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《獸醫臨床診療技術》是高職畜牧獸醫專業的核心課程,通過課程的學習,學生要掌握畜禽的診斷技術與防治技術,滿足畜禽疾病診斷能力、畜禽疾病防治能力、獸醫綜合服務等崗位的職業需求,對獸醫專業學生技能培養起著至關重要的作用。
1 明確課程定位
緊扣畜牧獸醫專業人才培養目標,多方調研,與行業和企業生產一線的專家、技術人員緊密聯系,通過分析本專業學生的就業崗位,企業、行業的現狀和發展趨勢,調研獸醫臨床崗位的工作過程、技術要求和職業資格標準,明確學生在本課程學習中需要掌握的基本技能、關鍵技術和綜合技能,形成基于工作過程需要的課程教學體系,以任務趨動、項目導向為指導來設計學習情境[1],確定學習任務,采取“教、學、做一體化”教學模式。
2 整合教學內容
蔣慶斌等[2]提出“職業教育項目課程是指以工作任務為中心選擇、組織課程內容,并以完成工作任務為主要學習方式的課程模式,其目的在于加強課程內容與工作之間的相關性,整合理論與實踐,提高學生職業能力培養的效率”。通過對本課程主要涉及的三個工作崗位即畜禽疾病診斷能力崗位、畜禽疾病防治能力崗位、獸醫綜合服務能力崗位的職業能力需求進行深入分析,教學內容組織以畜禽疾病診療的操作程序為主線,設計了四個學習項目:臨床診斷技術、實驗室檢驗技術、給藥技術與穿刺技術及外產科防治技術,分別安排了能滿足崗位能力需求的學習任務(即典型工作任務):畜禽的接近與保定;臨床檢查的基本方法;一般檢查;心血管系統臨床檢查;呼吸系統臨床檢查;消化系統臨床檢查;泌尿生殖器官臨床檢查;神經系統臨床檢查;血液常規檢驗;血液生化檢驗;尿液和糞便檢驗;給藥技術;穿刺技術;動物外科手術基礎;常見外產科手術等,共計15個。“工作任務分析、課程結構和內容開發是決定項目化課程開發成功與否的核心環節”[3]。根據各大畜禽養殖場和動物醫院的工作過程,將教學內容程序化,首先完成畜禽疾病診斷的教學,再進行畜禽疾病防治的教學。各學習項目也是循序漸進,環環相扣,從簡單到復雜,每個學習項目都有具體的考核標準,完全按照實際的工作流程來進行教學和實訓,與畜禽疾病診斷與防治實際的工作過程保持一致,實現了教學過程與工作過程的對接。
3 改革教學模式
根據教學內容選擇靈活多樣的項目化教學方式,改變“以教師為中心”的填鴨式的傳統教學模式,形成“以學生為中心”的教學新模式,以“任務為中心”的項目化教學,讓學生充分參與,激發學生學習的主觀能動性。
4 實施教學項目
針對每一個教學項目,將學生分組,發放工作任務書,包括每個任務需要掌握的知識點、技能點、重難點及開展任務的臨床意義。學生自己動手查閱資料并解決任務書中所列出的問題,制定出最佳的解決生產實際存在問題的項目方案,開展學生組內、組間互評和教師點評,擺脫了傳統教學的枯燥乏味,極大地提高了學生學習的興趣。
實施“組長負責制”,便于實踐教學活動的組織和開展。在教學組織方面,分組后由組長幫助教師管理學生,根據工作技能的具體情況給組員分配任務;在實訓動物方面,各小組分別負責指定動物的飼養管理,包括實訓前的準備、實訓過程中的管理、實訓后的護理,并以動物的健康程度作為判斷工作效果的依據;在具體技能實施方面,小組成員需要相互討論,也可組間討論,集思廣益,資源共享,共同完成任務,評價考核以小組為單位進行(表1)。
隨著新一代互聯網、物聯網、大數據、人工智能技術的廣泛應用,智慧城市即城市的信息化、智慧化發展已成必然趨勢。智慧醫療項目作為“互聯網+健康醫療”服務新模式,主要面向全市居民、衛生計生業務人員以及行政管理者提供服務,不僅是實現全民健康與提升全民幸福感受的信息化工程,也是落實智慧城市戰略的重要部分。2016年5月,某市政府啟動智慧醫療項目招標,競標企業中某公司與我校是企業實踐教學合作伙伴,因此筆者作為專業教師有幸參與了該公司軟件的開發和管理,該公司擁有CMMI3軟件能力成熟度認證,最終在競標中脫穎而出,與該市政府簽署了合作協議。合同總金額2028萬,要求交付一套以“246-211”為框架的智慧醫療平臺系統,包含2個中心、4大中心數據庫、6大應用系統、2套標準、1張卡、1個專網。預計建成后將為該市行政監管、決策支撐、醫療服務、計劃生育、健康管理等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術支撐,打造無縫隙全生命周期健康醫療管理服務體系。
2大型復雜項目管理的特點
