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【摘要】 目的: 明確阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)是否為引起左室結構及舒張功能異常的一個獨立危險因素并評價經鼻持續(xù)氣道正壓通氣(nCPAP)治療對左室結構及舒張功能的影響. 方法: 200612/200710新診斷為OSAS的15例中年患者經門診測量血壓,并先后接受多導睡眠儀監(jiān)測符合睡眠呼吸紊亂指數(shù)(AHI)>20并愿意接受nCPAP治療者入選本研究. 另外選擇15例健康人作為正常對照. 入選的OSAS患者在nCPAP治療前及治療12~14 wk時分別進行左室等容舒張時間(IVRT)、E峰減速時間(DT)、E/A等超聲心動圖各項指標檢查. 結果: 與正常對照組相比,OSAS組左室舒張功能減低[IVRT:(97±17) ms vs (86±17) ms,P<0.05;E/A:(1.0±0.4) vs (1.2±0.4),P<0.05;DT:(209±29) ms vs (185±34) ms,P<0.05];兩組左室內徑、室間隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)等其他指標無統(tǒng)計學差異. nCPAP治療12~14 wk后,OSAS組左室舒張功能明顯改善[IVRT:(87±15) ms vs (97±16) ms, P<0.05;E/A:(1.1±0.4) vs (1.0±0.4),P<0.05; DT:(189±26) ms vs (209±29) ms, P<0.05]. 結論: OSAS是獨立引起左室結構及舒張功能不全的一個危險因素;12~14 wk nCPAP治療能夠部分逆轉左室結構及舒張功能異常.
【關鍵詞】 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征;心室功能,左;心舒期;經鼻持續(xù)氣道正壓通氣
0引言
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructive sleep apnoea syndrome, OSAS)是以睡眠過程中頻繁發(fā)生的呼吸暫停和血氧飽和度下降為特征的臨床綜合征. 近年國外研究證實心血管疾病是OSAS最嚴重的并發(fā)癥[1],這些并發(fā)癥包括心衰、急性心肌梗死、心律失常[2]、卒中[3]、體循環(huán)[4]和肺動脈高壓. 有研究表明OSAS與左室舒張功能不全有關. 然而,由于OSAS患者經常同時合并引起舒張功能不全的其他疾病,例如肥胖、高血壓、糖尿病等,因此,本研究目的:明確OSAS是否是獨立引起左室結構及舒張功能不全的一個危險因素;12~14 wk 經鼻持續(xù)氣道正壓通氣(nasal continuous positive airway pressure, nCPAP)治療是否能夠逆轉左室結構及舒張功能異常.
1對象和方法
1.1對象200612/200710先后有60例研究對象經門診測量血壓,并先后接受多導睡眠儀監(jiān)測,其中15例睡眠呼吸紊亂指數(shù)(AHI)>20者且愿意接受nCPAP治療者入選本研究. 所有入選者通過詢問病史、體格檢查及心電圖、血生化等檢查排除各種心肺疾病、糖尿病等可能影響左室舒張功能的疾病. 另外,入選15例健康者作正常對照.
1.2方法
1.2.1超聲心動圖檢查采用GE VIVID7 DIMENSION 彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率2~4 MHz,均有專人操作. 受檢者取左側臥位,平靜呼吸,同步描記心電圖,顯示胸骨旁長軸、短軸切面、心尖四腔、二腔及劍下切面. 在M型圖像上分別測量:左心室舒張末期內徑(left ventricular diastolic diameter,LVDD)、左心室收縮末期內徑(left ventricular systolic diameter,LVSD)、左室后壁厚度(posterior wall thickness,PWT)、室間隔厚度(interventricular septal thickness,IVST);于心尖四腔觀,用二維面Simpson法測量左室射血分數(shù)LVEF(left ventricular ejection fraction). LVSF(left ventricular shortening fraction)和LVEF用于評價左室收縮功能;在心尖四腔切面將取樣容積置于二尖瓣口左室側檢測舒張期二尖瓣血流頻譜,可測量左室舒張早期最大流速E峰/舒張晚期最大流速A峰[the ratio of peak early filling velocity(E) to peak late velocity(A) diastolic transmitral flow, E/A]、E峰減速時間(mitral deceleration time,DT);將取樣容積置于右上肺靜脈內入口前1 cm可獲得肺靜脈血流頻譜,可獲得S峰、D峰、AR峰;將取樣容積置于左室流出道和流入道之間,測定主動脈瓣血流頻譜結束到二尖瓣血流頻譜開始之間的時間,即左室等容舒張時間(isovolumic relaxtion relaxtion time,IVRT). 以上測量值為3個心動周期的平均值. 所有數(shù)值均由固定人員進行測量.
1.2.2血壓測量依據(jù)2004年重新修訂的《中國高血壓防治指南》[5],將血壓正常高值定義為收縮壓120~139 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)和(或)舒張壓80~89 mmHg;高血壓定義為收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg.
