影像專業(yè)實習生總結精選(九篇)

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第1篇：影像專業(yè)實習生總結范文

[關鍵詞] 醫(yī)學影像學;教學;病例討論

[中圖分類號] R814.49[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)12-91-02

醫(yī)學影像學的教學應與臨床專業(yè)課程相互貫通,但其課程設置在臨床專業(yè)醫(yī)學教學中處于過渡階段,一般設置在第3學年的第1學期,此階段學生已經(jīng)修完人體解剖學、病理學等基礎學科,而剛開設內外科等臨床課程,這一設置造成實際教學過程中相關的臨床課程往往滯后于影像學的教學。傳統(tǒng)的教學方式主要通過理論課對各種影像表現(xiàn)加以羅列,與臨床專業(yè)相互獨立,缺乏知識的相互滲透和穿插[1]。針對這種現(xiàn)象的存在,我校醫(yī)學影像學教研室在教學過程中通過病例討論的引入,結合各相關臨床專業(yè),以探討適合的醫(yī)學影像學教學模式。

1病例討論的設置原則

1.1病例討論疾病的篩選

疾病的選擇主要側重設置在呼吸、消化、骨關節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要章節(jié)之中,同時應篩選具有代表性的疾病加以設置。所謂代表性疾病,一方面是多發(fā)病、常見病,如肺癌、肺結核、肝癌、肝硬化、腦血管病等;另一方面是結合地方以及區(qū)域性特點所涉及的疾病,如食管癌、布加綜合征等[2]。

1.2病例庫的建立

1.2.1病例的搜集由教研室助教和講師于日常工作中搜集典型病例,完善各項檢查結果、追蹤病理學結果以及手術記錄,并收集隨訪資料。充分利用我院醫(yī)學影像學教研室所包含數(shù)字化設備和PACS設備的優(yōu)勢,調取同一病人的各項檢查資料,在各工作站上對原始圖像進行各種后處理,充分顯示各病例的影像學特征,將所重建圖像與收集的臨床資料匯總存檔[3]。病例搜集完成后,于每周固定時間由助教進行讀片匯報,教學秘書詳細記錄,初步剔除資料不完整、無明確診斷結果的病例。

1.2.2病例的篩選講師和副教授、教授對初選病例加以選擇,其標準主要包括:(1)有代表性的、重要系統(tǒng)的典型病例,病例應具備明確的診斷,可選擇病情復雜的常見病;排除罕見、少見病例,排除影像學不具特征性診斷的病例。(2)注重常見病的典型影像學征象、易混淆征象的顯示。(3)加強比較影像學的應用,在病例教學中可以通過實例解釋不同影像學檢查的優(yōu)勢和缺陷。(4)依據(jù)影像學表現(xiàn),結合臨床資料,列出鑒別診斷疾病,并收集鑒別診斷疾病相關影像資料,進一步完善病例庫。(5)注重病例的及時更新,特別是隨著影像技術的發(fā)展,更多新的掃描方法、重建方法的引入,應注重擴大更新學生的知識面。

1.2.3問題的設置借鑒PBL(Problem-Based Learning)教學法,即“以問題為基礎的學習”的教學方法,問題的設置側重于加強學生對基本知識、基本理論的掌握,同時注重培養(yǎng)臨床綜合分析能力,加強學生對所學知識的融會貫通[4]。設置原則主要包括:(1)以問題為中心,擴大覆蓋知識面,注重臨床知識的引入。(2)以學生為中心,加強學生之間的討論、交流,充分發(fā)揮他們的想象力和總結能力。(3)以培養(yǎng)臨床診斷能力為中心,提高學生面對不同患者能迅速、準確地對病情作出診斷、鑒別診斷的能力。(4)加強對影像學所謂的“同病異影、異病同影”的理解,即同一疾病不同時期的不同影像及不同疾病相同的影像表現(xiàn)。(5)避免直接引入重要的特征性臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果,如“吞咽不利2周”、“AFP值顯著增高”等,應列出對鑒別有重要意義的陰性結果。(6)誘導式及發(fā)散性思維的培養(yǎng),橫向對比和縱向聯(lián)系相互結合。

2病例討論在醫(yī)學影像學理論課教學中的設置和應用

2.1病例討論授課前的布置

各重要章節(jié)授課中期提前一周時間將病例的影像學資料和基本臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果加以公布,讓學生認真準備并查閱相關資料。

2.2病例討論的課堂教學

基本教學步驟為:(1)將病例影像學資料調出,首先由學生讀片,包括病變的位置和分布、數(shù)目、形態(tài)、邊緣、密度、鄰近器官和組織的改變。(2)總結自己所見具有診斷價值的特征性征象,列出可能需要鑒別的疾病,由支持不同疾病的學生發(fā)表自己的觀點。(3)相互討論,找出其他診斷存在的問題。(4)教師列出鑒別診斷疾病的典型影像學圖像,由學生加以讀片。(5)注重調動學生的積極性與創(chuàng)造性,只要有觀點、有看法鼓勵表達出來,提倡相互辯論、批評和爭論。(6)總結歸納,對病例做出正確的診斷,總結討論過程中存在的問題及注意事項。

2.3病例舉例

在進行肺癌授課前一周公布2例周圍型肺癌和中央型肺癌病例的完整影像學資料,包括胸片、CT平掃和CT增強圖像,交由學生提前準備,完成初步診斷。病例討論課設置在講授肺癌章節(jié)結束后,課時控制在20~30min。提問:(1)圍繞基本征象展開,看到了什么部位的什么樣病變?病變有什么樣的特點(大小、形態(tài)、邊緣、密度、和周圍結構的關系)?為什么會出現(xiàn)這些影像學征象(結合病理學)?(2)需要鑒別的疾病,包括肺膿腫、肺結核和縱隔內腫瘤性病變;臨床出現(xiàn)什么樣的癥狀和征象有助于上述疾病的診斷?(3)周圍型肺癌和中央型肺癌的鑒別。(4)評價總結。

2.4期末考試中病例討論題目的設置

學期末,理論課考試設置2道病例討論題目,分值為6~9分,由學生任選其一加以作答。所選題目影像學資料即為本學期所進行的病例討論的病例,問題加以變動,側重于臨床鑒別診斷和影像學鑒別診斷,其中臨床分析占1/3分值,影像學分析占2/3分值。例如題目設置為分別列出胃潰瘍與潰瘍型胃癌2個病人的上消化道造影圖片和CT圖片,問題設置為:(1)良惡性潰瘍影像學診斷的鑒別要點;(2)據(jù)此特點上述2個病人分別的診斷是什么?(3)請推測并列出他們分別可能出現(xiàn)的臨床癥狀。

3病例討論在醫(yī)學影像學臨床實習階段的應用

5年制臨床本科實習生實習期一般在45～50 周左右,其重點多放在內、外、婦、兒等臨床科室上,而影像學科室一般僅有2周實習時間[5]。常規(guī)實習要求他們在較短的時間內掌握常見病、多發(fā)病的影像學表現(xiàn);熟悉影像學檢查從檢查病人-擬申請檢查項目-書寫申請單-閱讀報告的各個流程;了解各種影像學檢查方法的優(yōu)缺點,能根據(jù)不同的疾病合理選擇不同的影像學檢查。除常規(guī)實習安排外,病例討論是這一階段重要的實習內容。與理論課階段有所不同,此階段重點是疑難病例的討論,要求實習生充分發(fā)揮自己的能動性,參與病例的篩選、臨床資料的收集、影像學讀片、病理結果和治療后的追蹤等各個環(huán)節(jié)。2周時間內應能參與5~8個病例討論,并要求能完成2個完整的病例討論記錄。

總之,醫(yī)學影像學是一門實踐性很強的學科,它與臨床各門學科關系密切,通過在醫(yī)學影像學課程中加強病例討論的教學,對培養(yǎng)學生的科學思維和提高獨立分析問題、解決問題的能力有重要的幫助作用。

[參考文獻]

[1] 張希云,袁志誠,梁長生,等. 對放射科實習帶教實行目標教學改革的探索與實踐[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2004,25(8):928-929.

[2] 劉秀云,陳小榮,孫樹萍,等. 理論授課及病例討論實施和質量控制的探索與實踐[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(9):114,117.

[3] 吳學貴,劉雄飛,陳金雄. 醫(yī)學影像存檔和傳輸系統(tǒng)的研制與應用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2002,18(3):159-161.

[4] 李穎,陳琪瑋. PBL法臨床病例討論對醫(yī)學生臨床實踐能力培養(yǎng)的研究[J]. 中國高等醫(yī)學教育,2009,3(23):83-84.

