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急診科圍繞護理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫務人員團結協作,出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報
一、強化服務意識,提高服務質量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發點。如要求護師聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護師或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時,甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫院的表揚。
二、加強學習,培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓,選送護師到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護師參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護師參加護師執業考試均通過。指派高年資的護師外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護師及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性,制定了新入科護師三個月的培訓計劃,要求其三個月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護師見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
[關鍵詞]護生; 護士執業資格考試; 變革趨勢; 應對策略
中圖分類號:D267 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2016)02-0006-01
2008年頒布的《護士條例》要求護理專業畢業生取得畢業證與護士執業資格證成為就業的必需條件,護士執業資格考試(以下簡稱“護考”)對象由原先從業一年的在職人員改為在教學、綜合醫院實習 8 個月以上的護理專業畢業生。2010年國務院審議并通過的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》明確要求,積極推進學歷證書和職業資格證書“雙證書”制度,因此,取得護士執業資格證是護理專業學生從事臨床護理工作的基本條件。
1 2015年護考分析
2015年護考基本按照2011年護考大綱,從表面上看兩個科目考試題量都是120道題,考試時間分別為120分鐘。具體表現為減少記憶概念性題型,如A1型題比率小于20%;強調臨床操作和實踐技能,以A2、A3/A4題型為主占80%以上。主要特點有:
1.1 考試內容的“立體整合”特點更加明顯 綜合性較強,所有考題都涉及到臨床各領域護理工作中經常遇到的相關問題,并包括倫理、法律方面的知識,且包含在一個特定的患者題目中。題目中先描述患者的狀況,后提出相關護理問題,用來測試考生發現問題、分析問題和解決實際問題的能力。從整體上看試題較新穎,趣味性強,強調對基本原理的理解和應用。
1.2 考核要求更加接近臨床 以常見病為背景,模擬臨床情境,運用所學的基礎知識點分析出臨床上常見護理問題的解決辦法??嫉木褪桥R床上切切實實需要用的東西,而且考得十分具體,考點包括所有護理工作中要注意的,應該做的內容, 真正體現了“所考即所用”的原則。
1.3 命題形式逐漸與國際接軌 2009年12月17日,我國衛生部正式簽約啟動國際護士執業水平(InternationalStandards for Professional Nurses,ISPN)考試項目。該項目由衛生部人才交流服務中心和美國CGFNS合作開展。CGFNS是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools International(外國護校畢業生國際委員會)的縮寫,是目前唯一的世界級高級護理師考試項目,也是世界護理界最重要的一個資格考試。2015年護考和國際護士資格考試一樣注重了實用原則,考題與臨床實際工作緊密結合,突出臨床問題。
2 出現的問題
2015年的護考試題風格大變,考試內容更加偏向臨床知識,出現了所謂的“護資”和“護師”考題互換、考題脫離大綱、試題偏難等說法,這正暴露了護考的弊端:多年來考題變化不大,考試內容有跡可循。根據往年真題進行考前高強度集訓成為考生應考的固定套路,考生變得死板僵化,遇到新情況不知變通。護生主要問題有:
2.1 系統歸納總結、分析運用知識的能力有限 護考考試的知識面越來越廣,命題形式靈活多變,知識點的銜接立體整合。作為三年全日制學生,在校時間只有兩年,課程多,且日常教學是按學科的設置分開實施,缺乏系統連貫的組織教學,護生的認知能力被人為的分開,導致護生知識面窄,系統歸納總結知識的能力有限。
2.2 發現、解決臨床護理問題的能力欠缺 護考越來越注重對護生發現問題、解決護理問題和實施健康教育的能力的考核。護生在畢業前參加護考,存在著實踐時間短、臨床經驗少、發現及解決護理問題的能力較差等不足[1]。
2.3 應對護士執業資格考試壓力加大 《護士條例》頒布以后,用人單位都要求應屆畢業護生“雙證”上崗,護生第三年進入醫院實習,既要面臨著醫院管理模式的適應,又要學習各項醫療規章制度,在完成最少8個月的臨床實習后,距離5月份的全國護考只有2個月左右的時間。同時,護理工作繁忙,護理人員包括護生呈滿負荷工作狀態,使得護生將面臨巨大的考試壓力。
3 應對策略
3.1 轉變教育模式 以現代護理教育觀為指導,建立包括對人、環境、健康、護理、教學等在內的護理教育理念。把學生應具備的護理知識和技能、護理問題及任務作為培養的核心內容,把將健康管理放在任務首位。學校要建立符合現代護理職業要求的教學模塊,將各分離的學科和課程融合,以人的生命周期重組臨床專業課程,注重護理人文精神的滲透以及從單純的技能培養改變為對學生臨床綜合能力的培訓,注重將人文課程與護理專業課程有機融合,以增加學生整體知識結構內涵。
