簡述德育的方法精選(九篇)

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第1篇：簡述德育的方法范文

2方正民間剪紙的起源與發展

1909年至1913年四年之間，滿族移民大批落戶方正。滿族人信仰薩滿教，崇拜自然、相信萬物有靈，將天地、山川、河流、動植物都看作神靈而進行膜拜。在諸多的宗教活動中，剪紙是其中最為常見的表現形式，不僅承載著滿族先民們的信仰與崇拜，也是重要的祭祀道具。隨著時代的變遷，宗教信仰逐漸退淡化，但是滿族民間文化中粗獷、熱烈和親近自然的觀念得以傳承延續、深深扎根在方正這塊黑土地上，成為東北民俗藝術的重要組成部分。

民國初期，大批的關內移民“闖關東”來到東北落戶，方正縣人口猛增至40倍。中原地區深厚的文化底蘊也開始在方正這片土地上落戶生根、開花結果。每到節日，當地婦女都喜歡剪出各種各樣的窗花來裝點氣氛，剪紙作為婦女們喜聞樂見的民俗表現形式在這片黑土地上得以傳承。經過數十年的發展，愛好剪紙的人數已經達到一定規模，與滿族薩滿剪紙相互影響、相互滲透，形成獨具地域特色的方正剪紙藝術。

近代方正剪紙具有黑土地特有的淳樸氣息，在題材內容上，主要表現勞動人民的日常生活，反映出當地民風民俗的各個方面，民間剪紙藝術家倪秀梅創作的剪紙作品《東北大豆鄉》，以展現濃郁的東北風情獲得中國民間民俗博覽會山花獎金獎，作品立意別致、構圖飽滿浪漫，充分體現了傳統民間視覺元素與現代構成形式的融合之美。隨著時代的發展，剪紙的表現題材越來越廣泛，在剪紙愛好者們的不懈努力下，方正剪紙打破傳統固有的創作模式，作品更富趣味性、感染力，創作內容緊跟時代主題，地方風格與鄉土氣息更加濃郁。由方正民間剪紙藝術家程文霞創作的《和諧中國》在2010年上海世博會黑龍江館中展出，引起各方面關注，整幅作品長約16米，畫面上一條巨龍奔騰躍然紙上，作者在有限的畫面中，以線條的形式展現出56個民族青年男女載歌載舞的熱烈場面，作品極富感染力，體現出各民族和諧團結的美好寓意。

3方正剪紙的藝術特色

（1）內容特征——鄉土氣息濃郁。民間剪紙是勞動人民在日常生活中創造的文化，是淳樸民風的體現。方正民間剪紙在融合民俗生活的基礎上，打破了剪紙的傳統模式，在創作中融入了生活情感符號，展現出黑土地特有的民風與民情。如《東北三大怪》《回娘家》等作品，趣味性強、自然大方，將黑土地人特有的審美觀念、思維方式、地方藝術特征體現在剪紙畫面中，在形式和內容上取得了一定突破，也是方正人民智慧和民間文化精神的集中體現。

（2）造型特征——大氣簡潔、形神兼備。方正剪紙結構布局大氣、完整、一氣呵成，在造型處理上，抓住形象的重要部分，省略次要部分，簡潔明朗、概括力強。在體現出東北人特有的粗獷豪放的作品《碩果累累》中，人物形象沒有做具體修飾，而是抓住了大的動態特征，將懷抱果實的喜悅心情恰到好處地表現出來，顯示出旺盛的藝術生命力，讓觀賞者也能夠真切體會到金秋豐收時節的美好心情。

（3）技法特征——以剪為主、不斷創新。生活在民間的能工巧匠們對剪紙的各方面都進行了創新和改造，方正剪紙在制作工藝上主要以剪為主，為了得到精巧的效果，將傳統剪法與掏剪、局部折疊相結合，藝人們在不斷的實踐中改良工具并突破材料局限，在單色、套色等傳統樣式基礎上又創新了“雙面貼”的新形式，增強了觀賞價值，提高剪紙的藝術品位。

4方正剪紙文化的傳承與發展

方正民間剪紙主要以家庭式傳承為主，家庭式傳承是方正剪紙文化得以發展的基礎，黑龍江特殊的氣候決定了在漫長的冬季農閑期里，勞動婦女們聚在一起交流剪紙技藝打發時光，外婆將一手絕活兒傳給母親、母親又傳到女兒，依靠心口相傳的方式，一代又一代傳達她們對生活的熱愛，守護著這方黑土地。在這個只有20余萬人口的小縣城，擁有剪紙愛好者1萬多人，其中年齡最大的80多歲，最小的還在讀幼兒園。剪紙在民間的不斷成長得益于當地政府多年來的重視與支持，如今，在方正縣實驗小學三年級到五年級開設了剪紙課，大批的民間藝人們走出去交流學習，《方正剪紙報》也開辦的紅紅火火，作品的檔次更是達到了參加國際展覽的水平，在傳承和弘揚民間剪紙藝術的基礎上，不斷朝向產業化發展。

綜上所述，方正民間剪紙根植于方正這片沃土，作為民俗的一部分一直延續到今天，在繼承并發展自己特色的同時，顯示出旺盛的生命活力，正是那些生活在這里的普通勞動農民用她們的智慧巧手，譜寫著民間藝術的精彩樂章。本文通過對方正民間剪紙藝術特色與起源發展的分析，旨在闡明方正民間剪紙特有的文化價值，為更好地守護好這方黑土地的精神家園，貢獻自己一份力量。參考文獻：

孫建君.中國民間美術.高等教育出版社，2000（07）.

宋詞.東北民間剪紙藝術的審美意象與價值傳播.吉林工程技術師范學院學報，2012（05）.

徐德潤.東北民間剪紙的淵源及其藝術特點.吉林藝術學院學報，1983（07）.

第2篇：簡述德育的方法范文

腹部手術是外科中施行次數最多的手術。本文重點論述腹部手術后可能發生的共同性的部分并發癥。其中疼痛、切口感染、肺不張、肺炎等較常見;腹膜炎、腹腔膿腫、靜脈血栓、切口裂開等對患者的康復影響頗大;休克、血凝障礙、急性胃擴張、急性胰腺炎可直接影響患者的生命安全。但這些并發癥如外科工作者細致地工作，多數都可以預防。只要術后仔細觀察、細心處理是可以及時診斷和治愈的。

1 疼痛術后麻醉作用

一旦消失，手術部位開始出現疼痛，任何微小的動作都可使其加重。急性發作的疼痛常提示組織有潛在損傷的存在。在運用止痛藥物前要仔細查體，防止掩蓋其他癥狀，一般在術后48h內，可給予度冷丁50～100mg或嗎啡8～10mg，肌肉注射，疼痛持續者，必要時4～6h后可重復1次。

患者自控鎮痛是患者根據疼痛的程度自己給予藥物，具有用藥方便、及時、個性化、鎮痛效果確實、副作用小、符合患者心理等優點，是目前常用的鎮痛方法。PCA的給藥模式有：(1)單純PCA：患者完全自控，感覺疼痛時或活動引起疼痛前自行按壓給藥鍵;(2)持續給藥+PCA：持續輸注一定的背景劑量，維持一定的鎮痛程度，患者感覺疼痛時或活動引起疼痛前自行按壓給藥鍵;(3)負荷劑量+持續給藥+PCA：先由醫務人員給一個負荷劑量，再持續輸注一定的背景劑量，患者感覺疼痛時或活動引起疼痛前自行按壓給藥鍵。

