婦科病人護理問題精選(九篇)

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第1篇：婦科病人護理問題范文

【關鍵詞】婦科；隱私；保護

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2010）11-0157-01

隨著人們物質生活水平的提高，人們對精神文明的要求也不斷提高，同時對于個人隱私的自我保護意識逐漸增強。比如個人家庭生活、私人活動空間、財政收支等，均成為隱私不愿被他人所知。而醫院作為一個特殊的群體，尤其是婦產科，由于面對的是廣大婦女群眾，她們具有女性獨特的生理、心理特點，所以在這方面尤其要引起重視，以避免不必要的病人投訴。

作為婦科病房的護士在日常的護理工作中，應以扎實的專業知識、嫻熟的操作技能、優雅的個人素質和良好的有效溝通能力。掌握基礎的法律知識，真正了解患者享有隱私權和對自己疾病保密的權利，尊重別人就是尊重自己。工作中存在的可能會暴露患者隱私的環節，組織護理人員討論、分析、提出整改措施。建立良好的護患關系是獲得患者信任的前提；保護患者隱私是護士必須遵守的職業道德；保證患者安全，是我們工作中永恒的主題。

1婦科病人的特點

1.1疾病的特點：由于婦科疾病往往涉及生殖系統，病因也可能與不良生活方式等多方面隱私問題密切相關。許多病人覺得羞于啟齒，不便詳談或不愿向外透露診療信息，不能正確敘述癥狀、疾病的經過。如臨床高度懷疑宮外孕時，需要了解病人的婚姻史、交友史、性接觸史、月經史等。

1.2心理特點：婦科病人具有女性獨特的生理、心理特點，心態復雜多樣，在婦科方面表現為生殖器官的暴露、生殖器的畸形、異常婚育史、不孕不育史、婚外及性疾病傳播史等，一旦泄露被他人所知，將會引起病人不同程度的情緒反應和心理變化。主要有畏懼、緊張、害羞、焦慮、依賴等。

1.2.1緊張、害羞：女性是一個特殊的群體，在心理上有自己的一般特征，女性容易受傳統因素的影響，特別是老年女性，所以婦科病人在性意識方面有較強的害羞心理。有的農村病人患婦科病后怕被人誤解而非常緊張，有的甚至不愿到醫院就診。入院以后不愿與醫護人員交流，醫護人員更應該給予理解和尊重。

1.2.2憂郁、自卑：如未婚先孕、女孩子月經的初潮、宮外孕等情緒波動就比較大。性病病人擔心婚姻破裂；已婚者對愛人則是能瞞則瞞，擔心朋友、同事知道后受冷落，未生育者擔心今后的生育問題等。由于缺乏對性病的認識或聽信某些傳言，擔心自己染上了類似艾滋病一樣的不治之癥，采取聽之任之、坐以待斃的態度，從而產生悲觀憂郁、自卑心理。

1.2.3依賴：婦科病人患病后受著疾病折磨和精神上的痛苦，自理能力下降，渴望得到醫護人員和周圍人的幫助與關心，大都產生一種依賴的心理，表現為退卻、事事依賴別人去做，行為變得被動順從，情感反應脆弱、敏感、幼稚。

2保護婦科病人隱私的措施

針對上述的病人的特點，作為現代婦科的護士， 我們應該做好以下幾方面的工作：

2.1增強護理人員的法制意識：護理人員要注意改變傳統的醫療護理觀念，增強法制意識，加強相關法律法規知識的培訓，如《母嬰保健法》《護士條例》《醫務人員醫德規范及實施辦法》等。讓護理人員明白：病人的同意是醫療、護理合法性的前提。從制度上和實際行動上保證病人的隱私能夠得到最大限度的保護。

2.2定期開展業務學習、操作培訓、護士禮儀培訓等：要取得患者的信任，必須有過硬的專業技術水平：理論和專業技術是建立良好護患關系的堅實后盾，只有具備了扎實的理論基礎和精湛的專業技術，我們才能對病人進行有效的治療、護理和康復指導。我們應努力提高婦產科的專科護理知識，如病人的病情，治療、檢查、護理過程中可能出現的情況及預防等等，都應向病人作詳細的講解。使病人從心理上信服我們，配合我們的護理工作。有效溝通建立良好的護患關系，是保障護理工作正常進行的前提。

2.3加強診療護理操作過程中的隱私保護：在診療護理活動中，需要暴露患者的身體隱私部位的情形是經常發生的，如導尿術、灌腸、會陰沖洗等，醫護人員在其他病人仍留在病房、又無屏風遮擋的情況下，給病人進行上述操作，會給病人的心理造成一定的壓力和傷害。婦產科患者都存在羞恥、焦慮等心理問題，應多與患者及家屬溝通，滿足他們在特定環境下的特殊需要。患者認為在診療、護理過程中可能泄露隱私，因此在操作前應做好解釋工作，取得配合，操作時尊重患者，關上房門或用屏風遮擋，讓陪人或其他患者回避。

2.4注意服務技巧，提高服務質量：性傳播疾病、未婚多次人流對健康、今后的生育問題及社會的影響越來越大。詢問病史時應避免家屬及其他患者在場，以防揭穿患者隱私而引起家庭和社會問題。對于婦產科合并性傳播疾病住院患者，應安排單人房間，并做好保密和消毒隔離，以免引起其他患者恐慌、散布隱私。患者床頭卡上不寫診斷或改為替代診斷，這樣做既保護了患者的隱私，又減輕了患者思想上的壓力。患者入院時未表現出陽性體征，而在入院后通過進一步檢查出現陽性體征時，護理人員將患者叫到接待室將結果告之，并做好相關的宣教和指導。

作為婦產科的專科護理人員，我們應全面細致地收集資料，準確評估患者、家屬及社會各方面的信息，掌握其心理、生理特點。除作好常規的臨床護理工作外，還應從患者的知情權、隱私權方面做好心理護理，以及積極尋求社會及家庭的支持系統，使患者能夠盡快進入病人角色，通過對患者實施有針對性的心理疏導，使患者能積極配合治療，對疾病的康復起到了很好的效果。

參考文獻

[1]張宗久.《提高醫療質量 確保患者安全》.《中國醫院法制》，2008年二期-(8)

第2篇：婦科病人護理問題范文

【關鍵詞】心理問題； 婦科患者；心理護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0293-02

1 前言

婦科的患者因其治療的特殊性，在接受治療時往往承受很大的壓力，進而在心理上產生各種各樣的疾病，焦慮害怕，情緒低落，不敢就醫治療，治療過程中又不善于表達，難以啟齒，對治療產生的影響充滿擔憂，種種心理障礙，不利于良好醫患關系的建立，不利于患者的康復及治療質量，因此，對婦科患者給予心理護理中顯得尤為重。

