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陶醉在蛙聲里,我仿佛又看到那年的六月天,我們盤腿坐在田野旁邊的草坪聆聽蟋蟀清脆悅耳的鳴叫聲。你說,天上有好多星,地上就有好多人,每個人都是天上的一顆星。你仰望天上的星星,指著那兩顆離得最近的星星說,你看,那就是我們。你沉醉的樣子,和月色一樣溫柔,浸透了整個天空,那一年的夏季。下面由小編來給大家分享6月份工作心得,歡迎大家參閱。
6月份工作心得1十一個月的時間好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習生活,也永遠告別了我們的學生時代,在這一年時間了,我們收獲了好多,收獲了知識,技術,友情,經驗hh
那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們--保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任.就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰勝自己的心理.
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人.做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫生,病人和家屬的關系,這醫`學教育網搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康.在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂.溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁.會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作.
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通.用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助.只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任.只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理.
短短幾個月實習過去了,在醫院的走廊里,已經能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應該值得高興,因為我們終于能勝任老師交給我們的任務,我們可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應該值得慶賀.在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結合,實習就應該是這樣的.在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優秀,具備有良好素質的護士更不容易.隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業技術方面,職業道德方面,身體方面的素質,還要有文化儀表方面的素質.
實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會,讓我們在發現問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質的護士.護士是臨床護理工作的主體,要提供的護理服務,就必須加強自身修養,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質.積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經驗.而在專業技術方面我們應該有扎實的專業理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準確地制定護理計劃.掌握護理心理學和護理-學知識,了解最新的醫學教.育網搜集整理護理理論和信息,積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能.熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件,除了常見的醫療護理技術外,對現崗位的專科護理技術應精通,能穩、快、準、好地完成各項護理工作,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救--的應用,能熟練地配合醫生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執行操作規程,認真做好查對制度,時刻牢記醫療安全第一,杜絕醫療差錯事故發生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術創新.有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
6月份工作心得2光陰似箭,歲月如梭。一晃幾個月的實習生活已經過去了,在最近的幾個月的實習過程中,我有著許多的收獲和歡樂,但也有苦澀和教訓,這些成功的經驗將激勵我在以后的人生之路上取得更大成績,失敗的經歷將使努力去改變自己不完美的地方,讓自己在以后的日子做的更好,這一切將成為我生命中最寶貴的財富之一。
我實習的單位是廈門易維信息技術有限公司。易維信息技術有限公司是一家從事企業資源管理軟件(ERP)及人力資源管理軟件(HRM)技術開發與實施服務的高新技術企業。一開始我主要是了解企業文化,了解易維的價值之處,我從培訓中了解到QAD、SAP、EPICOR這幾家都是全球前幾名的軟件公司,同時他們的ERP軟件都是全球商業軟件市場的領導廠商。易維公司是美國QAD公司在福建省重要合作合伴,QAD是專門為制造業企業提供信息化解決方案的軟件公司。所以易維是一家國際化的企業。易維還有他的一批典型的客戶,這些客戶長期與易維合作,達成了長期的合作伙伴關系。在這樣的環境中生活,每天擦肩而過的都是IT精英,不知道會不會因此而感染,不過可以感覺到很自豪,也很榮幸,因為可以學到很多東西。
我實習的崗位是實施顧問,作為實施顧問就要學習HR系統,HR系統的各個模塊要了解他的作用以及怎么樣操作。其中人事、考勤、薪資、合同、保險模塊是一個公司或者一個企業都必須具備的軟件,起先學習的也就是這些,經過不斷的培訓、練習、測試基本了解了系統的功能。除了學習系統外,我還學習了PowerBuilder數據庫開發技術,這是開發組必須學的東西,但是對我們實施的如果能夠掌握好這門軟件,就能更好的運用系統,還能用PB快速的畫出各種各樣的報表。PowerBuilder是一種基于客戶機/服務器體系結構的應用程序前端的開發工具,它采用面向對象的開發技術,具有可視化圖形用戶界面,開發人員能夠使用它快速開發應用程序。
通過幾周緊張而又忙碌的生活,我漸漸適應了這樣的高壓力,高動力。這一切讓我深刻地體會到做任何事情都必須盡自己的努力,也只有盡了自己的努力才能將工作作好、做扎實,才能得到領導和同事的認可,這段艱難的經歷將激勵我在以后的日子更加努力的付出,因為只有付出才有可能獲得成功。剛剛踏入社會碰到挫折是正常的,現在主要是看我們的承受能力了,有時候有些事情是要靠自己去爭取,可是又有些時候由于種種關系我們都膽怯了,因為我們無法了解社會的這些所謂的條條框框,因為我們還沒有真正的融入這個社會。對于初出茅廬的我們來說,缺少的是閱歷,缺少的可能也是那份交際,畢竟大學還算是純潔的凈土,沒有任何利益關系可言,人與人之間也是毫無戒備的。經過這個幾月的實習,真的改變了很多,也真的成熟了很多,需要學習的真的還有很多。實習對于我們剛踏入社會的大學生真的是一個歷練的過程。實習是讓我們有一個認識社會的過程,首先通過這樣的方式來接觸社會,所以碰到挫折是難免的。每當遇到問題的的時候,通常我都會自己試著解決,然后通過群里請教前輩們,他們都能很好的幫著我去解決,這又使我感覺到集體的溫暖,從而更有信心的完成工
作,認真做好每一件小事將是我們每一個人都必須去努力追求的。在實習中,我一開始我都是在學習HR系統,通過幾次實施組的會議中,我漸漸的明白了光光掌握系統遠遠不夠,還要掌握HR顧問必備的額外的一些知識,每當客戶問你的時候必須給以很好的解釋。所以他們會安排我收集一些關于HR系統中的一些資料,并且做課程進行演講,這樣既鍛煉我的膽量也有了和其他同事之間的一個交流。還有就是一些文字上的訓練,常常要整理一些會議記錄啊,多方面鍛煉我的才能。在此我要感謝公司給我學習的機會,還要感謝諸多同事在工作上給我的幫助,才能夠使我成長,使我進步。
經過幾個月的實習生活我深深的認識到,踏入社會不僅僅要認真努力的工作,最重要的還是要學會做人,記得前輩們說過要做事必須先學會做人。所以交流溝通十分重要,交流溝通是一種智慧,是一種為人處事的生活方式,我會慢慢改變自己,讓自己擁有交流的智慧,養成一種為人處事的良好生活方式,這一切不僅是個人發展的需要,也是時代和社會發展的趨勢。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。通過幾個月的實踐學習,我學到了許多在校園內無法學到的知識,這些寶貴的人生經歷將激勵我在以后的人生路上勇于實踐,開拓創新,為人生的下一次輝煌奠定堅實的基礎,成為我受益終生的寶貴財富。
6月份工作心得3歲月流轉,時光飛逝,20--年的日歷已悄然翻過,伴隨著時代前進的步伐,回首自己六個月來的工作經歷,我作出如下個人工作總結:
(一)自我反省,正視不足
認認真真工作、踏踏實實做人,一直是我的座右銘。盡管我們在工作中兢兢業業,但完美離我們總有一步之遙,經過六個月來的努力,工作沒大的起色,平庸的業績使我更清醒地看到了自身存在的問題:
一是對施工規范還不是特別熟悉。二是沒有現場工作經驗。
(二)工作體會
雖然我剛出校門進入哈爾濱通達建筑技術發展有限公司六個月了,但我的感受頗深:只有學才知道我剛來到項目上的時候,馬哥讓我計算工程量,對于我來說是第一次,我感覺有點緊張也有點驚喜。通過我不斷的請教終于完成了我第一份答卷,此后在鋼筋施工過程中我分別計算了鋼筋的根數,混凝土用量,涂刷墻面面積及屋面壓型鋼板面積等。通過計算這些工程量大大提高我對圖紙的閱讀能力,也加強了我對建筑規范的理解。
不經歷風雨,怎么見彩虹。鍛造自我是每個人必經的路,通過反思問題,我深刻意識到一個人最難戰勝的其實就是自己,我們的行動有時就在閃念之間,向左向右就在于心態,選擇積極上進還是選擇散漫停滯都在于自己。選擇前者,必將朝氣蓬勃、意氣風發;選擇后者,勢必死氣沉沉、意志薄弱。工作中缺乏熱情,就會喪失斗志,人就沒有動力前進,甚至與機遇擦肩而過,因為機遇只會留給有準備的人。
(三)工作打算,以期完美
總結過去是為了更好地面對未來。對今后的工作,我給自己提出如下打算:
一是由于工作經驗缺乏,我平時注意自我加壓,利用好時間多看建筑行業知識書籍,多向有經驗的同事請教。我相信世上無難事,只怕有心人。只有付出了,才會有收獲。
二是今天能做完的事,絕不拖到明天。正如姚總說的:日事日畢,日清日高。
三是調整心態,創新求變。心態決定工作的好壞,所以在工作中要不斷自我調適,時刻以飽滿的熱情迎接每天的工作和挑戰。只有不斷在思維上求創新,工作才能出亮點。
歲月無聲,步履永恒。只要認認真真踏踏實實的工作,我想我的明天定將更美好。
6月份工作心得4在過去的一個月里,比任何一個月發生的事情都多,在工作生活當中有收獲也有一些遺憾,特別是7月份比上個月的送貨量少了5萬左右,這就是的問題,結果已經出來,任何的解釋都沒有價值了.