2 術后出血

2.1 腹腔內出血

原因是血管結扎不夠確切或腹腔內有感染或吻合口瘺，使裸露的血管受腐蝕而出血。如果術后發現患者有失血的臨床表現，腹腔引流管又有較多的新鮮血引出即可確診。非手術治療多難奏效，多數應立即再手術止血。

2.2 消化道出血

正常情況下上消化道手術后可有少量出血，一般24h不超過300ml。24h的出血多為手術造成，如結扎線過松、連續縫合針距過大、縫合處黏膜撕裂等;術后4～6天的出血多為吻合口處黏膜壞死脫落;若出血發生在術后10～20天，多為縫線處感染或黏膜下膿腫腐蝕血管所致。

3 靜脈血栓及柿栓塞

腹部手術術后，由于臥床、肥胖、年齡、慢性心功能不全、妊娠等因素可增加血栓栓塞的危險。淺靜脈血栓常有紅、腫、熱、痛等淺靜脈炎的表現，多因輸入有刺激性的藥物如KCl或輸液時間過長所致。淺靜脈血栓雖很少脫落，但其可向深靜脈蔓延，引起深靜脈血栓。深靜脈血栓多發生于小腿三頭肌部及大腿。小腿后方及足底壓痛檢查、靜脈造影及超聲檢查等有助于診斷。積極的預防是降低發病率及死亡率最重要的因素，常用的方法是每日活動下肢，減少腓腸肌及大腿肌的壓迫。預防靜脈血栓的常用藥物：肝素、香豆定、阿司匹林、右旋糖酐。深靜脈血栓的診斷一旦確定，應立即采用尿激酶或肝素療法，隨之使用香豆定;對大腿部的栓塞，主張積極手術治療。術后患者如突然出現胸痛、呼吸急促、心率加快時，應考慮肺動脈栓塞的可能。對查體可疑肺動脈栓塞者，應盡早行肝素療法。治療包括：吸氧、解痙藥物、鎮痛及星狀神經節阻滯等。

4 切口感染的預防和治療

4.1 引起切口感染的因素

局部因素：術后切口引流不暢，血腫形成;局部感染;切口內遺留死腔;組織缺損或腫脹致切口在高張力下縫合后裂開等。全身因素：如感染、癤腫、齲齒等作為感染灶，在手術創傷后，身體抵抗力下降的情況下，發生血源性感染。

4.2 預防感染的措施

術前將原有的感染灶治愈;改善機體營養狀況;局部清潔備皮，避免損傷皮膚;手術中要求無創性操作，盡量用銳性操作，縮短暴露時間，不留死腔，徹底止血;保護組織血運，無張力縫合切口;術后切口引流48～72h，注意保持引流管通暢。

4.3 抗生素的使用

一旦手術部位出現感染跡象，如術后持續發熱，傷口疼痛、腫脹，白細胞增高等，可考慮使用抗生素治療，應首選廣譜、高效及敏感的抗生素，而且要有足夠的劑量;在應用抗生素的同時，應給予全身支持療法，當發現切口有膿性液體，應根據手術的具體情況，采用切開引流或閉合沖洗的方法，將膿性物排除。

5 腹壁切口裂開

切口裂開可分為腹壁各層全部裂開及部分裂開。腹壁切口裂開的原因：(1)年老體弱，營養不良;(2)縫合技術欠佳，傷口對合不好，縫合時腹膜撕裂等;(3)術后發生肺部并發癥，咳嗽頻繁使腹內壓增加;(4)術后發生腹脹或腹腔有感染發生腸麻痹;(5)腹壁切口感染;(6)營養不良，影響愈合而裂開。腹壁切口裂開多發生于術后1周左右。突然用力致腹壓增加時發生，患者感覺切口劇痛和切口突然松開。檢查時見切口裂開，有淡血性液體從切口溢出或有腸管、網膜從切口脫出。處理原則：對較小的切口裂開，患者危重不能耐受手術者，可用無菌紗布覆蓋并用膠布拉攏、固定、外層加強包扎。傷口完全裂開并有腸管或網膜脫出者，需立即到手術室在良好的麻醉下進行縫合，縫合時可用合金絲粗絲線進行腹壁全層縫合。

6 胃腸道并發癥及營養不良

此類并發癥包括從腸梗阻到上消化道出血的一系列病癥。糖尿病合并神經系統疾病的患者易發生術后腸梗阻;而有潰瘍病史、服用非甾醇類藥物及吸煙的患者，術后發生消化道出血的可能性大。外科病人中約50%存在不同程度的營養不良，部分并發癥與營養不良有直接關系。在應急反應條件下，營養方面的要求明顯增加，胃腸道營養缺乏可導致小腸黏膜萎縮及菌群易位。對無法進食的患者，應進行胃腸道外營養;對多發性創傷的患者，應行空腸造瘺術，以補充早期的基礎營養。

7 肺炎

精神狀態差、仰臥位、胃腸功能低下的患者易發生吸入性肺炎，抬高床頭、使用抗酸藥物有助于避免吸入性肺炎的發生。一旦發生后，需靜滴有效的抗生素及有效的排痰。

8 腹腔膿腫

腹腔膿腫是急性腹膜炎局限化的結果，腹部創傷后發生腹腔內感染比通常外科手術發生率高。常見感染的原因為：(1)腹腔內臟器破裂，污染腹腔;(2)手術時遺漏傷情，尤其胃后壁、賁門部、胰腺、十二指腸、升結腸和降結腸的固定部位，直腸損傷易漏診漏治;(3)腹腔內遺留異物;(4)污染嚴重的腹腔未徹底清洗，術畢腹腔內未放置引流或引流不暢。腹腔內膿腫最多見的部位是盆腔、膈下和腸袢間，腹腔內一旦形成膿腫，應積極進行膿腔引流。

9 腸瘺腸

外瘺是腹部創傷及腹部創傷術后常見的嚴重并發癥之一。常見的原因有：(1)首次剖腹探查時將腸破裂漏診或處理不當;(2)胃腸縫合技術欠佳;(3)腹腔內有嚴重感染或異物存留;(4)腹腔引流物位置不合適，使腸壁受壓發生壞死穿孔，胃腸吻合口愈合不良。表現：有腸液、氣體或食物從創口排出，或從創面直接觀察到破裂的腸管，外翻的腸黏膜，是腸瘺的主要臨床表現。及時去除流出的腸液，以減輕對瘺口周圍組織的腐蝕作用，使炎癥迅速消退，瘺口可以逐漸愈合。

10 腹壁切口疝

腹壁切口疝的診斷較易，在控制原發病的基礎上，如患者情況許可，應以手術治療為主，手術原則包括：(1)切除切口瘢痕;(2)顯露疝環后，沿其邊緣清楚地解剖出腹壁各層組織;(3)回納疝內容物后，松解切口下方的粘連，在無張力的條件下拉攏疝環邊緣，逐層縫合健康的腹壁組織。

11 粘連性腸梗阻

粘連性腸梗阻主要表現為機械性腸梗阻，手術后近期發生的粘連性腸梗阻應與手術后腸麻痹恢復期相鑒別，后者多見于術后3 ～ 4日，恢復排氣后，癥狀自行消失。手術不能消除粘連，相反術后必然還要形成新的粘連。術后早期發生的粘連性腸梗阻多為纖維素性粘連，容易被吸收，多采用非手術治療;粘連性腸梗阻僅在下列情況時考慮手術治療：(1)經非手術治療不見好轉甚至加重;(2)疑為絞窄性腸梗阻;(3)反復發作的粘連性腸梗阻。手術方式的選擇：粘連帶或小片粘連可行簡單的粘連松解術;廣泛粘連不易分離，且易損傷腸壁漿膜引起滲血或腸瘺，并再度引起粘連;對那些未引起梗阻的部分，不應分離;必要時可采用小腸折疊排列術。如一團腸袢緊密粘連無法分離，可行腸切除吻合術;若無法切除，可行腸短路手術。

