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【關鍵詞】培美曲塞;紫杉醇;無癥狀腦轉移;非小細胞肺癌【中圖分類號】R749.053【文獻標識碼】B【文章編號】1004-5511(2012)06-0038-02 目前肺癌腦轉移的治療方式主要有全腦放療,立體定向放療及手術切除治療等,對無癥狀腦轉移患者可先行全身治療,本臨床觀察回顧性觀察21例采用培美曲塞或紫杉醇聯(lián)合卡鉑或順鉑方案一線治療無癥狀腦轉移非小細胞肺癌患者,結果報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料: 回顧性觀察的21例患者均為2007年1月至2011年7月在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院及廣西民族醫(yī)院住院病人。所有患者均經(jīng)細胞學或病理確診為肺腺癌的初治患者,年齡40~72歲,預計生存期≥3個月, ECOG(美國東部腫瘤協(xié)作組)體力狀況評分:0~2,肺部有可測量或可評估病灶,腦MRI檢查提示有腦轉移病灶,腦部病灶最大直徑≤2cm,周圍腦組織無明顯水腫表現(xiàn),患者無神經(jīng)系統(tǒng)相關癥狀,均未行過腦部放射治療;無心臟、肝臟、腎臟等重要器官功能障礙,血常規(guī)、肝功能、生化、凝血功能基本正常。患者的一般臨床特征。
1.3療效評價標準:每治療2個周期對患者進行療效評價。對治療前及治療后的目標病灶進行CT檢查(腦部病灶行MRI檢查),按RECIST實體瘤療效評價標準評價療效,療效分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)及進展(PD)。毒性反應評定按WHO分級標準。
主要療效指標為客觀有效率(objective response rate, ORR)、疾病控制率((disease control rate,DCR),無進展生存期(progression-free survival,PFS)。ORR=CR+PR, DCR=CR+PR+SD。
1.4統(tǒng)計學分析: 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。采用Kaplan-Meier曲線分析無進展生存期,并用Log-Rang檢驗。統(tǒng)計檢驗采用雙側檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1療效分析:21例患者均可評價療效,每位患者完成2-6周期化療,中位周期數(shù)4周期。培美曲塞組:腦部轉移病灶療效:CR0例,PR 3例,SD 4例,PD 4例;總體療效:CR0例,PR 4例,SD 3例,PD 4例, 其中2例多發(fā)腦轉移瘤的患者第6周期化療后復查腦MRI及胸部CT提示腦部及肺部病灶仍繼續(xù)縮小及穩(wěn)定,給予單藥培美曲塞維持治療至進展。紫杉醇組:腦部轉移病灶療效:CR0例,PR 2例,SD 4例,PD 4例,總體療效:CR0例,PR 3例,SD 3例,PD 4例;其中1例患者第6周期化療后復查腦MRI及胸部CT提示腦部及肺部病灶仍繼續(xù)縮小及穩(wěn)定,給予單藥紫杉醇維持治療至進展。兩組腦部病灶的療效比較無統(tǒng)計學差異(見表2), ORR分別為 27.3%和20.0%(P=0.696);DCR分別為 63.6%和50%(P=0.528)。培美曲塞組總體療效的ORR和DCR均高于紫杉醇組,分別為 36.4%對20.0%(P=0.404)和54.5%對40.0%(P=0.505),但差別無顯著差異。
2.2耐受性:兩組主要的不良反應為骨髓抑制(粒細胞減少及貧血),胃腸道反應(惡心、嘔吐),乏力等,但培美曲塞組以I°-II°骨髓抑制為主,紫杉醇多見II-III°骨髓抑制(培美曲塞組對 紫杉醇組為10%對34%,P﹤0.05),無嚴重過敏反應及靜脈血栓形成等嚴重不良反應,所有不良反應經(jīng)對癥處理均可好轉,無一例患者因不良反應而減量或停藥。
3討論
目前肺癌的發(fā)病率仍穩(wěn)居世界和許多國家的癌癥首位[1,2]。肺癌是引起腦轉移最常見的腫瘤,約占腦轉移患者的30%-40%。在肺癌的整個病程中,大約有40%的患者會發(fā)生腦轉移。約7%-10%的非小細胞肺癌( NSCLC)在診斷時發(fā)現(xiàn)有腦轉移[3]。隨著CT及MRI的廣泛應用,早期和無癥狀腦轉移的發(fā)現(xiàn)率將增加,此外,由于肺癌的治療療效增加和生存期的延長,使得腦轉移的發(fā)生率出現(xiàn)增高的趨勢。
目前治療NSCLC腦轉移的手段,全腦放療可以提高腦轉移患者的中位生存時間4-6個月[4-5],全腦放療已經(jīng)成為常規(guī)治療方式,無論單發(fā)、多發(fā)病灶,只要患者一般狀況允許都可以行全腦放療。但單發(fā)或少發(fā)的腦轉移,也可以進行單純X刀或伽馬刀治療,但結合全腦放療為佳。手術切除轉移灶也適合單發(fā)轉移腦者,手術加全腦放療有一定治療治療益處,盡管不能明顯延長總生存期,但能降低顱內腫瘤局部復發(fā)并延長至神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥死亡時間[10]。此外,一些新的靶向藥如吉非替尼和厄洛替尼,也可以使腦轉移病灶發(fā)生客觀緩解率[11-12]。但是,對多發(fā)腦轉移的肺癌患者,尤其是伴明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,全腦放療仍然是主要選擇。由于血腦屏障的存在以及非小細胞肺癌不是化療敏感型腫瘤,化療的有效率低,限制了化療在這部分病人中得使用。但實際上,有多項研究表明,化療可以在腦轉移患者取得和原發(fā)灶一樣的客觀有效率,含鉑類方案對腦轉移灶的有效率為35%~50%[6-7],的說明血腦屏障的作用可能在腦轉移的發(fā)生過程中已經(jīng)被破壞[6-8]。Robinet [9]等人總結了總共176例接受NP化療方案的肺癌伴腦轉移患者的療效,結果顯示了化療對顱腦轉移灶的有效性,但是沒能證明聯(lián)合全腦放療可以提高療效。
近年來研究表明,放療后血腦屏障受損,可讓化療藥物得以發(fā)揮作用。還有研究表明腫瘤腦轉移后血腦屏障的完整性至少部分破壞,從而為非小細胞肺癌腦轉移的化療提供了依據(jù)。在目前治療非小細胞肺癌無癥狀腦轉移的化療方案中,有CMCVM26方案、FUDR+VM-26+DDP方案、替尼油甙為主的聯(lián)合方案配合氨甲喋呤椎管內化療等,而培美曲塞及紫杉醇治療非小細胞肺癌腦轉移已經(jīng)成為標準之一。
培美曲塞或紫杉醇聯(lián)合順鉑或卡鉑方案是目前治療晚期非小細胞肺癌的一線方案。培美曲塞是一種結構上含有核心為吡咯嘧啶基團的抗葉酸制劑,通過破壞細胞內葉酸依賴性的正常代謝過程,抑制細胞復制,從而抑制腫瘤的生長。紫杉醇能與微量蛋白結合,并促進其聚合,抑制癌細胞的有絲分裂,有效阻止癌細胞的增殖。培美曲塞及紫杉醇治療非小細胞肺癌腦轉移也已經(jīng)有研究。楊群英[13]等用對20例NSCLC患者用紫杉醇、足葉乙甙、順鉑方案治療,發(fā)現(xiàn)顱內病灶的客觀有效率為41%,顱外有效率為53%,7例患者顱內及顱外病灶均達到了部分緩解。胡瓊[14]等回顧性分析45 例非小細胞肺癌無癥狀腦轉移患者的臨床資料,結果發(fā)現(xiàn)部分緩解17例(37.8%),疾病穩(wěn)定20 例(44.4%),疾病進展8 例(17.8%),客觀緩解率為37.8%,疾病控制率為82.2%。全身病灶的總體療效:部分緩解5 例(11.1%),疾病穩(wěn)定16 例(35.6%),疾病進展24 例(53.3%),客觀緩解率為35.6%,疾病控制率為46.6%。從而認為培美曲塞對于非小細胞肺癌腦轉移患者顱內轉移灶具有較好的療效,不良反應較小。
本臨床觀察結果顯示,培美曲塞或紫杉醇聯(lián)合鉑類對于無癥狀腦轉移的非小細胞肺癌均有一定的療效,全身病灶控制好的患者,腦部病灶亦能有效。未觀察到兩者之間的療效有明顯差異性,中位TTP無明顯差異。但培美曲塞組聯(lián)合鉑類組較紫杉醇聯(lián)合鉑類組不良反應輕,耐受性較好。對于無癥狀腦轉移的非小細胞肺腺癌患者,可采用一線治療方案培美曲塞或紫杉醇聯(lián)合順鉑或卡鉑進行治療,但需要進行嚴密隨訪,把握好腦部放療或手術的時機。由于本臨床觀察的病例數(shù)較少,尚待進一步研究觀察。參考文獻
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關鍵詞:智慧醫(yī)療;居民需求;滿意度;需求度
中圖分類號:D669.4 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2016)23-0078-03
引言
智慧醫(yī)療簡稱WIT120,是指通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺,利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術,實現(xiàn)患者與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間的互動,逐步達到信息化[1]。智慧醫(yī)療緣起于IBM在2009年提出的“智慧地球”戰(zhàn)略,是“智慧城市”的重要組成部分,是醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級表現(xiàn)形態(tài),脫離不了“物聯(lián)網(wǎng)”[2]。IBM倡導的智慧醫(yī)療是面向醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老等多個方面的大健康體系,由智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)三部分組成,具有互聯(lián)、協(xié)作、預防、普及、創(chuàng)新、可靠的優(yōu)點[3]。
自IBM提出智慧醫(yī)療理念后,美國、韓國、日本、英國、歐盟等國家和地區(qū)紛紛提出相關規(guī)劃,中國智慧醫(yī)療的發(fā)展也緊跟時代潮流,快速發(fā)展。《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范(試行版)》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》、《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等文件的出臺,以及“中國智慧醫(yī)療發(fā)展應用論壇”與“全國500家縣級公立醫(yī)院信息化建設推進大會”的召開,為中國智慧醫(yī)療的發(fā)展起到了積極的宏觀引導與推動作用。
