中醫理論基礎知識精選(九篇)

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第1篇：中醫理論基礎知識范文

論文關鍵詞　保安處分　勞動教養　立法化

一、現行的保安處分制度評析

二、保安處分制度的立法問題

早在八九十代，學界就對保安處分制度的立法問題進行了討論和研究，他們認為應當從我國實際情況出發，運用現有的機構設施，建立具有中國特色的“教育與治療強制處分”制度。既這些討論之后，又有論者直接以“保安處分刑事立法化——我國刑法改革中的重大議題”為題指出，應當在我國建立系統的保安處分制度，且在整個刑法的框架下發揮作用。因為建立保安處分制度，完全符合我國目前的治安形勢，也符合懲罰與教育相結合的刑事政策，同時建立保安處分制度也有一定的土壤，因為可以看到已有的保安性措施在社會治理中確實發揮了重要的作用。而從與國際刑法接軌的角度來看，建立有體系性的保安處分制度，也能與大陸法系其他國家較為同步，促進我國法制的發展，將保安制度立法化是健全我國社會主義法制的必然要求，符合現代刑法發展潮流。

近些年來，越來越多的學者對專門領域的保安處分立法問題有所研究，具體來講有三個大的方面，即青少年司法、艾滋病領域和環境犯罪領域。2004年，有論者率先提出在少年司法領域確立保安處分制度，這種提法并不是空穴來風，因為保安處分制度的功能和青少年司法制度的特點確實有一定的聯系。我國的少年司法制度的基本理念是“教育為主、懲罰為輔”和“教育、感化、挽救”，這種刑事政策的貫徹更多地注重社會矯正和復歸社會，而不是單純地、一味地懲罰，繼而我們認為這與保安處分制度的理念有著天然的一致性。同時，近年來國際少年司法發展的趨勢越來越傾向于民主、輕緩，所以在青少年司法領域首先建立起保安處分制度有一定的可操作性，也符合國際潮流。 2006年，有論者提出由于艾滋病傳播的特殊性以及對艾滋病進行醫療控制的低效率，使對艾滋病傳播進行法律控制，包括刑事控制成為必要。但是疾病的發生和傳播，是否應適用嚴厲的刑事處罰仍值得商榷，雖然我國刑法中已有“傳播性病”罪，但僅限于“明知自己患有梅毒、淋病等嚴重性病而又、的行為”，即僅限于、范圍內。眾所周知，艾滋病的傳染有三種方式，故而借鑒國外的保安處分的相關立法，可以看到側重復歸社會和預防再次犯罪的功能，或許能解決現存控制艾滋病低效的問題， 2007年，有論者提出由于環境犯罪的特殊性，傳統的“犯罪——刑罰”責任追究機制難以產生良好的法律效果，故應當借鑒西方國家的保安處分理論，構建環境保安處分制度，由此針對環境犯罪的特征的制度可以更好的遏制犯罪。

現階段我國正在探索民主的過程，這個過程也是人權在法律領域的體現過程。需要指出的是，2011 年《刑法修正案（八）》已經體現出保安處分的精神。《刑法修正案（八）》第二條：在刑法第三十八條中增加一款作為第二款：“判處管制，可以根據犯罪情況，同時禁止犯罪分子在執行期間從事特定活動，進入特定區域、場所，接觸特定的人。”原第二款作為第三款，修改為：“對判處管制的犯罪分子，依法實行社區矯正。”這是一款典型的保安處分。隨著中國法治的進步，相信中國的刑法也一定會閃耀出更多“人性的光輝”。

以當前的情形而論，保安處分立法已然成為一種普遍呼聲。筆者認為保安處分刑法化是法制進步的必然趨勢。

首先，關于保安處分的刑事政策基礎。筆者認為，一般的刑罰側重的是懲罰和報應主義，而保安處分側重的是社會保安和矯正罪犯、預防犯罪主義，側重未然之罪，側重預防二次犯罪，所以保安處分能夠起到一般刑罰所起不到的預防作用，具有更多積極、正面的意義。因此，科學化的刑事政策要求肯定、采納保安處分思想。所以，以往的議題和討論都是注重是否需要保安處分制度，筆者認為，保安處分制度從意義上來看，積極的意義還是占主導地位的。現今中國的刑法體系和刑事政策確實都很需要保安處分制度，我們研究的方向更多的應該是如何建立一個龐大的體系，與刑罰共同地發揮穩定社會的作用。

第2篇：中醫理論基礎知識范文

中圖分類號：R2-05 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2014）04-0102-02

自從有幸成為國家第四批師承制學習的一員，筆者屢次被問到同樣的一個問題：“作為一名泌尿外科醫生，為何要拜著名內科專家為師？”實質上，高年資外科醫生系統學習中醫理論和內科臨床，是提高臨床素養的必由之路，也是最終能有所建樹的捷徑。醫學是不斷進步的，表現在其分科和專業越來越細，但同時一些新學科的產生又是多學科的部分融合（如介入科）。檢驗醫學進步最重要的標志是能夠認識和解決當時難以治療的疾病，因此，醫生應不分科室專業，而以最大限度解除患者病痛為終極目標。這就要求醫生應具備廣博的基礎知識和精純的專業素養。筆者認為，面對患者臨床復雜多變的病情，中醫院校畢業的學生要想成為一名合格出色的外科醫生，必須系統學習中醫理論和內科臨床，才能有效地提高個人整體素質。現就相關學習的必要性闡述如下。

1 中醫外科學理論特點

中醫外科學是中醫學的一門分科，其中很多病種如急腹癥、泌尿系統疾病，原本屬于中醫內科范疇。中醫外科的發展始終貫穿了整體觀和辨證論治的思維，如《外科精義》就指出“治其外而不治其內，治其末而不治其本”的方法是不對的，明?汪機《外科理例》更提出了“治外必本諸內”的思想，認為“外科者，以其癰疽瘡瘍皆見外，故以外科名之，然外科必本于內，知乎內，以求乎外，其如視諸掌乎”。陳實功《外科正宗》從學術思想上十分重視顧護脾胃，強調“外科尤以調理脾胃為要”，并特別指出“內之證或不及于外，外之證則必根于內也”。《靈樞?本臟》關于“視其外應，以知其內臟，則知所病矣”的論述更是強調了內外之間的關聯和不可分性。

2 中醫學科診療特點

《臨證指南醫案》云：“醫道在乎識證、立法、用方，此為三大關鍵，一有草率，不堪司命。然三者之中，識證尤為緊要。”臨床上，患者的病情變化錯綜復雜，醫生在千變萬化的表現中要抓住疾病的本質，對病證作出正確判斷，就需要熟悉和領悟中醫學的理論與知識，在名師指導下不斷進行臨床實踐，培養較強的思維能力。臨證應四診合參、病證結合，要具備司外揣內、見微知著、以常衡變的本領。在跟師出診期間，筆者被導師高榮林教授“以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過”的本領所折服，高師遵循中醫經典理論，從容應對各科雜癥，確有“桴鼓相應，拔刺雪污”之效。在嘆服導師中醫學識廣博精深、應用游刃有余的同時，更深刻地認識到自己對經典理論的一知半解，基礎知識不夠扎實，缺乏系統性，從而更加堅定了摒棄內外科之別，跟師多讀書、補好課的決心。

3 臨床實踐的證明

目前國內中西醫結合學科的蓬勃發展，就是響應當年主席關于西醫學習中醫指示的成果。筆者所從事中西醫結合治療泌尿系統疾病的專業，原本屬于中醫內科范疇。20世紀50年代后，一批優秀的西醫人才通過“西學中班”學習，開創了中西醫結合泌尿外科，對一些專科疾病的認識和診療水平較以往有了明顯提升，如對慢性前列腺炎的診治就是一個典型案例。筆者研究生導師劉猷枋教授作為中西醫結合泌尿外科的創始人之一，早在20世紀60年代就通過前列腺炎指診，發現很多患者前列腺質地變硬、有明顯壓痛，結合中醫理論，認為本病屬醫“積”范疇，病因雖復雜，但在病理方面有其共同特點，即多種病因均可導致前列腺腺管、腺泡及間質充血水腫，淋巴細胞浸潤，久則腺管阻塞，腺液滯留，炎癥包裹及間質纖維化，肛診表現為前列腺硬結和硬化，而臨床癥狀見腰骶、會陰、小腹等盆腔部位的疼痛不適，提示本病應屬中醫血瘀證。總之，前列腺炎主要矛盾為前列腺腺泡、腺管炎性梗阻，間質纖維化，血瘀證是其本質特征。因此，應將活血化瘀法貫穿于整個治療過程。遵《素問?陰陽應象大論篇》“血實宜決之”，劉猷枋教授創制了以活血理氣、化濕解毒為治法的前列腺湯，并取得了顯著的臨床療效，這一創新實踐豐富了對慢性前列腺炎的理論認識和臨床治療。同時表明中醫理論對外科疾病的治療具有重要的指導和促進作用。

其實，“醫不分中西，唯效是驗”。在科技飛速發展的大環境下，現代科技的融合對各行業的影響是巨大的，單純從外科角度而言，臨床上針對手術性疾病的治療已經有了重大轉變，如由傳統的開放性手術進路向微創手術進路轉變，而這一轉變高度依賴于視頻技術和儀器設計的進步，其結果是外科醫師能為患者提供更多可供選擇的治療方案。

4 結語

第3篇：中醫理論基礎知識范文

摘要：在臨床醫學專業開設中醫學課程，旨在使西醫專門人才了解中醫學科的基本思想，熟悉中醫診療疾病的基本方法，為實現中西醫結合奠定基礎。對臨床醫學專業中醫學教學現狀進行深入分析，并在此基礎上進行相應的教學方法改革，旨在為中醫學的教學改革提供思路，以便更好地適應臨床工作。