大型復雜項目通常都采用間接管理模式[1],此項目也不例外。公司在企業級組織架構基礎上采用項目型組織形式,設立總項目部并成立智慧醫療項目辦公室。項目于2016年6月啟動,客戶要求于2017年11月底全面完工并投入使用。作為大型復雜項目,具有項目周期較長、項目規模較大,目標構成復雜、項目團隊構成復雜等特征[2]。項目總費用為2028萬,歷時18個月共分為3期完成,具體包括2個云計算機和大數據處理中心、4個基礎數據庫及BI分析庫、6個應用系統和50多個與其它系統接口工作;涉及該市直醫院、基層醫療和公共衛生等機構200多家,公司研發、集成、質量等不同部門的70余人。大型復雜項目關注過程計劃,需要建立統一的項目過程[3]。按照制定過程、執行過程、監督過程環節建立構建以過程為基礎的管理體系。在統一規劃的基礎上,編制了智慧醫療項目計劃過程、項目監督和控制過程、項目質量保證過程、項目產品驗證與確認過程等各個過程文件,支撐過程實施的操作指南、文檔模板和檢查表。按照預定義的過程實施項目,并邀請由獨立的組織檢查項目組織實施預定義過程的符合度。在項目實施過程中,采用項目例會、項目周報、通信軟件群組、郵件群組等方式構建溝通機制,確保子項目之間及時有效的溝通協調,市政府部門也可以及時了解各子項目進展情況[4]。制定智慧醫療項目計劃管理考核辦法,確保項目實施績效。根據項目規劃階段制定的智慧醫療整體項目計劃等項目基準計劃文件,監控和評估項目偏差,必要時采取糾正行動,保證項目計劃的執行,實現項目目標[5]。
3大型復雜項目管理在系統中的應用
項目專業性強、周期長、涉及面廣、項目干系人密合度高、實施復雜,要使項目能夠順利進行,做好大項目整體的管理工作至關重要[3]。在項目實施中有遇到:項目工作復雜度高、整體協調不一致、團隊實施績效低等問題,面對這些問題與困難,筆者通過有效實施大型項目管理方案,帶領團隊逐一化解,順利完成項目。3.1通過項目分解,簡化管理工作。該項目是市“十三五”重大工程,系統集成復雜、規模大、專業性強,這些因素的疊加給項目的整體管理過程造成了很大壓力。因此首先采用按子項目自頂向下逐層分解方式,以點帶面、分而治之。分3期完成:一期工程,2016年6月至2016年11月,共有3個子模塊和有關系統集成,包括大數據存儲與計算中心、醫療數據處理與共享交換等模塊。二期工程,2016年12月至2017年5月,共5個子模塊和有關系統集成,包括:全員人口信息、公共醫療資源數據庫等模塊。三期工程,2017年6月至2017年11月,共6個子模塊和有關系統集成,包括:醫療協同、健康管理系統等模塊。再按照子項目分解分級管理方式,將70余人劃分為網絡組、平臺組、開發組等7個小組。每個分組設立子項目經理,由各子項目經理直接承擔分組管理工作,并向作者負責,由作者考核各子項目經理的業績。3.2通過項目資源信息共享,保持項目一致性。項目周期較長,又劃分為若干子項目分級管理,給項目運作時如何保證整體完整性、一致性帶來挑戰。因此采取定時溝通、主動溝通與運籌調配相結合的管理策略,根據各自項目工期安排和進展階段的差異,對關鍵資源(如系統架構師)采取錯峰調配和輪流占用的做法,有效地防止各子項目對關鍵資源的爭奪,保證各子項目步調一致。對于各子項目和項目整體進展的資源共享,采取的做法是通過自建項目信息系統,每周五下午由各子項目經理統一將相關績效數據上傳至信息平臺,包括各子項目的進度、成本、資源、質量等信息。在周末例會上對本周的工作進行總結,各子項目經理匯報工作問題,分析潛在風險,反饋遺留問題的跟蹤處理。就項目的整體進展狀況作評述,說明下周工作重點,激勵項目團隊集中力量、夯實工作過程。會后及時將項目績效數據告知相關項目干系人。事實證明,以上措施保證了項目的過程質量和完整一致性。3.3通過績效激勵制度,保持團隊活力。作為大型項目,人員多且構成復雜。為了提高團隊成員的積極性,采取了物質激勵與精神激勵結合的措施。如在開發組的代碼編寫工作中,筆者根據每天需要編寫的代碼行數,統計工作量。按績效系數標記,根據開發代碼行數,并經過測試驗證的比例計算程序員績效,有效地提高了程序員的積極性,推進了代碼編寫階段進度。在精神激勵層面,在項目例會中多次強調該項目的社會意義。作為某市重點惠民工程,落實智慧城市戰略的重要部分,該項目必將成為每位項目參與人員職業生涯的寶貴經驗。因此團隊成員自始至終保持了比較高昂的士氣。2017年11月,該智慧醫療系統如期上線,項目通過市政府部門組織的三次階段驗收,并通過衛生部專家組、信息監理等共同參與的一次性總體驗收并投入使用。一年多來,各個子系統穩定運行,為全市機構、企業和民眾提供了健康資源和健康服務,取得了良好的社會和經濟效益。
4結束語
回顧項目建設過程,大型復雜項目管理取得了一定成績,但仍存在一些不足,如測試周期較短、系統上線時間倉促;項目人員整體變更管理意識不強;項目實施中一些問題解決后,沒有進一步形成記錄。在今后的項目中仍需不斷總結經驗和改進工作,提升整體管理能力,確保項目范圍、質量、進度、成本等目標在和諧統一中得到實現。
參考文獻:
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[2]戚安邦主編.項目管理學[M].天津:南開大學出版社,2003.
[3](美)杰克•吉多(JackGido),(美)詹姆斯•P.克萊門斯(JamesP.Clements)著.成功的項目管理[M].機械工業出版社,1999.