2婦科患者常見的心理特征

2.1焦慮恐懼

很多患者總是在萬不得已的情況下才會到婦科進行診斷和治療，尤其是那些第一次到婦科診斷的人來說，常常會讓他們焦慮恐懼，患者擔心治療方式不安全，怕被婦科門診所用的儀器感染，擔心機體功能是否能完全康復，擔心治療后生活質量會有影響，以及擔心影響生育能力，擔心治療住院會給家庭帶來重大的經濟負擔等，進而或多或少都會焦慮恐懼。

2.2苛求擇優的心理

盡管心理存在緊張恐懼等情緒，但對于治療的目的、效果、影響還是非常關注。患者希望能得到高水平、高資歷、有經驗的醫護人員為自己治病。同時希望得到技術熟練、態度和藹的護理人員為自己護理。

2.3自卑心理

婦科患者大多不愿與別人交流自己的病情，情緒低落，對治療有時產生一種抵觸，覺得自己患了婦科病就難以啟齒，覺得患這樣的病，別人就會認為自己性生活不潔或者為人不

檢點，而且婦科病很多病癥需要做手術進行切除，這更讓患者忐忑不安，覺得要從自己身上拿走一些東西，就算明知是壞死的東西，心里還是會產生缺失感，進而產生懷疑心理產生自卑。

3護理中的心理護理

3.1以患者為中心，根據其病情進行護理。

護理人員應該時刻牢記以患者為中心，一切以為患者服務為宗旨，把患者的需求放在首位。尊重患者及患者的隱私，不能帶有歧視，在護理過程中要仔細傾聽，充分揣摩患者的心理，用自己的專業知識，根據不同病人的病情和性格特點，向病人講解相關的病理，解答病人心中的疑惑，而且要和患者進行情感上的交流，讓患者了解自己的病情的同時讓他們也能體會醫護人員給予的關懷與貼心的服務，特別是那些婦科病較嚴重需要進行手術的患者，往往會特別焦慮擔憂，這時就需要相關的護理人員對患者進行詳細的病情分析介紹、疾病產生的原因以及治療方案和預期效果，讓患者能真正的心理有底，從心理上消除患者緊張恐懼的心理。護理人員要根據患者的實際病情，制作整套的護理方案，這樣更有利于增加患者對醫護人員的信任，提高治療護理質量。

3.2 以患者為中心，根據患者的實際情況提供相應的幫助

護理人員面對的是各種不同的患者，患者的病情、性格、心理狀態等等都因人而異，這需要在護理過程中善于觀察，以病患為中心，掌握好患者的需求，做到有耐心、有責任心、有愛心，在患者有需求的情況下，積極主動地去滿足。護理人員不僅是在患者有需求的情況下才去滿足，在平常的工作中，護理人員也要多和患者進行溝通交流，在交流的過程中多方面的了解病人的家庭狀況和心里狀態。對于一些經濟狀況良好的患者，他們更關注的是醫療水平和設施以及住院環境，如果醫院在有些情況下不能夠滿足，要盡量和患者溝通解釋，多給他們內心做些寬慰，并撫平內心的不安；對于有些經濟條件不是很好的患者，會因為擔心醫療費用過高，而在整個治療過程中憂心忡忡，這就需要醫護人員進行有效的心理輔導，告訴治療的重要性，經濟壓力固然應該考慮，但是千金也換不來一個好身體，健康是革命的本錢。上述諸多的問題都會引起患者的思想波動，從而心理產生壓力，因此，護理人員應多和患者接觸，引導患者正確認識自身的病癥以及正確對待治療，尊重患者，像對待親人一樣對待他們，真正消除患者的思想包袱，使患者融入正常的治療中，真正做到根據不同的病人給予不同的人文關懷。

3.3從患者思想根源上進行思想上的疏導

大多數婦科患者對于自身的疾病都有心理壓力，認為得了婦科病是一件很不光彩的事，很多時候是在不得不進行治療的時候才來醫院就醫。對于醫生的詢問，他們也是羞于開口，不好意思回答，在生活的過程中，由于缺乏對疾病的了解，也未引起足夠的注意和重視，所以很多患者總是拖延病情。患病后會覺得很茫然和無助，害怕和別人講，擔心他人知道自己得婦科病后會嘲笑自己，會歧視自己，這樣，患者承受了極大的心理壓力。因此護理人員在護理的時候要秉承醫德，和患者建立好良好的護患關系，給予患者尊重與支持，給她們更多的關愛，讓他們感覺到親人般的親近，多用以前成功的案例鼓舞激勵他們，解開其心結，用發自內心的關懷給予她們精神上的鼓勵，用耐心細致的服務取得患者的信任，從根源上解除患者的思想障礙。

4總結

婦科護理要貫徹“以人為本”的現代護理理念，注重對患者的心理護理，護理人員要主動了解患者的心理動態，工作中仔細觀察患者的思想動態，認真聽取患者的訴說與需求，通過人性化的管理，讓患者感覺溫暖，由被動服務變為主動服務，以患者為中心，婦科患者更是不同于一般的患者，護理人員更要注重其心理上的壓力，不僅是治療身體上的疾病，更是消除心理上的障礙。

參考文獻

[1] 丁玉梅婦科護理中有效溝通的應用[]中 國 醫 藥 指 南， ，（32 ） ：307.

[2]曾晚蓮.婦科門診手術患者的心理干預IJ1_現代醫院，2007，701）：76―77.

第3篇：婦科病人護理問題范文

【關鍵詞】優質護理；婦科；護理滿意度

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0212-02

優質護理的概念是：以病人為中心，加強基礎護理，從整體上優化護理服務水平。 在2010年全國護理工作會議上，使護理工作貼近病人、臨床、社會成為主旨；夯實基礎護理，提供讓患者滿意的服務成為會議的主題[1，2] 。優質護理展示了醫院的形象，為護士達到護理目標指引了方向。一些報告、績效或者數據等只能體現護理的表觀特征，住院病人的評價才是衡量護理工作優質與否的關鍵。2012年5月到2013年11月，我院婦科護理組開展了優質護理服務，經臨床實踐取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以在2012年5月到2013年11月期間，我院共計收治的267例婦科住院病人為研究對象。隨機分為試驗組135例和對照組132例，分別開展常規護理服務和優質護理服務。試驗組年齡（35.7±8.5）歲，包括子宮肌瘤 45例，子宮頸癌27例，卵巢囊腫22例，功能性子宮出血15例，異位妊娠11例，子宮內膜癌9例，絨毛膜癌6例；對照組年齡（36.1±8.2）歲，包括子宮肌瘤 44例，子宮頸癌27例，卵巢囊腫21例，功能性子宮出血15例，異位妊娠11例，子宮內膜癌9例，絨毛膜癌5例。兩組患者在年齡、所患婦科疾病、精神意識等一般資料上差異不明顯。