關鍵詞：臨床醫學專業 中醫學 教學改革

中圖分類號：R2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-026X（2013）10-0000-01

中醫學是醫學體系的重要組成部分，中醫學以其獨特完整的理論體系和卓越的診療效果在世界醫學界中顯示其神奇的魅力。與現代醫學相比，中醫學的發展和規模出現明顯的滯后和萎縮。然而隨著現代醫學模式的轉化和疾病譜的變遷，中醫辨證論治的模式顯示出獨特的魅力，如在慢性疾病、感染性疾病、康復理療、養生等方面獨具優勢，中西醫結合是21世紀醫學發展的主要趨勢。但是，在西醫院校，由于培養目標不同，中西醫又屬于兩套完全不同的理論體系，中醫教學內容多、課時少，教學周期短，加上中醫理論本來就抽象深奧，如何在有限的時間內改革教學方法，培養學生學習興趣和提高教學質量值得思考和探討。

1.教學現狀分析

1.1 教學內容多與學時安排少的矛盾

西醫院校開設的《中醫學》課程大體相當于中醫藥院校中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學及臨床各科和針灸等多門課程的合編或精簡，幾乎囊括了中醫學領域從基礎到臨床的全部內容，成了中醫學專業各科教材的縮寫版，這些內容在中醫院校大約要花4年時間，上課時數不少于600學時；而大多西醫院校縮減到48-74學時，課時少、內容多的矛盾尤顯突出；教學中許多內容只能點到為止，大多數學生對中醫理論感覺接受與理解困難，直接影響教學效果。由于課時安排少，通常理論講完后，留給臨床教學的時間就很少了，這樣就難以做到學以致用，學生也會產生反正學了也看不了病的思想，影響他們學習的積極性。

1.2 學習興趣濃厚與精力投入少的矛盾

學習興趣濃厚但精力投入較少在教學實踐中感覺到，絕大多數學生對學習中醫是有興趣的，認為學習中醫是必要的，下課休息時間，經常有學生咨詢中醫理論及治療方面的問題。但同時也有相當一部分的學生認為中醫學抽象難懂，不愿意投入太多精力去學習。很多學生希望通過一學期的中醫學習就能熟練運用中醫診治疾病，并普遍對中醫學教學效果期望值過高。這種不切實際的目標容易使學生遭到挫折，進而灰心喪氣，出現學習態度不夠認真，甚至缺課。

1.3 教學方法滯后影響教學效果

目前，大部分西醫院校的中醫學教學遵循“灌注式”教學模式。缺乏課堂的活躍性，缺乏學生思考問題的空間，學生是一種被動接受知識過程，缺乏學生的積極性。而中醫學是從實踐中來，以中國古代哲學為理論基礎，并認為天人相應。同時在講授中醫學之前，學生頭腦中已深深印上了西醫理論基礎的烙印。所以，不能再以“灌注式”講授中醫學，這樣學生理解不了中醫理論，就會產生逆反、拒絕心理，甚則認為中醫學是偽科學。

1.4 校園內營造的傳統文化氛圍薄弱

中醫學屬于生命醫學范疇，植根于中華民族文化土壤，以天地人、文史哲、儒道佛、政經社等形成了一個帶有明顯的人文內容、融自然科學與社會科學、醫學理論與傳統文化為一體的綜合體系。故有“醫道同源、醫儒同源”之說、“濟民之術”之稱，學好中醫，也是大學生人文教育的重要途徑。校園文化是一種具有廣泛內涵的隱性課程，是一種教育的載體，潛移默化地影響著學生的感性認知，發揮著陶冶情操、培養興趣、磨練意志等多種功能。然而，西醫院校中的中醫文化氛圍薄弱，加之市場經濟的沖擊，人文教育顯得更加蒼白無力，提高學生醫德修養，增強醫患溝通能力是當前醫學教學的重大課題[1]。

2.教學改革探討

2.1 優化課程知識體系

優化課程體系的目的是讓學生在規定的課時內比較系統地獲得中醫學基礎知識，形成基本的中醫學觀點，培養學生獨立處理中醫問題的能力和興趣。應針對3年制臨床醫學專業學生的培養目標，注重中醫診丙思路的講解，側重于講解四診技能和辨證處方規律，讓學生理解從中醫學角度改如何去診斷和用藥，提高學生辨證論治的本領[2]。應加強中醫思維能力的培訓，以辨證論治為主線，理法方藥一條龍，使其成為專業基礎課程與專業課課程綜合的軸心，以較好地反映中醫學的學術特色，體現臨床思維，展示臨床過程。應加強案例教學，以常見病癥的臨床思維與臨床問題的解決為中心，反映中西醫理論及技能的綜合，以便在工作中做到中西醫互補。

教師在教學過程中要深刻領會教材精髓，并進行嚴格細致的剖析，根據教學目的、教學課時、臨床教學特點，選編、重組、加工知識結構與教學內容，用教師自己的教學語言傳授最簡單經濟、最實用有效的知識；我校中醫教研室經過多年的教學經驗總結，對《中醫學》教材的教學內容進行了重新整合、改革、優化教學內容和課時數。將經絡與針灸學合為一章講授，僅安排2個學時的理論課和4個學時的見習課；將中藥和方劑兩章化整為零，分為2部分講授。將中藥的基本理論和方劑的基礎知識合為一章講授，時間為2學時；同時將中藥、方劑各論的內容融入治法中講授，安排2個學時；將四診和辨證合為一章講授，其中四診講授理論課2學時，主要講授四診的主要內容望舌和切脈的主要方法和注意事項。辨證主要講授八綱辨證和臟腑辨證，各占理論課2學時；再安排2次見習課共4學時。

2.2改進教學方法

課堂教學改革以提高中醫學教學水平，培養學生自主學習能力，獨立分析問題、解決問題的能力為目的，徹底改變以往滿堂灌式課堂教學模式，將講授法與其他教學法結合起來，使學生在課堂上能夠接觸到大量的臨床資料和信息，了解醫學動態[3]。

病案分析法：就是將臨床典型的病例展示在學生面前，分析其臨床表現、病因病機、診斷和治療等的教學方法。利用病案分析法進行中醫學的教學，較大幅度提高了中醫學臨床教學效果，可以加深學生對中醫理論知識系統的回顧，以及中醫臨床的深入了解。

直觀教學法：可采取病例討論分析，錄像教學，專題討論，綜述報告，多媒體教學法等，以提高學生的學習興趣，增強學習自主性。

形象思維法：即建立在宏觀自然觀察、表象觀察的基礎上，并以哲學為核心，注重整體聯系和感悟、推理、推測自然，高度概括、高度抽象；中醫學獨特的司外揣內、取類比象等認知方法屬于形象思維，在教學中，加強形象思維的訓練，用表象和形象化的語言解釋枯燥的名詞術語。

雙向交流課堂教學法：即倡導學生自主、交叉、合作性學習。自主學習，要求學生獨立地探究問題所在；交叉性學習是綜合多門學科，把知識交叉融合在一起；合作學習就是學生與學生之間，學生與教師之間共同參與對問題的共同探討，研究發現采用雙向交流課堂教學法能顯著提高課堂教學質量，學生的學習成績明顯提高。

總之，在西醫院校的中醫學教學實踐中，一方面要教授學生在中醫學學習方面的科學的學習方法，培養學生獨立思考能力和自學能力，掌握融會貫通、舉一反三的學習技能，改善遠期教學效果。另一方面，教師要學習其他經驗豐富的教師的先進教學經驗，注重專業知識更新和加強教學修養，提高業務水平和教育教學能力，不斷完善教學方法，為社會培養出適合醫學發展的人才。

參考文獻：

[1]牛彩琴，劉浩，張團笑.西醫院校中醫學教學現狀分析[J].基礎醫學教育.2011，13（8）：751

第4篇：中醫理論基礎知識范文

本文針對中醫人才個性化培養模式存在的主要問題，提出了個性化中醫人才培養的途徑和方法。要轉變觀念，明確本科中醫人才培養目標，加大教學改革力度，構建培養多元化中醫人才的機制，促進個性化中醫人才培養。

【關鍵詞】

個性化；中醫人才；培養模式；改革與實踐

人才培養模式是指為實現一定的教育目標而系統地規定學生的知識、能力和素質結構以及相應的教學組織和運行方式。完整的人才培養模式概念應包含三個方面的要素：一是人才培養的最終目標，包括了對人才的知識結構、能力結構和素質結構的規定；二是過程要素，即為實現教育目標而開展的一系列教育活動（教學計劃、教學方法）及運行方式，包括教學模式；三是制度要素，即為確保教育系統按預設的程序運行并達到預定的目標而制定和實施的教學制度和機制，如學制、學分制[1]。人才培養模式的3個要素是有機的整體，要素之間有著密切的聯系，對于人才的培養要注重這三方面的因素，對于中醫個性化人才的培養更是如此，個性化中醫人才的培養在中醫教育和中醫院臨床實踐中也應該遵循人才培養的三要素原則。目前，我國高等中醫教育中五年制中醫本科仍是中醫教育的主體，在教育教學實踐中，逐步實現了由傳統教育方式向現代教育方式的轉變，形成了高等中醫教育體系，培訓了大批優秀的中醫藥人才，推動了中醫藥事業的發展。但是，隨著中醫藥衛生事業的發展和醫學模式的轉變，西醫學在臨床實踐中的優勢使得中醫人才的成才過程面臨巨大壓力，現有的中醫人才的素質結構、知識結構、能力結構受到了嚴峻的挑戰，中醫教育使得中醫個性化人才的成長需要進一步加強對其全方位的培養。瀘州醫學院中西醫結合學院針對目前存在的一些問題，改革教學模式，合理設置課程，取得了一定的效果。現予以歸納總結，期望能給相關部門和人員提供借鑒。