1.2.3OSAS診斷及睡眠呼吸監(jiān)測使用多導睡眠監(jiān)測(美國EmblaMonet公司32多導睡眠呼吸監(jiān)測系統(tǒng))對OSAS患者進行睡眠監(jiān)測. OSAS診斷和分類、分度標準參照中華醫(yī)學會呼吸病學分會睡眠呼吸疾病學組制定的指南[6]. 判定標準:呼吸暫停:指口鼻氣流均消失且時間>10 s;低通氣:指口鼻氣流下降到原來的20%~50%,同時伴有動脈SaO2下降>4%;AHI:平均每小時睡眠呼吸暫停+低通氣次數(shù);睡眠呼吸暫停綜合征:指在7 h 睡眠中呼吸暫停與低通氣總次數(shù)>30次或AHI>5.
1.2.4CPAP呼吸機治療對15例入選患者使用SOLOCPAP呼吸機(Respironics,USA)治療12~14 wk,每晚(6±2) h. CPAP壓力調定:臨床觀察有鼾聲或呼吸不規(guī)律,或血氧監(jiān)測有SaO2下降、睡眠監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)呼吸暫停時,將CPAP壓力上調0.5~1.0 cmH2O;鼾聲或呼吸暫停消失,SaO2平穩(wěn)后,保持CPAP壓力或下調0.5~1.0 cmH2O,反復此過程以獲得最佳CPAP壓力. 平均壓力(10±2) cmH2O.
統(tǒng)計學處理:各項指標均連續(xù)測定3個心動周期的測值,取其平均值代入統(tǒng)計學分析. 結果以x±s表示,數(shù)據(jù)應用CHISS統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析. 組間比較用t檢驗. P
2結果
兩組患者年齡、BMI、心率、吸煙、血脂、血壓情況相似,OSAS組AHI明顯高于正常對照組(P
3討論
舒張功能不全常發(fā)生于左室收縮功能不全之前,30%~40%的心功能不全是由于舒張功能不全引起. 及早診斷和治療左室舒張功能不全可以延緩心衰進展和減少死亡率[7]. 既往研究證實OSAS患者有左室功能異常,nCPAP治療后有所改善. 然而,上述研究主要是針對左室收縮功能而不是舒張功能. 另外,既往對OSAS與左室結構及舒張功能不全關系的研究結果不盡相同. Niroumand等[8]研究認為OSAS不會影響左室舒張功能. Arias 等[9]研究則認為與正常對照者相比,OSAS患者舒張功能明顯減低;同時,室間隔及左室壁厚度、左室質量明顯增加. 本研究所入選OSAS患者均未服用心臟藥物并盡可能排除其他心肺疾病. OSAS組與對照組在血壓、BMI及其他指標統(tǒng)計學方面無統(tǒng)計學差異. 另外,本研究觀察同一OSAS組患者nCPAP治療前后左室結構和功能的變化,控制肥胖及高血壓等因素對結果的影響. 結果表明OSAS組較正常對照組IVRT與DT時間顯著延長,E/A明顯降低. OSAS組在nCPAP治療后IVRT,DT明顯縮短,E/A明顯升高,充分說明OSAS是影響左室舒張功能的一個獨立危險因素.
OSAS影響左室舒張功能不全之間的機制尚不明確. OSAS患者夜間血壓升高及交感神經張力增加會引起左室壓力負荷過重[10]. 在細胞水平,長期壓力負荷過重會導致肌漿網鈣ATP泵水平降低,受磷蛋白(phospholamban)水平升高;研究還發(fā)現(xiàn)心室壓力過重本身會影響心肌松弛性[11]. 另外,壓力負荷過重激活多種細胞信號引起心肌組織肥厚,間質纖維化使心肌僵硬度增加. 當左室舒張壓開始升高時,冠狀動脈血流儲備減低,引起靜息心肌缺血,使左室順應性進一步降低. 另外一種可能的機制為患者對抗氣道閉塞而用力吸氣,由此導致呼吸動力增加,進而引起左室后負荷和左心靜脈回流血量增加,而后者和因后者所致的左室容量增加使室間隔移位,引起左室充盈和射血能力下降;由于胸內壓波動引起心室后負荷急劇增加及血壓升高進一步引起室壁張力增加. 目前很難明確上述機制具體如何影響OSAS患者舒張功能,因為它們可能聯(lián)合作用. 然而,在疾病起始階段主要可能是由于呼吸道阻塞的機械效應引起心室壓力負荷增加,壓力負荷過重本身會導致心室松弛性降低. 隨著疾病進展,心室結構異常例如左室重構、膠原結構改變等會進一步引起心室充盈改變. 我們研究發(fā)現(xiàn),nCPAP治療可以部分逆轉OSAS患者舒張功能. nCPAP治療對舒張功能的影響可能與交感神經活性及左室后負荷降低有關.