3.2 提高認識 將護考理念貫穿于護生學習的全過程,多途徑提高師生對護考重要性的認識。一方面,在新生入學教育上,告知護生通過全國護士執業資格考試是獲得護理專業技術資格的唯一途徑,要將護考理念教育貫穿于學生在校(包括臨床實習)學習的每一個環節,使護生一進校就意識到護士執業資格考試的重要性,從而自覺地、主動地去學習。另一方面,護理專業教師應熟悉護考大綱,了解考試的最新動態,在教學計劃的制訂、實施等方面落實護士執業資格考試大綱要求[2]。
3.3 開展教學改革 構建以臨床護理崗位工作過程順序為主線的操作項目課程, 提倡學生學習主體性,轉變教師角色。制定適應開展“教、學、做”一體化教學內容,通過實踐、改進、總結,編寫“教、學、做”一體化教學案例;運用“以問題為中心”的教學方法(PBL),提高學生發現問題、解決問題的能力;通過病例引入教學、情景模擬教學培養護生的臨床綜合評判能力。在實踐教學中,增加臨床場景訓練,以綜合模擬考核、角色扮演、小組活動等形式鍛煉學生對病人、護理任務評判、評估能力、綜合分析問題的能力以及完成護理任務的能力。
3.4 加強實習期間管理 在護生離校進入臨床實習動員大會中,結合上屆護生考后調研結果及執業考試情況,告知護生應如何選擇及使用輔導用書,如何提前為通過執業考試做準備。實習期間,通過QQ與護生經常溝通,收集護生在執業考試準備過程中存在的問題及不足,為考前培訓側重點的確立提供依據;避免護生實習期間無人監管,護生學習松懈;引導護生正確處理實習與考試復習時間上的沖突。告知護生臨床實習實際上是對理論知識的應用,是自己理論聯系實踐的最好途徑,能縮短執業考試的復習時間,有效提高對護理知識的記憶、應用和融會貫通的能力[3]。
3.5 做好考前培訓 護生臨床實習結束后,護考培訓要注意融會貫通,以考核的重點疾病為縱線,以病因、發病機制、藥物治療、護理等為橫線,以專題的形式把所有知識點進行融會貫通??刹捎眉惺谡n、模擬考試、試題講解的形式對護生進行考前培訓。授課中要以《全國護士執業資格考試大綱》為導向進行知識的系統講授,以避免培訓目標的偏離;按照護考形式進行模擬考試,以提高護生的臨場應考能力;考試結束后當場發放標準答案,有利于護生及時查對自己對知識點的掌握情況。
護士執業資格考試是對護理教育的教學質量進行檢驗和反饋[4],2015年護考反映出國家對護理從業人員知識結構和護理技能新的要求,護理教育也應及時調整護理人才培養模式,進一步結合護考整合護理專業教學內容,進一步提高學生分析、解決臨床護理問題的能力,以提高護生執業資格考試應試能力。
參考文獻
[1] 李雅玲,楊麗鳳,伍翊.新護士執業注冊培訓的管理與實踐[J].中國實用護理雜志,2004,20(1):70.
[2] 周彩華,張玲芝,孫麗.應屆畢業護生護士執業資格考試成績分析與對策[J].護理與康復,2010,9(6):517-519.
關鍵詞:規范培訓、急診護士急救能力
1 培訓內容
1.1 院內急救技能的培訓:包括專科急救儀器及專科操作的培訓;科內常見急重癥搶救程序;搶救病人時的醫護配合;院內危重患者的安全轉運;突發事件的應急預案演練。
1.2 院前急救技能的培訓:包括準確接聽出診電話;保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用;現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合;院前危重患者安全轉運。
1.3 急救理論知識的培訓:包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途;各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。
2 培訓方法
2.1 評選科內培訓員及護理小組長:由護士投票評選出來的有高度責任心,業務能力較強的護士擔任,專門負責科內護理人員業務技術的培訓,并定期參加護理部的培訓及考核。
2.2 院內急救技能的培訓
2.2.1 總結近年的搶救病例、常用急救儀器、??撇僮骱歪t生的建議,制定各級各類護士急救技術操作培訓表,要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點,分組由護理小組長負責指導完成練習,對一些不規范、不合格操作及時指出并講解。
2.2.2 搶救時醫護配合很重要,護長總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節,針對該薄弱環節制定相應的措施進行培訓,使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現的問題(氧管未固定脫落、尿管脫出 、輸液管接頭脫離未發現、改變后至病情變化等)集中學習,大家共同探討改進措施,提高院內患者的安全轉運。
2.2.3 為提高應對突發事件應急處理,每月進行1次模擬突發事件的演練,制定演練方案,計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示,力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結,對存在問題及時指出,使護士加深印象,提高應對突發事件的處理能力。
2.2.4 對心電監護儀、心電圖機,洗胃機,呼吸機,除顫機,電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓,并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性,同時又鼓勵和培養了護士間的團隊協作精神。
2.2.5 新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教, 進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解,讓新護士帶著問題看書、看示教。
2.3 院前急救技能的培訓
2.3.1 出診電話接聽很重要,地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治,如模糊不清導致時間花在找地點上,醫療糾紛就會發生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓,使護士接聽出診電話時更有條理。
2.3.2 保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題,護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理,并實行小組負責制,小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理,保證物品齊全無過期,并記錄在冊,護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。
