前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的成本效益分析主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關鍵詞】醫療設備;成本效益分析;信息化;實踐
一、前言
隨著現代醫院的不斷發展和進步,整個社會對醫療服務需求呈現上升的趨勢,更多的醫療設備應用實踐,成為醫療領域重要的診斷和治理方式,代表了醫療機構的服務能力。因此,為了獲取行業優勢,醫療機構更加注重對高精尖設備的引進,占據總資產較大的比重。但是,如果忽視設備運營實際,進行盲目擴張和迎合,不利于醫療設備資源的合理配置。只有保證較高的設備資源利用效率,最大限度發揮其經濟和社會效益,才能實現醫療器械的科學管理。
二、對成本效益分析的概述
對于成本效益分析而言,其屬于一種投資決策模式,需要在有限的資金情況下,對所需項目進行選擇,保證實現最大的投資收益。借助成本效益分析的相關指標,使得管理者能夠強化對各個科室的成本控制,提升醫療設備規劃的合理性,形成更加正確的決策。在成本效益分析的整個過程中,需要較多系統的支持,目的是獲取更加多渠道的基礎數據。鑒于傳統手段在時效方面的不足,發揮信息化手段的作用,借助程序接口的模式實現對醫院更多信息系統數據的收集與整合,達到對醫院醫療設備運營情況的實時、動態監控,這也成為醫療設備精細化管理的發展方向。
三、對成本效益分析模型的介紹
對于成本效益分析的模型,主要涉及幾種。首先是投資收回期模式。這種方式主要關注收回醫療設備投資成本所需要的時間,時間與風險呈現正比關系,也就是,回收期越短,風險越小,同時,能夠獲取較高的收益。其次是資產收益法,側重的是設備每年的凈收益與投資總額的比率,收益與風險呈反比關系,也就是說,收益越高,風險越小,效益越突出。再次是量本利分析法,主要是指盈虧平衡狀態下的檢查數量。除此之外,如果對現金流進行機會成本的假設,那么,還有凈現值法和內部收益率法,但是,需要進行較為復雜和系統的核算,需要專業財務人員操作。
四、系統介紹基礎數據的獲取方式
對于成本效益分析法而言,基礎數據的獲取十分關鍵,需要立足設備、運營以及設備收益三個方面進行:
1.設備資產
在設備資產范疇內,其基本信息主要包含幾個方面,即設備唯一性標識的設置、相關的購置和折舊費等,借助唯一性標識,實現從HRP子系統固定資產管理系統中進行信息的收集和獲取。
2.運營成本
對于設備的運營成本而言,包含四個方面,首先是設備的保修和維修,主要體現在固定資產管理系統中。其次是不可收費耗材,需要在耗材庫和科室內進行獲取。再次是人工成本,鑒于其計算的滯后性,因此,可以使用前三個月的平均工資進行核算,形成數據來源。第四,水電消耗,需要根據后勤物資管理系統中的消耗和設備功率進行估算。
3.設備收益
為了獲取設備收益相關情況的了解,需要重視建立醫療設備與HIS收費項目之間的對照關系表,同時,鑒于醫療設備與收費項目之間的多層關系,可以針對相關設備和收費項目進行合理拆分。
五、對系統技術框架的介紹
對于成本效益分析的系統,其需要立足HRP,借助集成平臺從HIS中獲取收費數據,同時,在HRP子系統中獲取基礎性數據,有效應對了傳統手工模式的不足,使得數據的統一性與精準性得以提升。在整信息系統中,主要借助Apache+PHP搭建而成,其所遵循的是MVC開發模式,其前臺的頁面布局應用的是CSS+JS,發揮AJXA技術優勢,降低信息平臺相應時間,切實優化用戶的體驗效果。對于MVC模式,其實現了業務邏輯、數據以及截面的分離式開發,耦合性較低,生命周期成本不高,能夠實現在短時間的部署和安排,便于維護和管理,強化對項目的總體整合,達到對系統擴展延伸功能的合理調用。
六、對信息化系統實施效果的總結
在信息化系統的應用下,達到了對整個醫院醫療設備資產、成本運營以及收益的動態、實時監控,及時關注成本投入,掌握成本扣除后的真正收益,為整個醫院總體規劃提供更加可行性的決策依據。
七、結束語
綜上,鑒于傳統醫療設備成本效益分析法的不足,在時間和能耗上消費較高,很難實現對數據的準確、客觀的分析,無法適應新時期醫療設備發展現狀,管理凸顯落后性。隨著信息技術的不斷發展,信息化的成本效益分析方法凸顯優勢,應用更具廣泛性,成為發展趨勢和方向。同時,要注重分析系統運營中存在的不足和問題,及時進行更新和完善,在根本上提升信息化成本效益分析系統的應用效果。
參考文獻:
[1]戴鋼. 醫院大型醫療設備成本效益分析系統的開發及研究[D].重慶大學,2005.
[2]楊梓妍. 大型醫療設備成本效益分析[D].延安大學,2013.
[3]蘇鵬. 基于PYTHON的大型醫療設備成本效益分析軟件的開發[D].上海交通大學,2013.
[4]高敬龍,張恩科,施安,王鳳,韓偉,李帥帥. 基于信息化技術的醫療設備成本效益實時監測和動態分析評價系統研究[J]. 中國衛生質量管理,2012,01:64-66.