工作當中存在的問題以及解決方法:
1.員工的積極性很高,但是團結,凝聚力還有待于提高.
處理:以后要多組織一些集體的活動,比如郊游,聚會等來提高凝聚力和向心力
2.工作過程中雖然已經很努力了,但是很多事情做的還不夠細,因為接下來廣告要暫停,很多事情(主要是回訪)要做細做精,降低患者的流失率,提高患者的復購率。
處理:分工要細,檔案責任到人,不能只打容易溝通的顧客,回訪時間表
3.關于有送貨利益沖突的問題,是比較難解決的,關鍵是認識問題,這個只有給他們灌輸思想,是你的就是你的,同事之間的和平相處,同事之間的友愛
4.理療中心:理療中心的問題就是認真負責地工作,說實話也是很累的,主要是三個方面:⑴多溝通,多從工作和價值觀方面溝通,讓他體會到自己存在的價值⑵物質方面,在效益比較好的情況下給予物質上的補助⑶多參加集體活動,讓他感到他是我們集體的一員,他的功勞我們記得,他的辛苦我們沒有忘記
5.促銷員:也是比較頭疼的事情,就是一個態度問題,還有就是太看重的利益。
做事情不認真而且理由一大堆,埋怨工資少了,不想干事就想拿高工資。每個顧客來了什么都不要說就開單買藥。
處理:加強培訓,溝通,以及有獎懲制度,該獎的獎,該罰的罰!促銷員被慣的。
6.送貨員:比較辛苦的工作,最怕的是辛苦結果沒有送出去。
所以送貨人員要對產品的基本知識有所了解,怎么查詢,怎么樣辨別真偽,如在送貨過程中不要與顧客發生爭吵。還有就是到下面藥店的時候要跟營業員灌輸產品的知識以利于產品的銷售。
綜上所述總結起來就是兩個方面的問題:首先是態度問題也就是員工對待工作的態度,有沒有想著把工作做好,還是就只是在公司混工資而已。其次就是工作方法問題,在工作的過程中采取的方法不正確導致結果是可想而知的,自然不會有很好的結果和業績。這兩個問題都需要加強培訓(是比較系統的)。
培訓應該從以下幾個方面進行:一.基本業務知識;二.產品基礎知識;三.相關病理知識;四.業務技巧;五.心態方面
這將是一個非常大的工程。不管有多大,從現在就開始準備吧!
加油!努力!我相信經過學習后的同仁們會給我們更大的業績,再創高峰!
6月份工作心得5循著學案式教學的足跡,我一路前行。
剛接觸它,難免對它有抵觸情緒,因為自己習慣了說教式的教學模式,總覺得學案式教學放得太開,學生的自由度太大,上課的“喧嘩”足以掩飾不自覺學生的任何舉動,老師的調控力度越來越弱......心中隱隱擔憂,這樣的教學模式,即使是順利的完成了教學任務,教學質量,效果敢保證嗎?
鑒于這種擔憂,我首先對自己提出了要求,所授的內容和授課流程必須在前一天做充足的準備,類似于“問題如何精做安排”“每個題的開放度可多大”“可安排幾號回答”“和自己的預想出現偏差怎么解決”這樣的問題每天都要考慮一遍。為了更好的掌控課堂,我盡量要求自己能“脫書”授課,以便自己有更好的視覺角度來觀察每一個學生的一言一行。及時發現問題,及時進行糾正。
有了自由探索的空間和老師的有效監督,學生出現變化自然也在意料之中。
他們比以前變的活潑了。不再是被動的拿筆,記筆記,更多的是他們大膽的質疑,積極的探究,暢所欲言表達自己的觀點,更令人欣喜的是一、二號組員儼然成了一位“良師”,能循循善誘并樂此不疲的為自己的組員講解,自己曾經的擔憂并沒有出現,看著學生這一點一滴的變化,做老師的欣喜自然溢于言表。
【關鍵詞】 工作坊模式; 新護士; 靜脈穿刺
中圖分類號 R192.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)29-0083-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.29.044
靜脈穿刺是護士日常工作中常見的操作技術,是護士應掌握的基本功,在某種程度上反映了護理技術水平和護理質量[1]。新護士參與臨床工作時間短,靜脈穿刺操作不熟練,穿刺失敗率較高,不僅影響了護理質量的提升,而且極易引起患者不滿,甚至引發投訴。工作坊(Workshop)是一種體驗式、參與式、互動式教學模式,由于主題鮮明、時間緊湊、形式靈活、效果顯著,是一種深受各類群體認可的輔導模式[2]。為提高新護士靜脈穿刺能力,提高護理服務質量,2012年起筆者所在醫院將工作坊模式應用到新護士靜脈穿刺培訓中,取得較好效果,現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
應用工作坊模式對2012年8月-2015年8月新入職的75例護士進行靜脈穿刺培訓,其中男1例,女74例;年齡19~25歲,平均(22.16±3.05)歲;學歷:中專23例,大專43例,本科及以上9例。
1.2 方法
1.2.1 建立培訓組織 護理部主任擔任培訓小組組長,選擇靜脈穿刺操作規范、穿刺技巧熟練、表達能力強、有較強臨床思維能力且具有主管護師以上專業技術職稱人員3例作為培訓小組成員,負責制定培訓計劃并落實。
1.2.2 培訓內容 主要包括人體靜脈分布與血流、靜脈輸液技術與流程、靜脈穿刺技巧、靜脈穿刺常見不良反應及處理、心理適應力、溝通技巧以及人文關懷。
1.2.3 培訓方法 (1)由培訓小組組長主持,召集所有培訓對象,明確培訓的主要內容、培訓方式及培訓目標,讓每位參加培訓的新護士有明確的方向。每位小組成員根據新入職護士人數隨機選擇6~9例新護士組建自己的“工作坊”,實行集中強化培訓3~4 d,以后每周培訓1~2次,持續3個月。(2)理論講授:由小組成員負責,主講人以PPT形式介紹人體靜脈分布、血流狀態、血管分級、穿刺針類型、穿刺的常見并發癥等。培訓時間為2課時(每課時40 min),中間穿插討論環節。(3)模擬操作:工作坊實踐是以小組為單位,利用人造外周血管穿刺訓練模型進行模擬操作訓練。由指導老師一對一指導,培訓時間為4課時。指導老師一邊操作一邊講解,從選擇靜脈-系止血帶-消毒皮膚-繃緊皮膚-進針-固定針頭等方面一一詳述,并隨時解答新護士疑問,使他們掌握操作要點[3]。每次模擬操作后,新護士都要自我總結,與團隊成員共同分享心得。指導老師要評估每位新護士靜脈穿刺技能的掌握程度,做好記錄,并對普遍存在的問題通過專題講解或圓桌會議的形式進行討論,共同尋找解決辦法。(4)情景模擬:指導老師結合實際操作中常見情景合理設置穿刺環境,如老年患者焦躁不耐煩、患者緊張不配合、患兒哭鬧、患者穿刺后疼痛等場景,讓新護士設身處地的去適應環境,并尋求解決辦法。結束后,由團隊成員共同評價,提出改進措施。筆者所在醫院服務的對象多為老年患者。老年患者性格多變、固執、急躁,通過情景模擬、角色扮演等方式指導新護士學會換位思考,加強人文關懷,為他們提供耐心、溫馨的服務,以盡快適應角色。(5)由小組老師評估,指導新護士進行真人靜脈穿刺,并逐漸讓他們獨立操作。3個月后對參加培訓的新護士進行考核。
1.3 療效判定標準
(1)培訓結束后,發放《南通市老年康復醫院工作坊模式實踐培訓效果調查表》,調查新護士對工作坊培訓模式的評價。(2)分別在培訓前1周和培訓3個月后對新護士靜脈穿刺能力、應急能力、溝通能力及人文關懷等綜合能力進行評價。總分為100分,其中靜脈穿刺能力40分,應急能力20分,溝通能力20分,人文關懷20分。培訓前主要通過模擬考核進行評價,培訓后采取臨床實踐進行評價。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P
2 結果
2.1 新護士對工作坊培訓模式的評價