[4]張峰.論信息系統項目的范圍管理[J].中小企業管理與科技(上旬刊),2017(9):27-28.
2月26日,美國2010財年財政預算綜述面世。3.55萬億美元的總預算支出,讓在金融危機浪潮中經歷磨難的美國民眾和企業對未來經濟發展充滿期待。于是,美國民眾甚至是世界都將目光聚焦在原定于4月出臺的美國2010財年財政預算細則上。但細則并未如期而至。直到5月7日,美國財政預算細則才正式與公眾見面。
在競選時,奧巴馬就曾向公眾許諾將努力減少財政赤字。美國2010財年財政預算綜述顯示,2009財年美國財政預算為3.93萬億美元,赤字高達1.75萬億美元。奧巴馬上臺后,很快就兌現了諾言。2010財年的財政預算被壓減到3.55萬億美元,赤字隨之降到1.17萬億美元。
雖然,2010財年財政預算總支出較2009財年有了一定額度的下降,但從該財政預算綜述以及細則中可以看出,政府除了對能源等幾個少數部門的預算支出削減外,商業部門、教育部門、農業部門、基礎科學研究部門等所獲得的預算金額仍較2009財年有一定提高。奧巴馬也在“給民眾的一封信”中表示,這些減少的預算是通過停止無效、過時、浪費的項目工程產生的。
的確,在美國經濟遭遇全球金融危機沖擊的這一特殊時刻,更應該加大對重點領域的投入,以恢復和推動經濟增長。其中,寬帶建設、計算機與信息技術獲得了2010財年財政預算的青睞,電信領域獲得的財政預算投入則呈現持平或略微下降趨勢。
寬帶建設走紅
在奧巴馬的競選之路上充滿了被人津津樂道的話題,其中就包括互聯網。在競選時,奧巴馬依靠互聯網這個新媒介宣講自己的政治主張,傳播個人魅力。在他成功當選總統之后又在Twitter、Facebook上創建了自己的空間,并通過這些新途徑來信息。奧巴馬也因此被譽為“互聯網總統”。自然地,他深諳互聯網的重要性。這從他頒布的美國2010財年財政預算細則中也可見些端倪。
NTIA(國家電信與信息委員會)負責研究電信技術,管理著無線頻率光譜的使用,并向上級提出政策建議。對于這些基本工作的開支,從2008財年財政實際支出到2009財年財政預算及2010財年財政預算支出來看,其金額并無太大變化。
但關鍵是,2009年,NTIA開始承擔美國經濟復蘇計劃中的BTOP項目(寬帶技術普及項目)。這一項目旨在提高寬帶使用率,包括學校、醫院、圖書館等場所以及偏遠地區的寬帶接入率,同時提升寬帶及服務質量,擴展公共計算機容量。
在2009財年的財政預算支出中,NTIA的BTOP項目一次性獲得了46.9億美元的資金。但該項目2009財年計劃開支僅為11.6億美元,剩余的全部35.3億美元被計劃用在2010財年的項目建設中。
除此以外,農村的寬帶與遠程通信事業也獲益頗深。RUS(農村公共事業服務部門)是農業部門的一個下屬機構。“遠程教育、遠程醫療與寬帶建設項目”便由RUS運作。
2008財年,政府財政在該項目上的實際撥款為0.55億美元,該項目實際使用金額為0.49億美元。2009財年的財政預算支出為0.64億美元。同年,財政又撥給該項目25億美元經濟復蘇計劃的資金。2009財年,該項目的計劃使用資金為1.82億美元,比上一財政年度提高了270%。
2010財年,財政預算對這一項目的直接撥款達到0.82億美元。該項目計劃支出比2009財年增加了127%,達到4.13億美元。
對于“遠程教育、遠程醫療與寬帶建設項目”,政府專門設立一個借貸融資賬戶。2009財年,政府財政對該項目的新支出可借貸額度的預算為14.69億美元;2010財年該項預算比上一年度提高了357%,達到67.2億美元。
從這些計劃使用資金和可借貸金額的逐年快速增長的趨勢可看出,寬帶和遠程技術應用已越來越受到重視。而這些得益于寬帶和遠程技術應用對信息傳播、效率的提高所起到的重要作用。
計算機與信息技術依然受捧
2006年,“美國競爭力計劃”出爐。NSF(國家科學基金會)就是這一計劃的主要實施者。如今,美國的執政黨已變,但美國競爭力計劃卻在兩屆政府間順利地傳接下來。
2008財年,美國財政對NSF的實際撥款為61億美元;2009財年,該機構獲得的財政預算為69億美元,另外還有30億美元的經濟復蘇計劃資金;2010財年,預算支出金額到達70億美元。
其中,財政預算對NSF的研究活動的支出在2009財年為51.83億美元。另外,加上25億美元的經濟復蘇資金,2009財年財政資金對NSF的研究活動總的財政預算支出達到76.83億美元。2009財年,這些研究活動的計劃使用金額為52.95億美元。2010財年,財政預算對研究活動的支出繼續呈現增長趨勢,達到58.53億美元。同時,該活動在2010財年的計劃使用金額比2009財年提高了26%,達到66.74億美元。
