及時(shí)的給予心理疏導(dǎo)。消除患者的心理負(fù)擔(dān)，有效的配合醫(yī)師開(kāi)展各項(xiàng)康復(fù)治療［5］。

第4篇：醫(yī)療服務(wù)論文范文

管理層來(lái)自于醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理人員，對(duì)基本醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理相對(duì)較好，對(duì)基本醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，建立一系列醫(yī)療核心制度等風(fēng)險(xiǎn)降低措施，也采用購(gòu)買(mǎi)“醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)”進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的方法。但是對(duì)于作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的另一主要職責(zé)--基本公共衛(wèi)生服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估比較薄弱，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制目標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)大都是被忽視的狀態(tài)，國(guó)家也沒(méi)有像“醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)”一樣的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)制度安排。

二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制活動(dòng)的不足

1.社會(huì)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)控制方面社會(huì)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)表面看來(lái)其范疇比較大，緊急程度不那么高。但是這些風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生，對(duì)單位的經(jīng)濟(jì)利益流出可能性更大、利益流出的量也可能更大，且影響到居民的信任度、滿(mǎn)意度，也影響其他業(yè)務(wù)的開(kāi)展。2.業(yè)務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制方面管理層對(duì)業(yè)務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有建立相應(yīng)的管控制度，主要風(fēng)險(xiǎn)有：（1）業(yè)務(wù)信息安全風(fēng)險(xiǎn)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)涉及到健康、身份、住址、職業(yè)等居民隱私信息，這些信息的收集、整理、保管、利用等過(guò)程參與人員比較多，哪個(gè)環(huán)節(jié)都有泄露的可能。隨著電子信息技術(shù)的進(jìn)一步推廣使用，電子信息還面臨著系統(tǒng)漏洞被“黑客”攻擊的風(fēng)險(xiǎn)、系統(tǒng)數(shù)據(jù)不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)等。（2）職工權(quán)益的保護(hù)風(fēng)險(xiǎn)。基本公共衛(wèi)生大都要上門(mén)服務(wù)，需要控制的人身安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)也比較多，主要有：交通安全風(fēng)險(xiǎn)，上門(mén)服務(wù)的交通工具有限，基本上沒(méi)有汽車(chē)等比較安全的交通工具。為了工作的便利性，電動(dòng)自行車(chē)等成為出行的主要工具，這給交通帶來(lái)很大的安全隱患。人身安全風(fēng)險(xiǎn)，工作人員上門(mén)服務(wù)也有一系列的人身安全風(fēng)險(xiǎn)。如提供重性精神病人管理服務(wù)時(shí)，面臨受到精神病人的攻擊；衛(wèi)監(jiān)協(xié)管中對(duì)非法行醫(yī)和非法采血等監(jiān)督協(xié)管的工作人員，就容易受非法者的攻擊或打擊報(bào)復(fù)；女性工作人員更易受到攻擊和侵犯等。在對(duì)傳染病人管理時(shí)，保護(hù)措施的不足容易受到傳染的風(fēng)險(xiǎn)。公共秩序安全風(fēng)險(xiǎn)，聚眾做健康教育講座，或者義診服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目，就隱含了公共秩序安全的風(fēng)險(xiǎn)，例如人員密集發(fā)生踩踏、天氣炎熱中暑等。3.服務(wù)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)方面（1）信息質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。大部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是圍繞著健康信息開(kāi)展的。工作人員收集、更新信息的工作量比較大，市民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)還有不了解和不配合的情緒，這些影響到健康信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。（2）與醫(yī)療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)一般都有多年積累起來(lái)的經(jīng)驗(yàn)和方法，但針對(duì)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的與醫(yī)療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理比較少，特別是上門(mén)服務(wù)時(shí)產(chǎn)生醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)急事件的處理風(fēng)險(xiǎn)。比如，老年人管理或者慢病管理服務(wù)對(duì)象的疾病都容易急性發(fā)作，有疾病突發(fā)不適處置不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。4.收支業(yè)務(wù)控制風(fēng)險(xiǎn)方面（1）收入管理和票據(jù)管理風(fēng)險(xiǎn)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)是全免費(fèi)服務(wù)，部分服務(wù)僅由一兩個(gè)人上門(mén)提供，存在不用收費(fèi)而“被收費(fèi)”的風(fēng)險(xiǎn)。在服務(wù)對(duì)象需要超出基本公共服務(wù)之外服務(wù)確需收費(fèi)的，有存在超范圍收費(fèi)、收費(fèi)不提供票據(jù)等風(fēng)險(xiǎn)。（2）項(xiàng)目資金管理風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供了大量的項(xiàng)目資金，基本上整個(gè)機(jī)構(gòu)的部門(mén)都參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，都需要使用項(xiàng)目資金。對(duì)項(xiàng)目資金管理的面廣而復(fù)雜，對(duì)支出的控制稍有不嚴(yán)就容易違規(guī)使用資金。5.資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)上門(mén)服務(wù)需要攜帶醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，藥品、衛(wèi)生材料，移動(dòng)終端等辦公設(shè)施設(shè)備，這些資產(chǎn)經(jīng)常處于不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)之中，與一般財(cái)產(chǎn)物資管理安全風(fēng)險(xiǎn)不同。一般財(cái)產(chǎn)物資管理的歸口管理、限制接觸等控制措施都難于實(shí)施，資產(chǎn)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程容易流失、使用不恰當(dāng)、人為損壞和維修維護(hù)不夠及時(shí)等。6.合同控制風(fēng)險(xiǎn)有些基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目需要外單位協(xié)作完成，比如由衛(wèi)生站派發(fā)通知、計(jì)劃免疫查漏補(bǔ)種等。大部分外協(xié)業(yè)務(wù)都是口頭協(xié)議，沒(méi)有正式簽訂相關(guān)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)、質(zhì)量要求、考核驗(yàn)收、勞務(wù)計(jì)價(jià)和支付等。

三、對(duì)建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)內(nèi)部控控制制度的建議

（一）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化內(nèi)部控制責(zé)任

加強(qiáng)對(duì)全體員工內(nèi)部控制基本理論的培訓(xùn)和《行政事業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，特別對(duì)是管理層的培訓(xùn)。讓管理層明白其在單位內(nèi)部控制中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，讓機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人深知其是單位內(nèi)部控制的第一責(zé)任人。單位上下職員都應(yīng)樹(shù)立良好的內(nèi)控意識(shí)，單位負(fù)責(zé)人應(yīng)真正的重視和支持單位內(nèi)部控制的實(shí)施。

（二）建立相應(yīng)的組織，保障內(nèi)部控制的有效實(shí)施

成立專(zhuān)門(mén)的內(nèi)控職能部門(mén)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不現(xiàn)實(shí)，應(yīng)指定財(cái)務(wù)部門(mén)或者其他部門(mén)為內(nèi)部控制的牽頭部門(mén)，建立包含各業(yè)務(wù)部門(mén)在內(nèi)的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。合理分配各部門(mén)的內(nèi)控職責(zé)，使各部門(mén)能夠形成有效的制衡。由牽頭部門(mén)組織風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估或者配合好中介機(jī)構(gòu)做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（三）對(duì)業(yè)務(wù)進(jìn)行全面梳理，系統(tǒng)評(píng)估業(yè)務(wù)各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)