在20世紀70年代,福特汽車公司旗下的一款銷量最好的小型車,當一輛車從后面撞上它時,他的油箱容易爆炸。有500多人因為油箱的突然爆炸而喪生,還有很多的嚴重燒傷,而福特的工程師很早就意識到了這種油箱所帶來的危險。公司的經理們做了一項得失分析后認為,修補這種油箱所獲得利益,并不值得他們為每輛車上花費11美元為油箱增添一個更加安全的設置。
他們是如此計算:如果不做改變,這種油箱可能會導致180人死亡和180人燒傷。然后他給每一個喪失的生命和所遭受的傷害定價――一條生命20萬美元,燒傷6.7萬美元。他將這些數目以及可能著火的汽車的價值相加,計算得出,這一安全性改進的總收益將是4950萬美元。而給1250萬輛車逐一增加一個價值11美元的裝置,將會花費1.375億美元。因此,該公司最后得出結論,維修油箱所用的花費,比不上一輛更安全的汽車所帶來的收益。[2]
2 面臨的倫理學困境
2.1 功利主義的分析帶來的倫理困境
以邊沁所代表的功利主義的的觀點來看,功利主義的重點是使功利最大化,功利不僅是個人的原則,也是立法者的原則。[3]邊沁的功利主義學說認為我們受制于快樂和痛苦,道德的最高原則就是使幸福最大化,所謂功利原則就是找到快樂和痛苦的平衡點,并將他們作為了我們行事的最高的道德準則和標準。因而從企業決策的角度出發,進行成本效益的評估,使整體的共同體幸福最大化。這個共同體是一個想象的集體,由組成它的個體總數所構成,個體的偏好構成一個單位,加入總的程序,使功利最大化。就如福特公司所做的的將這個決策所有的收益相加,再減去他所消耗的,以產生更多的幸福為標準。即在一個小概率范圍的死亡面前,企業的賠償在充分考慮了勞動力創造的價值,醫療的葬禮的花費和受害人的痛苦傷害后,企業的盈利對于社會和企業本身可能意味著更快地效率,更多的收益,和更多的市場份額和員工對工資的滿意程度。
在這個案例中涉及到了個體的生命權利。洛克認為,生命權,財產權和自由權是自然權利,是天賦人權,其中生命權是人之為人的基本權利。我們無法用金錢衡量,更無法將金錢作為工具獲得別人享有生命、自由的權力,功利主義的做法顯然有違公正。我們擁有我們自身,對自我所有權的維護應該是所有法律和規則制定的基礎,而功利主義的分析和判斷顯然缺乏道德力量。這個背景下是對人類生命的冷漠,是對個體生命的創造性價值的否認。在對個體人與生俱來的權利的漠視下,沒有人會知道下一次為了集體的幸福的提升會不會犧牲自己的生命權,自由權和財產權,整個社會將會陷入更大的恐慌之中,這也許已經違背了功利主義幸福最大化的原則。
其次,快樂和痛苦如何衡量和計算也是功利主義在分析事實情況所面臨的問題,就如個體權利一樣,快樂和痛苦作為道德的善可以轉換為單一的貨幣進行計算嗎?那么計算的標準又是什么?我認為在當代的現實生活中,沒有一套的絕對的價值標準,可以為每一人的快樂和痛苦的進行明碼標價,即使代表著企業,亦或是政府的大多人的利益。并且,一個人的快樂可能因為看了一部動畫片,可能因為和家人分享的快樂時光,那么定義快樂和痛苦的標準又是什么,善優先于權利,功利主義的眼里最大的善將所有人所認為的偏好,或者說將他們的快樂簡單相加,這顯然不是最大的善所帶了的公正。
2.2 自由主義至上的倫理困境
自由主義的特點就是我們自由選擇,一切決策的做出是基于我們的同意。因為我們擁有自身,諾齊克說:“只有一個僅限于執行合同、保護人們不受壓迫、偷盜和欺騙的最小政府才是正當的。任何一個更加寬泛的政府都侵犯了人們不被強迫去做某些事情的權利,因此都是不正當的”[4],諾齊克支持那些尊重人們在自由市場做出的選擇的公正理論。他認為公正取決于兩個條件――初始獲得的公正和財產轉移的公正。
不可否認市場是自由的,在市場的交換也是自由的。依照成本效益分析的案例,我們把顧客的購買行為看作是與商家的契約,在此我們充分的尊重了顧客和商家的自由。但是一個契約的形成,我們卻無法保證雙方當事人都同意并從中獲利,并增加了公共福利,按照自由主義至上的觀點,我們充分的尊重了雙方選擇的自由,但是購買者卻在并不知情,即油箱可能在強烈撞擊下而簽訂了這份合同,完成契約,并付出了生命的代價。即使是一個自由主義至上的人,面對于此你也要承認這樣也侵犯了自由主義一直保障著的個人的權利。一方存在著欺騙,雙方在信息不平等下的交易,初始獲得的就是不公正的。
其次,自由市場也應該是有所限制的自由。自由主義至上的觀點是我的生命、勞動力和人格屬于我,且僅屬于我,不能任由社會整體隨意的處置。如此而來,市場不受約束,意味著人們隨意交換,在交換中就可能侵犯基本善。道德主體的善和自由也是這個市場所要求的一些基本的品德,如果合同雙方有一方沒有能得到相應的收益,就會喪失契約本身的有效性。
3 小結
關鍵詞:成本會計信息;成本效益
作者簡介:劉潔明(1969-),女,湖南長沙人,會計師,現任汕頭大學醫學院第二附屬醫院計財科副科長。
中圖分類號:F275.2 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3309(2008)08-0079-02
一、成本會計信息的成本構成
成本會計信息是會計人員生產的“產品”,是會計人員根據企業會計準則、會計制度,對企業生產過程中的各種消耗進行分析歸集,得出成本會計信息,傳遞給企業管理者、投資人、債權人、稅務等信息使用者使用的智力成果。成本會計信息的形成過程也要發生成本。其成本具體包括:
(1)處理、提供和傳遞成本會計信息的成本。企業從經濟業務的發生到成本會計信息的形成,需要經過一系列的數據收集、匯總、確認、計量、記錄和報告的過程,要花費人力物力。收集和處理會計信息的成本包括會計人員的工資、必要的辦公用品、計算機硬件及財務軟件、賬簿費用等。當企業生產工藝復雜、產品種類多樣時,成本費用在不同產品中的分配計算相應也會復雜,需要高素質的會計人員提供準確的成本核算資料,其人工成本會更高。
成本會計信息最終要傳遞給信息使用者。財務報告編制人員依照公認會計原則編制成本信息,會產生人工費用。
(2)訴訟成本。企業提供的成本會計信息若誤導了使用者,就會受到投資人、債權人或政府稅務部門的,因而會產生訴訟費、立案費、律師費等。
(3)管理和業績評價的機會成本。為內部管理服務的成本數據可以不同于對外報送的數據,對外報送的數據必須嚴格按照會計準則要求歸集信息,而為內部管理服務的成本數據,管理人員可以按管理目標來歸集。管理人員選擇歸集方式帶有一定主觀性,當確定按一種成本歸集方式而放棄其他方式時,就產生了管理的機會成本。
用于業績評價的會計成本,是會計人員將實際成本與預算成本相比較,分析各項會計指標產生差異的原因,為經理人員采取措施,調整工作計劃提供依據。對差異的原因分析不清,會影響經理人員對生產成本的正確評價,從而造成業績評價的機會成本。
(4)其他成本。在信息時代,成本會計信息的成本除了以上幾種外,還包括成本信息系統開發所花費的代價及系統使用人員的培訓費用、系統維護費用、對新會計制度頒布后會計人員的培訓費用等。