在奧巴馬的“科學與工程科學、教育將關系到民族的未來”一言的指導下,NSF表示,2010財年預算資金將主要用于對美國經濟具有深遠影響的研究,包括在想法、發明、工具方面有變革性的研究以及對科技人員的培養、先進的工藝技術教育、數學與基礎科學教育等。除此以外,NSF將加大投資力度的方面還有:計算機與信息技術的研究與創新、通信與網絡安全、網絡與信息技術的基礎性研究、納米技術研究及環境研究等。
在NSF投資的各個領域的研究活動中,數學和物理科學研究活動獲得最多的財政預算經費:2008財年實際獲得11.71億美元的財政投入,2009財年獲得17.46億美元財政預算(其中包括美國經濟復蘇計劃資金),2010財年財政預算在該項活動中預計投入13.8億美元。
CISE(計算機與信息科學)是NSF下屬的一個研究領域,主要負責計算機、網絡與信息技術的研究。在14個主要投資領域中,CISE獲得的資金投入數量排名第五。2008財年,財政在該領域的研究活動中,實際投入為5.35億美元,2009財年預算投入8.09億美元(其中包括美國經濟復蘇計劃資金),2010財年,這一數目為7.65億美元。雖然,在美國經濟復蘇計劃資金的投入下,CISE在2009財年獲得的預算經費高于2010財年,但該領域2009財年的計劃使用金額仍低于2010財年。
電信遭財政預算冷遇
2010財年與2009財年相比,在寬帶網絡、計算機技術、信息技術方面,無論是財政預算支出,還是這些領域的計劃使用金額,都呈現出明顯的上升趨勢。但這幾年,財政在電信領域幾個主要部門和基金的投入變化不大,甚至呈現出略微下滑趨勢。
在NTIA的基本性工作的薪水和開支方面,2009財年新投入的財政預算為0.54億美元,2010財年為0.59億美元――比2009年有少量增加。但該方面在經費的計劃使用上,2010財年較2009財年略有下滑。2009財年,NTIA的基本性工作的薪水和開支方面,計劃使用0.75億美元,而2010財年這一數目下降到0.62億美元。
在NTIA公共電信的設備及基礎建設方面,2008財年實際投入財政資金為0.19億美元,2009財年財政預算支出為0.18億美元。但2010財年,在該方面無新增財政預算投入。同時,2008財年,NTIA在這方面的實際花費為0.24億美元,2009財年計劃花費0.29億美元,2010財年的計劃花費金額則下降到0.22億美元。
另外,2008財年,FFC(聯邦通信委員會)在薪水和開支方面,獲得0.434億美元的實際財政投入。2009財年,財政在此方面的預算投入為0.483億美元。2010財年,這一數目較2009財年略微下降,為0.479億美元。在光譜拍賣項目上,2009財年新投入預算為0.76億美元。該項目計劃2009財年的花費為0.86億美元。但2010財年,財政支付給該項目的預算僅為700萬美元,光譜拍賣項目計劃花費900萬美元。
一、繼續開展醫院管理年活動,強化醫院規范化管理,促進醫院管理良性循環,強化服務意識、質量意識、醫療安全意識,保證患者和醫療安全。⒈加強醫德醫風建設,解決群眾“看病難”;
⒉加強衛生行業監管,解決群眾“看病貴”;
⒊加強醫療質量管理,解決群眾“看好病”。
二、進一步做好農村衛生工作,深化農村衛生改革,努力改善醫療衛生狀況,滿足農民公共衛生和基本醫療需求,提高農民的健康水平。⒈加快鄉鎮衛生院基礎設施建設;
⒉加快鄉鎮衛生院改革的步伐;
⒊認真做好農村新型合作醫療試點市工作。
三、認真落實農村衛生工作政策,加強農村公共衛生建設。⒈進一步完善突發衛生事件應急體系;
⒉加強農村疾病預防控制;
⒊加強傳染病控制,鞏固和提高地方病、結核病防治工作。
四、強化法制建設,全面加強衛生監督執法工作。
⒈加大衛生法律、法規的宣傳力度,提高廣大市民的衛生防護意識;
⒉加強執法力度,持續開展打擊非法行醫專項整治工作;
⒊加大食品衛生監督執法,確保食品衛生安全,保障人民健康。
五、續抓好血防、麻防工作,鞏固血防、麻防成果。⒈穩步推進血吸蟲病綜合治理項目計劃的實施
⒉繼續下大力氣抓好新疫區的血防治理,嚴防急感發生。
⒊狠抓麻防區基礎設施建設和疫區內人員管理工作;
⒋認真抓好麻風病監測工作,重點抓好現癥病人的治療。
六、進一步加大對鄉村醫生的管理力度工作。
⒈認真做好鄉村醫生培訓班工作;
⒉積極做好創建村級群眾滿意衛生所(室)工作。
七、積極開展婦幼保健和兒童保健工作。
⒈重點抓好“降消”項目工作,確保實現項目目標;
⒉繼續抓好兒童計劃免疫等基礎工作,突出抓好乙肝疫苗接種工作,為迎接年計免達標打下扎實基礎。
⒊繼續開展“母嬰安全鄉衛生院”創建活動;
⒋繼續做好新生兒窒息復蘇培訓基礎上作實施“關愛兒童”項目,推廣應用“兒童保健卡”。
八、持續抓好愛國衛生工作,確保人民群眾身體健康。⒈積極開展“創衛”活動,打造衛生城鎮;
⒉抓好農村改水改廁工作;
