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薏苡仁是一味常用的中藥,中醫認為它味甘,性淡微寒,有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效,為常用的利水滲濕藥。薏苡仁同時還具有很好的食療效果,在廣西桂林地區,有一首民謠是這樣唱的:“薏米勝過靈芝草,藥用營養價值高,常吃可以延年壽,返老還童立功勞?!蹦抢锏暮芏嗳似綍r都有食用薏苡仁的飲食習慣。現代研究也證實薏苡仁有滋養皮膚、預防老年斑的作用,它還被日本列為防癌食品,有著“世界禾本科植物之王”和“生命健康之禾”的美譽。不過薏苡仁還有一個鮮為人知的神奇功效,那就是治療疝疾,據說還與秦始皇有關。
秦始皇建立了強大的秦朝之后,整天日理萬機,政務十分繁忙,身體因此也有些吃不消。一天,他突然感到陰囊有些隱隱作痛,而且有重墜的感覺,仔細一看,居然發現陰囊已經腫大得像茶杯一樣大小了,他一陣心驚,趕緊傳召御醫前來診病。
御醫不敢怠慢,為秦始皇進行了一番仔細的診查,然后確診秦始皇患的是疝疾,是因為感受了風濕之邪,邪毒進犯入腸所導致的。御醫給秦始皇開具了一些治療疝疾的方藥,可效果并不好,秦始皇的病情變得更加惡化,陰囊腫得更大,疼痛也更加劇烈了。
眼見病勢日益沉重,秦始皇盛怒之下大罵御醫:“連這種小病都治不好,我重金供養你們這些廢物醫生有什么用。”嚇得御醫們紛紛磕頭作揖求饒,連忙集體會診,可他們所開的方藥仍然沒有太多效果。為疝疾所擾的秦始皇雖然怒火沖天,但他也知道,即使殺了所有御醫,對醫好他的病也沒有用處。無奈之下,他不得不詔告天下,尋找醫術神通的名醫給自己治病。
不過給皇帝看病可是一件要冒很大風險的事,說不好要掉腦袋的,很多醫生因此都不敢揭下皇榜。這一天,一位方丈來到京城,胸有成足地說自己可以治好皇帝的病。群臣大喜,急忙把他帶進了皇宮。只見方丈從口袋里拿出一些薏苡仁,又掏出幾把土,把它們一起放入鍋中翻炒,然后又水煮為膏,送給秦始皇服下。令人稱奇的是,沒過幾天,秦始皇的疝疾就治好了。此后,薏苡仁治疝疾的方法也流傳了下來。
古代醫界為何又稱“杏林”?
“杏林”作為我國醫界的別稱由來已久,自古行醫之人便以位列“杏林中人”為榮,醫著以“杏林醫案”為藏,醫技以“杏林圣手”為贊,醫德以“杏林春暖”為譽,醫道以“杏林養生”為崇。而這其中,還有一段喻意深遠的故事。
據說三國時的吳國有個刺史中毒得病,從廬山請了一個叫董奉的醫生去治療。可董奉趕到時,病人已經死去多時。董奉是個實在人,就是人死了也要診診脈,一診之下,他的臉上現出了喜色,大叫:“這人還有救!”說著從藥囊中取出三粒丸藥塞進死人的嘴里,并不斷推拿其胸腹。只一會兒工夫,病人的身體就慢慢舒展,臉上也變得紅潤。又過了幾天,便恢復了健康。
最早意識到意識與潛意識的對立關系,并進行文學創作的是蘇軾。蘇軾因“烏臺詩案”被貶到黃州任掛職的團練副使,由中央官員被貶為地方小官,從高級文官被貶為低級武將,巨大落差使蘇軾極度苦悶。在黃州的窮鄉僻壤,功業無成,終老東坡的可怕結局令蘇軾不寒而栗。他在東坡筑宅,到沙湖買地,無疑是在為以后的生活作安排,也是在為今后人生作安排。他自號為“東坡居士”,頗有自嘲的味道:一個滿腹經綸的文官,怎么就與“東坡”發生了必然的聯系,老死鄉村?詩人表面上曠達瀟灑,但靈魂深處卻在承受煎熬。建功立業,揚名立萬,名垂青史的用世之心與順其自然、及時行樂、安享生活的遁世之心發生激烈碰撞。心靈深處有兩個蘇軾爭吵不休,令詩人寢食難安。為了排泄內心的苦悶,他與友人在月明風清之夜,泛舟赤鼻磯,眼前“如畫”的江山與赤鼻磯就是三國戰場“赤壁”的誤傳,觸動了詩人敏感的神經,他找到了一個發泄的突破口,那就是《赤壁賦》。詩人巧借“賦”中主客對話,抑客揚主的模式,讓“假我”與“真我”進行一場論戰。在《赤壁賦》中,代表假我的“主”,泛舟于浩渺的大江之中,心曠神怡,神思飛越,飄飄欲仙,樂不可支,而代表“真我”的“客”卻滿腹心事,觸景傷情,吹起哀傷的洞簫,想起“橫槊賦詩”的“一世之雄”曹公竟然作古,想起自己“魚樵于江渚之上“侶魚蝦而友麋鹿”的可憐處境,兩相對比,頓感自身卑微渺小,進而“哀吾生之須臾,羨長江之無窮”,幻滅之感揮之不去。“客”的一番情真意切的表白,真實地展示了蘇軾此時的內心世界。蘇軾同期創作的《念奴嬌?赤壁懷古》也表達了與之如出一轍的情緒,只不過把“風流人物”換成周瑜而已。
苦悶也好,幻滅也罷,本是蘇軾真實的感情,他卻不會讓它裸地表露出來。他要說服自己,讓自己變得曠達、灑脫些。于是代表假我的“主”來說服代表“真我”的“客”:看問題要從“變”和“不變”兩方面看,如果“自其變者而觀之,天地曾不能以一瞬”;“自其不變者而觀之,則物與我皆無盡也”,因而無所謂“偉大”與“渺小”,“須臾”與“無盡”的差別,更不必計較這種差別。人要明白人生際遇變幻的道理,順其自然,善于找樂趣。眼前有清風、明月之美景,就該盡情地賞;船中備有佳肴美酒,就該盡情享用;盡興之后,就該隨意地睡。“假我”一番相對主義的宏論,終于說服了“真我”,主客盡歡,度過了一個快樂的夜晚。本文中的“主”、“客”己遠非漢賦中“子虛”、“烏有”、“無是公”之類簡單的虛擬人物可比,而是巧用意識和潛意識的對立關系,塑造出的兩個相互聯系、相互對立、相互補充的形象,它向讀者展示了處在困境之中的詩人矛盾的內心世界。其別出心裁的構思是對我國散文表達技巧的獨特貢獻。