第2篇：影像專業(yè)實習生總結范文

【關鍵詞】超聲診斷；臨床帶教；PBL教學模式；體會

文章編號：1004-7484（2013）-11-6976-01

超聲診斷是臨床四大影像診斷中應用最為廣泛的一種，具有微創(chuàng)、方便、快捷等多種優(yōu)點，且診斷效果非常顯著，診斷率極高，對疾病的臨床診斷、治療具有重要的作用[1]，基于此種特點，目前超聲診斷方法已成為醫(yī)學生必備的專業(yè)知識，因此，加強超聲診斷的臨床實習是非常必要的。本文筆者就簡單分析我院接收的50例超聲診斷臨床帶教的臨床資料及效果，旨在探究科學、系統(tǒng)、完善的超聲診斷臨床帶教方法，以期為提高醫(yī)學生的超聲診斷學習效果提供參考。現(xiàn)報告如下：1資料與方法

1.1一般資料我院在2011年1月――2013年5月接收的50例超聲診斷醫(yī)學實習生，均為本科學歷，其中男性22例，占44%，年齡在22-28歲之間，平均（24.6±1.3）歲，女性28例，占56%，年齡在23-25歲之間，平均年齡為（24.1±0.5）歲。

1.2超聲診斷基本知識掌握情況50例醫(yī)學實習生中，超聲診斷基本理論知識掌握較好的為21例，占42%，掌握一般的為17例，占34%，掌握較差的為11例，占22%；超聲診斷操作能力較好地為13例，占26%，一般的為24例，占48%，較差的為13例，占26%。

1.3研究方法我院將50例實習生的性別、年齡、學歷、超聲診斷知識掌握情況以及教學模式等進行了詳細的記錄分析，從而總結超聲診斷的臨床帶教方法。

1.4統(tǒng)計學分析對本文所得數(shù)據(jù)均采用SPSS16.5統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，且50例醫(yī)學實習生信息中的年齡、性別、體重等不具有臨床統(tǒng)計意義。2結果

通過分析總結發(fā)現(xiàn)，超聲診斷臨床帶教中存在一系列問題，比如實習生超聲診斷基本知識匱乏、實際操作能力較差、帶教學習課時不足等。

2.1實習生超聲診斷基本知識匱乏通過本次研究發(fā)現(xiàn)，無論是大專學歷、本科學歷或碩士研究生，對超聲診斷的基本知識都比較薄弱，超聲診斷理論專業(yè)知識非常匱乏，50例實習生中，超聲診斷基本知識掌握較好的僅有21例，還達不到一半的比例，為超聲診斷臨床帶教增加了難度。

2.2超聲診斷實際操作能力較差可能目前我國醫(yī)學院校的學習還是以理論教學為主，導致學生的實際操作能力比較差，部分實習生對超聲診斷的基本操作都不能完全掌握，對于探頭的型號、頻率如何選擇搞不清。50例實習生中，實際操作能力較高的僅有13例，只占了26%的比例。

2.3帶教學習課時不足除了實習生本身因素外，我院超聲診斷臨床帶教也存在課時不足的缺點，一般每天超聲科學習時間不超過2個小時，導致實習生對超聲診斷儀器、使用方法等的認識不全面，降低了實習生超聲診斷的實習效率。

3討論

3.1重視超聲診斷理論知識教學超聲診斷理論基礎知識是保證學生超聲診斷學習的基礎，一味的忽略理論基礎知識學習，會使學生對超聲診斷基本原理、基本知識認識不足，不利于學生超聲診斷的臨床學習，因此，為了提高醫(yī)學生的超聲診斷技能，必須加強理論教學，比如，在每天的帶教學習中，帶教教師可以花一個小時進行超聲診斷理論基礎知識教學，使學生熟悉超聲診斷的原理、方法，并抽查醫(yī)學生掌握情況。

3.2運用PBL教學模式引導醫(yī)學生自主學習學生的自主學習能力直接影響著學習效率，因此，在超聲診斷臨床帶教中，帶教教師應該就某典型超聲診斷案例采用PBL教學[2]，引導學生有意識的發(fā)現(xiàn)問題、探究問題，從而提高超聲診斷學習效率，比如，帶教教師可以以“乳腺疾病超聲診斷”為例，為學生提供乳腺疾病超聲診斷方法、聲像圖、治療效果等，并與學生探討其他疾病的超聲診斷方法，促進學生超聲診斷的學習。

3.3增強超聲診斷實際操作技巧的教學超聲診斷實際操作能力是醫(yī)學生超聲診斷能力的基本體現(xiàn)，對醫(yī)學生的實際從醫(yī)具有積極的意義，因此，帶教教師應該加強超聲診斷實際操作技能的教學，使學生能夠正確的使用儀器、診斷疾病，例如，詳細的為醫(yī)學生講解超聲診斷探討、頻率的選擇技巧，儀器設備的調節(jié)方法以及不同疾病的掃查方法等，增強學生的實際技能，為以后的從醫(yī)打好基礎。參考文獻

第3篇：影像專業(yè)實習生總結范文

關鍵詞：教學模式 臨床 帶教

中圖分類號：G642.44 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）05（a）-0121-01

臨床帶教是醫(yī)學生教育生涯中的一個重要環(huán)節(jié)，可以培養(yǎng)應屆學生的職業(yè)道德、臨床思維和綜合能力，也是使醫(yī)學生的理論知識與實踐能力良好結合的重要過程。所以，臨床實習是將一名醫(yī)學學生轉換成一名合格的臨床醫(yī)師的重要橋梁[1]。該研究特對該科室的42名實習生的實習過程進行分析，現(xiàn)將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

42名實習生均為醫(yī)學院學生，其中男生20名，女生22名；年齡：19～24歲，平均（22.3±1.6）歲；專業(yè)：臨床專業(yè)畢業(yè)10名，護理專業(yè)畢業(yè)12名，醫(yī)學影像學專業(yè)畢業(yè)20名；所有實習生在性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

首先鑒于其專業(yè)的不同，有針對性地進行實習前測試。將混合教學模式融合在臨床帶教中。

1.2.1 傳統(tǒng)教學與網(wǎng)絡教學融合方式

傳統(tǒng)的教學方式大多枯燥乏味，隨著科學的進步，網(wǎng)絡教學也進而發(fā)展起來，通過網(wǎng)絡的豐富資源進行教學，更加生動形象，能滿足受試者不同層次的學習需求和興趣；增加了帶教老師與受試者之間的交流。

1.2.2 問題教學與案例教學結合方式

1976年美國神經(jīng)病學的Barrows教授在加拿大的麥克馬斯特大學提出了問題教學模式（PBL），其思想是以學生為教學中心，以教師引導教學，把問題作為教學基礎的一種學習方法；1870年哈佛大學法學院的Langdell院長提出了案例教學（CBL）方法，其思想與PBL相似，不同之處是CBL將病患作為教學先導。兩種教學方式均以培養(yǎng)醫(yī)學生對問題的分析和解決能力為主，順應了教育的發(fā)展趨勢，顯著提高了臨床教學的質量。

1.2.3 傳統(tǒng)教學與模擬教學結合方式 模擬教學是指采用人體模型代替教學需要的病患進行臨床教學的方式，彌補了傳統(tǒng)教學中病種不足，及需要活體病患才能進行臨床教學的缺陷，強化了醫(yī)學生的實踐技能，促進了醫(yī)學生對專業(yè)性強的知識的消化和應用，也調動了學生學習的積極性和對臨床實踐的興趣。

實習完成后，對受試者進行知識技能綜合測試。比較實習前后的測試情況。

1.3 觀察指標

觀察比較受試者對知識與技能的掌握度。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以P

2 結果

經(jīng)混合模式進行臨床實踐教學后，受試者對知識技能的綜合掌握情況有顯著提升。詳見表1。

3 結語

臨床實習是醫(yī)學生轉變的重要環(huán)節(jié)，臨床教學也是一項實踐性強，且復雜的信息交流活動，相關研究者則認為對臨床實習生采用臨床實習帶教責任制模式可有效的提高臨床實習質量。臨床帶教除了采用傳統(tǒng)帶教方式外，還需要采取與因需施教相結合的模式。

臨床帶教的混合模式將傳統(tǒng)教學模式作為開展活動的基礎，以現(xiàn)代的網(wǎng)絡多媒體教學手段進行輔助教學，一方面可以培養(yǎng)學生完善的思維能力，通過立體化教學增進了帶教教師與實習生之間的交流，幫助教師了解學生對知識的掌握情況，調動了學生的學習積極性，增加了學習的樂趣。另一方面可以有效減少醫(yī)患之間的矛盾，傳統(tǒng)教學的是以患者為教學工具，實習生的部分臨床知識不夠健全，容易與患者產(chǎn)生一系列糾紛，帶教教師往往也不能讓實習生動手，給實習帶來了一定的局限性。通過混合教學模式，利用模擬操作系統(tǒng)再現(xiàn)了患者的癥狀及場景，彌補了傳統(tǒng)教學實踐中資源不足的缺陷。從而提高了實習教學質量[2]。

