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同志們:
去年年底,市四套班子領導集體參加的最后一項活動,是創衛“巡回看變化”現場督查,宋書記在會上作了重要講話。新年伊始,市四套班子領導集體參加的第一次活動,又是創衛工作總結表彰大會。這足以說明中心城區的創衛工作在市委、市政府工作日程中的重要地位。
今天的會議,既是總結工作、表彰先進,更是對創衛工作的再動員、再部署、再督促。剛才,建勛副市長作了一個很全面的工作報告,充分肯定了20__年度創衛工作取得的成績,客觀分析了存在的問題,特別是對下一步工作進行了全面部署,請同志們認真抓好貫徹落實。桃英副書記宣讀了市委、市政府表彰先進的決定和批評后進的通報,四套班子領導為先進集體和個人頒了獎,3個先進單位的代表還分別作了典型發言。受宋書記委托,在此,我謹代表市委、市政府向受到表彰的單位和個人表示熱烈祝賀,并向為創衛工作作出貢獻的市、區兩級單位和廣大干部群眾表示衷心感謝!
回顧一年來的創衛工作,可以自豪地說,我們取得了顯著成績:戰役、十項整治取得階段性成果;中心城區城市管理長效機制進一步完善;市民的健康意識進一步提高、綜合素質進一步提升。但也要清醒地看到,創衛的工作任務依然十分艱巨,尤其要做到“一舉摘牌”,確實壓力很大,任務很重,需要我們更好地發揚“堅韌不拔、不畏艱難、事在人為、負重奮進、眾志成城、敢創一流”的“__精神”。這段時間以來,通過直接或間接的了解,我感到創衛工作存在的問題還不少,剛才建勛副市長講得很詳細、很具體、很到位。歸納起來,主要是認識不夠到位、措施不夠得力、要求不夠嚴格。
以往的工作實踐,給了我們三點重要啟示。我們做任何事情,尤其是創建國家衛生城這樣需要舉全市之力來做的大事,都要認識到:
第一,思路決定出路。思路的正誤決定出路的正誤,好的思路必然帶來好的結果;思路的寬窄決定出路的寬窄,多一個思路就多一個出路。市委、市政府確定的創衛思路,既符合上級的要求,也切合__的實際,更合乎人民的愿望。只要按照這個思路堅定地走下去,我們一定能夠獲得成功。
第二,看法決定辦法。對工作的認識與看法,決定我們工作的態度以及采取的辦法。如果認為某項工作重要,就會千方百計去完成;而如果認為某項工作不重要,就可能輕描淡寫,不會全身心地投入,就必然導致措施不到位、成效不明顯。會上表彰先進與批評后進這種鮮明的反差與對照,就是看法決定辦法的最好詮釋。
第三,做功決定成功。我們要的不是“說功”、不是“虛功”,而是實實在在的“做功”,是細節決定成敗的意識和行動。在去年年底的創衛“巡回看變化”督查中發現了許多問題,之所以出現這樣那樣的問題,究其根源,一個重要的方面就是對細節重視不夠。有些細節問題,可能我們注意不到,但專家檢查時都會發現。如果我們不在過細過硬上下功夫,“一舉摘牌”的目標很有可能落空。所以,特別需要大家講究“做功”,尤其在細節上。
為此,我強調三點意見:
一、統一思想,在進一步提高認識上下功夫
思想是行動的先導。我們只有進一步認識到創衛工作的重要性、體會到創衛工作的緊迫感、樹立起創衛工作的自信心,才能把思想高度統一到市委、市政府的決策上來,才能把行動迅速落實到創衛工作的過程中去。
第一,充分認識創建國家衛生城的重要性。各地的成功實踐足以證明:創建國家衛生城市是促進科學發展、構建和諧社會的系統工程,是提升城市品位、走文明發展道路的實事工程,是加快城鄉結構調整、加快城市化進程的德政工程,是改善城市環境、造福人民群眾的民心工程,是堅持以人為本、構建和諧__的基礎工程。所以說,我們抓的是創衛工作,樹的是城市形象,轉變的是干部作風,提高的是經濟效益和社會效益,受益的是廣大人民群眾。因此,我們要把創衛工作作為改善城市面貌、提升城市品位的首要任務來抓,作為優化__投資環境、增強城市發展后勁的戰略任務來抓,作為執政為民、造福百姓的政治任務來抓,切實把這項工作抓緊、抓好、抓出成效。現在創衛工作進入關鍵的沖刺階段,需要全市上下緊急行動起來,以更大更強的力度、更實更足的干勁投入到今天部署的工作中去,確保完成預期目標。
第二,切實增強創建國家衛生城的責任感。我多次強調,創衛工作能否最終摘牌固然非常重要,但更為重要是創衛的過程。要通過創衛的實踐,引導市民樹立文明意識,養成良好衛生習慣,提高綜合素質,建立起完善的城市管理長效機制。要通過創衛這個載體,把我們的家園建設得更加整潔優美,廣大市民群眾能夠生活得更加開心舒心,使“城在綠中、路在林中、居在園中、人在景中”的最佳宜居環境變為現實。許多到過__的海內外朋友,都說__是江西人居環境最好的城市,這是對我們至高無上的褒獎。但是要真正實現最佳宜居環境的目標,還需要我們付出更大的努力。所以,各級、各單位一定要有創衛為民的責任感,對創衛工作重視、重視、再重視,切實把創衛工作納入重要議事日程,對創衛工作需要的人力、物力、財力,給予必要的傾斜和照顧,在“彈鋼琴”中把創衛工作這個“音”彈得最重、彈得最響。
第三,始終堅定創建國家衛生城的自信心。要充分認識到,通過前一階段的努力,我們創建國家衛生城的基礎更加扎實、條件更加成熟。首先,有一個扎實的工作基礎。近年來,我市先后榮獲省級文明城、衛生城、園林城以及全國綠化模范城、國家園林城、全國城市道路交通一等管理水平城市等稱號,城市管理工作連續三年列全省第一,建立了一套比較全面、系統、有效的城市管理長效機制。其次,有一個良好的群眾基礎。通過開展創衛工作,廣大市民對改善環境衛生條件的要求越來越迫切,對創建國家衛生城市越來越支持、越來越擁護,自覺參與創衛的意識越來越強烈,全民創衛的氛圍也越來越濃厚,這是非常難能可貴的群眾基礎。再次,有一個堅強的組織基礎。我們在城市創建工作中探索出的“兩級政府、三級管理、聯創聯建”組織網絡,以及“三級督查、四級決策”的督查體系,為創衛工作提供了良好的組織基礎。所以說,有扎實的工作基礎、有堅強的組織保障、有全民的共同參與,我們沒有理由說創建 國家衛生城市的目標不能實現。
二、講求方法,在進一步強化舉措上下功夫
當前,創衛工作進入關鍵時期,步入沖刺階段,我們一定要以高度負責的工作精神,精益求精的工作態度,從大處著眼,從小處著手,更加講求工作方法,更加注重工作細節。
一要注重點與面的結合。我們要按照宋書記在創衛“巡回看變化”督查現場會上強調的,突出重點,掃除盲點,擴大亮點,確保工作全面推進。在突出重點上,要充分發揮袁州區政府和中心城區管委會、8個街道和58個社區居委會、廣大市民和城區學生三支重點力量的作用,把健康教育、環境衛生、衛生防疫、基礎設施作為四項重點工作,把改制企業職工居住區、背街小巷、集貿市場、城鄉結合部等作為重點地段,認真對待,切實抓好。在掃除盲點上,關鍵是各級、各部門的領導和具體從事這項工作的同志要深入基層,深入一線,做到眼里有事,手中有活,按照“缺什么就補什么,哪項不達標整改措施就跟到哪里”的工作要求,認真查漏補缺,尤其是對待建工地的衛生、關停企業廠地、無人管理地帶等工作盲點,更要加大整治力度。力爭不留空白點、不漏薄弱點,確保每一項指標、每一個步驟、每一個環節都想周全、弄明白、抓到位。在擴大亮點上,一方面對已有亮點要進一步鞏固、深化、提升,使亮點更亮;另一方面要充分發揮亮點的示范帶動作用,以點帶面,變點為片,擴大成果,通過樹立一個點,真正帶動一條線,進而輻射一大片。