培訓結束后,發放《南通市老年康復醫院工作坊模式實踐培訓效果調查表》75份,實際收回75份,回收率為100%。調查發現,93.33%的新護士對工作坊培訓模式感到滿意。其中大多數人員認為該培訓模式優于傳統模式,學習方式多樣,氛圍好,可以培養他們的自主學習能力、溝通能力、語言表達能力,提高他們的靜脈穿刺技能。調查還發現,38.67%的新護士認為該培訓模式在培訓安排、培訓方式、授課技巧等方面仍需要改進。
2.2 新護士培訓前后靜脈穿刺綜合能力比較
培訓前,小組指導老師通過模擬操作、情景模擬等方式對每位新護士的綜合能力進行評價,其中靜脈穿刺能力(27.48±6.12)分,應急能力(12.28±2.05)分,溝通能力(13.01±2.25)分,人文關懷(12.61±2.55)分。通過工作坊模式對新護士培訓后,其靜脈穿刺能力、應急能力、溝通能力及人文關懷評分明顯高于培訓前評分,比較差異均有統計學意義(P
3 討論
為滿足患者日益增長的醫療護理服務需求,醫院始終堅持以患者為中心的服務理念,深入推進“三好一滿意”活動的開展。臨床工作中,護士承擔著大量的臨床操作,其操作水平直接影響到患者的滿意度。新護士是護士隊伍的重要組成部分,他們雖然經過系統的理論學習和規范的臨床實習才進入臨床崗位,但直接面對真實、忙碌的工作環境,由于角色轉變及自身工作經驗、應變能力不足,理論及操作技能局限、缺乏人文關懷及護患溝通技巧等,極易引發各種護理差錯,降低護理質量[4]。因此,如何訓練提高新護士的操作能力,引導新護士將操作融入患者護理中,是護理培訓的主要目標[5]。靜脈穿刺是最常用的護理操作技術,護士的穿刺水平與護理質量和患者滿意度息息相關。實踐證明,傳統的“灌輸式”講授很難提高學習者的學習興趣,教學效果往往不理想[6]。工作坊模式是一種全新的教學模式,不僅強調指導老師的資訊分享,更強調學習者的多元互動,使思想與觀點的交流更充分[7],有利于培養他們自主學習、主動思考的能力。筆者所在醫院應用該模式對新護士進行靜脈穿刺培訓。小組主持人根據實際需要靈活選擇培訓方式,通過情景模擬、角色扮演等創設盡可能真實的靜脈穿刺情景,使學習者做到參與、體驗、感悟,激發了他們的學習動機,發揮了他們的主觀能動性[8],讓他們真實的融入預設的情景中,提高他們在穿刺過程中遇到突發事件的心理適應力、應急能力及溝通能力。指導老師通過誘導式提問,讓他們不斷總結在操作過程中存在的不足,通過自我感悟、集體討論的方式,尋找解決辦法,培養他們的臨床思維能力。表1中,93.33%的新護士對工作坊培訓模式感到滿意。這說明,工作坊模式是以學習者為中心,改變了傳統被動灌輸的方式,充分調動了他們的學習熱情,深受他們喜愛。從表2可以看出,培訓后的新護士靜脈穿刺能力、應急能力、溝通能力及人文關懷等穿刺綜合能力評分明顯高于對照組,比較差異均有統計學意義(P
綜上所述,將工作坊模式應用于新護士靜脈穿刺培訓,不僅可以激發新護士的學習熱情和創造性,提高學習效率,而且可以提升其靜脈穿刺的綜合能力,能滿足臨床需要。
參考文獻
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[3]張瓊.護生臨床實習初期靜脈穿刺帶教應注重的4個環節[J].全科護理,2010,8(29):2715.
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[6]袁湘瑜,何妙珠.工作坊模式在初級責任護士管理知識培訓中的應用[J].護理與康復,2013,12(8):785-786.
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耳鼻喉科醫生工作總結
20xx年即將過去,在這過去的一年里,在x院長的直接領導下,耳鼻喉科工作在全體管理小組成員的努力及支持下,較好地按照醫院的管理措施落實執行,在我們耳鼻喉科科主任的帶領下,醫'學教育網搜集整理全體醫務人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨,扎實推進優質醫療工作,朝著“患者滿意、社會滿意”的目標不斷前進。完成了20xx年的科室工作計劃。現將情況工作總結如下:
一、提高醫務人員的專業知識
1、按照醫院規定每月進行院內知識考試,組織全體人員進行學習,從而提高了自己的專業知識。
2、在工作中不斷的提高自己的專業知識,在積極投入工作的同時,加深了對耳鼻喉科工作內容的理解和實際的操作能力。
二、加強科室的衛士管理
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監測,紫外線燈管用紫外線強度儀進行監測并登記。
2、每個病區堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養一次。手術室每個月對物品、手進行細菌培養。
3、手術室嚴格執行了院感科管理要求,無菌包內加用生物化學指示劑。
4、一次性用品使用后各病區、化驗室都能及時毀形、浸泡,督促檢查工作,指定專人將廢舊物品送到供應室,再由回收單位統一回收。
“愛心,耐心,細心,責任心,誠心和熱心”是我們科室優質服務展開以來推出的又一主題,我們要把這六顆心應用到工作中,用我們的“六心服務”于每一位患者,讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨溫暖,這里的工作人員就是他們的家人和朋友,醫'學教育網搜集整理我們會真誠的與他們交流溝通,一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的……
三、手術室學習
1、開展了電子耳蝸植入手術。
2、與呼吸科共同組建呼吸睡眠障礙診療中心,已接受病人檢查,就診及手術,病人逐漸增加。
3、引進了纖維鼻咽喉鏡的圖像處理系統,已服務于病人,取得明顯的社會效益和經濟效益。
4、開展了經口、頸側聯合徑路咽側頸部血管瘤切除術。
5、開展了耳內窺鏡下鼓室成型、鼓室置管術。
6、開展了耳廓畸形的整形手術。
7、與神經外科合作開展了鼻竇鏡下垂體腫瘤切除術。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除術。
9、開展了助聽器驗配工作。
10、與神經外科合作開展了激光后鼻孔閉鎖成型術等。
總之20xx年即將過去,我們科各項工作都有較好的開展,希望在明年的工作中全科人員能夠繼續努力,再創佳績!
耳鼻喉科醫生工作總結
俗話說:人食五谷雜糧,沒有不生病的。在這變幻莫測的生命旅途里,人如一葉扁舟,難免會有觸礁的時候,這時候我們就需要保養,需要維修。病魔纏身的我們就得去醫院接受治療。
假如我是病人,我會選擇醫術、醫風等服務質量最佳的醫院。當我走進醫院大廳時,希望有高素質的導診護士,帶著誠懇的微笑,熱情的給我們介紹就醫程序。因為對醫院環境的陌生,對疾病知識的缺乏,我不知道如何掛號,掛什么科。此時,我希望導診護士耐心地給我講解,指明掛號的地點。我還希望在醫院網絡上對就醫程序有詳細的指引,而且還能查到有關專家的詳細資料。
我希望接診醫生能耐心地傾聽和詢問我的病情,清楚的解釋,并將疾病的治療方案以及費用等問題一一地告訴給我,讓我對自己的生命及健康作出更好的選擇。也希望做完各項檢查后,等候出結果的時間不要太久,要知道,等候“審判”的時間可是度日如年啊!