截至2012年,全國已有193個城市啟動智慧城市建設[4]。青島市作為智慧城市建設試點城市之一,近期在智慧醫(yī)療建設方面已經(jīng)取得了一定的成績。2012年青島聯(lián)通“3G與定制式服務推進青島智慧醫(yī)療信息化建設”項目建成;2013年嶗山區(qū)提出重點建設智慧醫(yī)療;2014年嶗山區(qū)建成區(qū)域PACS影像遠程會診平臺;2015年5月平度引進智慧醫(yī)療設備,刷卡即可體檢;2015年6月百洋健康網(wǎng)推出智慧醫(yī)療移動終端“易復診”系統(tǒng);2015年7月市婦兒醫(yī)院上線“區(qū)域診療一卡通”;同年10月,市立醫(yī)院與青島銀行簽約合作,打造該院的“一卡通”平臺。為進一步指導青島市智慧醫(yī)療建設,2016年1月8日,青島市人民政府辦公廳制定了《青島市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動計劃(2016―2020年)》。此后,青島市智慧醫(yī)療建設更加緊鑼密鼓。截至2016年4月,山東省青島膠州市膠北街道已建成20多個“健康小屋”;中國聯(lián)通已在醫(yī)療行業(yè)通過“智慧醫(yī)療”解決方案,帶動全市15家三甲醫(yī)院、區(qū)市重點醫(yī)院的1.6萬名職工使用青島聯(lián)通4G業(yè)務。
智慧醫(yī)療意味著將給居民帶來更便捷、更便宜、更全面的醫(yī)療服務[5],其最終的服務對象就是病患以及有健康需求的居民,因此建設過程中應遵循“以人為本”的原則[6]。左秀然等人就武漢市中心醫(yī)院智慧醫(yī)療創(chuàng)新應用的實踐經(jīng)驗,提出了一種以患者為中心的智慧醫(yī)療應用模式[7]。調查青島市居民智慧醫(yī)療服務需求,并以此為中心開展青島市智慧醫(yī)療建設的思路是正確。
一、數(shù)據(jù)獲取
為解決當前最急迫的醫(yī)療問題,準確引領青島市智慧醫(yī)療建設前進方向、詳細了解市民最切實的醫(yī)療需求并解決這些問題,是智慧醫(yī)療發(fā)展的正途。
(一)問卷設計
本文以青島市居民為研究對象設計的青島市居民智慧醫(yī)療服務需求問卷由三部分組成:市民的基本信息、對當前醫(yī)療服務的滿意度以及智慧醫(yī)療背景下的新醫(yī)療需求。
市民基本信息主要包含性別、年齡、職業(yè)、學歷、收入、是否參加醫(yī)療保險以及對智慧醫(yī)療的了解度。對當前醫(yī)療服務的滿意度主要針對就醫(yī)便捷性、安全性、有效性、廉價性、規(guī)范性的考察,涉及掛號、就醫(yī)、取藥等環(huán)節(jié)的等待時間、醫(yī)患關系、服務態(tài)度、診治質量、醫(yī)院衛(wèi)生條件、藥物安全性、醫(yī)療報銷等。智慧醫(yī)療下的新需求,主要測評人們對當前就醫(yī)環(huán)境下還未大面積實施或者還未出現(xiàn)的醫(yī)療資源的需求度,從保健與治療兩個方面展開,包括佩戴電子設備管理自身健康、自助體檢、定制飲食方案、保健視頻、自動求救、在線研討救治、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道、統(tǒng)一調度資源應對緊急公共衛(wèi)生事件、其他需求等9個題項。
(二)數(shù)據(jù)來源
本文研究所用數(shù)據(jù)來源于2016年7月5日―7月16日對青島市居民的問卷調查。本次調查采用隨機調查方法,在社區(qū)、醫(yī)院、購物廣場等公共場所發(fā)放問卷400份,實際收回問卷392份,有效問卷362份。調查對象來源廣泛,男女比例較為均衡,男性約占55%,女性約占45%,涉及到了各行各業(yè)、各年齡段、各文化程度、各收入層的人群,樣本具有良好的代表性,見圖1―4。
二、數(shù)據(jù)分析
本次調查收回的362份有效問卷中,90.61%的樣本數(shù)據(jù)顯示已參加各類型的醫(yī)療保險,近10%的受訪者表示沒有參加任何形式的醫(yī)療保險,雖低于我國公布的醫(yī)保覆蓋率的95%,但也已經(jīng)達到了全民醫(yī)保的標準。調查數(shù)據(jù)所反映青島市居民醫(yī)療保險覆蓋率并不高,這可能與樣本容量較小有關,也可能青島市居民醫(yī)保覆蓋率確實不足95%。總之,問卷調查所得的樣本數(shù)據(jù)雖然不能夠完全反映真實的青島市居民醫(yī)保覆蓋率,但與之相差不大。
談及對“智慧醫(yī)療”的了解,僅有10%的居民表示知曉、了解;約20%的居民表示聽說過智慧醫(yī)療,但并不清楚其內涵;另外還有70%的居民表示不清楚什么是智慧醫(yī)療,其中有30%的居民表示完全不知道“智慧醫(yī)療”。這表明,青島市智慧醫(yī)療建設雖然已經(jīng)開展并取得一定成績,但民眾對此并不知曉,這一方面與青島市智慧醫(yī)療建設政策不足、宣傳不充分有關,另一方面也與青島市智慧醫(yī)療建設內容相關。智慧醫(yī)療建設要落到實處,必須從解決居民最需要解決的醫(yī)療問題開始。
(一)居民對當前醫(yī)療服務的滿意度分析
居民對當前醫(yī)療服務的滿意度調查,采用李克特5級量表形式,讓被調查者對各項指標從1―5進行打分,分值越高代表滿意度越高,1代表完全不滿意,5表示非常滿意。
統(tǒng)計收回的362份問卷,結果如表1所示,發(fā)現(xiàn)居民對當前的醫(yī)療費用最為不滿,近40%的居民直接表示醫(yī)療費用高;其次是醫(yī)藥報銷的流程問題,約32%的受訪者表示醫(yī)藥報銷流程復雜、煩瑣,涉及到的部門多,其中14%的受訪者對該現(xiàn)狀表示完全不滿意;醫(yī)藥報銷比例問題,是居民直接表示不滿的第三大問題,約29%的居民表示醫(yī)藥報銷比例需進一步擴大;另外,掛號、就診等待時間這兩項指標,居民的不滿度也較高,均超過25%。
總之,就本次總體調查結果來看,青島市居民對于目前的醫(yī)療服務在許多方面存在諸多不滿,主要是:醫(yī)療費用、醫(yī)藥報銷比例、醫(yī)療保險費用、就診等待時間、醫(yī)藥報銷流程、掛號等待時間、就醫(yī)環(huán)節(jié)簡潔性、取藥等待時間、藥物有效性等這些方面亟須大幅改進與提升;醫(yī)患關系、疾病誤診率、醫(yī)院服務態(tài)度、診治質量這四個方面的滿意度過半,但仍需提高服務質量;醫(yī)療器械消毒、公共區(qū)域衛(wèi)生條件、用藥安全性這三項指標是目前居民滿意度最高的,滿意度在60%―70%之間,可見仍有提升空間。
(二)智慧醫(yī)療環(huán)境下居民新醫(yī)療需求分析
居民對智慧醫(yī)療環(huán)境下居民新醫(yī)療需求調查,形式與居民對當前醫(yī)療服務的滿意度調查相同,也是采用李克特5級量表形式,讓被調查者對各項指標從1―5進行打分,分值越高代表需求度越高,1代表完全不需要,5表示非常需要。
通過表2居民對新醫(yī)療服務的需求度匯總表可以看出,對智慧醫(yī)療背景下所產生的新型醫(yī)療服務,青島市居民都有較高的需求度。特別是統(tǒng)一調度資源應對衛(wèi)生事件、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道這兩項,直接表示需要的居民比例超過了63%,是青島市居民最希望、最需要實現(xiàn)的服務。量身定制飲食方案、遠程醫(yī)療、手機定位自動求救這三項服務的需求度也較高,需求比例均超過50%,也是居民十分需要的服務。其他的,借助電子設備自助體檢、有效的保健運動視頻、佩戴電子設備管理自身健康等,居民直接表示需要的比例稍低,在40%左右,但依舊在市民需求之列。
圖5 表明的是新醫(yī)療服務的總體需求度均值,可見青島市居民對本文所給出的八項新型醫(yī)療服務雖需求程度不一,但總體看來均有需求。統(tǒng)一調度資源應對衛(wèi)生事件、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道是需求度最大的兩項服務,均值超過3.80;借助電子設備自助體檢、有效的保健運動視頻、佩戴電子設備管理自身健康是需求度最低的三項服務,但需求度均值都大于3,表明市民對這些服務也是有一定需求的。
三、結論
青島市智慧醫(yī)療建設在方便居民就醫(yī)、助力居民保健方面已經(jīng)取得一些成果,居民對當下的醫(yī)療服務總體滿意度相對較高;但醫(yī)療費用高、醫(yī)藥報銷流程復雜、醫(yī)藥報銷比例小、掛號難等問題依舊是青島市居民的心頭大患,市民渴望盡快解決這些問題。
智慧醫(yī)療背景下,市民對的新醫(yī)療服務的需求度總體較高,各項服務都需要長足發(fā)展。統(tǒng)一調度資源應對緊急衛(wèi)生事件、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道作為當下青島市居民最希望、最需要實現(xiàn)的兩項醫(yī)療服務,需要格外注重,側重資源優(yōu)先發(fā)展。
融合了“大數(shù)據(jù)”、“云計算”、“物聯(lián)網(wǎng)”等現(xiàn)代科技的智慧醫(yī)療,不僅能夠幫助解決當前的就醫(yī)難題,而且還能為居民帶來更便捷、更便宜、更全面的醫(yī)療服務,是醫(yī)療改革發(fā)展的正途。但智慧醫(yī)療建設的成果如何,還要看其建設過程中能否真正做到“以人為本”,是否不斷察知居民的迫切需求。
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關鍵詞:云計算;智慧社區(qū);健康醫(yī)療;服務平臺
中圖分類號:R151.4 文獻標識碼: A
1.項目的重要意義
“社區(qū)醫(yī)療服務是城市醫(yī)療工作的重要組成部分,大力發(fā)展社區(qū)健康醫(yī)療服務,構建以社區(qū)醫(yī)療服務為基礎、社區(qū)醫(yī)療服務與醫(yī)院和預防保健機構分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系,對于堅持預防為主、防治結合的方針,優(yōu)化城市衛(wèi)生服務結構,方便群眾就醫(yī),減輕費用負擔,建立和諧醫(yī)患關系,具有重要意義。
以居民健康為主線,以六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)為重點的智能健康社區(qū)系統(tǒng),是改善社區(qū)衛(wèi)生服務能力、提高社區(qū)衛(wèi)生服務效率和活力,進一步滿足社區(qū)居民日益增長的健康需求的重要手段。
2.智慧社區(qū)健康醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢
隨著全球物聯(lián)網(wǎng)、新一代移動寬帶網(wǎng)絡、互聯(lián)網(wǎng)、云計算等新一輪信息技術迅速發(fā)展和深入應用,信息化發(fā)展正醞釀著重大變革和新的突破,向更高階段的智慧化發(fā)展已成為必然趨勢。作為近年來對人類城市發(fā)展關注和探索的一個進程,“智慧醫(yī)療”的概念逐漸被全球越來越多的國家和社會公眾所要求與接受。一些國家、地區(qū)和城市率先提出了建設智慧國家、智慧城市、智慧醫(yī)療的發(fā)展戰(zhàn)略。