一、中醫人才個性化培養模式存在的主要問題

1、課程設置不夠合理

中醫學的基礎課、臨床課、經典課等都是圍繞中醫理論和臨床診療實踐開設的，本科中醫學生在進入中醫理論教育之初基本上沒有中醫基礎理論和臨床基本技能，沒有前期課與理論課、理論課與臨床課的明確界限。目前中醫學專業的課程設置基本按照西醫學臨床醫學專業課程設置的，遵循的是學科基礎課程、專業基礎課程和臨床專業課程的教學順序。而中醫理論和臨床技能的掌握需要反復強化和訓練，尤其是經典條文更需要在臨床實踐的過程中來體會、領悟，反復強化和訓練，對同一概念、方劑、治法的多次學習，不能籠統地認為是不必要的重復。我們所在的中西醫結合學院通過教學改革、編寫教材，整合教學內容，不斷提高教學質量，保證中醫專業的學生既對經典中醫著作有一定的掌握，又能夠加強臨床各科知識的融會貫通。

2、中醫專業師資隊伍建設薄弱

在中醫學的教學過程中，青年一代的中醫專業授課教師的主要弱點在于臨床實踐經驗功底淺，缺乏中醫診療經驗，而這一弱點對培養中醫學生是非常不利的。中醫學的產生來源于醫療實踐，神農嘗百草而成功，李時珍遍訪各地才成就《本草綱目》等等。在中醫學現代化問題尚未解決之前，其理論需要大量的臨床實例才能使學習者有所領悟。這是中醫學教育亟待解決的問題。

3、中醫教學改革力度不夠

中醫學是實踐性很強的一門學科，而中醫學的理論和診療方法又往往需要通過大量的臨床實踐才能理解和掌握。目前在中醫學本科教學中除了專業教學中存在的師資力量相對薄弱，教學課程設置不合理外，在教學實踐上也是相對薄弱的環節。中醫學生在中醫院實習的條件各不相同，普遍存在以下情況：一是病種相對單一或是病人較少，在中醫基礎理論學習中講授的很多典型或特殊病案在實習階段不能或很少見到。二是學生自己進行診療實踐的機會較少，即使是一些中醫基礎理論較好、病人較多的名師，實習生也是以抄方為主，試診的機會較少[2]。三是帶教中醫老師水平參差不齊，有的中醫帶教老師中醫理論或中醫診療能力不強，或存在重西輕中的傾向。四是實習中病人對中醫實習生認可度低于西醫實習生，一般普通百姓均認為中醫師是要經過大量的臨床經驗的積累和社會閱歷的積淀才可能自如運用中醫技能，故中醫實習生在臨床實踐上較西醫實習生更容易受到病員的拒絕或推辭，實習生更少實踐中醫技能的機會。

在新形勢下培養和造就一批素質良好、結構合理、特色鮮明的中醫藥人才群體，對于進一步傳承和發展中醫藥文化傳統，彰顯中醫藥優勢和特色，發展中醫事業具有重要的意義，為此，許多學者提出了對目前中醫人才的培養模式進行改革的想法。我們所在的中西醫結合學院和中醫醫院在個性化中醫人才的培養上堅持將理論教育與臨床實踐有機結合，在總結多年的教學實踐經驗基礎上，在改革人才培養模式方面，做了一些探索和實踐。

二、個性化中醫人才培養的途徑和方法

1、轉變觀念，明確本科中醫人才培養目標

1982年，衛生部在衡陽召開全國中醫醫院和高等中醫教育工作會議，強調高等中醫教育必須保持和發揚中醫藥特色的辦學方向，并將中醫專業的培養目標確定為“培養德智體全面發展，具有社會主義覺悟，掌握中醫學理論和醫療技術，又紅又專的中醫師”。1998年，當時國家教委將中醫專業的培養目標修訂為“具備中醫藥理論基礎、中醫學專業知識和專業實踐技能，能在各級中醫院、中醫科研機構及綜合性醫院等部門從事中醫臨床醫療工作和科學研究工作的醫學高級專門人才”。可見，中醫本科人才培養目標隨著社會的進步也不斷在調整和完善。多年來，瀘州醫學院主動適應社會發展和中醫藥人才的多樣化需求，確立“寬口徑、厚基礎、強能力、高素質”的中醫人才培養模式。根據這一培養模式，在堅持和豐富“培養中醫傳統文化根基”這一內涵下，留住中醫的“原始基因”，為此，確立了“本專業培養適應社會主義現代化建設的需要，德、智、體、美全面發展，具有良好的科學素養和創新精神，鞏固中醫專業思想，扎實中醫基礎理論和臨床技能以及增強人文、自然科學知識，能適應臨床工作的中醫繼承應用型人才”的人才培養目標。根據這一目標定位，首先突出了中醫專業思想和中醫繼承能力的培養，大力弘揚要培養“能用中醫的思路、方法看病”、發揮中醫臨床獨特療效的中醫名家思想，針對此目標建立相關的培養計劃，并建立有效的評價機制。

2、加大教學改革力度，促進中醫人才培養

（1）推進中醫教育教學改革。中醫學有自身的發展規律和醫學教育模式，構建多樣化的中醫人才培養模式要注重中醫教育規律。古代中醫師承教育和現代中醫院校人才培養與教育模式要有機結合，互為補充。張新仲將基本的中醫人才培養模式概括為世家傳承、師徒教育、學校教育、講學辯論、自學成才這幾種基本模式，提出了現代中醫教育應吸收古代師承教育的內核、將師承教育的方式與中醫現代教育相結合，鼓勵教師與學生之間形成師徒式密切關系，教師不僅指導學生完成學習，還要從思想、方法、學術方面毫無保留地對學生加以指導，尤其對學生的從醫品德上更要注重教育。也有學者提出現代化中醫專業學生普遍缺乏中醫思維，而要建立中醫思維模式，需要從傳統文化與經典中吸取精華。瀘州醫學院根據五年制本科中醫專業的培養目標，從2008年開始對教學計劃、教學內容、教學方法、教學管理等展開了一系列教育改革。

首先注重教學方法的改革，倡導啟發式教學，大力推行案例式教學和PBL教學法。對大類招生的學生采取中醫骨傷科學、中醫眼耳鼻喉科學及中醫皮膚性病學專業方向輔修制培養方式。在課程考試方式上積極探索并引入形成性評價，中醫內科、經典學說、方劑等教研室等采取“平時成績+階段考試+期末考試+實驗技能”相結合的評價方法，把傳統對成績的一次考試評定，分散到對每個學習過程節點的質量控制，對《名家學說》等考試以撰寫論文的形式進行，讓學生充分利用課余時間深入到圖書館、資料室，此舉提高了學生學習的主動性和積極性。

其次，進行課程規劃改革。學校在課程設置上以一專多能為特色規劃課程，以學生就業所需為立足點增設本專業特色課程，為學生提供跨學科、跨領域學習機會，也為學生進行新領域開發研究提供條件。在教材選用中，一方面遴選高水平教材，另一方面有計劃地主編、參編高規格教材，近年主編、參編了中醫內科學、中醫骨傷基礎、中醫兒科、方劑學等衛生部“十一五”規劃教材。

再次，加強教學方法改革。學校從2008年開設了中醫專業、中西醫結合專業、中醫骨傷、皮膚性病學和中醫耳鼻咽喉等專業方向，以培養高質量、個性化的中醫繼承應用型人才為培養目標。該專業課程體系、教學內容與教學方法改革的主要內容是：以中醫經典著作為核心，深化中醫理論教育，培養學生中醫思維；以中醫執業考試內容為主線，合理安排西醫知識模塊的教學；以雙導師制度設立理論導師和臨床實踐導師有針對性地指導學生基礎理論和臨床知識的學習，繼承名中醫學術精華。從二年級開始為學生一對一地安排跟隨省級名中醫臨診，每周1-2個半天，以培養學生中醫思維能力、鞏固中醫專業思想，學習中醫診療技能。

（2）加大中醫專業師資人才隊伍建設。針對中醫學師資隊伍建設中的薄弱環節，我們所在學校從以下三方面著手，大力加強對中醫教學師資人才隊伍的培養和建設。一是注重青年中醫教師人才隊伍的培養，形成師資人才梯隊，通過名中醫傳承工作室和跟師帶徒等師承工作加大對國家級、省級名中醫學術經驗的傳授和繼承，加快青年中醫教師的成長。二是建立中醫教師進臨床工作制度，中醫青年教師在承擔理論教學工作的同時兼任了臨床診療工作，使之將中醫基礎理論和臨床實踐有機結合，既鍛煉和提高青年教師臨床實踐能力，同時能夠將生動鮮活的臨床病案帶到教學中，臨床生動的病案實例更有利于激發中醫學生學習興趣和專業熱情，進而鞏固學生中醫專業思想。三是開展各類興趣活動，讓更多的中醫名家走進課堂。醫院和學院開設了“名中醫大講堂”和“我和名中醫對話”以及“中醫藥文化節”等活動，多渠道、多方式濃厚中醫學習氛圍，促進中醫人才的成長。

3、構建培養多元化中醫人才的機制

（1）中醫人才批量培養。醫院實習是中醫人才培養的重要環節，在基礎教學階段對中醫人才全面進行中醫基本理論教學后，進入臨床實習時，主要加強對其中醫基礎理論的運用、基本診療技能與醫德醫風的培養，要按照國家初級中醫臨床人員培訓原則，參照中醫醫院住院醫師規范化培訓要求，在臨床實踐中普遍對中醫實習生有針對性地強化相關中醫基礎知識內容，使實習更具科學化、標準化。[3]只有搞好面上的中醫人才培養，才能不斷提高中醫隊伍在醫院醫療服務中水平和中醫學科的競爭能力。瀘州醫學院中醫本科生在接受整體的中醫基礎知識培訓后取得了較好效果。國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心最新分析報告顯示：本院中醫本科畢業生參加2011年中醫類別醫師資格綜合考試平均分為396.8，遠遠高于全國考生平均分360.27；考生通過率為80.16%，高于全國考生通過率52.62%。

