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認識是行動的先導。我鄉計生協會成立以來,立足實際,扎實工作,在宣傳引導、服務中心、發展經濟等方面發揮了積極作用??梢哉f,計生協會的成績是有目共睹的。但是,隨著時間的推移,部分同志產生了一些偏見。有的同志認為,協會工作年年搞、年年抓,年年歲歲花相似,再搞也搞不出什么名堂來;有的同志認為,隨著新形勢的發展,計生協會的作用在不斷弱化,其機構設置已可有可無。為切實消除這些錯誤思想,我們突出強調了四點:一是從我鄉的基本鄉情看,屬于人口小鄉,每年人口出生基數低,工作壓力大,如果稍一放松,很可能出現滑坡;二是從當前計生工作形勢來看,盡管我鄉多年來持續保持著低生育水平,但違法生育的現象仍時有發生,如果稍有不慎,很可能會反彈;三是從協會工作的職能來看,隨著新形勢的發展,協會將承擔越來越多的職能,只要創新機制,與時俱進,一定可以大有作為;四是從協會組織本身來看,協會具有會員多、分布廣、群眾基礎好等優勢,其作用是其他任何組織無法替代的,無論現在還是今后,計生協會都是抓好計生工作的一支不可或缺的重要力量。因此,協會工作只能加強不能削弱,只能提升不能降低。鄉黨委、政府對協會工作高度重視,鄉黨委書記親自擔任協會會長,安排年富力強、能力突出的同志擔任常務副會長和專職副會長。堅持把協會工作列入鄉黨委、政府的重要議事日程,與計劃生育工作一并研究、一并部署、一并落實、一并檢查。同時,在工作經費和車輛安排上,都堅持協會優先保障,確保了工作的順利開展。
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二、抓宣傳發動,積極倡導婚育新風
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三、抓優質服務,充分發揮協會職能
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四、抓機制創新,切實增強協會活力
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轉變角色,加強學習。一是放平心態,端正態度。以村民身份去定位自我,深入村里體會農民疾苦,將農民切身利益與自己本職工作緊密聯系在一起。二是積極投身工作,鍛煉自己。通過參與遠程教育設備維護與使用、“新農?!焙汀靶罗r合”、秋季秸稈禁燒、脫貧攻堅臺賬錄入、村“兩委”換屆選舉、第六次全國人口普查、農村勞動力資源調查等工作,積累寶貴工作經驗。三是努力做到“五個學習”。向書本學習、向村民學習、向領導學習、向實踐學習、向同事學習。不輕視小事、瑣事,不害怕重復、無償,不拒絕平淡、平凡,力所能及為村民服務,不挑大小,注重總結與積累,更加注重用心學習和踏實工作,加強鍛煉以提高自己的工作能力。四是加強工作協調能力,經過幾個月的工作鍛煉,能夠很好地協調村居和鄉政府之間的工作,保證村上工作如實上報,鄉鎮任務順利下達。
融入農村,深入群眾。新洪村經濟薄弱,村集體經濟少,農業生產設施相對落后,以傳統種植業、零散家庭養殖業為主,經濟效益低下,增收困難,村里青壯勞動力大多外出務工,留下的大多是年老婦幼人員。經過對村情民俗短暫的熟悉后,我主動向支部書記請求,參與到各類村級事物中去歷練。我生在農村,長在農村,了解農村人的艱辛,能設身處地的為村民著想,我能用更實在的語言與村民們交談,用踏實的行動參與各項工作,不嫌臟,不怕苦,不怕累。一個村委會就是一個小社會,我們面臨的是復雜的人際關系,繁瑣的村居事務,想要融入其中,就必須低下身來向農民群眾學習,尤其是向本村的老黨員老干部學習,結合自身實際,尋找融合點,從而不斷提高自己處理農村工作的能力和創新服務農民群眾的思路。
盡職盡責,親力親
為。在近半年的工作中,我立足實際,在村級事務管理中,盡職盡責,努力成為“黨員群眾的貼心人、方針政策的講解員、致富信息的傳遞者”,逐步實現從學生到村民再到村官的轉變,發揮自身的知識和能力,為群眾辦實事。今年我參與負責的新型農村養老保險工作和人口普查工作,工作的復雜和任務的繁重既是一次很好的學習鍛煉機會,也是對我工作能力的檢驗。繁瑣的農村工作對于我來說,是與村民互相交流、增進互相了解的機會。通過這些繁雜的工作,一方面增進了我與村民的感情,村民們把我當成村委會的一名普通的工作人員,當成一名普通的村民看待,這對以后工作的開展打下了良好的群眾基礎;另一方面,我對新洪村有了比較詳細的認識,對全村的村情有了進一步的了解,這對我協助村黨支部書記和村主任完善我村的管理工作,提出合理化建議,奠定了基礎。
