中醫基礎手法精選(九篇)

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第1篇：中醫基礎手法范文

關鍵詞：閃鎖 連續跟蹤 軟件濾波

中圖分類號：TN957 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2014）02-0122-02

Abstract：The tracking signal from receiver to servo equipment is interfered and hopping in the complex circumstance. It results in the phenomenon of twinkling-locked and affects the continuous track of the servo equipment. For this reason， a method based on software is applied in the servo control system. It can eliminate the influence on the tracking signal by the noise， and enhance the tracking performance of system.

Key Words： twinkling-locked continuous track software filter

1 引言

在遙感和測控領域中，接收機和伺服控制設備是系統的重要組成部分。接收機將前端網絡設備轉化的和差信號解調出鎖定信號、AGC信號和方位、俯仰誤差信號，通過模擬（電壓）或數字（串口）形式傳送給伺服控制設備。在復雜的環境條件下，模擬信號很容易受到外界的干擾出現信號突變。數字信號雖然優于模擬信號，但由于通訊誤碼的存在也會造成數據的跳變，產生目標信號瞬間丟失的假相。在一定程度上接收機信號的的突變都會影響伺服設備的正常連續跟蹤，我們稱此現象為“閃鎖”。基于這一現狀，我們在伺服軟件中加入了一種濾波算法，以消除外界干擾對跟蹤信號的影響。

2 跟蹤影響分析

正常任務流程中，伺服控制設備首先通過鎖定信號識別目標，然后根據AGC信號強度判定進入自跟蹤模式，并依據方位、俯仰誤差電壓作為閉環控制的輸入，引導天線指向目標，實現目標的自動跟蹤。而當鎖定信號由鎖定變為失鎖，或是AGC信號降低到丟失門限以下時，伺服設備將由自跟蹤模式自動切至記憶跟蹤模式。在5秒鐘的記憶跟蹤模式下，一旦目標再次捕獲，天線又將重新回到自動跟蹤模式，否則進入程序跟蹤模式。當跟蹤信號受到干擾影響時，會在很短的100～200ms之內發生突變，下面就對跟蹤影響加以分析。

2.1 鎖定信號、AGC信號

當外界干擾造成鎖定信號或AGC信號突變時，即不滿足自跟蹤條件，會導致天線的工作模式突然改變。天線進入記憶跟蹤模式后，由于天線的引導位置都是根據已知位置點迭代遞推得到的，當跟蹤目標處于高仰角或速度較快時，遞推的位置點會有誤差，造成目標點偏出天線的波束范圍。即便目標沒有偏出天線波束范圍，當跟蹤信號正常后，也會造成天線因重新捕獲目標而出現抖動。當干擾嚴重時，天線會在自跟蹤、記憶跟蹤、程序引導跟蹤3種工作模式之間來回切換，使天線完全喪失對信號的連續接收能力。在某測控站中就出現了這種情況，其AGC電壓變化曲線見圖1。

2.2 誤差電壓信號

在實際的跟蹤過程中，我們發現誤差電壓往往受外界干擾較小。正常跟蹤時，誤差電壓在0.1V（甚者更低）以下變化。在受到影響時，誤差電壓會變得更小，甚者接近于0V。此時，在PI控制算法中，積分作用會使控制軟件保持原有控制輸出。由于工作模式沒有改變，天線仍然可以保持連續的跟蹤效果。即便誤差電壓有大的跳躍（事實上并未發生這樣的變化），按照AGC信號的變化頻率，即在100ms內發生突跳，也就是10Hz的帶寬。由于天線結構設計以及伺服設備的限制，天線根本無法響應此高頻輸入。因此，我們可以暫不用考慮誤差電壓信號異常變化對天線跟蹤的影響。

3 軟件濾波算法

經過前面的分析，主要是針對鎖定信號、AGC信號進行軟件濾波。這里，以模擬信號為例，詳細闡述軟件濾波算法，并給出軟件算法中各變量定義。

m_flock：鎖定模擬電壓信號；

m_bSignalLock：鎖定判斷標志；

m_fAGC：AGC模擬電壓信號；

m_fCatchDoor：AGC捕獲門限；

m_fLossDoor：AGC丟失門限；

m_Uae：方位、俯仰誤差電壓的均方根；

m_fErrorLossDoor：誤差電壓丟失門限；

m_bTrackLock：自跟蹤模式判據標識；

i，j，m，n：各狀態計數標識。

3.1 鎖定信號濾波

為了濾除信號的干擾，設置判據，即在m_flock值低于3V門限1秒后，認為失鎖。反之，m_flock值大于3V門限1秒后，即為鎖定。這樣，可以避免因為鎖定電壓信號的突變而產生對鎖定標志的誤判。具體軟件實現流程圖見圖2。

3.2 AGC信號濾波

在目標信號鎖定后，進入對AGC信號的判定。而目標剛進站時，雖然信號鎖定，但還不穩定，天線不易馬上進入自跟蹤工作模式。因此，設定AGC捕獲門限，增加準入條件判斷，即m_fAGC值超過門限m_fCatchDoor 1秒以后，才可以進入下一步鎖定邏輯判斷。為保證跟蹤的穩定，在之后還要對誤差電壓均方根m_fErrorLossDoor進行判斷。只有上述條件都成立后，才認為真正意義上的目標鎖定，使系統進入自跟蹤工作模式。

而從自跟蹤模式退出時，又設定了AGC丟失門限，即當m_fAGC值低于門限m_fLossDoor 1.5秒以后，認為目標失鎖，轉入記憶跟蹤模式。這里的判斷計數時間根據具體實際情況來定。如果干擾的頻率較高，可以適當地增大計數時間，反之，計數時間減小。

AGC信號濾波的軟件實現流程圖見圖3。

4 應用實例

在出現干擾問題的某測控站中，我們將該算法應用到伺服控制設備中，取得了較好的效果。先前出現過的自動跟蹤、記憶跟蹤、程序跟蹤三種模式來回切換的現象完全消失，并且天線自動跟蹤正常，接收信號穩定。

跟蹤完畢后，查看相關記錄文件，具體數據見表1。很明顯還是有AGC電壓信號的突變，但噪聲被屏蔽，天線實現了連續穩定的目標跟蹤。

5 結語

經過工程驗證，該算法簡單有效，易于實施，在一定程度上提高了系統的抗干擾能力，并有效地保證了系統的連續跟蹤工作。但該算法只是針對一般的噪聲干擾，當跟蹤信號噪聲較大時，需要檢查相關線纜以及包括接收機在內的前端設備。

參考文獻

第2篇：中醫基礎手法范文

【關鍵詞】農村寄宿制留守學生教育

一、農村留守學生呈現的主要問題

1.生活缺乏親情

從調查結果來看，留守學生成長期間缺乏最多的是親情的撫慰與關懷。監護人關心孩子情感和想法的僅占25.5%。一是外出打工，經濟較為寬裕，對留守學生生活的支付能力較強，所以在生活（主要是物質生活）的滿意程度上，留守學生的滿意度更高。二是隨著年齡的增長，留守學生逐漸意識到家庭完整和父母關懷的重要性，因此，對生活的滿意度逐步降低。

2.學習令人堪憂

據我們的調查結果顯示：目前學習狀況自我感覺良好的占到19.1%，一般的占到35.5%，而學習成績令人堪憂的占到了45.4%；一是那些父母在外的家庭，由于爺爺奶奶、外公外婆的文化水平較低，對孩子學習上的問題往往不能給予幫助；二是父母一方在家的家庭，留在家里的父母親由于承擔了全部的家務和勞作，也沒有時間去關注孩子的學習。

3.心理存在缺陷

中學生正處于身心迅速發展的關鍵時期，但由于父母在外，留在家里的其他親屬或父親或母親無暇顧及他們的情緒情感變化，使得留守學生缺少了起碼的與父母交流的機會。這種情緒的長期積累，直接影響到孩子的行為、心理健康、人格與智力發展。

二、農村留守學生問題產生的原因

1.留守家庭本身存在的缺陷。長期生活的環境里，留守學生容易出現自卑孤僻，不合群，說謊等心理障礙。

2.隔代教育存在的缺陷。由于年齡上的差距，直接造成兩者之間心理、思想、行為等差異。因此，學生在心煩或感到委屈、受到欺侮時，選擇不向臨時監護人訴說，也就不足為奇了。