組織人員對(duì)單位的業(yè)務(wù)進(jìn)行全面綜合的梳理，逐個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的識(shí)別、分析，單位在相關(guān)法律法規(guī)和主管部門(mén)規(guī)定的框架下設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)，選擇風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施。但內(nèi)部控制觸及的內(nèi)容非常全面，工作量大，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估也應(yīng)注意實(shí)效性和漸進(jìn)性。

（四）建立和完善內(nèi)部控制制度體系，規(guī)范單位的經(jīng)濟(jì)行為

完善的內(nèi)部控制制度體系，是對(duì)單位內(nèi)部控制有效實(shí)施的根本保證。但是基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容廣泛，制定內(nèi)部控制制度既要實(shí)現(xiàn)制衡原則，又要充分考慮到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源狀況；既要實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制的有效性，又要注意控制成本原則。內(nèi)部控制制度應(yīng)抓住各環(huán)節(jié)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，我們認(rèn)為建立制度的重點(diǎn)有：1.在現(xiàn)有的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂完善，使之符合內(nèi)部控制的原則要求確實(shí)可行有效。目前的項(xiàng)目管理制度僅保障了服務(wù)項(xiàng)目的指標(biāo)完成，而基本沒(méi)有考慮內(nèi)部控制的需要，需新建目前基本處于忽視狀態(tài)的社會(huì)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)控制等相關(guān)制度。2.修訂現(xiàn)有的資產(chǎn)物資管理制度，特別關(guān)注處于不規(guī)律運(yùn)動(dòng)狀態(tài)資產(chǎn)的管理。建立例如團(tuán)隊(duì)（部門(mén)）資產(chǎn)管理總負(fù)責(zé)人制度，落實(shí)總負(fù)債人的資產(chǎn)管理責(zé)任；資產(chǎn)外運(yùn)的審批制度，資產(chǎn)流轉(zhuǎn)臺(tái)賬登記制度，設(shè)備搬運(yùn)保障制度，消耗物資的流向登記制度等。加大對(duì)資產(chǎn)物資的盤(pán)點(diǎn)清查頻度。關(guān)鍵控制點(diǎn)是資產(chǎn)外運(yùn)的申請(qǐng)和審批分開(kāi)，資產(chǎn)（物資）的使用與歸還（核銷(xiāo)）分開(kāi)，物資的使用與保管分開(kāi)。3.修訂現(xiàn)有的收支管理制度（1）鑒于外帶票據(jù)的管理風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)修訂或廢除對(duì)現(xiàn)有票據(jù)管理制度不適用部分，增加外帶票據(jù)使用、交接、復(fù)核的管控制度，增加對(duì)外出服務(wù)執(zhí)行物價(jià)的監(jiān)管制度。關(guān)鍵控制點(diǎn)是外帶票據(jù)的申請(qǐng)與審批分開(kāi)、票據(jù)的開(kāi)立與復(fù)核分開(kāi)、票據(jù)的使用與核銷(xiāo)分開(kāi)。（2）修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用管理制度。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理，把預(yù)算細(xì)化到每個(gè)服務(wù)大項(xiàng)。加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支付流程控制，充分利用信息化管理手段，例如利用國(guó)庫(kù)集中支付系統(tǒng)的預(yù)算指標(biāo)管理、支付審核功能，來(lái)加強(qiáng)對(duì)每筆項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出的管理。特別注意支出申請(qǐng)與審批崗位分開(kāi)，完善預(yù)算與執(zhí)行控制、會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制、信息系統(tǒng)控制。4.建立業(yè)務(wù)合同管理制度，制度應(yīng)包括需要合同簽訂的情形、合同談判、簽訂權(quán)限、合同的審核、合同保管、合同履行和合同糾紛處理等。

（五）建立對(duì)內(nèi)部控制執(zhí)行的監(jiān)督、評(píng)價(jià)機(jī)制

第5篇：醫(yī)療服務(wù)論文范文

大家好！

首先感謝醫(yī)院給予我展示自我的舞臺(tái)和施展才華的機(jī)會(huì)！中層干部實(shí)行公平、公正、公開(kāi)地競(jìng)爭(zhēng)上崗，這是我院進(jìn)一步深化人事制度改革的重大舉措，也是我院加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)的有益嘗試。我一是擁護(hù)，二是支持，三是參與。我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機(jī)會(huì)，勇敢地走上臺(tái)來(lái)，接受大家的評(píng)判。

今天，我競(jìng)聘的崗位是醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)，是因?yàn)槲揖哂幸韵聨讉€(gè)優(yōu)勢(shì):

第一、 敬業(yè)、務(wù)實(shí)的態(tài)度，打好了干好一切工作的基礎(chǔ)。

我的敬業(yè)精神比較強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，做到干一行，愛(ài)一行，專(zhuān)一行。善于接受新事物，愛(ài)學(xué)習(xí)、愛(ài)思考，工作中注意發(fā)揮主觀能動(dòng)性；誠(chéng)實(shí)做人，踏實(shí)辦事。

第二、 不斷的學(xué)習(xí)，提高了自己的專(zhuān)業(yè)水平。

常學(xué)習(xí)、勤看書(shū)，已經(jīng)成為了我的生活習(xí)慣。通過(guò)堅(jiān)持不斷的學(xué)習(xí)，先后完成上海職工醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)四年制大專(zhuān)學(xué)習(xí)；在上海第二醫(yī)科大學(xué)一年的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)；交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院夜大臨床醫(yī)療三年制專(zhuān)升本的學(xué)習(xí)，使自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到進(jìn)一步充實(shí)、更新和擴(kuò)展。工作以來(lái)，在國(guó)家級(jí)、省市級(jí)雜志上發(fā)表了多篇醫(yī)學(xué)論文。其中發(fā)表在《中國(guó)健康教育雜志》和《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志》上的2篇論文分別獲中華醫(yī)學(xué)優(yōu)秀科技成果一等獎(jiǎng)、全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀成果二等獎(jiǎng)和寶山區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)04－05年度優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)。

第三、 多年的工作，積累了較為豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

總之，多年的醫(yī)療及管理工作養(yǎng)成了我勤奮好學(xué)、吃苦耐勞、樂(lè)于奉獻(xiàn)的品質(zhì)，成為一行、愛(ài)一行、鉆一行的內(nèi)在動(dòng)力。這是我做好這一極富挑戰(zhàn)性工作的最大優(yōu)勢(shì)。

如果竟聘成功，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，我將努力做到堅(jiān)持“一個(gè)中心”、實(shí)現(xiàn)“二個(gè)轉(zhuǎn)變”、抓好“三項(xiàng)工作”具體地講：

一、堅(jiān)持“一個(gè)中心”?