二要注重軟與硬的結合。前一階段,我們著重在小餐飲及“五小”行業、集貿市場、背街小巷和樓院整治等“硬”件建設方面下了不少功夫,也取得了很大成效。我們要在繼續抓好“城中村”和城鄉結合部衛生整治等“硬”件建設的同時,進一步加大健康教育、資料建檔等“軟”件建設。前不久,市創衛辦組織了一次較大規模的自查,通過自查,發現在這些方面欠缺還比較多、比較大,我們務必引起高度重視并切實加以改進。最終考核檢查時,硬件方面要爭取少丟分,軟件方面不僅不能丟分,還要力爭加分。在健康教育工作上,要著力在提高全體市民的素質上下功夫。各級、各部門、各單位要把健康教育擺在重要位置,加大工作力度,讓市民通過創衛工作養成良好的衛生習慣和文明行為,提高城市的文明程度,提升城市的形象和品位。在這點上,領導干部帶頭是關鍵。要讓市民做到,首先我們自己要做到。從我做起,從我帶頭。要有這種境界,要有這種意識,要有這種自覺性。對資料的收集、完善、整理、歸檔,各單位一定要統一標準、統一要求,真正使整個創衛工作完完全全在規范的資料檔案中得到反映。
三要注重短與長的結合。創衛工作中的短期集中整治是必不可少的,但更重要的是建立長效管理機制。只有真正建立起長效管理機制,才能取到實實在在的效果,才能經得起時間的考驗。因為衛生城市的真正考核官是廣大市民,創衛工作的成效,最終也要讓廣大群眾來評議。只有群眾滿意了,我們的創衛工作才能算得上是真正的成功。我們決不能把創衛工作變成應付檢查的“形象工程”,考核檢查時突擊抓一下“舊貌換新顏”,檢查團一走還是“臟、亂、差”。這種“只求表面,不求實效”的工作作風,不但群眾意見很大,而且還會嚴重損害黨和政府的形象。同時,創衛工作又有它的特殊性,即使國家檢查組檢查通過了,但是在公示期內如果有群眾舉報并被查實,也會被否決。而且,國家衛生城市的稱號不是終身制,即便我們今年取得了這個稱號,如果長效管理跟不上、不到位,城市衛生由凈變臟、環境由好變壞,三年后國家復查驗收沒有通過,照樣會被取消資格。因此,這項工作需要我們既重視當前的“短”,更著眼于今后的“長”。在城市創建方面,我們已經探索出了不少行之有效的做法,也取得了一定的成績,比如,聯創聯建、綜合執法、市民自治、門前“三包”、“環境衛生日”活動,等等,這些都是很好的長效管理機制。今后,還要繼續探索城市衛生管理方面的長效機制,真正實現城市衛生由突擊行動向長效管理轉化,由專項治理向日常管理轉化。建立城市衛生管理長效機制的一個重要方面,就是要實行嚴管重罰。國內外很多環境整潔優美的城市,比如新加坡、江蘇的張家港,等等,在城市管理上都有嚴管重罰的措施。現在,香港正在力求打造成亞洲最清潔的城市,他們的一個重要做法,就是使用重典,嚴管重罰,對涉及環境衛生的行政處罰數額高、力度大、威懾力強,竭力形成一種“絕不容忍”的文化氛圍,誰觸犯這方面的規章制度,不僅會遭到公眾的譴責,而且有物質上的損失。所以我們在建立長效管理機制上,也要走嚴管重罰這條路,嚴管重罰的措施一定要盡快出臺,盡快實行。我相信實行后,不高興的只是少部分受罰者,大部分老百姓肯定是歡迎、支持和擁護的。
三、完善機制,在進一步強化落實上下功夫
創建國家衛生城市是一項復雜的社會系統工程,點多、線長、面廣,必須不斷完善機制,強化落實。
1、完善組織領導機制,發揮領導的帶動力。當前,中心城區創衛是市委、市政府的一項重要中心工作。袁州區政府、中心城區管委會、各街道、各社區居委會、37個主要責任單位以及市創衛辦的9個外設工作組都要切實加強領導,真正把創衛工作作為當前工作的重點,集中精力抓創衛,高標準嚴要求地履行好各自的職責,做到主要領導親自抓,分管領導具體抓,干部職工共同抓。特別是作為領導,眼睛要銳利一點,心思要細膩一點,手腳要硬朗一點。要對照創衛標準和目標任務,認真梳理、排查存在的問題,分級管理,責任到人,逐項逐條抓落實,一項一件抓到位。同時,各級、各部門要加強協調配合,根據各自職責,相互協作,通力合作,形成合力,保證人、財、物到位,實現市、區、街聯動。這里要特別強調的是,袁州區政府和各責任部門作為創衛工作的主要力量,必須進一步樹立主體意識,充分發揮主力作用,主動承擔起創衛的重任。
2、健全督促檢查機制,突出督查的促動力。要做到創衛工作不留死角,迎檢準備萬無一失,必須不斷加大督查力度。在這方面創衛領導小組的總督查為我們作出了榜樣,他們經常深入一線、深入社區,發現問題,解決問題,為創衛工作的推進做了大量工作。各級創衛辦督查組也要經常深入街道、居委會,實行全天候、全方位的檢查督導,不僅要查問題,還要查單位領導是否真正重視、工作人員是否完全到位、各項工作是否按時完成。同時,要盡快組建專業督查隊伍,重點督查工作質量是否符合要求。對督查中發現的問題,要明確責任主體和責任人,限期予以解決。對履職不力、推諉扯皮、進展緩慢,甚至影響創衛工作大局的,要公開曝光、通報批評,并按規定嚴肅處理,絕不能只停留在口頭上,停留在形式上,要真正做到“工作 不達標絕不放過,整改不到位絕不放過,責任不追究絕不放過”。我想,今后在創衛工作中,集中開會要少,現場辦公要多,督促檢查要深,要通過督查抓落實,通過督查出效果。
2006年上半年,在市委、市政府的正確領導下,在上級衛生行政部門指導和各部門鄉鎮的支持下,衛生局以全市衛生工作會議的召開為契機,緊緊圍繞各項中心工作,突出重點,統籌兼顧,較好地完成了市委市政府和上級衛生行政部門下達的各項任務。現將有關工作總結如下:
一、上半年主要工作
(一)醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動,促進衛生系統內涵建設
醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年,衛生局強化措施,從五方面入手,全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設,以多項抓手聯動,促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉:一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會,對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署;二是分別成立了相應的領導組織和工作機構,不同的工作機構各負其責,各盡其職,做好工作;三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件,對不同的活動明確不同的工作重點,使三項建設具有更強的針對性和互補性;四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話,并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導,目前已完成了第一輪督查任務;五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育,利用正反兩方面典型開展示范和警示教育,使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識,恪守職業道德,樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署,結合本單位的實際,有計劃、有步驟地開展活動,一些單位三項建設已取得初步成效,商業賄賂現象被有效遏制,群眾對醫療服務滿意度有所提高。