將物聯(lián)網(wǎng)、云計算技術用于醫(yī)療領域,借由數(shù)字化、可視化模式,可使有限醫(yī)療資源讓更多人共享。從目前醫(yī)療信息化的發(fā)展來看,隨著醫(yī)療社區(qū)化、保健化的發(fā)展趨勢日益明顯,通過射頻儀器等相關終端設備在家庭中進行體征信息的實時跟蹤與監(jiān)控,通過有效的物聯(lián)網(wǎng),可以實現(xiàn)醫(yī)院對患者或者是亞健康病人的實時診斷與健康提醒,從而有效地減少和控制病患的發(fā)生與發(fā)展。此外,物聯(lián)網(wǎng)技術在藥品管理和用藥環(huán)節(jié)的應用過程也將發(fā)揮巨大作用。
3.主要內容
本文探討的智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務關鍵技術主要面向高血壓、糖尿病等慢性病患者需要連續(xù)性的日常健康監(jiān)護和健康咨詢的需求,設計以第三方健康管理服務機構為主體、聯(lián)合政府/醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心等機構的健康管理服務模式,攻克高血壓/糖尿病患發(fā)病風險評估及分層管理、基于本體技術的健康知識庫、個性化智能健康管理推薦服務等關鍵技術,研發(fā)依托第三方的個人健康管理服務系統(tǒng),實現(xiàn)健康監(jiān)測、健康數(shù)據(jù)智能分析、健康指導、就醫(yī)咨詢、遠程醫(yī)療協(xié)助、健康知識庫和健康信息檢索等功能。
4.建設方案
本文研究的基于云計算的智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務主要通過建立智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務平臺為核心進行健康醫(yī)療的系列服務。智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務平臺又稱居民健康管理/監(jiān)測/服務一體化平臺,是指通過放在社區(qū)或機構的的自助體檢設備,在一個寬松、自然的環(huán)境下來持續(xù)監(jiān)測公眾的健康情況,同時通過服務后臺提供客制化健康促進和醫(yī)學預防的智慧型健康服務平臺。
圖1 系統(tǒng)組成圖
智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務平臺由居民健康卡、居民健康小屋、智能健康評估系統(tǒng)、健康社區(qū)服務系統(tǒng),衛(wèi)生信息交換系統(tǒng)和居民健康風險分析系統(tǒng)、用戶終端等七部分組成。
1)居民健康卡系統(tǒng):是居民身份的識別卡,便于居民的連續(xù)健康檢查和建立連續(xù)的居民健康記錄。
2)居民健康小屋:簡稱為自助體檢管理系統(tǒng)(SPEIS),是指通過計算機軟硬件、計算機網(wǎng)絡把一批健康檢查儀器整合在一個溫馨、舒適的環(huán)境下,使受檢者可以自主的輕松愉悅地選擇體檢項目,實現(xiàn)一系列生理參數(shù)的檢測,系統(tǒng)自動對受檢群體健康狀況進行監(jiān)測、電子建檔及信息服務管理的一種體格檢查模式。是運用各類數(shù)字化健康自檢設備,實現(xiàn)居民自助式的健康檢查,并將居民健康檢查狀況記錄于居民健康檔案之中。
3)健康小屋家庭服務系統(tǒng):是以物聯(lián)技術為核心,實現(xiàn)對健康小屋的綜合管理,包括數(shù)字化健康設備的管理、居民身份的認證、健康數(shù)據(jù)的接入與管理等,通過智慧社區(qū)云服務平臺,實現(xiàn)健康小屋與智慧家庭的服務對接,并可供醫(yī)療機構、居民和衛(wèi)生行政管理部門按需調用;在此基礎上可以接入醫(yī)院預約掛號系統(tǒng)。
4)智能健康評估系統(tǒng):運用多因素健康風險評估模型,以居民健康自檢信息為基礎進行居民健康狀況智能化、自動化的評估,給出居民健康風險評價;
5)健康社區(qū)服務系統(tǒng):是以六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務為核心的,適合于基層醫(yī)療機構使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS),包括居民健康檔案,診療服務系統(tǒng),慢病管理系統(tǒng),健康隨訪系統(tǒng),健康體檢系統(tǒng)等等;
6)居民健康分析系統(tǒng):是以商業(yè)智能(BI)技術為核心,基于多維健康分析模型,對居民健康狀況進行圖表化展現(xiàn),包括居民健康整體狀況,各類疾病分布及發(fā)展趨勢等等;
7)衛(wèi)生信息交換系統(tǒng):是基于HL7、IHE等行業(yè)標準建立的,可以實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構、公共衛(wèi)生服務機構、醫(yī)院等各類醫(yī)療機構之間信息系統(tǒng)有效集成和實現(xiàn)業(yè)務協(xié)同的集成信息平臺,用以實現(xiàn)包括雙向轉診和遠程醫(yī)療等醫(yī)療業(yè)務的協(xié)同。
8)用戶終端:用戶終端作為市民使用智慧社區(qū)平臺,享受智慧生活的最直接的感知設備,可以有多種設備,包括:居民健康卡、家庭智能觸屏等。
5.技術特點
1)實現(xiàn)健康體檢智能采集、無線上傳、智能分析、主動報警、醫(yī)生主動咨詢等一體化個人醫(yī)療服務
由于老百姓對醫(yī)療器械的認知度不高,特別是對老年慢性病患者而言,數(shù)據(jù)的采集比較困難。如何解決數(shù)據(jù)采集、上傳、分析、報警、響應等一系列的問題是本次解決的重點,并在解決數(shù)據(jù)采集和處理的同時,研究醫(yī)院的處理流程,創(chuàng)新出一套適合社區(qū)醫(yī)院的一體化個人醫(yī)療服務。
2)通過系統(tǒng)設計解決多終端接入和數(shù)據(jù)共享問題
系統(tǒng)平臺支持多種終端設備的接入和數(shù)據(jù)的采集,以及多種終端之前的數(shù)據(jù)交互。在系統(tǒng)設計的過程中,為了避免由于系統(tǒng)之間的差異和硬件平臺的不同,不同的終端使用統(tǒng)一的平臺進行應用程序的開發(fā)和數(shù)據(jù)交互,避免由于硬件差異和系統(tǒng)不同導致的數(shù)據(jù)共享的風險。
3)智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務平臺的智能分析管理
智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務平臺需要對智能無線醫(yī)療器械采集的數(shù)據(jù)進行智能分析和管理,并于市民健康檔案進行數(shù)據(jù)同步。因此,高血壓/糖尿病患發(fā)病風險評估及分層管理、醫(yī)療健康信息的本體建模、個性化智能推薦服務、醫(yī)療與健康元數(shù)據(jù)管理都需要進行數(shù)據(jù)建模分析研究,并將分析結果與相關輔助治療信息自動推送給患者。
4)解決各級醫(yī)院不同醫(yī)療相關管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)兼容問題
智慧社區(qū)健康醫(yī)療的最終目標是實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院、中心醫(yī)院的雙向轉診,即常見病、多發(fā)病進社區(qū),疑難重癥上中心醫(yī)院的自動轉入體系。就目前來說,各個醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、Lis系統(tǒng)、 Pacs系統(tǒng)等都為信息孤島,通過一個統(tǒng)一的接入平臺來實現(xiàn)各個醫(yī)院、各個系統(tǒng)的統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換是本次研究的重點。本次研究將建設一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺來自動管理各系統(tǒng)的接入及數(shù)據(jù)重構。
總結
智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務體系的建立,為居民提供了一個完整的健康關護環(huán)境,為社區(qū)醫(yī)療服務機構、公共醫(yī)療服務機構和醫(yī)院提供了一個便捷、高效的工作平臺,可以為居民提供集“預防保健、醫(yī)療護理、健康咨詢、康復指導、計劃免疫”于一體的新型城市智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務體系提供了有力的保障和支撐。
相信在不久的將來,醫(yī)療行業(yè)將融入更多人工智慧、傳感技術等高科技,使醫(yī)療服務走向真正意義的智能化,推動醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。在中國新醫(yī)改的大背景下,智慧醫(yī)療正在走進尋常百姓的生活,進一步增強人們的安全感和幸福感。
參考文獻
[1]陳海波.云計算在醫(yī)療行業(yè)中的應用展望[J].科技信息專題論述.2010(10):385
IBM(2008)出于自身產業(yè)轉型和推銷軟件與服務的商業(yè)目的,提出了“智慧的城市在中國突破”戰(zhàn)略以及“智慧地球”理念,以“感知化”、“互聯(lián)化”和“智能化”為核心,認為“智慧城市”是有意識地、主動地駕馭城市化這一趨勢,運用先進的信息和通信技術,將人、商業(yè)、運輸、通信、水和能源等城市運行的各個核心系統(tǒng)整合起來,從而使整個城市作為一個宏大的“系統(tǒng)之系統(tǒng)”,以更智慧的方式運行,進而為城市中的人創(chuàng)造更美好的生活,促進城市的和諧、可持續(xù)的成長。“智慧城市”既而成為全球研究的熱點[1]。
一、智慧城市的發(fā)展研究綜述
秦洪花(2010)等認為智慧城市是利用現(xiàn)代信息技術,以整合、系統(tǒng)的方式管理城市的運行,讓城市中各個功能彼此協(xié)調運作,為城市中的企業(yè)提供優(yōu)質的發(fā)展空間,提供市民更高品質的生活[2]。
王廣斌(2013)等認為智慧城市是以城市綜合治理發(fā)展到以ICT技術為支撐的智能城市發(fā)展新階段[3]。
丁國勝等(2013)將智慧城市理念引入城鄉(xiāng)規(guī)劃研究,“智慧規(guī)劃”具有系統(tǒng)性、智能性、共享性和動態(tài)性等特征,包括智慧化提升城鄉(xiāng)規(guī)劃自身能力、智慧化解決城鄉(xiāng)規(guī)劃問題兩個關鍵領域[4]。