第3篇：簡述德育的方法范文

摘要：溝通是指教師與幼兒互相交流，在情感、認識上達成一致的過程，隨著社會發展，生活節奏的加快，使成人有時忽視了與幼兒進行溝通，忽視了對幼兒心理需要的滿足，以致因父母與孩子缺乏溝通，造成代溝，教師與幼兒缺乏溝通，造成師生關系的不和諧，因此，成人與幼兒之間需要溝通，在互相溝通中，得到寬容、理解、支持和尊重。

關鍵詞：幼兒園 師生 溝通

近年來，我們在尋求促進幼兒心理健康發展的途徑方面進行了積極探索，經過一年多的嘗試，我們發現，良好的師生間溝通是促進幼兒心理健康發展的有效辦法之一。

滿足幼兒的需要是師生間溝通的前提

人的需要種類很多，人本主義心理學家馬斯洛按需要的指向將其分為七種，即生理的需要，安全的需要，歸屬與愛的需要，尊重的需要等，幼兒是社會的人，因而，幼兒具有一種對于自尊、自重和來自他人的尊重的需要，要求得到成人的關注，要求自主，要求被贊揚和被認可，要求負一定的責任。對幼兒被贊揚和被認可需要的適度滿足，可激發幼兒的積極情緒，強化良好的行為習慣，增強幼兒的自信心。在師生的溝通中，幼兒感到教師對自己是欣賞的，就會使他們意識到自己在這個世界上是有價值，有用處的，樂于與教師進行情感與認識上的交流。如：一次幼兒在繪畫時，一名幼兒將海水畫成了紅色，老師看見后，好奇地問：“咦，你的海水為什么是紅色呀？”幼兒見教師沒有責怪的意思，便大膽地說：“傍晚，太陽快下山了，把大海照得紅通通的，海水就變成紅了。”反之，如果教師采用訓斥的態度，強令幼兒改正，便得不到溝通的機會，無法了解幼兒內心真實的想法。

師生溝通中應掌握的原則

師生溝通過程中，常會因幼兒年齡小，語言表達能力不強，主動與人溝通能力差，教師的權威地位等原因阻礙溝通，造成雙方溝通的困難或溝通無法進行下去的情況。因此，教師應掌握一些與幼兒溝通的原則。

1.平等的原則

建立人格的平等關系，是師生間溝通的基礎，也是幼兒是否愿意、喜歡和教師溝通的關鍵。我們成人間的溝通，是基于雙方人格的平等。而與幼兒溝通時，我們往往會因為他們年齡小、知識少、還不懂事，更因為教師的權威地位而忽視這點，以希望、說教的方式來與他們溝通，“你應該這樣做，而不要…… ”忽視了幼兒作為完整個體的獨立性，使幼兒感受到來自權威的壓力，這些都不利于師生間的溝通。因此，教師在日常生活中，要注意創設主動與幼兒溝通的時機，放下做教師的架子，虛心向他們“請教”，做幾回學生。記得有一次，小朋友們都在玩游戲，一個小朋友能對照著小卡片搭直升飛機，照像機等物，立體感很強。教師主動走過去要求他教給老師，他很驚奇，眼睛睜得很大，仿佛在說：“你是老師，怎么不會呢？”我明白了他的心理，說：“老師也有不會的東西，不會就要向別人學。”聽了老師的話，他點了點頭，很快他教老師學搭直升飛機，不僅這樣，他還愿意教別的小朋友。事后，他充滿自信地對別的小朋友說：“老師搭的這個直升飛機，還是我教給她的呢！”第二天一大早，他媽媽就向老師反映，在回家路上，跟她說了許多在幼兒園里的事情，了解了他在幼兒園的情況。接著課間活動時，他又玩起了昨天的玩具，還等不及地拉著老師的手，告訴老師他的秘密：他最喜歡搭飛機和小汽車，長大了要開汽車……。一件小小的事情，使我們認識到，讓幼兒感受老師的平等對待，是開啟他們心靈的鑰匙，為今后幼兒與教師主動地溝通打下了良好的情感基礎。

2.尊重的原則

尊重的原則體現在教師與幼兒溝通中教師對幼兒所持有的態度，這種態度往往會直接影響到師生的溝通的順利進行。溝通中，教師如持有尊重的態度往往就象催化劑一樣，加速師生溝通的進程，并且會激勵幼兒與教師溝通的欲望，會調動幼兒與教師溝通的積極性。反之，則會打擊幼兒的積極性。在溝通時，我們常常會發現，幼兒希望老師全神貫注地看著他，有時，他們怕你看不見，會湊到你的眼前，跟你大聲說。三歲后的幼兒，又常常會讓成人覺得他們很不聽話，經常出現與成人對抗的情緒，而這些舉動的出現，實源于幼兒內心尊重的需要。這時，教師要注意幼兒的這些心理需要，在與他們溝通時，教師要以積極的態度去尊重幼兒，認真地傾聽他們的訴說，對訴說的內容要做出積極地反應，點點頭、微笑、詢問、運用鼓勵性的言語，身體的接觸等表示，使幼兒感到與教師交流中有一份被關注、重視的感覺，由此產生心理極大的滿足，使幼兒與教師的情感產生共鳴，帶給幼兒積極愉快的情緒體驗。

3.接納的原則

接納的原則是指教師在與幼兒溝通中，對幼兒的情緒及發生的行為問題，不急著作出判斷的評價，而采取一種寬容的方式，表示接納。即站在孩子的角度，去用寬容的態度，在充分理解幼兒的基礎上，進行溝通。這時，幼兒在情感上易于接受教師的啟發和勸導，有利于問題的解決。

我班的李娜小朋友，性格活潑開朗，走路一跳三蹦，喜歡唱歌跳舞，可她剛到幼兒園的時候，不象現在這樣，總不能和別的小朋友玩在一起，小朋友說她搶玩具，不給大家玩，她馬上就鉆到桌子底下去，誰也不理睬。一天上午的桌面游戲才開始，張夢瑩就喊起來了：“老師，李娜又搶我的玩具了！”我快步走到他們這組，用眼睛尋找李娜，“她在桌子底下。”一名幼兒批評著李娜說。見此情景，我連忙蹲下去，拉著她的手，向她表示教師沒有怪她，并且和她一起玩具。過了一會兒，她對我說：“老師，我想玩張夢瑩那邊的玩具！”我點點頭，一邊告訴她，好玩的玩具大家都想玩，怎么辦呢？別人的玩具能搶嗎？想一個辦法來解決，在這樣寬松的氣氛里，我和她討論了如何與小伙伴進行交往和游戲，如何協調自己和同伴的關系，并且，在以后的活動中，盡量創造機會多讓李娜和小伙伴一起游戲，同伴告她狀的聲音漸漸減少了，李娜臉上的笑容也越來越多，再也不會鉆桌底了，變得越來越活潑、開朗。