(二)全面實施農民健康工程
4月10日,全市衛生工作會議召開以后,市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件,還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》,明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求,建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組,各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作,全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面,衛生局將農民健康工程相關任務進行分解,進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前,農民健康工程在我市實施順利,各鄉鎮(中心)衛生院在當地政府的領導支持下,積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作,部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作,建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日,全市共完成參保農民體檢98543人,占應檢人數的22.8%。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求,與日常工作相結合,進一步細化指標,并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中,大部分工作已規范開展。
(三)以醫院管理年為契機,扎實開展醫政管理和無償獻血工作
上半年,在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時,突出重點,抓好四項工作:一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習,加大硬件設備的投入,加強急診設施建設,同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查,針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報,并提出了整改要求,目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強,各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年,我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查,內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等,對發現的問題下發了整改通知書,限期整改。這次共檢查村衛生室252家,下發整改意見書172份。通過整治,使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作,以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村(點)的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查,對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定,共調查4000多人。四是認真調研,做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作,相關政策計劃于年內出臺。
積極開展無償獻血工作,1-5月份全市無償獻血共2020人次,獻血量達496.8升,滿足了臨床用血100%來自無償獻血的要求,臨床成份輸血率達98.1%,完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。
(四)以創建全國衛生城市為載體,扎實推進愛國衛生工作
確保今年通過省級衛生城市復查確認,是2010年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點,一是按照省級衛生城市的要求,確保通過復查驗收;二是制訂工作計劃,統籌安排,完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構,今年上半年,市愛衛辦積極履行職責,主動當好參謀,充分發揮組織和協調作用,主要做了以下工作:一是完成了創建國家衛生城市方案制訂,制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準,下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班,全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上,制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》,開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作,目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則,于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作,共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人,對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查,對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動,廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動,進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視,宣傳發動到位,措施得力,群眾參與面廣,積極性高,取得了較好的成效。