3.教育方式存在缺陷。一是嘮叨；二是包辦；三是溺愛；四是專制。

三、留守學生生活、學習問題的教育措施

面對這一群體，我們學校主要采取“兩個三”（主要是家校聯系）和“五個一”的措施：

1.“兩個三”

第一個“三”：三條聯系渠道。一是開通親情電話，每個教師辦公室都裝有程控電話，可以免費為留守學生和老師開放。二是建立家校聯系制度，要求家長和老師之間，家長和孩子之間，家長和家鄉熟識人之間建立較固定的聯系方式。三是開展監護人專題培訓。

第二個“三”：三封致家長信。一是學校向所有“留守學生”的家長致一封書信，向孩子家長陳述“留守學生”存在的普遍問題及有能出現的偏差，讓家長以高度認真的態度看待此事，真正從身心上關注留守在老家的下一代。二是班主任定期向部分學生家長寄發《家校聯系簿》，讓其在《家校聯系簿》上定期了解孩子的各種狀況。以便做出應對之策。三是要求學生定期向家長寫信，匯報自己的思想、學習、生活等狀況。

2.“五個一”

（1）創設一個“親情”班集體。孩子遠離父母，時常會有孤獨感，會有莫名其妙的煩惱，會有傷心時的熱淚，因此我們要創設寬松和諧的班集體，充分發揮學生集體的教育功能。

（2）塔建一個“愛心”活動平臺。我們學校主要開展“我與留守學生手拉手”活動，讓留守學生和參與活動的非留守學生都在活動中受到教育。一是“走進留守學生之家”活動。二是“留守學生到我家”活動。

（3）組建一個假日活動小組。假日活動小組主要開展一些活動排除學生的假日孤獨。假日活動小組將在以培養、發展學生個性特長為內容的興趣活動上做些探索。如小制作、參觀、實踐活動等，不僅豐富課余生活，減輕孤獨感，還可以開闊視野，學得一技之長。

（4）組建一個學習幫輔小組。除老師熱心輔導外，各行政村還可以按就近原則組建學習小組。學習小組內學生互相交換電話號碼，以便遇到學習難題時能夠得到及時解決，不過這種方法要慎重使用。

（5）建立一個定期談話制度。學校德育課題組定期召開留守學生專題座談會，教育學生正確對待留守生活，靜下心來，克服困難，自己尋找解決問題的辦法，變被動為主動。 轉貼于

四、留守學生心理健康問題的教育措施

1.建立成長檔案。問題學生的家庭教育可分為以下五種類型：一是無原則獎勵型，這類家庭父母務工收入較高，對孩子的希望值也較高，于是就用發獎金、買高檔學習、生活用品來刺激學生學習。二是家庭暴力型，這類家庭對子女在學習上訂下目標，若未完成，則棍棒伺候，對孩子的“犯錯”行為，則大聲訓斥或拳腳訓導。三是自由放縱型，這類家庭對孩子沒有什么高要求，甚至連孩子在哪個班，班主任是誰都不知道。還常在孩子面前流露出“讀書無用論”的言行，導致學生不學無術、不思進取。四是過分溺愛型，這類家庭中孩子的父親或母親，大多是婚姻不幸，讓其子女缺少了父（母）愛，故自己千方百計地去彌補遷就，孩子受到過分溺愛后自理能力差，依賴性極強。五是教育軟弱型，這類家庭由于自身文化素質低，不懂孩子的心理和教育子女的方法，因此對孩子的教育完全依賴于學校教育。

在充分調查分析的基礎上，學校可以為心理存在一定問題的學生建立專門檔案，把問題學生的基本情況以及各階段變化情況記錄下來，落實重點對象的幫“困”措施，并定期與這些學生面對面交談，讓他們自己看到自己在成長過程中的點滴進步或失誤，以便自己進一步發揚或改進。

2.師生結對幫輔。建立“一對一”幫教機制，每個輔導老師——家長聯系1—2名學生。學校要求他們深入問題學生家庭進行家訪，跟問題學生交朋友，解決他們的實際問題。

3.聯手重點突破。在留守學生中，有些情況比較嚴重：如逃學，迷戀上網，早戀，深夜外出，與老師、臨時監護人對立……經個別教育，效果仍不明顯的，學校可以召開專題會議，從學生的心理問題著手，逐個分析存在的問題及問題產生的可能原因。然后，班主任、學校領導開展集體家訪，與監護人一起，共同商討教育措施；找問題學生面對面交談，了解學生的思想狀況，幫助解決學生的實際問題；找其他學生從側面了解問題學生的相關情況……多方聯手，重點突破。

4.設置心理信箱。有的學生面子觀念強，有些事情也不便當面對老師講，學生就可以通過這一渠道向老師傾訴。同樣，老師也可以傾聽到學生發自心底的心聲，學校委派專人負責給學生回信，幫助學生解決學習、心理等問題，使學生的心理障礙能夠得到及時疏通引導。

第3篇：中醫基礎手法范文

關鍵詞：腰椎間盤突出癥 獨活寄生湯加減 中醫骨傷手法

腰椎間盤突出癥主要是指椎間盤變性、纖維環破裂和髓核突出刺激或壓迫神經根和馬尾根所致病癥。會出現不同程度上的腰腿痛、腰部活動障礙，麻木等[1]。腰椎間盤突出癥屬中醫“痹證”“腰痛”等范疇，多由腎精虧損、氣血不足、風寒濕邪入侵所導致，同時腰部受損、勞損、經絡困阻、瘀血內阻不通也可引起此病[2]。本研究用獨活寄生湯加減聯合中醫骨傷手法按摩治療腰椎間盤突出癥療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2019年1月至2020年6月我院治療的腰椎間盤突出癥患者，采用隨機數字表法分為對照組和研究組各30例。對照組男18例，女12例；年齡34～53歲，平均（42.37±2.84）歲；病程1～5(3.22±0.45）年。研究組男20例，女10例；年齡35～56歲，平均（42.40±2.86）歲；病程1～6(3.27±0.48）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：(1)經CT、核磁共振等影像學檢查確診為腰椎間盤突出癥；(2)符合《中醫病證診斷療效標準》[3]中有關腰椎間盤突出癥中醫診斷標準；(3)年齡小于等于60歲；(4)患者及其家屬對研究知情同意，并簽署研究知情同意書。

排除標準：(1)合并心肝腎功能不全；(2)伴有椎體滑脫或腰椎管狹窄；(3)精神疾病或認知障礙；(4)中途退出研究。

2 治療方法

兩組均用中醫骨傷手法治療。(1)患者俯臥于床上，并放松身體，調節呼吸平穩，對腰背部、臀部進行放松性按摩，時間為10min，按摩速度需緩慢，以達到放松肌肉的目的。(2)患者選取俯臥位，用大拇指由上到下按摩脊柱兩側，按摩力度適中，共重復5次，時間5min。(3)取膀胱經腎俞穴、阿是穴，用大拇指點按穴位，同時進行穴位按摩。用肘尖點按法按摩承扶穴，點按力度由小到大。(4)指導患者關節鍛煉，選擇直腿抬高、下肢牽引等方法，每次鍛煉時間為30min，鍛煉需嚴格遵循循序漸進原則。日1次。連續1周。

研究組加用獨活寄生湯加減。藥用茯苓20g，獨活、當歸、牛膝、川芎、防風、桂枝、杜仲各15g，桑寄生、白芍各12g，黨參6g。血瘀重加紅花、桃仁各10g，氣虛重加黃芪、白術各15g，濕寒重加防己、附子各10g。日1劑，浸泡30min，隨后煎煮留汁300m L，早晚服用。連續治療1周。

3 觀察指標

疼痛：疼痛緩解時間，采用視覺模擬評分法（VAS）評估疼痛，總分為10分，分數越高說明疼痛越劇烈。

腰椎功能：采用腰椎日本骨科協會（JOA）量表進行評估，內容包括主要癥狀、臨床體征、日常活動受限度和膀胱功能，總分為0～29分，分值越低說明腰椎功能障礙越嚴重。

炎性因子：采集晨起空腹靜脈血5m L，進行離心處理后采用酶聯免疫吸附法測定血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）和白介素-6(IL-6）水平，并詳細記錄。

用spss22.0統計學軟件處理數據，計量資料以表示、用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組疼痛和腰椎功能比較見表1。