2.3.3 現場危重患者搶救時醫護1對1的情況下,對護士的要求更高,根據醫生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓,例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當的氣道管理為主,而非先使用藥物[1]。通過培訓使護士懂得如何與醫生進行溝通配合以形成程序化、規范化、科學化流程,提高搶救的成功率。對需長時間轉運的患者特別是山區道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉動中對策的培訓[2],使患者安全轉運,減少醫療糾紛。
1培訓內容
1.1院內急救技能的培訓:包括??萍本葍x器及??撇僮鞯呐嘤枺豢苾瘸R娂敝匕Y搶救程序;搶救病人時的醫護配合;院內危重患者的安全轉運;突發事件的應急預案演練。
1.2院前急救技能的培訓:包括準確接聽出診電話;保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用;現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合;院前危重患者安全轉運。
1.3急救理論知識的培訓:包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途;各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。
2培訓方法
2.1評選科內培訓員及護理小組長:由護士投票評選出來的有高度責任心,業務能力較強的護士擔任,專門負責科內護理人員業務技術的培訓,并定期參加護理部的培訓及考核。
2.2院內急救技能的培訓
2.2.1總結近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫生的建議,制定各級各類護士急救技術操作培訓表,要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點,分組由護理小組長負責指導完成練習,對一些不規范、不合格操作及時指出并講解。
2.2.2搶救時醫護配合很重要,護長總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節,針對該薄弱環節制定相應的措施進行培訓,使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現的問題(氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發現、改變后至病情變化等)集中學習,大家共同探討改進措施,提高院內患者的安全轉運。
2.2.3為提高應對突發事件應急處理,每月進行1次模擬突發事件的演練,制定演練方案,計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示,力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結,對存在問題及時指出,使護士加深印象,提高應對突發事件的處理能力。
2.2.4對心電監護儀、心電圖機,洗胃機,呼吸機,除顫機,電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓,并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性,同時又鼓勵和培養了護士間的團隊協作精神。
2.2.5新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教,進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解,讓新護士帶著問題看書、看示教。
2.3院前急救技能的培訓
2.3.1出診電話接聽很重要,地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治,如模糊不清導致時間花在找地點上,醫療糾紛就會發生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓,使護士接聽出診電話時更有條理。
2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題,護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理,并實行小組負責制,小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理,保證物品齊全無過期,并記錄在冊,護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。
2.3.3現場危重患者搶救時醫護1對1的情況下,對護士的要求更高,根據醫生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓,例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當的氣道管理為主,而非先使用藥物[1]。通過培訓使護士懂得如何與醫生進行溝通配合以形成程序化、規范化、科學化流程,提高搶救的成功率。對需長時間轉運的患者特別是山區道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉動中對策的培訓[2],使患者安全轉運,減少醫療糾紛。
2.4急救知識的培訓:科室每月組織業務學習2次和護理查房1次;由護士長或高年資護士進行講課,內容要求與工作密切相關,平時容易犯錯及要注意的問題,常見急病知識和相關保健知識。所學內容要求利用業余時間認真復習,并作為次月的晨會提問內容。這樣可加深記憶。對常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室,護士隨時可學,并定期集中護士進行培訓學習。對搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長督促本組護士學習,護長利用晨會提問的形式來提高護士的記憶。積極參加護理部舉辦的急救知識學習班,為做好專科護理打下良好的基礎。