（2）中醫個性化重點人才培養。在對中醫實習生臨床帶教的過程中必須要加強對中醫個性化重點人才的培養。重點人才的培養是在對中醫專業學生進行基本理論培養后選擇一些人才苗子進行個性化的重點培養，原則上是從實習生中選擇中醫理論基礎扎實、技能操作嫻熟的人才苗子，為其設立成長培養目標，注重培養其扎實的中醫思維方式，掌握西醫臨床基礎知識和技能，制定培養目標和計劃、實施步驟，建立評價標準。按照“厚基礎、強能力、高素質”原則，建立中醫個性化人才實習培養評價標準。個性化重點中醫人才培訓在名中醫老專家指導下，選定精讀與泛讀的古典醫籍書目，要求撰寫讀書筆記，寫出學習體會，撰寫學術論文論著。加強臨床實踐、臨床臨證和學習領悟導師的學術思想和臨床精華，寫出臨床病案、跟師學習心得，對名師學術思想和臨床精華進行揣摩、研究、整理、提高，使其早日成長為人才。

（3）建立雙導師運行制。為進一步加強對中醫本科生中醫基本理論知識的培養，根據實際情況，建立雙導師運行制度。即在參加理論學習時選擇理論教學的導師帶教，在完成基本的中醫理論知識培訓后在進入臨床時間階段時遴選副教授、主任醫師以上的臨床老師作為實習帶教老師，在帶教導師的選擇上注重校內導師與校外導師相結合。每名導師指導3-5名學生，一、二、三年級學生由基礎導師+校外導師進行指導；四、五年級學生由臨床導師+校外導師進行指導。在學習中注重固定與轉移相結合。在第一學期末，由輔導員將各導師的基本情況，研究方向，臨床方向或者執導課程公布給學生，同時將學生的入學成績、平時表現、特長等公布給導師，雙方自愿選擇，再統一調配，給學生指定導師，師生見面，一起制定下學期的指導計劃。分三個階段執行：第一階段（第2學期-第4學期）：根據學生學習愿望和能力特點，由專任基礎導師完成相應的指導計劃，第4學期末由第一導師負責引薦學生給第二導師，第五學期到第六學期的學習。此階段導師要求全面指導學生的思想、學習和生活，針對性幫助解決相關問題。向學生介紹學科和專業內容與發展方向；對學生選修課程和選擇專業方向等方面進行指導；同時結合導師的科研工作，組成由導師指導的科研小組，培養學生初步掌握查閱文獻、調查研究、數據處理和寫總結報告的能力；在學生學有余力的情況下，指導學生開展基本科研實驗。學生需要完成相關課程學習后撰寫學術論文。第二階段（第5學期-第8學期）：由指定的臨床導師完成指導相應臨床課程的學習以及臨床見習。第三階段（第期-第10學期）：由其所實習科室的相應科室的指導老師完成，此階段要求學生通過臨床各科考試，在導師的指導下臨床病例分析、綜述或相關方面論文撰寫。

中醫本科新生實行導師制與高年級中西醫臨床醫學本科擇優試行導師制相結合，做到專任與統管相結合；小組與大組教研相結合；競爭與淘汰相結合。通過雙導師制度運行，瀘州醫學院中醫本科生在理論教學向臨床教學轉化的過程中，中醫本科生的臨床實踐能力與就業單位滿意度均得到大幅度提高。

（4）中醫科研能力培養。在中醫個性化人才的培養過程中嚴格按照臨床中醫人才評價標準進行中醫科研能力的引導和培養。瀘州醫學院和附屬中醫醫院開展了學生科研能力指導培訓班和學生科研課題實踐活動，要求中醫本科生在大三時由專門帶教老師指導，開展中醫科研的學習和探索，培訓后進行有針對性的中醫科題研究。開展了大學生科研課題申報工作。此舉收效甚好，既帶動了中醫本科生的科研積極性，又給科研指導老師以新的研究方向，也濃厚了學院的科研氛圍。

展望21世紀，傳統的中醫學必將以其返璞歸真的自然取向和天人合一的整體觀念煥發出新的活力，辨證論治的精髓也將不斷為中醫個性化人才的培養作出新的貢獻。多元化的培養模式也將給中醫個性化人才的培養帶來更多的途徑，中醫個性化人才理論教學和臨床實踐的有機結合將會進一步促進中醫人才培養和成長，更有利于中醫個性化人才的成長成才。

【參考文獻】

[1]袁寶權，羅祥云.高等中醫人才培養模式初探[J].中國高教研究，2004（10）25.

第5篇：中醫理論基礎知識范文

【關鍵詞】PBL教學模式；中醫課程；優越性；影響；應用現狀

【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0593-02

自1969年創立以來，PBL教學模式已成為各學科教育，尤其是醫學教育中應用廣泛且反饋良好的新興教育模式。國內各大醫學院校在積極引進PBL教學模式的同時，也開始分析其教學思想的先進所在。PBL（Problem-Based Learning）教學是一種以問題為導向、以學生為中心的新型教學方法[1]。教師通過設計一些真實的問題或案例，引導學生自主探究、獨立思考、發現并解決問題，更好的幫助學生將理論知識回歸到實際問題中去，進而達到牢固記憶的作用。對比傳統課堂講授的教學模式，PBL教學在培養終生學習方法、提高問題分析解決能力、增進師生之間學習交流等多方面優越性顯著。

中醫課程主要包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、中醫內科學等，這些課程既相互聯系又相互區別，在嘗試PBL教學的同時，應該從各學科的特點出發，認真分析學生不同的學習心理，將PBL教學模式的優越性發揮到極致。

1 PBL教學模式的優越性

PBL教學最早起源于上世紀50年代美國西余大學醫學院，至今已被全球1700余所醫學院所采用[2]，可見其很適合醫學教育，這是由醫學理論離不開臨床的特質所決定的。教師通過提供具體病例，讓學生自主查閱資料對病例作出診斷，并擬定治療方案，再以小組討論的形式對各自的診斷和治療進行糾正或改善，最后由教師進行畫龍點睛式的總結，但并非結論性的發言，以留給學生更多的思考空間，這就是經典的PBL教學模式。

相較傳統教學模式，PBL教學有諸多優越性。首先，學生由以往被動接受知識轉變成主動去探索學習，培養了他們發現和解決問題的能力，提高了學習的主動性；其次，小組討論可以使學生不明白的問題及時暴露并得到解決，加深學生對知識的理解，同時增進了師生間的交流，營造出良好的學習氛圍；另外，可以培養學生文獻檢索、歸納總結、口頭表達等多方面的能力，為他們今后成為一名合格的醫生做準備。

2 對中醫課程教學的影響

中醫課程之間環環相扣，因此學習過程必須循序漸進。PBL教學需要考慮到不同學習階段學生的心理特點，設立合適的問題或案例以提高教學效果。

2.1 中醫基礎理論

作為中醫所有課程中最基礎也是最本質的理論學科，中醫基礎理論是學生學習中醫的“敲門磚”。如何讓學生充分理解中醫基礎理論，樹立正確的中醫理念，這對于傳統教學模式而言十分具有挑戰性。純理論的學科在初學時通常讓學生覺得費解，課堂聽講也易感覺枯燥，PBL教學以問題或案例的形式將抽象的理論實際化，通過互動式的學習，調動學生學習積極性，營造活躍的學習氛圍，同時能夠讓教師及時發現學生不懂的問題，使中醫基礎理論更加深入人心，為今后更深入的學習打好堅實的理論基礎。因而，PBL教學在應用于中醫基礎理論課程時應以充分調動學生學習信心和熱情為出發點，盡可能增加問題的趣味性并適當降低難度。

2.2 中醫診斷學

望聞問切的基本功底、類似病癥的鑒別診斷是評判醫生水平高低的重要因素。中醫診斷學作為培養學生辨別病癥的基礎學科，是亟須和臨床緊密結合的一門課程，即使常規的課堂教學，也常常會融入一些臨床案例分析，因而PBL教學在其教學過程中十分適用。PBL教學將診室搬到了課堂，學生們像醫生會診時一樣對病情發表各自的觀點，再經過討論得出公認的診斷結果，這種教學十分符合學生的臨床好奇心，易激發學醫熱情，對培養他們成熟穩重的從醫心態大有幫助。因而PBL教學的案例難度可由簡到難，在提高學生信心的同時又使他們認清自身辨證方法的不足之處。

2.3 中藥學和方劑學

中藥學是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應用為主的一門學科，是中醫學理、法、方、藥體系的重要組成部分；方劑學則是講述方劑的制方原理、藥物配伍及臨床運用規律理論的學科，是中醫基礎與臨床之間的橋梁課程。二者均需花大量時間對龐大的知識體系進行整理和背誦。PBL教學以問題的形式將中藥和方劑的內容定位到具體的病案當中，將本需死記硬背的知識靈活的展現出來，增加趣味又方便記憶，同時也拓寬了學生的思路，使他們不致墜入思維定勢的誤區，從而為中藥學和方劑學未來的發展創新奠定了基礎。學習中藥學和方劑學時，學生的中醫思維已基本形成，因而在PBL教學過程中，可在課本知識基本掌握的基礎上適當增加一些臨床常用的課外拓展內容，開拓學生的眼界。