表1 兩組疼痛和腰椎功能比較

兩組治療前后炎性因子水平比較見表2。

表2 兩組治療前后炎性因子水平比較

5 討論

腰椎間盤突出癥是臨床較為常見的一種腰部疾病，主要由椎間盤退變、腰椎損傷、發育異常等引起，給患者的工作、生活造成了極大的影響[4]。

中醫認為，腰椎間盤突出癥的發生多由腎精虧損、風寒濕邪入侵、腰部受損、經絡困阻等因素導致，臨床治療應以祛風止痛、活血通絡、驅寒補氣為主[5]。中醫治療腰椎間盤突出癥多選擇中醫骨傷手法，主要是對局部進行按摩、推拿，以發揮疏通經絡、解痙止痛、活血化瘀作用，進而緩解腰腿痛癥狀[6]。研究表明，治療后研究組VAS評分明顯低于對照組，JOA評分高于對照組，研究組的疼痛緩解時間短于對照組。提示獨活寄生湯加減內服聯合中醫骨傷手法按摩治療能緩解疼痛，改善腰椎功能。獨活寄生湯方中茯苓利水消腫、滲濕健脾，獨活祛風濕、止痛、解表，當歸補血活血，牛膝活血通經、補肝腎、強筋骨、利水通淋，川芎活血行氣、祛風止痛，防風祛風解表、止痛止痙，桂枝發汗解肌、溫通經脈，杜仲補肝腎、強筋骨，桑寄生祛風濕、補肝腎，白芍養血斂陰、活血止痛，黨參生津養血。諸藥合用，共奏祛風止痛、活血化瘀、驅寒止痛、益氣通絡之功。同時，辨證加減能針對性改善其相關癥狀。將該中藥湯劑與疏通經絡、解痙止痛，活血化瘀的中醫骨傷手法聯合應用，則能在最大程度上改善腰腿痛癥狀和腰椎功能[7-8]。

腰椎間盤突出癥患者的椎間盤受壓、磨損較重，使得局部缺血缺氧明顯，誘發相關炎性因子釋放。同時，在長期炎性因子作用下，會出現局部組織炎性損傷，這對其腰椎功能造成極大影響。因此，減輕局部炎癥反應對改善病情也十分關鍵。研究發現，治療后研究組TNF-α、hs-CRP和IL-6水平明顯低于對照組（P<0.05），提示獨活寄生湯加減內服聯合中醫骨傷手法治療能進一步降低腰椎間盤突出癥局部炎性因子水平。現代藥理研究表明，獨活寄生湯中獨活、當歸、防風、桑寄生和白芍具有顯著的抗炎作用；茯苓、杜仲和黨參能有效增強機體免疫功能，對減輕炎癥反應也具有一定作用。同時，獨活、當歸、川芎、桑寄生、白芍和黨參還能改善局部血液循環，使其炎性因子消除速度加快，進而降低相關炎性因子水平。聯合中醫骨傷手法疏通局部經絡、活血化瘀，則能為炎性因子的消除助力。

綜上所述，獨活寄生湯加減內服聯合中醫骨傷手法治療腰椎間盤突出癥不僅能進一步緩解其疼痛，改善腰椎功能，還能降低炎性因子水平。

參考文獻

[1]馬智佳，姜宏，俞鵬飛，等.消髓化核湯保守治療130例巨大型腰椎間盤突出癥的療效分析[J].中國骨傷，2019,32(3):239-243.

[2]吳宗英.獨活寄生湯加減聯合中醫骨傷手法按摩治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2018,27(7):759-762.

[3]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994.

[4]王培輝.中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析[J].首都食品與醫藥，2017,24(16):88.

[5]趙鵬菊，張俊.獨活寄生湯加減聯合中醫骨傷手法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].中西醫結合研究，2018,10(1):35-36,38.

[6]趙猶太，朱先龍，李偉.中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J]現代中西醫結合雜志，2017,30(1):57-59.

第4篇：中醫基礎手法范文

[關鍵詞]原子吸收 光譜分析 巖礦測試

[中圖分類號] P575.4 [文獻碼] B [文章編號] 1000-405X（2013）-7-170-2

0引言

原子吸收光譜分析法提出于上個世紀中期，并且經過多年來不斷地嘗試和探索，其在實驗中獲得了長足的發展[1]。尤其是在地質找礦中，原子吸收光譜分析法發揮了明顯的優勢和重要的作用。因此，在實際的野外巖礦測試中原子吸收光譜分析法具有廣闊的應用前景。

1原子吸收光譜分析法的相關理論

在野外巖礦測試中經常需要對巖礦的樣品規格以及特點進行分析和檢測，因此原子吸收光譜分析法能夠充分地發揮其優勢。原子吸收光譜分析法，英文簡稱：AAS，在應用的過程中可以對樣品中的金屬含量進行準確地分析和檢測。因此，無論是在化工工業領域，還是在食品行業中原子吸收光譜分析法都發揮了不可替代的作用[2]。然而，通過原子吸收光譜分析法的不斷應用和實踐，其缺點也在慢慢地暴露出來。例如，原子吸收光譜分析法在對相關的樣品進行檢測和分析的過程中會受到很多的因素的干擾并且會影響檢測的結果。因此，如何科學有效地消除對原子吸收光譜分析法的干擾因素有利于野外巖礦測試的順利開展。

2野外巖礦測試中消除干擾以及校正數據的因素分析

野外巖礦利用原子吸收光譜分析法進行測試的過程中主要的干擾因素體現在以下幾個方面：

2.1化學干擾

在對相關的樣品進行檢測的過程中將一定量的溶液轉化成一種自由狀態下的離子。化學干擾主要表現在陽離子干擾和陰離子干擾以及陰陽離子的混合干擾等等。其中，陽離子干擾主要是在原子吸收光譜分析法檢測的過程中由于陽離子會對檢測中的信號產生不同程度的抑制從而會影響原子吸收光譜分析法的檢測效果。

2.2光譜干擾

利用原子吸收光譜分析法在對巖礦進行檢測的過程中通過不同的光源以及背景，從而會對相關金屬元素的吸收和檢測造成不同程度的干擾。由于光譜干擾因為重線性干擾以及非吸收線干擾會影響巖礦檢測的重點，因此對相關的原子化溫度可以使用不同的方法來進行技術改造從而達到消除的效果。原子吸收光譜分析法可以利用幾條不同的發射線并且每一條發射線都會參與吸收從而會形成不同程度的干擾。如果不同的發射線會因為靈敏度的差異而產生不同的干擾，那么整個檢測過程中的信噪會相對低減少。

2.3電離干擾

原子吸收光譜分析法在進行野外巖礦的測試過程中會因為火焰使自由原子發生電離反應從而形成不同程度的干擾。如果野外巖礦的測試過程中出現電離干擾會相對低減少自由狀態中原子的濃度。同時，整個巖礦中的需要檢測的元素中的吸光度也會發生彎曲現象[3]。

2.4物理干擾

如果在野外巖礦測試過程中抽取的樣品發生了不同程度地轉移會對該樣品的物理性質產生一定的影響。相關巖礦的粘度和表面張力會因為不同的干擾而發生改變并且影響了自由狀態下原子的吸收效果。每一個樣品中的金屬元素的吸光度會因為細管的內徑不同而形成不同的影響。

3原子吸收光譜分析法在野外巖礦測試中消除干擾以及校正數據的研究進展

在利用原子吸收光譜分析法在野外巖礦測試中可以對那些需要檢測的元素進行加溫以提高火焰的溫度。如果高溫火焰代替低溫火焰可以有效地消除檢測過程中化學干擾所產生的影響。其次，不同的火焰會營造不同的火焰氛圍，因此在檢測的過程中相關的工作人員要根據實際的情況適時地改變不同火焰的氣氛從而提高原子吸收光譜分析法在野外巖礦測試中的靈敏度。同時，不同量的釋放劑也會對野外巖礦測試產生一定的影響。所以在需要檢測的元素和已經受到干擾元素的過程中會形成相對穩定的化合物。原子吸收光譜分析法可以利用幾條不同的發射線并且每一條發射線都會參與吸收從而會形成不同程度的干擾。每一條分析線的附近都會出現一些待檢測的譜線。譜線既可以是待檢測的元素，又可以是檢測元素。因此，此種類型的譜線會大大地降低整個檢測過程中的靈敏度。因此只有盡可能地降低和減少這種干擾才會提高原子吸收光譜分析法的實際性和可靠性。如果加入適量的釋放劑可以消除定量的化學干擾（如下表1所示）。