2010年1―8月份,哈爾濱利民開發區實現總產值153億元,同比增長15.5%,其中,工業總產值142億元,同比增長29.9%;工業增加值37.7億元,同比增長26.5%。完成固定資產投資38.3億元,同比增長46.2%。完成全口徑財政收入(區級體制)14.3億元,同比增長190.4%,其中完成地方級財政一般預算收入1.43億元(國稅2 676萬元、 地稅10 171萬元、財政1 453萬元),同比增長70.3%。
招商引資取得實效。1-8月份,新引進搖籃乳業萬噸包裝、正陽樓食品、大連中暉高純氧化鋁、迪康電梯及立體停車設備、華優動力裝備制造、明達大豆濃縮蛋白、精德成套電器有限公司、德勝彩印包裝、譽衡異地新建、黑龍江康普生物科技有限公司、卓展商業綜合體、宇輝住宅產業化、呼蘭河文化生態創意園、大中專畢業生實訓基地、優典家具、恒友家具、龍江銀行、浦發銀行、農業銀行等30個新項目,協議投資總額106.8億元。截至8月份,實際到位資金47.1億元,其中新項目到位資金14.1億元。大連中暉高純氧化鋁項目總投資3億元,占地約8萬平方米,主要建設LED高純氧化鋁產業基地項目,達產后年上繳稅金約5 000萬元。目前,項目已租用哈軸一個車間,現正在裝修,計劃年底生產。迪康電梯及立體停車設備項目總投資1.5億元,占地7萬平方米,主要生產升降橫移式機械立體停車設備, 建成后年產立體停車設備169套、7 500個車位,年銷售收入3億元。宇輝住宅產業化項目總投資7.5億元,占地60萬平方米,主要生產新型建筑材料,10條生產線全部達產后,年產值50億元以上,稅收3億元。一期項目投資3億元,占地25萬平方米,建設3條生產線,達產后年產值15億元以上。大興安嶺恒友家具項目總投資1.5億元,占地5.26萬平方米,以生產高檔實木家具為主,計劃明年上半年開工建設。卓展商業綜合體項目總投資40億~50億元,占地約65萬平方米,主要建設大型商業中心(包括百貨大樓、國際品牌折扣店、星級賓館、酒店)及具有國際、國內品牌的高端地產。目前,概念規劃已由澳大利亞設計公司設計完成,一期項目計劃今年11月開工。呼蘭河文化生態創意園項目計劃總投資34.2億元,占地約260萬平方米(其中出讓土地1平方公里,租用土地1.6平方公里),以高爾夫學院為主項目,集文化體育教育、實訓、表演、比賽、旅游、生態休閑、商業綜合體、高級生態住宅社區等多功能為一體。全部項目擬分三期建設,2年內投入運營,計劃5年內全部建成。龍江銀行項目計劃投資總額6億元,規劃占地6.35萬平方米,主要建設辦公樓和相關配套設施,設立總行檔案中心、計算機容災中心和一級支行3個機構,辦理存貸款、結算、中間業務等綜合金融業務,建成后可完善開發區的金融服務體系。在談項目中簽訂意向性協議的有:上海薈懿環保科技有限公司新能源環保科技產業園、浙江義烏小商品批發市場、浙江永康國際商貿城、黑龍江影視城等4個項目;在談推進的主要項目有:奧特萊斯、一汽變速箱廠(哈齒)、哈塑五、電控設備、星河灣、南崗中學、橙天嘉禾影院等項目,其中部分項目已進入商討項目協議階段,我們爭取加大力度,全力跟進,確保這些項目落地。
今年,開發區開工項目共55個,其中,開工的續建項目23個,新開工的項目32個,總建筑面積366萬平方米。續建項目:順邁醫院、哈軸新廠、中國酒精二期、匯贏城中村改造、污水處理廠、哈藥生物工程有限公司、譽衡藥業GMP技改項目、哈爾濱三聯藥業擴建工程、老鼎豐食品、協勇倉儲等23個項目開工建設,建筑面積116萬平方米。順邁醫院是國家三甲綜合醫院,總投資3億美元,一期投資10億元人民幣。目前,已完成投資9.5億元,醫院的主體全部完成,正在進行安裝設備及內部裝修,計劃年底開診。哈藥生物工程項目計劃總投資1.67億元,現已完成投資1.8億元,現正在進行廠區內道路、綠地及辦公樓、科研樓的內部裝修;化藥制劑生產線、膏劑生產線等2條生產線已通過GMP認證并開始生產,計劃年底其他四條生產線通過GMP認證。譽衡藥業GMP技改項目總投資1.8億元,今年計劃投資5 000萬元,1-8月份完成投資4 000萬元。目前,108車間土建工程主體二層完成施工,生產設備正在陸續招標,立體庫房改造正在準備實施。哈軸項目于今年5月與中航集團合作重組。其中,中航哈軸合作項目計劃投資10億元,計劃今年完成投資9 000萬元,目前正在土建施工,計劃明年6月部分車間投產;哈軸老廠計劃今年年底開工。老鼎豐食品項目總投資1.5億元,自去年開工至今,現已完成全部投資。目前,主體進入裝飾階段,廠區道路、給排水正在施工中,計劃10月下旬江南老廠整廠搬遷。呼蘭區污水處理廠工程土建工程全部完成,現正在進行試運行,近期接受省里的環保驗收。匯贏城中村改造項目總投資125億元,主要對項目區域內的舊村屯實施動遷改造,對高壓走廊區域進行綠化,打造具有國際品牌的多功能生態園林型商住、辦公、教育新社區。