我們研究還發(fā)現(xiàn),OSAS組與對照組相比,左室內徑及IVST,PWT無統(tǒng)計學差異;在nCPAP治療12~14 wk 后上述結果無顯著變化. 高血壓患者左室舒張功能不全可出現(xiàn)在心臟結構異常之前.
參考文獻
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[5] 中國高血壓防治指南修訂委員會.2004年中國高血壓防治指南(實用本)[J].中華心血管病雜志,2004,32:1060-1064.
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[8] Niroumand M, Kuperstein R, Sasson Z, et al. Impact of obstructive sleep apnea on left ventricular mass and diastolic function[J]. Am J Respir Crit Care Med,2001,163:1632-1636.
[9] Arias MA, GarcíaRío F, AlonsoFernández A, et al.Obstructive sleep apnea syndrome affects left ventricular diastolic function-effects of nasal continuous positive airway pressure in men[J]. Circulation,2005,112:375-383.
學校全面貫徹黨的教育方針,樹立以人為本的新的發(fā)展觀。學校黨支部充分發(fā)揮領導作用、政治核心作用和保證監(jiān)督作用,各職能部門和工會、共青團、少先隊等組織在黨支部領導下密切配合,學校已形成了較強的凝聚力,全體教職工鑄師德、練內功、強化育人意識、優(yōu)化育人環(huán)境、依法執(zhí)教,做到了教書育人、管理育人、服務育人。
學校成立了德育工作領導小組,由校長、黨支部書記任組長、分管副校長任副組長,政教正、副主任、團委書記、少先隊總輔導員、學生工作負責人等任組員。領導小組依據(jù)上級精神和本校德育的特點,宏觀制定了學校德育工作的內容、實施、考核、保障、表彰等制度。 德育處在組織制定工作計劃、實施德育工作、考核總結工作時注重了既全面貫徹《中學德育大綱》《公民道德建設實施綱要》《***市中小學生禮儀常規(guī)》,新的《中小學生守則》《中學生日常行為規(guī)范》,又充分體現(xiàn)農村中學的德育特點。
學校對班級實行量化考評,通過住校生例會、周末管理等形式強化住校生管理并取得突出的成績。學校聘請了派出所所長任法制副校長,長期和社會各方面配合整治校園周邊環(huán)境;舉行家長會多次,有效的實現(xiàn)了學校教育、家庭教育、社會教育的密切配合。
學校德育工作既有宏觀的思考,又有微觀的實踐,強調“大處著眼,小處著手”的德育工作思路,學校德育工作以活動為載體,積極推進素質教育:開展各類活動百余次,如第七屆藝術節(jié)、第二十三屆田徑運動會、主題班會活動月、評優(yōu)推先活動等。組織開展德育各種改革和德育科研,成功舉行“竹篙中學第十二屆德育理論研討會”。對每一個學生實行德育個體評價制度,評價面為100%,學生良好行為的養(yǎng)成率達93%。
學校成立了德育工作領導小組,由校長、黨支部書記任組長、分管副校長任副組長,政教正、副主任、團委書記、少先隊總輔導員、學生工作負責人等任組員。領導小組依據(jù)上級精神和本校德育的特點,宏觀制定了學校德育工作的內容、實施、考核、保障、表彰等制度。 德育處在組織制定工作計劃、實施德育工作、考核總結工作時注重了既全面貫徹《中學德育大綱》《公民道德建設實施綱要》《***市中小學生禮儀常規(guī)》,新的《中小學生守則》《中學生日常行為規(guī)范》,又充分體現(xiàn)農村中學的德育特點。
學校對班級實行量化考評,通過住校生例會、周末管理等形式強化住校生管理并取得突出的成績。學校聘請了派出所所長任法制副校長,長期和社會各方面配合整治校園周邊環(huán)境;舉行家長會多次,有效的實現(xiàn)了學校教育、家庭教育、社會教育的密切配合。
