離職分析報告精選(九篇)

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第1篇：離職分析報告范文

關 鍵 詞：高職院校；校園暴力；調查；對策

一、校園暴力的界定

“暴力”經常與其他描寫類似現象的術語（如“脅迫”或“侵犯”、“攻擊” ）混在一起[1]。有些定義集中于身體暴力，也有一些將語言或心理上的侵犯包括在內。校園暴力是暴力中的一種特殊形式。在此研究中筆者將校園暴力界定為：校園暴力是發生在校園內外，且其施暴者和受害者至少有一方是在校學生的暴力行為。

二、校園暴力的現狀調查

（一）研究目的

近年來，校園暴力在全球范圍內有愈演愈烈之勢。我國國內校園暴力問題也逐漸凸顯出來，成為當今嚴重的公共社會問題之一。高職院校由于其辦學模式、生源素質等原因也成了校園暴力的重災區。本研究旨在通過對江西省兩所高職院校校園暴力現狀的調查，了解高職院校校園暴力的真實狀況及高職學生對校園暴力的看法和認知；探尋高職院校校園暴力的相關影響因素；尋求解決高職院校校園暴力的對策。

（二）研究對象

在江西省南昌和九江兩地區各選擇一所公辦高職院校作為調查學校，采用分層整群抽樣的方法，分別對這兩所學校三個年級各隨機抽取一個班級共6個班級360名學生作為研究被試，進行問卷調查。剔除無效問卷和空白廢卷后，共獲得有效問卷 321 份，有效率為 89.17%。

（三）研究工具及方法

（1）采用秦萬山編制的《煙臺市高職院校校園暴力調查與研究》問卷。該問卷是在我國司法部“校園暴力研究”課題組所設計研究問卷的基礎上，根據高職院校的實際情況做了相應修改而成的一份調查問卷。

（2）采用檔案研究法，以某高職院校保衛及學工部門的檔案為依據，對該校2009—2010學年度發生的有檔案記載的嚴重校園暴力事件進行調查。

（四）研究結果

1.省內某高職院校一年內嚴重校園暴力事件調查情況

為了更好地了解江西省校園暴力的真實情況，筆者對省內某高職院校2009—2010學年度一年內嚴重校園暴力事件進行了調查。調查的范圍包括：學校保衛部門檔案記載的校園暴力事件；學生管理部門（如學工處、各系部）記載在案或處理過的校園暴力事件等。調查到的嚴重校園暴力事件總共有32起，并對其中的部分暴力事件的當事人進行了訪談，開展進一步的深入調查。具體調查結果如下：

（1）典型暴力事件

事件一：因2009年10月20日晚上，08級方某（男）伙同其他三位同學對05級何某（男）進行毆打，造成何某怨氣未消，2006年5月22日上午10點左右在宿舍中，何某用左手勒住方某的脖子，右手持水果刀嚇唬方某，說：“你不要動，我要殺了你。”在爭奪中方某的手受傷，后被同學送往醫院。事后雙方均受到相應處分。

事件二：2010年3月16日05級董某（女）在校外受到不名侵害，由于驚嚇過度，說話語無倫次、言行舉止變得異常。3月21日上午，董某父母接到女兒老鄉的電話后從云南老家趕到學校保衛部門報案，稱該生于上周六到郵局辦事時遭遇數名歹徒持刀搶劫并被刀劃傷。經調查，發現該生背部脊椎骨兩旁被劃了兩排整齊的淺淺的刀傷口，不像是持刀搶劫的歹徒所為，懷疑該生是否遭到害。校方遂將此案情向公安刑偵部門作了報案。

事件三：2010年3月16日早晨六點半左右，09級陳某（男）與同學在學校門口某網吧上網，突然沖進來四名陌生男子，其中兩人各持一把砍刀，用刀背往陳身上打，另兩名男子也對陳拳打腳踢。陳的同學楊某見狀立即上前制止，于是四名男子將陳和楊強行拉到網吧門口并押上車。一路上陳和楊的頭被壓下，不讓其看路，一直拉到郊外偏僻處，四名男子將二人押下車并帶進蘆葦叢進行搜身，搶走其手機及現金之后揚長而去。學校保衛處接到報案后立即向當地刑警報案并立案偵察。

事件四：2010年6月20日凌晨1點左右，黃某同學（男）與其朋友在網吧上網時，由于其朋友與一社會青年發生一點沖突致使該社會青年糾集同伙前來報復，他們突然抽出藏在衣服里面的砍刀砍打他朋友，該同學見狀本能地站起來喊道：“你們干什么？”，結果那伙社會青年便拿刀朝他砍來，造成該同學頭部被砍兩刀且刀口很深、傷及神經，背部被砍五刀，被砍成重傷送往醫院治療。經警方努力已將暴力份子緝拿歸案。

以上是一學年內發生在該高職院校的幾件典型校園暴力事件。當前校園暴力的嚴重程度可從這些事件中窺見一斑。校園暴力已經嚴重威脅到在校學生的人身和財產安全。

（2）調查情況匯總表

現將省內某高職院校2009—2010學年度一年內嚴重校園暴力事件的調查結果以表格的形式匯總如下：

從表3可以看出，在校園暴力類型方面，學生之間的暴力行為最為普遍，所占比重最大，占65.62%；在事件性質方面，學生之間的打架斗毆行為發生概率最大，占43.75%；在事件的起因方面，因言語沖突引發的個案較多，占28.15%。

2.對省內兩所高職院校的抽樣問卷調查情況

（1）學校嚴重校園暴力事件

學校嚴重校園暴力事件的發生情況在很大程度上能夠反映出學校的安全狀況。本研究主要調查五種嚴重的校園暴力事件，讓學生就他們學校中這幾種校園暴力事件在過去半年中的發生情況做出回答。調查結果如下：

（2）學生校園暴力行為

學生校園暴力行為是指由學生自己所實施的各種校園暴力行為。本研究主要通過學生的自我報告，即詢問學生在過去半年中自己是否有校園暴力行為；其結果見下表：

通過武力或以武力相威脅，搶劫、索要他人錢財或強迫他人做不愿做的事情 95.70% 4.30%

（3）學生校園暴力受害

校園暴力受害是指學生作為受害者一方遭受各種校園暴力行為或事件的侵害。調查結果見下表：

以上調查結果表明，江西省高職院校存在著一定程度的校園暴力現象，應引起學校、教育主管部門及社會的關注和重視。

三、校園暴力的應對策略探討

校園暴力的存在嚴重危害學生的生命財產安全及身心健康、影響校園的安全穩定，應及時采取有效措施預防和控制校園暴力的發生和蔓延。下文將就青少年學生方面預防和控制校園暴力的措施做初步探討：

（一）增強心理保健意識，提高自身心理素質

在校學生應增強自己的心理保健意識，主動學習一些基本的心理衛生知識，了解自己所處成長階段的身心發展特點，學會面對和處理好自己成長中的身心發展矛盾與沖突，努力提高自身心理素質。心理素質是人的總體素質中的基礎素質和核心素質，在校學生應努力提高自己各方面的心理素質，比如，學會自制，增強自我控制能力；學會冷靜，努力培養自己的理智感；學會自我調節，合理宣泄和排解不良的消極情緒；學會交往，正確對待和解決人際矛盾與沖突等。