二、存在的不足
回顧自己到村任職以來的工作,雖然在很多方面有很大的進步,但還存在很多不足,需要在今后的工作中不斷地改進。
1、思想認識不足。剛踏上工作崗位,缺乏社會實踐,思想認識不到位,在工作中常遇到課堂上學不到的知識,很多東西要自己去體驗,不能紙上談兵,停留在口頭上。只有提高自己的認識,由感性認識上升為理性認識,才能把各種 1.積極探索發展高效農業
“規?;a,市場化導向,產業化經營,專業化服務”,這是泗洪現代農業的發展方向。農村工作的總體思路是:以科學發展觀為指導,以發展高效農業,實現農民增收為目標,以標準化生產,產業化經營,社會化服務為抓手,以工業化致富農民,城市化帶動農村,產業化提升農業為理念,推進農村農業高效、快速、健康、可持續發展。新洪村要充分利用現有的土地資源,大力發展高效經濟作物,重點支持發展種植養殖業,以市場為導向,按照高產、優質、高效、生態、安全的要求,依據新洪村實際,調整優化農業結構,積極發展品質優良、特色明顯、附加值高的優勢農產品,以此促進農村發展、農民增收。
2.努力培育新型農民
農民是“三農”的主體,是新農村的建設者,是新農村建設的主體。農民素質的高低會直接影響到新農
村建設能否持續有效和諧地發展。而目前農村農民普遍存在文化層次偏低,整體素質不高的問題,新洪村1000多勞動人口中,超過一半以上的人未達到初中文化水平,這是制約農民增收和農村建設的主要根源。新農村建設的關鍵是將大量農村勞動力迅速培育成有文化、懂技術、會經營的新型農民。這就需要加強農村勞動力的技能培訓,可以通過現代遠程教育平臺、職業教育學校等有關部門進行開展農業實用技術培訓、農民創業培訓等各類培訓,普及農業實用技術,搞好生產服務。通過園區建設、基地建設、試驗示范等形式,“做給農民看,帶著農民干,幫助農民富”。
3.創新完善村莊建設
努力爭取“新洪村集中居住區建設”項目及康居示范村建設項目。目前,全村的大多數住房都是陳舊的磚瓦房,迫于新農村建設的需要,建設質量品位高、村莊特色明顯、基礎設施配套良好、環境整潔優美的農村集中居住區,任務迫切而意義重大?!澳纤闭{”工程已經在新洪村河道開工,可以考慮結合“南水北調”工程這一契機,發展本村的觀光農業。
4.發展創業項目,帶動村民創業
在過去的幾個月里,反觀其他鄉鎮的大學生村官,他們在做好工作的同時,創業項目搞得也是有聲有色。在新的一年里,我們要主動向已經開展創業項目的大學生村官學習,集思廣益,積極開展創業項目甄選和實施,進而帶動村民創業致富,這是我們新的一年的重要目標。
5.發揮自身優勢,做好服務工作
作為一名新選聘到村的大學生村官,我要積極配合村黨支部和村委會開展村級各項工作;認真了解村情、民情,及時掌握基層工作動態,切實維護村民利益,成為促進當地農業農村發展的生力軍;利用熟悉電腦操作的優勢,通過網絡和遠程教育為村民提供技術信息、市場信息、致富信息,關注群眾需求,立志打造一個“使黨員干部長期受教育,讓人民群眾長期得實惠”的平臺,為農村科技致富提供智力支
撐;積極投身農業農村工作,協助村委會開展政策宣傳,提高處理基層復雜問題的能力;利用自身較強的民主法治意識和積極健康、蓬勃向上的精神風貌,積極主動作為,為農村基層組織建設注入活力,給農村帶來新的觀念和信息。
以科學發展觀重要思想為指導,按照鎮政府安全工作的要求,堅持“安全第一,預防為主,綜合治理”的方針,以繼續貫徹安全生產法律法規為主線,強化監管,綜合治理,把安全生產工作抓牢、抓緊、抓細、抓實,確保目標任務的完成。
二、 安全生產目標
(一)、把各種事故死亡人數全年控制在鎮目標范圍以內。
(二)、杜絕特大事故,遏制重大事故,減少一般傷亡事故。
三、主要工作任務
(一)、危險化學品安全工作。認真貫徹落實《危險化學品管理條例》,重點對劇毒物品和液化氣銷售單位進行定期排查,強化危險化學品儲存、銷售等環節的安全管理監督。
(二)、建筑施工安全工作。加大施工工地檢查力度,定期對本轄區內的在建工地安全生產工作的督促。
(三)、煙花爆竹安全工作。繼續配合鎮安辦,轄區管段***抓好煙花爆竹的儲存、經營、使用等環節的整治。落實煙花爆竹的安全防范措施。
(四)、抓好農村危房的安全檢查工作,及時排除隱患。
(五)、抓好本轄區的塘堰、警示標牌工作,杜絕安全事故的發生。
2、張貼標語口號,宣傳畫,開展新型文化宣傳教育。包括新型婚育觀,關愛女孩,優生優育,避孕節育,生殖健康,性病和艾滋病的預防等。