例如，在檢測鋁的過程中，鎂離子的存在會對鋁離子的信號產生一定的抑制作用；然而在對鋁的檢測過程中氯離子的存在又可能會增強鋁離子的信號。因此兩者之間會形成不同的反應從而會對檢測效果產生影響。陰離子的化學干擾主要是在利用原子吸收光譜分析法進行野外巖礦測試的過程中會因為陰離子的存在而對巖礦中的金屬原子形成一定的影響。如果鋁具有很強的吸收作用會因為陰離子的存在和濃度的高低而形成負干擾。

對于電離干擾的消除方法可以通過兩種方法來進行。第一種方法就是可以通過加入適量的消電離劑，其在檢測的過程中可以更容易地被電離。消電離劑的使用可以控制火焰中的待測元素。同時，工作人員還可以通過降低火焰的溫度來達到消除干擾的目的。尤其是地質測試實驗中，原子吸收光譜分析法能夠以自動化操作的形式在最短的時間內獲得可靠的數據。原子吸收光譜分析法能夠從室外的光源輻射出一些需要待檢測的元素，通過對樣品中的蒸汽進行有效地吸收從而檢測中所取的樣品中相關元素的含量。

如何有效地降低原子吸收光譜分析法在野外巖礦測試中的物理干擾。首先，工作人員要根據相關的標準來設置測試樣品，并且還可以考慮使用內標法以減少物理干擾對整個檢測的影響。光譜干擾會對整個野外巖礦測試采用多種方法對其進行干擾消除。其次，在以后的野外巖礦測試中要及時地對基體進行改善，保持整個檢測過程中的溫度保持正常。最后，工作人員在通過對實地進行考察之后選擇一種合理科學的方法以保證測量結果的可靠性和科學性。同時，原子吸收光譜分析法還擁有較高的靈敏度，可以對相關的標準進行清晰地測試。而且，原子吸收光譜分析法還能夠減少對相關因素的干擾并且方便操作人員進行野外作業。

4結束語

綜上所述，原子吸收光譜分析法在野外巖礦測試中具有明顯的優勢[4]。因此在實際的野外巖礦測試過程中需要工作人員對實地進行詳細地考察，分析出相關的干擾因素從而采取相應的方法以消除干擾對整個檢測的影響。

參考文獻

[1]玉清.正交信號矯正法在消除非變量誘導信號對二維相關光譜干擾中的應用[A].第十四屆全國分子光譜學術會議論文集[C].2011年.

[2]梁斌，范素珍.ICP-OES法直接測定鈥鉺富集物中包含主量和微量成分的7個稀土元素含量[A].第十三屆全國稀土化學分析學術研討會論文集[C].2011年.

第5篇：中醫基礎手法范文

嚴雋陶，男，1942年出生，主任醫師，博士生導師，國家人事部、衛生部、國家中醫藥管理局確定的三批中醫藥臨床師帶徒專家。從事中醫推拿臨床工作46年，在全國推拿專業領域學術地位高、理論造詣深、臨床療效突出，現為中華中醫藥學會理事會理事、中華中醫藥學會推拿分會主任委員、上海市中醫藥學會推拿分會主任委員、上海市康復醫學會副會長、上海市康復醫學會中西醫結合康復專業委員會主任委員。

嚴雋陶是推拿學科現代化發展的主要奠基人，在臨床、科研及教學領域為中醫推拿學的發展作出了巨大貢獻，并取得了突出的成就。

1　學術思想

嚴雋陶在長期的臨床實踐和科學研究中，形成了鮮明的學術思想，具體表現在以下方面：

1，1對推拿學科發展的認識嚴雋陶在分析推拿學科的內涵時，把推拿學的發展分成兩個相互銜接的階段來認識。第一階段是推拿作為中醫外治法的產生和發展期，表現為推拿療法與其他外治法在中醫防病治病的協同應用及推動中醫理論的完善發展所起的作用。人所公認的推拿起源早、歷史久，就是指這個時期。第二階段是推拿作為一門相對獨立的學科的形成、發展期。嚴雋陶提出推拿學萌芽于明清時期，學科體系形成于20世紀60年代至80年代。因為明清時期，推拿的實踐已經發展到有特殊的穴位應用及其特殊的手法操作，既有獨特的診斷方法，也有自身的理論總結，既有其特殊規律的理論，也具備了獨特的治療技術。20世紀60年代至80年代，推拿臨床和基礎理論的豐富和充實，以及應用手法時目的性和針對性的增強，標志著推拿療法日趨形成為一門獨立的學科。在1988年推拿學被國家教委批準成為高等中醫院校的本科專業。

嚴雋陶對推拿學發展史的認識，既充分注意到推拿的悠久歷史，重視對傳統推拿療法的繼承和發掘，又意識到推拿作為一門獨立學科歷史尚短，應在創新中不斷完善和提高。

1，2推拿學科的多元理論指導嚴雋陶認為，推拿作為一種療法在治療不同系統疾病時，臨床思維方法和診斷、治療理論表現為多元化的理論指導。如治療運動系統疾病時，基本采用現代解剖學、生理學、病理學等理論；治療內婦科疾病時，采用中醫臟腑學說、經絡學說的理論；治療兒科疾病時，則是按照小兒推拿的特定穴位、小兒推拿復式操作法等獨特的理論進行治療的。這種理論學說上的多元性，容易催化學科的形成和發展，但是，如果多元現象長期不能融合起來，則說明學科的不成熟性。所以他主張構架推拿學科的學術體系必須打破多學科的理論壁壘，將推拿手法、功法防病治病的特點作為融合點。

1，3推拿學科的現代研究思路嚴雋陶認為，推拿學科的現代研究應該采用多學科相結合的研究方法。例如，在手法力的研究方面，需要與生物力學相結合；在推拿臨床療效評價方面，需要和康復醫學相結合；在推拿生物學效應方面，需要和神經生物學相結合。只有通過與多學科的交叉結合，才能提升推拿學科的學術水平。

2　臨床成就

嚴雋陶先后從師一指禪推拿代表人、名中醫王紀松先生，及滾法推拿創始人、名中醫丁季峰先生，系統學習和掌握了一指禪推拿流派和滾法推拿流派的學術思想和臨證經驗，完整繼承了兩個學術流派的學術精華。嚴雋陶通過四十年余的臨床實踐，積累了豐富的臨床經驗，并逐漸形成了自己獨特的手法技能和學術思想體系。他擅于應用推拿手法治療頸椎病、肩關節周圍炎、腰椎間盤突出癥、中風后遺癥等疾病，手法操作以“剛柔相濟，柔者為上”為特點，其代表性手法滾法及一指禪推法舒緩柔和、持久深透，他強調滾法操作與肢體被動活動相結合，以松解粘連，改善關節活動度。同時，他也強調推拿功法訓練，不僅用于推拿醫生體質的訓練，也作為患者功能訓練的重要組成部分，顯著地提高了臨床療效。他的臨床經驗、診療思路、操作特點被整理歸納，貫穿于普通高等教育“十五”國家級規劃教材《推拿學》中。

3　科研成就

3，1確定推拿生物力學研究方向　推拿手法以“力”為本質特征，對推拿手法中力的應用研究是推拿學研究的基礎。手法操作用力，具體表現在手法作用形式、用力大小、方向、時間和操作頻率。隨著生物力學的興起和發展，采用其理論和技術對推拿手法進行研究逐步成熟。通過手法動力學研究，可以闡述手法力是如何發動的，并對手法力定量化、規范化和客觀化。根據手法力方向的不同，可以對推拿手法需要重新認識和分類。

嚴雋陶建立了國家中醫藥管理局三級實驗室――推拿生物力學實驗室，并先后完成了國家自然科學基金項目“推拿手法深透性與生物組織作用機制研究”、“中醫推拿擺動類手法動力學分析”、“中醫推拿滾法及振法血流動力學研究”、“推拿滾法操作動力學參數優化及行氣活血效應機理研究”，通過以上課題的研究，研制成功了Ⅱ型推拿手法測試儀，闡明了手法在人體的傳導規律，揭示了擺動類手法的動力學變化規律及對血流動力學的作用機理。