（二）增強自我防范意識，提高自我保護能力

學生在面對暴力時，要有勇氣和一定的策略，做到正確應對、及時報告，自覺增強法制意識，敢于拿起法律的武器來維護自己的正當權益。加強青少年學生的自我防范意識和自我保護能力可以有效地預防和控制校園暴力，一方面可以減少校園暴力存在的一個獨特而重要的條件，另一方面亦可防止受害學生通過加入不良青少年團伙來反擊暴力侵害以求自保而誤入歧途，由此導致校園暴力的膨脹、蔓延。因此，學校、社會和家庭應當聯合起來，共同幫助學生樹立積極的自我保護意識，學會并掌握一定的防范措施，使學生在緊急情況下除積極自救外，能善于尋求他人幫助。

（三）學會適當減壓，提高挫折承受能力

根據多拉德(J. bollard)的挫折—攻擊假說(frustration-aggression hypothesis)，目標性活動受阻時產生的挫折，是攻擊的關鍵性前因[2]。世界兒童發展組織在調查了75個國家的教育環境后，針對各種各樣的校園事件，了一份備忘錄，明確列出學校生活帶給青少年的20種不良壓力，如學習壓力、家長壓力、人格貶低壓力、經濟比照壓力、被孤獨的壓力、家庭暴力壓力、校園內幫派暴力壓力等。該備忘錄指出，每個學生幾乎要同時承受平均12種不同的壓力，有的會更多甚至是全部[3]。學生壓力過大容易引發挫折感，而強烈的受挫感又容易引發學生的攻擊行為。因此，在面對來自環境、經濟、學習、人際、就業等各方面的壓力時，要樹立積極樂觀的應對態度，勇于面對、學會自我減壓。心理學研究表明，能承受挫折的打擊，保持自身心理平衡，是適應能力強和心理健康的明顯標志。因此，大學生還應在實踐中努力提高自己的挫折承受能力。鍛煉自己對挫折的忍受性，練習使用建設性方式來應付挫折，提高對挫折本身的分析與認識，增強對打擊的忍受力，預防攻擊行為的發生。

（四）克服不良心理，培養健康人格

健康的心理是健康人格形成的基礎，大學生應首先克服自卑、嫉妒、報復等不良心理，培養自信、寬容、理解、尊重他人等良好心理品質，逐步完善個性、形成健康人格，這樣對防止大學生行為扭曲是十分重要的。具體可從以下幾個方面努力：（1）要完善自己的自我意識，正確地認識和接納自我，在日常生活中表現出較強的自我控制能力；（2）努力提高自己的情緒調控能力，學會自我調節，合理地排解消極情緒，經常保持愉快、開朗、樂觀的心境；（3）學會正確處理人際關系，在人際交往中，應保持尊重、信任、友愛等肯定性態度，克服懷疑、敵視、妒嫉等否定性態度。尤其在遇到人際矛盾和沖突時，應學會鎮定情緒、冷靜對待、正確處理，以積極良好的心態協商解決，切忌莽撞沖動、意氣用事或逞一時之能激化矛盾、用拳頭或武力來解決問題，這樣能在很大程度上避免因人際摩擦引發的校園暴力問題。

此外，對于大學生中具有精神質、神經質人格或反社會型人格障礙的個體，應利用心理篩查工具盡早發現、及早治療和干預，及時將其矯正到正常的心態上來[4]。

總之，預防校園暴力應首先從學生自身出發，主動預防、積極應對，克服校園暴力產生的各種心理因素，消除產生校園暴力的不良心理基礎，從根源上減少和控制校園暴力的發生；同時，家庭、學校和社會也應積極行動起來，共同參與、全民預防、減少不良因素對校園暴力可能產生的誘發和刺激作用，消除校園暴力產生的各種外部條件，堅決遏制校園暴力。

參考文獻：

[1]徐久生.校園暴力研究[M].中國方正出版社，2004:5.

[2][英]布萊克.犯罪行為心理學[M].中國輕工業出版社，2000.

第2篇：離職分析報告范文

【關鍵詞】高職院校；職業心理教育；調研報告

1前言

隨著我國近年來逐漸擴大高校招生規模，為更多的有志青年創造了接受高等教育的機會。但同時也帶來一些問題，大學畢業生尤其是高職院校畢業生呈現出較為嚴峻的就業形勢。隨著計劃經濟體制的發展逐步確立市場經濟體制，高職院校學生的擇業趨向、就業心理與方式也產生了重要變化。

2高職院校學生職業心理調查

2.1研究對象

對某職業技術學院各專業的380名學生的職業心理進行隨機抽樣調查，其中有198名男學生，占52.1%；182名女學生，占47.9%。向抽樣學生發放380份問卷，共收回380份有效問卷，問卷主要包括就業意向、期望、價值觀及途徑等幾方面內容。

2.2研究方法

首先采用問卷調查法。將自編涵蓋高職院校學生就業意識、心理準備、就業意向、就業態度、選擇標準、影響因素及途徑等方面的職業心理調查問卷發放給被調查學生，問卷采用客觀選擇題形式，調查采用封閉式形式，要求學生在選項中結合自己的實際情況進行選擇。再采用統計法，將被調查學生回答的試卷樣本進行收集后，采用統計軟件進行分析匯總。

3調查結果

3.1呈現多元化的就業意向和就業價值觀

在“對期待的月薪”調查選項中，選擇“不足2000元”、“在2000—3000元之間”、“超過3000元”的高職院校學生分別占到11.9%、48.3%、39.8%。在“期望就業單位的性質”調查選項中，選擇“事業”、“行政機關”、“外企”、“私企”、“學校”、“自己創業”的高職院校學生分別占到24.9%、17.9%、13.5%、15.1%、5.1%、23.5%。在“就業的理想地區”調查選項中，選擇“沿海省市”、“內陸省市”、“二三線城市”、“西部地區”、“其它”的高職院校學生分別占到64.1%、19.2%、8.7%、2.6%、5.4%。由上述調查結果的數據分布可發現，高職院校學生就業時，經濟收入是其比較關注的一個重要因素，近半數調查學生期待月薪在2000—3000元之間；高職院校學生期望就業單位的性質不只是事業單位，選擇自己創業的學生比例也較大，且外企、私企也逐漸受到認可；沿海省市是高職院校學生就業的最理想地區。高職院校學生處于多重價值觀和人格建構的重要階段，不斷增長的自主意識和發展愿望也導致其價值觀的發展呈現多元化。

3.2呈現出就業意識有待于加強

在“了解我國大學生就業政策及趨勢情況”的調查選項中，選擇“深入了解”、“較為了解”、“了解不多”和“一點不清楚”的高職院校學生分別占到2.7%、37.9%、55.7%、3.7%。在“為就業做準備預計從幾年級開始”的調查選項中，選擇“一年級”、“二年級”、“三年級”的高職院校學生分別占到13.6%、60.3%、26.1%。在“求職前對自己準確定位是否進行了準備”調查選項中，選擇“已進行準備”、“不知怎樣準備”、“等有機會再準備”的高職院校學生分別占到30.1%、64.7%、5.2%。由上述調查結果的數據分布可發現，盡管高職院校學生中的大部分都對就業的嚴峻形勢產生一定的認識，但超過半數的高職院校學生基本不了解我國針對高校畢業生的就業趨勢和相關政策，且很多高職院校學生在二年級后才為就業進行準備。高職院校學生普遍觀點是為就業做準備是必要的，但只有很少比例的學生進行了準備，大部分學生都不知怎樣進行準備。結果表明學生不具有較強的就業意識，就業心理準備不足。