3、送溫暖活動。對計劃生育困難家庭開展節日慰問及送溫暖活動。
4、流動人口專項活動。抓住春節期間外出務工農民返鄉的有利時機,了解他們的生活、生育情況和要求,提供各種辦證程序的現場咨詢,督促其辦理流動人口婚育證及獨生子女父母光榮證,為他們實行計劃生育提供便利條件。
一、 對協會會員開展業務知識培訓:協會制度、會員職責、人口計劃生育方針政策及法律法規
二、深化宣傳教育。提高群眾的政策知曉率,堅持把宣傳教育放在工作的首要位置
三、利用人口學校,結合不同年齡群眾的需求,分別講授青春期、新婚期、孕產期、更年期和母乳喂養等科學知識
四、督促利益導向政策的更好落實
五、開展生育關懷行動。為群眾提供生產、生育、生活服務,幫助群眾解決實行計劃生育的實際困難。推進“關愛女孩行動”。
此次活動進一步強化了計生協會“示范、宣傳、監督、服務、交流”的五大職能,充分發揮了協會在人口計劃生育工作中的橋梁紐帶作用,有利于我村協會工作的進一步開展。
1、 發放宣傳資料
2、 講解優生優育及出生缺陷預防的重要性。
3、 相關內容的培訓:
(1) 開展出生缺陷一級預防應遵循的原則
(2) 健康教育與健康促進
1) 針對全體人群開展預防出生缺陷的健康教育
2) 針對新婚和計劃懷孕對象的健康教育
(3) 對計劃懷孕對象和重點人群,提供預約服務或上門服務,利用人口學校組織優生優育講座
(4) 常見出生缺陷類型
(5) 中國出生缺陷干預工程的意義
(6) 孕婦體內缺乏葉酸的危害
(7) 葉酸怎么補
4、 預防出生缺陷知識競賽活動
村民在本次活動中表現出較高的參與積極性,這在很大程度上增強了我村出生缺陷干預工作的效果。
1、發放宣傳品,宣傳人口與計劃生育獎勵扶持優待優惠政策,通過利益導向促進人們生育觀念的變化。
2、介紹我村現行享受獎勵扶助、放棄再生育的相關政策,并公布今年享受獨生子女父母一次性獎勵名單,并請獎勵扶助對象吳樹清談政策好的切身感受。
3、培訓內容:(1)農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度
(2)農村獨生女加分
(3)農村獨生子女救助
(4)意外傷殘死亡家庭扶助
(5)放棄再生育獎勵
(6)獨生子女父母一次性獎勵
(7)農村部分計劃生育家庭參加農村合作醫療補助參合資金
【關鍵詞】計劃生育;軍隊院校;管理工作;問題;對策
人口問題是制約我國全面協調可持續發展的重大問題,是影響經濟社會發展的關鍵。十二五期間,堅持計劃生育基本國策,不斷完善相關法規政策,促進人口長期均衡發展,是軍隊計劃生育工作的基本要求。面對很多新情況、新問題,作為軍隊計劃生育工作重要組成部分的軍隊院校計劃生育工作,應該結合自身特點,認真分析情況查找問題,與時俱進地開展工作,扎實有效地推進管理創新。
一、軍隊院校計劃生育工作存在的問題
“十一五”期間,軍隊院校計劃生育工作成效顯著,取得了新的發展和進步,但進入“十二五”后工作中仍存在一些有待解決的問題。
1、領導重視程度不夠
軍隊院校計劃生育工作已經開展多年,各級領導雖能身體力行的執行相關規定并將其作為一項日常性工作認真負責的做好,但重視程度還不夠,沒有將其與軍隊院校的全面建設相結合,與教職員工的成長進步相結合。對計劃生育工作的長期性、艱巨性認識不足,受前一階段工作成果和社會輿論的麻痹,工作熱情和積極性有所減退。
2、計生干部多為兼職
軍隊院校會議后,大部分院校的體制編制做了一定程度的調整,院校工作千頭萬緒,因此,很多院校將原來專門的計生干部調整為兼職。致使院校計劃生育工作的時間和精力分散,工作難度增加,多采取突擊式和應付式的工作方法。加之,由于是兼職工作,負責計劃生育干部不斷調整,使工作缺乏連貫性和深度,沒有動力總結創新,工作中存在疏漏和隱患。
3、人員情況復雜
軍隊院校的人員情況比較復雜,除有軍官、士兵和文職干部外,還有大量的非現役文職、公勤人員及職工、臨時工等。營區流動人口較多,成分復雜,職業崗位多樣,這給計劃生育工作的情況掌握、制度落實、管理協調等都帶來了極大的困難。
4、管理難度加大
軍隊院校軍隊人員以高學歷技術干部為主,他們學歷高,思想活躍,民主和維權意識較強,有主見,對計劃生育問題都有各自的認識,不能高壓脅迫或強行執行。并且由于工作需要,長期在校學習,結婚及生育子女時間不斷推遲,在一定程度上影響了優生優育。
二、提高軍隊院校計劃生育工作水平應采取的措施
針對以上問題,我們應該緊貼教職員工實際,深入開展優質服務、精確管理,從以下幾個方面做好軍隊院校計劃生育工作。
1、加強組織領導,黨委統攬、機關共管