本次研究中，受試者在教學前對知識的掌握度為30.95%，通過混合模式完成教學實習后掌握度為97.6%，更好地證明了混合教學模式在臨床帶教中的顯著效果，值得在以后的帶教中推廣及應用。

參考文獻

第4篇：影像專業(yè)實習生總結范文

實習，有很多人經(jīng)歷著這樣的尷尬：作為學生，總是覺得自己被忽視，實習期沒有事情可做，白白浪費時間；作為企業(yè)，覺得實習生完全不懂公司工作流程，無法把重要事務交托給他們。因為一早就有心理準備，在dop部實習時，很快克服了這種尷尬，基于dop的工作一定的復雜性和專業(yè)性，我所做的都是一些簡單而瑣碎的工作，因此，不敢說自己的業(yè)務技能有多大的提高，但是我在這里耳濡目染，學到更多的也是更受用的，是對工作的一種態(tài)度，一份責任心，一種信念。

“預測準、計劃優(yōu)、成本低”是我們dop的部門使命，6、7、8月份，也是公司銷量最大，部門擔子最重的月份，為了完成我們的工作目標，同事們自覺加班成了最平常最普通不過的事情，遇見調休也會打電話回來再囑咐一下工作，會爭論，會煩躁，但都是為了一致的目標，秉著絕不拖讓部門拖公司后腿，而要讓部門在公司更有影響力的信心在拼命戰(zhàn)斗。也許我無法擔負這種核心的任務，但我也和同事們站在一起，做好我自己，希望也能出一份力，盡管微不足道，也是一股勁。

一、態(tài)度認真誠懇，從小事做起，不推脫，不找借口。

我一沒經(jīng)驗二沒人脈，要獲得公司的認可，除了認真、主動之外沒有其他的方法。像復印、發(fā)傳真、填寫報銷單、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、賬單核對等這些簡單瑣碎的小事我都一一認真對待，盡自己的努力盡快完成任務，絕不耽擱。做錯了主動承擔，努力補救，下次注意。一次去復印發(fā)票把一張發(fā)票居然落在復印機上了，幸好找回來了，認真的反省，吃一塹長一智，再也沒有發(fā)生過這樣粗心的事，再小的事也是該用心的，一屋不掃何以掃天下？

二、工作積極主動，有工作意識。

明白自己是來工作來實踐的，不是來混日子的。沒有任務時，我會主動去問同事有沒有什么我可以做的，空閑時去公司內部網(wǎng)看看公司的資料，通過這些資料熟悉公司的組織構架，各部門職責以及公司新聞等，也是一種更好了解公司的途徑。因為同事們都很忙，我也不好意思在工作時打擾，所以都會在吃飯的空當問一些問題，或者在午休時讓同事教一下如何做哪張報表，種種。也有不少收獲。

最后，感謝杭州中萃給我這次實習的機會，感謝dop的同事們在工作時給我的關心和幫助，讓我在這里得到成長，收獲頗豐。

對實習安排的意見或建議：

1、 關于實習生培訓。實習生雖然不是公司正式員工，但是對實習生進行一些統(tǒng)一的培訓應該說是必要的，因為，這不僅能夠讓實習生迅速快捷地熟悉公司情況以及工作內容快速進入工作狀態(tài)，更能培養(yǎng)實習生對公司的忠誠感和歸屬感，這些實習生也許也是公司未來的潛在力量。在2-3個月的實習中，公司給實習生安排2-3天的集中培訓可起到磨刀不誤砍柴工的效果。第1天，公司組織文化培訓。由人力部組織，讓實習生了解公司的成長路程、精英人物、光輝事跡，都很具有激勵作用，影像資料也可以讓他們帶回家自己學習琢磨，讓實習生盡快融入公司的文化中。

第2天，業(yè)務技能培訓。由實習生所在部門組織，讓實習生了解本部門在公司所處的角色、目標以及各功能組的詳細工作，準備一些案例資料給他們學習以便心中有數(shù)，對具體技能要求可以安排實習生自主學習。推薦相應的課程、書籍來提高。我所在的dop部雖然有半天的培訓計劃，但是安排的比較倉促，我覺得各部門都應該有一個事先比較詳細的培訓計劃，這樣也方便往后的實習生培訓，不需要耽誤工作時間來制定培訓內容了，而且效果應該會更好。

有了這兩天的基礎，我想實習生和公司能達到win-win的效果。

2、 關于接受實習生的準備工作。除了培訓計劃之外，實習生到各部門前，應該準備好實習生參加工作時的工作設備，比如說電腦、郵箱、資源使用權限等。鑒于現(xiàn)在工作的網(wǎng)絡化和信息化，沒有這些基礎的設施是無法開展工作的，這方面的耽誤，也許會引起人力的浪費。所以人力部應向各部門傳達到位，各部門積極配合。

第5篇：影像專業(yè)實習生總結范文

1．一般資料:

在2012年3—12月間，在齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院兒科實習的五年制本科學生中，選擇76人作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分成兩組，即實驗組和對照組，其中實驗組43人，男27人，女16人;對照組33人，男15人，女18人，兩組學生在年齡、性別等一般資料上比較差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

2．方法:

(1)實驗組:在實習生進科室第一天，對學生進行入科教育，每日進行病史采集、病歷書寫、體格檢查及臨床技能操作等，同時加強教學查房、教學講座、病例討論等環(huán)節(jié)。將多種教學方法貫穿在教學過程中，針對臨床常見病例，進行系統(tǒng)教學，選擇PBL教學模式，從疾病的發(fā)病原因、流行病學分布、疾病的臨床表現(xiàn)、影像及檢驗指標、治療手段、疾病預后等方面讓學生進行分組討論，最后選擇有經(jīng)驗的臨床帶教教師進行系統(tǒng)總結、歸納，讓學生形成系統(tǒng)知識脈絡。同時加強實踐教學管理，重點培養(yǎng)學生的影像學資料閱讀、檢驗資料的臨床分析、心電圖的操作與閱讀，并且制定系統(tǒng)的學習計劃，將常見病例的臨床資料進行匯總，選擇科室內有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生進行系統(tǒng)教學與指導，加強學生對常見病的教學與培訓，全面加強臨床實踐能力的培養(yǎng)。(2)對照組:采用傳統(tǒng)實習方法，實習期間由學生針對疑難問題進行提出，教師進行詳細解答，同時要求帶教教師根據(jù)實綱與實習方案，對學生進行教學管理。出科時對學生理論及實踐技能等環(huán)節(jié)進行考核，對結果進行統(tǒng)計學處理分析。

3．統(tǒng)計學方法:將學生的學習成績采用SPSS14．0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

學生的理論成績和實踐成績，學生的理論成績(t=2．437，P=0．038)、實踐成績(t=1．948，P=0．042)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。討論當前，我國醫(yī)學生培養(yǎng)的基本模式是經(jīng)過3～4年的醫(yī)學理論學習后進入臨床實習，通過盡可能多接觸病人的方式，使醫(yī)學理論知識得到感性認識，進一步建立臨床思維，為將來的醫(yī)學生涯奠定了堅實的基礎。醫(yī)學生實習的培養(yǎng)目標是要求學生具有較強的臨床適應能力和嫻熟的臨床技能。臨床技能是一門綜合性、技術性、實踐性很強的學科，而臨床實習和實踐是臨床技能得以發(fā)展和創(chuàng)新的基礎。隨著目前醫(yī)療環(huán)境的轉變，兒科實習存在很多問題，如實習同學面對考研與就業(yè)的壓力;面對各種各樣的醫(yī)療糾紛;兒科特有的工作特色;同時醫(yī)學生在思想上對兒科實習不夠重視;醫(yī)患關系緊張，很多家長拒絕實習生問診、查體，尤其是進行相關診療操作，嚴重影響兒科臨床實習教學質量。齊齊哈爾醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)(本科)培養(yǎng)的是面對社區(qū)基層的臨床專業(yè)全科醫(yī)務人員，要做到全面實習，不應該忽略某個科室的實習。鑒于以上存在的實際問題，我們課題組進行此項研究。通過加強對學生進行重視兒科實習的培訓，結合教學查房、教學講座、病例討論、把案例教學法貫穿于整個教學過程中。同時針對臨床常見病例實行PBL教學模式，對常見病例的臨床表現(xiàn)與治療等分模塊討論，系統(tǒng)教學，并且加強兒科臨床技能培訓與兒科臨床技能培養(yǎng)，讓學生掌握兒科病史采集與書寫、體格檢查及臨床技能操作等的特點，還了解兒科所特有的、有別于成人的人文關懷。另外交互式教學能夠有效地改善臨床操作，他要求學生完成涉及處理病人的各項臨床技能和交流技能。