意識和潛意識的對立關系在古代章回體小說中被用來塑造人物形象,也取得了突出成績。在《西游記》五十六至五十八回中,設立真假美猴相爭的情節,真實地展示了孫悟空的真實的內心世界,塑造了復雜、豐滿的美猴王形象。如果說,孫悟空一路上降妖除魔是護法行為,那么,剿除假悟空則是降服心魔的行為。心魔就是假悟空的潛意識所幻化出的形象。這符合孫悟空個性發展的邏輯。孫悟空本為天地所生的靈猴,有強烈的反抗意識,是典型的“魔”。他早年就曾大鬧龍宮、地府、天宮,將現有秩序鬧得一塌糊涂。只是如來佛用法力將他壓在五行山下,又派觀音菩薩以成佛坐蓮臺為誘餌,悟空才不得已皈依佛門,走上“正道”,但骨子里的魔性卻不時爆發。取經途中,步步艱難,險象環生,因唐僧肉眼凡胎,不識賢愚,動不動誤怪悟空,罵潑猴,念緊箍咒,甚至翻臉,要將悟空逐出師門,令受不得閑氣的悟空憋了一肚子怨氣。悟空這樣一個天不怕地不怕的魔王怎能受得了!但為了前程,他還是委曲求全,表忠心,賠小心,竭忠盡智,保護唐僧去西天。取經途中,偶遇攔路搶劫的強盜,悟空為了保唐僧,魔性大發,失手打死了幾個強盜,頗受唐僧責難;投宿到楊老頭家,耳聞楊老頭的逆子的種種劣跡,就有意為民為楊老兒除害,恰巧楊老兒的逆子竟追襲上來,悟空怒火中燒,打殺了這個禍害。唐僧出于一善之念,全然不管前因后果,一味埋怨悟空,在禱祝時,竟說出要亡靈去告發悟空,我和他各居異姓,無關無涉等無情絕義的話來,令悟空心灰意冷。當唐僧念動咒語,要將悟空逐出師門時,悟空表面上還在哀求,但長期積累的怨氣令他忍無可忍。悟空在無奈中黯然離開,在走投無路中去了南海普陀巖?!凹傥摇弊吡耍罢嫖摇眳s咽不下這口氣,奮然殺了回馬槍,打倒了唐僧,搶走了包裹,回到了花果山。吳承恩在多方面有意識地強化了假悟空是悟空心魔所化的形象。從真假悟空的形象、法力、感情方面,用正面描寫和側面烘托法進行渲染和暗示。作品描寫假悟空的相貌與真悟空毫厘不差,令唐僧、八戒、沙僧無法分辨,甚至連照妖鏡、法力無邊的觀音也分辨不出;法力也與真猴王一般;都對唐僧又敬又恨,都念念不忘上西天取經;假猴王還專門選了幾個猴妖變成唐僧師徒,準備前去取經;都對花果山情有獨鐘,且有天不怕地不怕的性格,都對緊箍咒語敏感。還是八戒無意中一語道破天機:“都是真的?!弊髡吲伦x者不明就里,在作品中直接賦詩詠嘆:“人有二心生禍災,天涯海角致疑猜……禪門須學無心訣,靜養嬰兒結圣胎。”又云:“心有兇狂丹不熟,神無定位道難成。”并借如來之口說,“汝等皆是一心,且看二心爭斗而來”,點破了假悟空的真面目。從結果來看,如來識破了假悟空,真悟空打死了假悟空,從此師徒一心一德,順利上西天取回了真經。真假悟空的爭斗過程合符邏輯地揭示了孫悟空從魔到佛的心路歷程,假悟空作為真悟空的另一面,極大地豐富了人物形象。
吳承恩能塑造假悟空的形象,絕非偶然。他可能從佛學理論中得到了啟發。佛學強調修身關鍵在于修心,在于煉心魔,認為外魔好煉、心魔難伏。唐僧師徒所歷經的八十一難,是煉外魔與煉心魔的艱難過程。十四個寒暑,歷程十萬八千里,師徒心魔煉盡,方成大道。吳承恩從佛教修心理論中獲得了靈感,塑造了真假悟空的形象,為我國古代章回體小說的創作方法作出了有益的貢獻。
在《紅樓夢》第一百一十五回“惑偏私惜春矢素志,證同類寶玉失相知”中,也巧用了意識和潛意識的對立關系。重沐天恩的江南甄府的公子甄寶玉來求見,因“素知甄寶玉為人必和他同心,以為得了知己”,賈寶玉便興致勃勃地去見他。誰知見了面,甄寶玉盡管長相、裝束、舉止都與賈寶玉相似,卻滿嘴是對過去“真性情”的悔悟和文章經濟、忠孝節義、立德立言的“酸論”,令賈寶玉十分倒胃口和失望,被賈寶玉判定“不過是個祿蠹”。甄寶玉不過是賈寶玉意識中的“假我”而已。他在此時出現絕非偶然。賈寶玉與封建道德和家庭分道揚鑣的過程,絕非是義無反顧,一往無前的,而是有痛苦,有反復,有掙扎的曲折過程。已逝的祖母、健在的父母、妻子及其他親人對他的教誨、哀求等在賈寶玉的靈魂深處產生了巨大的影響。在徹底割斷與賈府的聯系的關鍵時刻,賈寶玉產生了巨大的矛盾,“真”“假”兩個寶玉發生激烈的碰撞,使他痛不欲生,險些送命。最終,“假”寶玉戰勝了“真寶玉”,“真我”戰勝了“假我”,從此,賈寶玉下定了與家族決裂的決心。
此外,《水滸》中也有“李逵遇李鬼”的故事,李鬼就是假李逵,只是作者并沒有把這個奇妙的構思演化為對李逵性格的深入刻畫,寫得很粗糙,令人遺憾。
對中國古代文學課程教學的幾點建議
(一)端正認識。目前很多學生認為,中國古代文學距離當下遙遠,除了一定程度上提高一下文化修養,不能夠在未來工作中獲得實用性的收益。筆者認為,由人文修養向實用功能的轉化,并不是一個能夠直接可以通過統計考量得到的結論,但就現實狀況,它對學生從事文化教育、文秘生活、個人生活情調和生活質量的提升都有著潛在而重大的影響,教師要充分認識到古代文學的潛在作用,并向學生講清楚這一作用的重要性。
(二)提升學生學習興趣。至于如何進一步提高學生的學習興趣,在課程存在的客觀困難之外,可以采用更靈活的教學方式,倡導研究性學習、講求互動質量、拓展師生交流空間,改變課堂作為唯一教學方式、教室作為唯一場所的局面也是十分重要的教改內容。當然,也并不僅僅是方式的變化就能帶來最佳效果的,根本的問題還是要在對中國文學史的建構、批判精神的貫通和審美文化的建構方面取得更好的進展。要注重吸納當代人類學、文化學、民俗學以及社會學的各種成果,充實生發文學史的講授,增強現場感和日常性因素,或許也能夠生動課堂,豐富文學史的功能。