3，2堅持“推拿與現代康復醫學”相結合的原則當今醫學發展的趨勢是現代醫學回歸自然，中醫走向現代化，這就要求我們善于吸收現代醫學中先進的診療技術，為推拿學科的自身發展提供新的途徑。現代康復醫學的興起，為推拿學的發展提供了許多值得借鑒的理論和方法。其中，康復評定成為推拿醫學和現代醫學的共同語言和平臺，為推拿療效客觀化、定量化的評價提供必要的方法和途徑。嚴雋陶及時在推拿學中引入現代康復醫學評估理念，成立了康復功能評估室，配備了世界一流的功能評估設備，并先后完成國家中醫藥管理局項目“推拿治療原發性痛經技術規范化研究”、上海市科委攻關項目“腦卒中二級預防研究――中西醫結合提高腦卒中患者生活質量的研究”、上海市衛生局項目“脊柱微調手法治療退行性腰椎滑脫癥規范化研究”、“滾法推拿治療肩關節周圍炎單病種質量控制標準研究”等研究項目，采用多中心、大樣本的臨床實驗設計，客觀系統評價推拿療法的臨床治療效果，為進一步提高推拿對運動系統及神經系統疾病的療效奠定了基礎。

3，3開展推拿生物效應研究推拿的生物效應是臨床療效的基礎，嚴雋陶將其研究過程分為兩個階段。第一個階段基于傳統的中醫理論，總結手法的“通”、“松”作用，可以達到“正骨”、“理筋整復”、“滑利關節”，使“經脈流暢”、“氣血流利”、“通則不痛”的治療經驗；第二個階段是從解剖、生理、病理多方位人手，從多個系統研究其生物效應。嚴雋陶帶領的科研小組已在生理功能、蛋白質代謝、分子水平、基因水平探索手法的生物學效應，先后完成國家中醫藥管理局項目“靜力推拿功法訓練對B－內啡肽基因表達的影響”、上海市衛生局項目“推拿防治老年性骨骼肌衰弱的臨床研究”、“骨骼肌增齡性變化特征及手法干預機理研究”等，通過以上課題的研究，不僅揭示了推拿手法的作用機制，同時也證實了傳統推拿功法訓練增強體質的作用，并在臨床上應用于防

治老年性疾病，取得了較好的臨床療效。

4　教學成就

4，1創建推拿專業1979年上海中醫學院針灸推拿系招收本科生，使推拿學科走上高等學府的殿堂。1986年，在嚴雋陶及推拿同仁的努力下，推拿教學專業課分化為推拿學基礎、骨傷推拿學、內婦推拿學、小兒推拿學、實驗推拿學和推拿古代文獻與學術流派等六門專業課程，并正式成立上海中醫學院推拿系。1988年，國家教委在此基礎上，經過充分論證，正式頒布將推拿學專業作為中醫藥高等教育的本科專業。直到1998年，國家教委實行專業合并，推拿專業再次與針灸專業合并，重新成為“針灸推拿專業”。

4，2創建推拿專業博士點隨著推拿學學科建設的不斷深化，在嚴雋陶及推拿同仁的共同努力下，1997年，推拿學科與中醫骨科聯合，成為全國首個推拿專業博士點，嚴雋陶也成為全國第一位推拿專業博士導師。2001年，推拿專業博士點再次成為全國唯一的博士后流動站，嚴雋陶也成為博士后流動站合作導師。至今，嚴雋陶已經先后培養博士后2名，博士7名，碩士20余名。

4，3主編全國統編教材上世紀60年代后期，嚴雋陶作為主要成員參加了推拿學教材及教參的編寫工作；2003年，他主編的普通高等教育“十五”國家級規劃教材《推拿學》作為全國中醫院校統編教材沿用至今；目前，他再次成為普通高等教育“十一五”國家級規劃教材《推拿學》的主編。此外，他作為主要的編寫者及組織者，參加了大型權威性的中醫學術工具書推拿條目的編寫，有《中醫大辭典一針灸、推拿、氣功、養生》、《簡明中醫辭典》、《中國醫學百科全書?推拿》、《中國醫學百科全書?中醫學》等。

第6篇：中醫基礎手法范文

關鍵詞：頸椎病；旋轉手法；王氏手法

頸椎病為一種常見、多發的退行性疾病，嚴重影響著人類的身體健康與生活質量。國內文獻資料統計其患病率為1.7%~17.6%，平均為7.3%[1]，王擁軍、施祀[2]調查某煤礦職工頸椎病患病情況，發現井上為8.10%，井下為 13.44%，平均為11.32%，井上井下有顯著性差異，并將其歸因于工作環境的不同。在此調查基礎上總結出與頸椎病有關的十項危險因素為井下工作環境、吸煙史、煙齡和煙量、臥高硬枕史、急慢性咽喉部感染史、慢性咽喉部感染的時間與程度、每日平均低頭工作時間 (>4 h)，其中急性和慢性咽喉部感染也是頸椎病的危險因素在國內外為首次報道[3]。胡亞明等[4]調查肇慶市居民 4674例，發現發病率為 8.11%，患病率為13.26%，男女相比無明顯差別，且隨著年齡的增長，發病率逐漸增加，在經分析后認為：姿勢不正確、情緒緊張、潮濕、疲勞是發病的主要誘因。頸椎病為一種退行性疾病，其發病率隨著年齡的增加而成倍增加，加強對頸椎病的防治的研究，在人類即將跨入老齡社會的今天有其巨大的社會效益。

非手術療法在頸椎病治療中占有十分重要的地位，其治療方法包括牽引、推拿、藥物、針灸、理療等；綜合療法則有針對性地采用 1種以上的治療方法。牽引是頸椎病的主要治療手段之一，適用于各型頸椎病。文獻報道其治療有效率多在90%以上[5-6]。推拿是頸椎病單一療法中最重要的一種，適用于各型頸椎病，特別是頸椎旋轉類手法因其操作簡便，顯效迅速而成為頸椎病的主要治療手段之一。推拿手法治療頸椎病其手法可大致分為舒筋手法及正骨手法，其中以正骨手法為關鍵手法，舒筋手法多作為輔助手法。而頸椎旋轉類手法則是正骨手法中應用最為廣泛的一類手法，在臨床實踐中取得了良好的效果。

本研究回顧性分析采用頸椎旋轉手法治療頸椎病的資料，目的是：①評估頸椎王氏旋轉手法治療頸椎病的臨床療效。②探討王氏頸椎旋轉手法治療頸椎病的淵源及其中醫理論基礎。

1資料與方法

1.1一般資料 2009年7月~2013年12月采用南充市中醫醫院名老專家王文雷王氏頸椎旋轉手法治療24例頸椎病患者資料，其中15例患者資料完整，男10例，女14例；年齡16~48歲，平均37.4歲。治療前均行常規頸椎正側斜位DR片其中13例行64排螺旋CT掃描與三維成像檢查。

參照第2屆全國頸椎病專題座談會紀要[1]和國家中醫藥管理局制定的"中醫病證診斷療效標準"[7]進行診斷。頸型5例、神經根型3例、脊髓型6例、椎動脈型3例及交感神經型7例。本組使用的均為王氏頸椎旋轉手法治療。

1.2王氏頸椎旋轉手法方法 患者取矮端坐位，兩手下垂放松，前屈低頭 30°，醫者立于其后，先用指揉、掌揉交替的方法在患者的兩側頸項肌上，自上而下做輕柔和緩的回旋揉捻，以患者感覺輕微酸痛，可以忍受為度，頻率100~110次，在壓痛點可作重點揉捻，時間應稍長一些。然后采用李氏[8]診斷錯縫手法尋找頸椎局部隆突壓痛處，然后以一手拇指按于其上，另手托住患者下領，將頭置于醫者胸前，并向對側旋轉至極限處，此時一手拇指用力向前及對側推頂，托下領之手同時迅速用力向上端提，這時拇指指下可有骨移動感，并可聞及彈響聲。術畢檢查原隆突處己平復，然后用同樣的方法作對側手法。若仍有隆突或另有其他隆突部位可依上法再行治療。本手法技術要點：頸椎局部隆突壓痛處的尋找；患者頭部靠于醫者胸部，使頸部處于中立位或輕度前屈位；旋轉的極限處應為感到彈性阻力處；端提時應為垂直向上用力，切忌盲目加大旋轉角度。手法由同一人施行，2次/w，4 w為1療程。并囑患者平時活動頸部，勿長時間處于曲頸位及囑其合理用枕。

1.3療效觀察 參照國家中醫藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》[7]進行評定。治愈：原有病癥消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復正常，能參加正常勞動和工作，觀察3月未見復發；顯效：原有頸、肩背疼痛等癥狀明顯減輕，或平時癥狀消失，僅在某些誘因下發作，頸、肢體功能改善；好轉：原有癥狀體征程度較前有所減輕；無效：原有癥狀、體征無改善。