二、成本會計信息產生效益
借助高質量的成本會計信息,決策人員能更好地對企業資源進行優化配置,提高企業的效益,成本會計信息產生的收益主要有:
(1)降低成本。只要影響利潤變化的其他因素不發生變化,降低成本始終是第一位的。降低成本以兩種方式實現:
第一,是在既定的經濟規模、技術條件、質量標準條件下,通過降低消耗、提高勞動生產率、合理的組織管理等措施降低成本。通常,這種意義上的成本降低屬于日常成本管理的內容。
第二,是改變成本發生的基礎條件。成本發生的基礎條件是企業可資利用的經濟資源及其相互之間的聯系方式。這些資源包括符合質量標準的勞動資料、勞動者的素質和技能、產品的技術標準、產品工藝過程的復雜程度、企業規模、組織結構、職能分工、管理制度、企業文化、外部協作關系等等諸多方面。這些因素相互作用構成了成本發生的基礎條件,是影響成本的深層次因素。在特定的條件下,當成本降低到這些條件許可的極限時,進一步降低成本的努力收效甚微。只有改變成本發生的基礎條件,改善影響成本的結構性因素,為成本的進一步降低提供新的前提,原來難以降低的成本在新的基礎上才能得到進一步降低。
(2)增加企業的利潤。降低成本可以增加企業的利潤,但在某些情況下,具有戰略意義的議題是如何通過增加成本以獲取其他的競爭利益。當成本變動與其他相關因素的變動相互關聯時,如何在成本降低與生產經營需要之間做出權衡取舍,是成本管理無法回避的困難選擇。單純以成本的高低為標準容易形成誤區。成本的變動往往與諸方面的因素相關聯,成本管理不能僅僅只著眼于成本本身,而要利用成本、質量、價格、銷量等因素之間的相互關系,支持企業為維系質量、調整價格、擴大市場份額等對成本的需要,使企業能夠最大限度地獲得利潤。
(3)為企業戰略提供支持。企業在發展過程中往往要采取諸多的戰略措施,這些戰略措施通常需要成本信息予以配合。采用成本戰略的企業要通過強化管理不遺余力地降低成本。成本管理要配合企業為取得競爭優勢所進行的戰略選擇,要配合企業在戰略許可的范圍內,在實施戰略的過程中引導企業走向成本最低化。
此外,在資源限制條件下,通過使用成本信息提高資源的利用效率,使有限的經濟資源生產出更多的產品、創造出更多的價值,達到節約增產的目的,也是成本會計信息的重要應用。這一點對存在瓶頸環節的企業具有參考價值。當企業的瓶頸資源成為制約企業成本的重要因素,提高瓶頸資源的利用效率成為成本管理過程需要重點關注的問題之一。企業可以利用成本的代償性特征,通過增加其他方面的成本以節約受限制資源或瓶頸資源,使受限制資源的邊際收益最大化,從而提高企業的產出水平。
三、成本會計信息的成本與效益分析的啟示
第一,隨著社會經濟的發展,企業經營環境的日益復雜,金融工具的頻繁使用,經濟活動中的不確定性大大增加,無論是企業的外部信息需求者還是企業的管理當局對成本會計信息的需求加強,需要更充分的成本信息來評價企業的發展潛力、評估公司的價值或對企業進行決策。這種情況下,會計人員提供的成本會計信息就必須遵守成本效益原則。
第二,成本會計信息的成本與效益大部分是難以計量的。如前面所列示的成本會計信息的成本和效益,很難用具體的數據來表示。在選擇成本會計信息提供內容時,可以根據具體的環境對成本會計信息可能產生的成本和效益進行職業判斷,在成本和效益之間進行權衡,以得出“適量”的成本會計信息。
第三,成本會計信息是一個動態的、相對的概念。就成本會計信息的處理和提供來講,隨著信息技術的采用,會計信息的處理大大便捷,成本大大降低了。
參考文獻:
一、成本分析模型建立
生命周期成本(LCC)是指在產品經濟有效使用期間,從產品研究開發階段開始,經過產品規劃、設計、制造、售后服務等階段,按每一階段累計其發生的成本。
產品生命周期成本是指在其整個生命周期中投資成本、資金成本、安裝成本、能源成本、運行成本、維護成本及最后處置成本現值的總和。
產品生命周期成本(LCC)由下式進行計算:
LCC=M+E+L+D+R+A+Ma+S+F+O-B
上式中:
M—生產經營過程中所消耗的各種原材料、輔助材料、外購半成品等費用;
E—生產經營過程中所消耗的燃料以及動力等費用;
L—與生產經營活動有關的人工費用,包括工資、獎金、津貼、職工福利費、社會保險費等;
D—固定資產折舊費;
R—生產經營過程中發生的修理費用、定期維護費用和設備更新改造費用;
A—無形資產攤銷和低值易耗品攤銷的費用;
Ma—在生產經營過程中發生的各種管理費用,如辦公費、差旅費、業務招待費費、咨詢費、排污費、合同公證費等;
S—在銷售活動中發生的各種銷售費用,如產品包裝費、運輸費、裝卸費、廣告費、專設的銷售機構各種費用等;
F—在籌集資金過程中發生的各種財務費用,如利息支出、匯兌損益、銀行手續費等;
O—其他費用,如租賃費;
B—副產品出售的收入。
用以上公式計算的產品生命周期成本,可應用于很多種不同的決策和評價,為特定的經濟項目選擇成本最低的方案。
將產品生命周期各個階段的成本資料和銷售收入的資料,輸入到成本分析模型的系統框架中,從而建立起生命周期的成本模型。通過對成本模型的分析,可以了解各階段的成本結構和各種成本差異,也可計算出產品的毛利、營業利潤等經營成果指標,進而分析產品在生命周期各階段上的成本和經濟效益。
二、汽車發動機成本分析
汽車發動機再制造經濟效益評估的基礎需要計算“產品生命周期成本”。本文主要對汽車發動機再制造生命周期成本進行分析,它主要包括四部分:報廢發動機運輸成本、再制造發動機的生產成本、再制造發動機的運輸成本和再制造發動機使用成本。
第一,報廢發動機運輸成本分析。報廢發動機運輸成本包括:車輛運輸成本、人工成本、以及燃料成本等。桑塔納2000電子燃油噴射發動機主要是從北京(豐臺)、浙江、河南三省市運送過來,年運送量為2000臺左右。根據實際收集數據計算得出一臺報廢發動機運輸成本如表1所示。
第二,再制造發動機生產成本分析。再制造發動機生產成本包括:單位生產成本(不含折舊)、資本成本和銷售成本。單位生產成本(不含折舊)包括原材料成本,輔料成本,水、電、煤等能源成本,人工成本、管理成本,副產品沖減成本等。如表2所示。資本成本和銷售成本包括初始投資,固定資產投資,房屋設備折舊,銷售費用等。如表3所示。
第三,再制造發動機運輸成本分析。再制造發動機運輸成本包括:車輛運輸成本、人工成本、以及燃料成本。桑塔納2000電子燃油噴射發動機主要是銷售到北京(豐臺)、浙江、河南三省市和上海大眾汽車生產廠,年運送量為2000臺左右。根據實際收集數據計算得出一臺報廢發動機運輸成本如表4所示。
第四,再制造發動機使用成本分析。再制造發動機使用成本包括:燃油成本、維修成本、保險費用和其它成本。根據實地調查統計,數據如表5所示。
第五,副產品的經濟收益。汽車發動機再制造生命周期過程中產生的副產品可以為生產廠家帶來一定的經濟收益。在案例中討論的副產品如可回收利用的金屬的變價收入等。