1.2 優質護理的主要方法

1.2.1 管理方面：充實一線護理人員數量，臨床崗位護士的比例要超過占護士總數的95%，力爭做到“一患一護”；廢除繁瑣文件書寫，簡化文書，提倡護理文書表格化，原則上書寫文書時間不能超過30分鐘；杜絕多輸液；實施護理責任包干制，做到人盡其責，避免安排護士過多的任務[3，4]。

1.2.2 加強基礎護理：護理人員做到每天整理病床3次，制作護理工作日程表，并嚴格遵守。日程表內容應包括： 為婦科患者剪指甲、洗頭、溫水擦浴；按時更換病患床單及患者衣物；PICC 置管護理；強化健康教育，特別是心理健康教育；出院隨訪；大掃除等。同時制定婦科疾病患者對護理內容及護理服務滿意程度調查表，加強婦科疾病患者對護理服務的權重[5]。

1.2.3 加強護患溝通：堅持做到每日主治醫生、護士長、責任護士查房，護士主動巡視病房，及時發現并解決問題。溝通與關懷是患者對優質護理內容的最大期待，這與婦科病人特殊情況和心理有關。護士在與患者的溝通中，做到文明、禮貌、耐心，體貼、體諒、關心病人，以病人為中心，形成良好的護患關系，是婦科病人認為護理服務滿意與否的關鍵因素[6]。

1.3 研究方法：在出院前一天，調查和記錄兩組住院病人對護理人員的服務態度、技能、用藥和疾病知識的健康教育等內容的評價，并記錄患者對護理服務的滿意度。

1.4 統計學方法：將調查結果建立數據庫，采用SPSS 11.5統計、分析調查數據，兩組樣本比較進行t檢驗。P

2 結果

2.1 兩組婦科疾病患者對護理人員的服務態度、技能、用藥和疾病知識的健康教育等內容的評價比較見表1。

3 討論

本研究旨在調查優質護理服務在婦科中的開展情況，探討優質護理服務對促進護患關系和諧的影響。經本次研究發現：試驗組在婦科疾病患者對護理人員的服務態度、專業技能、健康教育的評分及滿意度方面明顯高于對照組，差異顯著。這說明提供優質護理服務既能規范護理人員的態度、提升專業技能，同時也能顯著提高婦科患者對護理服務的滿意度，對形成良好的護患關系有重大推動作用。

綜上所述，優質護理服務的實施能切實改進護理工作質量，提高婦科患者對護理服務的滿意度，極大改善護患關系，值得推廣。

參考文獻

[1]中華人民共和國衛生部.關于加強醫院臨床護理工作的通知[S].20100119.

[2]中華人民共和國衛生部.2010年“優質護理服務示范工程”活動方案[S].20100122.

[3]Risser NL. Development of an in trument to measure patient satisfaction with nurses and nursing care in primay care settings[J]. Nursing Research，2009，24（ 2） ： 45 - 51.

[4]劉煥霞. 優質護理服務在婦科的實施及效果[J].齊魯護理雜志，2012，18（24）：98-99.

第4篇：婦科病人護理問題范文

【關鍵詞】護理；法律問題；對策

        在當今社會，人們通過利用法律來保護自己的意識越來越強，尤其在醫療領域，我們醫務人員在工作中更應該提高服務質量，加強專業知識與法律知識的了解從而來防范各種醫療糾紛，筆者從事婦科病人護理工作十幾年，在工作中也經常遇到此類法律問題，現綜述如下：

        1法律問題

        1.1侵權行為與犯罪:侵權行為是指醫護人員對病人的權利進行侵害導致病人利益受損的行為，主要涉及侵犯自由權，侵犯生命健康權，侵犯隱私權，情節嚴重者要承擔刑事責任[1]。我科護士雖未侵犯病人自由權，但在執業中，存在著惡性語言和不良行為這侵犯了公民的生命健康權。另外，也有的護士得知病人的隱私后，無意中泄露給其他人等這就侵犯了病人的隱私權。

        1.2失職行為與瀆職罪:主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意，造成嚴重后果者屬失職行為[1]。在護理活動中，由于“三查七對”制度執行不嚴或查對錯誤，不遵守操作規程，以致打錯針、發錯藥的現象較常見，如常見的把甲床的吊瓶輸給乙床，甲的口服藥發給乙床，還有在為病人做陰道擦洗時，不認真執行隔離制度和無菌操作規程，使病人發生了交叉感染。這就屬于嚴重的失職行為。

        1.3臨床護理記錄不規范:臨床護理記錄在法律上的重要性表現為它不僅衡量護理質量的高低，也是醫生觀察診療效果，調整治療方案的重要依據，更重要的是它能成為法庭上的證據。如我科一名新護士在護理記錄單上病人姓名一欄里姓名未寫完整，本來叫“趙蘭英”，可是護士寫成“趙蘭”，結果病人全子宮切除術后一周出現了陰道出血現象，所有的護理記錄病人都不承認，因此，訴諸法院后病人勝訴。 

        1.4執行醫囑問題:醫囑是護理人員對病人施行診斷和治療措施的依據，護士應認真執行醫囑，不能隨意更改或無故不執行醫囑，在我科常見的是“三查七對”不嚴，醫囑執行錯誤，如把0.9%生理鹽水看成葡萄糖液，甲硝唑看成替硝唑等。

        1.5麻醉藥品與物品管理:“麻醉”藥品主要指的是杜冷丁、嗎啡類藥物，臨床上只用于晚期癌癥或術后鎮痛等。護士應提防被犯罪分子利用，向他們提供此類藥品，否則自己的行為構成了參與販毒罪等。

        1.6護理專業學生的法律身份問題:護理專業學生在臨床護理活動中不具備獨立操作的資格，必須在執業護士的嚴密監督和指導下為病人實施護理操作，在執業護士的指導下學生因操作不當給病人造成損害，學生不負法律責任，但如果未經帶教護士批準，擅自獨立操作造成病人損害，則護士也要承擔法律責任。如我科發現過帶教老師讓學生先吃飯，再上中午班，可該學生不去吃飯，非在病房待著，這時另一執業護士讓其幫助換吊瓶，護生把一瓶剛加完青霉素的溶液給病人輸上，剛輸上，她的帶教老師回來后發現此病人是青霉素過敏體質，立即換藥組織醫生搶救，結果病人轉危為安。在這起案例中，如病人死亡，該護生也有不可推卸的責任。