3.3呈現出較高的就業期望

在“對就業難度較大的態度”調查選項中，選擇“就業不管何種工作均可”、“找到與自己適合并有興趣的工作再進行就業”、“個人創業”、“其它”的高職院校學生分別占到21.3%、41.5%、21.7%、15.5%。在“選擇所學專業進行就業的要求”調查選項中，選擇“符合所學專業”、“盡可能符合所學專業”、“都可以”、“期望改行就業”的高職院校學生分別占到4.9%、61.3%、24.9%、8.9%。由上述調查結果的數據分布可發現，學生期望從事的職業盡可能與所學專業相符，使自己的專業所長，得到更好的施展。但在選擇就業的過程中，在專業方面上基本不具有局限性，較高的彈性度，且不斷增強個人創業的傾向。在青年群體普遍接受高等教育的時代，很多大學生的“大眾化思維”和“就業觀念”尚未得到自我的合理定位，還仍然懷有“學而優則仕”的心理，在就業方面還存有較高期望，擇業時難以采取平常心態。

3.4呈現出單一的就業途徑

在“求職采取的最優效途徑”調查選項中，選擇“利用家庭和個人社會關系”、“利用人才市場和招聘會”、“利用學校推薦及有關信息”、“利用互聯網”和“其它”的高職院校學生分別占到52.8%、26.2%、14.2%、4.7%、2.1%。在“最希望獲得學校幫助的方面”選項中，選擇“就業信息”、“應聘技巧”、“相關政策”、“就業心理指導”的高職院校學生分別占到42.8%、32.2%、16.4%、8.6%。在“最期待的職業指導方式”選項中，選擇“講座報告會”、“咨詢”、“開設相關課程”、“就業指導材料”、“其它”的高職院校學生分別占到22.1%、29.3%、32.4%、5.3%、10.9%。由上述調查結果的數據分布可發現，利用家庭和個人社會關系是學生認為求職的最有效途徑，其余依次利用人才市場和招聘會，相對單一的就業途徑主要還采用傳統手段，利用互聯網等形式都是信息時代出現的新方法。針對就業形勢較難的情況，學生最期望學校為就業提供更多信息和技巧，并利用開設課程給予專業指導。

3.5呈現出較多的就業影響因素

在“導致大學畢業生難以找到工作的原因”調查選項中，選擇“實踐經驗不足”、“過高的就業期望”、“所學知識脫離企業要求”、“招生規模擴大”、“其它”的高職院校學生分別占到42.7%、21.5%、15.8%、13.5%、6.5%。在“在實際找工作中學校提供的就業指導十分有價值”調查選項中，選擇“完全不是”、“不是”、“不一定”、“是”、“完全是”的高職院校學生分別占到4.3%、14.6%、52.8%、25.4%、2.9%。由上述調查結果的數據分布可發現，學生強烈需求培訓就業技能，無法達到所需的服務資源和就業指導；針對有關促進高等學校畢業生就業的政策，提供有效就業指導，設置課程符合實際工作需要的基礎上，保持的態度不樂觀。高校設置專業與就業指導符合市場化需要，并從某一方面反映出來，從而為畢業生就業發揮出明顯優勢。

參考文獻：

[1]劉穎.高職院校畢業生就業心理問題探析[J].科學大眾,2012(10).

第3篇：離職分析報告范文

開放式單墨路的設計優勢

高寶利必達105膠印機采用的是開放式單墨路系統，整個墨路排列成“Z”字形（如圖1所示），墨輥總數為16根，是目前主流膠印機中墨輥總數最少的設備之一。這樣的墨路設計具有一定的科學性，也得到了許多操作者的認可，從印刷工藝的角度來看，開放式單墨路系統具備以下優點。

1.有利于印刷過程中油墨的降溫

在印刷過程中，如果油墨溫度過高，就會使油墨乳化程度提高，進而形成嚴重的“水包油”乳化現象，導致印刷顏色變淡，印品色彩偏離原稿，造成印刷質量問題。

高寶利必達105膠印機的開放式墨路中，每一組墨輥之間都有相當大的空間，在高速印刷過程中，空間中的空氣可帶走很大一部分熱量，無需在墨路上加裝降溫裝置（UV油墨除外），這樣便能使油墨達到一個合理的乳化程度，從而使膠印機的速度可以提至17500張/小時。

2.提高生產效率

單墨路系統可實現快速下墨，減少廢張的產生及過版紙的使用，尤其是在進行大面積實地印刷或多色疊印時，操作人員可以快速識別顏色變化情況，從而做出相應的控制，進而大大提高生產效率。

3.減少“墨霧”現象

膠印油墨是一種牛頓流體，其特性是：在外力和高溫的影響下，流體會逐漸變軟。在墨輥高速運轉過程中，油墨不斷地經受碾扯、擠壓，最終變軟、變稀，形成的墨絲斷裂成很小的顆粒漂浮在空氣中，這種現象在印刷行業中俗稱“墨霧”。“墨霧”的產生，不但會使油墨的流變性發生變化，導致下墨不暢，還會使膠印機外殼、防護罩受到污染。而高寶利必達105膠印機采用單墨路進行輸墨，由于減少了墨輥數量，也就直接減少了油墨在傳遞過程中被碾壓的次數，使油墨的流變性變得比較穩定，從而可有效避免“墨霧”現象。

4.提高輸墨性能

在膠印中，影響輸墨性能的主要因素有3個：一是著墨系數；二是勻墨系數；三是積聚系數。在這3個因素中，最重要的因素是勻墨系數K值，一般情況下，在相對范圍內，K值越大，勻墨越好，印刷過程中的輸墨性能也就越好。K=墨輥總表面積/印版面積，從勻墨系數K值的計算公式可以看出，墨輥的直徑是影響勻墨系數的關鍵因素。

在高寶利必達105膠印機的墨路中，所有墨輥的直徑均比同類型膠印機墨輥的直徑大，最大可達140mm，因此，在提高勻墨系數K值的情況下，輸墨性能也會得到相應提高。

5.供墨精準

高寶利必達105膠印機采用墨刀與墨斗輥直接傳墨，中間沒有塑料片基輔助供墨。這種供墨方式主要由墨刀與墨斗輥之間的結構所決定，在供墨過程中，墨刀與墨斗輥作相切運動，但此時二者并不直接接觸，而是有2～4μm的距離，而油墨顆粒直徑≥4μm，所以油墨不會從二者的間隙中漏出，從而保證供墨過程中不會出現“漏墨”現象。這種供墨方式能夠充分保證傳送到墨輥表面的墨量準確，從而有利于與印前色彩管理達成一致。

開放式單墨路控制系統的優勢

從設備設計和節能方面來看，高寶利必達105膠印機在機械和電氣控制上均實現了墨路的自動分離，即任何印刷單元，只要不參與印刷工作，均可通過控制臺實現自動分離。這種控制系統具備3大優點：①減少油墨和清洗溶劑的使用量，降低了生產成本；②減少清洗和保養的次數，減輕了墨輥的磨損，有利于提高生產效率；③降低能耗，達到節能環保的目的。

控制過程注意事項

雖然高寶利必達105膠印機的墨路系統有其先進性和科學性，但在實際生產中如果控制不好，也會帶來很多質量問題，如墨杠、花斑等。筆者建議，操作人員首先應非常熟悉這種墨路系統的原理，了解如何去控制其傳動，這樣才能很好地掌握設備的操作要點。依據多年工作經驗，筆者認為應該注意以下幾點。