(三)提高教學效率。目前的課程設置除了作為基礎課的文學史外,通常還有專業選修課,一般而言,開設的選修課基本上是授課者研究或熟悉的專題。但是,教學畢竟與研究不同,知識的系統性要求往往高于創新性要求。因此,許多老師在講授選修課時,為了保持教學內容的相對完整性,時時會出現與基礎課重復的知識傳授,這一定程度上造成了教學時間的浪費。為了改變這種現狀,有學者提出,在基礎課、選修課的基礎上增設專題課,將以往面面俱到、平均用力,轉化為關鍵處點撥,推行網狀教學體系。打破基礎課與選修課各自為政的局面,對其統籌安排,劃清各自的領域與界限,形成有機配合的課程體系,讓專題課在基礎課與選修課之間形成作用。(四)加強專業修養。專業修養是一個沒有止境的東西,好與壞只是相對而言。但具體到某些問題,它還是有一個基本要求。對于古代文學教學而言,只具備基本的專業修養,是無法成為優秀教師的。面對浩如煙海的文學典籍與浩渺無邊的相關背景,需要教師有一個高深的爬梳剔抉功夫,把爬梳剔抉出來的知識以合適的量、適中的度教授給學生,又需要有一番拿捏的本事。只有練好了拿捏的本領,才能處理好文學常識與作品解析、常規定論與創新感悟之間的矛盾統一。
(五)主次分明、提綱挈領?!案攀?要點+作品”基本可以看作目前古代文學教學的通用模式。但對具體作品和文本來說,這三個組成部分要如何合理地分配,如何利用這三個部分的搭配來提高學生的積極性,這還需要我們在教學過程中繼續摸索。在這三個部分中,尤其要強調“概要”的重要性。“概要”可以說是起到了提綱挈領的作用?!案乓笨梢宰寣W生在接觸具體作品和文本之前,對某一時期文學的概貌有所了解,做到“胸有成竹”。這部分“概要”如果講得生動有趣,可以充分調動學生學習的積極性,為其它兩個部分的講授奠定了一定基礎。一直以來,多數教師在講授中國古代文學史這門課時,一頭扎進去,不分輕重,不分疏密,從前往后,一板一眼講下去,到頭來卻形成了虎頭蛇尾的結局。教學效果不明顯,學生得到的是零散的知識,而對文學史的發展沒有整體的感知。其實,我們應當先領學生俯瞰森林全景,然后再帶學生細觀每棵樹木所呈現出來的不同景觀。也就是先從整體上框架式地感知文學發展史的概貌,然后再在框架里填充具體內容。
老祖宗留下的陰澤
漢方美容,也就是中醫美容,距今已有五千多年的歷史了。傳說早在遙遠的原始部落時期,黃帝的愛妃就曾用白芷來潤澤肌膚、美容養顏。不過,要追溯漢方美容的源頭,還得從中國的酒文化說起。酒在當今是一種常見飲品,但在遙遠的古代,那可是上好的美容原材料呢。據史料記載,早在新石器時期就已經有了造酒業,酒除了有防病、治病的用處,人們還發現,人在飲酒后通常紅光滿面、臉若云霞,于是,酒在當時被認為是一種使人變美的媚藥。
除了酒,還有許多被人們用來做為美容原料的物品,如蟾酥、珍珠粉、羊胎、麝香等等,千奇百怪。現在的人們對其中大部分可能并不熟知,但它們卻是遠古女子“改頭換面”的寶貝。
幾千年來,古代人靠大自然賦予的精華,和中國傳統醫學巧妙結合,制作出了純天然的化妝品,以及經過無數代實踐的美容藥方。想要成為中國式美女,咱們就樂滋滋地好好享受老祖宗的陰澤吧。
容貌要七分養,三分護
人們常說“三分長相,七分打扮”、“三分天注定,七分靠打拼”,其實在古代,關于養顏美容,還有“容貌七分養三分護”的說法。意思是說:要想保持容貌美麗,百分之七十要靠養生,百分之三十靠使用各種護膚品。可見,養生對于延緩容顏衰老有非常重要的作用。
回眸一笑百媚生的楊貴妃,每天睡前睡后都要做一些身體柔韌性的鍛煉,使腰腹充分伸屈收展,同時讓宮女為她做按摩,以保持體態的勻稱。中國唯一的女皇武則天也很看重養生,她在入宮前就經常跟信奉佛教的母親“坐禪”。武則天的最大樂趣就是“伴君游”,而且她隨同唐高宗游覽名山圣地時,上山、下坡常常自己“以步代轎”,不要宮女攙扶。
七分養三分護,重點在“養”,可是我們現代美女過于重視“護”的一面,早霜、晚霜、眼霜、柔膚液、面膜等等,梳妝臺上堆得像百貨店,可“養”的方子卻遍尋不見。偶爾運動一下,雙腿要酸痛一個星期,比林妹妹還嬌弱。美麗,一定要以健康為基礎,沒有健康來打底,即使是傾國傾城的容顏,也美麗不了多長時間。
漢方面膜,敷出紅顏水美人
身為女人,誰不想肌膚勝雪、面若桃花?誰不想皮膚彈力十足,看上去溫潤新鮮得就像清晨沾著露珠的水蜜桃?可是,現在的空氣、飲食結構、生態環境、工作節奏、生活方式等等,都成了好皮膚的敵人。
太平公主是武則天的愛女,容貌在當時可謂是傾國傾城,她有一種美容秘方,能使皮膚潔白如雪、光滑柔潤。這個美容秘方是:每年農歷三月初三采摘桃花陰干,研為細末,用七月初七收的烏骨雞,或是普通公雞的雞冠血調和,來涂面擦身,每日早晚各一次,涂后半個時辰用清水洗去。太平公主的桃花面膜做起來也不是很復雜,掐準時間收集原材料就好。只是用雞血來調和,聽起來令人生畏,可以用牛奶或蜂蜜來替代雞血,也有使顏面光澤紅潤的效果。
現在大家都很注重環保,崇尚以天然為本,純綠色無污染方為佳品。那么美容護膚時,我們也不妨回歸大自然,在東方藥草的靈氣和香氣滋養下,用老祖先幾千年的智慧結晶,敷出一個水靈靈的紅顏美人來吧!