        2對策

        2.1制度與標準:建立健全護理工作制度，護士的崗位職責和工作標準，婦科疾病的護理常規和技術操作規程，護士知曉并落實相關護理工作制度，崗位職責考核辦法和持續改進方案等。護士長定期或不定期地對護理質量標準進行效果評價，每月組織護士學習《護士法》、《醫療事故處理條例》。

        2.2提高護士法律意識:護理工作以病人為中心，尊重病人的生命及各種權利，工作中有“如履薄冰，如臨深淵”的感覺，為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察患者病情變化，正確實施各項治療，護理措施，保障患者安全，根據要求正確記錄。

        2.3尊重與維護患者的權利:尊重和維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權等權利。按照法律、法規、規章等有關規定進行臨床試驗、藥品試驗、醫療器械試驗、手術、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應當取得患者的理解并獲得患者的書面知情同意。

        2.4加強對實習護士的管理:選派責任心強、經驗豐富的執業護士帶教，工作中做到放手不放眼，認真講解，定期考試，增強護生的法律意識。

第5篇：婦科病人護理問題范文

隨著“以人為本”的服務觀與病人為中心的醫療觀成為醫院管理研究的主旋律[1]。醫院的一切醫療護理都要以方便病人和有利于病人康復為宗旨[2],根據病人特點針對不同需要提供全面優質服務[3]。通過調查婦科女性病人這一特殊群體擅離病房原因,結合臨床制定相應對策,既不影響診療護理工作,又能受到病人好評。現將結果報告如下。

1對象與方法

1.1對象

調查對象為2009年1月1日―2009年12月31日婦科擅離病房病人98例,年齡28歲～51歲,其中異位妊娠3例、子宮肌瘤49例、卵巢囊腫28例、各種流產11例、功能性子宮出血7例。農民1例、工人12例、干部37例、自由職業48例。

1.2 方法

采用自行設計的調查問卷。在病人入院后第2天至出院時進行調查,問卷信度系數0.75,效果良好。問卷由護理組長發放,并給病人解釋調查表的各項內容,讓病人自行填寫。文盲病人采用面對面交談方式,由護理組長填寫,發放調查表98份,回收98份,回收率100%。問卷內容包括病人一般資料(年齡、職業、文化程度、職務或職稱)以及離院原因。

2 結果

(見表1、表2)

3 討論

3.1 病人擅離病房危害

由于病人擅離病房使一些醫療護理工作不能及時開展,為尋找病人無形增加了醫護人員的工作量,造成無效勞動。另一方面,由于病人不能預料擅自外出后可能出現病情變化,如異位妊娠大出血,從而帶來一系列醫療風險。

3.2 婦科病人擅離病房主要原因分析

3.2.1 病人對自身疾病認識不足和病人角色適應不良

此次調查有少數病人對自己疾病治療方法及危害性缺乏完整清楚認識,部分病人由于不能很好轉變為病人角色,對醫務人員的勸告不予理睬而擅離病房。

3.2.2 女性病人迫于工作和家庭的壓力

本次調查發現擅離病房者均為青、中年女性。隨著社會發展婦女有著與男人同樣的工作環境,但她們不但要承受工作競爭的壓力,還肩負著家庭、社會的重擔。特別是已婚婦女既要照顧雙方父母,又要負擔家務及教育子女的重任。一旦住院往往把正常家庭生活工作秩序打亂,特別是一些急需立即住院治療的病人、如異位妊娠、各類病理性流產等疾病病人無自覺明顯不適往往會選擇離開病房。

3.2.3 愛與歸屬及睡眠需要的滿足

由于女性病人往往多愁善感,依賴性強。病人住院后需要與家人分開生活,其生活方式也會因住院而改變,往往會產生強烈的無助感。另外,病人住院后由于生活改變以及頻繁的治療與護理干擾,影響病人睡眠,病人為了滿足這些需要往往選擇回家。

3.2.4醫院生活枯燥乏味

從表1可以看出,有7例次(占7.14%)覺得住院生活枯燥,缺少娛樂活動,特別是40歲以上的文盲擇期手術病人,住院前忙于工作、家務,住院后讓其閑下來會覺得不自在。以前可以通過織毛衣、納鞋底等打發時間,而現在人們不喜歡穿這些,又由于受文化程度限制,她們不能看書、玩電腦、看電視,在醫院里對她們來說度日如年。

3.2.5 病人之間相互影響

擅離病房病人中子宮肌瘤、卵巢腫瘤等擇期手術病人占大多數(分別占50.00%、28.57%),而自由職業及干部占大多數(分別占48.98%、37.76%),她們選擇擇期手術前離開病房(占91.84%)。

3.3 預防婦科病人擅離病房措施

3.3.1 提高婦科病人對自身疾病的認識

①入院時護士熱情接待病人,做好入院介紹,使病人理解并取得配合;②定期組織召開病人座談會,了解病人的需求,有針對性地開展豐富多彩的健康教育工作,采用口頭或書面形式做好疾病知識、術前、術后及出院指導,使病人充分了解病情;③實行護理組長負責制,固定診療組,使病人有事隨時可找到主管醫生、分管護士。護士隨時幫助病人了解現存或潛在護理問題,可能發生的并發癥,并及時幫助解決,使病人充分享受以病人為中心的品牌服務。

3.3.2 幫助病人適應角色

為了使病人盡快適應病人角色,積極配合醫療和護理工作,以促進疾病早日康復。護士要做好指導工作,如一些制度介紹,醫務人員及同室病友介紹等常規指導,以消除病人陌生感和恐懼感。并隨時掌握病人準確信息,及時進行指導,同時做好情感性指導。

3.3.3 獲得社會、家庭支持

護士盡可能幫助病人獲得家人、朋友、同事以及周圍人們的關懷與愛護、理解與支持。鼓勵家屬、朋友多關心病人,創造條件讓他們多探視病人,使其及時獲得家人的生活、工作情況等方面的信息。

3.3.4 溫馨服務

增加娛樂設施,設立閱覽室,病人活動室,便于病人之間情感及疾病交流。病房環境整潔安靜,病房內設置沙發、電話、電視機、中央空調等設施,使病人生活方便,如到家感覺。護士有空即下病房與病人交流談心,關心病人,做好基礎護理,如剪指甲、梳頭等給予親人般關懷。術前送給病人帶有幸福黃絲帶的愛心卡,祝病人早日康復、手術順利。