“以病人為中心”是醫(yī)院工作的永恒主題，把病人是否滿(mǎn)意作為衡量服務(wù)質(zhì)量的尺度。近年來(lái)，在醫(yī)療服務(wù)中，患者不僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，而且更加關(guān)注醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。這就要求醫(yī)院不斷更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，更主要的是體現(xiàn)在對(duì)病人的人文關(guān)懷上，貫穿在醫(yī)療服務(wù)的細(xì)節(jié)之中，貫穿于醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的全過(guò)程。把方便病人、有利于病人作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、實(shí)現(xiàn)“二個(gè)轉(zhuǎn)變”

一是實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變。從“你是我的病人向我是你的保健醫(yī)生”轉(zhuǎn)變，從“被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)”轉(zhuǎn)變。要正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系，它是建立在相互平等、相互尊重的基礎(chǔ)之上。

二是實(shí)現(xiàn)思維方式的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铮睦恚鐣?huì)”醫(yī)學(xué)模式。患者不僅僅需要治病，而且需要人心化的關(guān)心。那種只注重治病、不注重待人、只注重技術(shù)、不注重心理的行醫(yī)觀念已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)的需求。

三、抓好“三項(xiàng)工作”

一是抓好以醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。進(jìn)一步完善我院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，形成院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)；要抓緊"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練，從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ穑共∪藦娜朐旱匠鲈海恳粋€(gè)環(huán)節(jié)都能得到規(guī)范的、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；要認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量檢查，突出重點(diǎn)，抓住難點(diǎn)，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，專(zhuān)項(xiàng)檢查與全面檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評(píng)價(jià)相結(jié)合。重點(diǎn)抓全面質(zhì)量管理（TQM）、PDCA循環(huán)的管理、目標(biāo)質(zhì)量管理等，使質(zhì)量檢查制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)常化，把各類(lèi)醫(yī)療缺陷和差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)。

二是抓好全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平上新臺(tái)階。我將做到“四個(gè)進(jìn)一步”： 進(jìn)一步配合院部完善科室設(shè)置，理順工作程序；進(jìn)一步要求醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，從專(zhuān)科醫(yī)生向全科醫(yī)生轉(zhuǎn)變；進(jìn)一步開(kāi)展以團(tuán)隊(duì)、戶(hù)籍制形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全方位開(kāi)展“零距離” 貼身式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；進(jìn)一步制訂和完善《全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作制度和崗位責(zé)任制》，等規(guī)章制度，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有章可循、有法可依，規(guī)范管理，逐步建立起科學(xué)的考核、評(píng)價(jià)體系。

第6篇：醫(yī)療服務(wù)論文范文

[論文摘要]本文主要闡述了服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的基本概念,醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)也是服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的一種,它有其自身的一些主要特征,本文列出了一些實(shí)施服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的理念和措施并分析了現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn),為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展提供借鑒。

一、服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的基本概念

在服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)文獻(xiàn)的研究中,Fisk等(1993)對(duì)1992年以前的服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)文獻(xiàn)進(jìn)行了回顧,發(fā)現(xiàn)1986年以來(lái),服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的實(shí)證和理論研究的嚴(yán)密性不斷提高,服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)研究的主題主要包括:

(1)服務(wù)質(zhì)量:關(guān)注企業(yè)中全面質(zhì)量管理及顧客滿(mǎn)意度,并為評(píng)估服務(wù)質(zhì)量設(shè)計(jì)模型和測(cè)量工具。

(2)服務(wù)接觸/服務(wù)經(jīng)驗(yàn):研究的重點(diǎn)是顧客與服務(wù)企業(yè)雇員之間的相互作用。

(3)服務(wù)設(shè)計(jì):研究成果以服務(wù)藍(lán)圖和服務(wù)路徑圖為主。

(4)顧客保留和關(guān)系營(yíng)銷(xiāo):關(guān)注企業(yè)如何吸引并保留顧客。

(5)內(nèi)部營(yíng)銷(xiāo):將雇員視作顧客的觀點(diǎn)。

服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)理念的基本屬性如下:

(1)服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)是一種關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)。營(yíng)銷(xiāo)的核心概念即交換,就是企業(yè)內(nèi)部關(guān)系及外部各子系統(tǒng)、環(huán)境的關(guān)系。培養(yǎng)其親和感、歸屬感,滿(mǎn)足其高層需求以期建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的良好關(guān)系。

(2)服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)是一種參與營(yíng)銷(xiāo)。企業(yè)要參與顧客消費(fèi),顧客參與企業(yè)的若干經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)或自我選擇、自我服務(wù)。

(3)服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)也是文化營(yíng)銷(xiāo)。服務(wù)精神強(qiáng)調(diào)了人性化、文化性特點(diǎn),必然要求有一種強(qiáng)大的服務(wù)理念為內(nèi)核的企業(yè)文化作統(tǒng)領(lǐng)和底蘊(yùn),以形成良好的企業(yè)形象,品牌形象。

二、醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)院的實(shí)際應(yīng)用

醫(yī)療是一種特殊的服務(wù)行業(yè),所提供的產(chǎn)品就是滿(mǎn)足社會(huì)民眾不同層次需求的健康和醫(yī)療服務(wù)。隨著我國(guó)醫(yī)療資本市場(chǎng)的對(duì)外開(kāi)放及醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)的深刻變革,新一輪的醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)將愈演愈烈。今天,人民群眾對(duì)健康和醫(yī)療的需求,無(wú)論從觀念上、物質(zhì)和精神層面上都有了新的內(nèi)涵。

1.醫(yī)療服務(wù)的主要特征

(1)醫(yī)療服務(wù)的無(wú)形性。無(wú)形性即:病人在購(gòu)買(mǎi)治療服務(wù)之前,無(wú)法肯定他們能得到什么樣的服務(wù)。這一特點(diǎn)決定:其一,無(wú)法在客人消費(fèi)之前直觀地展示服務(wù)產(chǎn)品,以及使用價(jià)值,這就加大了商家與其潛在顧客進(jìn)行有效溝通的難度;其二,顧客在購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品之前既無(wú)法看到,也不能試用,無(wú)法預(yù)期其消費(fèi)效果,不能預(yù)計(jì)其成本與效益,從而加大了顧客的購(gòu)買(mǎi)風(fēng)險(xiǎn)。

(2)醫(yī)療服務(wù)的直接性。醫(yī)療服務(wù)的直接性即服務(wù)的生產(chǎn)與消費(fèi)是同步進(jìn)行的,醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的時(shí)候也是顧客在消費(fèi)服務(wù)的時(shí)刻。因此,醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)、醫(yī)務(wù)人員、患者三者的協(xié)調(diào)配合是提高醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量的重要條件。而醫(yī)務(wù)人員與患者的即時(shí)產(chǎn)生和即時(shí)消費(fèi)受客觀條件、醫(yī)務(wù)人員和患者的生理,以及心理等方面的影響,因此,即時(shí)生產(chǎn)和即時(shí)消費(fèi)的產(chǎn)品質(zhì)量具有不穩(wěn)定性,從而加大了患者的消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。服務(wù)人員應(yīng)樹(shù)立服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)觀念,在服務(wù)過(guò)程中,盡量降低患者的消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療單位的聲譽(yù)。