學校德育工作既有宏觀的思考,又有微觀的實踐,強調“大處著眼,小處著手”的德育工作思路,學校德育工作以活動為載體,積極推進素質教育:開展各類活動百余次,如第七屆藝術節(jié)、第二十三屆田徑運動會、主題班會活動月、評優(yōu)推先活動等。組織開展德育各種改革和德育科研,成功舉行“竹篙中學第十二屆德育理論研討會”。對每一個學生實行德育個體評價制度,評價面為100%,學生良好行為的養(yǎng)成率達93%。
學校成立了德育工作領導小組,由校長、黨支部書記任組長、分管副校長任副組長,政教正、副主任、團委書記、少先隊總輔導員、學生工作負責人等任組員。領導小組依據(jù)上級精神和本校德育的特點,宏觀制定了學校德育工作的內容、實施、考核、保障、表彰等制度。 德育處在組織制定工作計劃、實施德育工作、考核總結工作時注重了既全面貫徹《中學德育大綱》《公民道德建設實施綱要》《***市中小學生禮儀常規(guī)》,新的《中小學生守則》《中學生日常行為規(guī)范》,又充分體現(xiàn)農村中學的德育特點。
人員組成:
本班共有43名學生,其中有男生26人,女生17人。。
二、指導思想
全面貫徹執(zhí)行學校的德育工作計劃,依據(jù)“傳承、融合、創(chuàng)新、發(fā)展”的辦學理念,持之以恒的抓好嚴格管理和規(guī)范管理。同時注重以社會、學生的德育需求作為班級德育工作的切入點,以具體、切實、可行的德育活動為載體,全面提升學生的德育素養(yǎng),促進本班各項教育目標的實現(xiàn)。
三、班級精神
文明、合作、務實、奮進是本班的精神。
文明:所有的同學都講文明禮貌。
合作:班級是個大家庭,同學之間要和睦相處,對班級的事要積極參與,加強合作,要認識到集體的力量和團結的重要性。
務實:腳踏實地,一步一個腳印;不輕浮,不自滿,不自欺,不欺人。
奮進:胸懷大志,理想永存;銳意進取,刻苦勤奮;鞭策自身,激勵他人。
四、本學期德育工作重點是抓好以下三方面的工作:
1、本學年德育教育工作的核心——行為習慣養(yǎng)成。以“規(guī)范儀表、規(guī)范住宿”為突破口,全面規(guī)范學生行為,促使全體學生逐步養(yǎng)成“遵紀、守法、文明、禮貌、守時、儀表、衛(wèi)生、安全、勞動”等良好行為習慣。
2、本學年德育教育工作的重點——引導學生進行自我教育。德育工作的成功在于學生的自我教育和自我約束。指導學生干部大膽進行班級管理和開展各項有益活動,促使學生自我管理、自我教育、自我約束。
3、本學年德育教育工作的內容——理想和責任教育。崇高的理想是學生行為的動力,是學生產生高度社會責任感的基礎。“自信心、進取心、愛心、責任心”的培養(yǎng)和塑造是德育工作的重要內容。我班將著力培養(yǎng)學生“愛學、進取、自信、友愛、盡責、拼搏”等良好品質。
五、主要措施
1、德育工作計劃性和日常性。德育工作是一個長久性的、日常性的工作,要常抓常新。本學期我班將進一步貫徹高中部德育工作計劃,組織形式多樣的學生活動,進行道德行為和文明習慣的自我評價、自我教育和自我約束。
2、德育工作的整體性和局部性。要求任課教師人人做德育工作,各科任課教師結合學科特點滲透德育教育和行為規(guī)范養(yǎng)成教育,思想政治課、語文課更要充分發(fā)揮德育功能,平時對學生嚴格、大膽管理,既教書,又育人,力求逐步實現(xiàn)全員育人的教育氛圍。
3、德育工作的具體性和切實性。班級德育工作要落實好,首先要加強班干部隊伍建設,認真培養(yǎng)和大膽使用班團優(yōu)秀干部,建立一支工作能力強、實踐經驗足的常務班級干部隊伍,讓他們自覺地、主動地去作好各項工作。及時給學生干部指導、鼓勵和支持,促進學生自我管理、自我教育的水平不斷提高。認真開展團員民主評議活動,促使全體團員青年真正起到模范帶頭作用。
4、德育工作的外延性和連續(xù)性。注重德育工作的校外延伸。一是充分發(fā)揮家長的作用,溝通學校、家庭共同育人的渠道,爭取家長的支持與配合,保證德育工作的連續(xù)性。二是注重輿論宣傳的作用,對學生中好典型、好行為大力表彰宣揚,促進學生文明行為的養(yǎng)成。