2.4 針灸學和推拿學

針灸學和推拿學都是以中醫理論為指導、探討運用針灸和推拿方法防治疾病的學科，是中醫學的重要組成部分。二者對于臨床操作手法都有較高要求，因此在引進PBL教學模式的同時適當加入一些操作演示也是十分可行的。學生在學習針灸學和推拿學時，常常不易和中醫基礎理論聯系起來，這是由于課堂教學過于偏重經絡腧穴學說而忽略了和中醫理論之間關系的緣故。PBL教學以問題的形式將經絡腧穴知識具體到臨床實際當中，讓學生有機會運用中醫的思維思考針灸和推拿原理，將針灸腧穴學說與中醫五行學說、藏象學說結合起來，有利于理解經絡腧穴理論中的臟腑表里關系、穴位的遠治作用等內容，使中醫學體系更加緊密。

2.5 中醫內科學及其他專業課程

中醫內科學是在中醫理論的指導下，系統地運用理、法、方、藥處理內科病癥的學科，是中醫基礎理論與臨床各學科的橋梁課程，在中醫學中占有極其重要的地位。中醫內科學及其衍生出的溫病學、中醫婦科學、中醫兒科學等專業課程，都與臨床有著密不可分的聯系。PBL教學正是將臨床的實際問題拿到課堂上來，在這些課程的教學過程中有很大用武之地。專業課程的系統性對于基礎知識的掌握要求很高，學生在經過病例分析、交流答疑、系統總結這一系列過程后，對以前的知識進行了一次快速回顧，這就使以問題為著眼點展開的PBL教學更為有效。

3 在中醫課程教學中的應用現狀

目前，PBL教學模式在諸多醫學院校的中醫課程教學中已得到廣泛應用。如浙江中醫藥大學基礎醫學院的李慧老師[3]，考慮到PBL教學需要學生具備一定的中醫思維方法和理論知識，因而將“中醫基礎理論”課程后期的病機、治則章節作為教學內容，在提高學習興趣、活躍課堂氛圍等方面取得了良好的教學效果；天津醫科大學藥學院的周曄等[4]對學生提出的“中藥學”問題進行了分類和整理，再結合課堂講授的內容歸納成若干問題，交由全班同學交流探討，取得了令人滿意的效果；河南中醫學院衛向龍等[5]在“方劑學”教學過程中嘗試了PBL教學模式，針對不同專業設置了不同難度不同偏重的問題，讓學生進行多角度、多層次的思考，極大提高了學生的學習積極性；河南中醫學院第一附屬醫院韓捷老師[6]在“中醫內科學”教學時也應用了PBL教學法，通過對比傳統教學及教學質量評價標準，充分體現出PBL教學自主性、靈活性、實用性等諸多優點。

4 展望

PBL教學模式作為一種嶄新的教學改革正越來越多的為中醫院校所接受，它所帶來的變革和成效是顯而易見的，但同時也存在如課堂過分自由、學習略顯盲目等問題，所以要以積極謹慎的態度合理選擇應用PBL教學，以求對傳統教學模式起到協助、補充的作用。

參考文獻

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[3] 李慧. 《中醫基礎理論》課程PBL教學模式研究與實踐[J]. 浙江中醫藥大學學報，2010，3（34）：451-452.

[4] 周曄，段宏泉，張攻，等. PBL教學法在中藥學基礎教學中的綜合應用[J]. 藥學教育，2011，4（27）：43-45.

[5] 衛向龍，李嫻，王付. PBL教學法在《方劑學》教學中的應用探討[J]. 光明中醫，2012，2（27）：407-408.

[6] 韓捷. P BL教學法及其評價體系在中醫內科學教學中的應用[J]. 衛生職業教育，2011，16：58-59.

作者簡介：

顧展丞（1990-）男，漢族，江蘇省海門人

第6篇：中醫理論基礎知識范文

1核心職業能力———規范化培訓課程的內涵

1998年1月，美國醫學院協會（AAMC）首先發表了“醫學生教育的培育目標（LearningObjectivesforMedicalStudentEducation）”，而由此確立21世紀醫學院畢業生所應具備的知識、技能、態度以及價值觀。而后，美國畢業后醫學教育評鑒委員會（ACGME）于1999年提出各專科住院醫師在其訓練規劃中，納入六大核心能力（CoreCompetencies）的培養，以確保及提高住院醫師教育的質量，藉此改善病人健康照護的質量。ACGME所訂定的六大核心能力主要包括：在醫學知識（medicalknowledge,MK）、病人照顧（patientcare,PC）、人際關系及溝通技巧（interpersonalandcommunicationskills,ICS）、職業精神（professionalism,P）、基于實踐的學習和提高（practical-baselearningandimproving,PBLI）以及醫療系統中的執業能力（systems-basepractice,SBP）[1]。核心職業能力是每一個合格的醫務人員、教育者及研究人員必須具備的技能。盡管在上海市規范化培訓內容與要求中提及了對住院醫師職業道德和政治思想的要求，并且在公共科目中有相關課程[2]，但具體考核方法仍以技能測試為主，不能全面體現醫師的綜合素質，故有必要在培訓及考核過程中添加核心職業能力相關內容。由此，醫師培育以院校醫學教育為起點，以畢業后醫學教育為重點，并透過次專科醫師的發展，將醫學教育培養訓練整合并形成完整的現代醫學教育體系。

2“六大核心能力”融入臨床教學———規范化培訓課程的實施

2010年在國家中醫藥管理局及上海市住院醫師規范化培訓管理部門部署下，上海市中醫類別住院醫師規范化培訓也納入“規培”培訓體系中。經過評估認定，上海中醫藥大學附屬曙光醫院成為中醫類別住院醫師規范化培訓基地之一。曙光臨床醫學院的傳統中醫科成功地將中醫理論、PBL教學、醫患溝通和團隊協作整合起來，成為“六大核心能力”融入培訓課程的載體和支撐。2.1夯實中醫理論基礎,強化中醫臨床能力。通過中醫特色查房、病例討論、系列講座等形式，鞏固“規培學員”中醫基礎知識，掌握中醫臨床基本技能、完善臨床辨證思維方法、提高臨床診療能力[3]。2.1.1強化中醫思維科室定期舉行名老中醫查房或疑難病例討論，由“規培學員”介紹患者病史，類證鑒別，辨證實施等情況，專家則從中醫理論出發，結合各家學說觀點，對患者進行分析，就學員匯報給予點評。2.1.2提升操作技能中醫臨床應用方式多樣，內外合治，針藥并施，學生不應限于一隅，應當廣泛學習并親身實踐。對此，科室要求“規培學員”針藥并施，實踐多種中醫傳統治療手段如針刺、艾灸、拔罐、刺絡放血、耳針、藥物熏洗等治療方法。反復實踐，體會傳統中醫綜合診療技術的療效。2.1.3拓展經典學習“規培學員”在有一定臨床經驗后，科室定期組織中醫專題講座，內容涵蓋中醫藥經典理論現代運用、中醫藥專病研究進展、名醫經驗總結傳承等，拓寬知識面。通過循序漸進地理論學習，使基礎知識得到了強化和擴充。2.2強調自主學習，以病例為中心、問題為導向。美國畢業后醫學教育認證委員會（ACGME）提出的“基于實踐的學習和提高”和“在醫療系統中的執業能力”兩項能力，是中國規培學員較為缺乏的，在前階段的學校學習中也少有涉及。然而作為未來的醫生，學員將來面對的是臨床種種復雜的情況，包括如今嚴峻的醫患關系和醫療環境。因此，我科開展了PBL學習，以病例為中心，問題為導向，通過小組討論的方法，學員互動的模式,主動學習如何進行臨床決策，切實提高溝通的能力。PBL客觀地呈現臨床實景，彌補了課堂教學、案例教學的不足。臨床病例本身具備結構不良的特點，繁雜的信息需通過思考逐步詢問、整理，抽絲剝繭以達到最終結論，為PBL提供大量學習素材。教師在旁適當引導，學員進行頭腦風暴，整合既往所學知識，并從衛生經濟學方面、醫患者溝通方面、患者心理學方面展開思考。2.3注重醫患溝通，培養良好醫風醫德。美國畢業后醫學教育認證委員會（ACGME）提出的“病人照顧”“人際關系與溝通技巧”與“職業精神”占了六大核心職業能力中的一半。在臨床醫療中，懂得與人溝通，具有正義和道德感，對于堅定“規培學員”的醫學信念，更好地為患者服務都有重要的意義。因此，學員在進行規培前，先接受醫院文化、規章制度培訓；定期開展醫患溝通技能講座；參加院級倫理查房；要求學員深入臨床醫患溝通各個環節，參與治療方案的制定及病情告知。在教學實踐過程中將醫患溝通培訓與醫德養成緊密結合，通過結合品德與能力的培訓，激發學生在情感、態度層面的主動思考，促使他們在臨床實踐中的溝通行為自內而外展現，到達內外的統一[4]。2.4教學相長，團隊協作。教學相長和團隊協作都是“職業精神”的一部分，既能強化學習效果，又為將來漫長的職業生涯做好鋪墊。在傳統中醫科學習過程中，“規培學員”身負學習與教學雙重任務，除了完成自身學習目標，還需承擔一定針對實習學生的教學任務。包括指導實習學生完成日常病程錄的書寫，示教各項中醫外治操作等。高年資（2或3年級）的“規培學員”還需發揮專業專長結合病例向實習學生開展小講座。學員在教學過程中進一步牢固專業知識，發現自身不足，達到教學相長的效果。（見表1）

3考核與評價———規范化培訓課程的保障

考核是評價學習效果、促進學習積極性的重要手段之一，我們注重形成性評價與出科考結合，引入mini-CEX臨床評價量表、SP考核結合書面測試，強調綜合能力考核，使教師與學生之間形成及時、良性的反饋。Mini-CEX強調較高頻度的有效反饋，在日常教學工作中均可開展，其特點是耗時短、操作性強、直觀，已被證實具備相當可靠的可行性和信效度[5-6]。我們調整制定了符合中醫類別“規培學員”教學要求的mini-CEX量表，就臨床技能、中醫思維、醫患溝通能力等方面進行評價，用于學員形成性評價。出科考試則為SP結合書面測試，SP設置為傳統中醫科常見疾病，從采集病史到做出處理，從專業知識到溝通能力多層面評估，以求客觀、公正、標準化和量化地評價中醫類別“規培學員”的問診、體檢、初步診斷等能力、技巧，并反饋“規培學員”在規范化培訓輪轉中所存在的薄弱環節，及時修正，提高教學水平。