三、小結

第6篇：影像專業(yè)實習生總結范文

論文關鍵詞:臨床教學　教學質量　教學保障

論文摘要:臨床教學基地是高等醫(yī)學院校的重要組成部分，為保障教學工作正常有序地開展，提高臨床教學質量，本院建立了“院長一分管教學副院長一科教科一教研室一臨床”分級管理的臨床教學管理系統(tǒng)，并健全了教學管理規(guī)章制度，各部門各司其責，層層落實、步步緊抓。同時，重視師資力量的培養(yǎng)，加強臨床科室對實習生的具體管理，注重信息溝通和反饋，對促進和不斷改善臨床教學工作，培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才方面，也具有顯著意義。

臨床教學基地是高等醫(yī)學院校的重要組成部分，也是醫(yī)學專業(yè)大學生教學過程中一個不可缺少且相當重要的環(huán)節(jié)。高等教育質量是高校的生命線，醫(yī)學生作為教育的一個特殊群體，在如何規(guī)范臨床教學管理，提高臨床教學質量，幫助學生樹立正確的人才觀、事業(yè)觀，充分發(fā)掘學生的主動性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)出適應社會發(fā)展和競爭需要的高素質醫(yī)學人才等方面，我院不斷實踐與探索，總結如下:

1建立教學管理系統(tǒng)、健全各項教學管理制度

建立教學管理機構。建立了由一名主管教學的副院長、科教科、教研室、臨床教師組成的分級管理體制。同時，在醫(yī)院成立由院長、書記負責的臨床教學工作委員會，負責對全院教學工作進行指導、監(jiān)督，對涉及教學建設和改革的重大問題提出決策意見。最終形成“院長一分管教學副院長一科教科一教研室一臨床”分級管理的臨床教學管理系統(tǒng)，層層落實。同時制定科學規(guī)范的教學管理制度，保證教學工作順利、規(guī)范、有序地進行，如《臨床科室實習帶教管理規(guī)定》、《臨床教學查房規(guī)范》、《臨床教學秘書管理規(guī)定》等。

科教科作為專門的教學管理辦公室，.主要負責醫(yī)學生進人臨床前后的課程、見習、實習及其相關事務，管理和協(xié)調全院教學工作;同時作為學校教務處和臨床教研室之間教學工作溝通、協(xié)調的橋梁，保證了臨床教學順利有序的實施。

設立內科、外科、婦兒專科、醫(yī)學影像學、護理學等教研室，并配備相應的教研室主任和秘書。教研室作為集教學、實習、培訓、技術支持于一體的教學實體，全面實施教學目標管理，負責落實和承擔相關專業(yè)的人才培養(yǎng)任務。教研室根據(jù)各專業(yè)的教學大綱和教學進度表，制訂詳細的臨床教學培訓計劃，并落實到臨床科室和帶教教師。同時定期組織師資培訓，開展教學方法研究、學術討論、集中備課、試講準人等教學活動，促進教師更新知識，以提高其業(yè)務素養(yǎng)和水平，充分保證臨床教學質量。

2重視師資隊伍建設

“教”與“學”是教學工作中兩個不可分割、相互促進的環(huán)節(jié)，加強師資隊伍建設無疑可顯著提高教學質量。為此，一方面定期組織院內學術講座，邀請院內、外專家就前沿知識和技術作專題報告，更新帶教教師的知識系統(tǒng)，開拓視野;另一方面重點培訓帶教教師的教學能力，尤其重視崗前培訓。教師應熟悉教育、教學過程的特點，了解教育心理學，掌握學生的心理才會有良好的教學效果。在講課方面，先邀請一些名師在課前準備、教案書寫、多媒體動畫課件的制作、講課技巧等方面做指導，然后集中組織試講，并邀請一些富有教學經(jīng)驗的教師現(xiàn)場講評，有針對性地提出建議，試講通過方有資格參加大班講課。每學年組織教學競賽，建立相應的激勵機制，以賽促教，充分調動教師參與教學的積極性，發(fā)掘授課新秀，不斷壯大教師隊伍。

3監(jiān)控臨床教學質，加強臨床實習生的管理

各臨床科室成立由主管教學工作的主任或副主任為領導的教學小組，小組成員多為臨床經(jīng)驗豐富、熱愛教學工作的醫(yī)務人員，并設立教學秘書具體協(xié)調和安排本科室的教學工作，包括實習生的考勤和考核。臨床科室需嚴格按照教學大綱要求進行臨床教學，重視“三基”(基礎理論、基本知識、基本技能)的正規(guī)訓練。

科室接納實習生后，要安排專門的帶教教師，并根據(jù)實習生的專業(yè)、層次特點以及教學大綱制定教學計劃，明確實習目標和要求，包括實習生應當掌握和熟悉的病種、操作及其數(shù)量。科室每周需組織一次規(guī)范的教學查房、病例討論或科內講座，教學查房要求由管床的實習生先匯報病例和查體，帶教教師補充，然后上級醫(yī)生講評;科內學習講座、病例討論也積極組織實習生參與發(fā)言，有些科室采取讓實習生先講，帶教教師展開闡述的形式，實習生通過查資料、瀏覽文獻，不僅鞏固了知識，更培養(yǎng)了他們善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、不斷探索的科學精神，收到了良好的效果。實習生出科前要做好考核工作，包括理論考核和實踐操作考核，理論考核一般采取閉卷形式，操作考核項目一般采取隨機抽簽的形式，科室教學小組成員擔任考核小組。同時，臨床科室做好實習生資料的存檔，包括教學查房記錄本、病例討論記錄本、學習講座記錄本、考核記錄本、考勤登記本等，教研室定期組織檢查。

4加強溝通，注重反饋

第7篇：影像專業(yè)實習生總結范文

[關鍵詞] 醫(yī)學實習生；臨床思維能力；外科學教學

[中圖分類號] G424.1 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）03（b）-0156-03

在外科學實習教學中，對實習學生臨床思維能力的培養(yǎng)非常重要，為此，在2010級外科學實習的部分同學中采用了一些新的臨床帶教方法和措施，通過制訂臨床思維能力考核試題客觀的評價新的臨床帶教方法的效果；通過調查問卷分析實習生臨床思維能力目前的現(xiàn)狀及解決的措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在山東醫(yī)學高等專科學校附屬醫(yī)院泌尿外科實習的山東醫(yī)學高等專科學校2010級實習生40例為實驗組，選擇同期在臨沂市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科實習的山東醫(yī)學高等專科學校2010級實習生40例為對照組。兩所醫(yī)院的泌尿外科帶教老師均按照我校畢業(yè)實習計劃執(zhí)行，教學內容以實綱為準，兩組醫(yī)院規(guī)模、科室配置、實習帶教等條件類似，兩組學生在第4學期考試成績、性別比例方面差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)帶教方法 基本的教學實施過程為學生進入病區(qū)后，由老師進行現(xiàn)場帶教，問病史、查體，選擇合適的輔助檢查，提出初步診斷及治療方案，教師介紹本人的一些診治經(jīng)驗等。

1.2.2 實驗組采用新的外科學實習帶教方法

1.2.2.1 以學生為主體，以臨床病例為中心，結合問題導向學習（PBL）進行思維訓練。實驗組PBL教學過程采用PBL教學法的四段式教學：提出問題；獲取患者資料；討論疾病情況；分析總結。步驟如下：①提出問題：由帶教老師針對本次患者的具體情況提出3～5個問題，問題主要涉及疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療等。②以學生為主體，通過詢問病史，查看相關檢查，獲取患者有價值的臨床資料。③學生3～5人為1組，圍繞帶教老師提出的問題進行分組討論，要求每位同學積極發(fā)言，結合查閱的相關文獻、資料、患者的臨床特點提出自己的觀點，形成本組的討論結果。④分析總結，教師結合各組的討論結果，點評各小組、點評討論內容，講授本次課程內容的難點、重點。

1.2.2.2 嚴格教學查房制度。①教學準備充分，教師和學生都能熟悉患者病情，準備必要的臨床影像材料，如X線片、心電圖、CT片等，全面掌握患者近期病情變化情況。②計劃目標明確，教師重視基本理論、基本知識、基本技能的培訓，并對教學內容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。③講授內容清楚，重點、難點突出，結合病例綜合分析收集的資料，正確診斷、制定治療計劃，引導學生歸納總結學習內容，注意臨床思維能力的培養(yǎng)。