5、德育工作的規(guī)范性和可操作性。按照《北師大株洲附中班級目標管理考核辦法》加大德育工作的考核力度,對學生進行全面考核。對學生量化考核的情況采取“日檢查、周公布、月考核、學期總結”的方式,對每周得分居前30%的學生進行表揚,以促進學生間良性競爭和良好班風、學風的形成。對月考核得分居前30%且無嚴重違紀行為的學生當月可評為”文明之星”,對月考核長期得分較低,從未得過”文明之星”,不納入學期末優(yōu)秀學生的評比。
以科學發(fā)展觀為指導、建立和諧校園為目標,以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點,確立德育為首的思想,堅持與時俱進,加強德育隊伍建設,創(chuàng)新德育方法,拓寬德育渠道,優(yōu)化德育層次目標,切實加強和改進學校德育工作,進一步深化素質教育的全面實施,不斷開創(chuàng)我校德育工作的新局面。
二、工作目標:
1、堅持育人為本,德育為先,促進人的全面發(fā)展,把德育工作滲透到學校工作的各個方面。
2、師生犯罪率為零,學生操行合格率達100%。
3、學生在校安全事故發(fā)生率為零。
4、學校教學秩序有條不紊,校風、教風、學風進一步改觀。
5、學生的養(yǎng)成教育要取得顯著的成效,學生在儀表、語言、行為、學習等方面養(yǎng)成良好的習慣。
三、工作思路:
從學校德育管理薄弱環(huán)節(jié)入手,抓住兩條主線:養(yǎng)成教育,班級管理。
細——管理細化,即制定各項評比檢查有據(jù)可依,有過程,有激勵,有
總結,有提高。
嚴——嚴格管理,即嚴格執(zhí)行學校德育各項管理規(guī)定,管理者認真履行
職責,依章辦事。
新——獨特新穎,即抓好班(隊)集體和個人的典型培養(yǎng)與宣傳工作,
通過營造獨特的文化氛圍,開展有時代氣息,符合少年兒童身心發(fā)展規(guī)律的活動,推動少先隊基層組織建設的新發(fā)展。
活——思路開通,即學校班級德育管理者要認真學習新形勢下的德育理論及德育管理方法,爭取在較短的時間內找到德育的切入點、突破口,會合各方的教育力量形成有實教的工作局面。
四、重要工作:
1、加強班主任隊伍建設。
建立一支高素質的正副班主任隊伍。首先要加強理論學習,鼓勵正副班主任閱覽有關優(yōu)秀理論書刊,通過各種途徑學習先進的經驗。健全班正副班主任的培訓學習制度,開好每月一次的正副班主任例會,明確學習目標,不斷充實學習內容;經常將工作中的新信息傳遞給正副班主任,要求正副班主任多學習、多吸取好的經驗和做法,融入自己的工作中,改革班主任工作小結的寫法,注重實效,提高理性思考的成份,讓他們在研究的狀態(tài)下工作,在工作中研究,不斷提高班主任工作的水平。在此基礎上,嚴格考核獎懲制度,以考核促進步。加強對副班主任工作規(guī)范性的指導,要求副班主任早操到場、學校集會、班級活動到場,使班級工作更富有實效。其次,班主任要認真上好每一節(jié)班隊、晨會、思品陣地課,其他課不得占用,學校領導將不定期的檢查班會情況,對不上或上不好的班會的班級給予批評扣分。要充分發(fā)揮學生干部的作用,定期召開班干部會議,使學生充分展示自己的聰明才智,能力得到有效提高,使班級的凝聚力、向心力不斷加強,有利于良好班風和校風的形成。班主任要使用好《班主任工作手冊》,對每周的班級工作預先作好安排,分解、落實學校各月份的教育要點,使學校的各項德育工作能真正落到實處。另外,加大檢查力度,尤其是班級常規(guī)工作的檢查力度。建立文明班級、優(yōu)秀班主任評比制度,進一步提高班主任工作的積極性。加強德育過程性資料的建設,針對每月教育重點進行調研,及時填寫反饋表格,便于總體把握。
2、狠抓基礎,強化養(yǎng)成教育,提高德育實效。
隨著社會、經濟的進一步發(fā)展,學生的文明禮儀養(yǎng)成教育迫在眉睫。本年度我校將進一步加強校本教研,對學生開展文明禮儀養(yǎng)成教育。