1.對墨輥間的壓力應準確了解

操作人員應對墨輥間的壓力有準確了解，尤其是靠版墨輥的壓力。一般高寶利必達105膠印機的靠版墨輥壓力在2～4mm之間，但隨著靠版墨輥磨損越來越嚴重，應隨時對壓力進行微調，若壓力不均，會導致墨杠的產生，尤其在印刷冷色調時，墨杠現象更為明顯。

2.選擇適性較好的清洗溶劑

清洗墨輥時，選用適性較好的清洗溶劑也很重要，通常應選用芳香烴含量較少的清洗溶劑，雖然芳香烴含量較多的清洗溶劑有助于提高清洗速度，但該物質會對墨輥表面的橡膠產生一定的腐蝕作用，時間長了會使橡膠發生膨脹，從而使墨輥的傳墨性能下降或導致印刷墨杠的產生。

3.必須清洗墨刀與墨斗輥之間的軟性凹槽

墨刀與墨斗輥之間有一個軟性凹槽，主要起到緩沖的作用，因此，在清洗供墨系統時，必須將凹槽清洗干凈，具體操作為：使用干凈的軟布蘸適量清洗溶劑，輕輕擦拭凹槽。如果長期不清洗，凹槽內部就會積聚油墨，不僅影響正常供墨，嚴重時還會產生漏墨現象。

4.合理存放墨輥

存放墨輥時，應把軸頭支撐起來，并放在陰涼干燥處進行保存，嚴禁把墨輥平放在地面上。

5.改變傳統操作模式

第4篇：離職分析報告范文

關鍵詞： 教育質量管理 范疇 改革

質量是現代社會所關注的問題。所謂“質量”，從絕對的意義上來說，與柏拉圖式的善良、真理和公平等完美的標準相似，是不可以評量的。至于質量的相對意義，指的則是能切合目標、一貫地合乎規格，以及能滿足顧客的需求。質量高的服務或制成品表示它能夠一貫地達到某個特定標準，而標準則是預先設定、并可作評量的規格。

本文所研究的是教育質量管理，教育的質量包含效能、效率和問責。在學校和學院中，質量控制可視為一個以回饋為基礎的系統，即通過搜索意見來改正錯誤，而意見則可以來自教職員、學生乃至院校以外的顧客（例如家長和顧主）。教育質量的改善應該集中于“教”與“學”的活動，并需要構建一個框架讓這些活動能有效地開展。也就是說，教育的質量是不能用一個量化、標準化的方式衡量的，只能通過教育產生的效能、效率和是否能夠接受問責來表現。而作為學校自身教育質量管理和控制最重要的是通過受過該學校教育的學習者反饋的意見，以及在教學環節中教學者的體驗來改善。同時，在教育環節中必須有一個機構實現教與學的正常進行，在這個機構中還必須重視預防，因為事后的彌補對于那些已經接受該校教育的學習者是于事無補的。

以寧夏大學教育質量管理為例，該校現為國家“211”重點建設項目大學，自1958年建校以來，為寧夏回族自治區培養了很多人才，同時從該校畢業的學生也在全國各個地區擔任不同的崗位職責。作為寧夏唯一的重點大學，寧夏大學在教育質量管理上有著十分充足的經驗，同時也有教育質量管理機構，如圖所示：

這樣的機構從縱向、橫向都可以對該校的教育質量進行管理。這個管理體系是這樣運行的：學習者的受教育質量由教學者負責并且對學習者的學習質量進行評估，教學者向學習者負責的同時還必須向本學院的教學科研辦公室負責，學習者可以通過期末給教學者評分的手段直接向學院教學科研辦公室反饋教學者的教學情況，學院教學科研辦公室必須對學院副院長和學校教務處同時負責，最后通過學校校長接受社會問責，其中社會問責還可以來自在讀的該校學習者。每個學校的教育質量管理機構各不相同，但是只有具備完善的教育質量管理機構才能有效地保證該學校教育質量保證程序的順利進行。

從這個教育質量管理機構來看，寧夏大學的教育質量管理工作涉及的范疇有以下幾個部分：一是前期規劃，即制定一套指引著政策制定的明確價值觀，具有短期、中期和長期計劃，并且配套一個實施規劃的組織結構。這一部分工作是由寧夏大學主管教學的副校長負責完成的，這里涉及價值觀和共同愿景的落實，統一學校教職員工的教學目標，強調教學者之間、教學者與學習者之間人際關系的重要性，通過向下級部門委派任務和促進教職工個人發展賦予他們權利，并且能夠制定一些創新的方法解決實際出現的教育質量問題。二是人力資源的投資控制教育質量，即做好對教學者及相關工作等內部人員的培訓，安排定期進修，直接性地控制教育質量。這部分工作由該校教務處和主管教學的學院副院長完成，通過他們對客觀教育質量的綜合考慮對教師進行評審，定期選派優秀的教師參加進修，同時進行自我檢查，及時發現問題直接進行糾正，是一個自我檢查的過程。三是教育質量保證，做好預防工作，由外部機構評審質量管理系統。這部分工作由該校的教學者負責完成，根據他們的教學經驗，在未進行授課的時候預先提出可以提高學習者接受教育質量的教學教法，制定一些防止出現問題和錯誤的步驟，同時還要接受外部機構對其進行的專業問責，通過公開授課、開設精品課程等方式對其教學過程進行評量。四是接受問責，以公眾的需要去改善組織架構，界定教育質量，評定組織結構的效能。這部分工作由該校主管教學的副校長負責解釋，其中問責包括專業問責、社會公眾問責和在該校受教育的學習者問責，除了負責解釋問責外，還必須根據這些外部機構的問責總結出社會公眾的需求，從而制定更加完善的工作計劃，改革教育質量管理結構，使得該校的教育質量得到提高。

從以上寧夏大學的教育質量管理機構所涉及的工作范疇說明該校的教育質量管理體系是比較健全的，而且是切實可行的。它的質量管理體系涉及的范疇基本符合全面質量管理的特征，該校的教育質量管理是通過內部評審、外部機構評審及公眾問責的方式提高它的教育質量，并改進其教育質量管理機構，即是一個以反饋信息為基礎的體系。

但是，對于像寧夏大學這樣一個教育機構來說，光有一個完善的質量保證體系和一整套科學的質量評估方法是遠遠不夠的，還必須有一個準確、科學、具體、可行的質量標準取向，因為標準取向不同，質量體系和評估方式也就不同。因此，從寧夏大學現在的教育質量管理體系和評估方式來看，它必須讓每一個教育者和學習者都有一個明確的價值取向：學校的教育質量應該達成的目標是什么？各個管理部門和教育者應該怎么去做才能達到這個目標？只有這樣，寧夏大學的教育質量管理才會保持一種持續改進的文化，沿著共同的質量取向不斷前進，最終形成一個循環的教育質量管理周期。