駱小平(2010)認為智慧城市的理念包括三個層次。第一,經(jīng)濟上健康合理可持續(xù)。智慧城市應該是具有智慧的經(jīng)濟結構和產業(yè)體系,高增長的城市經(jīng)濟體系。表現(xiàn)在智慧城市的經(jīng)濟是綠色經(jīng)濟,是低碳的經(jīng)濟,是循環(huán)經(jīng)濟。綠色經(jīng)濟是指通過創(chuàng)新生態(tài)科技使人的經(jīng)濟活動遵循生態(tài)系統(tǒng)內在規(guī)律,在促進人的全面發(fā)展基礎上促進生態(tài)系統(tǒng)的協(xié)調、穩(wěn)定、持續(xù)、和諧發(fā)展。低碳經(jīng)濟的特征是以減少溫室氣體排放為目標,構筑低能耗、低污染為基礎的經(jīng)濟發(fā)展體系,主要包括低碳能源系統(tǒng)、低碳技術和低碳產業(yè)體系。智慧城市的循環(huán)經(jīng)濟即是充分考慮城市生態(tài)系統(tǒng)的承載能力,盡可能節(jié)約城市資源,不斷提高現(xiàn)有資源的利用效率,循環(huán)使用資源,創(chuàng)造良性的社會財富。
第二,生活上和諧安全更舒適。智慧城市是以人為本、生活舒適便捷且具有良好公共安全的城市,其核心是運用現(xiàn)代化的科技手段服務廣大居民。
第三,管理上科技智能化信息化。城市管理包括政府管理與居民自我生活管理,要求不斷創(chuàng)新管理的科技運用智能化信息化手段來協(xié)調城市的平衡,維持城市的可持續(xù)發(fā)展能力。“智慧城市”作為城市治理領域的一種新路徑,被世界上的眾多國家所接受,并逐步推進“智慧城市”的建設[5]。
二、“智慧城市”的基本內涵
(一)智慧城市是一種城市治理新路徑
智慧城市作為城市治理領域的一種新路徑,被世界上的眾多國家所接受,并逐步推進“智慧城市”的建設。諸多學者(沈明歡,2010;史璐,2011;胡小明,2011;)也開始對“智慧城市”的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展原理、發(fā)展動因及模式進行思考與探究,智慧城市應該以城市發(fā)展特色、適應知識經(jīng)濟的政策、完善政府公共服務、加強基礎設施以及城市職能服務環(huán)境等發(fā)展戰(zhàn)略為重點,智慧城市對我國智慧解決方案包括多方面的內容,其中包括智慧的交通,關于如何建設智能的交通系統(tǒng)來減緩交通壓力。
智慧城市是解決城市問題的一條可行道,將是未來城市發(fā)展的趨勢[6]。例如張祖群等(2013)在北京市與交通基礎設施2011年最新數(shù)據(jù)分析基礎上,結合歷年數(shù)據(jù)變化趨勢,認為智慧交通、智慧城市的理念為解決城市交通問題提供了新思路,北京施行智慧交通具有一定可能性[7]。
(二)智慧城市是一種復合型的網(wǎng)絡城市
在新一代信息技術和知識經(jīng)濟加速發(fā)展的今天,智慧城市以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、電信網(wǎng)、廣電網(wǎng)、無線寬帶網(wǎng)等網(wǎng)絡組合為基礎,以信息技術高度集成、信息資源綜合應用為主要特征,以智慧技術、智慧產業(yè)、智慧服務、智慧管理、智慧生活等為重要內容的城市發(fā)展新模式,使網(wǎng)絡智能技術服務于城市的關鍵基礎設施建設,使城市服務更有效,共創(chuàng)和諧美好家園。
“智慧城市”涉及到智能樓宇、智能家居、路網(wǎng)監(jiān)控、智能醫(yī)院、城市生命線管理、食品藥品管理、票證管理、家庭護理、個人健康與數(shù)字生活等諸多領域,促進在自主創(chuàng)新、產業(yè)發(fā)展、公共服務、社會管理、資源配置等領域廣泛應用信息技術,促進經(jīng)濟轉型升級,提高資源配置效率,改善人民生活水平[8]。
(三)智慧城市是以人為本的充滿活力的新型城市生活方式
智慧城市是充滿活力的,它涉及城市的智慧政務、智慧交通、智慧醫(yī)療、智慧安防、智慧管理、智慧生態(tài)、智慧流通、環(huán)境保護、社會公共安全、智慧消費和智慧休閑等多個領域。智慧城市的宗旨是以人為本,核心是運用創(chuàng)新科技手段服務于廣大城市居民,著力滿足群眾工作和生活的需要,使人民群眾生活方便,這是城市管理工作的基本立足點。
現(xiàn)代城市建設服務可根據(jù)國家的相關法律法規(guī),建設各委辦局統(tǒng)一工作平臺,使市民在網(wǎng)上方便辦理相關業(yè)務,公開透明、流程快捷、依法行政、高效便利。城市的智慧政務中心要能充分體現(xiàn)“政府依法行政、高效快捷、群眾滿意的”智慧化服務,切不能再讓河北某“北漂”從北京到當?shù)匚宕稳匀晦k理不了出國手續(xù)等事件重復。建設高素質、現(xiàn)代化的城市基礎設施、能源基礎設施、交通、市政服務、社會基礎、優(yōu)美的城市環(huán)境,建設高水平的城市生態(tài)文明和健康、宜居、無污染的綠色城市是,這現(xiàn)代化城市建設的目的。
交通便捷、公共交通網(wǎng)絡發(fā)達則是智慧城市建設的一個重要表現(xiàn)。智慧城市最明顯的表現(xiàn)是廣泛運用信息化手段。這就意味著城市管理者需要通過信息基礎設施和實體基礎設施的高效建設,利用網(wǎng)絡技術和IT技術實現(xiàn)智能化,為各行各業(yè)創(chuàng)造價值。
三、國內外智慧城市發(fā)展動態(tài)
2008年,IBM陸續(xù)與中國十幾個省市簽署了“智慧城市”共建協(xié)議,至此,北京、上海、廣州、南京、漳州、揚州、西安、咸陽、海口、大連等省市已把智慧城市列入重點研究課題,紛紛加入建設“智慧城市”的行列,有的甚至已經(jīng)著手編制智慧城市專項規(guī)劃。2012年住房和城鄉(xiāng)建設部公布了94個城市(區(qū)、縣、鎮(zhèn))為國家智慧城市試點名單,2013年則增加為103個,比2012年試點范圍擴大9個[9]。
(一)國內智慧城市發(fā)展現(xiàn)狀
1.北京市:《北京市“十二五”規(guī)劃綱要》中提出構建精細智能的城市管理,建設智慧城市;2009年正式啟動了“感知北京”的示范工程建設。
2.上海市:創(chuàng)建面向未來的智慧城市。以“數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化”為主要特征,從技術、產業(yè)層面提升到思想、戰(zhàn)略層面,推動浦東新區(qū)在智慧城市建設過程中的先行先試;推進城市管理和公共服務信息化,提升城市運行效率和管理服務水平;健全信息安全保障體系,推進信息化有序發(fā)展。
3.浙江省寧波市:《加快創(chuàng)建智慧城市行動綱要(2011-2015)》中提出智慧城市的十大應用體系讓市民享受智慧服務;六大產業(yè)基地建設,實現(xiàn)產業(yè)智能化;打造隨時隨地隨需的泛在網(wǎng)絡,推進居民信息應用能力建設。
4.廣東省:《加快發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)建設智慧廣東的實施意見》中提出重點實施“智慧廣州”、“智慧深圳”、“智慧南海”(佛山)、“智慧石龍”(東莞)等智慧城市試點,并希望通過打造“數(shù)字廣東”,發(fā)展現(xiàn)代信息服務業(yè),加強對先進制造業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)的支撐,實現(xiàn)產業(yè)結構轉型升級,讓經(jīng)濟發(fā)展變得更有效率。
5.江蘇省南京市:“智慧南京”通過發(fā)展“智慧產業(yè)”促進產業(yè)結構戰(zhàn)略性調整,構建現(xiàn)代產業(yè)體系;通過智慧管理不斷提升城市功能品質;實現(xiàn)居民智慧生活;實現(xiàn)城市綠色新經(jīng)濟增長。
6.湖北省武漢市:“智慧之城”、“光城計劃”,建成無線城市,基本實現(xiàn)“三網(wǎng)融合”,實現(xiàn)90%以上的政府行政許可網(wǎng)上辦理;物聯(lián)網(wǎng)工程中實現(xiàn)車聯(lián)網(wǎng)全覆蓋;電子病歷伴隨市民一生。
7.浙江省杭州市:率先開始建設“智慧城市”。2008年便啟動RFID技術,并應用于杭州圖書館新館,2009年IBM簽約杭州黃龍飯店,聯(lián)手打造全國首家智慧酒店。
8.江蘇省揚州市:《“智慧揚州”行動計劃》提出“創(chuàng)新?lián)P州,精致?lián)P州,幸福揚州”建設,推進“智慧城市”在智慧交通、智慧電網(wǎng)、智慧城市管理、智慧醫(yī)療、智慧旅游、節(jié)能減排等方面的先導應用。
9.遼寧省沈陽市:以生態(tài)城市和諧規(guī)劃、城鄉(xiāng)水污染監(jiān)管及飲水安全等重大課題為主要內容,為解決傳統(tǒng)工業(yè)城市的轉型難題開創(chuàng)一個新的思路和模式。
10.山東省東營市:2009年9月25日,東營市政府與IBM共同簽署了“黃河三角洲云計算中心戰(zhàn)略合作協(xié)議”,根據(jù)合作協(xié)議,東營市將采用IBM云計算產品IBM Cloud Burst,IBM將為東營市提供全球領先的云計算產品,通過幫助其建立黃河三角洲云計算中心,催生出一座兼顧數(shù)字化和生態(tài)性的石油新城。
11.臺灣省:《“智慧臺灣”i-235智慧生活科技運用計劃》,在安全防災、醫(yī)療照護、節(jié)能永續(xù)、智慧便捷、舒適便利、農業(yè)休閑等六大領域開展智慧生活科技創(chuàng)新應用的服務示范。
(二)國外智慧城市發(fā)展動態(tài)
1.德國:“T-city”計劃、All-in-one計劃,實現(xiàn)智慧水表、電表、燃氣表及太陽能電力表一體化。
2.日本:“i-Japan戰(zhàn)略2015”,推動國民本位的新電子政府和電子自治體,遠程數(shù)字化醫(yī)療,數(shù)字化教育與數(shù)字化人才培育。
3.韓國:《國家信息化基本計劃》,建成數(shù)字化政府,推動IPTV服務方式,在線服務廣泛使用,倡導綠色IT。
4.新加坡:“智慧島2015(i2015)”,電子政府公共服務架構,提高政府工作效率;網(wǎng)絡基礎設施建設,提高有限寬帶的覆蓋率;智能交通系統(tǒng),為人們提供及時準確的交通信息。
5.美國:將IBM提出的“智慧城市”上升為國家戰(zhàn)略,趨于完善的互聯(lián)網(wǎng)絡為其物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展創(chuàng)造良好的先機,而物聯(lián)網(wǎng)技術發(fā)展政策主要體現(xiàn)在推動能源、網(wǎng)絡寬帶與醫(yī)療三大領域開展應用。