3.3.5 加強病人行為管理

讓病人了解本院的醫院文化,同時在服務過程中醫護人員對病人的行為管理應從引導、防止、杜絕三個方面入手。首先,通過語言、文字、圖片展示等服務引導手段,教育病人認識在接受診療服務過程中的職責,提高他們的配合能力。其次,防止病人之間的不良影響4。另外,對于個別影響診療護理工作的行為應堅決予以制止。

3.3.6 提高全員意識,體現“以病人為中心”醫院工作是服務。服務質量是指服務能滿足規定的和潛在的需求的特征和特征的總和。服務的范圍是全面的,服務的要求是主動的,服務的態度是熱情的,服務的現代意識是方便,服務的最終質量標準是病人滿意5,因而為滿足病人的需要,對一些確定有困難的擇期手術病人、病情穩定階段病人,在不影響疾病、檢查、治療護理的情況下,建立請假制度,由病人自己書寫請假條(注明請假原因,具體請假時間,聯系電話),由醫生把關簽字同意后離開病房,并告知離院后注意事項,醫院的聯系電話號碼。對一些需服用特殊藥物,如激素類,到時間護士電話催服,從而體現人性化管理。

參考文獻

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[4]孔建平.談醫院的功能性質量管理[J].中華醫院管理雜志,2002,18(8):505.

第6篇：婦科病人護理問題范文

【摘要】目的：探討婦科臨床帶教流程的規范化建設對護生實習效果的作用。方法：結合多種臨床帶教手段對婦科實習護生進行規范化帶教。結果：婦科實習護生對臨床帶教的滿意度均在95%以上；通過理論和實踐考核，87%實習生成績優異，13%成績良好。結論：臨床帶教流程的規范化建設對于提高婦科實習護生的綜合素質和臨床實踐能力作用明顯。

【關鍵詞】臨床帶教；護生；規范化

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455（2011）06-0427-01

臨床實習期是護生從學校走向社會的重要轉折點，是理論聯系實際，走向獨立工作的第一步。帶教老師是護生進入護士角色的指導者，科學的帶教對護生以后走向工作崗位的工作能力起著決定性的作用，對醫院護理工作、護理事業的發展，都有著重要的現實意義。近年來，我們婦科臨床帶教過程進行了總結，取得了良好的效果，現報道如下。

1 實施時間

2008年3月到2011年5月。

2 實施對象

婦科實習護生，包括中專生40名、大專生212名、本科實習生95名。

3 實施方法

對婦科實習護生進行規范化帶教，按照《臨床實習教學大綱》的要求，制作多媒體，結合《婦科護理常規》及帶教老師現場帶教、情感帶教方案對每個護生進行因材、因人施教，以保證圓滿、出色地完成實習計劃。

3.1 規范化帶教：臨床實踐過程對護生的護士職業角色的形成、工作責任感、慎獨精神的建立起重要作用。臨床帶教老師或臨床護士通常是護生的學習榜樣。為此，我們健全婦科教學管理組織，規定帶教老師學歷必須在專科以上，同時有3年以上工作經驗，通過選拔、考核才能進入臨床帶教老師隊伍，為高質量的帶教工作奠定基礎。

3.2 多媒體臨床教學：網絡的臨床教學是以現代計算機網絡技術為依托，提供了一種全新的教學評估模式，最大的優點在于實現了臨床教學的網絡化管理，使護生可以迅速、準確、多方面的得到學習。多媒體教學省去了教師寫板書的時間，一則對重點和難點可以反復重放，提高課堂教學效果。二則可增加護生的前沿知識，擴大護生的視野，增加護生的知識面，有利于護生各種能力得到發揮。網絡環境中的臨床教學的主要內容包括：婦科整體環境的介紹、各項基本操作的基本步驟及圖解、婦科常見病的護理常規、婦科常見檢查和治療的方法和護理配合等。學生應用多媒體參加臨床教學查房，鍛煉了學生對多媒體的使用。

3.3 操作演示及強化訓練：針對婦科護理過程中的常見操作，帶教老師在對理論知識清楚解釋后，進行標準演示。婦科導尿術在護生們練習導尿時發現護生有錯誤動作和不良習慣及時給予糾正，護生在學校學習的導尿術和現在臨床上的導尿術有一定的差別，絕大多數護生不習慣新型的一次性導尿包，為了使護生能夠快速掌握臨床的導尿術，帶教老師進行多次重復演示和原理講解，然后每名護生依次重復以上操作演練，帶教老師及時提出其錯誤所在，并回答正確的操作方法。根據出現的共性問題，再由帶教老師進行規范的操作，以矯正護生的錯誤動作和不良習慣。學生再次重復該操作時，其剛發生錯誤的動作學生會避免，直至最后都能熟練掌握。在課余時間，護生應根據自己的掌握程度進行強化訓練，提高實際應用能力，由模仿階段過渡到熟練應用階段。

3.4 實施現場教學：對于首次進入婦科病房的實習生，尤其是在進行婦科專科護理操作時，臨床帶教老師實施現場教學。帶教老師在帶教過程中以身作則、言傳身教，熟練精確的操作動作，言簡意賅的健康指導等，對于護生進入專業護士角色都起到很好的示范作用。臨床帶教老師對于護生提出的疑惑給予耐心地解答。對于護生單獨操作時，帶教老師應給予必要的鼓勵，對于存在的不足之處，應用緩和的、易于接受的語氣給予指導，使之能更好、更準、更快的進入婦科護士的角色體驗過程。

3.5 實施情感帶教：入科室當天了解各類實習生心理及專業知識認知程度，因人施教，便于制訂臨床帶教計劃。指導護生養成良好的學習習慣，要求他們隨身攜帶筆記本，及時記錄實習相關的知識點、注意事項等。帶教老師除了關心護生的業務知識，還要關注護生的心理情緒和社會生活事件等，避免一些不良刺激影響護生的實習過程。 如怎樣與病人同事同學之間進行有效的溝通及如何處理好存在的矛盾，使實習生無論從學習工作乃至心靈都能得到一次質的提升。告知帶教老師的QQ號，讓學生與帶教老師互動，寫出科心得，評價在婦科實習期間所掌握的知識，及帶教老師的不足之處，便于對帶教老師的工作促進。

第7篇：婦科病人護理問題范文

吉林省長春市農安縣伏龍泉中心衛生院 吉林省長春市 130000

【摘　要】目的：研究心理干預在婦科術前病人心理護理的效果。方法：選取我院100 例婦科手術患者并隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規的護理方法，觀察組采用心理干預對病人心理護理，對比兩組一般情況。結果：觀察組無論是在圍手術期的心率、血壓還是疼痛程度、術后恢復情況等均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：在婦科術前的病人中，需要根據病人的心理需求配合心理干預，從而減輕病人在圍手術期間的應激反應，并降低疼痛的程度，也有利于術后的恢復。