一是各級黨委應該統一思想,把計劃生育工作作為一個全局性、長遠性、艱巨性的工作來抓,充分認清計劃生育工作對于凝聚軍心士氣、促進院校全面建設的重要性。要將計生工作作為政治責任抓落實,列入黨委重要議事日程,變成經常性政治教育工作,充分發揮黨支部的領導核心作用,認真履行《綱要》規定的各項要求。
二是堅持軍政主官親自抓負總責,各級主官具體抓,各部門密切配合的原則,信息共享、齊抓共管、目標一致、責任共擔。逐級簽訂責任書,把計生工作作為一項考核干部,獎勵先進團隊的標準來落實。
三是加大經費投入做好計生保障。每年從黨費中劃撥專項經費,做到計生經費專款專用,改善基礎設施,組織學習培訓,開展宣傳服務,獎勵先進,解決困難等。
2、加強輿論引導,抓好宣傳教育
一是斟酌宣傳教育內容。計生教育應與官兵日常生活和個人需求緊密結合。一方面要集中開展人口理論、人口國情、人口政策、軍隊規章制度、業務流程和個人職責義務的宣傳教育;另一方面要加強生殖和心理健康教育,廣泛宣傳婚育科普知識、生理健康知識,幫助教職員工樹立正確的世界觀、價值觀和婚姻觀。
二是拓展宣傳教育形式。通過課堂教育、展館參觀、政策討論、網絡宣傳、影視作品欣賞、評比競賽、表彰聯歡、宣傳品派發、心理咨詢等形式使廣大干部職工全方位、多渠道、自覺主動、喜聞樂見地接受計生信息,遵守計生法規,爭創五好家庭。
3、掌握情況,分類指導,改善服務
軍隊院校計生工作對象復雜,針對這一情況,計生干部首先應該區分對象層次,摸清個人情況。要通過訪談、調研、填表等方法掌握一手資料,建立院校的個人婚育檔案,不斷更新最新情況,使工作有的放矢。
其次,堅持以人為本,認真研究不同對象的心理特點和個人需求,針對不同的對象采取不同措施,做好計生的管理教育工作。對未婚人員加強生理、心理衛生和婚戀觀教育;對已婚人員,強化優生優育和避孕節育知識教育;對再婚夫婦做好政策法規教育和心理疏導服務;根據流動人口數量多、性質雜、居住散特點做好軍地雙管互助工作,嚴格審查、責任細分、跟蹤管理、落實到人。
最后,針對有些教職員工自覺參與性差或不便參與的情況,要主動上門,優質服務。把工作延伸到教職員工家,延伸到學校營區外,拓展到解決教職員工及其家屬的實際困難和后顧之憂上,切實做好人心工程,發揮技術服務優勢,把普講、普查、普治服務到每一名教職員工及其家屬。
4、科技牽引,提高工作質量
一是要充分利用軍地資源優勢和人員素質優勢,提高計生工作的科技含量。利用網絡、先進儀器、咨詢訪談等方式快捷準確地獲取人員情況,通過科學分析,隨時掌握人員思想動態。
二是科學引導婚戀生育。關心干部成長進步和身心健康,合理安排教職員工的學習、工作、生活,提倡勞逸結合、張弛有度;加強軍地聯系,幫助大齡官兵解決擇偶困難問題;開展心理咨詢、醫療查體等方式,增強心理素質,保證優生優育。
三是科學規范管理制度。依據先進的科學理論,細化工作流程、規范管理制度、落實責任分工、明確獎勵處罰,將管理工作制度化、流程化、科學化。
5、大力加強計生干部隊伍建設
一是雙向選擇,廣選優配。計生工作時間長、范圍廣、內容多、事情瑣碎,一般年輕人興趣不高,因此應采取自愿報名,組織選拔的雙向選擇方式,不受原專業和崗位限制,從較大范圍內挑選素質高、業務能力強、能參善謀、有熱情的干部來擔任此職。并同時注重計生領導、計生干部、計生基層宣傳員和計生技術人員“四支隊伍”的建設。
關鍵詞:農村;醫改;村衛生室;一體化管理
中圖分類號:F320 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2014)27-0051-02
一、基本情況
興化市地處江蘇省中部,里下河腹地,總面積2 393.35平方千米,下轄34個鄉鎮、1個省級經濟開發區,轄區內戶籍人口157.79萬人,其中農業人口 138.7萬人。目前,全市規劃設置516個村衛生室,服務功能覆蓋614個行政村,現有鄉村醫生1 753人,其中具備中專以上學歷 936人,取得鄉鎮執業助理醫師資格 575人,國家執業(助理)醫師資格 69人。近年來,興化市研究出臺政策,強化工作措施,鄉村衛生機構一體化管理工作取得一定成效。
二、采取的措施和取得的成效
(一)明確功能定位,統一機構管理