白皙是美麗的根本
從古至今,中國女性都以皮膚白為美,這股美白風,狂吹了上下五千年,現在依然在吹。漢方美白的方子太多了,而且個個都來歷非凡,大多都與歷史上的“重量級”女人息息相關。
玉容散:慈禧太后的駐顏殺手锏
配方:白牽牛、白蘞、白細辛、白丁香、白蓮蕊、白茯苓、白僵蠶、白芨、白芷、白術、綠豆、甘松各50克,荊芥、獨活、羌活、檀香各25克,珍珠0.5克。
制作及使用方法:將以上材料全部打磨成細粉,每次取大約20克玉容散細粉加適量蛋白(大概四分之一個蛋白)調成稀膏。用溫水清潔面部后,敷一層薄薄的玉容膏在臉上,干后用溫水洗去。
這個方子特別適合臉上黃氣比較重的姐妹們,10天為一個療程,在此期間,再配合臉部的穴位按摩,效果就更好了。皮膚容易過敏或嚴重干性膚質的姐妹,要適當減少敷面次數。
如玉膏:褒姒的貼身寶貝
配方:丁香、麝香各3克,白芷6克,白酒200毫升。
制作及使用方法:將以上材料全部研磨成細粉,加200毫升白酒熬成膏狀,每天早晚用它洗臉。
如玉膏里所用的三味藥,都是古代美白方中常用的美容要藥,丁香和麝香氣味濃香,還可以消腫香身。
八白散:大玉兒般永遠二八佳人
國配方白丁香、白蒺藜、白僵蠶、白芨、白丑、白芷各90克,白附子、白茯苓各15克,皂角(去皮、弦)三個,綠豆少許。
制作及使用方法將以上材料全部研磨成細粉,每次取大約20克八白散細粉,加適量清水調成稀膏當洗面奶用,按摩片刻后用溫水徹底清潔面部。
八白散可以算是玉容散的“祖奶奶”,史書上記載,慈禧太后的玉容散就是從八白散衍化而成的。
女人四物羹,
貼心極品美白甜點
有人問,有沒有好吃又養顏的甜品,尤其是能美白的?薏仁銀耳蓮子枸杞羹,每周吃兩三次,美白效果很好。受到著名驗方四物湯的啟發,我們叫它“女人四物羹”。
配方:薏仁50克,蓮子30克,銀耳20克(4朵左右),枸杞20克,冰糖適量。
制作方法:將薏仁和蓮子洗凈,用清水浸泡4小時左右,銀耳浸泡1小時后,去除根部并洗凈;將薏仁和蓮子放進鍋里,加入適量清水,用大火燒開后,下入銀耳,轉小火熬半小時左右,加入枸杞,再燜5~10分鐘,加入冰糖,冰糖化了就可起鍋。
銀耳無論顏色、口感還是功效,都與燕窩非常相似,但價格卻比昂貴的燕窩便宜多了,所以很多愛美的女士都稱它為“平民燕窩”,連歷史上權傾朝野的呂后都靠它來養顏。薏仁是藥食皆佳的食材,在藥膳中應用很廣泛,還曾被列為宮廷膳食之一。薏仁是人盡皆知的美白圣品,尤其是很多女藝人對它十分推崇,在臺灣,薏仁粉又被稱為“藝人粉”。平時可以用薏仁粉泡水來喝,畢竟這樣比熬羹要簡便;還可以用薏仁粉來做面膜,能使皮膚瞬間變白、變光、變滑、變嫩。枸杞的美白功效是自古就被證實的,《藥性論》中記載枸杞“能補益精諸不足,易顏色,變白”,而蓮子呢,能補脾益腎、養心安神。
文/木易
詩聯中的食養之道,高度概括了古人們總結出的養生至理。今日讀來,仍覺受益匪淺。
食惟半飽無兼時,酒至三分莫過頻。這是明朝龔廷賢所著《壽世保元》中所載一首七律中的兩行詩。其意是告誡人們要限制飲食,不宜過飽,更不能暴食。可適量飲酒,但杜絕酗酒。
無求便是安心法,不飽真成卻病方。無獨有偶,清代張之洞的這副養生聯,與龔廷賢的詩有異曲同工之處。這副聯也把“不飽”作為養生的法寶,認為限食可增強人體免疫力,防止疾病發生,從而延緩衰老,延年益壽。而這副詩聯中還把“無求”當做“安心法”,從而闡明了養生的另一哲理,即只有做到不過多地貪求,清心寡欲,才能減少思慮和憤懣,使人體氣血暢通,臟腑功能協調,就不會輕易得病。
青菜蘿卜糙米飯,瓦壺天水茶。這是清代畫家、文學家鄭板橋,在總結概括他的養生經驗時,用寥寥十四個字為他的廚房撰寫的一副對聯。只有吃清淡飯菜、飲天然水,才能使人身心健康、延年益壽。這副對聯,與今日一味追求山珍海味、瓊漿玉液的人,是個明顯的對比。同時,也是人人都能做到的健身益壽之良方。
我得宛丘平易法,只將食粥致神仙。這是陸游的食粥詩。陸游深明養生之道,他對粥的稱贊是處于養生的經驗,而非文字的夸張。粥容易消化吸收,不傷腸胃,長期食粥可祛病延年,強身健體。如玉米粥補脾益胃,羊肉粥溫補脾胃,銀耳粥滋補強身。因此,粥對于兒童、老年人、產婦、病人都是非常適宜的食品。坡也嗜粥如命,每于夜讀后總要喝粥,并且創造了一種自稱味敵海八珍的“東坡粥”。
古代文人的“慢生活”
文/張榮生
追求雅致的慢生活,中國古代文人是這方面的典范。
清代張潮寫的《幽夢影》是古代文人慢生活理論的代表作。張潮認為:“人莫樂于閑,非無所事事之謂也。閑則能讀書,閑則能游名山,閑則能交益友,閑則能飲酒,閑則能著書,天下之樂,莫大于是?!睆埑彼f的閑,包含了兩個方面的內容,一是有閑工夫,二是有閑心情。有閑工夫則時間上可以放慢;有閑心情則心理上才能追求慢生活,因此張潮所說的閑,絕不是消極的,而是積極的、進取的,有了閑情,有了逸致,人們才能從容地、舒心地享受人生、思考人生、超越人生。
唐人李涉有首《登山》:“終日昏昏醉夢間,忽聞春盡強登山。因過竹院逢僧話,又得浮生半日閑?!被杌璩脸恋娜粘I钍谷怂谱砣魤?,由于春天即將過去,詩人很勉強地去登山觀景,一個偶然的機遇,在長滿翠竹的寺廟庭院里,和一個世外高僧談經論道,于是感受到了忙里偷閑慢生活的快樂人生。
宋學家程顥則把慢生活和人生境界聯系在一起。比如“云淡風輕近午天,傍花隨柳過前川。時人不識余心樂,將謂偷閑學少年?!薄伴e來無事不從容,睡覺東窗日已紅。萬物靜觀皆自得,四時佳興與人同。道通天地有形外,思入風云變態中。富貴不貧賤樂,男兒到此是豪雄?!钡劳ㄌ斓?,思入風云,富貴不,貧賤有樂,這是一種很高的境界。同樣,孔子在《論語》中表彰顏回:“一簞食,一瓢飲,在陋巷,人不堪其憂,回也不改其樂,賢哉回也?!毕癯填?、顏回所追求的不僅是對日常功利的超越,對貧賤困境的超越,而且表現了古代文人“富貴于我如浮云”的高雅境界和慢生活中的快樂。
《無門關》第十九則有首禪詩:“春有百花秋有月,夏有涼風冬有雪。若無閑事掛心頭,便是人間好時節”。此詩生動地描繪了禪宗以平常心悟道的慢生活。