第六,再制造汽車發動機單位成本分析。汽車發動機成本分析,它主要包括四部分:報廢發動機運輸成本、再制造發動機的生產成本、再制造發動機的運輸成本和再制造發動機使用成本。其計算結果分別對應報廢發動機運輸成本、再制造發動機生產成本、再制造發動機運輸成本、再制造發動機使用成本。桑塔納2000型電噴發動機的全生命周期各階段成本計算結果如表6所示。
三、再制造汽車發動機成本效益分析
本文把再制造汽車發動機項目視同新建項目對待,采用動態與靜態分析相結合,以動態分析為主;定量與定性分析相結合,以定量分析為主;宏觀與微觀效益分析相結合,以宏觀效益分析為主。即用動態的方法定量地分析再制造發動機項目的經濟性,本文選取了經濟凈現值為評價效益的指標。
經濟凈現值是用社會折現率將項目計算期內各年的凈效益流量折現到建設期初期的現值之和。其表達式為:
式中,B——效益流入量;
C——費用流出量;
(B-C)t——第t年的凈效益流量;
n——項目壽命期;
is——社會折現率,采用國家的參數,社會折現率12%。
根據上海大眾聯合發展有限公司提供的經濟數據,考慮到實際生產情況,假設該公司第一年生產2000臺,第二年生產3000臺,以后每年以生產5000臺計算,得出廠家的凈效益流量,如表7所示。
代入各年的凈效益流量值(表7),經計算得:
ENPV=2746.34萬元
經濟凈現值大于零,表示企業和國家為再制造汽車發動機項目付出代價后,可以得到符合社會折現率的社會效益,或除得到符合社會折現率的社會效益外,還可以得到以現值計算的超額社會效益,因而認為該項目具有財務可行性。
另外通過搜集的數據可以推算得到:桑塔納2000型電子噴射再制造發動機的零售價為6200元/臺,假設一年生產銷售2000臺,銷售額為1240萬元,其利潤為105.674萬元,經測算并可為45人提供就業機會。同時可帶動相關產業的發展,所以具有較大的經濟效益和社會效益。
綜上所述,本文采用產品生命周期評價方法分析了汽車發動機再制造過程發生的經濟成本,建立其生命周期成本分析數據,并對其進行經濟效益評價,再制造汽車發動機項目不僅可以為企業帶來利潤,為國家增加稅收,而且可以為多人提供就業機會,不僅具有財務可行性,而且具有較大的經濟效益和社會效益,該項目可以廣泛推廣。
參考文獻:
[1]張景泰:《項目生命周期成本分析》,《科研管理》2010年第1期。
[2]張景泰:《建設項目工程造價全生命周期成本分析》,《黑龍江科技信息》2010年第2期。
[3]陳愛早:《產品全生命周期成本控制方法集成運用》,《財會通訊》2008年第2期。
論文關鍵詞:遠程教育;遠程教育經濟學;成本效益
一、我國遠程教育與經濟的關系
我國教育理論界已經就教育是一種基礎性、全局性、前瞻性的產業達成了共識,教育與社會經濟的相互作用成為一個重要的研究對象。教育具有對經濟的依存性,同時教育又明顯體現出對社會經濟的促進性。教育經濟學就是研究教育與經濟相互關系及教育領域內經濟現象及其規律的科學,其標志是人力資本理論的成功。由于社會和經濟形態的特征差異,教育形成的人力資本用于生產過程及提高生產力的時候,受到各種因素的影響,加上現代社會和科學技術快速發展,教育經濟學所關注的教育與經濟的研究面臨著巨大的挑戰,但同時也具備了發展的廣闊空間。教育一直是很多國家人力資本投資的重點,大量的資源都開支在教育上,但是長期以來針對的只是傳統教育模式。隨著終身教育觀念的提出和普及,教育經濟學的視角開始擴展到更寬廣的領域,比如遠程教育經濟學已然成為教育經濟學的一個分支,且呈現出越來越重要的地位。
現代遠程教育是信息技術與現代教育思想有機結合的一種新型教育方式,它打破了傳統教育在時空上的限制,提倡個性化學習和自主學習。現在來看,不管是以遠程教育為核心的各級廣播電視大學,還是普通高等學校,都廣泛運用這一模式。可以說,現代遠程教育的出現對傳統教育模式產生了極為深遠的影響,它所具有的革命性的力量和其巨大的生命力以及所帶來的市場機會是有目共睹的,由此必然會促進遠程教育經濟學的發展。我國的遠程教育經濟學研究尚在起步階段,主要集中于對廣播電視大學成本核算和成本分析問題,以及同傳統教育的經濟學特征的比較研究上。
廣播電視大學是我國遠程教育的主力軍,自然也成為研究遠程教育發展的主要力量。當前屬于我國遠程教育和成人教育發展最好的時機,因為國家的方針政策對終身教育體系的發展給予了最大的支持。為適應全面建設小康社會和人力資源強國的需要,國家把教育擺在了優先發展的戰略地位,提出“到2020年,基本實現教育現代化,基本形成學習型社會,進入人力資源強國行列”的戰略目標。按照這一要求,我國要努力構建體系完備的終身教育體系。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》規定:要“大力發展現代遠程教育,建設以衛星、電視和互聯網等為載體的遠程開放繼續教育及公共服務平臺,為學習者提供方便、靈活、個性化的學習條件”、“辦好開放大學”和“創新網絡教學模式,開展高質量高水平的遠程學歷教育”。這些要求,給包括電大在內的遠程教育發展,提供了新的政策支撐,展現了美好發展前景。因此,我國各級電大在大力發展遠程教育,為國家終身教育體系作出應有貢獻的同時,也應該考慮如何實現遠程教育在提高社會生產力方面的作用,以及自身的成本分析和投資效益等問題,以體現它相對于傳統教育的優勢所在。
二、遠程教育的成本效益優勢論證
(一)遠程教育的經濟功能
遠程教育具有開放性、交互性、共享性、自主性、終身性等特點,教育受眾廣泛,教學資源共享,以持續性發展和規模效應為前提,具有低成本、高效益的經濟功能。遠程教育經歷了函授教育、廣播電視教育和目前以多媒體和網絡技術為主要手段的現代遠程教育三個發展階段,它的發展過程亦是我國社會主義經濟建設的發展過程。遠程教育與經濟的關系密不可分,隨著終身教育理念的提出,我國開始大力發展現代遠程教育,啟動了多項重大工程和項目,從經濟角度來看,也是希望通過投資教育、推動教育消費來擴大內需,拉動經濟增長點。此外,遠程教育對國民經濟增長還存在間接作用,大量的社會學習者通過遠程開放教育的學習,增長了知識技能,轉而應用于社會生產和工作生活,間接推動了社會經濟的快速發展。尤其需要指出的是,基于終身教育體系的現代遠程教育是提高全民文化素質的重要途徑,它面向最廣大的學習群體,提供開放的學習機會和渠道,成為大眾素質提升的有效途徑。此外,我們還應該充分認識到遠程教育的非經濟收益, 如遠程教育對于創建“學習型社會”的貢獻,以及擴大教育機會、開辟新的市場、激發學生潛能、加強信息交流、促進社區乃至社會發展等方面的作用。
關鍵詞:成本效益分析 公立醫院 成本管理問題 管理策略