1.2.2.3 嚴格疑難病例討論制度，科領導及帶教老師要關心重視此項工作，要擠出時間檢查患者，閱讀病歷，查閱相關國內外文獻，鼓勵實習醫(yī)師積極發(fā)言，要求實習同學認真做好總結。

1.2.2.4 每周1次的專題學術講座。學術講座內容要切合本科室的實習內容，既要符合實習生的特點又要聯(lián)系本次內容的國內外進展，使同學們通過專題學術講座提升學習興趣，增加專業(yè)知識，開闊臨床思維空間。

1.2.2.5 以素質為導向，加強人文教育。在臨床帶教工作中，始終貫徹、體現(xiàn)服務的精神，讓患者滿意的理念，提高學生的人文素質。

1.2.2.6 注意理論知識和實踐訓練的結合，注意患者病情和理論知識的結合；注意輔助檢查和臨床思維的結合，提高實習生的學習興趣，加強外科基本技能操作訓練。

1.2.3 臨床思維能力考核

1.2.3.1 考核內容及方法 參考相關文獻[1-2]制定臨床思維能力考核試題，試題考察包括以下4個方面能力：①能夠針對患者的不同情況查閱相關文獻并找出答案和思路。②能夠針對不同的患者采取相應的溝通方式以獲得有價值的病史資料。③能夠對外科的常見疾病提出自己的診療方案。④針對某一癥狀提出有意義的鑒別診斷。

1.2.3.2 考核形式及時間 參與本次研究的實驗組和對照組共計80名實習生，在實習前進行臨床思維能力考核，實習結束后再次進行臨床思維能力考核，對考核試題參考同一評分標準進行量化打分。

1.2.4 實習生臨床思維能力的調查 通過本課題小組成員共同參與設計調查問卷，采取便利抽樣的方式，在上述2個醫(yī)院中進行，調查對象包括同期實習生、臨床帶教教師、醫(yī)院科教科相關老師、護理人員（比例為2∶1∶1∶1），每個醫(yī)院調查100人；調查內容包括醫(yī)學類實習生目前的臨床思維能力現(xiàn)狀、原因、提高醫(yī)學類實習生臨床思維能力的途徑和方法共計3個題目，每個題目下設4～10個答案選項，要求被調查者按照答案的確切性從10個備選答案中選取認為最重要的3個答案。

1.3 質量保障

本次研究所應用新的外科學實習帶教方法，在實施前對帶教老師進行培訓，統(tǒng)一帶教標準。調查問卷要求課題組全員參與設計，問卷指標篩選要慎重，并進行預調查，并統(tǒng)一培訓調查員。研究中涉及的數(shù)據(jù)均進行統(tǒng)一核查后，EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫，雙人錄入。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進行分析，正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩兩比較采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生實習前后臨床思維能力考核成績比較

實習前實驗組和對照組臨床思維能力考核成績[（63.33±4.72）分、（62.67±5.67）分]比較差異無統(tǒng)計學意義（t = 0.87，P > 0.05）；實驗組實習后臨床思維能力考核成績?yōu)椋?9.52±4.83）分，實習后優(yōu)于實習前，差異有統(tǒng)計學意義（t = 14.20，P < 0.05）；對照組實習后臨床思維能力考核成績?yōu)椋?3.25±4.69）分，實習后優(yōu)于實習前，差異有統(tǒng)計學意義（t = 9.09，P < 0.05）；實習后實驗組和對照組比較，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t = 5.53，P < 0.05）。

2.2 實習生臨床思維能力調查

本次研究共發(fā)出調查問卷200份，回收192份，結果顯示，65.3%的調查者認為目前臨床醫(yī)學類實習生臨床思維能力一般，27.4%的調查者認為目前臨床醫(yī)學類實習生臨床思維能力差或者非常差。目前臨床醫(yī)學類實習生臨床思維能力現(xiàn)狀的原因的三個原因依次是現(xiàn)行的醫(yī)療制度、臨床帶教方法、實習生自身不認真對待。提高臨床醫(yī)學類實習生臨床思維能力的途徑和方法排位前三名的依次是：改革帶教方法、加大考核力度，帶教老師重視。

3 討論

3.1 提高醫(yī)學類實習生臨床思維能力的極端重要性

臨床思維是醫(yī)生在對患者疾病的診療過程中利用所獲得的有關患者的感性材料，結合醫(yī)學理論知識，用自己的思維判斷、分析、綜合，達到正確認識患者疾病的病因、臨床表現(xiàn)、選擇診斷方法、治療的過程的理性思維過程[3]。醫(yī)學實習生經(jīng)過培養(yǎng)最終成為一名合格的醫(yī)師，直接面對的是患者，要戰(zhàn)勝的是疾病，雖然目前醫(yī)療科學技術日益先進，各種先進的檢查設備、新研發(fā)的各類藥物、創(chuàng)傷越來越小的外科手術等，但是臨床工作中見到的患者多是以某一個癥狀而就診，如何從這一癥狀入手，找到病因、選擇合適、正確、科學的診治方法，這就是醫(yī)師的臨床思維。臨床思維是貫穿疾病診療過程中的一條主線[4]，在患者錯綜復雜的臨床表現(xiàn)中去偽存真，在種類繁多的診斷方法中擇需錄取，在療效各異的治療方法中按效實施。正確的臨床思維是治愈患者的前提和保證[5-6]，同樣錯誤的臨床思維將使患者遭受不合理的檢查方法和錯誤的治療，導致患者誤診誤治，作為一名醫(yī)學實習生在基礎理論知識和實踐技能相結合的實習階段，一定要注重正確臨床思維能力的養(yǎng)成，這是以后作為一名合格臨床醫(yī)師的基礎和關鍵。隨著現(xiàn)代高科技醫(yī)療檢查技術的飛速發(fā)展，極大地促進了醫(yī)學技術的進步，使許多疑難雜癥的診斷變得更加容易，但卻削弱了實習醫(yī)生的臨床思維能力[7]，這對實習醫(yī)生的成長極為不利的。實習醫(yī)生往往重視各種輔助檢查如：B超、CT、ECT、X線等，卻忽視了最基本的問病史、查體對疾病診斷的價值，因此加強實習教學中學生臨床思維能力培養(yǎng)就顯得非常迫切和重要。

目前面臨的醫(yī)療環(huán)境對培養(yǎng)臨床思維能力形成了較大的負面影響[8]，首先是目前大的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)患關系日趨緊張，患者強烈的自我保護意識，醫(yī)院為了減少醫(yī)療糾紛和保護自身利益，把醫(yī)療安全放在首位，這樣一些客觀因素在無形中給實習生實踐技能操作的機會、自己獨立思考患者疾病的處理方法就減少了；其次，作為醫(yī)院里的帶教老師把主要的精力都放在患者身上，在思想上就不重視對實習醫(yī)師的培養(yǎng)，實習醫(yī)師的帶教老師多為醫(yī)院的醫(yī)師，對教學的方法、教學內容等研究較少；再者，由于實習生面臨就業(yè)、升學等壓力導致實習不認真對待實習，在目前的這種醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)學技術日新月異的情況下我們要探索一個能夠最大限度地培養(yǎng)、提高醫(yī)學生臨床思維能力的帶教方法。

3.2 新的外科學實習帶教方法的特點

在臨床實習教學中外科學所占比重較大，外科學是一門實踐性很強的學科，大部分的外科疾病都需要手術治療，外科實習以培養(yǎng)、提高醫(yī)學生的實踐動手能力為主要目標[9-10]，但是我們不能把外科實習醫(yī)師培養(yǎng)成只會開刀沒有臨床思維的“開刀匠”，在外科實習教學中，讓醫(yī)學實習生利用已經(jīng)掌握的基礎理論知識并由此來提高臨床思維能力實習教學方法尤為關鍵[11-12]。在本次研究中新的外科學實習帶教方法的核心要求是把傳統(tǒng)帶教法中的以教師為主體變換為以學生為主體，把教師講授為中心變換為臨床病例為中心，把學生授課為基礎的學習方法（LBL）變換為PBL學習法，同時加強基本制度建設，注意營造學術討論的氛圍，注重了技能的培養(yǎng)。這種教學方法做到了實踐、思考和知識三者的結合，顯著地提高了學生的學習積極性，激發(fā)了學生的學習興趣，有助于提高學生的臨床思維能力和培養(yǎng)學生的自學能力。

