看護工作經(jīng)驗總結(jié)精選(九篇)
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第1篇：看護工作經(jīng)驗總結(jié)范文
護理風險管理的具體方法和措施很多，控制護理風險的一般程序主要包括風險的識別(分析、識別護理服務(wù)過程中可能出現(xiàn)的風險事件)、評估(測定護理風險發(fā)生的概率和損失程度，定量分析和描述)、處理(針對經(jīng)過風險識別、風險評估之后的問題采取措施，是風險管理的核心內(nèi)容)和管理效果評價(對風險管理手段的效益型和適用性進行分析、檢查、評估和修正，為下一個周期提供更好的決策)4個階段。需要指出的是護理風險管理的這4個階段是不斷循環(huán)的，它們形成一個周而復(fù)始的周期過程，這也提示護理風險管理是一個長期進行、不斷改進的過程。護理安全是患者康復(fù)的基本需要，而完善的護理風險管理是護理安全的保障，也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志。當前的經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療服務(wù)環(huán)境下，加強護理風險管理對提高護理質(zhì)量、維護患者安全、促進和諧醫(yī)患關(guān)系具有重大意義。
2護理風險產(chǎn)生的原因
我國護理風險管理的實踐與研究起步較晚，護理風險管理的現(xiàn)狀不容樂觀。護理風險管理的實踐集中在醫(yī)療護理糾紛的防范和事故的處理等方面，對如何防范風險尚未進行深入、系統(tǒng)的探討。值得注意的是，護理風險是發(fā)生風險事件或醫(yī)療事故的可能性而不是護理事件本身，因此在事故發(fā)生之前的預(yù)防工作很重要。要完善護理管理、注重護理安全，首先要分析并識別護理風險的來源，即護理風險的產(chǎn)生原因。實踐和研究表明，護理風險產(chǎn)生的原因主要來自以下幾個方面。
2．1護理人員風險防范意識不強
來自護理人員方面的原因主要有:責任心不強，缺乏“慎獨”精神，不能嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和查對制度，如對“三查七對”等護理核心制度執(zhí)行不夠嚴格。未認真履行職責，在工作中不能集中注意力，出現(xiàn)護理差錯甚至事故。護理人員缺乏有效的溝通技巧，不能及時了解患者的需要，不能正確協(xié)調(diào)和處理護患之間的矛盾。個別護理人員技術(shù)水平較低，對各種操作或儀器的使用不熟練，臨床工作經(jīng)驗不足或協(xié)作能力不強。輸液、皮試、肌注、口服及外用藥物的使用是最基本的護理操作技能，然而有關(guān)不良護理事件調(diào)查顯示，給藥錯誤位居護理風險直接原因的首位。此外護理人員法律意識淡薄，缺乏自我保護意識，對工作中存在的危險因素未能提高警惕等也是造成護理風險增加的重要原因。總之，護理人員方面的原因主要在于護理人員缺乏足夠的風險防范意識，或者未嚴格遵守護理常規(guī)與規(guī)范。
2．2患者自身及家屬因素
部分患者病情危急、復(fù)雜、變化快，某些疾病由于嚴重影響患者行動能力或認知能力，導致護理風險增加。例如骨科患者以老年人居多，其行動不便且溝通能力有限，家屬有時也難以完全正確地反映病情，導致護理風險事件發(fā)生的概率大大增加。個別患者特殊或過敏體質(zhì)也是一個難以預(yù)測的危險因素，任何護理措施都具有一般性，即使按照長期實踐經(jīng)驗總結(jié)出的規(guī)范進行護理，有時也難免不適用于極個別體質(zhì)特殊的患者。某些疾病導致患者意識缺失，他們無法對有關(guān)自己的診療護理措施作出決定，甚至難以與之進行有效的交流，這時就需要家屬與醫(yī)護人員進行有效溝通，而家屬可能不夠配合或者因不信任醫(yī)患人員而對病人信息有所隱瞞與保留;某些疾病具有較強的感染風險，家屬由于相關(guān)知識缺乏或者對親人的過度關(guān)懷而對病人進行不正確的護理，也容易增加護理風險，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。
2．3醫(yī)院組織管理因素
目前在我國風險管理意識不強的背景下，醫(yī)院大多沒有建立健全各項有關(guān)護理安全的制度，或者雖然有相關(guān)的制度但執(zhí)行不到位。例如，排班制度不合理，造成一些護士超負荷工作，從而增加護理失誤發(fā)生率。藥品管理不規(guī)范，藥品擺放不科學，容易在給藥時發(fā)生錯誤，從而產(chǎn)生不良甚至十分嚴重的后果。由于管理不善使得醫(yī)院環(huán)境嘈雜，在開放式的護士站，護理工作中處理、核對醫(yī)囑和書寫護理記錄等護理工作都需在這種開放式的環(huán)境中進行，這些外界干擾會打亂護理人員的工作程序及思維，增加護理差錯的危險。醫(yī)院缺乏對特殊病例的識別與特需護理，而這些患者往往是護理風險事件的高發(fā)人群。由于醫(yī)院環(huán)境因素，如地面滑、噪音大、院內(nèi)感染、環(huán)境污染、射線防護不當、呼叫系統(tǒng)突發(fā)故障等導致延誤患者搶救等，這些因素具體情形不同，但是都可以歸結(jié)為醫(yī)院組織管理方面的原因。