成本效益法需要醫院將所有花銷按照花費對象進行分類,將單位成本與總成本分開計算。這種方式能夠將醫院運營狀況清楚表現出來,并且其表現更為真實。目前公立醫院大多同時具有計劃經濟以及市場經濟兩種特征,管理上缺乏科學性,造成成本無端耗費量大。要想將成本效益法合理運用到公立醫院經濟管理中,必須先了解目前成本管理存在的弊端。
一、公立醫院成本管理弊端分析
(一)缺乏有效核算
公立醫院在財務管理方面并沒有制定較完善的監督核算工作,每月財務賬目記錄只是在經濟成本產生后記錄,并沒有在月底進行核算。但由于醫院本身管理的側重點不盡相同,在成本管理點的設定上也存在差異性,加上成本管理對象劃分方式的差異,醫院并沒有統一財務管理辦法。在這一情況下,自然無法實施統一成本核算管理方法。
(二)制度不完善
醫院成本效益已經在新制度中標明,且重點強調了成本效益管理的目標以及要求。但由于各醫院均設有較多醫療科室,在管理上想要實現統籌規劃效果較差。另外,一些醫院并沒有根據新規定的提出去制定新管理體系,致使醫院行政、后勤以及藥品成本管理之間缺乏溝通交流。
(三)藥價成本對比性不強
在醫療體制改革中明確規定醫院必須建立醫藥價格機制,確保藥品成本具有可比性。在實際操作中,許多公立醫院都存在改革不同步情況,且醫療價格與藥品價格并不相同。公立醫院的這種缺陷易造成政府部門必須投入人力物力去審核補助步驟,且對提升政府衛生機制有效程度具有抑制作用。
二、成本效益分析法的應用
(一)健全成本審核制度
成本效益法本就是對成本的合理規劃管理,因此將審核制度建立健全也是必然。在新醫改政策下,我國公立醫院逐步實行了定額管理制度,在要求醫院對自身花費成本詳細統計并解釋的同時,還確保醫院形成了成本管理思想。
在成本效益思想的引導下,醫院必須在提升醫療水平的前提下將成本開支降至最低。這就要求醫院將成本節省方式多元化,根據自身運營的成本技術、成本費用來對開銷進行管理。同時,成本效益法迫使醫院必須建立一套成本審核制度,將沒有必要出現或是重復計算的成本在下月注意管理,限制這些成本的產生額度。這一舉措同時也確保了醫院維護公益服務與降低服務管理的實施。
(二)社會效益與經濟成本的優化
醫院在進行臨床用藥之前,都需要對該藥物的用量與配合用藥進行研究,研究項目中包含了研究人員的人力資源成本、研究過程水電消耗成本、培訓費用以及研究設備的折舊費用等。這些研究成本均需要列入到經濟成本中。就目前醫院經濟管理方式而言,絕大多數醫院并沒有將研究設備的折舊費用算在每月均攤費用中,直接導致某一月份出現了較大金額的設備購置費用。醫院在設備成本管理(折舊費用)上的記錄方式可以通過設備購置金額除以設備計劃使用月份來得出每月折舊費用。
(三)促進經濟成本績效制度的建立
成本效益分析希望醫院能夠制定一套成本核算體系,并且對成本支出分責任來管理。例如,將責任中心劃分為利潤中心、成本中心以及投資中心。當成本責任被劃分之后,需編制一套與之配合的成本管理草案,分中心管理成本支出。這一階段的管理可以交給公立醫院經管人員,根據事先計劃的預計成本來對照實際支出成本,查看有哪些成本超出預算外,以及哪些成本沒有在預算中提及。這樣一來,可以實現對各部門的獎懲。
(四)數據及時反饋
成本效益分析通常以月為周期來進行核算管理,這種頻率首先就奠定了結算有效性的提升。公立醫院經濟管理方面可以通過醫院在一個月內收支的對比以及數據的實時更新了解到醫院成本產生的主要因素,像一些隱性支出同樣可算在數據反饋中,例如水電開銷、醫患糾紛等,這類開銷是能夠通過行為控制節省部分的。經管部門需了解導致醫院收支異動的各項因素,利用及時反饋建立快速反應機制來節省不必要支出,確保醫院的各項支出都能夠產生相應收入。
同時,對醫院各個科室的成本效益管理也在一定程度上達到了約束作用,讓成本概念深入到醫院每位工作人員心中,成為文化向心力,讓成本節省與控制成為良性循環。公立醫院屬于事業單位的一種,并不是以盈利為目的,因此廣大群眾可以通過醫院自身成本控制降低看病買藥支出,一定程度的緩解了看病難問題。
三、結束語
醫院經濟控制上使用成本效益分析方法不僅能夠幫助醫院更好的管理自身財務狀況,還能夠通過成本控制降低患者看病花銷,從而產生社會效益。在成本效益管理下,公立醫院不僅可以將成本管理部門化,還能夠將“公立”的社會性充分發揮,切實保障患者利益。總之,成本效益分析方式能夠提升醫院成本控制效力,促進醫療改革的實施,適合在各大醫院推廣使用。
參考文獻:
[1]莊娟.對公立醫院加快應用責任會計的思考[J].管理觀察,2013;19
0 前言
低碳農業效益在概念上理解是用低碳的理念,對目前的農業生產時間活動進行指導。通過指導產生出較大的經濟效益和生態效益以及社會效益,獲得綜合成本效益的提高體現。目前綜合評價體系需要在不同的生產要素之間進行構建,并對相互影響關系進行研究,各層面對某一區域在時間設定周期內,低碳農業的發展程度以及產生結構和投資效益的變動情況進行反映和分析。對低碳農業發展水平進行分析,可以得出其方案的設定需要建立在對綜合成本效益評價的基礎上,也要對我國低碳農業生產推行的大背景下從宏觀到具體量化進行明確的考慮,系統化發展提供現實參考依據。
1 研究區概況
爐下地處福建省南平市延平區東南部,屬于我國閩南地區的核心區域,土地面積以丘陵和山地為主,區域的土壤適合大量農產品的種植。其區域的海拔75~275m。屬于地勢起伏較大,對區域的分析該區屬亞熱帶海洋性季風氣候,具有春季和秋季短,夏季長的氣候特點,區域濕度大,風力小。地理以及氣候條件分析,其區域對于低碳農業發展具有自然優勢,其區域的社會經濟發展水平也適宜大力推行低碳農業建設。目前該地區已經從初步的低碳農業建設階段轉向完善建設階段,形成了農業產業集群的效益模式,并逐漸形成了低碳農業為主體的農業結構,目前獲得了較為優越的生態效益和經濟效益。
2 低碳農業綜合成本效益指標體系的構建
目前我國的低碳農業處在實踐階段,在提供必要的客觀研究調查基礎后,其區域對綜合成本效益評價方式存在眾多需要改進以及對指標進行嶄新設定的內容,在經濟等各方面的效益作用也需要不斷的獲得方法研究的肯定。目前低碳農業在生產中涉及到眾多的范圍,有很多直接和間接的影響因素,需要不同的環境下在同等空間中進行考慮,對其各效益之間的影響作用要進行準確的分析,并要進行方法的研究。目前,通過對大量的國內外研究數據進行匯總,并對研究成果進行分析可以得出,目前采用的方法主要有層次分析方法以及模糊綜合評價方法等等,通過多方法的協調研究獲得對低碳農業效益的具體綜合成本效益分析研究。
2.1 指標體系的構建
目前低碳農業綜合成本效益分析,低碳農業具有在生產中控制溫室氣體的超額排放,對生態環境的重視以及偏向農業可持續發展。低碳農業需要立足在多指標共同分析的基礎上。同時對生態和經濟以及社會三方面的效益進行整體的考慮,并進行必要的定量分析和依據階段判定,使得低碳農業的經濟成本效益獲得定量化的控制體現。把指標體系進行層次劃分可以得出,首先是目標達成層Q,屬于低碳農業的綜合成本評價指標的整體數值。其次是構成準則層X,進行不同的變量系數區分,獲得社會效益等的構成體現,最后是指標測量層Y,反饋出合理的具有可測量性的指標。