4.適時的原則

第4篇：簡述德育的方法范文

【關鍵詞】路基檢測；勘探試驗；質量問題

引言

伴隨著近年來科學技術的發展，公路的檢測系統也迎來了新的變化，便利、高精度的檢測技術不斷發展。公路路基路面的檢測、維修已不再僅僅局限于對質量、工作性能的維修與改善，還應具備準確、高效的特點，不僅能夠節約修復時間，節省工程造價，還具有廣闊的發展前景。

1、工程概況

某公路全長360.4km，設計速度120km /h，按路基寬度34.5m六車道建設。其中互通立交區、服務區、挖方段、特大橋（無硬路肩）、跨線橋梁按照八車道一次建成。自通車以來交通量增長較快，部分路段擁堵嚴重，因此計劃對其進行改擴建。

公路建成通車數年之后，由于行車荷載的作用，路基、天然地基很容易產生變形，路基填土的物理、力學性質均發生較大的變化；同時，由于降水和地下水流動等自然原因，使得路基所處的水環境發生不同程度的改變；另外，施工時某些路段可能存在施工質量缺陷。上述這些因素都在一定程度上影響著路基的使用性能并最終反映在路面結構上，使得部分路段的路基、路面結構產生不同程度的病害。特別是該公路有約99km利用風積沙填筑的路基、長約19km的軟基路段路基和長約58km的取土坑段路基，因此，對路基進行檢測、評價，為確定設計及施工方案提供依據具有重要意義。

2、路基檢測及評價要點

2.1資料收集

（1）原設計資料：包括施工圖設計文件、設計變更文件、地質文件、原路課題研究資料等。

（2）竣工資料：施工檔案（竣工圖、施工記錄等）、監理檔案。

（3）運營養護資料：路面維修加鋪改造資料、病害調查及防治資料、事故盲點資料等。

（4）其他資料：國內外公路改擴建相關研究資料、針對本路的各種研究論文、工可資料、相關人員走訪等。

2.2路基狀況現場調查

（1）邊坡及防護調查。路堤及路塹分段樁號、邊坡級數；邊坡巖土類別、風化程度、走向傾向、穩定情況及影響穩定的原因等；防護型式（包括支擋構造物）的段落、材料、尺寸、穩定、變形、破損等。

（2）排水調查。邊溝尺寸、砌護狀況、砌護材質；截水溝段落及尺寸，初步分析判斷設置截水溝的必要性；排水出口名稱、用途、位置、大小等；排水構造物出口排水方向、排水溝斷面型式、性質用途等；排水不暢或水毀處位置及狀況，并初步分析原因。

（3）不良地基調查。水田、洼地相對路線位置、段落、淤泥深度等；水塘、魚塘及取土坑相對路線位置、段落、尺寸、水深、淤泥深度等；泉眼、水井相對路線位置、直徑、深度等；軟基及其他明顯差異土質的段落及特征等。

（4）路基病害調查。對翻漿冒泥、路基變形、下沉外擠、縱向裂縫、填方邊坡水毀等路基病害記錄位置、段落及狀況；原有路基病害整治工程的實際效果等。

（5）路基水文調查。如滯洪區、內澇區、洪水位等。

2.3路基測量

（1）平面擬合：對中央分隔帶進行采點，根據采點結果及原設計文件平面資料進行平面線形擬合。

（2）放樣及路面高程測量：根據平面擬合結果，進行放樣；同時，采用水準儀，對全線路面高程進行測量，每20m一個斷面，每個斷面測量4點（每半幅2點）。

（3）路基橫斷面測量：采用全站儀、GPS對全線路基橫斷面進行測量，每20m一個斷面，每個斷面測量地形變化特征點，寬度應滿足加寬設計要求。

2.4路基現場檢測、勘探及試驗

2.4.1路基現場檢測、勘探部位的確定

首先，就一般的施工情況來看，硬路肩范圍的土基壓實度及其頂面回彈模量都不會高于車道部分，最好情況是與車道部分一致，所以，硬路肩土基頂面回彈模量的大小能夠代表整個路基的情況；其次，按照本工程擴建方案，現有硬路肩將處于第3車道（亦即貨車道）范圍，因此硬路肩的處理是設計階段的重點之一，對其檢測評價就尤為重要；最后，限于現有交通的影響，路基分層檢測，尤其是土基頂面回彈模量的現場檢測，只能安排在硬路肩范圍內。

本項目為改擴建工程，必然要對填方路基邊坡進行清表、削坡、挖臺階等處理，因此，必須通過對填方邊坡路基土的檢測，查清邊坡部位路基土的物理、力學性質，特別是查清風積沙路基段包邊土及內部填料風積沙的物理、力學性質，為設計階段填方邊坡處理及結合部的設計提供依據。

綜上所述，本項目檢測、勘探的部位確定為：硬路肩下路基、填方邊坡路基。

2.4.2路基現場檢測、勘探點位的沿線布置

路基檢測評價的成果服務于該公路改擴建的初步設計及施工圖設計，在檢測、勘探具體點位的布置上要統籌考慮。根據路基填土高度、地形條件、檢測的便利性、原路的施工情況等因素選取典型斷面。

2.5分析評價

（1）根據現場調查資料及測量數據，統計分析現有路基幾何尺寸，如平面指標、縱斷面指標、路拱橫坡、路基寬度、邊坡級數及坡率等，并分析評價對加寬后路基的影響。

（2）根據調查、測量、試驗和水文分析資料，分析評價原有路基及按現有縱斷加寬后路基高程能否滿足路基設計洪水頻率要求。

第5篇：簡述德育的方法范文

關鍵詞： 十進制數 二進制數 轉換 簡便方法

俗話說得好，磨刀不誤砍柴工。充分的準備加上有效的方法往往可以事半功倍。我校自組建對口單招（對口單招，又稱對口高考，對口升學，是相對于普通高中生參加的普通高考的另一概念。對口單招是為了培養應用型高技能人才而推出的一種招生形式。對口單招探索了一種新型的中、高職相互銜接的人才培養模式，豐富了高等職業教育的內涵，也有力推動了中職教育的發展，受到了學校和社會的歡迎。對口單獨招生考試是指專門面向中等職業學校選拔優秀學生進入高等院校深造的考試，只面向中等職業學校，如職高、職業中專、中專等。）以來，我一直擔任對口高考班的《計算機原理》課程的教學工作，針對數制轉換這一知識點的講解及運算，進行了歸納總結，下面與大家分享。根據平時同學們用常規方法進行運算容易出錯的情況，進行總結，分析出原因，關鍵是同學們沒能好好地理解其概念與章法。于是閑暇之余，我就在捉摸：有沒有什么簡便方法來幫助學生既快又好地掌握這一塊知識點，特別是關于十進制整數轉換為二進制整數的運算？在這個念頭的驅使下，我通過大量的數據論證摸索出了一套行之有效的方法，即采用口算和筆算相結合的方法，做到在數秒鐘內就能計算出正確答案。現將這些方法技巧總結出來，希望對同學們有所幫助。

我在平時的教學中發現：同學們剛開始學習十進制整數轉換為二進制整數、二進制整數轉換成十進制整數時，一般都是根據教材上講述的方法，按部就班進行計算，最后得出結果。如果數據較大（如超過100以上的數），則耗時較多且容易出錯，不利于提高學生的課堂學習效率和作業效率。即使在總復習階段，仍然有相當一部分同學在完成進制數轉換過程中屢屢出錯。所以我在教學之余，認真琢磨了某些數的特征，總結出了一套行之有效的簡便方法，并傳授給學生，學生很快就嘗到了甜頭。