其實古代的文人雅士,他們對美食的追求和我們今天的饕餮狀是大相徑庭的。“食不厭精,膾不厭細”、“美食不如美器,美器不如美境”……這些都從一定的角度表述了在解決了溫飽問題之后,人們對美食的一種追求。而螃蟹這種人間至味,一旦和陶淵明“采菊東篙下,悠然見南山”詩句中“清高飄逸,傲骨錚錚”的聯系到一起,“持螯賞菊”便成了―種詩意的美食,一種可以享受到美食之外的東西的過程。這種集美食、美器、美境、美人等多重感官享受的飲食活動便構成了一種理想的美食境界。
明代,持螯賞菊一時蔚為風氣,成為秋日里文人雅集的一個重要內容。這在明人的手札中可略見一斑。王伯谷寄孫汝師云:“江上黃花燦若金,蟹匡大于斗,山氣日夕佳,樹如沐,翠色滿眼,顧安得與足下箕踞拍浮乎?”張夢雨與友乞菊云:“空齋如水,不點綴東籬秋色,彭澤笑人。乞移一、二種,微香披座,落英可餐,當拉柴桑君持螯賞之也”。
清代,對這種境界作了最好的詮釋的當屬曹雪芹。他在《紅樓夢》第三十八回“林瀟湘魁奪詩,薛蘅蕪諷和螃蟹詠”里,借大觀園里姑娘們的一次螃蟹宴,對這種境界作了詳盡的鋪陳演繹:“鳳姐道:藕香榭已經擺下了,那山坡下兩棵桂花開的又好,河里水又碧清,坐在河當中亭子豈不敞亮?看著水,眼也清亮”。―――這是對美食外部環境的描述;“一時進入榭中,只見欄桿外另放著兩張竹案(竹制家具是明清時期文人的喜好―――筆者注),一個上面設著杯筋酒具,一個上頭設著茶筅茶具、各色盞碟。那邊有兩三個丫頭煽風爐煮茶,這一邊另外幾個丫頭也煽風爐燙酒呢?!幻嬗挚匆娭由蠏斓暮谄崆栋龅膶ψ樱很饺赜捌茪w蘭漿,菱藕香深瀉竹橋?!报D――這是對美食內部環境及器具的描述。
席間,平兒、鴛鴦、鳳姐的打趣逗樂,用三家評本的話說:“笑噱如聞,坐起如見,穿插映帶,文字樂境”。―――也是美食中心情的樂境。
中間休息時:“黛玉因不大吃酒……自命人攝了一個繡墩倚欄坐著,拿著釣竿釣魚。寶釵手里拿著一枝桂花,玩了一會,俯在窗欄上,掐了桂蕊擲在水面,引得游魚浮上來唼喋”。評曰:絕妙雙美圖。――這是對美食中過程的描述。
韓信出身低微,靠著自己卓越的軍事才能,將王、侯、將、相全部擔任了一遍。由于他的經歷極富傳奇色彩,因此與之有關的成語及典故也非常多。這些成語,既反映了韓信的軍事思想,也展現了他歷盡了磨難、屈辱、冷落、輝煌、失意和悲慘的一生。
1.胯下之辱:韓信落魄時,一個同鄉人欺負他,讓他從自己的褲襠下鉆過去,韓信果真從那個人褲襠下鉆過去。指極大的侮辱。
2.一飯千金:韓信落魄時曾對施舍給他的老婦說以后定當后報,韓信衣錦還鄉時并賞賜她千金比喻厚厚地報答對自己有恩的人。
3.解衣推食:韓信說劉邦把穿著的衣服脫下給自己穿,把正在吃的食物讓自己吃,形容對人熱情關懷。
4.戰無不勝:劉邦建立漢朝后對韓信的評價,指的是打仗沒有不取得勝利的。形容力量十分強大,百戰百勝。
5.國士無雙:蕭何在向劉邦推薦韓信是說他是國士無雙。指一國獨一無二的人才。
6.十面埋伏:韓信設伏兵于十面以圍殲項羽。指周圍布置了重重埋伏。
7.背水一戰:在韓信攻打趙國的時候,他采取背水一戰的計謀,贏得了戰爭勝利比喻在艱難情況下跟敵人決一死戰。
8.拔旗易幟:韓信北上滅趙的一個計謀,拔掉別人的旗子,換上自己的旗子。比喻取而代之。
9.置之死地而后生:韓信北上滅趙的一個計謀,原指作戰把軍隊布置在無法退卻、只有戰死的境地,士兵就會奮勇前進,殺敵取勝。后比喻事先斷絕退路,就能下決心,取得成功。
10.明修棧道,暗渡陳倉:韓信為了東進中原,采取麻痹敵人的辦法,讓士兵去修理棧道,而卻領大軍從陳倉出來,占領了關中。在軍事上的含義是:從正面迷惑敵人,用來掩蓋自己的攻擊路線,而從側翼進行突然襲擊。這是聲東擊西、出奇制勝的謀略。
11.兵仙神帥:比喻韓信出神入化的用兵藝術。
12.居常鞅鞅:劉邦建立漢朝后,奪去了韓信的兵權,而韓信從此稱病不朝,悶悶不樂。也指的是因不平或不滿而常常郁郁不樂。
13.功高震主:指的是韓信功勞太大,使君主地位受到威脅而心有疑慮。
14.金石之交:武涉曾經勸說韓信自立,說道:你和漢王劉邦的關系這么好,但是最終還是被他所擒的。指的是如同金石般堅不可摧的交誼。
15.獨當一面:張良和劉邦的一次談話中,張良對韓信的評價。指的是單獨負責一個方面的工作。
16.略不世出:指的韓信的功勞很大,天底下沒有人可以與他比的,后用于夸獎人等。
17.不賞之功:說的是韓信在戰爭中功勞,后形容功勞極大。
18.匹夫之勇:指不用智謀,單憑個人勇氣行事的行為。
19.婦人之仁:韓信在和劉邦的一次說話中,評價項羽,說項羽是婦人之仁,指的是婦女的軟心腸。舊指處事姑息優柔,不識大體。
20.推陳出新:當年韓信剛投奔劉邦時,劉邦讓他管理糧倉,韓信提出了“推陳出新”的管理理念,即把糧倉開設前后兩個門,把新糧從前門運送進去,把舊糧從后門運出來,這樣可以防止糧食在蜀中炎熱潮濕的環境下腐敗變質。從而使蜀中糧倉不再有變質浪費的現象。指的是去掉舊事物的糟粕,取其精華,并使它向新的方向發展。
21.勛冠三杰:三杰指的是蕭何、張良和韓信。意思是說,三杰之中,韓信的功勞最大。
22.伐功矜能:司馬遷對韓信的評價,指吹噓自己的功勞和才能。形容居高自大,恃才傲物。
23.偽游云夢:指劉邦偽游云夢,詐捕韓信事。
24.乘人之車者載人之患,衣人之衣者懷人之憂,食人之食者死人之事:韓信當年說的一句話,指的是坐人家車子的,要與人家共患難;穿人家衣服的,要替人家的事擔憂;靠人家養活的,要為人家的事拼命。
25.愚者千慮,必有一得;智者千慮,必有一失:李左車在和韓信談話中,李左車提出的這個觀點。指的是聰明的人在上千次考慮中,總會有一次失誤;愚蠢的人在上千次考慮中,總會有一次收獲。
26.人心難測:韓信北上滅趙的時候,說張耳與陳余兩人為刎頸之交,后兩人翻臉。人的內心難以探測,喻指人的心思難以揣測,多用于貶義。亦做“人心莫測”。