那么，如何有效地進行改革呢？我認為：第一，減少評估過程中的主觀因素，更多地體現客觀的評估制度。比如：教師的競爭上崗、評估者的評估內容進行全面公開、對評估者的素質進行審核并建立回避制度。第二，增加對學習者的學習質量的評估方式。我們知道，當個人需求與組織需求出現矛盾時，教育的質量應著眼于學習者的需要，因為教育組織的主要目標是確保教與學都是高效能的。“制定或選擇改善質量方法的時候……都應該從學習者的角度出發，因為所有工作都應以提升他們的成功機會為目標”。既然這樣，那么學習者的學習質量評估方式就應該滿足不同學習者的不同需求。比如：除了考試以外，還可以通過參加各種比較有創新意識或比較能體現某專業知識的活動來對學習者進行考評。學校也可以針對專業的不同而設立定期的比賽或活動來對學習者進行評估。此外，學校還要對學習者的品德、修養等進行綜合的評估。因為學習質量不僅僅包括學習者的學習效能和知識的積累程度。第三，學校還可以建立一個專門的機構來對學習者進行長期的學習質量跟蹤，從而對教學者的教育質量進行全面客觀的評價。這是因為在學習者離開學校進入社會以后，學習者所接受的教育質量已經全面地接受社會和公眾的問責，學習者學習質量在這時會毫無保留地展示出來。通過此時學習者對專業知識或相關技能的運用來對教學者的教育質量進行評估是最客觀也是最實際的。

參考文獻：

第5篇：離職分析報告范文

關鍵詞：常熟日報；廣告制度；改革；利與弊

前言：常熟日報社積極響應黨和國家新聞媒體事業單位改革的號召，當前已經全部完成轉企改制。在新的歷史條件下，日報社作為市場經濟主體的成員之一，必需要積極主動面對市場，根據市場需求和自身發展需要積極開展廣告制度改革。

一、常熟日報廣告改革基本情況簡述

自2011年以來，常熟日報社在廣告業務方面開展有效的改革與創新，廣告業務由以前的全員參與改革為扎口廣告經營部開展業務，廣告部根據行業歸類下設四個對口工作室，報社對廣告部、廣告部對工作室、工作室對業務員層層考核。日報社廣告業務在全社所有員工尤其是在廣告經營部的積極努力下，廣告業務收入呈現逐年上升的趨勢，廣告經營部順利完成了全年各項任務。2011年實績3300萬元，超過目標任務500萬元，收款實績3357萬元，超過目標任務757萬元，年廣告業務突破歷史紀錄。2012年在開展平面廣告的同時，大力拓展豐富多彩的戶外策劃動，先后舉辦新春年貨會、投資理財節、房博會、婚博會、春秋兩季汽車展覽會等，全年實現展會收入600多萬元，取得了良好的社會效益和經濟效益。廣告業績呈現飛速發展的同時，報社積極完善和創新適應市場競爭新需求的廣告制度改革與分配方案，自方案實施以來，在激發廣大業務部員工積極性的同時，也有效的降低了廣告成本，平均廣告成本率自以前的20%下降到17%，2011-2012年兩年為報社節約廣告成本近200萬元，經營業績在縣市報行業中成為佼佼者。

二、常熟日報廣告改革的利與弊分析

1.改革的利處

一是日報社廣告制度改革是適應當前事業單位改革趨勢的必然要求。報社實施廣告制度改革，是報社按照新聞媒體事業單位改革的規律、從自身實際出發作出的重大決策。實施廣告制度改革，有助于報社更好的適應新聞媒體市場發展規律、在激烈的新聞媒體市場競爭中贏得主動，更好的提升綜合競爭力，促進報社自身長遠發展；二是日報社廣告制度改革是推動報社自身自收自支事業單位應對市場競爭的必然要求。常熟日報社改制以后，已經成為面向市場自負盈虧的自收自支事業單位，盡管還有事業單位的“頭銜”，但是報社經營管理性質已經完全推向市場。廣告收入作為報社最主要的收入支柱業務之一，只有不斷的根據市場競爭需求積極開展廣告制度創新，才能使得報社更好的適應市場、在激勵的市場競爭中獲得維系自身生存發展的經濟效益；三是日報社廣告制度改革是增加日報社經濟效益、提高員工積極性、盤活經營發展模式的現實需要。

2.改革的弊端

報社在實施廣告制度改革以后，在制度中更多的強調了廣告業務分類有序開展，部門專屬發展的重要性，在一定程度上影響到改制前從事廣告業務人員的工作積極性，一部分改制前廣告業務人員自身利益在一定程度上受到影響。

三、對今后常熟日報社繼續深入推動廣告制度改革的一些想法建議

1不斷增強報紙品質和社會影響力，做強做大報紙社會效益，以強大社會效益和影響力帶動廣告業務發展。報紙品質和社會影響力是諸多客戶選擇報紙媒體進行廣告刊登的主要考慮因素。因此，常熟日報在今后廣告業務開展中更好的從適應廣大客戶的實際需求出發，不斷在報紙內容、版面創新等方面做大量工作，提升發行數量、擴大社會影響，贏得市場和客戶的認可，以此更好的帶動廣告業務發展、增加經濟收益。

2.不斷豐富廣告形式、創新市場開拓模式，提升在諸多媒體中常熟日報的廣告綜合競爭力。豐富廣告形式、創新市場開拓模式能夠更好的吸引更多的客戶。例如，日報社在今后創新市場開拓模式過程中要積極適應和面對網絡信息技術的發展，積極與通信企業合作，發展客戶移動短手機報等；不斷創新和建立新的網絡化市場開拓模式，通過先進的網絡技術優勢降低成才成本，提升在諸多媒體中常熟日報社的廣告綜合競爭力。

3.繼續創新和探索新的報紙利潤管理制度，調動廣大員工的積極性。報社在今后從事廣告業務的過程中，要對當前從事廣告制度改革的利與弊進行綜合衡量，尤其要盡量擴大優勢、避免弊端；從市場需求出發，積極開展市場調研，結合報社自身發展實際，制定更加能夠調動全社員工積極性的報紙利潤管理制度。制度的建設更具有根本性、全局性、整體性，日報社今后要把保證利潤管理制度建設作為一項重要的工作開展，不僅關乎到全身工作人員積極性，而且還從長遠上關乎報社的經濟效、關乎報社自身的生存發展。

四、結語

伴隨著新聞媒體改革步伐的深入，對于報社來講，在激烈的市場競爭中，廣告作為報社企業的重要資金收入來源，對支撐整個報社發展具有至關重要的作用和意義。作為縣級報社來講，常熟日報社積極面對市場實施了一系列卓有成效的廣告制度改革，并取得了顯著成效。但是，還必須要清楚的看到在改革過程中依然存在一定的弊端。今后，報社在進行廣告制度改革過程中，還必須要高度重視以下幾方面的工作：一是不斷增強報紙品質和社會影響力，做強做大報紙社會效益，以強大社會效益和影響力帶動廣告業務發展；二是不斷豐富廣告形式、創新市場開拓模式，提升在諸多媒體中常熟日報的廣告綜合競爭力；三是繼續創新和探索新的報紙利潤管理制度，以更好的調動廣大員工的積極性，提升報社整體經濟效益和市場競爭力。

參考文獻：

[1]丹 洛 普榮明：立足本土突出特色 凝心聚力促進發展――西雙版納報社改革發展小記[J].中國地市報人， 2013/04.