教導處將組織開展好宣傳教育活動,讓學生了解和掌握與自己日常生活、學習密切相關的校園禮儀、家庭禮儀和社會禮儀等方面的知識,統(tǒng)一規(guī)范學生在學校,在社會,在家里的文明禮儀行為。各班要開展以“文明禮儀養(yǎng)成教育”為主題的班隊會,發(fā)揮班隊活動在文明禮儀教育活動中的宣傳教育作用,落實“微笑待人、每天為父母做事、主動打招呼、及時感謝別人的幫助、規(guī)章辦事、說了就要努力做到、用好每一分錢、集體的事一起干、用過的東西放回原處、干干凈凈迎接每一天”等十個道德好習慣的培養(yǎng),從每天身邊的小事抓起,堅持不懈,有始有終,通過養(yǎng)成教育,培養(yǎng)學生自尊、自愛、自強、自律的良好心理素質,養(yǎng)成文明、健康、向上的優(yōu)良品質。要求各班繼續(xù)將《小學生守則》、《小學生日常行為規(guī)范》以及新制定的《華聯(lián)路小學學生文明禮儀規(guī)范》作為養(yǎng)成教育的基本內容,組織學生認真進行學習,使每位學生明確要求和努力方向,各班還要根據(jù)本班實際,制定切實可行,便于操作的班級管理制度,如班干部值周制、值日制度、課堂紀律評分制度、課間活動制度、班級安全管理制度等等,使各班的管理更有成效。同時學校將不斷完善各種規(guī)章制度,加強對學生的儀表儀容、紅領巾、胸卡佩戴、遲到等情況的檢查工作,加大對嚴重違反學校規(guī)章制度的學生的教育力度,保證學校良好的秩序和風氣。各班還要安排好本班的班干部時時、處處進行監(jiān)督,并由班長負責登記,登記表每個星期上交到教導處,教導處將組織評選表彰每月每班一位“文明禮儀之星”,利用櫥窗展示他們的風采,樹立文明禮儀榜樣,發(fā)揮先進典型的示范和輻射作用,激勵學生積極參與學習禮儀、實踐禮儀、展示禮儀和宣傳禮儀整個宣傳教育實踐活動的全過程,推動文明禮儀宣傳教育系列實踐活動深入開展。另外,教導處組織各班登記冊中存在嚴重不良行為的學生進行教育。學校大隊部也堅持每天進行檢查、評比。把檢查、評比的內容作為評選“文明班”以及衡量正副任工作的主要內容之一。 [1]
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繼續(xù)深入開展“文明班集體”評比工作,對文明班級的評比方案進行修定,以更趨合理性和科學性,從而更好地調動正副任的工作熱情,激發(fā)全體學生的集體榮譽感,規(guī)范學生的行為表現(xiàn)。
3、加強德育制度建設。本學期,學校將進一步完善各項德育制度并放到學校網站,真正把德育工作納入法制化軌道,學校德育工作的方方面面都要按制度規(guī)范執(zhí)行,盡可能做到德育工作有法可依,有章可循。
4、發(fā)揮德育陣地《紅太陽廣播站》,展板作用,內容的選擇、組織、采編都要盡可能的發(fā)揮學生的主體作用,成為學生了解天下大事、校園新聞及進行愛國主義教育的重要途徑。
5、密切學校與社會、家庭的聯(lián)系。繼續(xù)加強與家長的溝通,做好家訪工作,對于自我控制力差、行為習慣差的學生要定期與家長聯(lián)系,使孩子在家長的指導下,盡快養(yǎng)成良好習慣。
6、大力開展法制、安全教育。學校將繼續(xù)把安全教育和法制教育作為德育工作長期堅持的重點。各班要把安全教育、法制教育貫穿到整個學期,常抓不懈,充分利用思品課、班隊活動進行教育,規(guī)范學生的課間活動,要求學生在校園內不玩危險性的游戲,以杜絕不安全隱患。加強教師值日工作,要求值日教師提高責任感,做好放學時乘車同學的護導工作,對早到校、晚離校的學生加強管理,規(guī)范活動要求,讓學生在校園內進行安全活動。另外,嚴禁十二周歲以下的學生騎車上學,需要騎車上學的學生必須填寫申請書,經學校審核符合條件發(fā)放通行證方可進校門。
7、特別重視單親家庭、離異家庭、貧困家庭以及外地民工子弟等特殊家庭學生的輔導工作和該類家庭學生的教育和管理,讓這些孩子也能享受到學校大家庭的溫暖,也能想其他孩子一樣健康成長。本年度,我校對單親家庭、離異家庭、貧困家庭以及外地民工子弟重新進行摸底、核實,選拔責任心強的老師進行跟蹤。要求幫帶教師根據(jù)幫帶對象的實際制訂詳細的幫帶計劃。
8、重視問題學生的轉化教育。
本學期,我校將認真對每一位問題學生進行個性分析,全面開展問題學生教育研究,并開展問題學生案例評比活動,以加大研究力度。此外,把具體情況上報市關工委,緊密與法制副校長、市關工委聯(lián)系,通過家訪、談心、講座等方式加強對問題學生的教育。
總之,本學期德育處根據(jù)本校的實際情況,針對德育現(xiàn)狀,不斷提高工作效率,開創(chuàng)德育工作的新局面。
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2010年學校德育工作計劃
2010年小學德育工作計劃