編制《興化市醫療衛生機構設置規劃》,合理調整布局,實現了村級衛生機構資源合理配置和全覆蓋。根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人數,明確應當由鄉村醫生提供基本公共服務的具體內容,將40%的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔;落實鄉鎮衛生院作為村衛生室建設和管理的主體責任,對村衛生室的服務質量和服務數量進行績效考核,并根據考核結果及時撥付相應比例的基本公共衛生服務經費。市財政按每個村衛生室1萬元建設補助標準,累計投入516萬元;鄉鎮財政對每個新建、改建的村衛生室,分別給予1.5萬元、0.75萬元的以獎代補資金,累計投入239.45萬元,全市共新建和改擴建516個村衛生室,395所村衛生室通過省衛生廳考核驗收,獲得省財政592.5萬元設備購置補助資金,對未獲得設備購置省補助資金的村衛生室,市財政按省補助標準給予補助。通過村衛生室標準化建設的實施,鄉村醫生以家代室、個體行醫的現象徹底消除,村衛生室及鄉村醫生管理步入規范、健康、良性運行的軌道,農村三級衛生服務網底功能進一步加強。
(二)落實養老保障,統一人員管理
出臺了《興化市實施鄉村醫生養老保障實施意見》等文件,凡經注冊取得省衛生廳鄉村醫生執業證書,納入一體化管理的鄉村醫生,統一參加企業職工基本養老保險,其中8%由個人繳納,12%由市財政補助。對男滿60周歲、女滿55周歲,在村衛生機構連續工作十五年以上的,給予定額補助,標準為當年農村最低生活保障標準+從事鄉村醫生工齡×補助系數。經審核公示等程序,全市有1 730名鄉村醫生參加企業職工基本養老保險,1 042人符合享受政府財政定額補助。同時,興化市制定了《興化市村衛生室人員準入管理辦法》,對人員準入、業務管理和培訓、績效考核與補助、獎勵與懲罰等方面進行了規定。通過落實鄉村醫生養老保障等措施,相當于將鄉村醫生納入了準體制管理范圍,充分調動了鄉村醫生從事農村衛生工作的積極性。
(三)建立分級診療,統一業務管理
明確鄉村衛生機構的基本醫療服務功能,鄉鎮衛生院主要提供常見病、多發病的門診和住院治療以及急診服務,村衛生室承擔一般疾病的初級診治。鄉村衛生機構根據各自功能定位,提供適宜的基本醫療服務,構建分級診療、雙向轉診機制。同時,加強對村衛生室處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫療廢棄物處置等服務規范的監管。加強在崗鄉村醫生的培訓,全市共有783名在崗鄉村醫生參加了中專學歷補償教育,99.5%學員取得《畢業證書》,其中776名學員報名參加國家鄉鎮級執業助理醫師資格考試,575人取得了鄉鎮執業助理醫師資格,1 518名鄉村醫生參加了全科醫師轉崗培訓,有效提升了興化市農村醫療衛生隊伍整體水平。
(四)實施基藥制度,統一藥械管理
2013年7月,全市所有村衛生室全部實施基本藥物制度,出臺了《興化市村衛生室實施國家基本藥物制度工作方案》、《興化市村衛生室實施基本藥物制度管理辦法》,對基本藥物實施過程中的藥品采購配送,建立基本醫療服務補償機制,規范和完善鄉村衛生機構一體化管理作出了明確規定。制度實施后,所有村衛生室的基本藥物、醫療器械、衛生耗材均由鄉鎮衛生院通過主渠道統一采購,統一配送。村衛生室按規定配備使用基本藥物,常用基本藥物價格和收費標準公示上墻,并公布監督舉報電話。
(五)完善財政補償,統一財務管理
村衛生室實施基藥制度后,市財政給予多渠道補償,主要包括鄉村醫生人均1萬元基藥專項補助,鄉村醫生承擔的基本公共衛生服務補助,新農合一般診療費補助,鄉村醫生養老保險補助,同時補助每個村衛生室每年5 000元公用經費,所有補助經費均納入財政預算。為進一步加強對財政資金的管理,規范村衛生室收支行為,興化市村衛生室實行“獨立核算、以收定支、自負盈虧”的經濟運行模式,由鄉鎮衛生院設置專門結算賬戶,對村衛生室的補助經費、業務收支、藥品進銷存、固定資產等進行統一核算,實行收支兩條線管理。
(六)加強監督管理,統一績效考核
各鄉鎮衛生院在市衛生局的統一組織下,圍繞服務質量、服務數量、崗位責任和群眾滿意度等內容,依據《江蘇省村衛生室績效考核辦法(試行)》,每季度對村衛生室至少開展一次績效考核工作。結合每兩年一次的鄉村醫生再注冊工作,對鄉村醫生進行全面考核。村衛生室績效考核結果與財政補助經費掛鉤,鄉村醫生考核結果與是否聘用和收入待遇掛鉤。
三、存在不足與思考