任何事物都具有兩面性，要一分為二進行分析，進制數的轉換亦不例外。它包括兩個方面的內容，一個是二進制整數轉換為十進制數，另一個是十進制整數轉換為二進制數。

一、十進制整數轉換為二進制整數的簡便方法

十進制整數大致可以分為三種情況，下面分別予以闡述。

第一種情況：可以轉化成2的特殊數字M

第二種情況：對于比2小1的特殊數字M

第三種情況：對于除上述兩種情況外的非特殊數字M

對于除上述兩種情況外的非特殊數字，其實是第一種情況與第二種情況的綜合運用，關鍵是要先將其轉換為若干個特殊數字之和的形式，再對各個部分使用上述第一種情況的方法或第二種情況的方法進行相應轉換，然后采用二進制加減法，就能得出結果。例如：

二、二進制整數轉換為十進制整數的簡便方法

第6篇：簡述德育的方法范文

[關鍵詞]膀胱癌；羥喜樹堿；卡介苗；膀胱灌注；復發

[中圖分類號]R737.14　[文獻標識碼]A　[文章編號]1673-9701(2009)15-31-02

我院對1996年3月～2006年3月收治的34例膀胱腫瘤患者應用羥喜樹堿聯合卡介苗并交替膀胱灌注預防膀胱癌術后復發，取得滿意療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

我院1996年3月～2006年3月共治療門診及住院膀胱腫瘤患者34例，其中男30例，女4例。平均年齡61歲，在開放手術及TURBT術后，經病理證實為膀胱移行細胞癌T1～T2期，術后第一年每3個月行尿常規及膀胱鏡檢查以觀察復況。所有患者均進行隨訪，時間為18～36個月，平均20個月。檢查心肺功能、肝腎功能及血常規均正常。

1.2　方法

34例患者均采用羥喜樹堿聯合卡介苗并交替膀胱灌注，羥喜樹堿于術后1周內尿液清亮3天后首次進行灌注，將羥喜樹堿5mg稀釋于40mL生理鹽水中，經導尿管注入膀胱腔內并夾導尿管，每15分鐘轉換一次(左、右側臥位，仰、俯臥位)，2h后排出，于術后第2周(距灌注羥喜樹堿1周后)將卡介苗120mg稀釋于40mL生理鹽水中按上述方法、、保留時間行膀胱灌注。兩種藥物相互交替，即隔周1次，各6次，再每月各1次，共2年。卡介苗為蘭州生物制品研究所生產，觀察治療前后的全身及局部的毒副作用，如全身不適、體溫變化、尿路刺激癥狀、血尿及局部復況。

2　結果

本組34例膀胱保留藥液≥2h，有4例患者在使用卡介苗時由于該藥有一定的刺激作用，在灌注第2次及第3次時未能將藥液保留至2h，后經鼓勵患者并說明情況后也能達到2h，灌注后未發生其他并發癥，檢查血常規及肝腎功能未見異常，所有病例均得到隨訪，隨訪時間18～36個月，平均20個月，29例經膀胱鏡檢查未見復發，5例于術后8～12個月復發，復發率為14.7％，病理分級II～III級、T2，其中2例再行TURBT，3例行膀胱部分切除加輸尿管移植術，并繼續化療。

3　討論

膀胱癌是常見的惡性腫瘤，在發達國家或地區發病率較高，國外膀胱腫瘤的發病率在男性泌尿生殖系腫瘤中僅次于前列腺癌，居第二位，在國內占首位。由于各種原因，近年來有增長的趨勢，其好發年齡在50～70歲，男女之比為4：1，肉眼血尿、膀胱刺激癥是臨床的主要癥狀。由于本病的特點，其術后的復發與術中腫瘤細胞的種植或腫瘤多源性的生長特點有關，尤其是目前腔內技術的發展，在施行TURBT術中，往往有較多的腫瘤細胞脫落而引起膀胱粘膜的局部種植轉移。由于膀胱的解剖特點，對膀胱癌的局部治療容易順利完成，所以有效的局部治療防止腫瘤的復發、轉移是臨床治療的重點。

膀胱癌治療目前逐步趨于規范化，其各種治療方法已廣泛應用于臨床，主要包括手術治療、放射治療及化學治療，特別是術后各種化療方案的應用，主要是預防膀胱癌的復發及轉移，從而提高患者的生存期。膀胱癌與其他癌癥的一個顯著不同點就是術后容易復發，如大部分接受保留膀胱手術的患者會在2年內復發，還有學者認為，雖然大多數淺表性膀胱癌可經膀胱部分切除或行TURBT治愈，但術后3～5年內復發率高達60％～90％，且絕大多數于術后一年內復發。因此，降低和預防膀胱癌術后復發是泌尿外科的難題之一。羥喜樹堿為細胞周期特異性藥物，DNA拓樸異構酶I(ToPo-I)抑制劑，作用于s期細胞，它的作用靶點是ToPo-I，主要影響切開的DNA單鏈的在連接，形成藥物ToPo-I--DNA復合物，使斷裂的DNA堆積，最終引起腫瘤細胞的死亡。該藥物給予膀胱癌術后患者行膀胱腔內灌注可對殘余的腫瘤細胞有殺滅作用，能起到預防復發的良好效果。早在20世紀60年代就有報道膀胱內灌注噻替哌可降低淺表性膀胱癌的術后復發率，并一直沿用至今，此后不間斷有新的藥物推出。理想的膀胱腔內局部化療藥物應能夠在膀胱粘膜上皮內達到有效的藥物濃度，毒副作用低，全身吸收少，以預防腫瘤的復發。卡介苗(BCG)是一種生物制劑，到了20世紀80年代，在生物一醫學倫理指導下生物高科技的支撐下，賦予腫瘤免疫治療(IT)的許多新內容，提出了生物反應調節劑(BBM)的新概念，并將它納入生物治療的范疇。BRM是指能夠直接或者間接的修飾宿主一腫瘤的相互關系，從而改變宿主對腫瘤細胞的生物學應答，有利于宿主，而不利于腫瘤細胞所產生的治療效應的物質和措施；它主要(非全部)通過機體免疫系統發揮作用，應用BRM始于抗癌；臨床應用BCG行膀胱腔內灌注預防膀胱癌術后復發，其作用機制：①通過激活的體液免疫反應產生大量抗體，直接導致腫瘤細胞凋亡。②通過激活的細胞免疫反應產生IL-2和INF等淋巴因子，這些淋巴因子再通過激活體內的免疫效應細胞，作用于腫瘤細胞，使腫瘤細胞壞死或者發生凋亡。BCG是生物制劑，定期使用BCG行膀胱腔內灌注可起到局部免疫增強作用。因此，美國FDA批準卡介苗為治療膀胱原位癌和T1病變的標準治療方案。根據上述兩藥的理論基礎，兩者聯合并交替行膀胱腔內灌注，可達到較強的協同作用，以增強療效、預防膀胱癌術后復發轉移，從而改善患者的生活質量，提高其生存期。

預防膀胱癌術后復發的化療方案，一般多采用長期反復灌注法，研究發現術后早期使用羥喜樹堿聯合卡介苗并交替膀胱灌注，對于早期淺表性膀胱癌患者和其他長期多次化療的方法具有相似的療效。本組34例采用羥喜樹堿聯合卡介苗并交替膀胱灌注，術后平均隨訪18～36個月，5例于術后8～12個月復發(14.7％)，其中有4例患者在使用卡介苗時由于該藥有一定的尿路刺激癥狀，無發熱及其他并發癥的發生，術后定期行血液檢查，無骨髓抑制發生。為使膀胱腔內化療藥物保持一定的時間和濃度，灌注前必須排空尿液，使整個藥物在不同的方位都能接觸到膀胱粘膜，以保證藥物的有效性。