當我由門診病人轉為住院病人時,我希望病房的值班護士,及時給我安排床位,熱情主動地給我介紹院內的環境,介紹責任護士及主管醫生。并立即通知醫生給我檢查病情,盡快準確地用藥,也希望能突出各級醫生查房制度,有高級醫師探視我,我的主管醫生能每天早晚各查房一次,在查房時都能耐心地聽我訴說病情。
在開藥的時候,要把藥品的價格、藥物的療效以及藥物的相關知識向我解釋。在我接受治療的過程中,及時跟蹤觀察我的病情,根據病情的不同階段,有效地給予相應的治療,讓病痛早日離我而去。在每次開出檢查單時,都能詳細說明這項檢查的內容和它的必要性,最好能讓我選擇是否接受這項檢查。護士每天給我打針時,我希望都能一矢中的。期望護士不僅要有熟練的操作技術和理論水平,還要具備高尚的品質、良好的修養和責任感。對待病人要有愛心、耐心、細心和同情心。因為身體的不適,使我變得脆弱和多愁善感。她們面對我的不理智、猜疑、怨恨以及種種過分的行動和要求,最好能保持寬容和理解,展示出人性中至善至美的一面。讓我身心愉快,處于接受治療和護理的最佳狀態。護士的善解人意,熱情周到的服務,增加我戰勝疾病的信心和勇氣。
我希望醫護人員對每一位病人,不管他是什么地位,什么身份,來自城市還是農村,貧窮與富有,都要一視同仁。禮貌,熱情,語言要文明,態度要和藹,尊重病人的人格和權利,保護病人的隱私。我希望與醫生和護士的交流是平等的,親近的。另外,對病人出院后的隨訪也是至關重要的。我聽說過這樣一件事情:有一名喉癌術后,氣管切開的病人,術后恢復良好,配戴氣管套管出院,出院之前,醫院的護士也對家屬詳細指導了對氣管套管的護理程序,那位病人出院后病情恢復也良好。可是突然有一天,他出現了呼吸困難,而且越來越嚴重,家屬急得不知所措,趕緊把病人往醫院里送,時間一分一秒的過去,終于到醫院了,但是,病人已在送往醫院的途中因窒息而死亡,經過醫生檢查后,才發現原來是痰痂把氣管套管給堵死了,一個人的生命就此結束,家屬追悔莫及啊,他們后悔沒有及時給醫生打電話。
通過這個例子的教訓,我希望我們的主管醫生能對出院后的病人進行隨訪,及時了解病人出院后病情的轉歸如何,并指導家屬在遇到病情發生變化時,應該如何緊急處理。醫院醫療費用的透明度也是我們關注的,我希望可以拿到詳細的費用清單,讓我們對住院期間的費用有一個詳細的了解。古語云:“己所不欲,勿施于人。”作為一名醫護人員,只有通過換位思考,深入到病人內心,了解到他們需要什么,才能提供最好的醫療服務,我們選擇了這樣一個高尚的職業,就要對得起白衣天使這個稱號。生命的美不在于它的絢爛,而在于它的平凡;生命的動人不在于它的激情,而在于它的平靜。平靜才見它的深遠,平凡才見生命的偉大。
耳鼻喉科醫生工作總結
本人于20xx年畢業于x專業,后分配到x醫院,輪轉一年后定于耳鼻咽喉頭頸外科至今。經歷了見習醫師、住院醫師、主治醫師、副主任醫師,從事耳鼻咽喉頭頸外科專業x年余。現將本人業務自我總結如下:
在政治思想方面,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神。
在工作中,任勞任怨、兢兢業業。勇挑重擔,服從組織分配,努力工作,圓滿完成了各項工作任務。本人深切的認識到一個合格的耳鼻喉醫生應具備的素質和條件。以認真學習理論知識和提高業務技能為基礎,努力提高自身的業務及理論水平,努力學習理論知識,學習有關耳鼻喉科理論基礎,同時記錄讀書筆記。抓住機會盡量參加全家及市內外舉辦的各類學術活動,聽取專家學者的學術講座,并多次去兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術,先后參加...醫院的免疫學習班、于...醫院風濕科、免疫實驗室、...醫院耳鼻咽喉研究所等學習,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握耳鼻喉科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,如耳鼻咽喉科變態反應性疾病的診斷及治療;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(osas)的臨床檢查(psg)及綜合治療;頻譜語音分析系統(ussa)對正常及異常嗓音的分析;osas患者手術前后其嗓音學分析的對比研究等。能熟練診斷處理本科急診、疑難雜癥等及其并發癥,熟練本科各類中小手術及一般大型手術操作。如全喉切除、ⅰ期發音重建術;ⅱ期發音重建術;垂直半喉切除、頸部皮瓣ⅰ期喉成型術;中耳乳突根治及鼓室成型術;foley氏管水囊應用于顴-上頜骨骨折的治療;鼻竇內窺鏡開展鼻腔、鼻竇的微創手術;甲狀腺腫瘤切除術,頜下腺切除術及腮腺腫瘤切除術;呼吸水面暫停綜合征的手術治療等。工作中能嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,為病人提供最溫馨的“人性化服務”,并能換位思考,從病人的角度出發,認真負責一絲不茍的處理每一位病人,對患者極端負責任,想病人之所想、急病人之所急,詳細詢問病史,認真體格檢查,嚴密觀察病情變化,在最大程度給于患者精心治療,自工作以來,工作能力得到了上級及同事的肯定,同時獲得患者及家屬的肯定。
注重臨床科研工作,積極科內科研工作,并取得相關成績,目前仍有相關課題工作。并能堅持理論結合實際,總結臨床資料,先后在刊物數篇。
文/徐伍蓮
我是1979年初中畢業,1981年高中畢業,1984年中專畢業,1984年7月參加護理工作,1994年大專畢業,2006年6月獲得護理學本科自考畢業證。說不清我是如何當了護士,只認識到當了護士就應該愛崗敬業,全心全意為病人提供滿意服務。做一名愛崗敬業的護士實在太難,再難的事情只要堅持做下去,也能做出好成績來。從事臨床護理工作29年,我想說的很多,就不知說什么為好。我不能像南丁格爾那樣上戰場享譽全世界,也不能像林菊英那樣德藝雙馨桃李滿天下,我能做到的就是愛崗敬業,自始至終地熱愛我從事的護理工作。不管有多難,我總算堅持下來了。“我22年的護理生涯”、“從護是我一生的快樂”、“護理事業充滿希望”、“共建和諧醫患關系”等80余篇文章在《當代護士》和《現代護理報》等刊物上發表,就是我苦盡甘來的最好說明。做一名愛崗敬業的護士有多難?我愿與護士姐妹們一起暢談討論——
服從命運安排踏實做護士
我記不清自己當時是如何選擇護士這個職業的,只記得我們高中的史校長和所有任課老師都對學生很好,希望每一個高考上線的學生都能被高校錄取去大學深造,我的護士之路就是這些慈祥又博愛的老師幫我選擇的。聽過來人講,那時高中畢業能考上師范和衛校的學生就很不錯了,能跳出農門吃國家糧的人,就是值得其他學生羨慕的人,自己高中畢業能順利考上衛校,當然是非常幸運的。
我清楚地記得,參加高考的第一天,我是暈頭轉向的。因為我們學校離縣城高考的考點較遠,要坐汽車(那時沒有客車)去才行,我體質較差,以前又很少坐車,一坐車就暈車,嘔吐厲害,所以,我對高考之后的去向憂心忡忡。我還記得參加高考體檢的時候,哭過鼻子,因為我太瘦了體重偏輕,怕落選。記得高考之后回到母親身邊,母親還牽著我的手,找當地的算命先生為我看過“八字”,聽母親回憶,說我的“八字”很好。我怎么能相信“八字”呢?在等待錄取通知書的日子里,我的心情極度焦躁、難耐。我誠惶誠恐地終于等來了邵陽衛校的錄取通知書。那是區郵政局的李叔叔,騎單車冒著風雨急速送來的“救命書”——它不僅把我從農村救出來成了吃國家糧的護士,而且讓我如饑似渴地學到了維持生活和為人民服務的本領,學會了如何維護他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的,可是要想成為一名愛崗敬業的護士就是不容易的。