第6篇：離職分析報告范文

【關鍵詞】 高齡；非小細胞肺癌；外科手術；預后

文章編號：1003-1383（2013）04-0557-02 中圖分類號：R734.2 文獻標識碼：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.04.034

進入21世紀以來，肺癌的發病率逐年上升，已成為世界范圍內發病率和死亡率最高的癌癥，且以老年患者居多，其中50%以上患者年齡在65歲以上，30%～40%的患者在70歲以上[1，2]。而隨著人口老齡化的不斷加劇，高齡患者肺癌的手術問題引起了人們的廣泛注意。現就其臨床資料和外科治療及隨訪情況報告如下。

資料與方法 1.一般資料 全組98例患者，男65例，女33例，年齡70～81歲，平均72.5歲。臨床癥狀：干咳60例，血痰25例，胸痛5例，發熱5例，體檢發現3例。71例患者有20～50年不等吸煙史，53例患者有慢支肺氣腫病史，合并冠心病8例（曾有胸悶、胸痛病史，經雙源冠脈CT或冠脈造影證實），其中3例已行冠脈支架術，合并高血壓病57例，合并糖尿病15例。病程10天～6個月不等，平均2月余。癌腫位于左上葉35例，左下葉18例，右上葉20例，中葉4例，右下葉21例。病理類型：鱗狀上皮細胞癌45例，腺癌35例，腺鱗癌9例，支氣管肺泡癌6例，大細胞癌3例。TNM分期：按國際抗癌聯盟（uicc）2009年第七版肺癌分期修訂標準，Ⅰa期15例，Ⅰb期30例，Ⅱa期17例，Ⅱb期23例，Ⅲa期13例。術前肺功能測定結果見表1。

2.手術方法 全部患者在雙腔氣管插管全麻下進行，肺葉切除78例，全肺切除10例，肺葉支氣管袖狀切除4例，楔形肺葉切除3例，剖胸探查3例。

注：VC（肺活量），MVV（最大自主通氣量），FEV1/FVC（一秒率）。

結 果 1.術后并發癥 全組圍手術期死亡率為306%（3/98），手術切除率為96.94%（95/98）。術后發生并發癥20例，發生率為20.4%，心律失常（室上性心動過速，心房顫動及各種早搏）11例，因肺部感染致呼吸衰竭再次行氣管插管、呼吸機輔助呼吸、纖支鏡吸痰5例，4例治愈，1例死亡。心功能不全4例，2例合并冠心病患者因心衰搶救無效死亡。

2.隨訪 遠期隨訪92例，隨訪率為93.88%，失訪者均作死亡統計，術后1年生存率為90.8%（89/98），3年生存率為51.02%（50/98），5年生存率為33.6%（33/98）。

討 論 隨著人口老齡化的不斷加劇，原發性肺癌的發

作者簡介：梁運寧（1968-），男，廣西貴港市人，副主任醫師，醫學學士。病率隨年齡增長呈上升趨勢，進入老年階段后仍繼續上升，至70～74歲達高峰[3]。而高齡肺癌患者是否需要手術越來越被胸外科醫生所關注。Sawada等[4]報道年齡>75歲的肺癌患者與≤75歲患者相比，圍手術期死亡率和長期生存率并無差別，因此，年齡并不是手術的決定因素，而應重點考慮肺部病變范圍和患者的心肺腦等主要器官的儲備功能，患者是否合并有慢性肺部疾病、冠心病等結合肺功能測定來判斷能否耐受開胸手術。其中肺功能測定至關重要，我們把判斷高齡患者能否耐受肺葉切除的指標定為：肺活量百分比VC>60%，最大通氣量百分比MVV>60%，Ⅰ秒用力呼氣容積FEV1>60%而殘氣量/肺容積比RV/TLC

手術方式的選擇與其它年齡段患者一樣，肺葉切除仍然是老年患者理想的標準手術方式[5]。但高齡肺癌患者機體免疫力低下，常伴心肺系統及新陳代謝疾患的存在，增加了手術的危險性和術后并發癥的發生[6～8]。我們的經驗如下：①術前盡可能完善各項檢查如頭顱MRI、全身PET/CT，以了解有否局部和遠處轉移灶，特別是認真細致閱讀胸部增強CT，了解腫塊與周邊器官組織重要神經血管的關系，盡量避免剖胸探查術，本組病例有3例患者剖胸探查，占3.06%。②和其它年齡組肺癌患者一樣，系統淋巴結清掃同樣重要，日本著名肺癌專家Naruke等對傳統開胸手術中的淋巴結清掃有詳盡的研究，他認為在肺癌的手術治療中應盡可能行標準的肺門和縱隔淋巴結清掃。我們認為不管患者年齡有多高，只要耐受手術，都應盡可能做系統的淋巴結清掃。也因為部分高齡患者，特別是80歲以上患者術后往往不愿意接受化療或不耐受化療，從而影響術后遠期生存。③對于高齡肺癌患者除了標準的肺葉切除和系統的淋巴結清掃外，對于術前肺功能較差者或者癌分化程度較高者，惡性程度較低者亦可選擇楔形切除術，以達到最大程度保留肺功能的目的。

高齡肺癌患者手術成功與否圍術期的處理至關重要，特別是術后的處理。高齡肺癌患者多有慢性系統疾病和長期吸煙史，肺順應性相應降低，支氣管黏膜的清除能力減退，小氣道阻力增加，術后易發生氣道內分泌物滯留，并且氣管插管全麻造成呼吸道分泌物增多，患者無力咳嗽可導致余肺復張不全，引起呼吸道感染，可造成通氣和彌散交換功能障礙并最終產生呼吸衰竭[7]。因此，術后排痰相當重要，鼓勵早起床，早活動，拍背和咳嗽排痰，特別是正確的咳嗽排痰，必要時予纖支鏡吸痰。本組有5例患者因排痰不暢，肺部感染導致呼吸衰竭再次行氣管插管呼吸機輔助呼吸，纖支鏡吸痰，4例治愈，1例死亡。另外還應注意合并冠心病患者術后監護和預防心衰的發生。

總之，高齡肺癌患者外科手術治療風險高、手術并發癥多，但只要嚴格掌握手術適應證，選擇適宜的手術方式和周密的術后監護也能獲得較好的手術效果。

參考文獻[1]Suemitsu R，Takeo S，Hamatake M，et al.The perioperative complications for elderly patients with lung cancer associated with a pulmonary resection under general anesthesia[J].J Thorac Oncol，2009，4（2）：193197.

[2]葛明建，吳慶琛，向小勇，等.電視胸腔鏡輔助肺葉切除及系統性淋巴結清掃術治療肺癌的臨床分析[J].中國胸心血管外科臨床雜志，2010，17（3）：254256.

[3]郭建極，何 巍，羅玉忠，等.高齡肺癌病人的圍手術期處理（附64例報告）[J].廣西醫學，2005，27（4）：498500.

[4]Sawada S，Komori E，Nogami N，et al.Advanced age is not correlated with either shortterm or longterm postoperative results in lung cancer patients in good clinical condition[J].Chest，2005，128（3）：15571563.

[5]陶 勇，陳榮林，李 勇，等.60歲以上老年肺癌的外科治療[J].臨床肺科雜志，2007，12（11）：12111212.

[6]梁登峰，黃達德，鄧衛兵，等.70歲以上高齡肺癌患者的手術治療[J].廣東醫學，2006，27（7）：10311032.