(五)加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年,我市再次發現大面積有螺環境,位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村,面積達12.02萬平方米,具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后,衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系,充分發揮部門、鄉鎮協作機制,采取多種措施,開展滅螺工作,目前已完成該地區的滅螺任務,滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作,并按照《贛浙兩省四縣(市)2006年血防聯防實施計劃》,加強省際合作,做好血防聯防工作。據統計,全市共查出有螺鄉鎮(街道)6個,有螺村13個,螺點21處,有螺面積14.215萬平方米,累計滅螺面積29.3萬平方米,實際滅螺面積11.5萬平方米,鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止,已連續14年無本地感染的血吸蟲病例,無陽性釘螺,無陽性病畜,血防工作取得了明顯成效。
繼續實施現代結核病控制策略,全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療,認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作,目前,結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求,重點落實“四免一關懷”政策,繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病,在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊,對公共場所開展行為干預,實施艾滋病免費咨詢檢測工作,接受自愿咨詢檢測132人次,發現1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監測工作,共采集251份血清樣品,未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作,在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座,加強艾滋病人及病毒感染者管理,定期隨訪,目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。
強化腸道傳染病防治,在中心衛生院以上單位開設了腸道門診,以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求,對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認,對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》,全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。
(六)以職業衛生技術服務資質認證為抓手,認真做好職業衛生工作
職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力,從去年起,衛生局以“建立集職業病預防與控制,職業病危害因素檢測與評價,職業病健康監護與監測,職業健康教育與健康促進,職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標,加大投入,全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作,從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手,強化市疾控中心職業衛生技術服務能力,通過各方面努力,5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書,成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。
針對我市工業企業多元化發展的格局,為保障勞動者身體健康,預防各種職業有害因素危害,我們強化企業職業危害因素申報,突出監督管理重點,開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等,發現問題及時提出整改意見,并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導,使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路,加大職業衛生日常監督檢查力度,通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動,有力地促進了我市職業衛生工作步入經常化、規范化和法制化的軌道。
(七)以學校食堂衛生整治為重點,加強食品衛生安全監管
學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分,學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年,衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點,制訂具體實施方案,歷時2個月,對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理,并根據每個學校食堂現狀和存在的問題,提出針對性的整改指導意見,對于一些問題比較嚴重的學校,給予相應的現場技術指導,甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位,衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班,就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制,使學校食堂衛生管理工作有章可循,有據可依,5月23日,我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》,從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前,各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。