27.肝膽照人:比喻真心誠意,也比喻以真心相見。語出《史記o淮陰侯列傳》:“臣愿披腹心,輸肝膽,效愚計,恐足下不能用也?!?/p>
28.鐘室之禍:楚漢相爭,韓信屢建奇功。劉邦稱帝后,封信為淮陰侯。因遭呂后忌,被斬于長樂宮懸鐘之室。
29.成也蕭何,敗也蕭何:成事由于蕭何,敗事也由于蕭何。比喻事情的成功和失敗都是由這一個人造成的。
30.問路斬樵:楚漢相爭的時候,韓信協助漢王劉邦同楚兵作戰。韓信為出奇謀襲楚,繞道而行。然而道路方向未明,遂下馬問樵夫路向,韓信聽后,把樵夫斬殺,部將問為什么,韓信稱恐樵夫泄露他們的行蹤。
朝代:唐朝作者:王勃
滕王高閣臨江渚,佩玉鳴鸞罷歌舞。
畫棟朝飛南浦云,珠簾暮卷西山雨。
閑云潭影日悠悠,物換星移幾度秋。
閣中帝子今何在?檻外長江空自流。
賈連順
專家簡介
賈連順第二軍醫大學附屬醫院教授、主任醫師、博士生導師,全軍骨科研究所所長,上海脊柱外科臨床醫學中心主任?,F任國際截癱學會中國分會副主任委員、全軍保健委員會專家組成員等職。 醫學專長:頸椎病和頸椎外傷領域,著名脊柱外科專家。 門診時間:周四下午、周一下午特需門診
大眾醫學:對本次調查獲得的285個有效樣本,您如何評價? 賈連順:來我科就診的頸部不適者,通常病情相對較重,確診為頸椎病的比例高。他們的來源不局限于上海地區,可以說來自華東地區甚至全國范圍。285個有效樣本的獲取不容易,有代表性,統計結果能反映頸椎病主要特征。 大眾醫學:調查顯示,40歲以上的中老年人占頸椎病人群的51.9%,是否意味著年齡增長仍是頸椎病發病的首要因素?而30歲以下者比30~39歲人群還高出2.5%,是否說明頸椎病年輕化趨勢明顯? 賈連順:人體有7塊頸椎骨,第6頸椎(食管起始處正對的位置)最容易發生骨質增生,且以頸椎后半部分的骨質增生容易產生壓迫癥狀,因此年齡因素仍然是頸椎病的主要因素。30歲以下者比30~39歲人群還高出2.5%,這也正是我們一直想呼吁人們重視頸椎病年輕化的問題。下面一組數據更能說明問題,20世紀80年代中期,來我科手術治療的頸椎病患者高發年齡為55歲;90年代中期,這一年齡數值下降到49歲;而目前住院病人頸椎病高發年齡只有39歲左右。由于工作方式的改變,越來越多的人以伏案使用電腦工作為主,長時間處于同一個姿勢,加速了肌肉疲勞和椎間盤的退變,引發頸椎病的早早來到。 大眾醫學:職業特征中,有三個數字需要您進一步解讀:一是財務人員居各行業排名榜首,二是人群比例并不高的平面設計人員在本次調查中比例也較高,三是駕駛員榜上有名。如果一個頸椎病高危險因素職業者,平時還自己開車上下班,是否更需要關注頸椎健康? 賈連順:在其他的頸椎病患者調查中,財務人員也是排名很靠前的。這就需要提醒財務人員比從事其他職業的人更要懂得愛護自己的頸椎,早預防,早治療。平面設計人員在這一排行榜中突顯,因為它是新興的、年輕人居多的職業,更主要的是該職業從業者過長時間保持著一個工作姿勢。比如絕大部分時間就是手拿鼠標,眼睛一動不動地盯著電腦屏幕,這種過分專注和僵直的姿勢很容易造成肌肉勞損,加速頸椎退變。駕駛員是頸椎病好發職業,隨著非職業駕駛員的日益增多,那些原本就從事著易患頸椎病工作的人,又增加了駕車這個環節,則要格外關注自己的頸椎健康了。
不良習慣多 就診意識弱――解讀頸椎病調查(二)
袁 文
專家簡介
袁 文第二軍醫大學附屬醫院骨科主任、主任醫師、博士生導師?,F任華裔骨科學會脊柱外科分會主席、中華醫學會骨科分會脊柱外科學組副組長等職。2005年入選上海市醫學領軍人才培養計劃。 醫學專長:脊柱外科為專業方向,以頸椎外科為主攻目標。 門診時間:周二下午、周四下午特需門診
大眾醫學:調查顯示,生活中許多不良習慣對頸椎有損害,它們是怎樣對健康構成傷害的呢? 袁 文:除了年齡增大是退行性變的重要原因外,工作姿勢不當、生活習慣不良、體育鍛煉不當都是頸椎病發生的常見原因。頸椎長時間處于屈曲位或某些特定,不僅使頸椎間盤內的壓力增高,而且也使頸部肌肉長期處于非協調受力狀態,頸后部肌肉和韌帶受牽拉勞損,椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度,導致進一步損傷,頸椎病就發生了。 大眾醫學:性別統計顯示,男性為51.6%,略高于女性的48.4%。這一結果與其他公開資料顯示的頸椎病男性略多于女性的結論是一致的,您還有什么要補充的嗎? 袁 文:在門診時,男女比例相當。但進展到手術治療階段,男性患者數量明顯多于女性。男性工作強度比女性大是主要原因。另外,門診中女性患者,尤其是中年女性,有很多的心因性因素導致了她們對頸椎不適主觀感覺不好,提高了就診率,使得門診中女性與男性患者差不多持平。這一比例的深度解讀,則是希望男性要更注意自己的頸椎健康,女性在無法確診頸椎病時,再找一找心理原因,以改善癥狀。 大眾醫學:對就診時機的調查發現,頸椎不適小于15天就診者只有18.6%,而發生癥狀2個月以上才來就診者竟高達51.6%,是不是大部分人對頸椎病不重視?能拖就拖? 袁 文:人們不急于到醫院來診治頸椎病,是因為頸椎病早期不是非常痛苦,不致命,很多人以工作忙為理由一拖再拖。也有不少老年人認為年紀大了頸椎有點毛病很正常,沒必要動不動就去看醫生。我們提倡早診斷早治療,建議頸部3~5天無法緩解的不適,應盡快去醫院診治??梢赃x擇基層醫院就近就醫,如果在基層醫院得不到確切答案,要盡快去醫院專科診治,骨科、神經外科或神經內科均可初診。只有明確診斷后,才能采取相應的治療措施。 大眾醫學:調查顯示,有49.4%的人進行過或想進行按摩及推拿,有41%的人用過或想用頸椎理療儀器。您如何評價? 袁 文:按摩、推拿以及理療對頸肩部局部肌肉疲勞、酸痛癥狀的改善有積極意義,但由于這些措施的可獲得性強,隨意采用易導致頸部腫瘤、強直性頸椎炎等疾病的漏診,且對已經發生嚴重病變的頸椎本身沒有任何改變。用哪種輔助方法,何時用,怎樣用,建議患者首先獲得專科醫生的指導。