2.2 指標權重數值的判定
低碳農業評價綜合指標體系不能進行概括的判定,要形成細化標準的設定。在內涵上進行區分,其權重數值對最終的結果有直接的判定影響,同時需要考慮不同的指標是否可以構成重要指標有經濟適度權衡。按照層次分析法可以得出,需要建立遞進的引導表述結構。首先,需要建立遞進式的層次結構,要形成低碳農業評價指標體系的層次搭建過程。隨后,要對矩陣的運作進行構建和判定,要把Q作為指標準則,同時對X中經濟和生態指標的重要性進行判斷,形成矩陣。其指標要形成1到9的層次標識,1層為兩個指標都具有重要性,進行層次的遞進,到9層是某一個指標更具有重要性,形成遞進式判斷矩陣。最后,要對層次進行排序并進行必要的統一標準性的驗證,要對層次單排序在一種一層指標和上層指標的權重進行判定和判續,得出Q的各行向量的幾何平均表示,并進行一致化,得出具體的權重向量。
第一步,需要對矩陣的每行進行幾何平均值的判定;第二步,需要對一致化處理的特征向量進行權重得出;第三步,需要對據準的最大特征根數值進行計算;第四步,一致性比值計算:CR=CI/RI。其中,A為判斷的矩陣,X為判斷矩陣得出的階數,w為對應的特征向量表現。λnax是最大特征很難歸根,CI是一致性指標,RI為平均隨機的標準指標,CR具有一致性的數值對比表現。在CR<0.132時,需要對矩陣的可接受性以及有效性進行衡量。
需要對不同高層次進行排序以及一致性的有效性進行驗證,得出不同的層次單排序,進行層層遞進式的權重分析,得出每一層數所到總目標層的表述,進而考慮其M因素,得出x1,x2,x3,xN。在層次總排序中進行x1,x2,x3,xM,同時每個層要進行Y包含數值的表現得出Y1,Y2,Y3,YN,得出其因素和X的層次單排序數值的權重表現Y1j,Y2j,Y3j,YNJ。
2.3 對不同的指標進行評價得出最終數值
需要使用特爾斐發進行指標權重數值的判定,首先需要對不同的評價指標的權重進行意見會,得出有價值的指導意見和刪減意見,并在進行必要的內容取舍和關鍵點研究后,得出不同類型判定的改進方法,整體得出方案進行專家的數值會中,同時要對不同的指標參考值進行一定的縮小權重的范圍判定,得出在極差進行合理數值變換后,進行結構權重的不同數值評定。
2.4 計算最終結果
需要進行不同的準則層指標進行結果判定,并要進行必要的加權平均數值,需要對不同的價值進行權重的考慮,并需要根據公式計算出低碳農業綜合成本效益的評價數值,并進行解雇偶的直接反應。在保障其指標數值的有效性時同時也要按照性質的劃分,對指標評價進行適當的結構以及向量分析。最后,要對權重矩陣是否符合低碳農業綜合成本效益的評價,得出最終的數據結構,用u表示。
3 低碳農業綜合成本效益分析
3.1 指標體系的組成
首先需要對爐下鎮區域的自然客觀屬性進行實地的調查和數據分析,并得出具體的專家改進建議。同時要形成不同層次的指標分析以及不同細則的指標對應表示,構成整體的綜合成本效益分析的數值表示。經濟效益指標需要對當地區域的人均收入情況和土地的生產水平以及生產效率進行準確的比值,同時要對經濟產投比進行科學的判定。在農產品貢獻率等方面指標中要重點考慮對當地區域的生態效益以及植被覆蓋率的判定,合理的得出能量最終消耗和投入的比重區間。要對當地農作物土壤的有機質含量進行科學計算,得出在光能利用率變動范圍處在一定情況下,水土流失程度和面積估算、農村生活廢物利用效果、土地利用效率、水資源利用效果等等指標的評定,最后在社會效益上也要對農副產品的商品率和人均占有糧食等等進行指標考慮。
3.2 評價指標權重的判定
首先,需要建立低一級的判斷矩陣,在滿足統一性的驗證后,進行數據結果的得出,需要對經濟效益以及生態效益和社會效益進行研究。
其次,組要構建出符合二級判斷矩陣以及同質性的驗證,需要按照構建一級判斷矩陣的方式,進而二級判斷矩陣的構建,要求出Y層各項指標數值以及Q層的權重數值的判定,并得出具有現實意義和準確標準的同質性判定驗證。
同時,要對層次進行總分序列的表述,通過驗證可以得出,CR=0.0328《0.1,切Y層對于目標層Q的單層總分序列具有檢驗機構的反饋效果,對低碳農業經濟綜合成本效益的評價體系具有現實應用價值。
在對閩南地區的低碳農業系統進行調查上可以得出,其不同指標的最差數值qi以及最優數值XI,可以成為低碳農業綜合成本效益的評價客觀規范體現。同時需要對模型在函數表示中的各(1)(2)(3)(4),進行數值有效性的科學計算。需要得出低碳農業系統中的經濟效益和社會效益以及生態效益的準確評價Uj,要對權重的矩陣Wj在評價矩陣中的Uj進行低碳農業系統的合理評價,并得出具體的U值。
當評價低碳農業綜合成本效益獲得結果反應后,要合理的對評價數值進行五個等級的劃分,在評價數值在0.5到0.6之間后,可以表現為綜合成本效益相對較低,在0.6到0.7之間后,可以得出綜合成本效益屬于一個合適的變動表述,而在0.7到0.8之間,其表現的結果是最為優良的,大于其數值,可以判定為綜合成本效益是最大化的。
在按照計算方式,對閩南地區進行數值計算可以得出,其經濟效益和生態效益以及社會效益在權重矩陣值表述為0.5267、0.3297、0.1435;而評價矩陣值為0.4726、0.6986以及0.5962。因而通過計算結果的反饋可以清晰的得出評價矩陣數值是否對應判定的標準。目前,閩南地區的低碳農業獲得了生態效益的直接體現,其綜合情況較好,而在對社會效益以及經濟效益的判定中,處在一個相對低的水平變動中。在對閩南地區低碳農業成本效益進行不同方面評價中可以得出,U=0.7264,是屬于在0.7到0.8變動區間的。因而可以對閩南地區的低碳農業經濟發展的綜合成本效益得出最后的判定結果,其屬于較好的表現,符合低碳農業的理念,也滿足當地在保障生態效益以及社會效益后,所失去的經濟效益的價值。
4 結論
本研究通過篩選評價指標、確定指標權重、計算評價指標值,形成了不同的指標劃分和層析劃分,并進行各指標數值的分析,得出閩南地區低碳農業經濟綜合成本效益的分析結果。其當地具有良好的低碳農業經濟發展表現,通過長遠角度分析,符合其農業發展要求,對我國低碳農業經濟的發展具有現實指導意義。
【關鍵詞】新疆棉花;成本價格;分析預測
棉花在新疆三大支柱產業“兩黑一白”(石油、煤炭和棉花)中不僅是唯一的可再生性資源,而且在全國乃至世界的棉花市場中都占據著舉足輕重的地位。因為新疆棉花自1993年以來不僅單產和總產一直居中國之首(其中總產占全國的三分之一,對中國棉花穩定的貢獻率達51%),且產量超過世界棉花總產量的十分之一。