2010年初中德育工作計劃
2010年學校德育工作計劃
中學2010年德育工作計劃
中學德育工作計劃范文
2010學年度第二學期德育工作計劃
學校德育工作計劃 上周總結:
1. 教室讀書特色文化布置評比中一(1)等16個班級獲一等獎,個別班級存在圖書量少、裝飾貼圖多,學生作品少等問題,請做好彌補。
2. 月測閱卷如期完成,各科老師針對情況查漏補缺,有計劃安排好教學與復習。
3. “讓課堂更高效”研討課中,高紅霞老師準備充分,課堂效果好。
4. 備課簽閱情況正常,無不按時送簽現(xiàn)象。課堂未發(fā)現(xiàn)違規(guī)。
5. 校園明星評比基本完成,本周按要求做好相應展示布置。
6. “兩操”有明顯進步,尤其廣播操,本周繼續(xù)做好踏步及動作規(guī)范要求。
7. 課間學生在硬質水泥場地追跑踢球仍較多,各班做好管理要求,德育處繼續(xù)加強檢查通報。
8. 開展了學生安全乘車上下學的教育,及發(fā)放告家長的一封信,各班做好督查。
9. 完成了智慧校園創(chuàng)建工作方案。
10. 校園衛(wèi)生保潔效果好,五(1)、五(3)、四(5)、三(3)、(5)課間學生到位早,清潔區(qū)能保持始終干凈。
11. 尊師、文明禮貌教育到位,師生互相問好聲不斷,希做好鼓勵。
12. 值周工作各老師能做好按時到崗,正常巡查,嚴晗、陳松梅表現(xiàn)最好。
下周工作計劃
1. 開展師德考核(李井祥)
2. 讀書活動現(xiàn)場會準備(各班完成各教室門室外展示臺布置)(沈秀琴、張遠波)
3. “讓課堂更高效”研討課之(四)(張遠波 季洪波 侯學金)
4. 各班完成校園明星展示(每班教室外,由學校統(tǒng)一格式發(fā)至各班)(陳勝靖張遠波魏運凱)
5. 特殊困境學生信息登記(李紅惠)
6. 迎接省控煙抽查(華海波)
7. 加強交通安全教育(重點乘車上下學教育)(付大勇)
8. 校園安全隱患排查(鄭明)9. 統(tǒng)計并維修教室多媒體(余霖)
學校德育工作計劃 一、指導思想: 以\\\"以人為本\\\"的思想為指導,以“做高尚的人
做健康的人
做進步的人”為育人目標,充分發(fā)揮學生的主體意識,注重德育活動的組織實施。以活動系列化、形式多樣化、過程重體驗、內容針對性為目標加強活動建設。德育活動要講實效,重過程,力求每次活動都能讓學生樂于參加、積極參加、獲得體驗、受到教育。鞏固校園文化建設成果,強化學生個體,良好品德行為習慣的養(yǎng)成,探索學生良好心理素質形成的規(guī)律與方法,完善美育和勞動教育促進學生全面發(fā)展和健康成長。
二、工作要點:
1、發(fā)揮學校德育的主體作用。繼續(xù)完善德育制度管理機制,以嚴格的制度進行常規(guī)管理和教育。
2、結合本學期學校工作重點,進一步加強班主任隊伍建設,培養(yǎng)一支素質優(yōu)良、精干實效、開拓進取的班主任隊伍。首先繼續(xù)做好班主任、輔導員的培訓工作,加強跟蹤指導,開展優(yōu)秀班主任的帶頭、輻射、指導作用,通過班主任例會學習、經驗交流、班隊會的參觀等,促進班主任管理班級的工作水平和能力的提高。其次做好學困生的思想教育工作,通過三心一訪,與家長常溝通,形成施教合力,嚴禁有體罰和變相體罰學生現(xiàn)象。
三、工作目標: 抓好德育基礎教育,培養(yǎng)學生良好行為習慣。
1、主要是規(guī)范語言,要求學生講普通話,正確使用文明用語,不說臟話、粗話,規(guī)范學生日常活動,不在走廊跑跳、不打架,積極參加興趣小組活動。隊列、早操、各種集會做到快、靜、齊。開展文明班級、文明學生評選活動,學校加強對學生養(yǎng)成教育專項檢查評價,每周一評,每月一小結。
2、加強科普教育。利用多種形式對學生進行從小講科學,愛科學的培養(yǎng),開展好學生的科普知識競賽活動。
3、繼續(xù)加強對學生的法制教育,交通安全知識教育,知識教育的主題活動,通過圖片展覽、觀看教育片、召開主題班隊會等形式,把這些知識灌輸?shù)胶⒆觽冃闹校囵B(yǎng)他們遵紀守法的良好習慣。
4、開展豐富多采的少先隊活動。
四、各學月主題活動:
各月德育工作是學校工作的重要組成部分,我校將嚴格常規(guī)管理,注重養(yǎng)成教育,深入開展各項活動,為構建和諧校園而不懈努力!