(3)醫(yī)療服務(wù)的差異性。把服務(wù)當(dāng)作產(chǎn)品是建立在顧客觀念的基礎(chǔ)上的,但由于在同一時(shí)間、地點(diǎn),不同的客人有不同的需求,而在不同時(shí)間、地點(diǎn),同一客人的需求側(cè)重點(diǎn)不同,服務(wù)產(chǎn)品與賓客需求之間的關(guān)系也并不是一成不變的;另外,服務(wù)人員也會(huì)由于個(gè)人的情緒、意外情況、即時(shí)需求等不能提供同一標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化服務(wù)。

2.醫(yī)療服務(wù)的營(yíng)銷(xiāo)理念

(1)切實(shí)貫徹以患者為中心的營(yíng)銷(xiāo)理念。患者營(yíng)銷(xiāo)理念是以“患者的需求都是不同的”、“產(chǎn)品或服務(wù)最終要滿(mǎn)足顧客的需求”為理論基礎(chǔ),以顧客的消費(fèi)心理、行為日益成熟,日益多元化、差異化、個(gè)性化為市場(chǎng)基礎(chǔ)的營(yíng)銷(xiāo)模式。奉行人性化醫(yī)療服務(wù)也是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的基本理念,對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)就醫(yī)環(huán)境、診療流程、醫(yī)患接觸和溝通交流,均應(yīng)充分體現(xiàn)人性化的氛圍。醫(yī)務(wù)人員的行為儀表、周到熱情的生活關(guān)懷、親切溫馨的語(yǔ)言交流和精神安慰,以及醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生環(huán)境、診室病室的色調(diào)、光線等都應(yīng)充分體現(xiàn)一種人文的呵護(hù)和人性的關(guān)愛(ài)。讓患者感受到一種踏實(shí)的歸屬感,使患病的軀體在這種人文的環(huán)境中得到休養(yǎng)生息;另一方面應(yīng)著重體現(xiàn)在對(duì)患者人身權(quán)利及人格的充分尊重與平等。首先病人及家屬應(yīng)該具有對(duì)病情、診療措施及方式的知情權(quán)、選擇權(quán),通過(guò)建立醫(yī)護(hù)人員與病者之間的信息通道,讓病人及家屬分享對(duì)疾病診療方面的信息。人性化服務(wù)亦包含個(gè)性化服務(wù)和心理護(hù)理,注重每一患者情緒變化和情感需求;應(yīng)該是具體的和面面俱到的服務(wù),針對(duì)不同個(gè)體突出人格人性特點(diǎn)進(jìn)行情感關(guān)懷。如何探究病人心理特性及個(gè)體差異,在此基礎(chǔ)上因人施教,解除病人的心理障礙及負(fù)擔(dān),是心理護(hù)理要研究和解決的問(wèn)題。

(2)樹(shù)立內(nèi)部營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)的觀念。單位內(nèi)部人員都必須把自己視為其他同事的顧客(例如海爾下道工序是上道工序的客戶(hù)一樣)。如果員工沒(méi)有把彼此當(dāng)成顧客,并且沒(méi)有像團(tuán)隊(duì)一樣有效率地合作來(lái)協(xié)助滿(mǎn)足彼此的需要,內(nèi)部品質(zhì)和服務(wù)都會(huì)受傷害,而外部顧客最后也將蒙受其害。因此,內(nèi)部顧客觀念常常被用來(lái)對(duì)企業(yè)員工推銷(xiāo)服務(wù)理念與正確的價(jià)值觀。一流的企業(yè)往往借助內(nèi)部顧客觀念使“顧客至上”深入員工心里,理所當(dāng)然地視之為自己的職責(zé)。

(3)提供知識(shí)化的服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)該是知識(shí)技術(shù)密集型的服務(wù)行業(yè)。醫(yī)院在對(duì)患者醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,如何營(yíng)造知識(shí)服務(wù)環(huán)境是現(xiàn)代醫(yī)院面臨的一個(gè)課題。首先知識(shí)服務(wù)是社會(huì)和廣大患者的需求;此外知識(shí)服務(wù)也是醫(yī)院參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),完善服務(wù)功能所必備的條件,同時(shí)知識(shí)服務(wù)還是現(xiàn)代醫(yī)院社會(huì)公益價(jià)值的體現(xiàn)。所以有遠(yuǎn)見(jiàn)的醫(yī)院管理者應(yīng)將醫(yī)院內(nèi)的知識(shí)服務(wù)融于醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵之中,并貫穿整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的始終,以知識(shí)服務(wù)為載體;彰顯醫(yī)院人文和科學(xué)知識(shí)的風(fēng)采。患者在患病期間渴望獲得防病治病知識(shí),通過(guò)人性化、個(gè)性化健康知識(shí)傳播,實(shí)現(xiàn)醫(yī)方與患方的深刻溝通和互動(dòng),達(dá)到患者與醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中的默契合作。有利于患者身心的康復(fù)并建立真誠(chéng)的友誼和信任,也為醫(yī)院贏得了永久的忠誠(chéng)客戶(hù)。

(4)注重服務(wù)的有形展示。醫(yī)院應(yīng)該注重醫(yī)療服務(wù)的有形宣傳,給患者一個(gè)更加放心的有形環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)患交流。例如可以通過(guò)發(fā)放健康教育知識(shí)手冊(cè)、建立門(mén)診及病區(qū)信息宣傳欄、創(chuàng)辦醫(yī)院特色報(bào)紙宣傳醫(yī)院政策和提供疾病預(yù)防知識(shí)、應(yīng)用閉路電視播放疾病防治專(zhuān)題講座及醫(yī)學(xué)科普宣傳專(zhuān)題片、根據(jù)不同地區(qū)的疾病譜分類(lèi)及慢性病流行特點(diǎn)定期進(jìn)行面對(duì)患者及家屬的疾病專(zhuān)題及健康教育講座等方式給患者一個(gè)更加立體、形象的醫(yī)院。中國(guó)其他服務(wù)行業(yè)也推行有形展示,如海爾空調(diào)安裝人員自帶鞋套、無(wú)塵安裝、安裝完畢10分鐘內(nèi)必定有電話(huà)回訪等等這些服務(wù)的有形展示都給顧客留下了深刻的印象。