今年計劃投資10億元,現已完成投資8.2億元。新建項目:哈藥物流配送中心、四川高金、搖籃乳業、正陽樓食品、康普生物、大中專畢業生實訓基地、華優動力等32個新項目開工建設,建筑面積250.6萬平方米。哈藥物流中心項目一期總投資1億元,主要承擔哈藥集團物流配送,2009年10月開工建設。今年計劃投資7 000萬元,1-8月份已完成投資5 300萬元,預計10月末土建竣工,11月末完成設備安裝調試,12月底正式運營。搖籃乳業項目總投資9 600萬元,占地10萬平方米,主要建設搖籃乳業干粉包裝和分裝物流中心。項目已開工建設,計劃明年10月正式運營。正陽樓食品項目是中華“老字號”企業,總投資1.5億元,占地5.6萬平方米,主要生產銷售肉類、熏醬類食品及醬菜、飲料等,目前項目已開工建設,計劃年底廠房主體完工。四川高金食品有限公司項目總投資1.5億元,主要建設優質豬肉生產基地、出口創匯基地、冷藏物流基地,打造高金公司東北區域總部和研發中心,帶動生豬產業發展。目前項目已開工,計劃今年底完成廠房、庫房、宿舍圍墻等工程基礎部分,爭取明年底投產。呼蘭新一中項目總投資1.9億元,學校建設規模按24班型規劃,總建筑面積約3.1萬平方米。項目資金由市教委負責5 000萬元,其余資金全部由區內企業鴻基偉業集團墊資承建,由政府用開發地塊作為投資補償,項目的資金管理和工程建設全部由區教育局負責,預計明年9月投入使用。臺灣順邁集團捐建的中小學校項目占地面積約9萬平方米,分兩期投入建設。第一期投入1億元用于小學、初中學校建設,首期擬建小學部分為42個教學班, 建筑面積9 800平方米;初中部分擬建18個教學班,建筑面積9 400平方米。二期計劃建設一所高標準的高中。目前,項目已正式簽約,計劃于2012年8月交付使用。學校建成后,將無償捐贈給呼蘭區,并納入公辦教育資產統一管理。
主要實施了4項工程。松浦大橋北延線呼蘭段工程;大耿家立交橋工程;市容市貌綜合整治工程;其他基礎設施工程。下一步,我們將按照區委、區政府的部署,集中全力抓好各項工作落實,確保全面完成區委、區政府下達的年度目標任務。
加強對項目建設工作的領導,細化完善重點項目包保責任制,針對每個具體項目,定人定責,跟蹤推進,并定期分析和研究項目進展情況,有針對性地落實推進措施,加快項目建設進度。
松浦大橋北延線呼蘭段、順邁醫院、哈軸、匯贏城中村改造、哈藥集團生物工程有限公司、老鼎豐食品、正陽樓食品、搖籃乳業萬噸包裝等項目,是正在建設的重大項目,要強化服務,督促企業加快工程建設進度,使項目盡早建成并發揮經濟社會效益。影視城項目是省委、省政府為做大做強以廣播電影電視業為龍頭的文化產業而建設的項目,計劃總投資30億元,建設集影視拍攝、制作、教學、休閑、觀光旅游為主的文化產業園區。一期工程建設老哈爾濱影視文化區(含蕭紅紀念園)項目和闖關東前傳外景地,目前正在研究項目正式合同,計劃今年底或明年初開工,3年內逐步投入使用。該項目對帶動全區文化產業發展、滿足群眾日益增長的精神文化需求具有重要意義。上海薈懿科技有限公司項目總投資約32.4億元,占地約81萬平方米,主要進行兆瓦級直驅永磁風電機組等環保新能源設備制造、醫療設備制造及相關產業研發中心、生活配套項目建設。目前項目已選址,正在推進中,該項目對開發區高科技產業的發展將產生重要影響。義烏小商品批發市場項目總投資70億元,占地面積2平方公里,主要建設專業市場、高端商業和市場配套,現已簽訂意向性協議,正在做概念性規劃。永康國際商貿城項目總投資50億元,占地約2 100畝,主要打造五金、機電、水曖、小家電、小商品、重工機械、建材家居、農副產品等主題類別專業市場,是集批發、零售、信息、展示、物流、倉儲、辦公、金融、酒店、生活、旅游等功能于一體的大型綜合專業市場。現已簽訂意向性協議,概念性總規劃已完成,準備簽訂正式協議,計劃明年4月開工建設。義烏小商品批發市場和永康國際商貿城這兩個項目,將會極大地推動開發區現代服務業的發展。這4個大項目對開發區的發展至關重要,雖已簽訂意向性協議,但還沒有完全落地,我們將加強跟蹤洽談力度,確保項目早日落地。同時,對于已簽約的項目,幫助企業做好各項前期工作,促進項目早日開工;對奧特萊斯、哈塑五、電控設備、哈爾濱星河灣、橙天嘉禾影院等正在洽談的項目,加快推進力度,力爭早日簽約。
抓管理促工作,重民生創和諧,爭項目強基礎,謀特色求發展。
二、工作目標
2013年,我們要實現四大社會目標:一計劃生育保一類;二維護社會大局穩定,創建社會管理綜合治理縣先進鄉鎮;三創建省級安全生產示范鄉鎮;四進一步推進城鎮化建設。
三、工作重點
一是公辦幼兒園建設。我們已爭取到教育項目資金,將原鄉糧店進行規劃開發,計劃投入260萬元新建一座占地3400平方米的公辦幼兒園,2013年底建成并投入使用。