根據本組的隨訪觀察，我們認為淺表性膀胱癌術后早期應用羥喜樹堿聯合卡介苗并交替膀胱灌注對預防和降低膀胱癌術后復發具有良好的療效，使用起來有安全簡便、費用低廉、患者容易接受等優點，并可顯著減少化療藥物對全身和局部的毒副作用。由于本組觀察病例不多和隨訪時間有限，長期療效還有待進一步觀察。

[參考文獻]

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[7]王肇炎，腫瘤的生物治療，第二屆全國內科腫瘤會議論文集，1997： 25-31

第7篇：簡述德育的方法范文

[關鍵詞] 教育愛 毒害性教育 教育家 兒童

馬卡連柯曾說過:“愛是一種偉大的感情,它總是在創造奇跡,創造新人。惟有愛,教師才會用伯樂的眼光去發現學生的閃光點,才會把辛苦的教育當作樂趣來從事。它使教師感覺到每個兒童的喜悅和苦惱都在敲打他的心,引起他的思考、關懷和擔心。”也就是說,愛對于教育是非常重要的。教育愛思想是西方教育心理學思想的重要組成部分之一。很多著名的教育家不僅提出了相關的觀點,甚至他們自己也能夠身體力行,去踐行相關的教育思想。

一、西方教育愛的起源

蘇格拉底認為,教育的目標是培養治國人才,教育的首要任務是培養道德,“智慧即德行”,提倡蘇格拉底問答法,也稱“產婆術”。

而西方歷史上第一個真正提出教育愛的學者是昆體良。昆體良(約35～約95年)是公元1世紀羅馬最有成就的教育家。昆體良在其《昆體良教育論著選》中指出:“最要緊的是要建立(學生)和教師之間的緊密友誼,使他的教學工作不是出于完成任務,而是出于對學生的熱愛。”昆體良認為,教學質量的關鍵在于教師。他對教師提出了很高的要求。認為教師應該是有學識的,他們應該熱愛兒童,耐心地教育兒童,注意研究兒童,講究因材施教。他強烈反對當時流行于羅馬學校中的體罰,認為學生不學好,那是教育的過錯,應該用競賽、獎勵、教師的關懷愛護和學科本身所引起的興趣去保證學童學習好。他深信,每一個兒童都具有才能上的個別差異。在教學過程中,教師要“善于精細地觀察學生能力的差異,弄清每個學生的天性的特殊傾向。”他曾再三告誡教師,要防止學生的課業負擔過重,教學的方式方法要為學生所接受,不要裝腔作勢,故弄玄虛。

二、西方教育愛的發展與實踐

文藝復興時期的維多里諾,主要主持孟都亞學校(一所貴族學校),自然教育的理想,他把學校稱作“快樂之家”,在教育過程中,提倡個人的和諧發展。

裴斯泰洛齊(1746～1827)是外國教育史上第一個真正實踐教育愛的教育家,他的“教育愛”思想是當今學校教育始終追求的一條基本原則。裴斯泰洛齊提出“教育的主要原則是愛,即“教育愛”。裴斯泰洛齊的“教育愛”思想就是要求在長期艱苦的教育實踐和工作中,教育者對受教育者所給予自覺、持久、公平、真誠和無私的愛。裴斯泰洛齊可謂是用自己的一生在踐行自己“教育愛”的思想。裴斯泰洛齊教育思想中最突出的一點就是強調情感教育,愛的教育。他強調教育者首先必須具有一顆慈愛之心,以慈愛贏得學生們的愛和信賴。因此,教師要精心照顧好兒童,注意兒童的需要,對兒童的進步和成長報以慈愛的微笑。教師要用親切的話語、情感、面部表情及眼神打動兒童。當愛和信賴在兒童心中扎下根以后,教師要盡力激勵它、增強它,使之不斷升華。他認為,家庭“教育愛”是學校“教育愛”的源泉,學校“教育愛”是家庭“教育愛”的延伸和升華。

昆體良、裴斯泰洛齊只是初步闡述了教育愛的一些思想,卻沒有對教育愛進行系統的研究。

三、西方教育愛思想的興盛

凱興斯坦納(1854-1932)是德國教育家、勞作教育活動的倡導者。他較為系統地研究了教育愛的一些基本問題。首先,他認為愛并不與教育相矛盾,而教育所必須的。其次,他認為,愛是教師最基本的素質。他明確指出:“凡不能為愛他人而活著的人,就根本不可能成為真正的教育者。”再次,他將教育愛視為一種情感。最后,他觸及了教育愛的本質問題,他在將教育愛視為一種情感的同時,也意識到了這種觀念所蘊涵的一種潛在的危險,即“毒害性教育”現象(poisonous pedagogy)。凱氏基本上將教育視為一種情感,其研究雖觸及了教育愛的本質,但并沒有明確揭示。

杜威的“兒童中心論”,是進步主義教育的一個核心思想。杜威認為,傳統教育的最大缺點就是從“上面”或“外面”對兒童實行強迫教育和教師實行“武斷性”的主導作用。他在《學校與社會》中批判了舊教育不尊重兒童的弊病,針鋒相對地提出了“兒童中心”的主張。他還極力主張應把教育的重心轉移到兒童身上。杜威尖銳地批判了僵化的形式主義教育。他認為,這種教育是“經院”式的,是死知識的灌輸。為此,教師就應當遵循兒童獲取知識的“自然途徑”,為學生提供一定的環境,使學生“由做事而學習”。

斯普朗格對教育愛進行了較為全面、深入的研究。在他提出了“生活形式”與“個性型”對比的圖表中,他明確教育是社會型的,而社會的精神方向則最純粹地表現為愛。首先,他強調教育愛的重要性,將其視為教育的“根”,是教育的“立命之本”。其次,他認為,教育愛的本質是教師幫助學生價值可能性的實現,即幫助其成為他自己。他認為,教育愛有三種成分或說性質:“接受的愛,亦即被愛著的事實價值傾心接納;給予的愛,亦即用本身的價值充實被愛者的心靈,使別人的心靈豐富;開展的價值協同體,在此協同體中,使兩個人格的價值世界之間,接受和給予,保持平衡。最后,他討論了教育愛的特征。他認為,教育愛有兩方面的特征:“消極方面,不籍愛以圖發生作用;積極方面,并不意圖促進別人的個別價值傾向,而是針對別人心靈的整個價值能力,使他所有的價值傾向發展。”斯普朗格在研究中對教育愛的本質進行了探討,但只局限于理論層面而疏忽了實踐層面的分析。

蒙臺梭利(1870～1952)是意大利著名的女教育家。蒙臺梭利的教育理論是繼承和改造了裴斯泰洛齊、福祿培爾等人的教育思想并應用當時的醫學、生理學、實驗心理學等原理而形成的。蒙臺梭利反對傳統的學校教育和舊式的家庭教育,她主張通過多種活動和訓練,讓兒童的天性得以自由的發展,成為一個自由獨立的人。她反復強調:“兒童發展的時期是一生最重要的時期。”人的生命力不僅體現在身體的生長上,更主要的是天賦的精神力量的自我發展。為此,成人必須精心組織符合兒童心靈要求的活動以完成其內在的發展。