三、挑戰(zhàn)與措施

加快醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展,提高醫(yī)療服務(wù)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位,是中國(guó)政府近年來(lái)十分專(zhuān)注的國(guó)計(jì)民生問(wèn)題。但此間國(guó)內(nèi)專(zhuān)家研究卻表明,10多年來(lái),我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的增長(zhǎng)卻不符合上述導(dǎo)向和預(yù)期,明顯低于同等發(fā)展水平的國(guó)家,更低于美國(guó)等西方高度發(fā)達(dá)國(guó)家60%～75%的一般標(biāo)準(zhǔn)。

1.挑戰(zhàn)

中國(guó)加入WTO后,境外醫(yī)療服務(wù)大鱷也紛紛涉足大陸市場(chǎng)搶占先機(jī)。并且,我國(guó)將在加入WTO后,會(huì)逐步放開(kāi)一些醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。同時(shí),對(duì)外商設(shè)立合營(yíng)、合資醫(yī)院的數(shù)量、地域、股權(quán)等限制也將有所寬松,這無(wú)疑將會(huì)對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)產(chǎn)生巨大的挑戰(zhàn)。其主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

(1)服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)理念的挑戰(zhàn)。

(2)服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)規(guī)模的挑戰(zhàn)。

(3)服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)創(chuàng)新方面的挑戰(zhàn)。

2.措施

雖然外資企業(yè)在中國(guó)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)具有相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì),但他們的營(yíng)銷(xiāo)理念、營(yíng)銷(xiāo)方式及模式等的本土化,則還需一段時(shí)日,這為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)迎頭趕上提供了機(jī)會(huì)。我國(guó)各級(jí)醫(yī)院要迎接挑戰(zhàn),化挑戰(zhàn)為機(jī)遇,可以采取下列對(duì)策:

(1)樹(shù)立顧客滿(mǎn)意和關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)觀念。

(2)加強(qiáng)服務(wù)產(chǎn)品創(chuàng)新。①創(chuàng)造服務(wù)新需求。②開(kāi)發(fā)服務(wù)新產(chǎn)品。

(3)實(shí)施差異化策略。差異化策略的實(shí)質(zhì)是創(chuàng)造出一種能被感覺(jué)到的獨(dú)特服務(wù),實(shí)現(xiàn)差異化有許多形式,主要包括醫(yī)院品牌形象、顧客服務(wù)、服務(wù)產(chǎn)品等。

(4)實(shí)施內(nèi)部營(yíng)銷(xiāo)。為成功地開(kāi)展內(nèi)部營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng),醫(yī)院應(yīng)做好下列工作:①認(rèn)真挑選并訓(xùn)練醫(yī)務(wù)人員。②不斷了解內(nèi)部顧客的實(shí)際需要,關(guān)心他們的個(gè)人發(fā)展,以提高醫(yī)院的凝聚力。③服務(wù)行為一致化。④建立高效的績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)和獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng),強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制,教育和激勵(lì)員工不斷提高服務(wù)水平。

(5)增加服務(wù)的有形性,實(shí)施服務(wù)的實(shí)體化策略。通過(guò)創(chuàng)造良好的服務(wù)環(huán)境和氣氛,建立顧客對(duì)企業(yè)形象和服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)識(shí),使顧客感到興奮和驚喜,從而提高顧客對(duì)服務(wù)的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn):

[1]田志龍戴鑫戴黎樊帥:服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)研究的熱點(diǎn)與發(fā)展趨勢(shì)[J].管理學(xué)報(bào),2005,(2):217

[2]楊洪昌劉金星:服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)理念的再思考[J].商業(yè)研究,2000,(3):120

第7篇：醫(yī)療服務(wù)論文范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu) 價(jià)格規(guī)范 糾正策略

中圖分類(lèi)號(hào)：F233 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2017）01-238-02

一、價(jià)格與醫(yī)療服務(wù)成本

1.醫(yī)院的成本核算，是為了進(jìn)行科學(xué)的管理，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不同項(xiàng)目、不同階段、不同范圍，計(jì)算出醫(yī)療服務(wù)總成本和單位成本，并根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的消耗，分配醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。從而避免因儀器的閑置而導(dǎo)致衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，并且是制定醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)，也是為了滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)的要求。國(guó)家和政府給予醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是一個(gè)特殊市場(chǎng)，醫(yī)療服務(wù)的健康發(fā)展直接關(guān)系到13億人口健康，關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的保障。

2.在《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》中，“價(jià)格”包括商品價(jià)格和服務(wù)價(jià)格。價(jià)值是決定價(jià)格的依據(jù)，是價(jià)格形成的基礎(chǔ)。價(jià)格不僅受到商品價(jià)值的影響，而且也受到貨幣價(jià)值的影響。首先，我國(guó)有將近四分之三的醫(yī)院花銷(xiāo)來(lái)自于住院和非住院的醫(yī)療護(hù)理，并且超出一半的醫(yī)療花銷(xiāo)是用在了藥物上，這樣一來(lái)，低收入患者和農(nóng)民都沒(méi)有能力去承受。近幾年來(lái)，醫(yī)院花銷(xiāo)呈現(xiàn)加速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，這一趨勢(shì)表明了消費(fèi)者的負(fù)擔(dān)也在增加。其次，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策是由國(guó)家價(jià)格委員會(huì)制定的，價(jià)格政策的核心內(nèi)容由政府發(fā)表的報(bào)告書(shū)中的價(jià)格表給出，列以千計(jì)的醫(yī)療、服務(wù)和診斷測(cè)試的詳細(xì)價(jià)格表單。其中的價(jià)格本意是要控制足夠高的價(jià)格，以保障發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也是控制國(guó)民收入在各個(gè)方面的失調(diào)。關(guān)系到群眾的身體健康，體現(xiàn)黨和政府對(duì)人民的責(zé)任，具有廣泛的社會(huì)性。

3.醫(yī)療服務(wù)是在一定時(shí)間、地點(diǎn)、條件下通過(guò)藥物、器械、衛(wèi)生材料、人才技術(shù)、設(shè)備場(chǎng)所綜合利用，滿(mǎn)足消費(fèi)者的需求。在上世紀(jì)60～70年代，政府曾通過(guò)降低門(mén)診費(fèi)用和住院天數(shù)，由政府制定了非盈利性的政策。醫(yī)院享受?chē)?guó)家一定的財(cái)政補(bǔ)助，讓低收入家庭及農(nóng)民負(fù)擔(dān)得起看病。但是由于近些年來(lái)的通貨膨脹，許多省份的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定一般低于醫(yī)療服務(wù)價(jià)值。由價(jià)格造成的困難可以清楚地在醫(yī)療服務(wù)中看到，許多醫(yī)院出現(xiàn)了赤字。醫(yī)院雖然可以收到來(lái)自政府的補(bǔ)助，但是從上世紀(jì)80年代開(kāi)始，根據(jù)政府的財(cái)政能力，對(duì)每家醫(yī)院設(shè)置了一個(gè)固定的預(yù)算。同時(shí)，醫(yī)院有自治管理權(quán)，醫(yī)院開(kāi)始實(shí)行自負(fù)盈虧，大多數(shù)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格依然壓得很低。但高科技服務(wù)價(jià)格卻高于其成本，各個(gè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)由此來(lái)補(bǔ)償其他醫(yī)療服務(wù)上的損失。另外，藥品是醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)必不可少的重要物資，藥品消耗占醫(yī)院全部物資消耗的比重最大，而藥品零售價(jià)被國(guó)家藥品局所控制，最高只能到15%。隨著改革開(kāi)放，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，醫(yī)療定價(jià)中價(jià)格和價(jià)值的分離已成為很普通的現(xiàn)象。在醫(yī)療市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，在有關(guān)方面的大力支持和鼓勵(lì)下，許多醫(yī)院的廣大職工苦練內(nèi)功，挖掘潛能，積極開(kāi)發(fā)自己的產(chǎn)品，取得了最大化的邊際收益。