3.3 對本次研究結果的分析及建議

本次研究結果顯示，臨床實習可以顯著提高醫(yī)學實習生的臨床思維能力；新的外科學實習帶教方法優(yōu)于傳統(tǒng)帶教法。實習生臨床思維能力調查結合目前醫(yī)療現(xiàn)狀和實習學生的特點我們提出以下結論和建議：①目前醫(yī)學類實習生臨床思維能力普遍較低，這與現(xiàn)行的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)患關系、教學模式、教育環(huán)境等有關，雖然現(xiàn)行的各類考試中對臨床思維能力的考核并未引起重視，但我們對實習生的臨床思維能力培養(yǎng)一定要加強，不能削弱。②新的外科學實習帶教方法有利于培養(yǎng)、提高學生的臨床思維能力，但這是帶教老師思想重視、投入大部分的時間和精力，是實習生認真對待、刻苦學習的前提，要保證新的外科學實習帶教方法的教學效果需要相關制度的建設保障。新的外科學實習帶教方法在問題的設計、組織形式、效果評價、教學內容等方面還需要不斷總結，結合具體情況加以完善、改進，再加上制度的建設保障，相信這種新實習帶教方法的推廣一定會更好的提高醫(yī)學生的臨床思維能力，為我們國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更加優(yōu)秀的醫(yī)學人才。

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第8篇：影像專業(yè)實習生總結范文

【關鍵詞】 情境模擬； 骨科學； 教學方法

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of situational simulation teaching method in the teaching of clinical interns in department of orthopedics.Method：A total of 85 clinical interns in the department of orthopedics were selected as the research objects，they were divided into 43 cases of the experimental group and 42 cases of the control group，in the practice process，the experimental group took the situation simulation teaching method to carry on the teaching and the control group adopted the traditional practice teaching method.Two groups theoretical operation assessment scoring and questionnaire survey were analyzed before leave department.Result：The experimental group theory and skills of grades and the teaching effect scores were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Situation simulation； Orthopedics； Teaching method

First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，F(xiàn)uzhou 350005，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.037

臨床教學擔負著培養(yǎng)醫(yī)學生熟悉和掌握臨床理論、提高學生分析和解決臨床問題能力的重任，臨床教學質量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)學院校畢業(yè)生的質量[1]。隨著社會發(fā)展的需求，許多單位特別是基層醫(yī)療單位對醫(yī)學生的臨床能力要求越來越看重。當前骨科的教學模式主要是在大課完成理論學習后，輔于實習來完成。傳統(tǒng)的臨床灌輸式教學模式使得學生的知識以理論為主，理論與實踐的間隔時間過長，臨床時間有限，重復性少，理論知識不能得到實踐來強化，最終學生在理論知識的掌握和實踐技能的操作上常常達不到要求[2]。如何提高骨科臨床實習的教學質量，更有效地訓練學生的臨床思維和技能，對于促進教學質量的改革具有重要意義[3]。為此，本院骨科進行了積極的探索，通過多種表現(xiàn)手法對臨床案例進行模擬、再現(xiàn)和演繹，將學生置身于模擬的情境中，通過情境和意義的建構，來檢驗學生對于所學知識的掌握和實踐應用情況，即在臨床骨科教學中引進情境模擬的教學模式，取得了較好的教學效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取福建醫(yī)科大學2012-2013級臨床醫(yī)學專業(yè)進入骨科臨床實習的學生85名作為研究對象，所有學生均已系統(tǒng)經(jīng)過骨科大課理論課的教學。入科后進行理論和操作技能考試。將其隨機分為試驗組43名和對照組42名，兩組實習生年齡22～24歲，平均（23.57±0.81）歲；其中男44名，女41名。兩組實習生性別、年齡、已學課程及基礎課成績比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）教學內容：根據(jù)教學大綱的要求選擇骨科常見且重點掌握的骨與關節(jié)損傷的診治作為教學內容；（2）教學模式：試驗組采用情境模擬教學模式。選擇臨床新近接診或近期治愈出院病例為典型案例，以固定的帶教老師扮演患者，以典型病例的典型表現(xiàn)進行情境模擬患者的就診過程。在此過程中，由實習生對“標準化患者”詢問病史，體格檢查、分析討論、得出診斷及治療觀點，另一帶教老師在旁邊通過設置問題的方式進行循導[4]；此外，在旁邊輔于必要的影像學結果展示和一些基礎診療操作技能的演示，學生在看完操作技能演示后，在“標準化患者”上進行操作，然后帶教老師帶領查房真實病例，針對真實病例進行示教（運動系統(tǒng)理學檢查、基礎診療操作等），并選擇一部分真實的病例于帶教老師的指導下由實習生行一些基礎的診療操作，最后由帶教老師進行總結評估。對照組采用傳統(tǒng)的實習教學模式（小班授課+床邊帶教），首先針對要闡述的內容進行理論講解，然后示教部分病例，帶教老師帶領查房，對真實病例行體格檢查和診療操作的示教，選擇一部分真實的患者，在帶教老師的床邊指導下行一些基礎的診療操作，最后由帶教老師總結評估。兩組實習生均由相同的老師帶教。

1.3 評價標準 兩組學生于骨科實習出科時再次進行理論與技能操作考試，每項考試均由帶教老師進行考核，每項考核均有明確的考核點及評分標準。考核后，對兩組學生進行不記名的自行設計的問卷形式調查，問卷經(jīng)過骨科臨床教研組反復討論修改通過，在正式調查前對100名實習生進行預調查，其信效度均滿足問卷設計要求。調查內容主要是兩組實習生對各自教學方法的效果評價反饋，一共有10個項目，每項有3個等級的評分，分別為贊成、不太確定、不贊成，其對應的分值分別為5分、4分和3分。調查問卷當場統(tǒng)一發(fā)放，當場收回，發(fā)出調查問卷共85份，回收85份，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用配對t檢驗，計數(shù)計資以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組入出科時理論和技能操作成績比較 入科時兩組理論和技能操作成績比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；出科時試驗組理論和技能操作成績均高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組學生對各自教學方法的效果反饋比較 試驗組對教學效果各條目的評分均高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

臨床實踐是整個醫(yī)學教學過程中的重要環(huán)節(jié)，但隨著社會的進步，患者對自己隱私保護意識亦逐漸增強，很多患者不愿讓學生進行診療操作，加之目前醫(yī)患關系相對緊張，有些帶教老師也很少給學生真正動手的機會，醫(yī)學生臨床實踐機會減少的矛盾日益突出，從而導致醫(yī)學生臨床基本實踐技能普遍較差[5]。骨科學是一門實用性非常強的課程，有自身獨特的臨床操作特點，需要較多的臨床實踐機會[6]。傳統(tǒng)的實習教學模式已不能滿足當今骨科臨床教學的要求，基于此背景下，本院骨科教研室將情境模擬教學模式引入骨科臨床教學，取得了較好的教學成果，并通過分析此種教學模式得到了一些心得與體會，為情境模擬教學模式在骨科教學中的應用提供經(jīng)驗。

3.1 情境模擬病例的來源 本院骨科在實施情境模擬教學法時，特別注意選擇新近接診治療的典型病例。這些病例一般受傷機制明確，癥狀和體征典型，各項影像學資料齊全，治療過程完整，更有利于理論聯(lián)系實際，更容易激發(fā)起學生的積極性。這些病例不僅僅是住院手術的典型“大”病例（關節(jié)內骨折脫位等），而且包含了門診的“小”病例（運動系統(tǒng)慢性損傷、手法復位等）。典型門診病例的收集主要有賴于本院骨科臨床良好的急診制度，當天急診未收住病房的病例，若有診療干預的，隔天值班醫(yī)師必須交班，且病歷上需注明24 h內骨科主任復診，這項制度不僅減少了臨床差錯，也無形當中積累了大量的門診典型病例，成為了情境模擬病例的重要來源。