6.歐盟:《歐盟物聯(lián)網(wǎng)行動計劃》,加強政府對物聯(lián)網(wǎng)的管理,消除物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的障礙,歐盟制定了一系列物聯(lián)網(wǎng)管理規(guī)則,并建立一個有效的分布式管理架構,使全球管理機構可以公開、公平、盡責地履行管理職能。同時,注重增強機構間協(xié)調,共同推動物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展。
7.瑞典:“智慧城市”最大體現(xiàn)在交通系統(tǒng)的建設與完善上。瑞典當局在2006年初宣布征收“道路堵塞稅”。IBM為瑞典公路管理局設計、構建并且運行了一套先進的智能收費系統(tǒng),包含攝像頭、傳感器和中央服務器,確定交通工具并根據(jù)車輛出行的時間和地點收費,這一舉措將交通量降低了20%,排放量減少了12%[10]。
參考文獻
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關鍵詞 電子政務;智慧城市;物聯(lián)網(wǎng);云計算;Gov2.0
中圖分類號TP39 文獻標識碼A 文章編號 1674-6708(2012)64-0153-02
0 引言
電子政務是城市信息化的優(yōu)先發(fā)展領域和重點建設內容,是與信息時代相適應的政府管理形態(tài),是政府行政管理現(xiàn)代化的核心內容。智慧城市是指利用新一代信息技術、通過各種途徑和機制匯聚智慧、發(fā)揮智慧為經(jīng)濟社會發(fā)展提供強大的支持[1]。
智慧城市是電子政務的高級階段,是電子政務效率最大化。在新的社會形勢下,通過信息技術手段,建設數(shù)字化、智能化政府是貫徹和落實國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略,提升政府執(zhí)政能力,構建和諧社會,實現(xiàn)以“智慧”引領城市發(fā)展模式變革的重要舉措。堅持以人為本的政府,堅持和諧發(fā)展的政府,是智慧城市可持續(xù)發(fā)展的核心推動力。
1 現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢
1.1 現(xiàn)狀
《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》就全面提高信息化水平作了專章闡述,明確了未來五年我國電子政務的發(fā)展,“以信息共享、互聯(lián)互通為重點,大力推進國家電子政務網(wǎng)絡建設,整合提升政府公共服務和管理能力”[2]。《國家電子政務發(fā)展“十二五”規(guī)劃(2011-2015年)》已經(jīng)過多個部委和專家的評議,進入審批階段。
近年來,各大城市有關部門廣泛采用網(wǎng)絡、RFID和傳感器、GPS監(jiān)控、視頻監(jiān)控等技術在城市交通、市政市容管理、水務、環(huán)保、園林綠化、食品安全等多個領域實現(xiàn)了自動化的監(jiān)測和管理,為全面建設智能城市、感知城市奠定了一定的基礎。
盡管如此,我們必須承認“重電子、輕政務;重硬件、輕軟件;重網(wǎng)絡、輕應用;重建設、輕管理;重新建,輕整合”,這是中國電子政務建設的一個痛點,其發(fā)展也處在“自發(fā)為主尚未規(guī)范、有所應用未成體系、監(jiān)測類多智能化少”的階段。
1.2 發(fā)展趨勢
智慧城市是智慧地球的縮影,是智慧地球在城市的體現(xiàn)形式。它充分運用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)等前沿信息技術手段對感知信息進行智能處理和分析,對公眾服務、社會管理、產業(yè)運作等活動的各種需求做出智能化響應和智能化決策支持,構建起城市發(fā)展的智能環(huán)境。
面對全球化的城市競爭,城市體系的發(fā)展及建構關系到國家現(xiàn)代化的發(fā)展戰(zhàn)略和模式選擇。中國的城市要想在世界城市競爭中占據(jù)世界經(jīng)濟價值鏈的高端區(qū)位,需要創(chuàng)造合理的、統(tǒng)籌行政管理的、整合城市資源的、有內在順暢溝通機制的智慧城市[3],首先就應從政務領域開始,原因有三:一是當前階段在政務領域先行開展物聯(lián)網(wǎng)的應用最為有利;二是在統(tǒng)一構架的公共平臺之上推進物聯(lián)網(wǎng)在政務領域的實施,對于改變政府各部門分散開發(fā)、孤立發(fā)展的局面十分必要;三是大力實施政務物聯(lián)網(wǎng)對于政府在公共管理和公共服務水平方面的提升十分必要。
2 推進政務物聯(lián)網(wǎng)應用功能及重點領域
2.1 政務物聯(lián)網(wǎng)應用功能
1)政務物聯(lián)網(wǎng)平臺功能構成:安全認證、編碼與注冊、協(xié)同管理、web服務管理、數(shù)據(jù)交換、目錄服務等;2)政務物聯(lián)網(wǎng)應用領域功能構成:實時采集、傳輸、編碼解析、認證、識別設備管理、協(xié)議交換等。
2.2 政務物聯(lián)網(wǎng)重點領域
城市公共管理和服務是智慧城市建設的最核心領域,主要包括公共安全、城市運行管理、生態(tài)環(huán)境、城市交通、農業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、文化等方面的管理和服務,是城市居民幸福感的直接影響因素
1)公共安全領域:危險物品監(jiān)控、垃圾監(jiān)測處理、可燃物排放、有毒氣體排放、醫(yī)療廢物、疾病預防控制、自然災害預警、水災火警現(xiàn)場信息采集等;
2)城市運行管理領域:日常環(huán)衛(wèi)作業(yè)、掃雪鏟冰、垃圾渣土消納、城市水、電、熱力、燃氣、戶外廣告牌匾、城市家具、棚亭閣、城市地井的有效監(jiān)控;
3)生態(tài)環(huán)境領域:大氣和土壤治理、森林和水資源保護、碳排放及空氣質量、城市噪音監(jiān)測、水質檢測、熱力能源、樓宇溫度等;
4)城市交通領域:公交站牌電子化、流量預測分析、交通引導與信息提示、停車誘導服務、道路自動收費系統(tǒng)、橋梁道路健康狀況、交通流、環(huán)境災害、安全事故等全壽命監(jiān)測評估;
5)農業(yè)領域:農作物生長環(huán)境監(jiān)測控制、動物健康監(jiān)測、動物屠宰監(jiān)測、土壤成分、水分、肥料檢測等;
6)醫(yī)療衛(wèi)生領域:電子病歷、醫(yī)療監(jiān)管、藥品監(jiān)管、醫(yī)療電子檔案管理、血漿的采集監(jiān)控、家庭遠程控制、遠程醫(yī)療、安全監(jiān)控等;
7)文化領域:智能文化創(chuàng)意園、文化監(jiān)管、網(wǎng)吧監(jiān)控、文物、古樹、文化古跡保護等。
3 融合和創(chuàng)新過程中值得關注的動向
3.1 加強“智慧政府”建設
“智慧政府”是指利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術,提高政府辦公、監(jiān)管、服務、決策的智能化水平,形成高效、敏捷、便民的新型政府[4]。“智慧政府”先行,可以推動智慧化在經(jīng)濟和社會領域的建設,如智慧交通、智慧電網(wǎng)、智慧銀行等。
3.2 建設基于Web2.0的電子政務Gov2.0
隨著微博、社交網(wǎng)絡等Web2.0技術的發(fā)展,政府機構應進一步加強其門戶網(wǎng)站的互動功能,提供在線公共服務,使其成為轉變政府職能的有力抓手的Gov2.0。政府門戶網(wǎng)站應強化在線辦事和公眾參與,使其成為政府對外宣傳的窗口、為民服務的窗口。在瑞士洛桑國際管理學院(IMD)的2010年世界競爭力排名中,新加坡躍升兩位超越多年排名第1的美國而奪冠,這就與其實施“智慧國2015”計劃、政府決策全民參與緊密相關[5]。
3.3 建設基礎數(shù)據(jù)庫和共享數(shù)據(jù)源
基礎數(shù)據(jù)庫將成為智慧城市建設的重要基礎性平臺,為城市管理提供決策依據(jù)。應整合各領域信息資源,建立和完善法人單位、自然資源和空間地理、人口、宏觀經(jīng)濟、企業(yè)信息、政策法規(guī)等基礎數(shù)據(jù)庫,比較具有典型意義的如:稅務的數(shù)據(jù)大集中、金融的數(shù)據(jù)大集中、政府災備中心建設等,實現(xiàn)信息資源共享和分享機制,搭建全市統(tǒng)一的信息資源管理服務平臺,充分滿足省本級、各市、縣(區(qū))、各基層單位在公共管理和公共服務領域的應用需求[6]。
3.4 多功能移動智能終端助推電子政務應用移動化
所謂移動電子政務,是指基于無線網(wǎng)絡和移動終端的電子政務模式。與傳統(tǒng)電子政務相比,移動電子政務有很多優(yōu)勢。多功能移動智能終端可以使公務員隨時、隨地采集、獲取、傳輸、處理信息,將深刻改變電子政務應用模式,促進電子政務應用創(chuàng)新。
3.5 物聯(lián)網(wǎng)和云計算的牽引效應
智慧城市需要以物聯(lián)網(wǎng)為基石,以云計算為利器,使整體經(jīng)濟社會加快消除信息、技術、利益的“孤島”與“壁壘”,更加物盡其用、更加協(xié)調融合、更加和諧發(fā)展。積極探索建設政務云,把分散的設備和資源通過網(wǎng)絡進行統(tǒng)一管理和調度,構成一個計算資源池向用戶提供按需服務,推動新一代信息技術在電子政務領域廣泛應用,最終建成互聯(lián)互通、充分整合、協(xié)同運作、創(chuàng)新發(fā)展的智慧城市發(fā)展模式。
3.6 信息安全是電子政務發(fā)展的關鍵保障
電子政務信息系統(tǒng)承載著大量事關國家政治安全、經(jīng)濟安全、國防安全和社會穩(wěn)定的數(shù)據(jù),信息安全對保障電子政務有效運行尤為重要。由于我國在信息產業(yè)領域缺乏自主可控的核心技術,物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術在促進應用創(chuàng)新的同時,也將帶來嚴重的信息安全隱患。對于物聯(lián)網(wǎng),一旦黑客侵入物聯(lián)網(wǎng),不但可以竊取、篡改信息,還可以操控設備,在交通安全等領域造成的危害性比傳統(tǒng)情況下要嚴重得多。
4 結論
電子政務在促進政府服務的同時,必須進行創(chuàng)新,打破束縛,以先進的信息化促進業(yè)務發(fā)展的理念指導,進行機制和模式創(chuàng)新。隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計算等新一代信息技術應用,這些新的理念和技術將引導和促進電子政務的進一步發(fā)展,同時電子政務也將成為助推新技術應用和發(fā)展的重要力量,進而擴大物聯(lián)網(wǎng)在商業(yè)領域的實施,極大地推動新一代高度智慧、綠色健康的智慧城市的建設。
參考文獻
[1]智慧城市.baike.省略/view/3310078.htm.