二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的作用

我國(guó)處于過(guò)渡經(jīng)濟(jì)的階段，人們可能認(rèn)為在規(guī)范化價(jià)格下會(huì)使很多醫(yī)院難以維持而關(guān)門(mén)，而事實(shí)上，這種情況并沒(méi)有發(fā)生，這是為什么？受財(cái)政壓力所迫，一方面是許多醫(yī)院為了生存，想出很多方法來(lái)進(jìn)行維持，采用高額的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，在很大程度上違反了價(jià)格調(diào)控。他們往往利用政策的漏洞，巧立名目，造成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與其價(jià)值脫節(jié)，對(duì)患者增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的提供、收紅包等問(wèn)題也隨之產(chǎn)生，而且屢禁不止，對(duì)患者的治療收費(fèi)也超過(guò)了成本。單由額外的收費(fèi)帶來(lái)的服務(wù)收益就可以覆蓋掉醫(yī)院成本和規(guī)范化費(fèi)用的差距。因此，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)問(wèn)題成了社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題，并一直排在前列。醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常與多收費(fèi)、亂收費(fèi)聯(lián)系在一起。不但損害了衛(wèi)生行業(yè)在老百姓心目中的白衣天使形象，更使人民群眾輕易不敢踏進(jìn)醫(yī)院大門(mén)，從而降低了人民群眾的健康質(zhì)量。另一方面，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不能充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，而國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入又很有限，因此，不但造成某些醫(yī)務(wù)人員為了多拿提成，給患者多做檢查、多開(kāi)藥，通過(guò)藥品、檢查多提回扣等形式來(lái)增加自己的收入，損害了消費(fèi)者的利益，而且衛(wèi)生技術(shù)人才流失現(xiàn)象也很?chē)?yán)重。因此，應(yīng)在當(dāng)前國(guó)家經(jīng)濟(jì)條件有限的前提下，利用醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的杠桿作用，減輕廣大衛(wèi)生技術(shù)人員的后顧之憂(yōu)，充分發(fā)揮衛(wèi)生人力資源的優(yōu)勢(shì)，確保衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

三、價(jià)格結(jié)構(gòu)與刺激

前文討論的是現(xiàn)有我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的價(jià)格結(jié)構(gòu)體系存在的問(wèn)題，明確地指出刺激導(dǎo)致某些服務(wù)供應(yīng)不足或者供應(yīng)過(guò)多。按照前面的描述，并不是所有的服務(wù)項(xiàng)目都要價(jià)過(guò)低，存在著兩方面的要價(jià)極端，大多數(shù)服務(wù)相對(duì)于實(shí)際成本而言都要價(jià)過(guò)低，而同時(shí)診斷測(cè)試和藥物的高利潤(rùn)邊際又刺激了這些領(lǐng)域的過(guò)度供應(yīng)。那么，這種價(jià)格激勵(lì)結(jié)構(gòu)，又如何轉(zhuǎn)變?yōu)樽詈笮袨槟兀?/p>

1.高科技含量的醫(yī)療服務(wù)。我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)現(xiàn)代化的推動(dòng)力量，新引進(jìn)的診療手段，如：X光、CT和核磁共振，它們的價(jià)格被設(shè)置在一個(gè)較高的水平。為了幫助它們被快速地廣泛采納和普及，CT掃描的成本和費(fèi)用的對(duì)比，我們可以清楚看到帶來(lái)的高額利潤(rùn)，并且利用不合理的價(jià)格結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院管理者大力發(fā)展和提倡使用利潤(rùn)高的醫(yī)療機(jī)械來(lái)補(bǔ)償其他方面的低價(jià)費(fèi)用。現(xiàn)今，很多醫(yī)療服務(wù)單位看到這些利益，都積極組織去購(gòu)買(mǎi)各種設(shè)備，以期用來(lái)爭(zhēng)取更大的收益。

2.藥物處方。我國(guó)的醫(yī)療健康服務(wù)提供有一個(gè)雙重角色，醫(yī)師對(duì)患者作出診斷、提供治療和讓患者購(gòu)買(mǎi)他們所開(kāi)的處方藥。大多數(shù)醫(yī)院都擁有并且運(yùn)作藥品，藥品的價(jià)格對(duì)于醫(yī)院產(chǎn)生利潤(rùn)而言是最重要的方式。據(jù)全國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，60%的醫(yī)院收入是通過(guò)購(gòu)買(mǎi)藥品獲得的，同r新聞也報(bào)道稱(chēng)，大約30%～40%的藥物使用是不合理的，從而造成很大的浪費(fèi)。

3.醫(yī)療管理存在的必然問(wèn)題。我國(guó)公立醫(yī)院的醫(yī)師通常在醫(yī)院實(shí)行輪換倒班，給患者提供住院和門(mén)診的醫(yī)療服務(wù)，而醫(yī)院的醫(yī)師都是帶薪員工，為了達(dá)成醫(yī)院的財(cái)政目標(biāo)和鼓勵(lì)醫(yī)師們提供更多的醫(yī)療服務(wù)和處方更多的藥。從上世紀(jì)80年代開(kāi)始，醫(yī)師們就有了加班費(fèi)、獎(jiǎng)金，到后來(lái)又變成所謂的績(jī)效獎(jiǎng)金，就是將醫(yī)師的獎(jiǎng)金和他們通過(guò)提供醫(yī)療服務(wù)和處方開(kāi)藥獲得的收入掛鉤，最為常用的形式是醫(yī)院的每一個(gè)部門(mén)都設(shè)置一個(gè)經(jīng)濟(jì)收入目標(biāo)。如果超過(guò)了目標(biāo)，就會(huì)按收益的多少來(lái)提取績(jī)效獎(jiǎng)金，收入越高提的越多。這些規(guī)定的刺激已被證明是非常有效的，但對(duì)于我國(guó)的醫(yī)療管理，必然導(dǎo)致在一定程度上的失控。