上半年,我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作:一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作,其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理B級單位榮譽;二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作,有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場;三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件,分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查,防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施,我市目前食品安全形勢良好,未發生食品安全事件。
(八)、開通孕產婦搶救綠色通道,孕產婦繼續保持零死亡
加強婦幼保健管理,保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來,衛生局在以往工作的基礎上,一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教,并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育,以提高群眾自我保健意識。另一方面,認真實行孕產婦高危篩查制度,嚴格孕產婦分娩分級管理,在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道,充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用,上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功,繼續保持孕產婦零死亡。
據統計,1~5月全市孕產婦系統管理率達94.96%,孕28周市級高危篩查率71.9%,高危孕產婦檢出率28.9%,7歲以下兒童保健管理率77.1%,新生兒疾病篩查率97.5%,各項工作較往年取得了新的進步。
(九)全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報
從去年年底起,我市加大信息化建設力度,實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前,除桃源骨傷科醫院外,全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出院結算時的實時報銷。截止今年5月底,全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處,大大方便了參保農民的醫藥費報銷,受到群眾的廣泛好評。同時,為提高工作效率,市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統,為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能,節省了大量人力、物力和財力。
據統計,今年1~5月,參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次,報銷金額921.97萬元;其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次,報銷金額31.76萬元;住院和特殊病種門診報銷8982人次,報銷金額890.21萬元,其中報銷金額達萬元以上的有155人,有40人達到封頂2萬元,參保人員大病住院實際補償率25.03%,有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。
(十)衛生體制改革取得了新的進展
加快衛生體制改革,建立靈活的、有生機的用人機制,是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年,衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求,繼續深化衛生體制改革,并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革,參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革,三名職工身份轉換并予以妥善安排,單位自行解體,安置后的職工自力更生、自主創業,在原地新辦了藥店。參藥商行的改革,為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約,妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上,率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇,實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制,下一步將在總結經驗的基礎上,逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作,已完成鄉鎮(中心)衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備,部分農村衛生院結合實施農民健康工程,主動對接有關政策,積極轉變服務模式,成立了社區責任服務小組,制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”,實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變,讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。
(十一)強化服務,嚴格管理,民營醫院進入健康發展的軌道
社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展,今年以來,我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作:一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場,凡符合醫療機構設置條件的,一律同意開辦。二是加強技術指導,我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導,通過幾次的整改,目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的,只要不影響醫院正常運轉,全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議,為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺,促進公立醫院和民營醫院互相學習,揚長避短,優勢互補,共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍,與《今日江山》、江山電臺合作,開辟衛生專欄,加強對民營醫院的宣傳,提高民營醫院的知名度。