調查數據顯示,1999年—2007年,新疆的棉花總產量一直呈穩步增長態勢,從1999年的135.4萬噸上升到2007年的270萬噸,增長約一倍。其中,2003年比上年增加12.3萬噸,2004年比上年增加18.3萬噸,2005年比上年增加9.1萬噸,2006年比上年增長31.5萬噸,2007年比上年增長51.1萬噸。2008年新疆棉花產量增長的速度盡管比以往年份有所減緩,但是仍然比上年增加了5萬噸,達275萬噸,再創歷史新高。
但是與棉花產量增加極不相稱的是,由于受世界金融危機的影響,2008年新疆棉花的收購價格不僅沒有保持或上揚,反而呈全面下降的趨勢。以哈密地區為例,2008年棉花(籽棉)每千克的平均收購價由上年的6.2元下降到了5.2元,降幅達16.13%。僅此一項,棉農就將減少收入6 220萬元(2008年全地區棉花種植面積19.2萬畝, 產量6.22萬噸)。
比棉花收購價格更加使新疆棉農雪上加霜的是棉花生產成本問題。由于受綜合物價指數上漲的拉動,2008年新疆棉農投入棉花的成本普遍比2007年提高。下面是2007年和2008年哈密地區棉農每畝生產成本與效益的調查表(表1)。
1.表中畝效益=皮棉產值+副產品產值+畝補貼收入-畝成本(合計)
2007年畝效益=2 292.18+521.21+8.42-1 538.01=1 283.80元
2008年畝效益=2 070+521.21+8.42-1 727.19=872.44元
2.表中2008年打“*”的數據由于缺乏資料和便于對比均按2007年計算。
通過表1相關成本數據資料的對比,很容易的看出,以哈密地區為代表的2008年新疆棉花除了病蟲害綜合防治、滴灌設備折舊、定苗費和土地承包費及管理費等四項權數所占比重不大的生產成本比上年有所下降外,其他絕大多數的棉花生產成本均為上漲。尤其是機耕費、水費、肥料、拾花費和皮棉加工成本等所占成本比例權數較高的費用,其增長幅度大多都超過了兩位數。從而使得哈密地區2008年棉花的生產總成本比2007年上漲了12.30%。以哈密地區機耕費、水費、肥料、拾花費和皮棉加工等為代表的主要生產費用的大幅度攀升無疑是拉動新疆棉花生產成本整體攀升的基本原因。
在上述主要拉動棉花總體成本上漲的費用中,應當特別值得關注的是拾花費的問題。盡管2008年棉花拾花費的上漲幅度只有9.05%, 沒有超過兩位數,但是其均價已經達到了412.08元/畝,是新疆棉花生產當年平均畝效益的近一半, 達47.23%,而上年該項費用則只有29.43%。換句話說,2008年新疆棉花拾花費分別占到其物化成本的90.42%、總成本的23.86%和總產值的19.91%。而上述問題還在于不是站在棉農而是從棉花收購和加工企業的角度來分析得到的結果。如果換個角度站在棉農的位置上看,問題則更加嚴重。因為廣大棉農一般并不具備棉花加工的能力,出售給棉花收購部門的是初級原料產品——籽棉。其所得到的收入只是籽棉的收購價(即表1中經過換算的皮棉產值價2070元/畝),按此換算2008年新疆棉農的實際純收入僅為342.81元/畝,此收入僅相當于同年拾花費的83.19%。換句話說,2008年新疆棉農一年種棉花的純收入比拾棉工一個月拾花所掙的工錢還要少16.81%。因此,2008年拾花費的上漲對新疆棉農的影響性不僅僅是經濟上的,更嚴重的還是社會性的。
通過對2008年新疆棉花生產成本和效益的綜合分析,結合新疆棉花面對的外部市場經濟變化的兩個環境(國內和國際),筆者認為2009年新疆棉花的基本發展動向是:
一、棉花的總產量將有所減少
在所占世界產量的份額保持不變,以及在我國棉花市場的主導地位依舊的情況下,對我國棉花市場的貢獻率仍然會處于較高的水平。
2009年新疆棉花總產量之所以會有所減少,是因為以下兩個方面的原因:
第一,世界性的金融危機將使國際棉花市場的需求在近幾年內將保持持續走低的態勢。我國紡織產業受此影響在今后若干年內產量也面臨減產和調整期,國內外紡織品市場需求的減少,勢必制約著棉花的產與銷,世界棉花市場的總需求將有所下降。
第二,2007年下半年以來,我國物價總體水平的持續上漲,使得棉花生產成本大幅度的上揚,而由此產生的影響還將會持續一個較長的時間。受其制約,新疆農業生產將進入一個新的調整期,棉花的種植比例會有一定的減少。
2009年新疆棉花所占世界產量的份額所以保持不變,在我國棉花市場的主導地位依舊,對我國棉花市場的貢獻率仍然會處于較高的水平,主要源于以下方面的原因:
第一,棉花作為新疆三大主導性產業,與廣大農民的利益有著密不可分的關系,而這種關系不只是與新疆農民的切身利益相關,而且與全國、與世界的紡織業密切相關。
第二,棉花產業作為中央支持的,新疆地方全力推動的資源轉換發展戰略,對于新疆經濟的發展、社會的穩定,民族的團結具有十分重要的意義。政府將會通過一系列的政策扶持(如財政、金融、稅收、價格等)來保持棉花市場的健康有序。
筆者認為,2009年新疆棉花總產量可能在減少10%,保持在250萬噸左右;對我國棉花市場的貢獻率在50%以上;總產量仍然占世界棉花總產量的十分之一以上。
二、新疆棉農將會通過調整種植結構來實現經濟利益來源的多元化
由于受世界金融危機對世界棉花和我國紡織業市場萎縮的影響,2009年新疆棉農將會通過調整農業種植結構來實現經濟利益來源的多元化。而新疆特有的地理位置、充足的土地資源和光熱氣候條件則為農業種植業的多元化奠定了基礎。以哈密地區為例,2009年不少棉農已經準備將原部分種植棉花的田地改種葡萄、大棗、小麥或玉米。以種植大棗、葡萄與種植棉花對比為例,其畝成本和效益的情況如表2:
顯然,在今后棉花市場仍然持續低迷的情況下,適當地調整農業的種植結構應當是新疆棉農的明智選擇。不過這種選擇需要政府的正確引導,有序進行。切記不能一窩蜂,更不能一邊倒;要做好統籌安排,既要照顧當前利益,更要考慮長遠發展。
三、搞好副產品的綜合利用,變廢為寶
這是2009年乃至未來實現新疆棉花良性的重要手段。2008年新疆棉花效益之所以出現了較大幅度的下滑,這除了受世界金融危機和我國物價綜合指數居高不下等外表環境的變化外,棉花綜合利用價值不高則是其內部的主要原因。以哈密地區為例,棉花效益的主要來源不是棉花收購價格與其生產成本的價差,而是其副產品(棉籽和短絨等),兩者之比為1:1.54(529.63/342.81)。因此,提高棉花副產品的綜合利用是新疆2009年乃至未來若干年保證棉花穩定發展的重要手段。就哈密地區而言,當前最有效的綜合利用方法是將原為廢料粉碎直接還田的棉秸桿作為生產可再生能源的原料再利用。以畝產棉秸桿200千克,每千克0.1元計,僅賣秸桿一項,就可為哈密地區棉農創造38萬元的新效益。而秸桿作為生物質能源的重要資源其深加工的價值將更大。目前已經成熟的技術有:秸桿氣化、秸桿發電、制造建筑材料、培植食用菌和秸桿肥料等。新疆應當重視和積極推廣棉花副產品的綜合利用、變廢為寶,惟有這樣才能實現棉花產業的良性循環。
【主要參考文獻】
[1] 時評. 《新疆棉花產量關系中國棉花安全》. 中國紡織,2008年4月11日.