鄉村衛生機構一體化管理工作作為一項系統工程,牽涉到部門、鄉鎮、衛生院及村等多個層面。由于興化市鄉村衛生機構一體化管理工作攤子大、難點多,還存在不少薄弱環節:一是工作發展不平衡。由于思想認識、經濟條件等多方面因素的影響,全市鄉村衛生機構一體化管理工作開展不平衡,仍有個別鄉鎮工作思路不清、措施不力,未將一體化管理的要求全部落實到位。二是硬件設施不完善。由于資金不足等因素制約,部分村衛生室達不到標準化、規范化的要求,內部布局不夠合理。村衛生室債務嚴重,不少鄉鎮新建、改建村衛生室時采取了鄉村醫生先行墊資的辦法,實施基本藥物制度后,鄉村醫生的墊資沒有著落,村衛生室自我消化債務無能為力。有些村衛生室為租賃房屋,產權歸屬不明晰。三是制度執行不嚴格。極個別村衛生室仍存在違規使用招標目錄外藥品,收費行為不規范。農村部分地區仍有一些非法個體診所,還有少數已在村衛生室從業的村醫受利益驅動,私下行醫,這都對一體化管理構成了沖擊,影響了工作正常推進。四是政策落實不徹底。村衛生室還未納入新農合門診結報范圍,村衛生室專用電腦和票據打印機還沒有配備,鄉村醫生醫療責任保險尚未全面落實。
四、今后工作打算
(一)完善配套政策,強化政策保障
1.落實基金支付政策。對鄉村醫生提供的基本醫療服務,主要由個人和新農合基金支付。在村衛室全面開展新農合門診統籌,將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構管理,把一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍,支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。
2.完善績效考核實施細則。進一步細化村衛生室績效考核細則,健全管理制度,強化對村醫執業行為監管,組織鄉鎮衛生院,圍繞服務質量、服務數量、崗位責任和群眾滿意度等內容,定期對村衛生室統一開展績效考核,運用經濟杠桿將考核結果作為執業人員動態調整和收入分配的依據。
3.研究醫療責任保險政策。將村衛生室納入衛生院的醫療責任風險管理中去,鼓勵村衛生室參加醫療責任保險,減輕醫療風險賠償壓力。在未參加醫療責任保險前,為提高鄉村醫生的醫療風險防范意識,探索實施醫療質量風險保證金制度,用于醫療責任事故的處理。
(二)加強規范管理,提高工作實效
1.以“六統一”為核心,抓好內涵建設。圍繞“統一機構管理、統一人員管理、統一業務管理、統一藥械管理、統一財務管理、統一績效管理”的要求,著力構建鄉村衛生機構一體化管理的長效管理機制,進一步落實鄉鎮(中心)衛生院是村衛生室管理的主體責任,將鄉村衛生機構一體化管理工作列為對鄉鎮(中心)衛生院年度考核的重要內容,并作為單位評優評先的一票否決條件,確保鄉村衛生機構一體化管理逐漸步入良性、規范的運行軌道。
2.以“三制度”為抓手,抓好隊伍建設。進一步完善鄉村醫生聘用、績效考核、養老保險三項制度,通過公開競聘等形式選拔具有一定管理水平和專業素質的人員擔任村衛生室負責人,將符合退休條件的人員按照退休政策辦理相關退休手續,暢通鄉村醫生退出渠道。合理規劃我市鄉村醫生人才梯隊,加強培訓,提升鄉村醫生整體素質。
3.以信息化為依托,抓好硬件建設。按照江蘇省衛生廳制定的村衛生室改擴建業務用房、配備基本設備,加強村衛生室信息化建設,配套完善專用電腦、打印機,實施市、鄉、村衛生機構的信息共享。研究制定化解村衛生室債務方案,讓村衛生室和鄉村醫生輕裝上陣。
一、加強領導,責任到人。為更好地加強對村級計劃生育工作的領導,根據《計劃生育工作村為主規定》及鄉計劃生育工作規定,我村村兩委及時召開會議重新成立組織,進行分工,同時明確各村民組的計劃生育責任人,重點做好本村民組的婦檢、服務,檢查等工作。
二、抓婦檢服務促進計劃生育工作的正常開展。我村現有應檢育齡婦女228人,其中在外務工的有56人,占總數的25%,大部分在浙江、上海、福建等地,給婦檢的正常開展帶來了難題。針對這一情況,村兩委一班人不等不靠,多次召開群眾代表會、黨員大會等,通過多次走訪育齡婦女在家親屬,使他們能及時取得聯系,每個季度都要求他們郵寄由當地計劃生育部門出具的相關證明。對于全家外出戶,采取在同地打工的村兩委班子親戚帶口信、通電話等方式取得聯系。取得了較好地成績。計劃生育育齡婦女婦檢率達95%以上。得到鄉計生辦的認可。
三、以育齡婦女服務為主,促進村級計劃生育工作。新時期的計劃生育工作以提供服務為主。重點做好育齡婦女的新婚期、生育期等服務。我村現有大期內新婚婦女18人,在孕婦女8人,生育婦女15人。平時,重點做好期內戶孕情服務走訪。對新婚人員進行新婚期保健教育,生育婦女進行新生兒撫育及婦科病檢查等工作。在迎接省計劃生育檢查期間,重點做好育齡婦女口述,核對證件等服務。
1、出生缺陷防控