3.2 “標準化患者”技術的運用 “標準化患者”理論由Barrows于1968年首先提出。“標準化患者”就是那些經(jīng)過訓練以能復制的方式準確地表達實際問題的人。Stillman于1990年確認了“標準化患者”技術使用上的兩個基本屬性，即“標準化患者”用于評估和研究時，首先必須做到的是盡量逼真地扮演成真實的患者；其次要保證為每一個被評估者提供相同一致的情景。Stillman在實踐中將該技術推廣應用于許多醫(yī)學院校的課程中[7]。在一些醫(yī)學倫理學、醫(yī)患溝通學、護理學的情境模擬教學法中，很多“標準化患者”都是由經(jīng)過特定培訓的學生模擬患者來設置情景，然后在教學過程中，通過情境創(chuàng)設，由醫(yī)學生扮演案例中角色，將臨床工作中可能遇到的各種問題和情景呈現(xiàn)給醫(yī)學生，當然這種由學生扮演的“標準化患者”可以激發(fā)學生的學習興趣，讓學生體驗臨床的真實感，但也存在一些問題，如學生在進行情境模擬時，由于自身臨床知識的缺乏，往往會遺漏相關信息，無法保證為每個被評估者提供相同一致的情景；情境模擬的環(huán)境設置氣氛不夠逼真，缺乏臨床氣氛；情境模擬中教師沒有作出及時評價；而且由于骨科專業(yè)性強，病種相對獨特的特點，這些醫(yī)學生骨科門診及病房的臨床病例接觸的少，短時間內培訓不容易達到“盡量準確逼真地模擬典型病例中的真實患者”的要求，所以在教學中，“標準化患者”由固定的高年資主治醫(yī)師（帶教老師）來擔任，這些主治醫(yī)師常年在骨科門診及病房工作，接觸了大量的典型的臨床病例，一方面能夠盡量準確逼真地模擬典型病例中的真實患者，另一方面能保證為學生提供相同一致的場景，有利于教學效果的評估和研究[8-10]。

3.3 將多媒體、數(shù)字化技術引入情境模擬教學 充分利用多媒體和數(shù)字化技術，可以把情境模擬中不易展現(xiàn)的內容通過圖片、聲音、動畫、視頻等形式形象地描繪出來，這樣使得教學內容變得豐富多彩，既吸引了學生的注意力，也使得知識點變得容易理解和記憶[11]。比如當模擬一例橈骨遠端骨折的患者時，此時可利用多媒體及影像學資料結合“標準化患者”生動呈現(xiàn)“患者”的受傷過程，讓學生了解骨折的受傷機制并“看清”骨折移位的方向，當學生在“標準化患者”身上行“手法復位”時，可同時應用上述手段予虛擬動畫，展現(xiàn)出復位的過程，讓學生更直觀地理解和掌握骨折的診斷和治療。

3.4 將醫(yī)學人文精神貫穿于情境模擬教學中 醫(yī)學人文教育被認為是克服現(xiàn)代醫(yī)學“對人的遺忘”的途徑。醫(yī)學人文素養(yǎng)是對醫(yī)學人文關懷的知、情、意、行、信等多方面的統(tǒng)一[12]。醫(yī)學人文素質的培養(yǎng)，不能僅僅局限于課堂教學，需要在醫(yī)學臨床教學實踐中融入有關醫(yī)學人文的內容[13]。在臨床教學中，帶教教師所表現(xiàn)的處事方式、言行舉止、對待患者的方式和態(tài)度將直接影響學生的世界觀和思維方式。因此，本院在情境模擬教學過程中，特別注重通過帶教老師的言傳身教，努力使學生成為合格的具有人文關懷理念的醫(yī)學生。比如在骨科臨床中，創(chuàng)傷骨折的患者占了較大比例，由于骨折或骨折后的腫脹，患肢經(jīng)常出現(xiàn)疼痛不適的情況，除了醫(yī)學上的制動、消腫、止痛外，人文關懷的作用就是充當一針安慰劑，通過給患者提供無微不至的照顧讓患者能順利度過疼痛期。帶教老師更加頻繁地出入患者的病房，帶領學生查看患者，仔細輕柔地查看患肢并詢問病情，從臨床上評估并處理患者的疼痛，尊重患者的疼痛感受；帶教老師通過向實習生介紹病情和專科知識，從心理上給患者一種醫(yī)方正在積極治療的暗示，并且可以使患者了解到疼痛在骨折中是個不可避免過程和疼痛的發(fā)生機制，這些最終將會化作心理暗示，有利于患者的恢復，患者的心理在人文關懷的過程中也會得到極大的滿足，從而對治愈出院有了極大的信心，這種信心也是加速身體自主恢復的關鍵之一。在這個帶教過程中，學生潛移默化地感受到了帶教老師對于真實病例的關懷和照顧，在情境模擬過程中，經(jīng)過帶教老師的言傳身教，學生也會對“標準化患者”進行類似的關懷和照顧，然后在臨床接觸真實病例時，就會自覺地樹立起人文關懷的理念并應用到患者身上。患者在接觸到具有人文關懷理念的學生后也容易建立起對實習生的信任，更加愿意配合，也更加容易溝通，這些也在學生對各自教學效果反饋評分表中體現(xiàn)了出來，這些經(jīng)過情境模擬教學訓練的學生也和操作技能更加熟練有一定的關系。

3.5 注重帶教老師在情境模擬教學中的作用 在情景模擬教學中，帶教老師承擔著組織準備、課堂引導、總結提煉、評估反思的責任，扮演指導者、導演、催化劑、備用信息庫的角色[14]。情境模擬教學案例的設置，要求帶教教師必須具備豐富的教學經(jīng)驗和骨科臨床實踐基礎，要通過自己的專業(yè)知識，挑選典型的適合情景模擬的教學案例，這些案例不僅要臨床典型，而且也要符合教學目的；不僅僅吸引眼球，引起學生的興趣，還要緊扣教學大綱的要求。在情景模擬教學中，教師不僅僅是問題的提出者，而且更重要的是成為讓學生提出問題的引導者[15]。在教學過程中除了設置必要的問題進行循導外，還要盡量鼓勵學生將“問題”提出來，構建輕松平等的氛圍讓學生敢于提問[16]；在情景模擬教學中，臨床帶教老師還要盡量開發(fā)手中擁有的臨床資源，讓這些資源為教學服務[17]。這些資源包括臨床的醫(yī)學影像存儲與通信系統(tǒng)（PACS）、電子病歷系統(tǒng)、手術視頻等，充分利用這些資源，可以得到典型病例的影像學資料、三維重建圖像、典型病例的受傷機制、受傷過程及診療過程等；并可以以文本、動畫、視頻等多種媒體組合的形式呈現(xiàn)，使得這些資源對教師的教學起到輔助作用，激發(fā)學生的學習欲望。帶教老師在情景模擬教學與實踐中，不僅要注重臨床醫(yī)學技能教學，還要擔當起塑造醫(yī)學生醫(yī)學人文品格的責任，要認識到教師自己本身或優(yōu)秀、或低劣的人格素質都會“潤物細無聲”地影響著醫(yī)學生的醫(yī)學人文品格塑造過程[18]。

3.6 積極發(fā)現(xiàn)，重視反饋，積累經(jīng)驗，不斷提高教學水平 任何教學方法的改進與提高都離不開對教學過程中有價值信息的及時發(fā)現(xiàn)、整理、總結與反饋，只有不斷地積累教學經(jīng)驗，才能及時解決教學過程中存在的新問題和新情況，才能對新的教學方法作進一步的完善，以適應教學的要求[19]。比如在教學過程中，“標準化患者”由固定的高年資主治醫(yī)師（帶教老師）來擔任，這些主治醫(yī)師雖然能夠很逼真地模擬出典型的癥狀，但畢竟不是真正的受傷患者，一些客觀的骨折脫位專有體征（如畸形、反常活動、骨擦感等）無法模擬出來，學生們普遍反映“標準化患者”的“典型體征”不足，為了解決這一問題，筆者在門診初次接診患者時，在征得患者同意的情況下，在做好保護患者隱私的前提下，用照片或視頻拍攝下患者就診時典型的體征，然后在情境模擬的教學過程中展現(xiàn)給學生，因其真實性和生動性受到了學生的好評；在情景模擬教學中，帶教老師在教學過程中會對必要的問題進行循導，而診療過程是一個連續(xù)的過程，有學生反映老師的問題有很好的循導作用，但是有時候自己的思路還跟不上，還停留在前一階段的思路中，會打斷自己的診療思維。針對這個現(xiàn)象，筆者精心設計了提問方式，把問題隱藏在“標準化患者”的口中，盡量由“標準化患者”以患者的口吻來進行提問，比如說：“醫(yī)師，我這個石膏要固定多久？什么時候拆除？我回家要注意些什么？……”，由于這些問題設置自然，收到了較好的效果，受到了學生的歡迎。除了重視學生的反饋外，為了提高教學水平，在課程的設置（如教學過程的時間、各個環(huán)節(jié)的結構性設計等）上還需要不斷地根據(jù)學生的具體情況進行改進，帶教老師面臨新的教學模式，也需要進行學習和提高[20-21]。

綜上所述，骨科臨床教學采用情境模擬教學模式可以有效提高學生的獨立思考和表達能力，學生在主動學習的過程中體會到了作為醫(yī)師的樂趣和高度的責任感，結合標準化患者可以緩解當前醫(yī)患關系緊張帶來的教學壓力，可以給學生充足的時間及空間進行診療行為，通過這一教學方式，可以提高教學水平，增強了學生理論聯(lián)系實際的能力，特別是實踐操作能力，這種教學模式值得進一步優(yōu)化和推廣。