關鍵詞 心理干預；婦科；術前；心理護理；效果研究

心理因素是直接影響著人們身心健康和心理健康的，也是許多病人術前以及術后康復的重要決定性的因素。進行手術時手術室中的護士可以通過對病人進行術前的心理干預，從而解除病人的心理因素和壓力，并且減輕并的疼痛程度，使病人的情緒得以穩定，以平靜而愉快的心情接受并完成手術治療。現選取2010 年2 月-8月100 例擇期手術的病人，對50 例病人術前進行心理干預，且取得了較好的臨床效果，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2010 年2 月-8 月的100 例擇期手術良性盆腔包塊的病人，并隨機分為對照組和觀察組，每組各為50 例，均為女性，年齡為25-60 歲，平均年齡為（285.6）歲，子宮全切術43 例，卵巢囊腫39例。術前所有病人均要根據美國麻醉學會（ASA）分為I 級和II 級，兩組病人在年齡、人數、性別和手術種類、術前體征等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對該組50 例婦科病人術前采用常規的護理方法，進行手術準備。

1.2.2 觀察組

對該組50 例病人術前采取心理干預的心理護理：

（1）護理護士在手術前一天需要對病人的心率和血壓進行記錄，需要對病人進行問卷調查，采取我院自行設計的問卷調查，其內容包括：日常生活的飲食習慣、月經是否正常、是否有小孩、對什么藥物過敏、喜歡什么樣的睡覺方位等16 項問題，由病人單獨填寫，以獲得病人的基本心理需求。

（2）心理干預的方法：調查得知，98% 的病人在術前都要提前知道主治操刀醫生和麻醉醫師的技術水平。對于此類人群，我們可以采取信息療法進行心理干預，在術前1 天巡回護士對病人進行探視時，可以先對病人介紹明天要進行手術的醫師、麻醉醫師以及相關護士的技術水平和資歷，并描述手術室的設備和基本環境，讓病人能對此有信心，感受到院方對病人的尊重和重視。對于擔心疼痛的桓則，采取認知療法，提供優美的背景音樂，讓病人得到放松和調整，術后疼痛可以使用自控鎮痛泵來進行止痛，使用方法十分簡單容易操作，護士和家屬都會幫忙處理。對于嚴重焦慮的病人，巡回護士在術前1 天可以指導病人一些放松的訓練如深呼吸等，在術后也要給予病人安慰和體貼，消除病人的焦慮，并減輕病人的疼痛和孤獨寂寞，使病人的心情得以平靜。

1.3 護理觀察指標

分別是術前和術后記錄病人的心率和血壓，隨時觀察病人的情況。

1.4 統計學方法

本次研究采用spss13.0 軟件進行統計學分析，其中，計量資料用均數 標準差來表示，組間對比采用t 檢驗；計數資料采用X2 進行檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術前

術前兩組的病人心率和血壓并無差異，而對照組病人在術前和切口時心率血壓急速上升，而觀察組的病人進行心理干預后心率和血壓沒有多大變化，對比術前與術后較穩定，對比數據間有明顯差異具有統計學意義（p<0.05）。見表1。

2.2 術后恢復情況

觀察組排氣時間為（43.5±6.6）h，對照組為（32.2±4.8）h，觀察組下床活動時間為（38.7±6.1）h，對照組為（31.2±4.7）h，兩組并無惡心和嘔吐病例，對照組有23 例腹脹，觀察組有16 例腹脹，觀察組也優于對照組，對比數據間有差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

術前心理的應激反應對婦科以及其他手術有著十分重要的影響，隨著手術的臨近病人的心理情緒有很大的變化，往往表現為緊張、恐懼、心率加快以及血壓升高等，因此術前我們需要了解病人的心理需求，為病人提供完整的手術信息，并配合相應的心理干預治療方法，從而調節術前焦慮癥狀，增強病人的自我控制能力和信心，減輕術后的疼痛感，減少并發癥和不良反應等。本研究中的結果也表明，心理干預能降低婦科術前病人的心理應激程度，維持病人生理指標的穩定，進行心理干預的50 例病人中術前心率和血壓并無太大變化，而且在術后也沒有強烈的疼痛感，恢復情況也較對照組的病人要好，對比數據有明顯差異具有統計學意義（p<0.05），因此，心理干預在婦科術前病人心理護理中有明顯效果，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 陳妙霞. 術前病人心理應激干預[J].護理研究,2003,17(3A):261-263.

[2] 魏安寧, 吳國診. 手術病人焦慮情緒的調查分析[J]. 中國臨床心理學雜志,2001,9(3):219.

[3] 王效道, 劉士林. 心身醫學——心理生理醫學基礎與臨床[M]. 北京: 科學技術出版社,2000:130.

第8篇：婦科病人護理問題范文

河南省南陽市中心醫院婦三科，河南南陽 473000

[摘要] 婦科臨床護理工作是一項有較高風險的工作，由于治療群體有一定的特殊性和復雜性，患者病情具有差異性和私密性，需要醫護人員有夯實的專業技術知識和豐富的臨床經驗。在婦科護理中存在很多安全隱患，這些安全隱患會對患者的恢復情況造成一定影響，護理服務的工作質量對患者能否快速痊愈有決定性意義，本文主要對婦科護理的重要性、婦科護理中常見事故分類、事故原因以及預防和補救婦科護理安全事故的措施，希望能為業內相關研究提供有價值的參考。

[

關鍵詞 ] 婦科護理；安全隱患；預防措施

[中圖分類號] R473.71

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）09（b）-0055-02

婦科疾病是一種復雜的疾病，若沒有得到及時的治療或者出現治療錯誤，將會引起非常嚴重的后果。隨著社會的發展，我國醫療衛生事業快速發展起來，醫療護理的市場競爭日益激烈起來，保證醫療護理服務質量成為目前醫療界的重要研究課題。婦科護理工作出現安全問題不僅會對患者治療的最終效果產生嚴重影響，還會引起一些糾紛，對醫院的社會聲譽造成一定程度的影響。因此，在婦科護理工作中，護理人員要對患者的病情充分掌握，確保護理過程的各個環節操作規范，處理好護患關系，降低護理工作中的安全事故發生率。

1婦科治療的重要性

女性生殖系統所患的疾病叫婦科疾病。主要的婦科病包括子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等等。婦科疾病是發生在女性生殖系統的疾病，是一種常見多發病，婦科疾病會導致生理功能減弱，健康下降。由于很多人對婦科疾病認識不夠、不注意自己身體的日常保健以及各種不良生活習慣等，導致生理健康狀況越來越差，甚至導致有些女性疾病纏身，久治不愈，不僅給日常生活和工作造成不便，而且加重了家庭的負擔和患者的精神壓力。