4小結

國內中醫住院醫師規范化培訓工作起步較晚，教學仍處于探索階段,從臨床教學層面來看,主要存在以下問題:4.1培訓標準“一刀切”。根據上海市規范化培訓文件要求，對住院醫師的培訓年限主要根據高等教育學歷的不同而有所區別，但是其學科之間的差異卻未能很好地體現。現行統一年限、統一標準的培養要形成培訓“一刀切”的狀況，不能因材施教，影響培訓質量。4.2教學資源不足、師資短缺。在受限于各類考核指標，高度重視周轉率與床位使用率的形式下，各臨床科室普遍存在教學資源、師資捉襟見肘。我們建議各教學基地健全網絡建設，教學資源數字化,做到資源網絡共享，及時互通有無。4.3中醫跟師學習時間保障不夠。中醫教學有其特殊性，中醫與西醫在思維方式等方面有著顯著差異，中醫學習自古以跟師抄方臨證為主，抄方將大幅提升學員的臨床能力，也與中醫流派的生存和發展有巨大關系。建議從制度上確立跟師體系，保障跟師學習的實踐，加入一定的考核保準。將大師班、傳承班的開展方式向年輕醫師開放，早抄方，早建立學員個人的中醫思維，將有利中醫未來的發展。

參考文獻

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[5]HauerKE.EnhancingfeedbacktostudentsusingtheMini-CEX[J].AcadMed，2000（75）：24.

第7篇：中醫理論基礎知識范文

關鍵詞：臨床中藥學 探討分析 學科體系

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.518

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0334-01

自上世紀80年代中期以來，臨床中藥學已經逐漸發展為比較獨立的一門學科。但是，業界對臨床中藥學的存在形態、研究領域及內容和學科屬性等問題的認識普遍不統一，這顯然會在一定程度上影響該學科的建設與發展。所以，堅持醫藥結合的思想是建設、發展臨床中藥學的重要內容。

1 關于臨床中藥學的屬性、任務與特點

1.1 屬性。臨床中藥學是一門研究中藥基本理論及其在中醫理論指導下進行中藥臨床應用的學科，是將中醫學與中藥學相結合的應用學科，是介于廣義的藥物學和中醫治療學之間的新的邊緣學科，是中藥學下的分支學科。

1.2 任務。臨床中藥學的核心任務是研究和保證中藥的合理、有效的臨床應用。

該學科的研究重點就是要將過去傳統的藥學以“藥”為重點的思想轉向“藥與人之間的相互作用”的新思想；簡單的理解，就是要以病人為對象，在確保藥品質量的前提下，保證安全及合理、有效地用藥。

1.3 特點。從學科比較學的角度看，臨床中藥學主要有以下幾個顯著的特點。

1.3.1 臨床中藥學基本上是以滿足中醫臨床用藥的需求為目的，進一步根據其需求和用藥規律，開展中藥學的相關研究；然后再以中藥學的研究成果指導和確保中醫臨床用藥的優化和安全。

1.3.2 從兩個角度出發。臨床中藥學的研究主要是從兩個角度出發：中醫臨床用藥的角度和中藥研究的角度。但不論以何為起點進行研究，都應該大力開展、完成“三大結合”的工作，最終實現“老藥新用，普藥特用，提高用藥安全”的主要目標。

1.3.3 以中醫藥理論為指導。要實現臨床中藥學的進一步發展，我們必須保證所有的研究工作都要根據中醫藥學發展的基本要求，體現陰陽五行、動態平衡的基本內涵，注重臟腑經絡的病證方藥對應、生理病理和以臨床療效為檢驗標準的有機結合。

1.3.4 具有新興邊緣學科的優勢。臨床中藥學既是一門藥學，也是一門醫院；更是一門介于中醫治療學與廣義藥物學之間的邊緣學科。所以它有一般學科所不具有的重大優勢。

2 關于臨床中藥學的基礎、主要研究領域、內容與存在形態

2.1 基礎。在中醫藥學的起源階段，“藥食同源”、“醫藥同源”，藥事實踐與醫事實踐都是密不可分的。“學術基礎在臨床，學科生命在療效”是中醫藥學的基本理念。中藥學和中醫學的基礎知識，是指導中藥的研究與應用的理論基礎；并且中醫各臨床學科是中藥學發揮作用與實現其價值的主要陣地。

2.2 主要研究領域。

2.2.1 文獻理論研究配伍關系、傳統藥性及其禁忌等。

2.2.2 臨床用藥研究臨床各科不同病證的治療用藥方法與規律等。

2.2.3 實驗分析研究機制分析、成分分析、療效分析，即藥理藥效研究等。

2.3 主要研究內容及方向。

2.3.1 開展臨床中藥學工作的前提是結合臨床研究中藥理論中藥理論的研究。通過結合對中藥理論的臨床研究，來揭示例如中藥性味歸經等學說理論的作用機制及物質基礎。

2.3.2 為了篩選固定有效藥方作為新藥和開發藥物研究的基礎，要臨床來觀察藥方的療效，新藥開發、臨床用藥的研究的一、二期臨床研究工作等，一定以臨床中藥學的體系與方法作為指導和支撐。

2.3.3 注意用藥禁忌、精研復方配伍、復方配伍是中藥普遍的應用形式。

2.3.4 核實研究品系質量藥品、同名異物的優劣真偽，是臨床有無效用的關鍵。

2.3.5 分析熬制藥物的用量、權衡用量輕重是確保藥效的重要步驟。

2.4 存在形式。在研究機構、醫院、研究室、生產廠家的調劑室、質控室等單位和部門、實驗室，都有臨床中藥學的工作存在，因而需要大量相應的工作人員。

3 關于臨床中藥學的發展方向與途徑

3.1 多學科全面研究、協作互補、全方面發展的臨床中藥學的發展，需要依靠中醫臨床各學科的發展，也需要依靠中藥其他基礎學科和分支學科如藥化、藥理、制劑等的發展，更要依靠當代新科技手段的幫助與應用。

3.2 中醫學與中藥學結合進行中醫臨床實踐，可以更好地保證合理用藥、提高療效、保證安全服務。中藥學科的建設，應始終注意與中醫臨床的實際需要緊密結合，依靠中醫學基本理論的指導，提高水平和療效，服務于臨床的實際需要。

3.3 臨床中藥學是以傳統中醫藥學為主體的現代學科。由此可見，該學科的發展，必須堅持現代研究與傳統研究相結合，以堅持傳統的中醫藥學主體為基礎，更好更多地使用現代研究方法與手段，深入發展對傳統中藥學的領悟，從而發展現代化層面的臨床中藥學。

3.4 實驗研究與臨床研究結合使臨床的實驗微觀研究與宏觀療效觀察研究能夠更好地相互互補、促進。只有依靠和堅持實驗研究與臨床研究結合，才能實現“優化量效老、藥新用，常藥特用”，能夠更好地體現學科價值。

3.5 培養復合型人才多學科相互補、傳統研究與現代研究相結合、中醫學與中藥學相結合、實驗研究與臨床研究相結合的發展途徑，成為復合型人才，并懂醫善藥的。

4 關于臨床中藥學的學科體系及其與中藥學其他學科的關系

4.1 臨床中藥學的學科體系結構。

4.1.1 學科學術體系。以臨床“合理、科學、安全用藥”為目標，以單味中藥或復方中藥（方劑）的各系統主要以病證用藥規律、藥理藥效及其應用要點為研究核心，以實驗研究與臨床結合為主要的手段。

4.1.2 學科的工作體系包括研究機構體系、人才培養體系、學術思想體系三個方面。

4.2 臨床中藥學與中藥學其他學科的關系。

4.2.1 基礎。生藥學、藥理學、藥物化學等方劑學和基礎學科。

第8篇：中醫理論基礎知識范文

【關鍵詞】全球化；中醫英語教學模式；問題；改進

一、全球化與中醫英語教學

隨著社會全球化發展，中醫的影響力也已遍及世界，當前有近200個國家和地區使用針灸，中醫成為外國留學生最熱門的選擇，越來越多的國家正在研究中醫，利用中醫治療患者，甚至一些國外高校還專門開設了中醫藥專業科學。在全球化背景下，我們不能坐等他人來了解中醫，而是要主動走上國際化道路，積極傳播中醫的價值與文化，讓更多的國際友人了解中醫，與我們一起研究、傳承、發展中醫。英語作為全球使用最廣泛的語言，也是我們向世界各國傳播中醫知識的重要工具，因此學好中醫英語是時代賦予我們的使命。高校作為傳播知識的專門場所，有責任擔任中醫英語教學這一重大任務。做好中醫英語教學工作意義重大，它不僅能讓中醫走上國際化路線，增添中醫的活力，還能起到連接中外文化的橋梁作用，更能為全人類的健康事業做出貢獻。因而，無論是順應全球化浪潮，還是傳揚中華文化，中醫英語教學勢在必行。

二、當前中醫英語教學模式存在的弊病

目前全國的中醫藥院校已基本普及中醫英語教學，一些綜合性大學及外國語學院也開設了中醫英語課，但中醫英語還是一門新興的學科，發展時間短，許多學校還沒形成有效的教學模式，還沒有認識到中醫英語課程的獨特性，現有的教學模式還存在許多弊病。