3加強護理風險管理的建議與對策
護理風險難以從跟本上完全消除，但是通過科學的管理，可以最大限度地降低風險，減少護理風險事件和醫(yī)療事故的發(fā)生。本文結(jié)合一些醫(yī)院護理管理工作的經(jīng)驗，提出以下加強我國醫(yī)院護理風險管理的對策與建議。
3．1加強護理風險管理的組織與制度建設(shè)
成立護理安全管理小組，制定護理安全管理標準。科學、完善的規(guī)章制度是防范風險的良好基礎(chǔ)，嚴格落實各項制度是防范差錯事故的保證。建立護理缺陷、差錯事故分析制度，每周有登記，每月有討論、分析和處理，并上報護理部;認真執(zhí)行查對制度，每日嚴格查對醫(yī)囑及治療給藥執(zhí)行情況。急救物品完好率時刻保持在百分之百，用后及時補充，做到“五定”，有交接班記錄;加強危重病人管理，及時登記并報護理部備案。力爭褥瘡發(fā)生率達到“0”，對不可避免的褥瘡在發(fā)生前上報護理部備案。加強職業(yè)防護，有職業(yè)暴露登記及處理程序。在進行醫(yī)院護理風險組織制度建設(shè)的同時要增強醫(yī)院全體人員的風險防范意識，并注重建立風險識別機制，在風險管理強調(diào)預(yù)防為主的理念。
3．2加強對護理人員的管理
加強護理安全教育，強化安全意識。組織護士學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》等法規(guī)，寫出心得體會，使護士懂得用法律條文進行自我保護。建立護理儀器保養(yǎng)制度，護士熟練掌握操作規(guī)程;有緊急風險預(yù)案，護士應(yīng)當熟知各項應(yīng)急程序。規(guī)范職業(yè)行為，提高整體素質(zhì)，制定三基培訓計劃并組織實施，定期考核，每月組織業(yè)務(wù)學習和護理查房，以多種形式提高護士的業(yè)務(wù)技能;實習生由有經(jīng)驗的和責任心強的護士帶教，做到放手不放眼。注重溝通技巧、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，對護士進行一系列的溝通技巧的培訓并互相交流討論，尊重患者的權(quán)利，嚴格履行告知義務(wù)如入院宣教、健康教育、診療過程、住院費用等講解;動員患者積極配合，共同參與治療護理的全過程。加強護理記錄的管理。護理記錄是發(fā)生護理糾紛時重要的法律依據(jù)，一切護理活動“做我所寫”，要如實記錄護理服務(wù)的全過程和為病人實施的具體護理活動及效果。護士長每日查看護理病歷，護理部不定期抽查并每季度組織護理病歷評審。
3．3實施重點病例管理與上報制度
不同疾病類型，疾病嚴重程度和生理、心理因素的患者發(fā)生護理風險的概率是不同的，及時識別護理風險事件發(fā)生概率較高的重點病例，在此基礎(chǔ)上建立重點病例的特需護理管理與上報機制，對于降低護理風險能夠起到事半功倍的作用。重點病例是指那些危急重癥病人、診療過程中遇到困難的疑難病例、已發(fā)生醫(yī)療事故爭議的病人、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、住院時間長的病人等。對于重點病例的護理要制定比一般患者更加嚴格的標準與規(guī)范，并首先進行重點病例的識別與上報。而在實施重點病例上報制度中，醫(yī)護間的密切合作是成功與否的重要因素之一，重點病例上報管理是降低醫(yī)療和護理風險、防范差錯和事故、減少醫(yī)療糾紛的重要實踐經(jīng)驗之一。
3．4發(fā)揮護士長在護理風險管理中的重要作用
護士長作為護士護理工作最直接的監(jiān)督和管理者，其管理方式、工作作風和對管理制度的執(zhí)行情況直接影響到護士的工作。護士長通過對護理風險認真分析并采取積極的應(yīng)對措施，可以有效降低護理風險事件的發(fā)生概率。因此發(fā)揮護士長在護理風險管理中應(yīng)有的作用，對于降低護理風險、提高醫(yī)療安全，促進醫(yī)患和諧關(guān)系的建立具有重要的意義。護士長在日常工作者應(yīng)當做到:按照醫(yī)院對護理風險管理工作的要求，狠抓制度的建設(shè)與落實;與相關(guān)部門合作，改革不合理的護理流程;組織護理人員定期進行護理風險的學習和討論，強化其護理安全意識、法律意識和責任感;做好新入科年輕護士的檢查指導和宣教工作，深入病房、跟幫檢查，做好傳、幫、帶。護士長要以身作則，樹立一個優(yōu)秀的基層管理者的形象，以自己的人格魅力潛移默化地影響護士的工作態(tài)度。
3．5承擔和轉(zhuǎn)移必要的護理風險