我于1984年7月從邵陽衛校畢業,響應鄉鎮衛生醫療需要,被縣衛生局安排到了灘頭區醫院工作,從此走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護士生涯。第一天跟在郭老師后面上班,我很害怕,怕自己不能勝任工作,挨領導批評,怕病人不滿意對我發脾氣。在老師的言傳身教下,我認識到既然選擇了護士職業,就應該踏踏實實當好護士,不給領導難堪,不讓病人投訴,不讓父母操心,不讓同事為難,不讓自己難過。從事護理工作29年來,我沒有什么崇高的理想,就是想當一名愛崗敬業的護士,把自己所學的知識和技術無私地奉獻給護理事業,奉獻給人類健康。
愛崗敬業是做護士的要求
經過幾十年的實踐和思考,我對愛崗敬業的理解:愛崗就是熱愛工作崗位,服從領導安排,遵守單位各種規章制度,做到不遲到、早退、離崗、閑談、做私事等,認真履行崗位職責,不抱怨不偷懶,不損公肥私,以集體利益為重,服從大局,力求把工作干好,讓服務對象、自己及其他人都滿意。敬業就是敬佩自己所學的專業,相信本專業是一門崇高而偉大的事業,離不開從業人員的共同努力,作為本專業人員,應該以精益求精為榮,不惜一切代價,來維護本專業在社會上的價值和聲譽,盡能力為本專業的發展做出應有的貢獻。愛崗敬業就是不管當初是自己選擇的還是他人逼迫選擇的,都要做到從接觸本專業知識開始,自始至終在本專業工作崗位上踏實工作,抓住一切可以利用的時間和機會,不斷學習本專業知識和技術,提升專業服務水平,一步步向高層次攀登,永不放棄自己最初的選擇,愿意把自己的經驗升華為理論,供同行及全社會人士分享、借鑒。
作為臨床護士,服務對象是有病有痛苦的人,必須做到愛崗敬業,愛崗敬業是護士的基本要求。愛崗敬業就是要安心臨床護理工作,不管病人多少,不管報酬多少,不管國家政策好壞及單位領導重視與否,都要相信"干一行愛一行,行行出狀元",只要自己努力,也能成為本專業的佼佼者,在本專業實現人生價值。在護士嚴重缺編的情形下,在崗護士更應該愛崗敬業,爭取用實際行動來改變人們對護士的偏見和不理解尊重。只有在崗護士愛崗敬業,贏得了全社會人士的尊重和愛戴,才能讓更多的高考生在填報志愿的時候,心甘情愿地選擇護理專業,在大學期間安心學好護理專業,在實習期間認真操練和掌握各種護理技術,在參加護理工作之后,不管別人怎么議論護士及護理工作,都能堅持把自己的本職工作做好,并把護理工作當作自己的事業去熱愛,愿意為病人服務一輩子,為全人類健康奮斗終身!
護士的職責就是為人類維護生命、減輕痛苦、恢復健康、增進健康。護士是經過系統學習和嚴格培訓,通過考試才獲得護士資格證的。只有愛崗敬業,才不會浪費父母的心血,浪費自己的青春,浪費國家的資源,才有可能把自己學到的護理專業知識和技術充分發揮出來,實現護士的職業價值和奮斗目標。假如學護理專業的畢業生不想從事護理工作,從事護理工作的在崗護士也不愛崗敬業,只想改行或跳槽,那么,護士隊伍的整體素質和護理質量就無法提高,病人滿意度也無法提高,醫患(護患)關系緊張甚至惡化的局面就會加劇護士的從業難度。哪家父母愿意讓自己的孩子白讀書不務正業?哪個護士又真的想讓別人瞧不起,非得改行去從事陌生的職業呢?
要做到愛崗敬業實在很難
任何事情都不是一帆風順的,當護士亦如此。在臨床護理工作中,我也遇到了不少難題和挫折:護士少、病人多;醫院領導不重視護士和護理工作,同事抱怨多;病人極其家屬不理解尊重護士,醫患關系緊張,醫療糾紛逐年增多;醫生護士在一個單位共事,收入相差懸殊,攀比心理影響工作積極性;護士晉級難,醫院又沒有按職稱上崗,只有自己嚴格要求自己,做到名副其實;沒有時間和科研條件,作為基層護士,想搞護理科研比登天還難;家人及其他親戚朋友來醫院住院找我,各種矛盾或沖突時有發生;要外出學習或開會或考試,也會遇到家人阻攔、同事嫉妒、自己掏錢買虧吃等困惑;想把工作干好的時候累出病了,想向上晉級就沒有指標了,想發揮自己的才能大干一番就擔心找不到伯樂,想尋找幾個知心朋友一起暢談護理人生就很難如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折,也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭,我總是在矛盾中掙扎,逐步解決矛盾,一直向前。
我在區醫院工作期間,最初只有七八名護士,分門診注射觀察室、內科和外科病房。一個護士在門診上班(一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護士做),每天要打幾十個肌注針,做十幾個皮試,靜脈采血化驗的幾個至十幾個,還有靜脈輸液十幾個至幾十個不等,這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過的注射器和針頭還要護士親自清洗和煮沸消毒(滅菌)后備用。我在區醫院大部分時間在內科病房上班,那時內科包括小兒科在內,病人沒有性別、年齡及疾病分類,輕的就放在門診治療,重的就加床住院治療。那時小兒高熱抽搐、肺炎、先心病、溺水、腹瀉的患兒特別多,小兒頭皮靜脈穿刺是需要過硬本領的。也許是我在邵陽地區醫院實習的好處吧,不管我上不上班,只要有小兒住院,值班護士感到為難的小兒靜脈輸液,有人喊我去幫忙(我們的宿舍就在病房背后),哪怕是深更半夜,我也在所不辭。每一次為病人靜脈穿刺一針見血,我心里就有一種滿足的,特別是其他護士穿刺幾次都沒成功的針,而我能一針打好,聽到病人及家屬表揚“你的技術好,打針又快又不疼”時,那種自豪感就像喝蜜糖一樣,舒坦!這就是職業榮譽感吧?我想,當一個人學到的知識和技術得到很好發揮的時候,就會愛不釋手吧。因為病人需要我們良好的服務態度和過硬的護理技術,因為護士太少,走一個就少一個,堅守崗位的護士工作更難、更辛苦,我不忍心看著病人受苦、護士受累,我既然選擇了這一行,就任勞任怨地干下去吧。每當受委屈的時候,我就會在心里告誡自己:我是國家培養出來的護士,我是父母的驕傲,我只有奉獻一切的機會,沒有后悔選擇的余地。
不知道那個時代為何農藥中毒的病人特別多,幾乎天天會遇到農藥中毒需要洗胃的病人,這樣中毒的病人來了,病人家屬也一大堆,急得團團轉。那時醫院沒有電動洗胃機,全靠人工洗胃——即用前端為胃管(可以直接插入胃內),中間有一個球形的橡膠囊(用手擠壓的時候,就可以吸出胃內容物),尾端成漏斗狀(可以直接放藥水)的洗胃器洗胃。洗胃的原理是利用虹吸作用,即先插好胃管,再將漏斗部抬高(高出頭面部30cm左右),從漏斗處灌入藥水或自來水300-500ml(救人要緊,沒時間去準備冷開水),再把漏斗部放低(低于胃底部),再擠壓中間的球囊,利用虹吸作用,使灌入的藥水與服用的毒物混合之后一起從漏斗部流出來。這樣的洗胃一般需要2名護士,一名護士拿洗胃器操作,一名護士舀水、觀察病情及臨時用藥。如果是晚上來的,就會喊下了班的護士幫忙。經過反復多次的灌水、擠壓球囊、沖洗胃內容物,直至洗出來的液體清亮、沒有氣味為止,再從漏斗部注入30-60ml的硫酸鎂溶液導瀉,以達到有效洗胃、減少毒物在腸道吸收的目的。
那時候搶救急危重癥病人,醫院總是調動全院力量全力以赴搶救病人,根本沒有醫生護士考慮什么有報酬沒有報酬的問題,大家一心只想盡快讓病人脫離生命危險,盡早恢復健康。農藥中毒病人的治療和護理,是相當繁雜的,一是使用阿托品至阿托品化必須用藥準確、及時,遵醫囑從每10分鐘肌注阿托品、觀察神志、瞳孔、生命體征、小便、皮膚變化開始,逐漸改為每15分鐘、20分鐘、30分鐘……直到病情穩定改Q8h、Bid按時執行相關治療護理措施;二是護士要手抄醫囑,而且病情及護理記錄很多,病房又沒有呼叫器,全靠病人家屬來治療室喊護士換藥水,病人多家屬多的時候,治療室門口堵得水泄不通,我們護士不得不想辦法要病人家屬就在病房喊幾床的針打完了,憑借我們的聽覺及時給病人換吊瓶。同時,在更換吊瓶往返走廊、病房期間,主動觀察鄰床或鄰近病房病人的輸液情況,盡可能做到不用病人家屬叫喊,就及時為病人更換輸液用藥或拔針了。三是新入院病人多,這個中毒病人還沒處理好,還沒有脫離危險,那個心臟病病人心跳停止了,得立即進行心臟按壓復蘇術,除了氧氣袋、氧氣筒,沒有呼吸機等先進設備,一旦呼吸停止,只有進行口對口人工呼吸……幾個甚至更多的危重病人在等著我們去搶救、治療、護理,我們哪有心思想什么報酬啊!