2.5培訓后考核:抽查護土搶救車、出診箱、氣管插管箱內物品的取物時間要求在5-10s內完成。急救知識的考核:護士長利用晨會提問的形式進行考核,當月制定好次月提問的內容,包括急救藥品知識、急救知識和相關保健知識、應急預案,合格分>90分。每2月進行一次筆試考核,合格分>90分。見習期護士每月急救護理常規理論考試1次,合格分>90分。急救技術操作的考核:徒手心肺復蘇術每年考核2次,要求合格率100%。護士長每個月指定抽考1-2項急救技術操作,每半年對心電監護儀、心電圖機,洗胃機,呼吸機,除顫機,電動吸引器等考核一次,合格分>90分。成績列入護士考評表??荚嚥缓细衽c質控掛鉤,并補考至達標。
3體會
3.1規范的專業培訓計劃有助于護士又快又安全地獲得專業訓練,但在實施中計劃不是一成不變的,可PCDA循環動態調整,以保證培訓計劃工作圓滿完成。例如在培訓的操作及業務學習可根據實際工作中出現的不足進行選題;當月的學習內容制定為次月的提問及考核的內容,以加深護士的記憶。
3.2培訓計劃及考核記錄讓每一位護士對自己的護理工作有了正確評估,了解工作中的不足、差距及需要改進的方面,從而提高整個急診科的護理管理工作。2009年至2010年沒有出現搶救患者時因技術過失而引起的投訴和差錯。醫生對護士急救技能及搶救配合的認可率為95%,未發生因接電話不詳或轉運過程的不安全因素而導致的醫療糾紛。
3.3通過對突發事件的演練讓護士在搶救及處理突發事件時能分清輕、重、急、緩,并快速、準確地執行各項搶救治療護理措施,保證搶救工作有條不紊地進行,提高了急救過程中的主觀能動性。在突遇病情變化,醫生未到達之前的寶貴時間內能積極做出反應,給予急救措施。
3.4實行小組長負責制,小組長做好對本組護士的引導工作,將學到的理論知識應用于臨床實踐,在護理工作中融會貫通,使護士有計劃,有目標地去學習,培養了一批集多專業護理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應變能力強的急診科護士,同時提高我院的急救護理水平。
參考文獻
1存在問題
1.1基礎理論差 考核中發現,目前我院低年資護士以大中專學歷居多,而且部分是由中專畢業參加工作之后通過成人教育自學考試獲得大專學歷或本科學歷。處理突發事件的應急能力欠缺,是造成不良事件發生的重要原因。不少初級職稱人員護士將一些最基本、最簡單的問題答錯,如 "心肺復蘇時胸外按壓的頻率",等這些最基本的問題回答不出。
1.2操作流程不熟悉 在臨床一線工作的護士以年輕護士居多,工作實踐時間短、臨床工作經驗不足,業務知識缺乏、專業技術水平偏低,不善于總結工作經驗,造成操作時流程不熟悉,操作全過程中出現順序顛倒;用物準備不全或不合要求等。
1.3責任心不強,核對不認真 本院護士以年輕護士居多,大多是獨生子女,缺乏團隊意識,在護理工作中相對缺乏責任感和關愛之心。
1.4無茵觀念不強 如出現違反無菌原則,跨越無菌區,無菌物品擺放不合理,注射部位消毒不徹底,物品掉地等,用后的物品未放在治療車的下層,處置不符合技術消毒規范。手衛生制度落實不到位,無菌觀念不強,操作前后不洗手,未意識到醫務人員的手是醫院感染最重要的傳播媒介,洗手是預防感染最簡單、最重要的方法,使用手衛生的依從性不高。
1.5應變能力不強 在醫患溝通中不知如何使用合適的語言回答患者的提問。 2應對措施
2.1護理學基礎是一門實踐性較強的學科,操作技能是護理實踐中極為重要的一個方面,高素質的護理人員必須有過硬的護理操作技能,只有在思想上重視護理操作培訓與考試,才能成為一名優秀的護理人員。我們的做法是:建立規范化培訓手冊,按培訓計劃完成,培訓期為一年,通過醫院的三基、三嚴培訓,為低年資護士職業生涯打下了良好的基石,護理部定期檢查手冊完成情況;也可通過自考和函授自學等提高護士的基本素質。此外還可參加短期培訓班、學術交流研討會、外出進修學習、撰寫論文、開展科研、學習相關學科知識[1] 。 2.2統一操作流程 修訂護理技術操作規程及質量標準,在不違反操作原則和保證護理安全的基礎上,科學的、合理的、簡化的修訂護理工作流程和操作流程,在培訓考核過程中,注重實效,制定出實用的護理技術操作訓練考核項目、方法、程序及標準,形成一套適應于新形勢護理技術操作考核模式。熟悉操作流程,同時仔細觀看老師實際操作,盡量在老師的指導下多練習,這樣才會印象深刻,避免在理解上產生的分歧和差異,使操作流程統一、規范。
2.4嚴格執行護理操作查對制度 執行各項護理技術操作規程時,要有高度的負責精神和同情心。做好告知和解釋,執行各項護理技術操作時,應做好患者的告知工作。嚴格執行"三查八對一注意",認真執行查對制度,仔細核查所用物品,嚴格遵守操作規程,防止發生差錯、事故,確保患者的安全;
2.5強化無菌意識 嚴格執行無菌技術操作,加強院感知識的培訓,開展廣泛的宣傳教育,做到人人重視,使護理人員認識到的手衛生是預防和控制醫院感染最重要的環節之一,培養護理人員的醫院感染的認知能力。提高手衛生的依從性,同醫院感染管理科協作,改善洗手設施,張貼醒目的手衛生標嚴格執行無菌觀念及各種技術操作規程。
2.6綜合提高護士的實際處理能力 護士輪轉科室是護理人才培養的重要途徑和手段,具有低投入、高產出特點;輪轉科室可促進護理技術的傳播、更新、推廣和應用,增強護士的創新意識,開拓思路,提高業務綜合能力。把三基"訓練融入到各級各類護士操作中去,對低年資護士擬定輪轉科室計劃,在大科范圍內輪轉,逐漸加強護士急重癥患者的護理、提高基礎技術、培養良好的職業心理素質及應急能力.主要是培養其臨床護理觀察能力、獨立工作能力、應變能力,調動低年資護士主觀能動性,主動將所學的知識融會貫通應用與實踐,明顯提高了低年資護士的臨床思維水平與操作技能。加強新護士崗前培訓,培養年輕護士的情商與溝通能力;評判性思維能力;臨床護理實踐總結能力等[1]。努力提高護士的應變能力、決策能力、組織協調能力、實際動手能力、觀察判斷能力及溝通能力與患者溝通時的表情、語音、語調及肢體語言的運用能力[3]。
隨著知識時代的來臨,人類對健康水平的要求也隨之提高[2],而成為一名高素質護理人才,不僅要有堅實的基礎知識、還要有嫻熟的操作技能。只有不斷加強護理技能培訓,提高自己的綜合素質,才能為患者提供優質、高效的護理服務,總之,護理技能是護理工作的基礎核心之一,護理技術水平的高低直接影響護理工作質量,規范的技能操作是融洽護患關系實現護理目標的重要紐帶,是實現優質護理服務,落實"三好一滿意"促進護理質量持續改進的根本。
參考文獻:
[1] 馬 輝,應燕萍,張益民.66家醫院護理人員"三基"理論、操作考試結果分析[J].中國護理管理,2008,8(9):35-37.