出生缺陷控制在15‰以內;孕前優生健康檢查2016年目標人群免費孕前優生檢查率達到90%以上;葉酸服用率達到95%以上,葉酸服用依從率達到85%以上;產前篩查率達到95%以上,產前篩查高危孕婦產前診斷率達到85%以上;新生兒遺傳代謝病篩查率和新生兒聽力篩查率達到95%以上。
2、出生人口性別比治理
性別比為106及以下。每月對孕14周以上孕情消失情況進行排查,準時報送排查情況,對非正常消失的有調查結果;孕14周以上孕情消失及時報孕婦及懷孕結果;轄區醫院落實出生實名登記制度;規范轄區內B超管理制度;憑證實施14周以上終止妊娠手術;轄區內無違規銷售終止妊娠藥品現象。
3、符合政策生育率
確保符合政策生育率目標完成,同時考核流動人口生育的符合政策情況和政策外多孩率。鄉鎮黨委、政府對村下達符合政策生育率指標并報市委人口和計劃生育領導小組辦公室備案。
4、優質服務
(1)國家免費孕前優生健康檢查按當月累計完成。
(2)長效避孕措施措施到位。
(3)避孕藥具按要求及時發放。
(4)孕產婦(含流動人口)孕情及孕期健康管理到位。
(5)開展生殖健康服務。
5、利益導向
(1)獎扶對象按程序確認并及時準確審核上報,確保獎扶金準確落實到位。
(2)做好相關獎扶對象的年審和退出工作。
(3)農村獎扶及時率達到90%以上、準確率達到100%。
(4)手術并發癥家庭利益導向政策落實到位。
(5)落實法律法規有關計劃生育其他獎勵優惠內容。
6、依法管理
(1)社會撫養費征收
注重社會撫養費征繳信息管理系統的應用,考核立案率、征收到位率,征收程序合法,定性、標準準確,電話錄入及時準確,征收金額準確,資金及時上解,嚴格執行“收支兩條線”,管理使用規范。
(2)落實一孩、二孩生育證登記制度,方便群眾辦事。
(3)流動人口服務管理、計劃生育證明出具和生育證辦理等按規定依法依規辦理,提供優質便利的服務。
(4)病殘兒醫學鑒定管理規范。
(5)計劃生育手術并發癥鑒定、服務與管理規范。
(6)對影響較大的違法行政行為或行政不作為行為實行倒扣分,直至“一票否決”。
7、流動人口
(1)加強全員流動人口信息管理。采集、提交率90%以上,反饋及時率100%,協查管理服務。積極為流入人口辦理生育服務登記。
(2)開展流動人計劃生育區域協作。
(3)開展流動人口衛生計生基本公共服務均等化,包括宣傳倡導、避孕節育、生殖健康、優生優育、獎勵優待、健康教育、預防接種、傳染病防治、重點人群保健、慢性病管理、重性精神病管理等服務落實到位。
8、信息管理
(1)全員人口數據出生、妊娠及避孕節育措施及社會撫養費征收信息上報及時、準確,出生數據沒有瞞報、漏報現象。
(2)醫療服務機構產前檢查和住院分娩及出生醫學證明發放等信息通報及時、準確。
(3)網格化建設和應用情況。進一步完善計生網格化基本信息,三維關聯,并使用網格化信息系統開展人口計生工作。
9、基層基礎工作
(1)宣傳教育
①規范村務公開、打造陽光計生。鄉、村兩級宣傳版畫和公示櫥窗按照省、市統一要求及時更新,內容規范。
②鞏固和加強宣傳教育陣地的建設,著力培植新的計生宣傳陣地。
③提升計劃生育法律法規和科普知識的知曉率。宣講和傳播計生政策及生殖保健知識,積極開展宣傳品進村入戶工作。
(2)協會工作
①村級計生協會組織健全;村全面落實骨干會員聯系戶制度。
②全面開展計劃生育基層群眾自治,村民自治公約、合同必須符合法律、法規。
③開展“生育關懷活動”。
(3)開展計劃生育“百日攻堅”活動。
(4)其他工作
①市級下達的中心工作、重點工作、試點工作必須嚴格按要求如期如質完成。
②鄉鎮按規定時間和要求上報各類業務報表、文字材料信息和領取相關物品資料。
③其他文件規定需嚴格執行落實的項目。
10、
一、根據區有關會議精神、組織、宣傳、動員、制定計劃
1、以宣傳品、會議、標語、等形式,廣泛進行宣傳,并充分發揮各村、各單位、各職能部門的作用。
2、成立流動人口工作領導組,由鄉長任組長,計生辦、各村、各單位負責人任成員,明確分工,責任到人。
3、按上級要求對全鄉流動人口進行全面清理,由各村支兩委牽頭,專干具體負責,對相關人員進行培訓。
4、明確清理對象、范圍、內容、時間,以場鎮、企業為重點逐戶登記,計生辦統計上報。
二、實施階段
1、年初制定工作計劃,成立領導組,有實施意見,進行廣泛宣傳。
2、3月至8月組織學習相關法律法規,傳達會議精神,按上級要求對全鄉流動人口徹底清理(3月),并按時上報資料。年終對全年流動人口工作進行總結。
三、工作目標
(一)村(社區)、部門共同目標