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第9篇：影像專業(yè)實習生總結范文

關鍵詞：臨床實習；影像存儲及傳輸系統(tǒng)；問題學習；教學改革

臨床醫(yī)學生完成必要的西醫(yī)基礎理論與診療知識學習后進入關鍵的實習階段，這個階段的學習成效決定了醫(yī)學生能否成功的轉型為醫(yī)生。如何在較短的實習時間內上好實習課，讓學生將抽象的理論知識轉化為實踐能力，一直都是臨床實習教學的關注點。本課題組將現(xiàn)今臨床中應用廣泛的影像存儲及傳輸系統(tǒng)（picture archiving and communication system，PACS）聯(lián)合問題學習教學法（problem-based learning，PBL）為臨床醫(yī)學實習教學提供了先進的教學手段，取得了良好的教學效果。現(xiàn)報道如下：

一、資料和方法

1.一般資料

選取我院2010級五年制臨床醫(yī)學專業(yè)120名學生作為研究對象，按學號順序分為3組，每組40人，在臨床醫(yī)學實習教學中分別實行PACS聯(lián)合PBL教學、單純PBL教學和傳統(tǒng)臨床教學。3組學生在性別比、年齡、學習基礎等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.5），均由一位非課題組教師統(tǒng)一帶教，具有可比性。

2.分組具體方法。（1）PACS聯(lián)合PBL教學教學組：教師在臨床見習過程中通過電腦終端進入醫(yī)院PACS系統(tǒng)，通過搜索引擎查詢患者信息，在讀片之前現(xiàn)查詢臨床醫(yī)生開出的電子申請單，了解該患者的基本信息及做該檢查的目的，然后在專用顯示屏上進行讀片，在此過程中，學生可以通過操作系統(tǒng)調節(jié)圖像的大小、灰度、擺放位置、測量相關參數(shù)、做后處理等等。全方位地進行閱片，需要補充病史或者其他檢查信息的，讓學生對患者進行病史詢問及體格檢查，然后進行討論、答疑。（2）單純PBL教學組：學生對精心準備的臨床患者進行病史詢問及體格檢查，形成初步診斷及治療方案，教師引導學生進行患者信息的梳理，最后進行問題的解答及總結；（3）傳統(tǒng)臨床教學組：教師圍繞學生，針對患者的相關臨床信息進行教學，讓問題解決為學科知識服務。

3.研究方法。采用臺灣中山醫(yī)學院PBL雙向學習評價表，PACS聯(lián)合PBL教學組和單純PBL教學組每次課后均予填寫，傳統(tǒng)教學組不參與，序號1～6是教師對學生的評價，序號7～10是學生對教師的評價，設滿分100分，詳見表 1。對每一位同學在外科實習結束時予出科考，采用考教分離實施單盲，分別從標準化病人（SP）考核、病例影像分析2個方面進行考核，每個考核點各設滿分50分。三項考核指標滿分共計200分。

4.統(tǒng)計學方法。全部研究數(shù)據(jù)均錄入計算機，使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，以P

二、結果

本研究3個組參與學生共120人。所有受試者均參加評估和考試，成績有效。

在教師對學生的PBL學習評價中，PACS聯(lián)合PBL教學組在發(fā)現(xiàn)教案重要事實資料的能力、臨床思維能力等方面優(yōu)于單純PBL教學組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

三、討論

1.目前國內現(xiàn)狀研究

國內傳統(tǒng)醫(yī)學教學缺乏激發(fā)學生學習興趣及自主學習能力，實習階段傳統(tǒng)醫(yī)學教學包括課堂教學、見習教學及實習教學。實習教學主要為實習生參加科室的日常工作，也包含參加科室業(yè)務學習、小講課、病例討論、教學查房等。雖然長期以來，我國教育工作者對講授法進行了不斷的改良和充實，加入了自學、討論、小結等多種方法， 但在臨床醫(yī)學實習中仍存在以下問題：（1）實習時間短（一般為2周、與理論課間隔時間長）；（2）臨床實踐操作少；（3）思維能力培訓欠缺；（4）與患者溝通能力欠缺；（5）對于帶教者而言，由于繁忙的日常工作，也增加了臨床帶教的難度；（6）學生仍是被動地發(fā)表意見，缺乏互動及討論，久而久之，學生學習興趣及自主學習能力下降。同時，客觀層面上，作為用人單位和畢業(yè)生非常關注的問題， 同時也是畢業(yè)生質量最重要、最直接、最客觀的反應的國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試近兩年通過率較前降低，用人單位也建議學校加強學生醫(yī)師資格理論考試和技能考試相關內容方面的教學和培訓。因此，如何在臨床醫(yī)學實習中做好教學工作及提高教學質量顯得尤為重要。

2.PACS聯(lián)合PBL在臨床醫(yī)學實習教學中的優(yōu)勢

PBL教學模式是不同于傳統(tǒng)教學模式的新方法，近年來已逐漸成為高等醫(yī)學教育的主流模式之一，它是把學習的過程放置到復雜、有意義的真實問題情境之中，通過教師適當引導，學生之間相互討論、合作來解決問題的教學模式，將學習目標知識蘊含在問題的構建、討論、解決的過程之中[1，2]。在這過程之中也訓練了學生多項技能，包括：發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的技能；文獻檢索的技能；批判性應用信息的技能；團隊合作的技能；處理人際關系的技能，自主學習和教育同伴的技能等。同時，PBL教學模式也需要很好的教學資料和病例，在臨床醫(yī)學理論學習階段廣泛實施有困難，但進入實習階段后，學生幾乎在每個輪轉科室都有很好的教學資料和病例，比如發(fā)展迅速的醫(yī)學影像學，其包括影像診斷學和介入放射學兩大部分，涵蓋X線、CT、磁共振成像（MRI）、數(shù)字減影血管造影（DSA）、超聲（US）、核醫(yī)學及介入等亞專業(yè)，這些都是建立在圖像的基礎上用于臨床各種疾病的診斷和治療，是一門理論性和實踐性均很強的應用科學，同時也是一門實用性很強，可溝通理論課和見習課的橋梁課，是一名合格臨床醫(yī)生的必備技能。因此，聯(lián)合PACS的PBL教學方法在臨床醫(yī)學實習階段中是更好的一種教學模式，其實質是教師根據(jù)教學內容和目的選取有代表性的病例，設置相關問題，組織學生分析、討論、研究，教師不直接展現(xiàn)解決問題的正確方案，只起導向作用，強調教與學相結合，促進了學生對影像學理性的認識，養(yǎng)成自己會發(fā)現(xiàn)問題、系統(tǒng)分析問題和解決問題的習慣[4-6]，著重培養(yǎng)大學生的臨床思維能力、綜合分析能力、創(chuàng)新能力及優(yōu)秀的素質，最終達到自己尋找知識和創(chuàng)造知識的本領。

3.教學改革成效分析

在本次的研究中，從PACS聯(lián)合PBL教學組和單純PBL教學組的PBL雙向學習評價表比^分析中可以得出結論，兩組在基礎知識掌握情況、臨床知識的掌握情況、熟悉網(wǎng)絡信息或循證醫(yī)學搜尋、口頭表達清楚易懂等個人素質及基礎方面沒有差異，進一步增加了研究的客觀性，但PACS聯(lián)合PBL教學組的學生在教案重要事實資料的能力、臨床思維能力和SP考核、病例影像分析成績都比純PBL教學組有明顯的優(yōu)勢。由此可以看出，臨床醫(yī)學實習教學中應用新的PACS聯(lián)合PBL教學能夠明顯提高學生的臨床分析能力。如果簡單從應試教育的角度來看，PACS聯(lián)合PBL教學法比單純PBL教學和傳統(tǒng)教學更有利于學生對書本知識的初步掌握，加深對理論知識的了解，出好成績。同時該研究也存在相應的不足，比如樣本量較少，調查的范圍相對較小，評估和考核的內容不夠全面，所以還需進一步研究。

總之，通過PACS聯(lián)合PBL在臨床醫(yī)學實習教學中作用的研究，完善知識結構，注重能力和素質培養(yǎng)，整合教學內容，改進教學方法，更新教學手段等多方面的研究與實踐，不斷探索高等臨床醫(yī)學教育的新途徑，培養(yǎng)不但具有扎實的西醫(yī)基礎理論與診療知識，而且具有較為豐富的臨床實踐經(jīng)驗的高質量醫(yī)學人才。

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