同時記者還了解到,史大卓委員和其他政協委員曾在北京10家二級、三級醫院――包括西醫院、中醫院、中西醫結合醫院進行過一次護理隊伍現狀的調查?!斑@次調查,共收有效調查表227份,具有一定的現實意義?!笔反笞课瘑T說。
三大問題亟待解決
“在這次調查中,我們發現的一個首要問題,就是臨床護理崗位一線護士十分短缺?!碧崞鹉谴握{查,史大卓委員首先說道,“我們調查的北京10家醫療機構,病房護士床位比平均為0.54∶1,而且,大多數一線護士每天連續工作超過10小時。由于護士數量不足,在崗人員超負荷工作,致使護理質量下降。由于一線護士數量少,導致護工和護工公司應運而生。因由患者支付護工費用,醫院也歡迎她們進病房。于是,護工承擔了護士的許多職責,嚴重影響了護理水平。此外,醫療機構為了降低護士人力成本,盡量減少正式編制護士,增加編外合同護士。合同護士工資和福利待遇比編制內護士低,多數醫院合同護士工資固定,與職稱晉升不掛鉤,福利或沒有或只有正式護士一半,且不能享受正式護士職稱晉升的待遇。衛生部2007年全國696所綜合醫院的調查結果表明,合同制護士占護士總數的30.2%,據我們調查,合同制護士比例達43%。
史大卓委員繼續介紹說:“一線護士工作繁重,報酬和勞動不相對應,也是目前存在的另一個大問題。衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》要求,2011年所有三甲醫院必須全面推進優質護理服務。‘優質護理服務’的一個核心是每名患者皆有相對固定的責任護士對其全面負責。三甲醫院推進‘優質護理’以來,一線護士工作量急增。據我們的這次調查顯示,76.65%的護士認為工作強度較大或很大,60.35%的護士認為工作壓力來源于工作超負荷。我們的調查還顯示,實行優質護理,目前醫院每個科室平均要增加至少4名護士方可推行。由于國家未增加財政投入,這部分支出要由醫院承擔。多數醫院一般只負責增加護士的基本工資,獎金部分由科室承擔,造成護士人均獎金下降。同時,由于工作量增加,護理費沒有相應提升,不少護士感到勞動價值沒得到體現,79.29%的護士認為應提高護士工資。61.67%的護士考慮過辭職,其原因一是長期倒班加班,生活無規律;二是收入低。83.7%的護士表示,如果有其他收入較高、穩定的工作,會馬上離開護理崗位……”
“此外,我們還發現,目前護士的崗位管理、分配制度尚有待改革?!笔反笞课瘑T繼續介紹道,“大多數護士認為,我國護理制度應參考國外分層次持證上崗方法,不同級別護士如醫療護理護士、生活護理護士、心理及健康宣教護理護士、專科護士――比如ICU、CCU等,負責不同的護理內容,也應有不同的待遇,以體現‘按勞分配’原則。此外,有81位??谱o士(ICU、CCU、急診科、導管室、手術室護士)參加了我們的調查,她們中的62.96%無相關??谱o理資格證書,這勢必會影響護理的整體水平?!?/p>
四條建議應對困局
“調查的目的是為了了解情況,了解情況是為了解決問題?!笔反笞拷淌谠诤喴榻B了他們在此前的調查中發現的“人員緊缺”、“工作繁重”和“分配有待改革”的三大問題后,接著闡述了他提出的四條應對意見。
史大卓委員認為,要解決這些問題,“首先,要盡快擴大護理隊伍,逐步增加正規培訓護士的數量,并逐步取代護工。有專家認為,如果護士床位比達不到0.7∶1,‘優質護理’很難有效推廣。我很贊同這種觀點。其次,要切實增加護理投入,提高護理收費標準。按物價局制定的標準,目前三甲醫院特級護理也不過每天27元的報酬;一級護理要承擔幫病人擦身、洗頭、大小便和喂食等繁重工作,而報酬才每天9元;二級護理下的病人基本能自理,護理報酬每天才有7元。打個不恰當的比喻,現在街頭的理發店洗個頭至少還要15元呢。因此,國家需增加護理投入,減少醫院負擔,增加醫院和護理人員積極性?!?/p>
護師的XX年度工作總結:采取多渠道提高護理隊伍的整體素質制定了護士教育培訓制度,護士考核制度,配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案,定周期,定培訓計劃,尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度,明確了規范化培訓內容及要求,周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。
引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件,試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理,將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理,作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。
加強了“三基”及??萍寄艿呐嘤枺衲曜o理部為培養實用型的護士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現場考核與現場點評,實物示教與規范演示相結合,組織崗位練兵,在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽,全年共組織理論考試。但由于部分護士思想上不夠重視,基礎較薄弱,培訓未達到預期目標。
加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業務學習,醫學`教育網內容為新理論、新技術及實用性知識講座,同時,護理部充分發揮院內局域網的資源優勢,及時上傳護理講座演示文稿,豐富了護士的學習內容,深受護士的。
外出參加短訓班及學術交流,外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報,并安排科內、院內學習傳達,但年初的培訓計劃未完成。
濟寧市傳染病醫院護理部,山東濟寧 272031
[摘要] 該文概述了傳染科低年資護士的工作和思想現狀,以及對他們進行護理培訓的目的、原則和方法,并對護理培訓后的效果及產生的社會效益和經濟效益進行了探討。
[
關鍵詞 ] 護理培訓;傳染科 低年資護士;價值觀及職業規劃
[中圖分類號] R471
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2015)01(a)-0045-02