二是搬遷加油站。為消除安全隱患,加大與位于集鎮中心地段的中石化協調力度,將另選新址,搬遷加油站。
三是開發集鎮沙沖路段。在公辦幼兒園的建設和中石化加油站的搬遷基礎上,沿線開發集鎮沙沖路段,擴大集鎮容納和輻射功能。
四是橫鋪新村地段集鎮街道綠化亮化。該地段街道總長150米,兩邊人行道寬各6米,街道寬12米,計劃投入200萬元進行綠化亮化硬化。
五是護砌沙河。沙河治理于2013年納入中小河流治理項目,該項目總投資1600萬元,計劃今年對沙河港口段、戴家段、集鎮段進行護砌,提高安全系數。
六是改擴建衛生院住院大樓。該項目計劃投入100萬元對衛生院現有住院大樓進行改造升級,提升醫療服務水平,計劃年底完工。
七是鄉農技推廣服務中心建設。項目總投資為50萬元,改新建面積600平方米,建成一個集科技培訓、辦公為一體,配套合理,功能齊全,設施一流的鄉鎮農技推廣服務中心。
八是水庫除險加固工程。該工程總投資157萬元,工程實施分為五部分:擋水工程、泄洪工程、輸水工程、防汛上壩公路、金屬結構設備及安裝工程,計劃年底完工。
九是實施水土保持項目。該項目是2012-2013年度治理位于縣鐵山庫區西北部的小流域,涉及鄉12個行政村,工程項目總投資260.67萬元。
1.全面推進政事分開、權責清晰、運轉順暢的管理體制和運行機制改革,各中心須上報改革申請報告及相關職工會議記錄,確保中心的改革擁有充分的群眾基礎。
2.按照穩步推進原則,進一步深化區域醫聯體建設工作,出臺醫聯體相關規程和制度,建設并試運行區域影像中心、心電中心、檢驗中心和消毒供應中心。
3.建立社區衛生服務中心“四報”制度,即年初報送衛生技術人員崗位設置和聘用計劃、報送人才培訓和培養計劃、報送基建項目計劃、報送醫療相關設備采購計劃。
二、人事制度改革工作
4.制定無院籍化管理具體實施細則及區域衛生技術人員交流實施辦法,同時做好無院籍化管理宣傳工作。
5.出臺全區社區衛生服務中心衛生技術人員培訓及培養實施方案,建立衛生系統反應性和滿意度“月評”制度,并做好與360度績效管理評估指標體系和人員聘用管理的銜接工作。
三、分配制度改革工作
6.修改和完善360度績效管理評估方案及實施手冊,合理調整群眾知曉率和滿意度評估分值,結合2015年工作目標相應調整各項指標賦值和權重。
7.各中心制定詳盡的內部績效考核實施方案并報送區醫改辦備案。
四、經費保障制度改革
8.在南瑞和橋兩中心試點做法的基礎上,繼續在等實施新醫改政策的各中心財務管理權限和財政經費保障機制。
五、鞏固基本藥物制度
9.完善全區社區衛生服務機構基本藥物使用保障方案,確保參與改革的各中心用藥需求。
10.進一步加大對村衛生室基本藥物制度執行情況監督和檢查力度,嚴禁體外循環和加成銷售現象。
六、轉變醫療衛生發展方式
11.繼續推進城區家庭醫生和鄉村醫生簽約服務工作,圓滿完成年度工作目標(以省衛計委和市衛生局下達指標為準)。
12.深化中心與市級醫院的協作和雙向轉診。
七、加快衛生信息化進程
13.建立基層衛生信息系統區級監管平臺。
醫院信息化中,項目的進度管理為信息項目順利開展的重要保障。近年來,國內大型三甲醫院紛紛建設新院區,以擴大醫院的規模及影響力,服務更多的民眾。2011年3月,惠州市大亞灣區政府與中山大學附屬第一醫院簽署合作協議,共同合作在粵東地區建設一所集醫療、教學、科研為一體的公立非營利性綜合醫院。項目擬通過2年的籌備,在粵東地區建成一座現代化規模的、具有“中山一院高水平”的新院區。因此,該醫院的信息化建設同步展開。
2現狀與問題
新院區的信息系統建設主要包括醫院信息化弱電基礎設施、醫院硬件及工作站、醫療信息軟件三大部分共80余個子項目,由當地政府全額投資完成。項目擬于2013年初醫院試業時正式上線使用,2013年底醫院正式開業時完成交付。從整個醫院信息化建設項目而言,本項目存在以下問題:①項目工期緊、工作量大、任務繁重,供應商多,項目干系人組成多,項目的時間進度控制難度大。②從醫療信息化的發展規律來看,醫院信息化建設非短期之功,可行性分析與論證、立項、招標、選型、合同、實施等全系列過程下來,事務性工作量大,流程繁瑣。③信息系統建設的過程要求嚴謹,需求調研、分析、設計、實施,環環相扣。④信息化各個環節均為醫院試營業及開業的基礎設施條件,關系到醫院開業全局的進程。因此,如何高效地推進新醫院信息化的建設工作,如何有效地控制信息化建設的進度,是擺在醫院信息化籌建過程中的難題。
3難點分析