第8篇：簡述德育的方法范文

建筑工程的預算分析，作為施工成本管理中的重要組成部分，直接關系著整個建筑的工程造價，決定著企業總體經濟效益。同時，工程預算作為項目工程招投標時的重要參考依據，直接影響到總體的施工質量和施工進度，因此必須有效地提高預算分析結果的準確性。本文主要探討了建筑工程預算過程中存在的問題，重點提出了數學方法在解決預算問題分析中的應用。

關鍵詞：建筑工程；預算分析；數學方法；應用

隨著我國經濟的不斷發展，建筑行業也日漸興盛，建筑工程數目也在與日俱增，因此對于工程預算問題開始逐步引起普遍的重視。預算分析在建筑工程建設過程中發揮了至關重要的作用，是工程投資、造價審核、招投標標準制定的重要參考依據。然而目前的建筑工程預算過程中仍然存在著各種各樣的問題，亟需諸如高等數學在經濟學中的應用方法，通過科學的分析來有效地加以解決，從而極大地增強工程預算結果的參考價值，樹立預算分析在工程管理中的權威性，以便更好地促進整個建筑行業的健康、有序發展。

1建筑工程預算過程中存在的問題

工程預算作為建筑工程中的一個重要環節，在細節方面常常存在很多的問題。第一，施工單位盲目高估算的問題。有時候由于受到施工場地實際情況的限制，只能采用估算的方法，如對放坡系數的計算就只能去取平均值了；對于素土墊層和灰土墊層中的底部面積計算時，關于中心線的計算操作相對復雜一些；對于中截面的面積計算也存在一定的難度；遇到有重疊的地方更加需要特殊的處理；而且關于工程量的具體計算也常常存在虛報的現象。由于存在這些盲點，就會導致一些不負責施工方對工程預算產生估算過高的問題。第二，預算清單缺乏明細。有些建筑單位的預算工作人員由于粗心或是為謀取一己私利而留有私心，常常在編制預算清單的時候缺乏明細，很多賬目預算在清單上沒有明確體現，甚至存在很多漏項、錯項的問題，從而嚴重制約了工程實際預算結果的精準性。第三，定額方法和換算不夠科學。由于對定額的具體規則和操作方法沒有準確地掌握，在計算時由于疏忽出現了換算不合理的問題。針對不同施工階段的定額方法，沒有做到具體問題具體分析，從而導致定額的計算結果出現偏差。第四，材料采購價格管理不嚴格。由于建筑工程的項目投資中很大一部分都是在建筑材料的選擇和采購上，但是由于目前的材料市場比較混亂，有些供貨商為了謀取利潤甚至會以次充好，從根本上無法保障建筑材料的質量。因此往往會出現在同等價格預算的基礎上，沒有達到實際工程預期的目標。這些雖然都是一些細節方面的問題，但是卻會使整體的預算效果大打折扣，嚴重威脅到建筑工程的質量和安全。

2數學方法在建筑工程預算問題分析中的應用

針對在建筑工程預算方面存在的問題，采用高等數學方法可以有效地提高對預算問題的分析和解決效果。

2.1定額高套的問題

建筑工程的定額確定主要是從三方面來進行的，大致包含了計算規則、施工的要求以及竣工圖紙。在實際工程預算過程中，是需要綜合考慮多方的元素的。因此可以利用高等數學中的一些知識和原理實現預算方法的優化。例如，可以根據數學中有關線性代數和優化計算方法，經過一系列科學嚴謹的數學計算，來綜合性地對比和判斷實際定額的合理與否，這樣可以大大降低定額高套現象的發生。同時也有效地避免了一些的人利用高套定額的方法，故意增加工程預算費用，因為有著相關專業素養的工程審計人員，可以運用專業的數學知識檢驗出來。

2.2工程量虛增的問題

為了確保工程量的科學合理，務必要保證實際清單的嚴謹性，而利用高等數學的方法可以有效地檢驗出清單的合理與否。例如，針對清單中一些由于工作疏忽被有意或者無意漏掉的項目，就可以利用一些數學上有關概率統計的方法來彌補確定，包括最大似然估計或者K緊鄰估計的方法等。而且為了檢驗出清單中有些數據是否存在虛報和造假的行為，跟平常的水平是否存在不同的地方，就可以運用數學中的顯著性檢驗方法，將該工程實際的工程量與同類建筑工程量的均值進行t檢驗，通過對比兩者之間的差異數額，最終衡量和判斷工程量的準確性。第一，要采用正確的估算的流程。要按照工程的具體情況，找出工程集合中能夠概括描述和代表工程的各元素，然后明確隸屬度(tj)，計算出∑(tj)，將∑(tj)的最大值定為1。其余各工程的模糊關系系數，可以定為與最大值1比較所占的比例關系，在閉區間[0，1]中取值。對所選工程的可靠性進行檢驗并且估算出土建單方直接費用，并且將其具體的數值作為已知列入工程行列，以此類推來重復檢驗，如果檢驗結果滿足要求，則說明估算結果正確，反之則存在工程量虛報現象。第二，要正確運用工程量的實際估算公式，公式如下。E=b[a1E1+a2E2(1-a1)+a3E3(1-a1)(1-a2)+(E1+E2+E3)(1-a1)(1-a2)(1-a3)/3]其中的E是用來表示每平方米建筑面積的估價，b是調整系數，a1a2a3分別是表示所選工程與預測工程的貼近度，并且a1大于a2大于a3，E1E2E3是三個所選工程每平方米建筑面積的實際造價。通過對比實際得出來的造價數據結果，就可以在很大程度上檢驗出是否存在工程量虛報的情況，以便更好地做出調整。

2.3預算合同訂立的問題

合同是保證工程預算嚴謹性與有效性的直接手段，對于合同相關數據、內容的精準性的確定，直接影響到合同的訂立。由于材料市場的材料種類和價格的波動性較大，很容易給缺乏職業操守的工作人員以可趁之機，因此必須充分注重合同制定時的相關細節問題。可以利用高等數學中有關似然函數的關系，通過最值判斷合理選擇施工材料。還可以通過線性代數、線性規劃以及最優化的數學方法，來進一步明確合同制定過程中的相關細節問題。

3結語

綜上所述，數學方法的應用對整個建筑工程的預算分析問題起到了重要的輔助作用。在實際的工程預算分析過程中，科學合理地使用有效的數學方法，不但可以極大地減少工程預算中存在的問題，減少謊報的現象發生，而且可以加強對相應工作人員的嚴格管理，從而更好地提高企業預算結果的精確性，最大限度地提高企業總體的經濟效益，促進建筑企業更加平穩、健康、快速地向前發展。只有加強對建筑工程預算過程的科學管理，才能為整個工程的質量提高可靠的保障，促進建筑市場的秩序化、規范化。

參考文獻

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第9篇：簡述德育的方法范文

【關鍵詞】長期留置尿管；預防及護理；并發癥

留置氣囊導尿術現在臨床上廣泛應用，它的優點是性能柔軟、固定性好、方便護理、操作簡單，但是由于使用方法不當或其他原因，往往會出現尿道粘膜損傷、尿路感染、尿管滑脫、拔管困難等一系列并發癥。現把長期留置尿管病人常出現的并發癥和采取的相應預防及護理措施總結如下：

并發癥1：尿道黏膜損傷

預防及處理：

1.操作者要根據男、女尿道的生理解剖特點選擇尿管型號及確定插入深度，一般使用14～16號硅膠超滑尿管。嚴格執行操作規程，動作輕柔，勿強行插入，插管失敗，切忌盲目反復試插。