從事臨床護理工作,護士要做到腦、口、手、腳并用,通過有神的眼睛觀察和靈活的頭腦思考,準確及時地與醫生、病人極其家屬溝通,從而避免了差錯及醫療糾紛的發生(我在區醫院工作11年,沒看到一例病人鬧糾紛的,聽到最多的是“醫生,謝謝你了!”“你們護士在醫院工作實在太辛苦了,連吃飯的時間都沒有”)。如果護士只是被動執行醫囑,一旦分心,出現情緒化,治療和護理工作中的各種差錯事故就可能隨時發生。我曾經也反問過自己“我今天不知怎么了?接連打幾個針都沒打好,病人都說我走神了。”實際上,就是因為一些家事纏身,影響了我的心情,沒有專心打針而造成的。每當出現沒有一針見血的現象,我就分析原因:是不是病人的血管太細了?是不是自己太粗心了?如果是自己的原因,就一定要加強修養,把病人放在第一位,要多看書多思考,爭取不再出現類似情形。通過反思自己的行為,就能陸續避免各種差錯的發生,贏得越來越多人的滿意。
我們護士除了在病房忙碌,在宿舍吃飯、睡覺,幾乎沒有多余的時間外出透風。每周只有一天假,這一天假如果碰上了親戚朋友來醫院看病或上街辦事,就又沒有歇氣的時間了。有一年,計劃生育抓得緊,流產、引產、結扎的“對象”很多,醫院沒有病床,就把這些“對象”安排到了區招待所等有空床的地方,而醫生護士的親戚朋友歸于“對象”范圍時,醫生護士不僅要做通親人朋友的思想工作,動員他們按計劃生育辦事,而且要想辦法照顧他們的生活,給他們安排住的地方(基本上就是在醫生護士的家里住,打針治療,觀察沒事之后再安慰他們回家,注意再也不要違反計劃生育政策了。)可以說,當醫生護士是沒有自由的,聽憑別人使喚,哪里需要就到哪里去,還不能向任何人發脾氣。
如今的醫生護士越來越難當了,想做一名愛崗敬業的護士也更不容易了。我們這些八十年代出來工作的護士,是國家出錢培養的,當想進一步深造讀大專和本科的時候,就陸續要自己掏錢讀書學技術了。我讀高護班時,醫院還發給我70%的基本工資,僅僅能維持我的基本生活需要,我的學費及其他費用靠誰?我一方面說服丈夫和公公婆婆,爭取他們的支持,二是向臺灣的伯父寫信,爭取他的資助。非常幸運的是,我真正碰到了好公公婆婆、好伯父和好丈夫,他們在我讀書期間,全力支持我讀書,一直到畢業。經濟上的問題解決了,家庭及孩子方面的問題就一值令我頭痛。我的公公患有矽肺病,每到天氣變化的時候,就容易受寒感冒加重病情。我進高護班時,女兒才兩歲多,放在婆婆身邊帶養,而婆婆還帶著哥哥、姐姐的幾個小孩,有時照顧不周,孩子就會到外面玩耍鬧事。有一次,我的女兒在家附近玩耍,被周圍的小孩用小石頭砸傷了頭部,當時沒被婆婆發現,后來知道了又沒有及時去醫院檢查用藥,結果傷口化膿、高燒了,婆婆才打電話告訴我。我心急如火地連夜趕回家,只見女兒不哭不鬧,就像不認識我一樣,低著頭靠在我懷里。望著發燒不哭的女兒,我的眼淚不停地流,不停地流。在婆婆面前,我能哭出聲來嗎?我能說婆婆沒照顧好我女兒嗎?不能。我只能怪自己狠心!為何不安于現狀在家照顧好孩子,偏要去讀什么高護班?要離開活潑可愛的女兒去追求我的夢想?為何要自找苦吃,一次次承受暈車的痛苦,提著大包小包像個打工妹一樣穿梭在城鄉的路上?為何與丈夫兩地分居少得可憐的相會時間還要減少……
誰能理解護士的辛酸苦辣?護士的出路又在哪里?
迎難而上才是護士的出路
我是護士,要做到愛崗敬業,就要靠自己從內心、言語、行為等不同層面去努力,去克服工作和生活中的種種困難和挫折,力求讓自己心安理得,生活踏實。
為了不辜負家人的期望,為了對得起關心和支持我的親人朋友、老師同學、領導同事,為了不負白衣天使美譽,更好地為人們提供健康服務,我從踏進長沙職工大學的第一天起,就下決心要努力改變自己的性格,從內向向外向轉化,提高自己的思想覺悟和實踐思考能力,積極應對各種困境和挫折。自己當初入校的成績比較差(只有230多分),是學校給我提供了學習進步的機會,我只有把握這次機會,積極參加學校舉辦的各種有益活動,才能實現我的職業理想。在班主任莊老師的支持鼓勵下,通過參加學校舉辦的演講、板報、業余黨校、黨的知識競賽、文藝匯演及體育運動會等,我的各方面素質得到顯著提高。我從不敢跟別人說話到走上學校講臺演講獲得“二等獎”;從認真聽黨課到代表學校去參加全市高校“黨的知識競賽”并獲得“一等獎”;從同學說我不合群到擔任班上宣傳委員贏得“優秀班干部”和“優秀班集體”的榮譽……看是一件件不起眼的小事,只要堅持做下去,就會連在一起成為一件有意義甚至受益終生的大事。如果沒有單位和家人的支持,沒有學校老師和同學們的幫助鼓勵,沒有社會大變革的強力推動,我們的生活怎么會越來越好?我又如何去追求更高?一個人的成功離不開周圍環境的影響,更離不開自身努力。無論是逆境順境,我們都應該勇往直前,不要瞻前顧后,怕這怕那。
我在讀完高護班之后,正值我們醫院“創一甲”。我本想留在湘雅醫院繼續實習(進修),并且打算學好英語去國外深造,可是,我的丈夫堅決不同意,怕我這樣走下去就“遠走高飛”了。此時,醫院也正需要我回院,為“創一甲”做些事情。我只在湘雅醫院的急診科和骨傷科實習了兩個月,就服從院領導安排,和總護士長一起跟隨縣衛生局領導去株洲攸縣醫院參觀學習。我第一次外出參觀醫院,不僅看到了外醫院比我們做得更好的地方,而且看到了沿路的美麗風景,賞心悅目和熱情高昂的快樂心情,立即消除了我對丈夫的怨恨,轉化為我一定要把我學到的知識發揮出來,爭取讓大家滿意。一回到單位,我就承擔了全院護士的“三基訓練”、護理管理制度的完善、護理病歷的書寫和整理、醫院黑板報宣傳等新任務,積極投入“創一甲”活動中。經過全院醫務人員的共同努力,艱苦奮斗,終于換來了醫院“創一甲”的圓滿成功,我也從中得到了有關領導的肯定和表揚。
完成“創一甲”任務之后,我那想調動的念頭越來越強烈(1988年結婚,1994年高護班畢業,在讀高護班之前,我就向縣衛生局提交了幾份申請調往縣城醫院工作的報告),因為孩子要上小學了,兩地分居對我而言實在太苦了。我上班要干好工作,下班要照顧好孩子,休息日還要坐車去縣城看望丈夫,幫他做飯、洗衣、整理倉庫(丈夫在縣供銷社飲料廠批發部當保管員)。另外,我自己認為讀了大專了,進縣城醫院具備條件了,必須盡早完成調動之事才能讓我的理想成為現實。