項目進度管理是指在項目實施過程中,對各階段的進展程度和項目最終完成的期限所進行的管理,包括使項目按時完成所必需的管理過程。其基本過程主要包括活動定義、活動排序、資源估算、歷時估算、制定進度計劃及進度控制等。它的主要任務是保證項目工程建設在預定時間內完成并交付使用。縱觀該新醫院信息系統項目的建設實施過程,本信息化項目在進度管理方面有如下難點:①項目子模塊多,共80余個子系統;②項目實施的范圍較廣,參與科室多,需求復雜;③項目由數個不同的供應商承建,存在較多的接口與先后次序,控制過程復雜;④項目的干系人多,溝通量大,溝通不到位易構成潛在的項目進度風險;⑤項目的實施周期短,只有將近2年的籌備時間,而且要求新醫院試業時一次性同時上線。⑥項目建設的要求高,當地政府、中山一院、新醫院及群眾的期望值高。因此,項目進度控制的難度可想而知,同時項目進度計劃的拖延會影響醫院整體開業整體進程。
4進度管理的管控方法
在項目的整個實施過程中,醫院項目團隊充分分析了項目當前的內部與外部環境、需求、目標與約束,采取了項目進度管理的方法論,對項目全過程進行了有效的進度管控,取得了預期的效果,確保了項目的如期上線。
4.1活動定義
活動定義是指通過工作分解結構(WBS),將項目工作分解為一系列更小、更易管理的活動,并將其識別、歸檔的過程。在新醫院信息化項目中,我們首先通過收集信息化建設的需求、定義范圍、創建工作分解結構(WBS)、核實范圍、控制范圍的一系列范圍管理過程,對醫院信息化項目進行了WBS劃分。將整體信息大項目,按照WBS的分解原則劃分為弱電基礎設施、硬件及工作站、醫療信息軟件三大類,共80余個子項目。進而,根據項目啟動、規劃、執行、監控、收尾5個項目管理過程組的內容,對各項目過程進行工作任務分解;最后,再按項目管理8/80原則,將單項任務再分解到最底層的WBS工作包,形成項目進度管理的輸入———項目活動定義清單,并采取文檔形式使用列表型結構進行記錄,實現項目組內共享。
4.2活動排序
活動排序為識別與記錄項目活動間關系的過程。它通過分析項目活動之間存在的邏輯關系,確定活動的先后依賴順序。在具體的執行過程中,我們根據活動定義清單,采用前導圖法(PDM)對活動進行分析排序,形成了項目計劃網絡圖,并檢驗活動定義清單中各活動的先后順序。
4.3活動資源估算
活動資源估算是估算執行各項活動所需的人員、物資、設備或用品的過程。它包括決定需要什么資源、資源的數量、何時使用資源執行活動。在項目的實施過程中,由于經驗參照值的欠缺,我們先采用自下而上估算法對項目活動資源進行一次估算;再采用專家估算法,邀請了院本部專家對各項目所需要的資源進行二次估算,形成了各項工作包(活動)的活動資源需求表,進而匯總成為資源需求總表。
5結語
4月份國內內需增長超預期,固定資產投資和社會消費品零售增迷較3月有所提高,其中真實投資提高約4個百分點,相當于400億元,社會消費品零售基本不變。
而4月出口下降幅度較3月大,特別是貿易順差比3月下降了54億美元,大約相當于350億元,我們推測其中緣由,2008年4月的進口價格基數較大,今年4月同比的進口價格指數較低,因此實際的外需下降比貿易順差數字所顯示的大。因此綜合今年3月和4月內外需的變化狀況,4月總的需求增長略低于3月,以鋼鐵為例,4月鋼材生產較3月略有下降,但使用明顯上升,為什么在內需增長加快的情況下4月工業生產反而增述下降,這主要是外需不足導斂的。
我們判斷,內需將繼續高增長,投資還將繼續保持高速增長,第二季度投資增速將保持30%以上的增長。
第一,新開工項目計劃投資增速持續提高,新開工項目計劃投資對投資增長具有明顯的先導作用,第二、房地產市場回暖將刺激房地產投資止跌回升,房地產投資可能超頂期,現在土地市場已經有一定的成交,未來新房開工以及在建商品房進度可能加快。第三,交通、通訊以及公共設施建設進入全面施工建設階段,這些行業將保持高速增長。第四,第三產業領域放開,有利于促進私人資本進入,這將存今后較長時期導斂第三產業的投資持續高增長。
目前消費者信心指數處于歷史低位,表明消費者對未來消費形勢還存在一定的擔憂。消費增速難以在短期內出現大幅上升,雖然經濟減速對消費構成壓力,但是目前也存在支持消費繼續高速增長的因素。
首先,消費升級是消費高速增長的主要因素當前中國已經進入中等收入國家水平之列,故居民對住房和汽車消費還將大幅增加。
其次,政策大力推動消費增長,擴張性的財政政策對消費增速的下滑起到一定的緩解作用。中央財政將大力投資與人民生活直接相關的教育、醫療衛生、社會保障和就業、保障性安居工程、文化方面的民生支出,這些都將促進消費。
此外,雖然幾前出口狀況依然嚴峻,但是出口已經出現企穩回升的跡象,出口訂單已經有所好轉,未來出口降幅有望繼續收窄;4月份工業增速達到7.3%,比第一季度的5.1%提高了2.2個百分點,從5月初用電情況來看,5月的工業增速將保持穩定,可能繼續為7%左右,而隨著基礎設施建設大量開工,第二季度建筑業將保持高速增長,據此判斷,第二季度第二產業CDP將比第一季度的5.4%有較大幅度的提高,我們初步估計為7.4%。僅僅是工業增速提高2.2個百分點,這將帶來GDP1個百分點左右增速,因此第二季度GDP將達到7%