2.對于前列腺增生者遇插管有阻力時，將預先吸入注射器的滅菌石蠟油5～10ml由導尿管末端快速注入，借助其作用將尿管迅速插入。

3.插管時延長插入長度，見尿液流出后繼續前進2cm以上，在氣囊內注液后再輕輕拉回至有阻力感處，可避免導尿管未進入膀胱，球囊充液膨脹而壓迫損傷后尿道。

4.對不合作或意識障礙的患者應適當約束雙手，以防患者牽拉氣囊導尿管引起尿道損傷。

并發癥2：尿路感染

預防與處理：

1：導尿時嚴格執行無菌技術操作，避免反復多次插入，減少污染幾率及尿道機械性損傷。

3.妥善固定尿管，使尿管呈“Ω”形固定在大腿根部，保證尿管始終處于恥骨聯合之下，使尿液逆流機會減少，減少感染的發生

4.每天用碘伏消毒外陰及尿道口周圍2次，每次大便后及時清洗會陰及擦洗尿道口，保持尿道清潔。

5.采用密閉式導尿系統，集尿袋每周更換一次。為了更好地保證導尿系統的密閉性，每次打開排尿閥時，袋內應留5～10 ml尿液，以免空氣進入袋中，可減少菌尿的發生。

8.留置尿管后盡量維持密閉式引流，保持引流通暢，盡量減少膀胱沖洗，可以鼓勵患者多飲水，起到生理性沖洗膀胱的作用（1）。如血尿及膿尿應行膀胱沖洗，但必須嚴格無菌技術操作。

9. 根據病情及患者的排尿功能，盡量縮短留置尿管的時間

并發癥3：導尿管拔出困難

預防與處理：

1.導尿前檢查尿管質量，有效期，氣囊內最好注入無菌用水。氣囊內每次注液量不宜過多，一般以8 ml～15 ml為宜。

2.尿沉渣多者多飲水或定期膀胱沖洗，否則易引起氣囊回縮不良影響拔管。

3.發生氣囊固定液無法抽吸排出時，可在膀胱有200 ml以上尿液時，用無菌鋼絲沿氣囊尿管插至氣囊部將氣囊刺破，拔出導尿管。女性患者必要時可以用注射器針頭經尿道或陰道刺破氣囊，拔出導尿管。

4.發現在氣囊刺不破時，可在B超引導下恥骨上膀胱穿刺穿刺氣囊；

5.尿結石或血凝塊附著致拔管困難時，可根據醫囑用5%碳酸氫鈉或溶栓藥注入膀胱待尿結石或血凝塊松脫時旋轉一下再拔管。

6.若為尿管末端結石引起，可行體外震波碎石，碎石后可行尿管拔除。

并發癥4： 尿管滑脫

預防與處理：

1：放置導尿管前先檢查氣囊是否完整，氣囊內主張注水，而不注氣（2）。

2：對煩躁不安者應妥善固定尿管，不要牽拉過緊，必要時使用約束帶。

3.發生氣囊破裂時，導尿管會自行滑出。檢查氣囊如有破損但面積較小的，碎片一般會隨尿液自行排出；破損面積較大難以排出者，需在膀胱鏡下取出。

4. 氣囊膨脹應充分，為避免尿管來回移動，一般可將尿管固定于一側大腿外側，避免脫管。

并發癥5：尿道外口潰瘍

預防與處理：

1.適時移動尿管體外部分的擺放位置，能避免尿管對一個位置的長期壓迫

2：固定引流袋，尿管和尿袋之間保持一定的松緊度，防止在搬運和翻轉患者時用力牽拉尿管。

3：局部以無菌用水和絡合碘以1∶1的比例行會陰護理，每日2次，保持局部清潔、干燥，潰瘍時遵醫囑局部用藥。

4.會可給予溫水擦洗

并發癥6：血尿：

預防與處理

1.第一次量應適中，一般不可超過1000ml，平時可每2 h1次，以防止膀胱撤退性出血：

2.選用粗細適中的超滑導尿管，操做輕柔。尿道口注入利多卡因等藥物有利于松弛尿道括約肌，利于插管成功，減少血尿的發生

3.囑病人及家屬禁止自行拔管，防止造成尿道損傷出現尿道出血或血尿。

4..急性感染者遵醫囑予以抗生素控制感染，鼓勵患者多飲水或膀胱沖洗，尿道出血者根據醫囑運用止血藥。

5.. 尿管易固定于大腿外側，而且不可以拉扯，以防止出血。

并發癥7：引流不暢

預防及護理

1：尿管不可扭曲或受壓，以防止引流不暢。

2：膀胱痙攣引起尿流不暢者，可遵醫囑使用藥物，并加強心理護理。3.如因血塊、碎石、組織碎片殘留等引起尿管堵塞導致引流不暢，可用大注射器進行沖洗，及時抽吸出膀胱內小血塊或殘留組織，保持引流通暢。

3：同時加強觀察尿液的量及性質，及時處理異常情況，及時更換導尿管。

并發癥8：病人不適感

預防及護理

1.留置尿管前應做好病人的心理護理，向病人說明其必要性。關心體貼病人，做好遮擋，保護病人的個人隱私。

2.多數病人由于氣囊尿管的氣囊注水后壓迫尿道內口或直腸，常有想排尿或排便的感覺。此時可讓病人適當更換，減輕壓迫感，必要時可適當抽出氣囊內的水。

3.亦可分散病人的注意力，如聽音樂、看書、交談等，以減輕不適感。

4.病人精神緊張導致尿道痙攣應先讓病人平靜5 min～10 min，安慰病人放松心情，分散其注意力，或遵醫囑使用解痙劑。

并發癥9：尿道口滲尿

預防及護理

1.操作導尿時，選擇導尿管粗細要合適個體，過粗會損傷黏膜，產生疼痛出血等；過細則造成尿液外滲

2.插入導尿管成功后注入氣囊10 ml-15ml無菌用水，并稍牽拉導尿管，使氣囊與膀胱頸緊密貼合。注入液體過多由于浮力作用反而易引起滲尿，建議發生漏尿后從氣囊中抽出3～4 ml液體。

4.年老體弱，長期臥床的患者，特別是女性，應選擇型號較大，管腔較粗的尿管

并發癥10： 膀胱痙攣：

預防及護理

1.向氣囊內注入液體要適量， 一般注入量為10～15ml，膀胱沖洗液的溫度應注意把握，以20℃～30℃為宜，不能過低或過高。

2.心理治療也很重要，通過談話等方式轉移患者注意力，對緩解膀胱痙攣也能起到一定作用。

3.應定時開管防止膀胱痙攣。

并發癥11：拔管后尿潴留

預防及護理

1. 長期留置導尿管的患者應每3～4小時夾管，訓練膀胱收縮功能，以促進膀胱功能的恢復。如此反復訓練膀胱功能1～2天后，方可拔除尿管。

3.拔管后發生排尿困難時，應積極借助輔助措施，如腹部熱敷，溫熱水沖洗外陰，恥骨聯合上膀胱底部按摩等方法誘導排尿，防止發生尿潴留。

4.以1∶5 000呋喃西林或生理鹽水500 ml膀胱沖洗，并保留20～30 min，或沖洗中有尿意，沖洗液自尿道溢出時再拔管，以此來幫助患者及時建立有效的首次排尿反射。

長期留置尿管的病人易發生多種并發癥，我們護理人員熟悉各種并發癥的情況，規范的使用護理方法可有效地減少其并發癥的發生，出現并發癥時立即給于有效護理，減少了患者的痛苦，又提高了護理質量。

參考文獻：