為了調動,我不知受過多少委屈。好不容易余了幾天假,去縣城跑調動,不是見不到領導,就是領導有事沒時間受理此事。等領導有空了,臨到我向他們求情了,我的嘴巴就吱吱唔唔不知說什么為好,平時很少與領導交往的我,為了調動只能跟在領導屁股后面走,挨時間,一天天地讓時間在焦急等待中度過。在心情不好的情況下,我反反復復地對自己鼓氣:這一次一定要讓領導發慈悲可憐可憐我,不能再一拖再拖了,如果不能調到縣城工作,我的高護班就是白讀了,我也無法向家人交代,不管受多大委屈,都不能放棄調動,一定要想辦法調到縣級醫院工作!為此,矛盾、壓抑、煩躁、苦惱甚至憤怒的心情時常困擾著我,不得安睡。有時候,我真想改行不當護士,因為當護士確實被人瞧不起。有時候,我又非常堅定,別人不當護士,我一定要當護士,到底看自己當護士能磨成哪樣!也許我的真誠、恒心、無奈打動了領導們的心,他們在我跑了幾年多時間之后,終于召開會議討論批準了我的調動,使我安心呆在縣城醫院再也不想調動了。
來縣城醫院上班,先是借調,那時縣級醫院正在“創二甲”,需要大量護士,而“三定”工作就遲遲沒有定下來,說什么沒有編制就不能調動。在縣人民醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院三所醫院之間周旋,最終還是調到了縣中醫院。在借調到中醫院工作期間,我在內科上班,正好碰到了在內科治病的縣人大曾主任。曾主任和他的妻子都是熱心人,在我進病房為他打針治療期間,他們主動問我的一些情況,我也不管三七二十一,把自己悶在心里的許多話,一股腦拋出來,請他們幫我想想辦法。也許是曾主任一句話,也許是醫院要護士要得緊,也許是我寫給縣委組織部肖部長的一封信感動了縣領導,總之拿到了調令,我非常高興,認為自己讀高護班沒有白讀,能在縣級醫院發揮用途了。
說實話,我讀書的目的就是為了提升自己的工作能力,更好地為病人服務,實現人生價值。來縣中醫院剛一年,我就順利入黨,并且去張家界參加了國家級的護理學術會議。第三年,我就到了護理部,協助總護士長“創二甲”,完善護理管理制度、加強護士三基培訓、積極開展公休會、護士大會、護理業務查房、定期組織人員進行全院衛生大檢查等,并及時將各種檢查結果和會議精神以黑板報的形式向外界進行宣傳,調動廣大護士的工作積極性。隨后,我服從領導安排,下科室擔任護士長(骨傷科和婦產科在一起,病種多,護理工作量大,人員關系復雜,面對這些,我沒有退縮,只想在臨床大干一番,讓“二甲”的標準成為醫院護理工作的實際),并把自己的想法寫成報告形式,交給院領導,希望把責任制整體護理真正開展下去,不應該停留在形式上。然而,這個報告沒有得到院領導的采納,領導的意見只要符合“創二甲”的標準就行了,要真抓實干地搞,沒有足夠的護士是搞不好的。
一個美好的愿望就這樣被“夭折”了,我又感到了從未有過的打擊:丈夫不支持我當護士長,說當護士長沒有什么好處,還要時時刻刻操心科室里的事情,連回家做飯的時間都沒有,連睡覺都睡不安穩(一些輪科護士平時不認真操練,臨到晚夜班單獨值班的時候,就不能勝任工作,如小兒頭皮針不會打,新生兒輸氧都不會輸,還有導尿、股靜脈穿刺、心電監護等都不知從何做起,她們打電話找護士長,護士長只有親自去病房做給她們看)。我想實實在在地干好護理工作,為病人提供滿意服務,其他人員就說我多事,費力不討好,“累壞你自己還不算,還要我們跟著累!”加上我患有膽囊結石,每當受寒或情緒不穩的時候,就會出現膽囊炎急性發作,感到疼痛難忍。護士長沒有主動權,夾在中間實在難受,做任何事情都是圍繞各種檢查來轉。無奈又無望的情形下,我打了辭職報告,不再擔任護士長。
不當護士長又如何?還不是照樣要對病人負責任,照樣要愛崗敬業做好每天的護理工作。一心只想讓病人極其家屬滿意的我,寧肯自己吃虧,也要千方百計滿足病人的合理需要。領導看我對病人那么有耐心,從未同病人極其家屬爭吵過,就又要我擔任責任護士兼組長。我離開原科室,到樓層最高的科室上班,每天上下樓梯七八次,要在病房走十幾里的路程(一名責任護士負責25-30個病人),還要不厭其煩地跟病人極其家屬做宣教,跟醫生、護士溝通有關事項,那種精疲力竭、口干舌燥、無助又無處發泄的感受,只有護士姐妹們自己最清楚,最能體會到。由于過度勞累,我又病倒了。
我第一次病倒在床上,是參加工作不到三年,白天黑夜守在病房,做自己的工作,也幫助他人工作,感冒了沒及時用藥及休息,引發了病毒性心肌炎,知道得了這個病之后,我還是聽信醫生的話“不要緊”,堅持上班到無法堅持為止。我后來去市級醫院、省級醫院住院治療三個多月,多虧王婆婆、劉大姐、沙老師等人悉心照顧和幫助我得以康復。回家休息兩個月,我才正常上班。此次,參加工作近十五年的我,因為膽囊結石及急性膽囊炎發作使我上腹絞痛厲害,無法走路,又不得不住院治療。我本來打算保守治療好一些之后繼續上班的,沒想到有人在背后議論我“她哪里有病,是癔病。”無法解釋又無人理解的事情,只能讓事實說話。在沒有辦法的情況下,我決定手術去除這個“癔病”。可惱的是,在我手術當日早晨,還有人故意來病房勸我這個得“癔病”的人“你還是不動手術為好。”我相信誰呢?我不想再被人忽悠下去,更不想失去我的生命和事業,我唯有健康的身心,才能繼續作戰,做出我當護士應有的貢獻。
手術臺上,我聽到了醫生護士的真言:“唉,這個徐同志啊,硬是能吃虧,兩顆拇指大的結石把整個膽囊都填滿了,難道她平時不疼嗎?如果不及時手術摘除,真的脹破了膽囊,是會掉命的。那些說她裝病的人,不知心里抱什么想法。”……
“姐姐,我的肩膀痛死了。”“啊,妹妹,你終于醒了!你不知道你剛從手術室出來的那個模樣,你的臉就像一張白紙一樣,嚇死我了。醫生說,你在手術臺上差點沒命了,是通過搶救才救過來的(后來我才知道,我的膽囊位置深藏在心臟后面,牽拉膽囊時,出現了心跳驟停,把所有在場的醫生護士嚇壞了),你現在還在輸氧氣,你不要亂動,我幫你按摩一下肩膀。”守護在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術中情況。想起自己是一名護士,就不能護理好自己,還要親人牽掛和陪護,我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來,盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽,只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使啊!在病床上的日日夜夜,我輾轉反側,思考著護士的出路在哪里?我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛崗敬業的護士照樣能彰顯人生價值?