不要亂給自己戴頸椎病帽子
王新偉
王新偉第二軍醫大學附屬醫院骨科副主任醫師,副教授。國際矯形與創傷外科研究學會(SIROT)中國分會秘書。醫學專長:頸椎病,脊柱損傷,腰椎退變性疾病。門診時間:周四下午
除了年齡增大是退行性變的重要原因外,工作姿勢不當、睡眠不良、體育鍛煉不當都是頸椎病發生的常見原因。特別是現代社會,需要伏案工作的人越來越多,長期低頭伏案工作或抬頭面對電腦工作,頸椎長時間處于屈曲位或某些特定,不僅使頸椎間盤內的壓力增高,而且也使頸部肌肉長期處于非協調受力狀態,頸后部肌肉和韌帶受牽拉勞損,椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度,進一步導致損傷,頸椎病就發生了。
盡管,頸椎病目前越來越多,但我們希望大家不要亂給自己戴上頸椎病的帽子,然后隨意采取一些治療措施,可能導致病情加重或誤判。
影像學檢查是主要檢查手段
患者在確診頸椎病時,最常涉及的檢查就是X片和CT或磁共振(MRI),它們都屬于影像學檢查。
X片X片簡單、便宜,在脊柱疾病的臨床診斷及治療的指導上有特殊意義,是最基本最重要的頸椎病檢查手段。最常用的是頸椎的正位片和側位片,一般情況下只通過這兩張X片就可以滿足對頸椎病初步診斷的要求,即可以大致了解被檢查者頸椎的生理曲度、有無骨質增生及椎間隙有無狹窄。
CT或MRI 當發生與其他疾病鑒別困難,或為了更清楚地明確脊髓、神經根的受壓情況來確定手術方式、手術的節段范圍時,可以再作CT或MRI檢查。
一般說來,頸椎病使用X片,或者進一步采用CT和MRI檢查,就可以滿足診斷、鑒別診斷、指導治療以及估計預后的要求,不再需要其他檢查。但是關于X片和CT以及MRI檢查之間,人們還存在一些誤區?,F在許多病人甚至是基層醫院醫生,認為磁共振及CT比X線平片技術更先進、更高級,看得更清楚,可以代替X線平片檢查。許多病人尤其是跑了許多醫院輾轉求醫的病人,看病時手里拿著一大堆磁共振片及CT片,而唯獨沒有最基本的也是最重要的X線平片,其實這是本末倒置的,因為并不是所有的頸椎病的診斷都需要CT和MRI檢查,而X片則是必需的。
預防趁早不做下一個頸椎病患
葉曉健
葉曉健第二軍醫大學附屬醫院骨科副主任,教授,主任醫師,研究生導師。擔任《脊柱外科雜志》常務編委兼編輯部主任,《中國矯形外科雜志》編委,上海市醫學會骨科分會委員兼秘書、國際內固定學會講師等職。醫學專長:脊柱脊髓損傷、脊柱退變性疾病。門診時間:周二上午
除了年紀大的因素外,青年人和中年人的頸椎病多為不注意頸椎健康,使病情一再遷延所致。如果意識到工作習慣或生活習慣的壞處,并采取一些措施,可能就會遠離頸椎病。
每天做一套頸肩預防操
對于長期坐在電腦前伏案低頭工作的人來說,頭頸一直處于俯首讀寫狀態,時間一長,頸椎間盤內壓力升高,髓核組織對后方的纖維環的壓力增大,一旦超過它的耐受性,髓核就會將纖維環頂破而向后突出,對后方的脊髓、脊神經根或側方的椎動脈以及交感神經構成刺激(早期)或壓迫(后期),并出現一系列如頸肩背痛等頸椎病的癥狀。
預防頸椎退變有效方法是進行抬頭伸頸鍛煉,數次后,頸、肩、背疼痛癥狀即減輕或消失。
步驟如下:
準備姿勢:雙腳分離與肩同寬,兩手臂放在身體兩側,指尖垂直向下(坐時兩手掌放在兩大腿上,掌心向下),眼平視前方,全身放松。
1.抬頭緩慢向上看天,要盡可能把頭頸伸長到最大限度,并將胸腹一起向上伸(不能單純做成抬頭運動)。
2.將伸長的頸慢慢向前向下運動,好似公雞啼叫時的姿勢。
3.再緩慢向后向上縮頸。
4.恢復到準備姿勢。
要求:
1. 每做一次(1~4)連續運動約1分鐘
2. 向上伸頸和向后縮頸都要挺胸收腹
3. 結合不同情況,每天做數遍,每遍做數次。
枕頭要調整到舒適高度
頸椎有正常的生理彎曲,枕頭的高低與床墊的選擇對預防頸椎病很重要,使用低枕和高枕都會使頸椎骨和肌肉、韌帶處于緊張狀態,得不到真正放松和休息。一直不用枕頭也是不可取的。那么枕頭高度多少合適呢?以仰臥時頭枕于枕上,枕中央在受壓狀態下高度 8~15 厘米為宜,而在枕的兩端,應比中央高出10厘米左右,以保持頸椎的生理彎曲。當然,上述的高度僅供參考,是否合適還要根據個人感覺進行調整,以醒后頸部無任何不適為宜。枕頭應放于頸肩部,有助于保持頸椎正常的生理曲度,剛開始會不適應,堅持一段時間就會習慣的。
征求醫生意見后使用磁療等保健品
時下的藥店或者商場保健品專柜里的磁療枕不少見。磁療雖然對一些疾病的恢復有效果,但并不是萬能的,目前市場上磁療保健用品所用的大都是永久性磁鐵,磁場強度比較大,有的甚至是地磁的數倍,體虛、神經衰弱患者使用后癥狀反而加重,甚至出現劇烈頭痛、盜汗;磁療保健品也缺乏統一的管理及行業標準,不少磁療保健器械存在著過分夸大療效的現象,因此,在使用磁療保健品前,最好征求醫生的意見。
另外,鈦元素項鏈也以使肌肉得以放松為賣點正被不少白領人士所關注。盡管國內沒有數據表明其確切的頸部不適改善效果,至少也沒有臨床數據表明它有什么危害。我們的觀點是,不排斥新生事物,但要提醒消費者,頸椎明顯不適后,還是要優先選擇效果確切、成熟的治療方法。
補鈣可起到一定預防作用
由于頸椎病是一種退行性疾病,在X線等影像學檢查時,常發現頸椎有骨質增生,對于有骨質疏松癥的老年人,口服鈣片和促進鈣質吸收藥物是治療骨質疏松癥的常用方法,補鈣是全身作用不會增加頸椎局部的骨質增生、退變,有頸椎病伴骨質疏松的老年人,可在醫生指導下補鈣。
改變可以改變的不良習慣
預防的關鍵是不要長時間處于一種工作姿勢,肌肉的僵持、疲勞是發生頸椎病的重要病因,但可以逆轉,因此要學會工作間隙適當休息。
調查顯示,秋冬幾乎沒什么特意保護者占45.6%;春夏幾乎不防護者占47.7%,其實局部的防護很重要,哪怕是一條薄薄的紗巾或是刻意穿上領子高一點的衣服,都對頸椎的健康非常有好處。