[作者簡介] 李(1967-),女,山東曲阜人,大學本科,副主任護師,護理部主任,主要從事護理管理工作。
隨著人民生活水平的不斷提高,政府對傳染病防控和救治體系加大了投入,肺結核、腎病綜合征、出血熱(流行性出血熱)等發病率的上升,艾滋病、非典型肺炎等新發傳染病的增加,突發公共衛生事件等關系民生的重大問題,成為人們關注的目標,醫學模式的轉變和護理學科的發展,優質護理服務的實施,對護理人員提出了更高的要求。“以病人為中心”提供優質服務、提高護理質量是全社會對護理人員的要求,更是護理管理者的追求目標。而護理質量的高低取決于護理人員的綜合素質及專業技術水平。
傳染科護士是一個特殊的職業群體,她們不僅要有豐富的專業知識,更要有良好的職業道德[1],還要有良好的身體和心理素質。根據崗位工作需要以及職業生涯發展,制定、實施本醫院護士在職培訓計劃,加強護士的繼續教育,注重新知識、新技術的培訓和應用[2],也是護理管理工作的一項重要內容。護理管理者應注重低年資護士的規范化培訓,通過加強護理培訓,提高護士的積極性及專業技術水平,穩定護士隊伍,提高護士的整體素質,使她們以自身能力贏得患者和其他醫務人員的尊重,從而實現在工作中的期望[3] 。勇敢面對工作中的困難和挫折,樹立正確的價值觀,對自己從事的職業進行重新認識定位和規劃,增加職業自豪感。
1 研究目標
護理質量是醫院整體服務質量的重要組成部分,護理質量的優劣直接影響到醫院的生存和發展。傳染科護士是一個特殊的職業群體,她們不僅要有豐富的專業知識,更要有良好的職業道德,吃苦耐勞、無私奉獻的精神,還要有良好的身體和心理素質。而面對工作中的種種壓力,如受感染的危險、社會對傳染病的認識局限、病人的誤解和責難、大強度的勞動量、從業待遇的低下以及專業的關注程度較低等等,理想與現實之間的差距,對低年資傳染科護士都是嚴峻的考驗。雖然低年資護士初步具有了自己的護理職業價值觀,然而現實工作中,專業和組織方面因素不斷地影響著她們的價值觀。
護理管理者應注重低年資護士的規范化培訓,通過護理培訓,使她們以自身能力贏得患者和其他醫務人員的尊重,從而實現在工作中的期望。
2擬解決的關鍵問題
近年來,隨著人民生活水平的不斷提高,對傳染病發病率和突發公共衛生事件的關注程度增加,政府對傳染病防控和救治體系的投入不斷加大,加入傳染科護理隊伍的護理人員逐年增多,她們剛步入社會,滿懷對理想和職業的向往走向工作崗位,面對來自病人、工作等等各方面的壓力和各種誘惑,如果不及時給予糾正和化解,容易產生抵觸、倦怠,對前途感到迷茫。不能安心工作,甚至產生厭倦、放棄或者重新選擇職業的念頭。甚至她們對自己的價值觀和所從事的職業產生了懷疑。
通過多種形式的護理培訓,幫助年輕護理人員適應角色,盡快融入新的集體,彌補在本專業理論知識和專業技術方面的不足,縮短理想與現實之間的差距。
3 資料與方法
3.1一般資料
培訓對象為參加工作1~5年的傳染科護士81名。文化程度:中專8名,???67名,本科 6名,其中女77名,男4名。年齡19~29歲。
3.2研究方法
通過查閱文獻、咨詢專家、問卷調查等方法收集資料,同時采取張愛卿編制的職業價值觀測試問卷進行調查,包括利他主義、審美主義、智力刺激、成就感、獨立性、社會地位、權力控制、經濟報酬、社會定位、安全穩定、輕松舒適、人際關系、追求新意13個維度,每個維度4個條目,共52個條目,每個條目采用從5(非常重要)至1(很不重要)5分計分。根據調查問卷整理結果,了解低年資傳染科護士的價值觀和職業規劃,分析存在的問題及影響因素,確立培訓內容和培訓方式。
3.2.1培訓原則 注重臨床實用性、理論與實踐相結合、從基礎開始、循序漸進[4]。
3.2.2培訓方式 培訓對象為參加工作1~5年的傳染科護士。同時對工作1~2年的護士采用科室之間輪轉,每個科室3個月,出科室時書寫小結,由帶教老師和護士長簽字,培訓時間為6個月。
為了保證培訓質量,采取邊考試邊培訓的方式。即將第1、2周培訓內容,第3周進行考試,以此類推,最后考全部培訓內容。護理質量檢查時還要實地查看操作并進行提問(培訓內容)。培訓6個月后采用問卷調查一次,通過歸納整理問卷信息,將護理培訓前后的結果進行統計學處理,得出結論,用以指導今后的工作。
3.2.3培訓內容 護士行為規范及護理禮儀、護士素質、護理核心制度、護理應急預案、高年資優秀護士長的專題報告、外出學習見聞、隔離防護及醫院感染知識、各崗位工作職責、護理文書書寫規范、急救器械的保養與使用、常用護理技術操作規范(將題目分到每個科室,由護士長和高年資的護師進行培訓,科室內和護理部考試)。
3.2.4 培訓要求及培訓效果跟蹤調查 集中培訓時,每個科室除留下值班人員之外,其余人員均要參加。培訓老師認真備課,將課件上傳到院內網站,方便大家學習。為了保證培訓質量和效果,采取閉卷考試、抽查和臨床操作相結合的方式對培訓效果跟蹤調查。
3.2.5 計劃進度 院方為傳染病??漆t院,護士長共同參與培訓內容、培訓項目及培訓工作程序的制訂,解決了科室之間協調配合及溝通方面存在的問題,培訓場地、培訓內容、師資力量及培訓過程中出現的問題能夠及時解決。本課題具備人員、技術方面的優勢,不需要刻意準備物品設施,需要的條件少,投入少,見效快,產效比高,便于實施操作。
①2013年8月,籌備計劃階段;②2013年9月,發放問卷,整理歸納,制訂培訓計劃,確立實施時間和方法步驟;③2013年10月—2014年3月,培訓考試;④2014年4月,第二次發放問卷,整理歸納;⑤2014年5月,進行數據統計,總結。
4 討論
2012年1月6日,衛生部了《中國護理事業發展規劃綱要(2011-2015年)》,其中明確提出:“開展對臨床??谱o士的規范化培訓,加大重癥監護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術室等領域專科護士的培養;到‘十二五’末,建立和完善護士隊伍準入、執業管理、培訓、考核、晉升和職業發展的基本制度框架,為穩定和發展護士隊伍提供保障;省級以上衛生行政部門負責實施??谱o理崗位護士的規范化培訓工作”[5]。中國醫院協會會長曹榮桂曾代表中國醫院協會發出倡議:護士要加強學習,不斷擴大??祁I域的培訓,適應醫學科學和護理專業的發展。要加強醫院文化建設,加大護理資金投入,做好護士職業生涯設計,調動廣大護士工作積極性,穩定護士隊伍,確?;颊甙踩妥o理質量[6]。
4.1低年資護士培訓效果