[2] 《新疆棉副產品銷售情況好于往年》. 金融時報,2008年6月19日.
[3] 《新疆棉花亟待提高核心競爭力》. 百考試題網,2007年12月14日 15:20:31.
[4] 《2008年新疆棉花種植面積2400萬畝 預計產量275萬噸》. 中紡網,2008年11月14日 8:23:34.
[5] 《新疆棉花產量15年保持全國第一,占全國產量33%,世界10%》. 新華網2008年10月1日.
目前,大型醫療設備的效益分析包括購置前的可行性分析和投入使用后的效益追蹤分析,其中前期的可行性側重于購置行為的論證,目的是為了降低大型設備投資中的盲目性。而對大型設備投入使用后的效益情況進行分析,則有利于分析設備的使用情況,考查前期可行性的準確度,提高設備的利用效率和效益。兩個效益分析貫穿于醫療設備管理的全過程。兩者有相同部分,但也有區別,互相補充。
1.經濟效益分析的方法
1.1常用的經濟效益分析方法
一是投資回收期法。根據收回醫療設備投資成本所需要的時間來進行的經濟效益分析方法。其公式為:投資回收期=醫療設備投資總額/該醫療設備年凈收入。公式中,醫療設備年凈收入是指誶醫療設備全年業務收入扣除一切相差費用后的凈值,投資回收期越短的醫療設備,其經濟效益真好。
二是投資回收率法。指該醫療設備每年的凈收入與投資總額的比率。其計算公式為:投資收益率=(醫療設備凈收入/該醫療設備投資總額)*100%,投資收益率越高,其經濟效益越好。
1.2對大型設備的使用分析
我們有選擇性的對我院的部分大型設備進行分析,如:磁共振、直線加速器、螺旋ct、全自動系列化儀、腹腔鏡、體外碎石機本文由收集整理、高壓氧艙等大型設備逐月進行效益分析。具體做法是:每月10日前對上月各科室大型設備的使用情況進行統計,并將設備使用情況記錄在大型醫療設備本,內容包括當月設備總收入、該設備治療人數、該設備維修情況,分別進行列表匯總,這樣鄧對每個科室月醫療設備的使用情況、效益情況一目了然,對每臺醫療設備的使用情況、效益情況了如指掌,通過對設備的效益進行分析說明,可以知道放支出的范圍能達到多少時,設備的月利潤最高。
2.在用醫療設備效益分析應堅持社會效益和經濟效益并舉的原則
有些醫療設備、如無收費項目的基礎醫療設備、科研教學用醫療設備、搶救用醫療設備,往往無法從經濟角度來對它進行客觀公正的評價,因此常常需從社會效益方面來對它進行評估,主要可從以下幾個方面進行分析:
一是診治人次數。有些醫療設備使用率很高,但由于無單獨收費項目,因此無法從經濟上進行計算中心,這時候往往從該醫療設備的診治人次數進行分析。
二是該醫療設備對診療工作的影響程度。搶救、手術類設備使用率不一定太高,但有時候正是依靠這些醫療設備,才順利完成了一次又一次的重大搶救,完成了一次又一次的高難度手術,可從對診療工作的影響程度進行分析。
三是該醫療設備用于科研教學工作的業績。大型醫院特別是醫科大學附屬醫院,承擔著大量的任務和科研任務,要順利完成這些任務,需依靠一定的教學和科研用醫療設備,這些醫療設備的社會效益可從受教學的學生數,參與科研的項目數及產生的科技成果的檔次和數量來進行分析。
3.正確運用成本核算
醫院成本核算是將企業會計理論運用于醫院管理的一種方法,它是將一定時期的收入與相應費用相比來考核單位的經營狀況和經營質量,既可以完成對外報告的要求,又可以達到對內核算的目的,有利于激勵工作人員的積極性,有利于醫院對成本的控制。醫院成本核算包括:院級成本核算、部門成本核算、項目成本核算。項目成本核算是以單個項目或單個設備為核算單位,以滿足醫院相應管理要求,單臺價值較高,又能獨立作業的設備都可以進行單臺設備的成本核算,考核設備的利用率,有利于醫院加強設備管理,最大限度地發揮設備的效益。
4.完善醫療設備成本效益分析的幾點建議
醫院在選擇購置設備時,首先考慮既不能配置
超出其功能定位的醫療器械,也不能配置過于落后、不能滿足實際工作的醫療器械。還要根據醫院發展的需要,居民支付能力、醫療、科研、教學需求及醫保結算付費的規定等因素,選擇適當的配置類型。再就是要按輕重緩急,統籌規劃、分期分批地配置或更新醫療器械。
在醫療設備的管理工作中,要深入學習和運用需求、收益、成本等經濟學基本概念及其分析方法,并結合醫療設備的特點,才能有助于管理者掌握好成本效益分析技能,做出最佳的醫療設備成本效益分析,更好地實現醫療設備的效益。只有提高了效益,醫療設備才得到真正的發展。從而真正建立起醫療設備成本效益觀念,承認醫療設備投入產出的效益是客觀存在的,只有這樣,才會有意識地既節約資源,注重投入的合理分配和使用,又充分利用內部現有資源,調動人員的主觀能動性,挖掘潛力,盡可能使醫療設備效益最大化。
從醫院發展及學科建設來講,主要考慮:滿足基本醫療需求,確保醫療工作正常開展;添置??漆t療設備,形成特色???;引進高精尖醫療設備,提高醫院整體檔次。
從引進的醫療設備本身來講,須遵循:技術先進;功能適用;經濟合理。