1.以灌輸式教學為主

中醫英語課堂上采用的教學方法大多為講授法，特別是在詞匯講解方面，教師不能創新教學方法，而是把生澀難懂的單詞直接灌輸給學生，讓學生死記硬背。一些學校的中醫英語課如同英語閱讀課一樣，教師找些中醫相關的英語文章帶著學生閱讀，然后翻譯。教師主導著課堂的進程，學生被動地接受知識。課程內容枯燥無味，對學生缺乏吸引力，也難以調動學生學習的積極性。

2.缺乏明確的學習目的

許多學校的中醫英語課與通用英語教學沒什么差別，以聽、說、讀、寫、譯為基本的教學模式，課堂內容簡單，除了獲得學分外，課程結束后學生沒有什么收獲。對于不同階段的學生學校沒有提出有針對性的教學目標，有的院校在大三才開始開設中醫英語這一專業課，而這一階段的學生由于缺乏最初的專業熏陶而對中醫英語不感興趣，或者因為忙于實習、找工作而無暇顧及。教師沒有明確的教學目標，學生也沒有明確的學習目標，因而教師和學生把中醫英語學習的最終目的定為應付學校的考試，違背了開設中醫英語課的最初宗旨。

3.定位存在分歧

中醫英語應是中醫藥學和英語語言學兩門學科的交叉結合體，中醫院校、外國語學校及一些綜合類大學都開設有中醫英語課，但各類院校對中醫英語課的定位各不相同。中醫院校認為中醫是該門學科的基礎，因此側重中醫學知識的傳授，對英語的掌握要求不高；而外國語學校及綜合大學則側重英語教學，把中醫作為學生就業的一個方向之一，在大三或大四才講授一些中醫藥方面的知識。究竟中醫英語課以中醫為主還是英語為主，或者二者同等重要，各學校的看法不一。中醫英語課的定位存在分歧導致教學目標以及對學生的培養方向也存在分歧。

4.缺乏國際化視野

在全球化浪潮的影響下，中醫一步步走向世界，且在世界醫學領域占有一席之地。而當前我們的中醫英語教學還沒有深刻認識到這一點，課堂教學中并沒有把促進中醫國際化作為教學目標之一。學校對中醫英語的定位視野狹窄，囿于國內的中醫研究動態而忽視了國外對中醫的需求。因此，許多學校的中醫英語課與基礎英語課沒有多大差別，與國外的交流甚少。一些教師認為中醫在國內都還沒有發揚傳承好，哪來精力走向國際，讓學生學好中醫才是當務之急；且國外醫學界都是西醫主導，何必自找沒趣。一些學生還認為自己以后又不會到國外從醫，學習此門課程完全沒有必要。

三、全球化背景下中醫英語教學模式構想

1.教學模式構建

（1）以ESP教學理論為向導。ESP全稱EnglishforSpecificPurposes，即專門用途英語。它是指與某種特定職業或學科密切相關的英語，目的是培養學生在一定環境中運用英語開展工作或從事研究的能力。ESP教學與傳統的通用英語教學不同，它更注重學習者的實際需求，將英語語言知識與專業知識巧妙融合，側重培養學生語言的運用能力，培養目標明確。自20世紀60年代形成以來，ESP教學在國際上被廣泛使用，深入到各個領域，中醫領域也不例外。經過多年的發展，ESP形成了自己的教學理論與模式，各行英語教學在ESP教學理論的指導下有序開展，未來高校英語教學的主流也將朝著ESP方向發展。全球化背景下的中醫英語需在ESP教學理論的指導下進行，讓中醫走上國際化道路，并滿足學生未來職業發展的需求。ESP教學理論雖然能為各領域的英語教學提供指導，但中醫英語教學不可照搬理論而陷入僵硬的教學模式中，中醫英語還要根據自身特點及院校特色制定出符合自己實際情況的教學模式。（2）以循序漸進的方式逐步深入。中醫英語是中醫藥知識與英語技能的雙向交叉結合體，而且中醫是中國所特有的學科，國外沒有中醫英文原創著作，因此學習中醫英語的前提是要有較為扎實的中醫藥知識。進入高等院校的學生已基本掌握了英語的基礎知識，要進行中醫英語學習關鍵是看中醫知識的掌握水平。如果連中醫的基礎理論及中醫文化都不了解就開始學習中醫英語很可能會得不償失，因此需要以循序漸進的方式向學生教授中醫英語。剛進入大學校園的大一學生，他們剛接觸到有關中醫的專業知識，對中醫還處于了解階段，理論基礎不扎實，這一時期的中醫英語教學可由中醫教師在平時的課堂上進行簡單的滲透，如教師可用英語講述中醫專業名詞或重點內容，讓學生樹立起中醫的國際化意識。同時，在大一階段還可開設相對簡單的中醫英語課，如中醫文化、中醫養生、中醫英語口語等。大二后，學生掌握了一些基本的中醫理論知識，開始深入學習中醫知識，因此這個階段可加大學生的中醫英語學習量，中醫教師和中醫英語教師可交替滲透中醫英語，中醫英語課可涉入更多的中醫知識，如中醫基礎理論、中醫典籍翻譯、中醫英語筆譯理論與實踐等。大三、大四階段，學生已較為系統地學習了中醫知識，并且即將進行實踐，此階段學生急需用英語表達所學的中醫知識，因此這一時期的中醫英語應以專業的中醫英語教師授課為主，課程內容要為學生的實踐服務，又要為以后的職業發展作好鋪墊，如可設置問診對話、學術寫作、口譯等課程。（3）靈活選擇教學形式。如果有了相對固定的教學模式，還要靈活選擇教學形式來輔助教學，以豐富中醫英語教學模式的內容。在全球化背景下，信息技術飛速發展，各項技術在各個領域中的應用越來越廣泛，教學領域也不例外。對于中醫這個實踐性特別強的專業，現代教育技術的應用更是必不可少。中醫英語教學要充分利用現代信息技術，借助網絡、多媒體、醫學模型等輔助教學。課堂內，應以“教師為主導，學生為主體”，注重學生對課堂的參與，可采用小組討論法、情景模擬法，借助各種現代信息技術豐富教學形式，增強對學生的吸引力。有效的教學不僅在課堂上，也包括課堂外。在課堂外，教師可向學生推薦中醫方面的英語網站，如國外的一些中醫院校網站、中醫藥診所網站等，讓學生在課余時間多瀏覽此類網站，了解中醫的發展動向，同時提升學生的英語閱讀能力。此外，還可向學生推薦一些中醫方面的英文期刊，如《中醫雜志（英文版）》《中國中西醫結合雜志（英文版）》《世界中醫雜志（英文版）》。多種多樣的教學形式，鞏固了教學效果，也激發了學生的學習興趣。

2.配套措施

（1）加強師資隊伍建設。據了解，當前各學校的中醫英語教師存在數量不足、專業不精等問題。要成功實施中醫英語教學，必須要有中醫知識和英語功底皆深厚的雙語教師。因此，加強中醫英語師資隊伍建設是中醫英語教學模式得以有效推行的保障。各院校應有選聘中醫英語教師的標準，對中醫英語教師資格進行嚴格的審核，從入口上把好質量關，保證所選聘的教師能夠勝任此項工作。選聘教師結束還要做好教師的崗前培訓，讓教師了解中醫院校學生的特點、該學科的特色、中醫文化與傳播。教師入職后，要為中醫英語教師營造一個良好的學習、研究氛圍，定期安排優秀的中醫和英語教師與他們進行交流，充分汲取這兩個學科教師的經驗，更好地將兩門學科融合。學校可定期組織中醫英語教師進行教學競賽，提升教師教學能力。另外，選取長期從事中醫藥涉外教學及翻譯的教師為學科帶頭人，組織教師研究中醫英語教學，提升教師的研究能力。除了開展中醫英語教學的教師外，學校還可組織校內的其他中醫教師進行免費的中醫專業英語培訓，以提升學校教師的整體素質，營造良好的中醫英語環境。有條件的學校還可選送優秀青年骨干教師到國外進修，系統學習英語基礎知識，了解外國文化，以促進中醫更好地走向世界。（2）研發優質教材。沒有教材就如無米之炊，優質的教材是上好課的先決條件。中醫英語教材的選擇關系到學校的教學質量，也關系到中醫在世界各國的推廣。而當前各院校所使用的教材缺乏規范，質量良莠不齊，專業術語的翻譯缺乏統一的標準，因此研發優質的中醫英語材料勢在必行。為統一標準，保證質量，教材的研發工作可由國家課程教學指導委員會統一領導，并成立中醫英語教材研發工作組。專家組成員應由中醫理論功底好、臨床實踐經驗豐富、英語基礎好、了解英語國家文化的專業人員組成，為保證教材質量，確保翻譯的準確性，有必要邀請國外的同行專家加入教材的編訂工作，為工作組提供可參考的建議。（3）建立完善的中醫英語教學管理機制。一個組織要想有效實現目標，必須要有高效的管理團隊。健全、完善的教學管理機制是中醫英語教學質量得以提升的保障。各中醫院校應成立中醫英語教研組，全面負責中醫英語教學工作，如課程的開發、實施與評估。中醫英語教研組要對學校的中醫英語教學工作定期進行檢查和評估，督促教師提高教學質量。在全球化背景下，在定位中醫英語時應有長遠的視野，教研組要注重如何讓該學科與國際接軌，創造機會讓教師與國際上的醫學專家進行交流與合作，并不斷引進新的教學理念與教學手段，幫助教師實現教學內容與教學方法的更新。同時，學校還要成立中醫英語教學研究基金，為中醫英語教學工作的順利開展提供資金支持，提升教師參與中醫英語教學的積極性。

參考文獻：

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第9篇：中醫理論基礎知識范文

[關鍵詞] 中醫；臨床思維；現狀；對策

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2011）12（b）-123-02

Current situation and training measures of Chinese medicine clinical thinking ability of medical students

JIN Guilan, WANG Yue, SUN Lixia, ZHU Yao, ZHANG Qin

The First Clinical Medical School of Nanjing University of Chinese Medicine (Jiangsu Province Hospital of TCM), Jiangsu Province, Nanjing 210046, China

[Abstract] By analyzing the problems existing in the clinical thinking ability of medical students majoring in Chinese medicine, this paper proposes to make improvement in aspects such as mastering of basis, familiarization with classics, learning of medical records, teaching methods, teaching resources and teaching platform, thereby solving the situation of lacking Chinese medicine clinical thinking ability of medical students and training high-quality Chinese medicine talents.