2結果

24例均獲回訪，隨訪時間3~20月，平均17月，治愈7例，顯效14例，好轉3例，無效1例。

3討論

3.1頸椎旋轉手法治療頸椎病的淵源 祖國醫學對頸椎病早就有論述。韋以 宗[9]認為頸椎旋轉復位法源自隋時的《諸病源侯論?卷一》所載方法："養生方導引云：一手長舒，令掌仰，一手捉頗，挽之向外，一時極勢二七。左右亦然。手不動，兩向側極勢，急挽之。去頸骨急強，頭風腦旋，喉痹，膊內冷注，偏風。"20世紀70年代馮天有在總結前人經驗的基礎之上提出了"正骨旋轉復位法"之后，其方法如下："患者端坐位，頸部自然放松，向頸部旋轉受限側主動旋至最大角度。醫生一手拇指頂推高起之棘突，余四指扶持頸部；另手掌心對準下頰，五指握拿住下領骨 (或醫生前臂掌面緊貼下領體，手掌心抱住后枕部)。施術時抱頭之手向直上牽提和向受限側旋轉頭顱，與此同時另手拇指向前輕微頂推棘突高隆處，多可速聽一響聲，指下棘突輕度位移，已覺對縫，囑患者頭頸部處中立位，單拇指觸診已屬正常。"其后的旋轉類手法多從此法衍化而來，并成為治療頸椎病的主要方法。

3.2頸部旋轉手法治療頸椎病的中醫理論基礎 旋轉手法治療頸椎病是在借助現代醫學對頸椎病的認識而發展起來的。現代關于手法的研究多側重于臨床療效及作用機理的研究，對手法治療的中醫理論基礎的闡述則少見報道。傳統中醫理論中的 "骨錯縫"理論作為手法治療頸椎病的理論基礎。《醫宗金鑒?正骨心法要旨》中載："或因跌仆閃失，以致骨縫開錯，氣血郁滯，為腫為痛，宜用按摩法，按其經絡，以通郁閉之氣，摩其奎聚，以散癖結之腫，其患可愈。""若脊筋隴起，骨縫必錯，則成謳樓之"，"又或有骨節間微有錯落不合縫者"。《傷科補要》亦載"若骨縫疊出，俯仰不能，疼痛難忍，腰筋僵硬"。現代醫家關于骨錯縫的認識趨于一致，即認為屬于關節半脫位范疇[10]。對脊椎錯縫的認識，大部分著述仍限于小關節的錯縫，在頸部即為頸椎關節突關節和鉤椎關節的錯縫。

3.3頸部旋轉手法治療頸椎病概述 徐山等以提旋復位法定位診治頸椎病3687例，總有效率97.7%，并發現療效與病程有關，病程越長療效越差，與年齡無明顯關系。李振宇用端提旋轉、牽引旋轉等手法治療頸椎病都取得了滿意的療效。旋轉手法一般來講可用于各型頸椎病，但對脊髓型多用于早期輕型的。而當有以下情形時旋轉手法應當禁止：明顯的節段性頸椎不穩；發育性頸椎管狹窄；后縱韌帶骨化癥。①頸部旋轉手法治療頸椎病的機理比較復雜，目前能夠認識到的是通過頸部旋扳可恢復頸椎諸關節原有的位置關系，調整椎間隙，消除神經根周圍物理的、化學的致痛因素，重建頸椎的動力平衡系統，進而達到恢復和穩定靜力平衡系統。②旋轉復位手法可以糾正椎間失穩引起的小關節紊亂，使骨刺和被壓的椎動脈的相對位置發生改變，從而減輕或解除骨刺對椎動脈的壓迫，達到緩解或消除癥狀的目的。通過旋轉手法，還可對深部組織，如關節囊、椎間韌帶、滑膜，起到梳理松解作用，緩解局部痙攣和炎癥，減輕這些因素對椎動脈的刺激。

總之，王氏頸椎旋轉手法作為治療頸椎病的一種方法，有豐富扎實的中醫理論和現代解剖學支持，有明顯的臨床療效。研究和分析老專家正骨手法，對于緩解頸椎病帶來的痛苦，有著積極意義。

參考文獻：

[1]第二屆頸椎病專題座談會紀要(青島)[J].中華外科雜志,1993,31(8):472-476.

[2]王擁軍,施祀.某煤礦職工頸椎病患病情況調查[J].中國中醫骨傷科雜志,1997,5(2):10-13.

[3]王擁軍,施祀,彭寶淦.頸椎病危險因素的病例對照研究[J].中國中醫骨傷科雜志,1997,5(6):1216.

[4]胡亞明,廖祥洲,葉立漢,等.肇慶市居民頸椎病流行病學調查[J].現代康復,2000,4(3):378-379.

[5]姜瑛,王梅,王有廣.牽引治療脊髓型頸椎病療效觀察[J].現代康復,1999,3(9):1042-1043.

[6]于增志,姜樹軍.牽引治療頸椎退變性眩暈[J].中國骨傷,1998,11(4):17.

[7]國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994:186-189.

[8]張安禎,武春發.中醫骨傷科學[M].北京:人民衛生出版社,1988:412.

第7篇：中醫基礎手法范文

作者簡介:王頻(1964-),男,醫學博士,副教授。研究方向:針灸作用機理及手法規范化研究。

【摘要】通過分析《實驗針灸學》實驗教學現狀,聯系本單位教學實際,提出了以自制針灸實驗教學必要儀器設備為主帶動傳統針灸實驗的思路,并在實際教學工作中,研制出穴位低電阻探測儀、灸法參數測定儀等設備,開設了相應的實驗項目。在此基礎上,將針灸的實驗教學課程進行專業拓展和改革,合理利用實驗教學資源,建立實驗室開放制度,面向全院開放,以針灸教學為主的精選實驗項目供全院學生選擇,并嘗試進行跨專業開設針灸實驗教學課程,取得了較好的教學效果。

【關鍵詞】儀器研制;實驗針灸;實驗教學;教學改革

實驗是教學活動中一個必不可少的過程,即使中醫針灸學,盡管其理論的傳統性,但有些認識觀念、技能技巧的知識,教學過程中學生往往“心中易了,指下難明”,學生如果能夠通過足夠的驗證性實驗和反復的練習性實驗,將會真正理解和掌握該學科的理論知識,并獲得一定的綜合實踐操作技能。目前,針灸教學中《針法灸法學》和《針灸學》中的針刺手法和艾灸方法等的教學活動盡管也配了一定數量的訓練性實驗學時,但都是一些靠學生對書本理論理解的主觀性操作實驗,缺少客觀的顯示和評價手段,結果是,學生學習效率不高,教學效果不理想,這也與我們中醫現代化、手法標準化等的要求不相適應,因此,充實實驗內容,進一步加強實驗室建設,不斷改革實驗教學在針灸教學過程是十分必要的。

祖國醫學具有幾千年的燦爛歷史,歷代醫家經過長期的臨床實踐,形成了一整套包括疾病認識、治療手段、藥物運用、理論發掘等方面的獨特的寶貴經驗,這些經驗往往表現為觀念認識、技能技巧的特征極具主觀性,如脈診方法、針刺手法、艾灸方法、推拿手法等,人們為了探尋其奧妙,運用現代生物學、電子學、工程學手段設計研究出了相關的檢測儀器,力圖用客觀的數據來揭示、分析、描述、記錄這些寶貴的經驗,也取得了一定的成果。在針刺手法研究領域,人們作出了大量的工作,劉堂義等[1]研制了一種可以采集針刺手法各種參數的儀器,使針刺手法的操作過程客觀化,并能對手法參數進行量化分析,楊華元[2]的針刺手法參數測定儀,能在人體上進行各種手法操作,通過換能器把提插,捻轉,搖擺(X、Y方向)的手法動作轉換成電訊號,并記錄下有關針刺參數,進行相關分析研究,從而實現了應用測定的參數來研究針刺手法的方法,并建立了針刺手法的受力分析方法。在推拿手法研究方面周信文[3]研制了FZ-Ⅰ型推拿手法測力分析儀,實測了擺動類手法在測力儀上的作用力,分析了合力作用點的幾何軌跡,結果表明擺動類手法合力作用點幾何軌跡形態可分成四類,并對產生不同形態的原因進行了分析,提出了定量判別指標。