低年資護士思想活躍,精力旺盛,學習能力和可塑性強,但自我約束能力差,臨床經驗和專業知識缺乏,專業思想不穩定。她們還要面對傳染科護士受歧視,工作強度大,待遇低下,同時還有被感染的危險,傳染科專業發展相對滯后,專業受關注程度低、以及重醫輕護等等這一系列的問題。讓她們感到職業前景渺茫、缺乏專業自豪感。通過開展護理培訓,提高年輕護士的整體素質。
4.2提高了社會效益
4.2.1增強了科室協作 對低年資護士實施全面培訓,進行職業規劃,我院從主要領導到護理部主任都高度重視這項研究工作,并成立了領導小組,各臨床科室積極配合,很好的完成了對低年資護士的培訓。
4.2.2低年資護士觀念轉變 現代護理要求護士對病人實施生理心理的雙重護理,護理培訓后,低年資護士從病人入院的入院宣教,健康宣教,制定護理計劃,到實施整體護理措施,護理效果評價及出院指導等等整個護理程序,有了扎實的專業理論知識和較高的心理素質以及嫻熟的護理操作技術,并能將其很好地運用于護理實踐之中。
4.2.3收集反饋信息,保證低年資護士培訓的有效實施,提高病陪人滿意率 低年資護士培訓作為該次研究項目,采取多種形式,根據各大醫院經驗結合我院服務對象的實際狀態,挖掘潛力增加每個低年資護士的信心和勇氣,向社會顯示護士在健康服務體系中的作用,表現出護理專業水平。大家通過制定有關措施方案,明確了工作職責及規范,同時收集醫生病人及陪護人員的反饋信息對日常工作不斷改進。近年來,病人的滿意率達95%以上。
4.2.4提高醫院知名度,加強院校合作 通過近兩年對低年資護士的塑造,醫院服務水平及整體工作大幅度提升,許多病人慕名而來,提高了醫院知名度。很多醫學院校爭相與醫院合作,把當年的優秀畢業生送到醫院參與工作應聘。
4.3 提高了經濟效益
低年資護士整體素質的提高相應帶動了醫院經濟效益的提高。低年資護士培訓方案實施后,降低了醫療成本,減少了人力和物力的消耗,提高了工作效率。由于護理管理的細化和優化,病人醫療費用也有下降。并且,降低了陪護率,增加了出勤率,減少了對日常護理工作的影響。減輕或避免了病人軀體和精神上的痛苦,增強了康復后帶來的舒適和愉快。
根據以上討論,護理培訓有利于穩定護理隊伍,為她們提高自身價值和今后的職業生涯發展奠定堅實的基礎,同時也為探索規范化護理培訓模式積累寶貴的經驗。這種方式無疑是現階段投資少,見效快的一項方便可行措施,可以起到事半功倍的作用,值得推廣應用。
[
參考文獻]
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[2] 衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見.衛醫政發[2012]30號.
[3] 張愛卿.人才測評(第二版)[M].中國人民大學出版社,2011.01.01印制,職業價值觀測試問卷.
[4] 程良,安鳳榮.精神科護士的規范化培訓與職業生涯規劃[J].中國護理管理,2012,12(4):13.
在新的一年來臨之際,以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風,為廣大病患者解除痛苦,再造健康。今天小編給大家為您整理了總務護士年終個人總結,希望對大家有所幫助。
總務護士年終個人總結范文一:一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。
其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑嬸??計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬?、听取依U?a href='//xuexila.com/fanwen/yijian/' target='_blank'>意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。
對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
總務護士年終個人總結范文二:2014年護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨,進一步完善各項規章制度,改進服務流程,改善住院環境,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關系放在第一位,加強護理質量控制,加大護理監督力度,重視護理骨干的培養,優化護理隊伍,強化三基三嚴訓練,以爭創三級綜合醫院為主題,狠抓業務管理,內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項工作,現將全年護理工作做如下總結:
1.為保證護理質量安全,確保核心制度落實,根據醫院質量考核要求,護理質控組對各護理單元每月一次進行質量考核,全年共檢查、考核科室護理質量11次,不定期督導100余次,對檢查中發現的突出問題進行分析、評價、提出整改措施。
組織護士長例會11次,組織護士長夜查房及節假日查房共計20余次。在檢查中發現的問題,督促科室及時整改,護理部反饋性檢查時,存在的問題取得較理想的改進。加強病房管理,認真落實基礎護理、疾病護理常規和各項護理工作制度,基礎護理合格率達90%以上,特、一級護理合格率達90%以上,急救藥品、物品管理合格率達100%,消毒隔離、無菌技術合格率達100%,護理文件書寫合格率達90%以上。每月對臨床科室發放護理服務滿意度調查表,全年累計共發1306份,滿意度達94%,優質護理試點病房滿意度達97%。在加強業務技術基礎上,為強化創三級醫院意識、匯報評審工作進展情況,院領導組織各職能科室負責人召開14次匯報會議。
2.為強化各層??谱o士的業務技能,組織護士長及護士外出培訓11次,共計20余人次。
為提高長的管理意識和管理能力,護理部分別在7月和11月派護士長到銀川、西安大型醫院進行“新醫改下的醫院管理”和“護士長的領導能力”培訓班,學習參觀他們醫院的先進管理理念,確立其在科室質量管理中的關鍵作用。按照分級管理要求,經院領導研究決定,調整狄雁鴻為門診部的護士長,姜麗萍為手麻科工作負責人。
3.制定《阿拉善中心醫院2014年優質護理服務示范工程活動實施方案》,并將優質護理試點病房擴展到內三科、外三科,試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。