目前,我市民營發展勢頭良好,桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的專科醫院之一,貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院,大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。
(十二)、統籌做好其它各項工作
進一步加強財務建設,規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作,繼續推行藥品和醫療設備招投標,積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生,社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強,截止6月上旬,共受理各類案件38件次,衛生“對話平臺”反映問題180余條,全數如期報(審)結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神,全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作,市人民醫院傳染病區基本完成裝修,預計7月份能投入使用,第四專科醫院已進入代建中心建設,正在進行預算編制、招標工作,市公共衛生中心(含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位)正在選址。
二、存在的問題
(一)農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺
按照農民健康工程的要求,各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位,必須配備“新六件”,包括B超、心電圖、X光機等,但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外,基本上沒有配齊相關的醫療設備,不能按規定完成農民體檢的任務。據統計,全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備,需要投入239萬元,經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
(二)農村衛生隊伍建設面臨較大困難
從2002年起,我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生,加上人才外流現象嚴重,目前我市農村衛生院不僅人員總量不足,結構不合理,而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量,而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性,一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務,農民健康工程相關任務也難以落實到位。
(三)經費不足,影響了衛生事業的發展
目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要,以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離,影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度,如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等,建議市政府要按照建立公共財政的要求,合理調整財政支出結構,逐年增加衛生投入,增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。
三、下半年主要工作
(一)繼續推進醫療衛生單位體制改革
加強衛生體制改革,盡力破解安置金難題的制約,采取多種方法,靈活處理改制單位職工安置問題,年內繼續啟動1—2家衛生單位改制,積累經驗,逐步推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面,要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度,逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗,逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制,營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍,更有效地防止人才流失。
(二)繼續深入推進實施農民健康工程
下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓,充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組,加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導,及時了解各地實施情況,并制訂考評細則,開展對實施情況的考核,督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。
(三)加快衛生監督體系建設
根據“劃片設置、垂直管理”的原則,爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構,確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位,完成衛生監督體系建設工作。
(四)集中精力開展創衛工作,確保年內通過省級衛生城市復查確認
年內要確保通過省級衛生城市的復查驗收,主要做好六項工作:一是在前階段工作的基礎上,進一步加強滅鼠工作,要求相關單位限期整改,補投滅鼠藥物,有效地降低市區鼠密度;二是開展滅蟑工作,做好滅蟑宣傳發動、分級培訓滅蟑技術員、蟑密度監測、滅前環境衛生整治等準備工作,按照滅蟑的分工原則和要求,統一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作;三是組織相關職能部門聯合開展“六小行業”治理;四是市愛衛辦和各相關部門單位要建立健全全市愛國衛生工作臺帳資料,并裝訂成冊,做好迎檢準備;五是廣泛開展健康教育和宣傳發動,營造創建衛生城市的良好氛圍;六是結合節假日組織市區環境衛生大掃除,開展市容環境衛生專項整治。