由此可見，婦科疾病不容小視，平常生活中要注意身體的保健和調養，養成良好的生活習慣，要做好衛生工作，保持身體潔凈，一旦發現必須及時進行治療，避免更大的危害。

1.1 婦科疾病要及時治療

婦科疾病是很常見的疾病，如果因為害羞和保護自己的隱私而將治療一拖再拖，就會導致很嚴重的后果。一旦發現婦科疾病的癥狀就應該及時到正規醫院進行科學規范的檢查和治療，若治療不及時，就會導致以下情況：

①婦科疾病治療不及時，不僅可能導致最開始的婦科炎癥在生理部位擴散和蔓延，發生交叉性感染，還會引發不同的并發癥，甚至嚴重者還會導致某些部位產生惡性病變。

②炎癥不及時治療，身體長期處在炎癥環境中，炎癥的侵害使身體的免疫功能降低，新陳代謝以及內分泌系統出現紊亂，對身體健康危害極大，長時間下去就會導致嚴重的后果。

③有些婦科炎癥不僅會對女性本人造成嚴重危害，而且對伴侶和其他家人也會造成影響，若是妊娠女性患上婦科疾病，有可能造成宮內感染、產道感染等，從而導致新生兒的感染，甚至會造成流產、早產、新生兒先天發育畸形、智力低下等嚴重結果[1]。

由此可見，女性定期常規體檢是非常有必要的，一旦發現婦科炎癥或其他婦科疾病，要及時到正規醫院進行綜合的科學規范的檢查和治療。

1.2 婦科疾病的治療誤區

1.2.1 抗生素的濫用 過度使用抗生素不僅在殺死細菌的同時也殺死大量有益菌，還會造成病菌產生耐藥性，陰道菌群的平衡破壞，真菌生長旺盛，婦科疾病變得頑固難纏，很難徹底根除。

1.2.2 不當清洗 酸性環境有自凈抗菌作用，很多女性長期用清潔洗液進行下身清洗，殺死有益菌，導致局部抵抗能力減弱，應發感染。

1.2.3 不按療程治療 在婦科疾病的治療過程中，很多人憑主觀感覺，感覺癥狀沒了，生理現象正常了就認為病好了，于是馬上停藥，導致反復多次的感染。

2婦科臨床護理工作中常見的安全事故

臨床婦科護理中的安全事故主要分為質量、技術、責任三個方面的事故。引發這三種安全事故的根本原因主要來源于護理人員的自身。

2.1責任事故

在護理過程中，由于醫護人員的責任心和耐心的欠缺，護理人員沒有按照相關的工作標準和規范，造成護理人員換藥出錯、患者服藥出錯等安全事故，導致治療時間延長、病人痛苦增加、經濟負擔增加等不良后果。

2.2 技術事故

由于護理人員對工作內容還不夠熟練，沒有足夠的工作崗位操作流程經驗，對患者進行反復的靜脈穿刺、血壓測量等操作，而且得到不準確結果，所引發的安全事故即為技術事故。

2.3 質量事故

由于護理人員服務態度不佳，在護理過程中不夠主動，導致的安全事故即為質量事故，質量事故在實際婦科護理中較為常見，在婦科護理事故總數占有很大的比重[2]。

3引起護理安全事故的常見原因

在婦科護理中，護理人員是主體，護理人員自身原因是護理安全事故的主要原因。本文主要從主觀原因、客觀原因以及其他原因三個方面對婦科護理中引發安全事故的原因進行探討。

3.1主觀因素

護理人員的責任心不足，沒有足夠的風險意識，在護理工作中，不能以嚴謹認真的態度進行操作，操作流程不規范，工作時精神不集中，欠缺專業知識，沒有良好的服務態度等。

3.2 客觀因素

近年來，需要婦科護理的人群在逐漸增多，但醫院的婦科護理人員并沒有因此而增加，造成護理人員的工作量變大，加班會導致工作人員的疲憊，長期的工作壓力就會導致安全事故的發生。除此之外，有些醫院對婦科護理工作的管理不夠重視，管理方面不夠科學和嚴謹，也會造成婦科護理安全事故的發生率上升。

3.3 其他原因

從在患者的角度出發，大多數患者與護理人員沒有足夠的了解和交流，患者沒有意識到婦科治療的重要性，不按照護理人員提出的護理要求和建議配合治療和護理，這樣的不配合會對治療和護理效果造成嚴重影響。另外，有些患者在住院期間不遵守醫院的相關制度，擅自外出，也會使安全事故的發生率上升。

實習護士在護理工作中占有較大的比例，在臨床護理工作中經常會有實習護士，由于這些實習護士工作經驗較少，有的甚至沒有工作經驗，缺乏技術水平和責任心，也會造成安全事故的發生率的上升[3]。

4預防婦科護理安全事故的措施

婦科護理工作中安全事故的產生原因是多方面的，同時，婦科護理的的安全性也受到多方面的影響，在婦科護理的管理工作中，要綜合考慮各個方面的安全影響因素，及早發現問題，及時解決，做到防患于未然。本文主要對以下幾點以防措施進行探討：

4.1 強化婦科護理人員的安全教育

要做好婦科護理人員的安全意識強化工作，就要做好以下兩個方面的工作：一是要加強護理人員的職業道德教育，建立護理人員正確的護理理念和工作規范，對護理人員的言行和舉止進行規范，對護理人員的工作態度作較高的要求，以此讓他們對護理工作的安全性問題引起重視。二是要強化婦科護理人員的相關法律法規教育，可以定期組織護理人員進行統一的培訓，通過系統的學習進修來提升護理工作人員的護理服務水平。

護理人員的職業道德、法律法規基礎以及護理水平對護理的結果有很大的影響。醫院應該加強對護理人員的專業相關知識的培訓，尤其是婦科病這一女性疾病，特殊的護理需要更扎實的專業基礎，因此要注重護理人員的實踐知識和溝通技巧的培養，使護理人員的能力結構和專業水平更加完善，有效避免安全事故的發生[4]。

4.2 加強婦科疾病知識的宣傳

女性婦科疾病具有特殊型和私密性，很多患者因為不好意思而延遲治療，還有大部分患者對婦科知識缺乏，不懂得如何保護自己，做好預防工作，造成婦科疾病治療不及時引發更大的問題。因此，對患者加強健康宣教是非常重要的，通過宣傳冊以及醫師的言傳指導等方式，讓患者對自身婦科問題引起高度重視，懂得進行婦科保健，從而使患者能積極配合醫護人員的工作，通過護患的共同努力，使患者早日康復，保證護理過程的安全[5]。