在試點病房提供多項便民服務措施,如:為婦產科、兒科病人提供尿布架;在各護理單元病房衛生間安裝防滑扶手、應急呼救系統;試點病房制定科室護理服務指南,設立便民服務盒;病房配置夏涼被、小暖壺,并為患者提供病號服;在病區放置安全警示標識,以警示患者提高防范意識;醫院大型體檢活動中,安排護士為體檢者提供導診服務;為加強護理文化建設,給科室統一訂閱現代護理報;根據病人需求,護士為患者提供合理地生活護理;護理部外派護士長進行優質護理服務相關培訓,不斷更新新知識、新技術,并增加試點病房護理人員配置等等。加強住院病人安全管理,逐步實現護理工作制度化、標準化、規范化、科學化。
4.有計劃、有組織地落實護理人員三基培訓及專科技能培訓。
護理部組織護理業務查房4次,護理教學查房7次,護理行政查房13次。完成全院護士“三基”理論考試2次,合格率92%;完成輪崗護士17項常用護理操作技術(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率100%,合格率98%。組織院前急救、心肺復蘇、電動洗胃等??萍夹g培訓3次,組織參與應急演練2次。根據醫院業務發展規劃,從實用、節省的角度有目的,有培訓方向地派出進修學習,力爭學而有用、學而能用。
5.豐富醫院文化建設,舉行以“熱愛事業、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創三級”為主題的“5.12”國際護士節系列活動,開展護理理論知識競賽,評選出內三科和外一科為“優秀護士站”榮譽稱號,增加了全體護士的團隊意識和凝聚力,豐富醫院文化建設。
6.加強和規范實習生帶教管理,年內接受實習護生29人。
各科室在帶教上應突出“教”的特點,指定有較強工作能力的護師以上人員帶教,并積極開展教學查房、授課等活動,督促其參加院內業務學習活動及醫院各項活動,做好實習生考核,為醫院今后的科教活動打下基礎。
7.隨著2014年醫院搬遷至新址,床位數的擴增,按照分級護理管理的要求,為滿足臨床護理工作人員的需求,于9月底公開招聘合同制護士20名,其中大學本科生3名、大專生11名、中專生6名。
經過崗前培訓、體檢、考核,現已全部安排到臨床工作。
8.根據三級綜合醫院評審實施細則要求,制定《護理質量與安全管理分冊》,并修訂完善《護理質量考核標準》、《護士長工作手冊》、《護理質量考核手冊》、疾病護理常規等,下發臨床各科室并組織相關人員培訓學習。
9.護理工作中存在的不足、原因分析及改進。
(1)護理人員的工作積極性有待進一步加強,團隊協作能力需要提高。由于病房護士中低年資人員的比例增加,年輕護士工作能力和主動服務的意識需努力培養。
(2)進一步拓展優質護理試點病房覆蓋率,采取更加人性化服務和改進舉措,提高服務質量。
(3)護患溝通能力較薄弱,護理核心制度的落實與執行尚有不到位之處,需要進一步落實,護士長需加大督查力度,并鼓勵主動上報不良事件,杜絕安全隱患。
(4)組織全院護士進行業務技能、專業知識的學習和培訓,強化護理人員的技術水平和服務理念。
(5)護理管理人員的管理理念有待更新,繼續加強管理人員的培訓和學習,轉變全體工作人員的服務理念,為病人提供優質服務。
(6)隨著醫院的不斷擴展,病房床位增加,護理人員缺乏,也是目前亟待解決的問題。
總務護士年終個人總結范文三:歲末年初,回顧重癥醫學科病房起步的這五個月當中,在院領導的關心,護理部及科主任指導,及全體護理人員的共同努力之下,ICU的護理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫院評審契機,更上新臺階?,F將工作總結如下:
一、完善病房設施,加強病房管理:
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在院領導的支持下,籌建ICU病房并完善了各項設施和儀器。共備1臺呼吸機,1臺除顫儀,5臺心電監護儀,6臺注射泵,5臺輸液泵等各種醫療用品。
二、建立健全各項規章制度:
完善的設施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關制度:重癥醫學科工作制度,重癥醫學科入室管理制度,業務學習制度、三基考核制度、突發事件應急制度、護理查房制度,護理質量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎定期鞏固更新、三基培訓時時訓練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫務人員平均年齡低,資歷淺,且大多數缺乏ICU專科經驗,因此在建科初期我科制訂了嚴格周密、切實可行的規章制度及診療護理常規, 同時定期督查執行情況,保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
三、提高醫務人員業務素質,加強自身建設:
由于ICU的工作性質及嚴格要求,醫生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫務人員的素質如何,將直接關系到ICU的護理工作質量。ICU護士的培訓工作是我科工作之重點,在后續教育中采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法。每周開展業務學習,每月技術操作培訓,開展護理查房。結合臨床工作中存在的問題,定期開展例會,討論學習,使工作流程常規化。今年輸送二名護士分別到上級醫院ICU學習、進修,取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育。一年的培訓使得ICU全體醫務人員能基本勝任日常工作。
四、社會效益和經濟效益初顯:
五個月來,我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會效益和經濟效益。一年來的護理工作由于院領導和醫務科、護理部主任的重視、大力支持和幫助,內強管理,外塑形象,在醫療、護理質量、職業道德建設上取得一定成績。
回顧工作既有成績更有不足。今后應在行政管理提高效率、業務工作精益求精兩方面苦下功夫,爭創更好的成績,為我院貫徹精神,推動工作全面發展發揮應有的貢獻。望院領導在ICU院內、院外培訓方面繼續給予關心和支持,使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質,保障醫療安全。
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