[2]中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要.
[3]石菲,劉曉芳.“智慧青島”從電子政務開始[J].中國信息化,2011,8.
[4]金江軍.智慧政府:電子政務發(fā)展的新階段[J].信息化建設,2011,11.
1.1物聯(lián)網(wǎng)技術的簡介
物聯(lián)網(wǎng)技術是來源于互聯(lián)網(wǎng),人們通過發(fā)揮自身的主觀能動性在其基礎上進行了深入的研究,極大的加強其實用性和兼容性,通過感應裝置的設計及使用實現(xiàn)物與物之間的連接,這樣就可以幫助人們實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)技術下的有效控制。信息化的建設為物聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展與推廣營造了較好的基礎,同時也加強了智慧城市建設步伐。目前的城市交通規(guī)劃、能源、交通等領域中,物聯(lián)網(wǎng)技術也應用的非常普遍,并且極大程度的提高了人們的生活質量,這對于人類社會的發(fā)展而言是較大的突破。
1.2物聯(lián)網(wǎng)技術的特征
互聯(lián)網(wǎng)技術的合理運用是物聯(lián)網(wǎng)技術的重要前提,離開了互聯(lián)網(wǎng),物聯(lián)網(wǎng)技術的優(yōu)勢則無法顯現(xiàn)出來。同樣這種優(yōu)勢的體現(xiàn)也需要通過性能較好的感應裝置來實現(xiàn),這對于各地區(qū)城市的管道鋪設、線路設計及規(guī)劃而言都是非常實用的。在這些工程的設計和施工中,大量數(shù)據(jù)的采集及信息的反饋都需要互聯(lián)網(wǎng)的支持才能實現(xiàn)。較強的信號識別系統(tǒng)也是非常重要的影響因素,在物聯(lián)網(wǎng)技術的使用中,各種信號感應裝置傳達出的信息也是不同的,需要技術人員將這種識別系統(tǒng)進行有針對性的改進,較強的兼容性和感應能力都是非常重要的,這些對于其智能化優(yōu)勢的實現(xiàn)也是非常有利的。相較于其它技術而言,物聯(lián)網(wǎng)技術對于智慧城市的建設更加有利,這種智能化的實現(xiàn)不僅表現(xiàn)在較強的數(shù)據(jù)反饋及信息的收集,同時也表現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)的覆蓋下幫助人們更好的實現(xiàn)了對于城市的管理與構建。
2物聯(lián)網(wǎng)技術在智慧城市建設中的應用
智慧城市最主要的特征就是智能,通過物聯(lián)網(wǎng)技術的使用可以有效的控制及維護城市的秩序,確保各項事業(yè)的有序進行。其建設的目的是更好的為人們服務,在當前的城市化建設中表現(xiàn)的都非常的明顯,主要表現(xiàn)在教育、經(jīng)濟、交通、醫(yī)療等領域,為人們的生產生活帶來了較大的便捷。
2.1城市管理的智慧化
城市管理的智慧化對于政府職能的實現(xiàn)是非常有利的,并且可以通過物聯(lián)網(wǎng)技術實現(xiàn)政務平臺的構建,讓市民及時的獲取相關的信息,并積極的參與到監(jiān)督管理工作中。物聯(lián)網(wǎng)技術的使用下,對于政府興建的基礎工程的監(jiān)督與監(jiān)管也是非常有利的,通過有效的數(shù)據(jù)分析與信息的反饋,相關部門可以及時的進行監(jiān)控,這樣可以在一定程度上提高其質量管理的效率。在城市的安全管理中,物聯(lián)網(wǎng)技術也發(fā)揮出了較強的作用,在突發(fā)事件的處理中,政府可以及時的采取措施進行救援與物資的輸送,這種優(yōu)勢是其他技術無法比擬的,同時可以極大限度的降低人員及財產的傷亡,對于社會的和諧穩(wěn)定是非常有利的。
2.2農業(yè)發(fā)展的智慧化
農業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展會受到諸多因素的干擾,物聯(lián)網(wǎng)技術下的農業(yè)發(fā)展可以通過相關的感應裝置及時的進行數(shù)據(jù)的反饋,人們可以在這些數(shù)據(jù)的分析與指導下,有針對性的去解決和改進,這樣可以更好的實現(xiàn)農業(yè)的穩(wěn)定健康的發(fā)展。對于營林活動的開展而言也是非常有利的,大面積的監(jiān)控管理有助于合理的開采與種植,這對于可持續(xù)發(fā)展的實現(xiàn)是非常有效的。
2.3醫(yī)療體系的智慧化
通過醫(yī)療體系的智慧化可以很好的改善各地區(qū)的就醫(yī)問題,同時還可以及時的協(xié)調各醫(yī)院的可用資源。可以通過專業(yè)的平臺來進行藥價的調控與管理,可以很好的約束和管理醫(yī)藥企業(yè)的生產與銷售。
2.4交通規(guī)劃的智慧化
交通規(guī)劃的有效性對于緩解當前的交通壓力是非常重要的,物聯(lián)網(wǎng)技術的使用下可以幫助人們有效的實現(xiàn)路況的監(jiān)控,這對于道路的疏通是非常有幫助的,同時也可以提高交通事故的處理效率。通過相關數(shù)據(jù)的分析,政府可以有計劃性的進行路段的維修與修建,盡可能的為市民的出行營造較好的行車環(huán)境。
2.5教育智慧化
首先,可以讓學校真正進入每一個家庭,建立網(wǎng)絡學校、數(shù)字化課件、虛擬圖書館等,將教育資源進行充分整合、分享,推動教育普及。同時,還要加快再教育工程的建設,利用強大物聯(lián)網(wǎng)進行多種形式的就業(yè)培訓,真正實現(xiàn)教育資源共享的同時,推動學習型社會的建立。
2.6智慧旅游
旅游對于緩解人們的工作壓力是非常有效的,但是目前的旅游現(xiàn)狀是比較讓人頭疼的,節(jié)假日的人山人海極大的打消了人們出去旅游的念頭,這不僅不利于旅游行業(yè)的發(fā)展,同時對于這些景點的維護和清理工作也造成了較大的壓力。物聯(lián)網(wǎng)技術下的智慧旅游可以更好的指引人們的旅游活動,及時的反饋各景區(qū)的天氣、客流量及周邊的住宿飲食等信息,就當前的應用現(xiàn)狀而言其優(yōu)勢是比較突出的。
2.7智慧物流
在網(wǎng)絡技術的帶動下,當前的電子商務覆蓋面積是比較大的,同時售出的產品能夠很好的滿足各種人群的需求,這對于物流行業(yè)的發(fā)展增加了較大的壓力。在智慧物流的改進下,消費者可以享受到快捷的物流,這對于社會的經(jīng)濟增長與生活質量的提升都是大有幫助的。
2.8智慧電子商務
云計算、大數(shù)據(jù)的出現(xiàn)使現(xiàn)代電子商務更加信息化、智能化。智能終端設備的廣泛普及,使網(wǎng)購、微商成為目前年輕一族主要的購物方式。各大電商、微商的競爭促使電子商務模式不斷變化和發(fā)展。智慧電子商務將智能設備引入到電子商務中,提供智能檢索、個性化推薦和定制服務等智能購物功能,極大地提升了用戶購物的體驗。
3總結
1現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢
1.1現(xiàn)狀
《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》就全面提高信息化水平作了專章闡述,明確了未來五年我國電子政務的發(fā)展“,以信息共享、互聯(lián)互通為重點,大力推進國家電子政務網(wǎng)絡建設,整合提升政府公共服務和管理能力”[2]。《國家電子政務發(fā)展“十二五”規(guī)劃(2011-2015年)》已經(jīng)過多個部委和專家的評議,進入審批階段。近年來,各大城市有關部門廣泛采用網(wǎng)絡、RFID和傳感器、GPS監(jiān)控、視頻監(jiān)控等技術在城市交通、市政市容管理、水務、環(huán)保、園林綠化、食品安全等多個領域實現(xiàn)了自動化的監(jiān)測和管理,為全面建設智能城市、感知城市奠定了一定的基礎。盡管如此,我們必須承認“重電子、輕政務;重硬件、輕軟件;重網(wǎng)絡、輕應用;重建設、輕管理;重新建,輕整合”,這是中國電子政務建設的一個痛點,其發(fā)展也處在“自發(fā)為主尚未規(guī)范、有所應用未成體系、監(jiān)測類多智能化少”的階段。
1.2發(fā)展趨勢
智慧城市是智慧地球的縮影,是智慧地球在城市的體現(xiàn)形式。它充分運用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)等前沿信息技術手段對感知信息進行智能處理和分析,對公眾服務、社會管理、產業(yè)運作等活動的各種需求做出智能化響應和智能化決策支持,構建起城市發(fā)展的智能環(huán)境。面對全球化的城市競爭,城市體系的發(fā)展及建構關系到國家現(xiàn)代化的發(fā)展戰(zhàn)略和模式選擇。中國的城市要想在世界城市競爭中占據(jù)世界經(jīng)濟價值鏈的高端區(qū)位,需要創(chuàng)造合理的、統(tǒng)籌行政管理的、整合城市資源的、有內在順暢溝通機制的智慧城市[3],首先就應從政務領域開始,原因有三:一是當前階段在政務領域先行開展物聯(lián)網(wǎng)的應用最為有利;二是在統(tǒng)一構架的公共平臺之上推進物聯(lián)網(wǎng)在政務領域的實施,對于改變政府各部門分散開發(fā)、孤立發(fā)展的局面十分必要;三是大力實施政務物聯(lián)網(wǎng)對于政府在公共管理和公共服務水平方面的提升十分必要。