四、相應(yīng)的醫(yī)療價(jià)格改革策略

1.我國(guó)和其他發(fā)展中國(guó)家一樣，我國(guó)的醫(yī)療領(lǐng)域改革被描述成為管理經(jīng)營(yíng)責(zé)任的分散化，通過(guò)對(duì)消費(fèi)者費(fèi)用的成本回收的日益強(qiáng)調(diào)，我國(guó)政府對(duì)公立醫(yī)院的預(yù)算逐漸減少了，費(fèi)用水平依然被嚴(yán)格地控制在低于成本的水平。政府的用意是希望消費(fèi)者免于額外的醫(yī)療消費(fèi)。近幾年來(lái)，各個(gè)醫(yī)院在醫(yī)院住院人數(shù)和非住院人數(shù)依然在快速增長(zhǎng)，醫(yī)院的成本也在逐年增L，醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)際收費(fèi)要比規(guī)范化價(jià)格高，這充分說(shuō)明了價(jià)格并沒(méi)有協(xié)調(diào)和控制好。

2.藥物改革的策略。政府如果想解決藥物的過(guò)度使用和誤用，政府應(yīng)該考慮和采取的手段，是將開(kāi)處方的利潤(rùn)廢除掉，為減少對(duì)非住院方藥物處方的額外要求，要實(shí)行處方監(jiān)控，并且給醫(yī)生提供反饋，這樣就能解決部分價(jià)格扭曲的問(wèn)題。通過(guò)實(shí)施的改革，從而控制成本改進(jìn)效率。

3.政府的公共補(bǔ)助。政府的公共補(bǔ)助應(yīng)該被更好地定位，鑒于價(jià)格規(guī)范化政策，應(yīng)該采取相應(yīng)的政策，充分讓弱勢(shì)人群能夠享受到醫(yī)療服務(wù)。政府應(yīng)該考慮醫(yī)院補(bǔ)助重新定位，來(lái)補(bǔ)助弱勢(shì)人群以及低收入人員，特別是對(duì)弱勢(shì)群體有利的項(xiàng)目上，如：母親和兒童的健康項(xiàng)目或者是單個(gè)貧困家庭給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策，讓他們能夠享受特定醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。

筆者目前在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療物資管理工作，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入狀況、收入結(jié)構(gòu)以及現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的構(gòu)成比較熟悉。由于我國(guó)國(guó)情限制，經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱，財(cái)政補(bǔ)貼呈逐年減少，導(dǎo)致了醫(yī)療機(jī)構(gòu)想要進(jìn)一步發(fā)展，就不得不走上以藥養(yǎng)醫(yī)，以檢查手段來(lái)養(yǎng)醫(yī)的道路。在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定和調(diào)整難度很大。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)項(xiàng)目多，收費(fèi)環(huán)節(jié)多，建立一個(gè)能夠有效地執(zhí)行法律措施的機(jī)制迫在眉睫，如果沒(méi)有這個(gè)機(jī)制作為前提，想要降低居民醫(yī)療費(fèi)用，推進(jìn)醫(yī)療改革，保障人民健康，將是一句空話(huà)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李佳春，王曉鐘.醫(yī)院成本核算.人民軍醫(yī)出版社，2002

[2] 許克敏.對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理改革的思考.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2003

[3] 程曉明.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2003

[4] 李鳳芝（導(dǎo)師：杜綱；林立軍）.我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革與發(fā)展策略研究.天津大學(xué)碩士論文2004.11

[5] 吳蓉蓉（導(dǎo)師：金鑫）.我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的分析研究.南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士論文，2009.4

第8篇：醫(yī)療服務(wù)論文范文

政府應(yīng)當(dāng)降低信息不對(duì)稱(chēng)程度，強(qiáng)制性要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期披露服務(wù)質(zhì)量信息。患者挑選醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)能獲取的相關(guān)信息越多，市場(chǎng)就越能通過(guò)優(yōu)勝劣汰機(jī)制促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量、降低服務(wù)價(jià)格，緩解“看病貴、看病難”問(wèn)題。相反，如果信息披露不充分，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)反而會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響。例如，在1991-1999年間，英國(guó)政府強(qiáng)制性公開(kāi)各醫(yī)院人院等候人數(shù)信息，但不公開(kāi)醫(yī)院住院死亡率信息。這樣一來(lái)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)促使醫(yī)院削減了降低死亡率的相關(guān)服務(wù)，提高了降低等候人數(shù)相關(guān)的服務(wù)水平，導(dǎo)致患者入院等候時(shí)間縮短，但死亡率卻上升了。1999年以后，隨著英國(guó)開(kāi)始公布醫(yī)院死亡率信息，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不僅使得患者入院等候時(shí)間縮短，而且還降低了住院病人的死亡率。

在由公立醫(yī)院占主導(dǎo)的英國(guó)醫(yī)療體系，政府早已建立了醫(yī)療服務(wù)信息的強(qiáng)制性披露制度。1999年，英國(guó)設(shè)立國(guó)家醫(yī)療規(guī)范研究所，專(zhuān)門(mén)制定醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。2001年，英國(guó)衛(wèi)生部設(shè)立健康促進(jìn)委員會(huì)，評(píng)價(jià)并公布醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)營(yíng)績(jī)效。健康促進(jìn)委員會(huì)的功能于2004年被醫(yī)療服務(wù)調(diào)查和審計(jì)委員會(huì)取代，而后者的功能于2009年又被醫(yī)療和社會(huì)保障服務(wù)質(zhì)量委員會(huì)取代。2006年，英國(guó)政府推出名為Choose and Book的網(wǎng)上掛號(hào)系統(tǒng)。患者可在這個(gè)系統(tǒng)中按距離遠(yuǎn)近搜索醫(yī)院、查看醫(yī)院的預(yù)計(jì)等待時(shí)間。2007年，政府建立新網(wǎng)站，為病人提供更為詳細(xì)的信息供其選擇，包括：醫(yī)院的距離遠(yuǎn)近、不同科室的平均看病等待時(shí)間、死亡率、感染率、門(mén)診量、停車(chē)場(chǎng)等。

在由私立醫(yī)院占主導(dǎo)的美國(guó)醫(yī)療體系，政府也創(chuàng)辦了免費(fèi)提供醫(yī)院距離遠(yuǎn)近、死亡率、感染率、患者評(píng)價(jià)等信息的網(wǎng)站。

雖然新醫(yī)改已經(jīng)走過(guò)了七個(gè)春秋，但中國(guó)遲遲未建立有關(guān)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的強(qiáng)制性信息披露制度。因此，患者只能依據(jù)醫(yī)院品牌、醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)生職稱(chēng)、親朋好友就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)等十分粗糙的信息來(lái)挑選醫(yī)院和醫(yī)生。在這樣的條件下，面臨競(jìng)爭(zhēng)壓力的醫(yī)院會(huì)竭盡全力評(píng)級(jí)升等，醫(yī)生會(huì)絞盡腦汁評(píng)職稱(chēng)，甚至不惜論文造假；同時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致過(guò)度用藥、過(guò)度檢查等違規(guī)診療行為泛濫，患者就醫(yī)體驗(yàn)低下，醫(yī)患沖突頻頻爆發(fā)。

第9篇：醫(yī)療服務(wù)論文范文

[1]汪雪.基于Web服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)[D].天津大學(xué)碩士論文，2008：8-11.