第7篇：離職分析報告范文

                                

按照油建公司《關于開展合同管理和體系建設專項治理活動的通知》要求，目前是自查清理階段，工程技術開發培訓中心對各類合同的辦理、管理等各方面進行了自查，現將自查情況匯報如下：

一、       合同辦理情況

截至到2011年8月底，培訓中心今年已簽訂的A類合同共計5份，；正在辦理的A類合同共計1份（已在網上審查通過，待對方簽字蓋章）。

截至到2011年8月底，培訓中心今年已簽訂的B類合同共計24份，共計金額281.441萬元，正在辦理的B類合同共計1份（目前正在網上審核中）。

二、       合同辦理人員及合同管理情況

培訓中心合同辦理歸口經營管理部，目前，設有合同辦理人員一名，負責各類合同的資料收集、申報、辦理、歸檔、及報表等。

按照公司相關文件要求，培訓中心內部的合同審查流程分別設有經營管理部、財務資產部、質量安全部、技術部、中心領導，而每個流程均有固定的人員進行審查。按程序經上述人員全部審查完畢后，才送審至油建公司。

三、       存在的問題

    根據本次自查清理來看，培訓中心合同辦理定員合同辦理程序較為規范，效率也較高。但仍存在以下問題：

（1）存在合同審查不及時的現象

由于本單位專職合同辦理人員只有一名，不僅要辦理其他類、采購類及租賃類等各類合同，還要辦理單位的各類預算結算工作；工作量較大，在辦理合同時大部分時間用在合同資料的收集、掃描、完善手續上面，而有時對合同審查情況沒有及時進行追蹤，也未能及時通知審查人員按時審查。

（2）存在事后合同的現象

本次自查發現，少數A類、B類合同還是存在事后合同的現象。A類合同主要是由于甲方未能及時簽訂，而又催促我們先進行培訓等工作的原因；B類合同是因為有的科研、工藝試件材料購買、加工比較急，合同審查簽訂還需要一段時間，而由于現場工期緊張，需要工藝評定報告才能開工，就先做加工再簽合同了。

 

 

 

工程技術開發培訓中心

2011年9月5日

第8篇：離職分析報告范文

【關鍵詞】美寶濕潤燒傷膏 燒傷 治療

中圖分類號：R644 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-237-01

燒傷是由熱力所引起的組織損傷，是臨床工作中的一種常見病，需緊急處理。目前我國對燒傷的總治愈率達到了95%以上，半數死亡燒傷面積（LA50）均在80%以上，居世界領先地位。我院于2010年應用MEBO治療燒傷患者130例，均獲得顯著療效，現將病例總結報告如下：

1 臨床資料

本組病例共130例，其中淺Ⅱ度燒傷72例，深Ⅱ度58例。男性80例，女性50例。年齡最大82歲，最小10月。燒傷原因：火焰燒傷、熱液燒傷121例，化學燒傷9例。

2 治療方法

2.1 全身治療：

2.1.1 早期抗休克補液 大面積燒傷休克期補液量的計算，前8h輸入24h液體總量的一半，后16h均勻輸入剩余液體。根據相應的病情變化做出相應的方法處理，如吸氧、強心治療等。對延遲復蘇或明顯休克者，在入院后2h～3h內快速輸入第一個24h預計輸入量的一半，再根據休克期糾正情況（尿量情況）調整輸液速度，一般尿量維持在每小時80ml～100ml較為理想；抗休克同時，常規使用西地蘭0.05mg～2.4mg強心治療，并酌情給予20%甘露醇或利尿合劑，保護腎臟功能。

2.1.2 并發癥的防治 ①防治感染：面積在5%TBSA以內的淺Ⅱ度患者一般不采用靜脈輸液抗感染治療，主要以局部涂藥膏為主；面積在2%TBSA以上的深Ⅱ度患者常應用廣譜抗生素；如創面感染，體溫在39℃以上，應與抗厭氧菌及綠膿桿菌的藥物聯合使用，直至創面周圍紅、腫、熱、痛消失，體溫在38℃以下時停用抗生素。②預防應激性潰瘍：大面積燒傷患者常規給予質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等。③糾正酸中毒：大面積燒傷患者給予5%碳酸氫鈉靜點治療，糾正燒傷引起代謝性酸中毒，也可堿化尿液保護腎功能。⑤預防和治療低蛋白血癥：給予白蛋白、血漿、脂肪乳等，要特別注意加強患者飲食營養。

2.2 局部治療：

2.2.1 清創 首先要進行必要的物理降溫來清除組織內的余熱。我們常采用的方法是用清潔的自來水沖洗30分鐘或更長時間，然后簡單清除創面污物，完整水皰低位剪破放液引流，盡量保持皰皮完整，去除污皮，用無菌紗布蘸干表面水分后局部用藥。

2.2.2 局部用藥方法 我們采用MEBO，將其均勻涂布于創面上，厚1mm～2mm。在燒傷早期滲出較多時一般3h～4h涂藥一次，以保持創面的良好引流及清潔，在進入回吸收期后滲出明顯減少，可改為5h～6h涂藥一次，也可根據具體情況靈活掌握涂藥的時間及次數，每次換藥及時清除剩余藥物及液化壞死組織，直至創面愈合。對蒼白色、痛覺遲鈍的深Ⅱ度創面在傷后12h內用特制的耕耘刀輔作“耕耘”處理，“耕耘”后創面呈紅潤，滲液量增多，彈性改善，痛覺恢復。然后于耕耘創面涂布MEBO。

3 治療結果

本組130例，全部治愈，無一例有功能障礙。淺Ⅱ度創面3天～4天后形成一層薄軟膜，傷后10天左右創面愈合。深Ⅱ度創面4天～5天后開始液化，13天～15天后液化壞死組織脫落完成，基底露出殘存粟粒狀真皮皮島，真皮皮島逐漸生長擴大，20天左右創面愈合。

4 討論

4.1 緩解疼痛 NEBO隔離了創面，避免了干燥的空氣直接對創面刺激，保護了痛覺神經末梢；引流通暢，避免了液化物及化學物質的刺激，改善了局部微循環障礙，松弛了立毛肌和毛細血管平滑肌，從而減輕疼痛。

4.2 預防感染 MEBO內含β―谷甾醇、黃芩甙，其基質是蜂蠟構成的網狀框架結構，將其精制油含于其中，形成框架軟膏劑型。MEBO親脂性強，易于與創面組織結合，保護和隔離了創面，使細菌不易于組織接觸。MEBO內含β―谷甾醇、黃芩甙等抗菌成分，可降低細菌的毒力和侵襲力，抑制或殺滅細菌。MEBO的引流性強，可將細菌及毒素和代謝產物由內層向外層引流，使創面正常組織免遭細菌的侵害。MEBO有活血化瘀的作用，能改善局部血液循環，增強局部組織免疫力，同時可增強白細胞及巨噬細胞的吞噬作用。

4.3 促進創面愈合 MEBO能有效激活皮膚受傷后殘留組織，在原位進行激活、調控并使之變為干細胞，通過不斷激活，體內原位培植以及與周圍組織的有機連接，使之形成良好的順應性的生理性愈合，從而完成皮膚的原位再生過程。

4.4 減少瘢痕的形成 MEBO可始終保持創面濕潤，為組織細胞再生提供了一個接近生理的環境，并能調節上皮組織及結締組織的生長比例，從而促進創面的修復，減少瘢痕形成。

5 結論

通過對130例各類燒傷病人的治療，使我們感到MEBO治療燒傷的方法獨特，將藥物外涂創面保持生理濕潤，使燒傷壞死組織液化并通暢引流到體表，通過不斷換藥達到逐步去除壞死組織，最大限度地保留殘存上皮組織，加速創面愈合的功效，使復雜的燒傷治療簡單化，實現了體液滲出期直接進入組織修復期的跨越，縮短了燒傷病人全身治療的時間。患者早期即可進行腸內營養，有效地防止細菌移位及消化道應激性潰瘍等并發癥，大幅度降低了治療費用，縮短了病程，并有效避免或減少了燒傷、燙傷創面瘢痕形成及色素沉著或缺失等后遺癥，是值得進一步推廣應用的新療法。

參考文獻

[1]徐榮祥.燒傷醫療技術藍皮書[M].北京：中國醫藥科技出版社，2000:75.