2推進政務物聯(lián)網(wǎng)應用功能及重點領域
2.1政務物聯(lián)網(wǎng)應用功能
1)政務物聯(lián)網(wǎng)平臺功能構成:安全認證、編碼與注冊、協(xié)同管理、web服務管理、數(shù)據(jù)交換、目錄服務等;2)政務物聯(lián)網(wǎng)應用領域功能構成:實時采集、傳輸、編碼解析、認證、識別設備管理、協(xié)議交換等。
2.2政務物聯(lián)網(wǎng)重點領域
城市公共管理和服務是智慧城市建設的最核心領域,主要包括公共安全、城市運行管理、生態(tài)環(huán)境、城市交通、農業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、文化等方面的管理和服務,是城市居民幸福感的直接影響因素
1)公共安全領域:危險物品監(jiān)控、垃圾監(jiān)測處理、可燃物排放、有毒氣體排放、醫(yī)療廢物、疾病預防控制、自然災害預警、水災火警現(xiàn)場信息采集等;
2)城市運行管理領域:日常環(huán)衛(wèi)作業(yè)、掃雪鏟冰、垃圾渣土消納、城市水、電、熱力、燃氣、戶外廣告牌匾、城市家具、棚亭閣、城市地井的有效監(jiān)控;
3)生態(tài)環(huán)境領域:大氣和土壤治理、森林和水資源保護、碳排放及空氣質量、城市噪音監(jiān)測、水質檢測、熱力能源、樓宇溫度等;
4)城市交通領域:公交站牌電子化、流量預測分析、交通引導與信息提示、停車誘導服務、道路自動收費系統(tǒng)、橋梁道路健康狀況、交通流、環(huán)境災害、安全事故等全壽命監(jiān)測評估;
5)農業(yè)領域:農作物生長環(huán)境監(jiān)測控制、動物健康監(jiān)測、動物屠宰監(jiān)測、土壤成分、水分、肥料檢測等;
6)醫(yī)療衛(wèi)生領域:電子病歷、醫(yī)療監(jiān)管、藥品監(jiān)管、醫(yī)療電子檔案管理、血漿的采集監(jiān)控、家庭遠程控制、遠程醫(yī)療、安全監(jiān)控等;
7)文化領域:智能文化創(chuàng)意園、文化監(jiān)管、網(wǎng)吧監(jiān)控、文物、古樹、文化古跡保護等。
3融合和創(chuàng)新過程中值得關注的動向
3.1加強“智慧政府”建設
“智慧政府”是指利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術,提高政府辦公、監(jiān)管、服務、決策的智能化水平,形成高效、敏捷、便民的新型政府[4]。“智慧政府”先行,可以推動智慧化在經(jīng)濟和社會領域的建設,如智慧交通、智慧電網(wǎng)、智慧銀行等。
3.2建設基于Web2.0的電子政務Gov2.0
隨著微博、社交網(wǎng)絡等Web2.0技術的發(fā)展,政府機構應進一步加強其門戶網(wǎng)站的互動功能,提供在線公共服務,使其成為轉變政府職能的有力抓手的Gov2.0。政府門戶網(wǎng)站應強化在線辦事和公眾參與,使其成為政府對外宣傳的窗口、為民服務的窗口。在瑞士洛桑國際管理學院(IMD)的2010年世界競爭力排名中,新加坡躍升兩位超越多年排名第1的美國而奪冠,這就與其實施“智慧國2015”計劃、政府決策全民參與緊密相關[5]。
3.3建設基礎數(shù)據(jù)庫和共享數(shù)據(jù)源
基礎數(shù)據(jù)庫將成為智慧城市建設的重要基礎性平臺,為城市管理提供決策依據(jù)。應整合各領域信息資源,建立和完善法人單位、自然資源和空間地理、人口、宏觀經(jīng)濟、企業(yè)信息、政策法規(guī)等基礎數(shù)據(jù)庫,比較具有典型意義的如:稅務的數(shù)據(jù)大集中、金融的數(shù)據(jù)大集中、政府災備中心建設等,實現(xiàn)信息資源共享和分享機制,搭建全市統(tǒng)一的信息資源管理服務平臺,充分滿足省本級、各市、縣(區(qū))、各基層單位在公共管理和公共服務領域的應用需求[6]。
3.4多功能移動智能終端助推電子政務應用移動化
所謂移動電子政務,是指基于無線網(wǎng)絡和移動終端的電子政務模式。與傳統(tǒng)電子政務相比,移動電子政務有很多優(yōu)勢。多功能移動智能終端可以使公務員隨時、隨地采集、獲取、傳輸、處理信息,將深刻改變電子政務應用模式,促進電子政務應用創(chuàng)新。
3.5物聯(lián)網(wǎng)和云計算的牽引效應
智慧城市需要以物聯(lián)網(wǎng)為基石,以云計算為利器,使整體經(jīng)濟社會加快消除信息、技術、利益的“孤島”與“壁壘”,更加物盡其用、更加協(xié)調融合、更加和諧發(fā)展。積極探索建設政務云,把分散的設備和資源通過網(wǎng)絡進行統(tǒng)一管理和調度,構成一個計算資源池向用戶提供按需服務,推動新一代信息技術在電子政務領域廣泛應用,最終建成互聯(lián)互通、充分整合、協(xié)同運作、創(chuàng)新發(fā)展的智慧城市發(fā)展模式。
3.6信息安全是電子政務發(fā)展的關鍵保障
電子政務信息系統(tǒng)承載著大量事關國家政治安全、經(jīng)濟安全、國防安全和社會穩(wěn)定的數(shù)據(jù),信息安全對保障電子政務有效運行尤為重要。由于我國在信息產業(yè)領域缺乏自主可控的核心技術,物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術在促進應用創(chuàng)新的同時,也將帶來嚴重的信息安全隱患。對于物聯(lián)網(wǎng),一旦黑客侵入物聯(lián)網(wǎng),不但可以竊取、篡改信息,還可以操控設備,在交通安全等領域造成的危害性比傳統(tǒng)情況下要嚴重得多。
關鍵詞:小城鎮(zhèn);產品;人才投資;智慧型社區(qū)
中圖分類號:F291 文獻標識碼:A 文章編號:
一、國內小城鎮(zhèn)建設現(xiàn)狀
80年代以來,我國農村城鎮(zhèn)化進入了高速發(fā)展時期,城鎮(zhèn)化水平以平均每年0.625%的速度遞增,而1952-1977年均只提高0.2個百分點。1998年,我國共有小城鎮(zhèn)45462個,其中建制鎮(zhèn)19060個。另據(jù)1997年全國第一次農業(yè)普查,截止到1996年底,全國共有建制鎮(zhèn)16126個,鎮(zhèn)區(qū)戶數(shù)平均1221.1戶,鎮(zhèn)區(qū)人口平均4518.6人,其中,非農業(yè)人口2071.5人,鎮(zhèn)區(qū)占地面積2.2平方公里。分地區(qū)看,東、中、西部地區(qū)的建制鎮(zhèn)數(shù)與其經(jīng)濟發(fā)展水平呈較明顯的正相關關系。三類地區(qū)分別擁有建制鎮(zhèn)7479個、4682個和3965個,分別占全國建制鎮(zhèn)總數(shù)的46.4%、29%和24.6%;從人口規(guī)模看,目前建制鎮(zhèn)大多屬于小規(guī)模之列。鎮(zhèn)區(qū)人口在4000人(全國平均數(shù)為4518.6人)以下的鎮(zhèn)達到10544個,占全國建制鎮(zhèn)總數(shù)的65%;中等規(guī)模的鎮(zhèn)(鎮(zhèn)區(qū)人口4000-10000人)4235個,占全國建制鎮(zhèn)總數(shù)的26%;鎮(zhèn)區(qū)人口10000人以上鎮(zhèn)1347個,占全國建制鎮(zhèn)總數(shù)的8.4%,這部分人口規(guī)模較大的建制鎮(zhèn)雖然數(shù)量較少,但卻擁有建制鎮(zhèn)人口總數(shù)的36%和非農業(yè)人口總數(shù)的40%,屬于經(jīng)濟實力最強、發(fā)展勢頭最猛的鎮(zhèn)。
盡管經(jīng)歷了改革后的高速發(fā)展,我國農村城鎮(zhèn)化水平仍然大大低于工業(yè)化和非農化水平。1952-1978年,我國的人口城鎮(zhèn)化率只提高了5.4個百分點,但同期工業(yè)化率和非農化率卻上升了26.7和22.4個百分點。改革以來自下而上的城鎮(zhèn)化把中國城鎮(zhèn)化帶入了快速推進的軌道,從一定程度上加速了中國整體的城鎮(zhèn)化進程,并逐漸彌合了城鎮(zhèn)化進程與工業(yè)化和非農化進程的差距。1978-1998年,我國的城鎮(zhèn)化率上升了12.5個百分點,年均上升0.625個百分點;城鎮(zhèn)化滯后于工業(yè)化的幅度從26.4%下降到11.7%,下降了14.7個百分點;城鎮(zhèn)化滯后于非農化的幅度從54%僅下降到51.2%.這說明滯后程度仍然十分嚴重。而如果把中國城鎮(zhèn)化放在世界整體城鎮(zhèn)化進程來考察,其落后程度更是極為明顯的.1997年,我國的城鎮(zhèn)化率僅比低收入國高1.9個百分點,比世界平均數(shù)低16.1個百分點,更不用說與中等收入國家和發(fā)達國家相比了。
我國小城鎮(zhèn)建設起于70年代末80年代初,是在實行的基礎上發(fā)展和推廣起來的,目前約有6萬個小城鎮(zhèn),各具特色,起到了很好的示范帶動效應。其鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)發(fā)展已成為我國經(jīng)濟社會發(fā)展的一支重要力量,成為新的經(jīng)濟增長點。但在工作實踐中也發(fā)現(xiàn),有些地方發(fā)展小城鎮(zhèn)過程中存在一些誤區(qū),亟需引起有關部門的重視。
二、“走出去”與“引進來”的道路
2.1 想方設法“走出去”