1.設立“流管”工作機構,配有專(兼)職“流管”工作人員,將“流管”工作納入鄉鎮、部門的目標管理,與村(居)、行業所轄較大型用工單位簽訂“‘流管’責任書”,保障工作經費投入,指導社區(企業)成立流動人口計生協會;2.全面開展流入人口清理(每季度1次),做好記載,完善相關資料,并按要求統計上報;3.流入成年育齡婦女《流動人口婚育證明》持證率達100%;4.流入已婚育齡婦女驗證、建檔并組織“三查一治”、免費技術服務率達性100%;5.流入已婚育能人口免費避孕藥具獲得率達90%以上。
(二)村(社區)目標
1.全面清理流出人口(每半年一次)掌握其去向,完善相關資料,按要求統計上報;2.流出成年育齡婦女辦理《流動人口婚育證明》辦證登記率達90%以上;3.流出已婚育能婦女簽訂《服務管理協議》達90%以上;4.流出已婚育能婦女建檔90%以上;5.全員流動人口信息入庫率達90%以上,流動人口育齡婦女入庫率達95%以上;6.跨省協作、協查反饋率90%以上,一孩生育服務通報、接收率90%以上;7.個案信息數據完整準確率達95%以上。
四、工作重點
(一)抓好法制宣傳,營造輿論氛圍。
堅持以人為本的服務理念,通過會議、咨詢服務、上門服務等多形式、多渠道、多途徑的在流動人口集中地開展宣傳教育活動,維護流動人口的計劃生育權益。做好基層計生干部對《條例》知識的學習培訓工作,擴大學習宣傳的覆蓋面,進一步做好《條例》的學習、宣傳和實施工作。
(二)加強屬地化管理,推進區內服務管理一體化。
積極實施信息化服務管理。推進部門信息共享進程,建立健全流動人口信息采集和信息通報反饋制度,利用渠道暢通的流動人口計劃生育信息交換平臺,及時反饋和通報服務管理對象的計劃生育情況,促進服務管理措施落實。利用人口信息網站,積極為流動人口提供便捷高效的政策咨詢等服務,滿足流動人口需求。
積極實施雙向服務管理。在流入人口服務管理方面,要認真落實屬地化管理原則,并加強部門協作。在流出人口服務管理方面,要堅持“五個一”制度(即流出人口外出前,要辦理一份《流動人口婚育證明》,簽訂一份計生合同、落實一項可靠的避孕節育措施,明確一位責任人,登記一個明確的通訊地址),并切實加強與流動人口現居住地人口計生部門的聯系和配合,有效掌握流動人口的去向和婚育情況,共同做好服務管理工作。
積極建立短信平臺服務。要逐步推行對有手機聯系的流入流出已婚育能婦女建立短信平臺,定期將計生政策、避孕節育提醒,孕情環情監測通知,節日問候等現代化、人性化信息發送給育能人員。
(三)強化全員統計,促進信息共享。
加強scpip流動人口子系統應用工作的指導、培訓和監管,繼續完善全員流動人口統計制度,建立健全全員人口信息數據庫,加強和規范流動人口計劃生育信息采集、數據更新,提升全員流動人口統計數據質量,提高管理信息化水平。各履職部門要強化流動人口信息共享和交換,及時向人口計生部門通報在辦理有關登記和證照中掌握的流動人口婚育證明辦理情況等計劃生育信息,共同推進流動人口動態監測體系建設,加強對重點地區的日常監測和動態分析。
(四)推動服務均等化,實現免費服務基本覆蓋。
積極配合計劃生育技術服務網絡建設和藥具管理體制改革,使流動人口能夠在現居住地便捷地獲得國家免費提供的計劃生育避孕藥具和技術服務,流動人口計劃生育免費服務率達到90%;繼續實行流動人口免費服務制度,提高流入已婚育齡婦女《婚育證明》持有率,對持證孕檢的流入已婚育齡婦女實行全免費;把流動人口生殖健康檢查納入生殖健康服務活動,維護他們的合法權益。
(五)強化協作實效,深化區域協作。
積極推動與外省、市、縣際的鄉(鎮)、街道間流動人口“信息互通、服務互補、管理互動、責任共擔”機制,不斷加強現居住地和戶籍地的協調配合,實行流動人口計劃生育雙向服務管理。根據流動人口的總量、流向等實際情況,加強和推進兩地或多地的區域協作,通過簽訂區域協作協議、建立信息通報制度形式,積極開展聯合執法和綜合服務等活動,形成區域協作長效工作機制。認真做好流動人口生育服務登記、計劃生育證件辦理、信息溝通、技術服務、社會撫養費征收和打擊“兩非”(非醫學需要的胎兒性別鑒定、非醫學需要的人工終止妊娠行為)等方面協作,并逐步擴大協作范圍,不斷提高協作質量。
五、保障措施
(一)加強組織領導。領導組按上級要求對各村、部門職責管轄域內“流管”工作,堅持主要領導親自抓、負總責。實行戶籍所在地和現居住地共同負責,以現居住地為主。各村(社區)把“流管”工作納入社會管理和公共服務體系,建立健全工作議事協調機制,定期召開會議,分析形勢,查找問題,研究對策,落實措施,解決實際困難和具體問題,形成政府主導、部門主責、社會主動、統籌管理的“流管”工作合力。