只有得過病的人,才會真正體會到當病人的痛苦,才會將心比心替病人著想,為病人做些力所能及的事情。我是一名護士,躺在病床上就是一位病人,可是個別醫生護士并沒有把我當病人看待,讓我得到應有的尊重和照顧。我是護士得病了都有可能受到冷落,那些從農村來的很窮的病人就更不用說了。為何我們護士抱怨的多,扎實的少呢?為何護理工作總是圍繞各種檢查在打轉轉,走形式呢?我真想大聲吶喊:各位領導,請您們重視護士和護理工作吧!請讓護士多在病人身邊做些宣教,給些幫助吧,別把輸液治療當作唯一的經濟手段,累垮了護士,害苦了病人。病人也是人,我們的父母、兄弟姐妹、還有自己都可能得病,我們護士不想輸液太多,工作量更大,也不希望病人出了錢買痛苦啊!一顆善良的心在滴血,在行動。我在醫患之間,在醫護人員之間周旋,想盡自己的微薄之力,盡量減輕病人的經濟負擔和心身痛苦。可是,我很矛盾,也很苦惱。因為我們是靠完成工作任務來拿工資福利的,科室收入少,個人所得肯定會少。我不忍心看到病人受苦受難,就厚著臉皮向醫生求情:某醫生,這是我的親戚,請您幫忙,節省一些費用。他家里條件實在不好,此次住院還是向信用社借的錢。大多數好醫生還是接受了我的建議,給病人節省了幾百、幾千至上萬元的醫藥費用。但是,極個別醫生就不領情,還教訓我“你到底是在這里拿工資的,還是在這里當說客的,專門為病人說話,我們還要不要生存了?你有本事,你掏錢給病人治病啊!”我進退兩難,既心痛又沒有辦法解決這些現實問題。護士是醫院最底層的“打工妹”,眼睜睜地看著病人受苦,自己也受難,無休止地“執行醫囑”——為病人從住院到出院的輸液從未間斷。如果間斷,那是因為病人沒有及時交錢,只要病人有錢不喊出院,各種各樣的打針藥、口服藥就會開出來用在病人身上。如果沒有農村合作醫療、職工醫保及城鎮醫保等國家政策保障,“因病返貧”的貧困家庭及人口會更多!
在學校讀書期間,老師就教導我們要向白求恩和南丁格爾學習,學習他們的無私奉獻和精益求精精神,全心全意為人類健康服務。可是,現實世界里,我們為何不能去真實再現奉獻精神,去花時間精益求精呢?醫護人員之間相差懸殊的收入,使護士姐妹們恨透了現有的分配制度,后悔自己不該當護士,只要不當護士就是脫離了苦海。參加工作多年的護師、主管護師,陸續改行成為了醫生或行政后勤人員,沒有改行的護士不得不經常說些抱怨的話語,講改行的護士靠老公吃飯或走后門送禮達到目的。改行的護士有能干的(從總護士長、護士長到工會后勤當官的),也有差的(不會寫護理病歷,不會做健康宣教,甚至與病人極其家屬經常鬧矛盾的低學歷護士,到了非常輕松的非臨床崗位)。各級醫院重醫輕護的現象相當嚴重,基層醫院不重視護士及護理學科發展的現象更加突出,不管什么學歷、職稱的護士,都是做一樣的事情——被動地執行醫囑,以完成治療任務,病人不鬧事為目的,沒有考慮醫院的長遠利益,也沒有考慮眼前護士缺編嚴重的深層次原因。護士到了退休年齡就退休回家當婆婆奶奶了,再也不想進醫院談論什么護士及護理工作了。
身在臨床,看到了年輕護士的忙累和無奈,也聽到了退休護士的心聲和遺憾,還在臨床轉來轉去的老護士,我們在想些什么呢?我們大部分是主管護師,少部分是副主任護師,現在在臨床科室就做些瑣碎事:到藥房領取藥品,把藥品送到治療室,按藥品名稱分類放置在各藥柜,把一些藥品的外包裝卸掉,核對藥品有無差錯;清洗消毒器械、打包送到供應室高壓滅菌、再把已經滅菌的包裹拿回科室(這些可以讓護工來做的雜事,就安排老護士來做,名義上還是照顧老護士);坐在電腦面前,把醫生開出的醫囑進行核對(病歷上和電腦輸入的醫囑是否有錯,有錯及時糾正);醫生護士誰有什么事情,就請老護士到處跑動,與各科室協調;送化驗標本去檢驗科;把從藥房取來的各種口服藥、外用藥親自發給病人,并告知病人藥物如何使用等。說實話,我們這個年齡階段的老護士(40-55歲),完全可以承擔病人的健康宣教,可以帶頭開展護理業務查房、學生帶教、護理科研等值得思考、總結、傳承的利于護理事業發展的工作。但是,除了晉級,除了學歷這些關系護士切身利益的被動學習之外,幾乎沒有人愿意主動學習了,如今不少人晉級需要的論文,也是寄希望用錢買。上班忙碌之后,大部分護士只想放松自己,不想看一個字,不想參加業務考試,只有極少數護士,還在利用業余時間思考護士職業現狀,在向往護士職業的美好前景。
用實際行動體現愛崗敬業
我是護士,我要愛崗敬業,就靠實際行動來體現。從踏入衛校第一天起,就證明我選擇了護理專業,選擇了當護士這個職業。在學習護理專業理論和技術的過程中,我慢慢懂得了護士不僅僅要掌握鋪床、打針、輸氧、導尿、洗胃、灌腸、測量生命體征、記錄等最基本的護理知識和技術,還需要了解全科醫學、心理學、倫理學、社會學、人文科學、哲學等與人們健康及生活相關的知識和學問。要做到愛崗敬業,就要順應時展的需要,積極投入改革,讓自己在艱難環境中經受考驗,從最低級做起,一步步向高級靠近,實現職業理想——不斷提高護士自身素質,持續改進護理工作質量,為人們提供滿意的優質服務,實現人人健康。
剛參加工作時,我就想把自己在衛校學到的護理知識和技術毫無保留地用在病人身上,獲得病人極其家屬的滿意,獲得父母、領導、同事及周圍群眾的好評,不辜負黨和人民對我的培養,所以,一到醫院上班,就不分白天黑夜在病房轉,哪里需要就出現在哪里。除了在醫院病房忙碌,我還經常上門為居家老人打針,指導家屬如何照顧好老人。自己做好了,自然會得到他人的好評。在年終評先進、評優秀的時候,能盡快地拋棄虛榮,腳踏實地地投入臨床護理,把自己的汗水和心血獻給需要我的病人。在灘頭區醫院工作期間,六十多歲已經退休還返聘在醫院當護理顧問的王琦琳老護士,她對病人無微不至的關懷和體貼,深深地感動了我,我決心向她學習,安心本職工作,不抱怨不議論對護士起負面作用的事情。
當某些院領導說護士只要知道“摸屁股”(打針)就行了時;當一些護士下班之后就只管打牌休閑時;當上完晚夜班精疲力盡、饑餓難忍,還要自己做飯吃時;當孩子出生后因為是女孩家人不高興時;當病人多需要排隊打針而家屬發脾氣給護士一個耳光時;當護士想到護理部或衛生局發揮更好作用領導不支持時;當準備了幾十年的心血無法得到價值體現時……我們護士靠什么來愛崗敬業?我不想離開護理崗位,就只有想辦法讓自己任勞任怨地承受當護士的一切困難和挫折,讓委屈的心在深夜孤獨時分,得以釋放——日記、唱歌、書法、讀書等愛好是可以療養身心的。我要做到愛崗敬業,就只有用心用情去體驗當護士的樂趣——把所有人的微笑和話語當作自己前進的動力。做得好的繼續堅持,欠缺的地方虛心接受他人批評和教育,自我鞭策,加強學習和修養,力求達到理想的境界。
當我為病人服務汗流浹背、氣喘吁吁,病人感動地說聲“謝謝你”時;當同事有困難找我幫助解決問題皆大歡喜,發自內心地感激“多虧你幫忙”時;當我從訂閱的《當代護士》、《中華護理雜志》、《現代護理報》等刊物中吸收精神食糧,倍感護理事業充滿希望時;當親人朋友得病之后有我在身邊精心護理,他們露出笑臉時;當村民們遠途而來,打電話要我找一個好醫生,陪他們看病檢查,辦理住院手續,并提著禮品慰問他們,得到一句“你真好”時;當拿到護理大專畢業證、本科畢業證,陸續晉升主管副主任護師時;當每次外出參加護理專業學術會議,聽到全國護理專家的精彩講課時;當自己也能寫文章在刊物上陸續發表,并在網上得到好評時……我還有什么理由不愛崗敬業呢?有付出就有回報,我做到了愛崗敬業,就會收獲本專業給我帶來的無窮力量和樂趣。