[2]周忠冉，合肥地區(qū)社區(qū)高血壓防治調(diào)查研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué)碩士論文，2012：3-5

[3]鐘淑玲，陳敏莉.健康教育在社區(qū)的開(kāi)展方法方式[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2012，9(8)：89.

[4]張旭，社區(qū)終端戰(zhàn)略[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2008，(1)：16-17.

[5]盧春華，劉士英.社區(qū)健康教育的意義和內(nèi)容[J].社區(qū)學(xué)雜志，2009，7(11)：80-81.

[6]陸江，林琳.社區(qū)健康教育[M].北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2010：1-3.

[7]王春才，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理與決策支持系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].長(zhǎng)春理工大學(xué)碩士論文，2009：26-28.

[8]趙秋芬，面向社區(qū)的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的研究與設(shè)計(jì)[D].華南理工大學(xué)碩士論文，2013：36-37.

[9]于淑云，馬繼軍，Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)安全問(wèn)題探析與應(yīng)對(duì)策略[J].軟件導(dǎo)刊，2010，(12)：147-149.

[10]孔銀昌，夏躍偉，劉蘭蘭，ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)安全策略和方法[J].煤炭技術(shù)，2012，31(3)：190-192.

[11]王國(guó)輝，王易編著.JSP數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)案例精選[M].北京：人民郵電出版社，2006.5：72-75

[12]賽奎春.JSP信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)案例精選[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2006.1：93-102

[13]胡皖玲，鄭文學(xué).開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的思考與建議[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2007，5(10x)：4-6.周忠冉，合肥地區(qū)社區(qū)高血壓防治調(diào)查研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué)碩士論文，2012：3-5

[14]成湘均.用Sping，Hibernate，Struts2組建輕量級(jí)架構(gòu)[J].框架發(fā)展，2006，29(6)：43~47.

[15]劉壯.基于Spring+Hibernate的開(kāi)發(fā)方法研究及實(shí)例[D].吉林大學(xué)，碩士學(xué)位論文，2005：40-42.

[16]陳俊國(guó)，王燕，郭華等.建立綜合型醫(yī)院輻射社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)模式的幾點(diǎn)思考[C].重慶醫(yī)學(xué)，2008，(1)：41-42.

[17]王偉，牟冬梅，曹丹.基于Internet的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2005(4)：56-58.

[18]陳剛.新形式下城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理與規(guī)章制度建設(shè)實(shí)用手冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生科學(xué)出版社，2007，3：254-260.

參考文獻(xiàn)二：

[1]陳龍，張春紅等.電信運(yùn)營(yíng)支撐系統(tǒng)[M].人民郵電出版.2005年3月第一版.

[2]王先勇；移動(dòng)IP技術(shù)及其安全性的研究[D]；哈爾濱工程大學(xué)；2003年

[3]張曉亞，馬慧麟，宋慶峰，弗達(dá).電信運(yùn)營(yíng)支撐系統(tǒng)[M].北京郵電大學(xué)出版社，2003

[4]江東，錢(qián)永慶等.計(jì)費(fèi)系統(tǒng)現(xiàn)狀和下一代計(jì)費(fèi)系統(tǒng)[J].2003年第10期

[5]李連樣，劉曉亮.電信計(jì)費(fèi)的內(nèi)涵與外延[J].中國(guó)計(jì)費(fèi)網(wǎng).2003年9月10日

[6]魏園園，余穎，楊放春.計(jì)費(fèi)帳務(wù)系統(tǒng)發(fā)展趨勢(shì)分析[J].世界電信.2004.12：41-43

[7]陳新.GSM數(shù)字蜂窩移動(dòng)通信.北京：人民郵電出版社，1995.17？146

[8]范淑敏，陸寶華；談建運(yùn)營(yíng)性的專(zhuān)業(yè)移動(dòng)通信網(wǎng)[A]；大連海事大學(xué)校慶暨中國(guó)高等航海教育90周年論文集(船舶通信與導(dǎo)航分冊(cè))[C]；1999年

[9]徐偉強(qiáng)；移動(dòng)通信網(wǎng)話(huà)務(wù)量需求的混沌特性及預(yù)測(cè)方法研究[D]；西南交通大學(xué)；2002年

[10楊(日韋)；福建聯(lián)通CDMA網(wǎng)絡(luò)競(jìng)爭(zhēng)策略分析[D]；廈門(mén)大學(xué)；2002年

[11蔣同澤.現(xiàn)代移動(dòng)通信系統(tǒng).北京：電子工業(yè)出版社，1994.4-3

[12尤肖虎.我國(guó)未來(lái)移動(dòng)通信研究發(fā)展展望[863特稿].通訊世界.2003.12

參考文獻(xiàn)三：

[1]張梁，張業(yè)成，羅元華等.地質(zhì)災(zāi)害災(zāi)情評(píng)估理論與實(shí)踐[M].北京：地質(zhì)出版社，1998.

[2]黃潤(rùn)秋.論中國(guó)西南地區(qū)水電開(kāi)發(fā)工程地質(zhì)問(wèn)題及其研究對(duì)策[J].地質(zhì)災(zāi)害與環(huán)境保護(hù)，2002，13(1)：01-05.

[3]劉傳正.論地質(zhì)環(huán)境變化與地質(zhì)災(zāi)害減輕戰(zhàn)略[J].地質(zhì)通報(bào)，2005，24(7)：597-602.

[4]劉傳正.中國(guó)地質(zhì)災(zāi)害監(jiān)測(cè)預(yù)警站網(wǎng)建設(shè)構(gòu)想[J].地質(zhì)通報(bào)，2002，21(12)：869-875.

[5]殷坤龍.滑坡災(zāi)害預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)分類(lèi)[J].中國(guó)地質(zhì)災(zāi)害與防治學(xué)報(bào)，2003，14(4)：15-21.

[6]黃潤(rùn)秋.中國(guó)西部地區(qū)典型巖質(zhì)滑坡機(jī)理研究[J].第四紀(jì)研究，2003，23(6)：640-647.

[7]黃潤(rùn)秋.論中國(guó)西南地區(qū)水電開(kāi)發(fā)工程地質(zhì)問(wèn)題及其研究對(duì)策[J].地質(zhì)災(zāi)害與環(huán)境保護(hù)，2002，13(1)：1-5.

[8]楊德龍，王洪輝，黃凡等.山區(qū)高速公路開(kāi)挖邊坡失穩(wěn)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)研制[J].電子設(shè)計(jì)工程，2011，19(25)：54-56.

[9]劉傳正，張明霞，孟暉.論地質(zhì)災(zāi)害群測(cè)群防體系[J].防災(zāi)減災(zāi)工程學(xué)報(bào)，2006，2(26)：175-179.