讓產品“走出去”。具有良好競爭力的產品,能夠在市場平臺上盡顯鋒芒,而競爭能力處于劣勢的產品,在市場平臺上沒有主動權,漸之消亡。所以要讓新橋的產品“走出去”要努力尋找出一條切實可行的道路。要政策引導,制定利益導向的鼓勵機制;要正確認識加快人才隊伍建設,是實現(xiàn)產品“走出去”的先決條件;要正確認識努力探索新型生產經(jīng)營模式,是實現(xiàn)產品“走出去”的根本保障;要正確認識提升產品的競爭力,是保障產品“走出去”的重要措施;要正確認識有效利用市場平臺是實現(xiàn)產品“走出去”唯一途徑;要正確認識培育專業(yè)合作社是實現(xiàn)產品“走出去”的關鍵。
讓人“走出去”,解決剩余勞動力就業(yè)問題。政策支持并鼓勵人“走出去”。
突出抓好思想認識的提高和業(yè)務技能的提高兩個關鍵。讓人“走出去”的首先問題是要讓人的思想認識上要有“走出去”的思想認識。 協(xié)助做好外出人員的社會公益有關事宜。要使外出人員安心在外就業(yè)、創(chuàng)業(yè)就業(yè)就要解決他們的后顧之憂。要形成定期聯(lián)系機制,適時知道他們“在哪里?做什么?想什么?需要什么幫助。
2.2 創(chuàng)造條件“引進來”
做好“引進來”工程,不僅是要爭取到更多的投資和人才,更重要的是要引進新析生產經(jīng)營方式和具有高產值的特色、新型、綠色新興行業(yè),完善現(xiàn)行的生產經(jīng)營模式,提高生產經(jīng)營水平,豐富生產經(jīng)營內容,優(yōu)化產業(yè)結構。結合DS當前的實際情況,“引進來”的工作任務主要是:要引進先進的理念,轉變農民傳統(tǒng)習慣性的制約發(fā)展的思維,提升“找路子,謀發(fā)展”的自覺性;要引進生產經(jīng)營技術和手段,充分發(fā)揮本地具有發(fā)展?jié)摿Φ漠a業(yè)改造升級;要引進產品深加工和原材料再利用為主的企業(yè)引進,拓寬產品的利用空間,增加產品附加值,提高利潤;要引進先進的產業(yè),因地制宜,千方百計尋找適合本地發(fā)展的產業(yè),想方設法更好地發(fā)揮當?shù)氐淖匀慌c環(huán)境的優(yōu)勢;要引進能夠促進當?shù)匕l(fā)展的人才,努力創(chuàng)造為他們創(chuàng)業(yè)的條件。
三、智慧型城鎮(zhèn)需要智慧型社區(qū)建設
3.1 智能交通工程
可以用“一個平臺、四大應用來概括。“一個平臺即城市綜合交通信息交換平臺。|四大應用”即智能交通管理指揮系統(tǒng)、公交智能監(jiān)控調度系統(tǒng)、誘導服務系統(tǒng)和不停車收費及年票收費管理系統(tǒng)。
3.2 智慧醫(yī)療工程
智慧醫(yī)療工程是一個依托現(xiàn)代電子信息技術和互聯(lián)網(wǎng),建立在信息豐富完整、跨服務部門基礎上,而面向患者的系統(tǒng)工程。智慧醫(yī)療使仁懷的醫(yī)療資源得到充分、合理地配置和利用。
3.3 政務數(shù)據(jù)中心工程
結合綜合政務平臺的應用推廣,加快全市電子政務數(shù)據(jù)中心建設,強化對仁懷智慧型小城鎮(zhèn)建設的服務。此政務數(shù)據(jù)中心旨在打造一個集:技術服務、資源服務、管理服務,三位一體的電子政務建設和管理模式。
3.4 智能電網(wǎng)工程
抓住機遇大力發(fā)展智能電網(wǎng)產業(yè)。自主技術研發(fā)、核心裝備制造、關鍵產品檢測等要向新能源、新材料等電工電氣設備制造延伸和拓展,逐步形成體系完備、附加值高、競爭力強的新興產業(yè)鏈,不斷放大產業(yè)集聚和企業(yè)群集效應,推進智慧產業(yè)的發(fā)展。
3.5 智慧社區(qū)示范工程
智慧社區(qū)提供社區(qū)網(wǎng)站、電子商城、遠程教學、在線公共服務、數(shù)字民主、電子商務等服務,生活在智慧社區(qū)的居民能夠享受智能化的家庭綜合服務。
參考文獻:
【關鍵詞】物聯(lián)網(wǎng)智慧農業(yè)Zigbee傳感器
農業(yè)種植中,為了防治病蟲害和追求產量,過量使用、濫用農藥和化肥已成為不爭的事實,同時隨著全球變暖,各種極端氣象條件頻發(fā),使脆弱的農業(yè)更加雪上加霜。中國農業(yè)需要變革,變革要從源頭抓起。將物聯(lián)網(wǎng)技術應用在農業(yè)中,可以實現(xiàn)智能化識別、定位、追蹤、監(jiān)控和管理,是智慧農業(yè)和精細化生產、管理、決策的技術支撐,是發(fā)展“智慧農業(yè)”的核心。
一、中國農業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
我國人均耕地面積和人均水資源只有世界平均水平的30%和25%,且現(xiàn)有耕地中2/3是中低產田,農田灌溉水的有效利用率只有30%~40%(發(fā)達國家已達50%~70%)。化肥、農藥等生產資料投入水平高且利用率低,并導致了農業(yè)生態(tài)環(huán)境污染和破壞,土壤沙化、堿化、鹽漬化嚴重,耕地單位面積產量與世界糧食高產國家相比甚至要低一半以上,21世紀我國人口增長和土地資源減少的矛盾不可逆轉。我國農業(yè)信息技術經(jīng)過多年的研究,有一定基礎,但與目前應用需求差距很大,在生產過程科學管理、農產品質量安全與溯源、農業(yè)遠程技術服務,農民遠程培訓等方面的研究剛剛起步;農業(yè)種植結構的調整,養(yǎng)殖業(yè)以及其他相關產業(yè)迅速發(fā)展,用于優(yōu)質生產和標準化養(yǎng)殖的智能管理信息系統(tǒng)剛開始起步;面向農村快捷的網(wǎng)絡接入服務和低成本智能化信息接入終端問題仍未取得重要突破。
二、中國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展現(xiàn)狀
物聯(lián)網(wǎng)技術涵蓋范圍極廣,包括具備“內在智能”的傳感器、移動終端、智能電網(wǎng)、工業(yè)系統(tǒng)、樓控系統(tǒng)、家庭智能設施、視頻監(jiān)控系統(tǒng)等、和“外在使能”(Enabled)的,如貼上RFID、條形碼標簽的各種資產、攜帶無線終端的個人與車輛等等“智能化物件或動物”或“智能塵埃”,通過各種無線和/或有線的長距離和/或短距離通訊網(wǎng)絡實現(xiàn)互聯(lián)互通(M2M)、應用大集成(Grand Integration)、以及基于云計算的SaaS營運等模式,在內網(wǎng)(Intranet)、專網(wǎng)(Extranet)、和/或互聯(lián)網(wǎng)(Internet)環(huán)境下,采用適當?shù)男畔踩U蠙C制,提供安全可控乃至個性化的實時在線監(jiān)測、定位追溯、報警聯(lián)動、調度指揮、預案管理、遠程控制、安全防范、遠程維保、在線升級、統(tǒng)計報表、決策支持、領導桌面等管理和服務功能,實現(xiàn)對“萬物”的“高效、節(jié)能、安全、環(huán)保”的“管、控、營”一體化。
物聯(lián)網(wǎng)相關技術在中國已經(jīng)廣泛應用于交通、物流、工業(yè)、農業(yè)、醫(yī)療、衛(wèi)生、安防、家居、旅游、軍事等二十多個領域,在未來3年內中國物聯(lián)網(wǎng)產業(yè)將在智能電網(wǎng)、智能家居、智慧城市、智慧醫(yī)療、車用傳感器等領域率先普及,預計將實現(xiàn)三萬億的總產值。
三、物聯(lián)網(wǎng)在農業(yè)中的應用
在大棚控制系統(tǒng)中,物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的溫度傳感器、濕度傳感器、PH值傳感器、光傳感器、離子傳感器、生物傳感器、CO2傳感器等設備,監(jiān)測環(huán)境中的溫度、相對濕度、PH值、光照強度、土壤養(yǎng)分、CO2濃度等物理量參數(shù),并通過基于Zigbee網(wǎng)絡協(xié)議的無線設備將參數(shù)傳送到標準網(wǎng)關設備,標準網(wǎng)關通過GSM、CDMA或者以太網(wǎng)將數(shù)據(jù)發(fā)送到服務器中進行分析控制,通過各種儀器儀表實時顯示或作為自動控制的參變量參與到自動控制中,保證農作物有一個良好的、適宜的生長環(huán)境。遠程控制的實現(xiàn)使技術人員在辦公室就能對多個大棚的環(huán)境進行檢測控制。采用無線網(wǎng)絡傳遞測量得到的農作物的各種參數(shù),可以為精準調控提供科學依據(jù),達到增產、改善品質、調節(jié)生長周期、提高經(jīng)濟效益的目的。
下一步的目標是一方面加入更多不同種類的傳感器采集數(shù)據(jù)并加大采集頻率,另一方面在云平臺側建立更多的數(shù)學模型,摸清不同地區(qū)、不同季節(jié)、不同農作物的最佳養(yǎng)殖規(guī)律,達到最優(yōu)化品質、最優(yōu)化質量的產品,并建立突然預案應對突發(fā)天氣情況和其他一些突然情況對農作物生長的影響。
四、小結
與傳統(tǒng)農業(yè)不能適應農業(yè)持續(xù)發(fā)展的需要相比,智慧農業(yè)可以實現(xiàn)高效利用各類農業(yè)資源和改善環(huán)境這一可持續(xù)發(fā)展目標,不但可以最大限度提高農業(yè)生產力,而且是實現(xiàn)優(yōu)質、高產、低耗和環(huán)保的可持續(xù)發(fā)展農業(yè)的有效途徑。
參考文獻
[1]黃桂田.《物聯(lián)網(wǎng)藍皮書:中國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告(2012~2013)》社會科學文獻出版社2013