[Key words] Chinese medicine; Clinical thinking; Current situation; Measures

中醫臨床思維是指醫者在臨床診療過程中，應用自己掌握的中醫理論和自身的實踐經驗，在判斷和分析疾病本質、發病規律，制訂治療、預防疾病的原則及處方用藥過程中所表現的思維活動[1]。中醫的整體觀決定了其認識人體生理、病理現象的宏觀性。中醫歷來重視運用整體、系統、動態的方法來認識人體生理及病理規律，注重分辨人體臟腑、組織在陰陽五行屬性及與機體生理病理之間的相關性。中醫臨床診斷和治療思維具有自身的特點，從人體整體與局部、臟腑組織之間、人體與自然、人體與社會諸方面之間的聯系中考察、診斷、治療疾病，是普遍聯系思維在中醫學的具體體現。正確的中醫臨床思維對臨床診治起著決定性的作用。對醫學生臨床思維能力的培養是一個長期的過程，使學生具備分析問題、解決問題及獨立工作的能力是中醫教學的關鍵，也是難點所在。

1 目前現狀

1.1 培養模式單一陳舊

目前我國高等醫學多采“材、統一大綱”的教育模式，普遍存在重教有余，重學不足；灌輸有余，啟發不足；重知識傳授，輕能力培養的傾向。過度強調學生必須具備堅實的醫學科學基礎知識，而忽略學生臨床思維能力的訓練；忽略學生溝通技能和獲取信息能力的培養；導致醫學生書本知識與臨床實踐能力存在嚴重的脫節現象，有些學生臨證時不知道該如何應用所學理論知識解決醫療實際問題，束手無策，更談不上因時、因地制宜，及時果斷作出正確的判斷與處理。

1.2 思維方法機械、簡單

任何事物都是變化發展的，疾病也是一個發展變化的病理過程。在臨床上，有些學生僅根據首次采集的資料，進行動態觀察，不仔細推敲，綜合分析，就直接作出診斷。有些學生憑直觀印象，對患者病史、體征或輔查資料任意取舍。對能夠支持自己診斷的資料作為判斷疾病的主要依據，而把一些不支持自己診斷的資料隨意刪去，這樣容易導致診斷片面性。有些學生對臨床診療性思維的程序不清楚，常常收集資料條理不清、主次先后不一，或單純依靠先進的檢查手段，不進行科學的推理分析，過于相信某些檢查提供的相關數據或結果，直接得出疾病診斷。這些機械簡單的思維方法過于草率，容易造成失治誤治。

1.3 思維片面化、缺乏系統性

學生在診斷時缺乏對癥狀、體征、檢查和疾病進行橫向對比和綜合分析的能力，常常根據書本上的典型表現，或者一直受初診診斷的影響，生搬硬套地去診斷疾病；在診療思維過程中，對病情的動態發展變化欠考慮，僅重視治療方法或藥物的共性，卻忽視了患者的個性特點及疾病處于何種發展階段；在病房處理患者時，對老師的過分崇敬也會對治療患者沒有自己的觀點，缺乏主動性思維，不敢結合患者的整體情況發表自己觀點，表現出在臨床思維上的盲從和依賴[2]。有些學生僅僅掌握臨床癥狀、體征表面特點，不能透過現象看本質進行深層次分析，抓住事物的主要矛盾，運用臨床醫學知識對各種現象進行全面分析，缺乏綜合判斷的習慣及能力，也使得臨床診斷缺乏系統性，經不起推敲[3]。

1.4 臨床帶教老師缺乏責任心

醫學生臨床實習時間大多在一年左右，帶教老師至關重要。有些教師由于工作繁忙，對臨床帶教投入精力不夠。有些帶教老師自己工作時間不長，缺少應有的臨床經驗和積累；也有些對學生缺乏嚴格要求，教學方法欠缺，創新意識不強；教學查房簡單，選擇病例隨便，沒有典型示范特征，辨證思路不清晰，治療原則欠妥當等，學生難以從中學到知識，更缺乏中醫臨床思維能力的訓練與培養。

2 培養對策

2.1 掌握中醫診療特點

中醫的臨床思維方法是通過“系統綜合”的方法，將四診收集的資料進行分析、歸納，對各種癥狀進行分析，了解病變的部位、性質、病因、病機，判斷具有陰陽五行屬性的臟腑組織的病理關系，分析機體正氣與病邪盛衰的關系，辨別歸屬相應的“證”。在治療上，根據疾病病機的不同，確定治療大法及方案，達到體內陰陽的平衡。因此在臨床具體進行中醫診斷治療時，一定要遵循中醫的臨床思維方法，辨病與辨證結合，學會運用“同病異治”及“異病同治”，針對所判斷的“證”給出中醫的治法方藥[4]。醫學生必須掌握中醫臨床診療特點，才能正確地對疾病進行診治，提高臨床綜合應用能力。

2.2 加強經典知識培訓

對學生的基本功進行培訓，要重視對經典理論知識的溫故與研究，包括《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病學》、《內經》等經典著作的學習。多讀前人醫案，逐步消化成為自己的東西，研究歷代名醫診治疾病的經驗及教訓，使原本零散的、無序的、混雜堆砌的知識系統化、條理化，進而建立起有機的知識體系，多讀醫案對于學生盡早建立臨床思維不失為一種有效途徑[5]。同時，通過跟隨名老中醫臨床抄方也非常重要，尤其學習一些老中醫在四診及辨證思維方面的經驗對日后臨床大有收益。實現理論、實踐、再理論、再實踐的認識過程，為其中醫臨床思維的建立奠定扎實的基礎，逐步形成完善的中醫臨床思維。

2.3 采用以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL）

在臨床教學過程中，通過采用PBL教學法可以很好地將理論與臨床實踐相結合。使學生在思考的過程中學會理論聯系臨床實際，培養臨床思維能力[5]。PBL教學方式能夠充分給學生對問題的探討機會；以“問題為中心、學生為主體、老師為引導”的宗旨使學生目的性明確，參與的積極性更高；以“多學科綜合為核心”的最高要求給了學生廣闊的想象空間，既是無形的壓力，同時也是無限的動力，使得他們主動地溫習多學科知識；采用“提問、討論、展示、總結”的方式，不斷激發學生思考、探索、發現、分析和最終解決問題的能力，能更好地培養學生的創新思維及溝通能力。

2.4 臨床病案分析

臨證醫案學習是中醫的一種特殊傳承學習方法，它的存在與中醫臨床診療的復雜性和經驗性有密切的關系。在臨床主干課程的教學過程中，運用好經典醫案教學，可以更加形象生動地展示歷代醫家的寶貴經驗，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫的診療方法及辨證思路，對培養學生中醫臨床思維，起到更好的示范作用。同樣，臨床病例討論也是醫療工作中不可缺少的重要環節。通過不同病例的探討，學生加深對疾病發生、發展及治療的認識，從更深層次掌握疾病的正確診治過程，訓練學生的中醫臨床思維能力、綜合分析能力和實際工作能力[6]。

2.5 虛擬現實技術在醫學教育中的應用

虛擬現實技術目前被廣泛地應用于醫學教育之中。在此方面，美國芝加哥大學和德國漢堡大學已用CT和MRI橫截面影像制成三維可視化虛擬人體解剖圖譜，以供醫學生的解剖教學和課后訓練。在外科模擬手術方面，外科手術模擬系統由清華大學研制成功，它是通過計算機輔助作用實施；在針灸模擬教學方面，上海中醫藥大學、天津中醫藥大學等都建立了三維人體針灸模型，充分運用良好的人機交互系統，在醫學本科生模擬教學中獲得了滿意效果[7]。所有這些教學研究成果對醫學生技能培養提供了條件，實驗教學平臺不斷發展與壯大，但這些研究均局限在臨床操作技能的培養上，在臨床思維能力模擬教學方面少有類似的報道與應用。中醫臨床思維能力訓練是醫學教育的難點和熱點，我校經過多年眾多專家的不懈努力，正在致力于中醫臨床思維能力方面的研究與開發，目前正在承擔江蘇省高等教育立項重點課題，研發的成果“中醫臨床思維能力訓練平臺”對醫學生中醫臨床思維能力的培養發揮了重要作用。

3 小結

國際醫學教育專門委員會制訂了本科醫學教育全球最低基本要求[8]（global minimum essential requirement，GMER），提出世界各地醫學院校培養的醫生都必須具備七個方面的基本素質，即職業價值、態度行為和倫理，醫學科學基礎知識，交流溝通技能，臨床技能，群體健康和衛生系統，信息管理能力，批判性思維和研究。在醫學生中加強中醫臨床思維能力的培養，是一個系統工程，不但是在后期臨床實習中注重培養，在早期基礎課及臨床課教學中就循序漸進地培養學生良好的思維習慣，也是培養一名優秀的中醫師必須具備的素質。正確的臨床思維是醫生正確診斷的必備條件，同時也為今后成為以“臨床問題為主導”的應用型人才打下堅實的基礎。中醫教育者應從全球醫學教育“最低基本要求”出發，使學生具備運用堅實的理論基礎知識，解決臨床實際問題的能力，注重培養學生獨立思考，創新思維和能力，增強學生運用中醫思維、中醫手段和方法分析問題和解決問題的能力，獲取終身學習的能力，以完成大學生核心能力的構建。

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