調查顯示人們有損頸椎健康的不良習慣多,64.9%的人喜歡躺在床上看書或者看電視,21.4%經常在車上看書,27.4%的人喜歡在車上打盹,14.7%的人經常發短消息聊天,這些是比較常見的有損頸椎健康的不良習慣,看看有此習慣者,最先能改掉哪個習慣,你就向恢復健康先邁出了一步。
頸椎病輔助治療誤區多
陳德玉
陳德玉 第二軍醫大學附屬醫院骨科主任醫師、教授、博士生導師。擔任國際創傷與矯形外科學會(SCOT)中國分會副主席 、國際脊柱外科委員(WORLD-SPINE)會委員、《脊柱外科雜志》編委、《中華外科雜志》特約編委等職。醫學專長:脊柱傷病,設計和改進多種脊柱外科技術及工具,獲得9項國家專利。門診時間:周三上午
頸椎病的康復往往需要多管齊下,通過綜合治療才能取得滿意的效果。然而在頸椎病治療中,由于患者醫學知識的相對缺乏,難以做出正確的判斷,加上商家和非正規康復服務提供者的夸大性宣傳的誤導,頸椎病輔助治療環節存在較大的隱患。
對頸托產生依賴
如同石膏固定是骨折的標致一樣,頸托可以說是頸椎疾患的一個特征。市場上頸托種類繁多,有大小、形狀固定的,也有可充氣調節高度的,使用的材質、所起的作用差別不大。
使用頸托的目的是使頸部的伸屈、旋轉活動受到一定的限制,好的頸托可以使頸項部的肌肉得到放松,在一定程度上改善局部肌肉的酸脹痛等癥狀。大部分患者容易對頸托產生依賴,擔心拿下來就會導致病情加重,因此輕易不想拿下來。久而久之,頸項部的肌肉一直得不到充分運動,力量逐漸減弱,并且可能出現一定程度的廢用性萎縮,難以維持頸椎的穩定性,反而會癥狀加重,甚至加速病情的發展。
如果選擇了一個不適合的頸托,不但影響了頸椎的正常運動,甚至可能使頸椎的正常生理曲度發生改變,將會帶來更大的危害。
無指導頸椎牽引危害大
至于頸椎牽引,臨床上是緩解頸椎病,特別是神經根型頸椎病癥狀的一個行之有效的方法,前提是住院使用專門的牽引器械、嚴格控制牽引重量,由??漆t生指導并且在嚴密觀察下進行低重量、持續性牽引,確保整個過程安全、有效。在掌握了這些技巧之后,患者可以回家自行牽引治療。
市場上時常有各種頸椎牽引儀的廣告,附以磁、電、波等各種高科技名詞,并通過各種模型解釋該產品的牽引原理、效果等。充分可調節頸托嚴格上來說也是牽引儀的一種,由于使用此類儀器時沒有專科醫師的指導及嚴密觀察,只憑使用者自身感覺調節,對于牽引的重量、角度、時間等沒有一個嚴格的控制,容易對正常組織造成損害。甚至有人認為,牽引的重量越大,效果就越好,盲目加大牽引重量,這種做法是完全錯誤的,并有一定的危險性。
大力按摩損害多于康復
目前都市里很多休閑按摩場所掛著所謂“中醫按摩”“純盲人按摩”等字樣的招牌,專門治療頸椎病、腰腿痛。接受這些并非經過專業醫學訓練的按摩師的治療存在著很大的隱患,因為按摩可以導致軟組織的進一步損傷。雖然在大力(甚至暴力)按摩以后,短時間內可以感覺比較舒服,但是很快癥狀會重新出現,這是因為大力按摩以后肌肉發生水腫所致。反復按摩,反復水腫,形成非良性循環,結果是力量越來越大,病卻好不了。更為嚴重的是,長期的暴力反復作用于頸椎的椎間盤、小關節及韌帶等,會破壞頸椎的穩定性,加速椎間盤的退變突出,加快關節、椎體的骨質增生及韌帶的肥厚,使頸脊髓受到更嚴重的壓迫,加快頸椎病的發展。
頸椎病患者包括正常人,去非正規醫療機構進行頸部按摩推拿時,都應持慎重態度。
非手術和手術治療從來不是對立面
陳雄生
陳雄生第二軍醫大學附屬醫院骨科副主任醫師、副教授、碩士生導師?,F任國際截癱學會中國脊柱脊髓損傷分會委員兼理事、《中國矯形外科雜志》編委、《脊柱脊髓雜志》主編學術秘書、《骨科醫學雜志》執行編委。醫學專長:頸椎病、上頸椎損傷與畸形以及脊柱韌帶骨化病。門診時間:周四上午
治療頸椎病的方法很多,總體可分為非手術治療和手術兩大類。如果患者通過非手術療法可獲得較好的療效,就沒必要采取風險相對大的手術治療了。如果神經、血管、脊髓受壓癥狀進行性加重,或者頸椎病反復發作,嚴重影響工作和生活,非手術治療又不理想時,則必須采用手術治療。非手術治療和手術治療從來不是對立的。
非手術治療能解決大部分人的問題
推拿按摩療法
按摩、推拿療法對頸椎病是一種較為有效的治療措施,對頸椎病有以下作用:
疏通脈絡,止痛止麻
加寬椎間隙,擴大椎間孔,整復椎體滑脫,解除神經壓迫
松解神經根及軟組織粘連,緩解癥狀
緩解肌肉緊張,恢復頸椎活動
對癱瘓肢體進行按摩,可以減輕肌肉萎縮,防止關節僵直和關節畸形
按摩、推拿療法大致可分傳統的按摩、推拿手法和旋轉復位手法,前者為大眾所熟悉,此處對旋轉復位手法做稍詳細介紹,旋轉復位手法應用于頸椎小關節紊亂、頸椎半脫位等疾患,臨床上發現有棘突偏歪,X線片上見有雙凸,雙凹,雙邊等脊柱旋轉表現的病例。
雖然按摩推拿對頸椎病有一定的治療作用,但是我們不贊成手法較重的推拿方法。臨床許多病人由于過度推拿導致病情突然加重,甚至進展為癱瘓。建議選擇正規醫療機構實施推拿、按摩。
理療及針灸的作用
舒經活血,消除神經根及周圍軟組織炎癥水腫
改善脊髓、神經根及頸部的血液供應和營養狀態
緩解頸部肌肉痙攣,增強頸椎牽引效果,并改善頸部軟組織血液循環的效果,多數患者可以取得一定的療效
功能鍛煉
以頸背肌肉勞損為主要癥狀者,應鍛煉頸背部肌肉
上肢肌肉萎縮無力者,以鍛煉上肢動作為主
下肢跛行無力,步行困難者,則要練習行走及蹲立動作
四肢癱瘓的患者,失去自主活動的能力,除加強護理,防止發生各種并發癥外,對癱瘓肢體的肌肉要進行按摩,對所有關節進行全范圍的被動活動,每日兩三次,以減輕肌肉萎縮,防止關節僵直和關節畸形
經常游泳對頸椎病的預防和治療作用尤其明顯
不要錯過手術治療的時機
當患者經非手術治療癥狀改善不明顯,甚至進行性加重,或者癥狀突然加重者,則需要及時手術干預。若具備手術指征而患者拒絕手術時,病情只會越來越重。病情越嚴重,手術效果越差。
頸椎病患者出現麻木無力、疼痛甚至走路不穩等癥狀,是由于脊髓、神經受壓所致,通過手術解除脊髓、神經壓迫,可以有效地改善癥狀,提高患者生活質量。