第9篇：離職分析報告范文

【關鍵詞】 原發性肝癌；介入治療；研究分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.194 文章編號：1004-7484（2012）-08-2570-01

原發性肝癌（primary liver carcinoma，PLC）是全世界最常見的惡性腫瘤之一，在中國的發病率亦呈現逐年上升的發展趨勢，因為其病情進展較快，臨床治療難度較大，患者存活期較短，故又被稱作“癌中之王”。因其早期診斷比較困難，多數病人確診時已到中晚期[1]。目前介入治療已經成為絕大部分肝癌病人的首選的治療方法之一。自2010年11月-2012年2月間我們介入科一共收治了已經失去手術指征的39例肝癌患者，采用肝動脈插管對他們進行了綜合性介入化療、栓塞治療，產生了明顯的療效，特報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2010年11月-2012年2月間我們介入科對所收治的肝癌患者39例進行了經肝動脈栓塞化療（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）以及其他綜合治療方法。本組患者39例，31例為男性病例，8例女性。癥狀大多表現為間歇性或持續性肝區疼痛，同時伴有上腹部進食后飽脹不適，乏力，進行性消瘦，厭油膩，食欲缺乏，惡心、嘔吐等。一般病史為1-3個月左右。5例患者經CT或B超引導下瘤體穿刺病理活檢確診，其他病例則依據患者癥狀、病史、影像學檢查及血清甲胎蛋白檢測等綜合檢查確診，其中29例血清甲胎蛋白檢測為陽性，10例為陰性。39例病人中同時并發乙型病毒性肝炎的患者23例，合并有肝硬化者30例，合并門靜脈癌栓的患者7例，肝門周圍發現淋巴結腫大28例。

1.2 治療方法 采用Seldinger穿刺技術，將導管經股動脈置入肝動脈，然后通過造影，找到發病的部位，掌握病灶的形狀、數目、大小以及腫瘤供血的血管等。灌注具有針對性的化療藥物如氟尿嘧啶、順鉑、絲裂霉素、阿霉素等，然后再用含有化療藥物的超液化碘油混懸液對癌組織供血的血管進行封堵，腫瘤區有明顯碘油沉積。術后一個月左右進行復查，通過對腫瘤大小、碘油積聚情況和病人整體狀態的檢查，判斷是否需要進行重復治療和結合其他治療措施。如果需要重復治療，兩次經肝動脈栓塞化療間隔的時間應根據腫瘤體積的變化、碘油積聚的情況、腫瘤血管的變化以及患者的臨床表現等綜合判斷。

1.3 術后處理 進行介入治療后大部分病例會出現不同程度的疼痛、惡心、嘔吐、發熱等癥狀，針對不同的癥狀及體征我們及時采取具體的相應措施。術后進行適當的止痛、止吐和退熱治療。使用適當的抗生素以預防感染，注意觀察術后病人的生命體征變化，一旦出現并發癥，應及時采取治療措施。術后一般常規觀察5-7天，情況如果穩定即可出院。

2 結 果

2.1 臨床表現 本組39例病例經TACE治療后，癥狀明顯改善24例，處于穩定狀態13例，但其中有2例病人出現病情加重改變，總有效率61.5%（24/39）。術后出現不良反應35例，出現低熱反應的23例（67%），出現疼痛的16例（46%），發生嘔吐的有8例（23%），經過相應處理后均在3-4天內得到緩解。

2.2 介入治療后血清甲胎蛋白（AFP）的變化 AFP是當前國際公認的原發肝癌診斷最特異的標志物。AFP測定在判斷肝癌病情改變及治療效果方面有著非常重要的意義。本組39例患者術前術后AFP檢測，差異非常顯著。其中術后血清甲胎蛋白減少幅度達術前一半以上的有33例，其中15例病人降到正常水平。術后血清甲胎蛋白顯著下降可以顯著提高患者的生存率，而AFP下降不顯著的病例相對其生存率提高亦不顯著。可見AFP濃度改變是原發肝癌治療效果衡量的重要指標之一。

2.3 介入治療后肝癌腫塊大小的改變情況 TACE治療后評估治療效果的另一個重要指標是腫瘤組織體積大小的改變。本組病例，TACE術后1個月均進行了CT或超聲檢查，腫瘤體積所有病例均顯示有不同程度縮小，40%患者腫瘤體積縮小一半以上的，腫塊直徑平均減小2-4cm，一些小的癌結節甚至達到徹底消失，可見介入治療對腫瘤組織的體積大小有顯著的抑制作用。原發肝癌病人的介入治療效果與肝臟腫塊體積的大小及血供情況有著非常密切的關系。血供豐富、體積較小，腫塊單一的病例治療效果較好，患者的生活質量及生存率也會顯著提高。而腫塊分布彌散、結節較多且出現轉移的病例，大多治療效果欠佳，其生活質量及生存率提高也不明顯。

2.4 生存率評估 觀察肝癌患者的治療效果的最可信指標是生存率評估。肝癌病人的生存率是由多種相關因素共同決定的，如病人以往的健康狀況、患病后手術時機的把握和治療措施的選擇以及機體免疫力狀況等。本組病例經隨訪半年生存率達92.3%（36/39），一年生存率和二年生存率分別為66.7%（26/39）和28.2%（11/39）。

3 討 論

正常肝臟由門靜脈和肝動脈二者共同供血，其中肝動脈供血僅占正常肝臟血供的25%-30%。肝癌組織的血供異常豐富，而且由肝動脈提供70%-80%，如果能把肝癌組織血液供應的肝動脈栓塞或結扎，不但不會造成肝功能的衰竭，而且還能切斷腫瘤組織的血液供應，抑制肝癌細胞生長，促使癌腫組織的萎縮和死亡。原發性肝癌介入治療的理論依據即源于此。

將導管插入肝動脈，經導管灌注化療藥物，可使癌細胞局部藥物濃度顯著增高，而體循環中的血藥濃度相對較低，可以明顯降低化療藥物對身體其他臟器的毒、副作用[2]。肝動脈介入化療栓塞的術后療效，常以腫塊的大小改變、癌腫組織內的部碘油聚集情況、腫塊血供的變化情況、術后血清甲胎蛋白減少幅度以及患者的生存質量和生存時限等情況為綜合評判指標。通常使用超聲或/和CT檢查即可測定癌組織大小的變化。行肝動脈血管造影檢查并前后對比可以觀察腫塊血供情況變化。肝癌組織在凋亡、壞死的過程中，有時侯癌變組織不一定表現為體積縮小，而是體積增大，這時就需要通過其他方法來判斷腫瘤的變化如對AFP等腫瘤標志物濃度的檢測[3]。

對原發性肝癌有很多種治療方法，而每種方法都具備不同的優點和缺點。單一使用一種方法療效通常并不理想，綜合治療是近年來治療中晚期肝癌的基本原則[4]。肝癌的TACE術是一種微創的治療方法，不良反應輕微而且操作較簡便，并發癥較少，可以重復治療，痛苦較輕，并且近期療效顯著，開支較少，對原發性肝癌的治療有著非常廣闊的應用前景。

參考文獻

[1] 吳沛宏，黃金華，羅鵬飛，等.腫瘤介入診斷[M].北京：科學出版社，2005：625-677.

[2] 蔡永娥，喬建錦，孫曉茹.我國原發性肝癌研究進展[J].現代腫瘤醫學，2008，16（1）：141-143.