4.3 加強心理護理

醫院管理要加強對婦科護理心理護理的重視，由于婦科疾病的私密性，患有婦科疾病的患者多數會有較大的心理壓力，來自自身疾病的疼痛和擔憂，以及來自家庭的壓力等，各方面的負擔和壓力都會造成婦科病患者的焦慮、緊張等不良情緒，護理人員應該多與患者進行溝通，使患者釋放壓力，輕松配合治療，這樣一來，治療效果更好，患者在良好的心態下也會得到更好地恢復。

4.4 加強前瞻性控制及細節管理

前瞻性控制對護理操作之前的護理風險進行強調，前瞻性控制要求護理人員在護理過程之前綜合評估患者的情況，做到心中有數，再結合護理人員自身的的能力和技術情況制定護理方法。除此之外，要做好護理操作的細節管理。對每一個具體環節都進行詳細的監管，進行有針對性的把關。

4.5 加強藥品及設備的管理

藥品和設備對于急救手術來說是至關重要的，對于急救藥品和設備，婦科護理人員要派專人進行管理，定期檢查和記錄設備的狀況和使用情況，以備不時之需。除急救設備之外，對于婦科護理病房中的其他設備也要進行定期檢查，避免這些設備在關鍵時刻出現問題，導致安全事故[6]。

4.6 建立定期檢查的監管機制

醫院婦科的管理人員可以建立一套系統的的安全監管機制，從每個方面進行定期安全檢查，通過嚴格的監管來預防安全事故的發生[7]。

綜上所述，婦科疾病的治療和護理非常重要，若在護理過程中出現安全問題，會對患者的治療結果和身體恢復產生嚴重的影響，護理工作安全性的影響因素有很多種，在護理工作中，應該綜合分析各個安全影響因素，通過系統全面的分析及早的發現問題，并及早解決，做到防患于未然。相信在相關研究機構的不斷探索下，今后的婦科護理工作一定會發展和完善起來，變得更加規范和安全，使得護理效果和護理水平都得到提升。

[

參考文獻]

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[6] 黃梅.影響婦科護理安全因素及管理對策[J].全科護理,2013（18）:1693-1694.

第9篇：婦科病人護理問題范文

【關鍵詞】品管圈；住院病人；健康知識

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0895-01

品管圈（QCC）是指同一個工作場所的個人，為了解決問題，提高工作效率，自發組成一個小團體，通過輕松愉快的現場管理及全員參與的方式，持續不斷地對工作現場進行改善與管理[1]。它已不斷融入醫院日常工作中。2013年5月至2013年8月，我科將品管圈活動用于提高住院病人健康知識知曉率中取得滿意的效果，現報告如下。

1 一般資料

1.1 調查對象選擇2013 年6月至2013年8 月在我科住院的病人200例和本科室全體護理人員作為研究的對象。

1.2 調查方法采用自行設計的病人健康知識問卷調查表 調查項目包括主管醫生、責任護士、專科疾病知識等是否掌握以及不掌握的原因。

2 品管圈活動方法

2.1 組織品管圈活動組 組織護士學習品管圈的特點、活動原則活動方法，使護士對應用品管圈進行健康宣教了解。然后在護士長的號召下自愿報名的前提下，全科15人中抽取8名護士，組成品管圈活動組，其中圈長1名、圈員7名，學歷從中專到在職研究生， 年齡由22～45歲，都在臨床一線工作。

2.2 選定主題 以評價法進行主題評價， 共8人參與選題過程。通過對住院病人健康知識的調查，發現病人掌握健康知識知曉率低，選定活動主題為：提高住院病人健康知識知曉率。

3 活動步驟

3.1 現狀調查

我們對在院病人、護士以問卷調查的形式隨機向病人查找知識掌握知曉率低的原因進行了調查， 結果顯示病人對健康知識知曉率僅為83.598%，分析結果顯示影響健康知識知曉率低的主要原因是護士專業培訓不到位，、設備不齊全、宣教內容不形象、探視陪人多、護患溝通方式單一。

3.2 制定對策

3.2.1 加強護士的專科健康教育知識培訓 護士長對護士培養意識不強，，隨著護理功能模式的改變和服務功能的擴展，護理人員現有的護理知識結構對發揮護士多元化角色的服務技能缺乏支持， 在進行健康教育時，護士顯得力不從心。因此，要求護士長重視對護士進行知識和能力的培養。對策：分層次、多渠道、多形式地進行培訓。每季度由高年資護士講課1次， 培訓內容包括本科專科基礎知識的培訓、圖表宣教方法的培訓、溝通技巧的培訓、制作圖表及宣教資料的培訓、多媒體宣教方法的培訓。時間1 個半月， 培訓后考核， 護士對專業知識掌握率達90%。

3.2.2 完善新的宣教流程， 針對以往教育內容簡單， 形式單一； 教育時機把握不準， 缺乏個性化教育。小組制定了新的宣教流程， 包括發放圖表式單病種健康宣教資料、采用大屏幕多媒體電視機進行宣教、按照探視時間，實施病房陪人管理制度，出院指導中添加告知QQ護患溝通群，采用患者易接受的形式宣教， 大大提高了教育效果。

3.2.3 建立有效的監控措施， 由兩名護士負責對準備出院的病人進行健康教育知識的問卷，針對一段時間的問卷情況進行評價，分析原因，繼續整改。要注意教育的連續性， 注意患者健康教育前后反應和變化的對比。

4 效果評價

自推行QCC 活動以來， 重新進行了職責的分工和工作流程，使病人對健康知識知曉率由83.598%上升到92.48%， 患者對護士的滿意度也上升至97.1%， 圈員的各種能力亦得到了相應的提高。

5 討論

品管圈活動通過科學的方法找出并確定護理工作中存在的主要問題，并有針對性地解決這些問題[2]，成員們在活動過程中都感覺受益頗多：在與病人溝通的過程中， 護士自己認為所學的知識得到了充分的發揮， 自身價值得到了體現；同時提高了護士主動參與管理及主動服務的意識；增加科室凝集力的同時活躍了工作氣氛， 使整體護理水平得到了提高；護士在各自崗位上自找健康教育問題，與小組其他成員一起進行研究分析、解決問題，改進工作及周圍環境，從中獲得了成功的樂趣，體驗到生活的充實與滿足。有利于個人能力的提高及增強解決問題的信心，增強了團隊精神，促進了科室的工作向更美好的方向發展。

參考文獻：