以上這些研究確實在對古手法的客觀化研究方面取得了顯著的成果,也提供了寶貴的數據資料,使人們認識了手法的一些本質的東西,甚至有的院校已在教學中使用,但是目前在中醫教學上卻難以發揮作用,究其原因有如下方面:(1)這些儀器研制單位不多,功能單一且價格又高,難以普及;(2)這些儀器的結果輸出均要借助于記錄儀、示波器,連接操作不便,難以低成本運作;(3)從針灸教學的角度來看,對于初學者手法的學習注重演示和反復練習,儀器設計應符合這一教學的需要,而現有的儀器設計卻是針對科研領域,難以發揮教學實驗作用。

安徽中醫學院針灸骨傷臨床學院實驗針灸教研室(實驗教學中心)在多年的實驗教學過程中,積極拓展思路,在已有的實驗儀器設備的基礎上,大膽改革,利用有限的資源,研制了一批切合本教研室實際情況的非常實用的針灸實驗器具,使得原本難以開展的實驗項目得以順利開展,增加了多項必要的實驗,為我院的針灸實驗教學做出了貢獻,并在此基礎上,進行了卓有成效的實驗教學改革,取得了較好的教學效果,現總結如下。

1 研制實驗器具,改善實驗條件

實驗教學中心人員調研了目前國內相關領域《實驗針灸學》實驗教學的現狀,針對針灸傳統理論缺乏實驗驗證的缺點,在院內進行教學課題立項,研制了“穴位低電阻探測儀”,面向針灸推拿專業開設了人體穴位低電阻特性探測實驗,學生通過動手操作,從感性上認識到腧穴的特異性,加強了對腧穴特性的理解。隨后“灸法參數測定儀”也在學院教學課題中立項,灸法參數測定由于缺乏必要的艾灸溫度傳感器,在當時兄弟院校該實驗幾乎是空白,而該實驗是研究和形象觀察艾灸過程中溫度變化的必要實驗,實驗教學中心人員查找資料,利用正溫度系數陶瓷熱敏感元件自己動手制作了數臺艾灸溫度傳感器,并與“D95-超級實驗站”工作平臺進行有機整合,利用電腦虛擬走紙顯示,描記出多種艾灸的溫度曲線,從而使抽象的各種傳統艾灸方法變得形象和具體。在取得初步成果的基礎上,工作人員逐步積累了從課題調研、立項、制作到開展實驗課程等多方面的經驗,并依據實驗反饋信息對設備進行進一步的加工完善,現已形成了一套自己研制實驗器具補充和完善實驗教學需求的機制,并立項計劃研制“針刺手法訓練儀”、“虛擬儀器模式下的針刺手法訓練和評估系統”,以增加實驗項目,填補實驗教學空白。

2 整合實驗教學資源,開展《針灸學》開放性實驗

實驗教學中心利用實驗器具設備研制的成果,結合針灸生理生化方面的成熟實驗,目前已能成功開設的實驗項目近20項,而針灸推拿專業學生數量局限,如何將現有的條件和資源利用起來,成為現實問題。實驗教學中心在總結了《針灸學》的教學經驗的基礎上,提出了該課程的配套實驗,打破了以往《針灸學》教學有實踐而無實驗的傳統,學生通過實驗操作,加深了對教學內容的理解,鞏固了理論知識。與其同時,本中心建立實驗室開放制度,面向全院開放,以針灸教學為主的精選實驗項目供全院學生選擇,使得本中心的優勢資源得到充分和合理的利用。

3 拓展教學空間,跨專業開設針灸實驗教學課程

《針灸實驗學》本來是針對針灸推拿專業開設的專業基礎課程,在全校各專業進行針灸學的開放性實驗以及《針灸學》課程配套實驗經驗基礎上,針灸骨傷臨床學院實驗教學中心教師認真總結,于近期首先在中醫臨床專業開設了總學時為27學時的《實驗針灸學》,一方面通過實驗課的理論教學可以增強中醫臨床本科專業生對針灸作用機理和針灸現代研究理解,另一方面,相關的針灸實驗教學,可以鍛煉學生動手能力,提高學生的實驗技能,培養學生科研思維。現已計劃在中醫康復專業開設27學時的《實驗針灸學》。實踐證明,跨專業開設針灸實驗教學在豐富中醫臨床其他專業生的針灸學知識面和拓展科研思路上起到了積極的作用。

4 展望與思考

通過以自制儀器設備為導向的針灸實驗改革,切實增加實驗項目數,為下一步拓展針灸實驗教學專業面和全院開放針灸教學為主的精選實驗項目打下了堅實的基礎。以實驗教學改革為龍頭,提高學生動手能力和科研創新思維,構建了與現代專業建設目標相一致的,注重實踐與臨床的科學、實效、富有時代特征及地域特色的針灸推拿專業教育,同時也對中醫專業實驗教學產生了積極的影響,為培養針灸推拿學專業、中醫類不同專業的創造性、應用性人才做出了貢獻。

針灸實驗教學設備的研制與教學改革首先帶來的是教學上的收獲,今后我們要以此為契機,進一步拓寬教研思路,并在打造實驗教學團隊,培養人才上做出積極貢獻。

參考文獻

[1] 劉堂義,楊華元,顧訓杰. ATP-Ⅰ型針刺手法參數測定儀的研制. 中國針灸,2003, 11:28

[2] 楊華元,夏錦杉,顧訓杰. 針刺手法參數測定儀研制及手法受力分析.陜西中醫學院學報,1994, 02:16

第8篇：中醫基礎手法范文

關鍵詞：骨傷后肢體軟組織腫脹；中醫推拿按摩手法；中藥湯劑；臨床療效

骨傷患者后期容易出現肢體腫脹并發癥，如果不及時給予有效的治療措施，不僅會導致傷口周圍組織壞死，影響骨折愈合，而且還會增加感染風險，形成肢體深靜脈血栓，進一步加重了病情，增加治療難度[1]。因此醫護人員在患者骨折術后必須要制定合理的治療方案，促進患者康復。隨著中醫學的發展，中藥湯劑、中醫推拿按摩手法等治療手段在骨傷后肢體軟組織腫脹中得到了廣泛的應用，且效果顯著。本次選取78例骨折后肢體軟組織腫脹患者作為研究對象，觀察中藥湯劑與中醫推拿按摩手法聯合方案在骨傷后肢體軟組織腫脹中的治療效果，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次所有研究對象（骨傷后肢體軟組織腫脹患者）均為我院2013年8月～2015年9月收治，78例患者臨床癥狀符合診斷標準。所有患者均為首次骨折，均出現骨折局部皮膚發亮、水泡、腫脹等臨床癥狀，排除藥物過敏患者，排除肝腎心等嚴重器質性疾病患者，排除精神障礙患者。根據入院時間將患者分為甲組和乙組。39例甲組患者中，男21例，女18例，男女比例7：6，患者年齡為22～70歲，平均年齡為（46.5±23.4）歲；乙組（39例）中，男22例、女17例，男女比例為22：17，年齡在23～71歲，平均（46.8±23.6）歲。比較甲組與乙組的基線資料，P>0.05，兩組患者可進行深入研究。所有患者知曉本次研究內容，并自愿簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1甲組 我院專家根據患者病情，自擬中藥湯劑，讓患者服用。藥方為青皮15g、烏藥15g、沉香10g、陳皮15g、木香15g、香附10g、柴胡10g、郁金15g、澤蘭10g、澤瀉10g、路路通10g。若患者下肢骨折，需在原配方中添加桂枝15g、羌活15g；若患者下肢骨折，需在原配方中添加獨活15g、牛膝15g。用水煎煮上述諸藥至300ml，患者一天服用1劑藥，早晚各服用1次。

1.2.2乙組 醫護人員在中藥湯劑治療基礎上加用中醫推拿按摩手法，其中中藥湯劑治療與甲組患者完全一致。患者在用藥過程中，醫護人員需要用適宜的力度按摩腫脹周圍部位，減輕患者肌肉痙攣癥狀。兩組患者均治療1個月，觀察兩組患者的效果。

1.3觀察指標 我院參照《中醫病證診斷標準》[2]對患者的治療效果進行評估。①顯效：患者腫脹癥狀在治療3d內消失，腫脹改善程度大于6mm；②有效：患者腫脹癥狀在治療3～6d內消失，腫脹改善程度在2～6mm；③無效：患者治療6d后，腫脹無變化。顯效、有效患者所占比例表示治療總有效率。

1.4統計學方法 搜集患者治療后的臨床資料，將其置入統計學軟件SPSS19.0中進行分析，為了提高錄入過程的客觀性、真實性，以95%為可信區對數據進行處理，正態計數資料表現形式為%，采用χ2檢驗，P

2 結果

甲組患者治療后，治療效果為顯效的患者有18例，治療效果為有效的患者有11例，10例患者治療效果為無效，治療總有效率為74.36%；乙組患者治療后，無效患者有3例，顯效、有效患者分別有12例、24例，治療總有效率為92.31%。將兩組數導入統計學軟件中，χ2值為4.523，P

3 討論

血瘀、氣滯是誘發骨折肢體腫脹的主要原因，中醫將骨傷后肢體軟組織腫脹歸位瘀血證范疇內，治療以活血止痛、行氣祛瘀為主[3]。本次研究對象為我院收治的78例骨傷后肢體軟組織腫脹患者，甲組患者采用中藥湯劑治療，治療后29例患者腫脹迅速消失，治療總有效率為74.36%；乙組患者在甲組基礎上加用中醫推拿按摩手法治療，3例患者治療后臨床癥狀無變化，總有效率為92.31%。對兩組患者治療總有效率進行比較，P

本次研究中采用的中藥湯劑為我院自擬藥方，郁金、香附具有行氣止痛的效用，木香、路路通等能夠舒筋通絡，祛瘀止痛；陳皮、柴胡、青皮等具有祛瘀、解郁的效用，澤瀉、澤蘭等能夠消腫利水。在原配方中添加桂枝，能夠改善上肢骨折患者癥狀，達到祛瘀消腫的效果。針對下肢骨折患者，在原配方中添加牛膝，可以引藥下行，發揮活血強筋的作用。而乙組患者在上述基礎上加用按摩推拿手法，能夠改善患肢血液循環，有效消除腫脹。

綜上所述，中醫推拿按摩手法和中藥湯劑聯合方案在骨傷后肢體軟組織腫脹治療中的效果顯著，能夠消除腫脹，減輕患者痛苦，值得大力推薦。

參考文獻：

[1]郭辰.推拿按摩聯合活血化瘀湯治療骨傷軟組織腫脹的臨床效果[J].世界中醫藥，2015，10（12）：1936-1938.

第9篇：中醫基礎手法范文

關鍵詞：推拿　手法　實踐技能

隨著社會的發展，人們對健康的需求日益增長。而推拿作為最富中醫特色、保健功效顯著、集養生康復于一體的治療手段，深受廣大人民群眾歡迎。如何加強推拿手法的實踐教學，就成為培養高技能實用型人才、保持衛校中醫專業學生市場競爭力的關鍵。作為云南省唯一保留中醫專業的學校，我校對此作了積極探討并取得明顯成效，在此謹供同道參考。

1、強化素質教育，加強學生專業態度的培養。從近年來中等職業學校的現狀來看，學生素質有普遍滑坡現象，主要表現為：學習主動性不夠，動手能力差，就業困難，缺乏市場競爭力。因此在新生入學后，我校邀請資深教師進行專業教育，通過講解我校早期畢業生的成功之路，為學生樹立學習的榜樣，建立學習的信心。課程教學中通過介紹中醫中藥、推拿的獨特療效，激發學生的專業興趣，使學生明確專業目標，努力學習。鼓勵學生積極參加各種社會活動，學會與人溝通，不斷提高自身人文素養。組織多種講座，通過講解各種失敗案例及醫療糾紛，讓學生明確不當手法所造成的嚴重后果，樹立嚴肅認真的學習態度，學會尊重生命和關愛患者。明確推拿作為一種中醫治療手段，只有在中醫理論的指導下合理運用，避免社會上各種不規范操作的消極影響，推拿才能發揮其應有的獨特療效。幫助學生以更寬廣的角度理解人與自然、社會的和諧統一，理解中醫的整體觀念。

2、綜合運用多媒體等多種教學手段，加強手法技能課的教學。作為一門實踐性很強的學科，推拿教學與別的學科最大的不同之處就是有著鮮明的“動”的特點，推拿手法的優劣直接關系到防治效果。推拿手法看似好學，但要做到得心應手，運用自如，卻非一日之功。因此，推拿課的教學關鍵是使學生熟練掌握各種手法，并加以恰當運用。如何將手法操作的十字要求“持久、有力、均勻、柔和、滲透”融會貫通于各類手法的操作當中便成為學習的難點。要做到《醫宗金鑒?正骨心法要旨》指出的“一旦臨證，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出”的高度更屬不易。針對三年制專業學生的學習實際，我們簡化了已不適應當前的教學實際的過深的理論知識講解，而重點要求學生按照特定的技巧與規范性的動作要領嚴格進行訓練，達到手法要求。

為提高學生的學習興趣，直觀教學是行之有效的授課方式。在介紹手法操作方法時，如果單純采用語言講授較抽象、模糊，有時講完了學生仍然不清楚該如何操作，學習效果較差。然而，利用板書、幻燈、投影、視頻、計算機輔助教學等，把多媒體引入課堂教學領域，能幫助學生更好更快地掌握各類手法。例如，介紹揉法時，先借助錄像進行演示，使學生直觀了解手法的標準動作姿勢、分解動作和訓練方法等，對各項動作要領進行反復記憶，再用語言講解該手法的功效、適應證、適用部位，使學生通過畫面、視覺、操作、觀察、分析來理解掌握，既可增加操作練習的趣味性，又能提高教學效果。

3、提高實踐技能。循序漸進的練習模式可以有效避免學生畏學、厭學的發生。

3.1　掌握正常人體結構和生理機能特點是保證推拿安全有效的前提。通過課前預習，在課程開始時先觀看人體解剖學的掛圖、錄像，復習人體生理結構及相關病理基礎，理解推拿治療的重點，明確適應癥和禁忌癥。

3.2　示范教學對于初學者來說極為重要。正所謂“三分學，七分練”。理論學完以后，更多的時間是教師的手法示范，學生的模仿練習。首先讓學生利用米袋或沙袋根據示范動作進行模仿，其間帶教老師邊示范、邊糾正，進行手把手指導。教師要讓學生感受正確的手法操作，在學生身上模仿其不正確的手法動作并與教師標準手法相比較，使學生親自體驗到手法的優劣之別。為減少用米袋練習手法的枯燥性，除一指禪推法、滾法等難度較大的手法適宜先在米袋或沙袋上練習熟練后再在人體上練習外，按、摩、推、拿、捏、揉、擦、搓及運動關節類手法均可鼓勵學生互為模特，盡早在人體上練習，此舉不僅增加了學生對手法的親身體驗，更可以活躍課堂氣氛，提高學生的學習興趣。

3.3　根據學生各自的生理情況逐漸延長練習時間。很多學生在剛開始練習時容易疲勞，不能持久，每只手單次操作的時間不到兩分鐘就出現上肢部肌肉酸脹疼痛。因此，除要求學生加強臂力、腕力、指力以及腰肌、雙腿力量訓練外，介紹一些推拿功法增強訓練效果，并在推拿過程保持科學，合理用力。待手法逐漸熟練，具備一定的耐力后，每三人一組進行分部位人體模擬手法操作，輪流擔任術者、助手和病人，分別換位體驗。在練習過程中，要求術者注意觀察和詢問病人的感受，有無疼痛或其他不適感，同時，病人也應向術者告知自身的感受，便于術者及時調整手法的力度及方向，帶教老師從旁指導，力求每一種手法都能操作到位。帶教老師通過觀察學生的手法操作后，根據各式手法掌握情況及時點評并進行針對性指導。建立學生之間優差結對，形成一幫一組合，充分發揮學習主動性、積極性，讓學生都能齊步跟進。

4、嚴格推拿手法實踐技能的教學考核。由于中職生自律性較差，積極主動學習的能力不強，通過實踐技能的測試可以督促學生進行手法的練習。推拿手法的掌握沒有捷徑，只有通過持之以恒的刻苦練習才會達到目標。推拿教學不僅要求學生掌握扎實的理論基礎，更要熟練掌握各種手法技能。例如，測試摩擦類手法之推法，除能說出定義、適用部位、功效主治外，讓學生分部位進行演示，教師從手法的操作線路、施力輕重、頻率快慢、動作是否連貫協調、是否具備一定的耐力、操作過程中能否保持手法不走樣等方面來檢驗其掌握到位程度，甚至提出與之容易混淆的手法，例如抹法讓其進行比較并演示。最終給出實踐技能測試的分數，不達標者其學期成績即為不合格。另外，在課堂上隨機抽查學生的手法操作訓練并記入平時成績，兩者與卷面考試相結合，各占一定的比例，綜合評定學生的期末成績。