活動安排: 二月份
1、制定德育工作計劃。
三月份
1、開展慶祝“三八婦女”節(jié)感恩系列活動。
2、大力開展“學雷鋒、樹新風”活動。
3、開展“春天,我和大自然有約”主題春游活動
四月份
1、做好校園藝術節(jié)的準備工作
2、4.30開展校園藝術節(jié)系列活動
五月份
1、開展 “小能手”五一系列主題活動。
六月份
1、開展慶祝“
六、一”兒童節(jié)系列活動。
2、開展班主任工作經驗交流會。
七月份
1、期末總結。
2、學生暑假實踐活動。
學校德育工作計劃 一、指導思想:
以《吉林市教育局20xx年德育及校外教育工作要點》為指南。以愛國主義教育為主線,以養(yǎng)成教育為重點,以師德教育為保證,以學生為本,關懷學生生命安全,讓學生自我發(fā)展,大處著眼,小處著手。在德育內容上注重小、近、實,抓準實質問題,講究實際效果。健全學生品格,提倡人人發(fā)展,努力培養(yǎng)舉止文明、心理健康、富有創(chuàng)新精神的吉化九小特色的紅葉少年的小學生。
二、工作目標:
1、加強隊伍建設,打造創(chuàng)新型德育工作隊伍。
2、加強紅葉少年評價,打造富有創(chuàng)新精神的紅葉少年。
3、抓實抓細德育的常規(guī)工作,促進規(guī)范管理。
4、抓好抓實主題教育活動,豐富德育內涵。
三、工作思路:
(1)精———加強班主任隊伍建設,打造能出精品成果的德育工作隊伍。
(2)細——管理細化,加強對紅葉少年評價和學生常規(guī)的管理,向管理要質量。
(3)新——開展豐富多彩的活動,用新觀念、新方法陶冶學生高尚情操。
(4)真——真正抓好班級、少先隊和學科的主渠道育人途徑,強化學科德育功能;實施學校課程的全員德育和全過程德育。
(5)實——實實在在落實好日常行為規(guī)范,在養(yǎng)成教育上下功夫,從小事入手,培養(yǎng)良好的行為習慣。
四、主要工作及措施:
(一)加強隊伍建設,打造一支創(chuàng)新型的班主任隊伍。
1、建隊伍重培訓。加強班主任隊伍建設。根據(jù)上級有關文件精神,加強對班主任工作的管理和培訓。加強理論學習,鼓勵班主任閱讀有關優(yōu)秀理論書刊,開好班主任例會,傳播先進的管理理念,反思工作中的得與失,從理論層次上提升班主任,達到學習先進經驗的目的,同時促使他們科學管理班集體。其次,要求班主任使用好《班主任工作手冊》,對班級晨會作好相應的安排,分解、落實學校各月份的教育要點,使學校的各項德育工作能真正落到實處。
2、建制度重落實。完善各類考評方案,加強常規(guī)管理,促進學生行為規(guī)范的養(yǎng)成。
3、建模式求發(fā)展。落實好學校的“三知”德育模式,結合學校的班會、隊會、國旗下講話等活動有針對性地對學生進行“知理、知行、知恩”三知教育,以德育校本為載體,學會做人和做事;以自我管理為途經;學會生存和生活。以感恩教育為特色,學會愛已和他人。
4、抓管理求創(chuàng)新。充分發(fā)揮學校德育工作領導小組作用,將責任落實到人頭,加強對德育工作的計劃、督促及考評。
5、抓比賽樹典型。以抓比賽樹典型為契機,通過開展博客比賽和班會的評選活動;從中發(fā)現(xiàn)典型,并積極選樹典型。
6、重科研求實效。以科研課題研究為先導,用科研引領德育各項工作水平的提升,本學期將加強德育科研工作的過程指導,做到兩到位:指導到位、管理到位,在實施過程中注重積累有關課題方面的材料,為課題結題做好準備。
(二)加強紅葉少年評價,打造富有創(chuàng)新精神的紅葉少年。
1、抓宣傳重引領。紅葉少年評價是我校的特色工作,對落實德育理念和學生培養(yǎng)目標起到了積極的促進作用,本學期加大了宣傳力度,讓紅葉精神深入教師、家長、學生,打造評價文化,以紅葉的精神引領學生成長,以片片紅葉記錄學生的成長歷程。力求把九小學生打造富有創(chuàng)新精神的紅葉少年。
2、抓過程重評價。本學期為了更好的落實紅葉少年評價工作,在德育方面重品行的評價,新增加了“儀表、規(guī)范、作習、自理”四項評價,為了讓評價落到實處,下發(fā)了吉化九小“自理和愛心”評價手冊。讓家長每兩周對孩子的表現(xiàn)做一次綜合評價,每學期共計八次評價。
3、抓管理出特色。抓評價考核的管理,讓評價落到實處,特別是注重調動家長的評價,讓家長參與我們的評價,發(fā)揮家長的作用,使紅葉少年評價真正落到實處,更好的為學生發(fā)展服務,讓紅葉少年評價工作真正成為九小的特色。
(三)、抓實抓細德育的常規(guī)工作,促進規(guī)范管理。
加強養(yǎng)成教育,把小學生行為規(guī)范和守則細化成訓練要求。如:上學、放學的路隊:每天進校時向老師問好的訓練。強化學生“說好話、走好路、排好隊、做好操、吃好飯”的行為習慣的養(yǎng)成教育,切實提升我校學生的精神面貌。(本學期,班主任老師從常規(guī)訓練入手,根據(jù)學生身心特點,結合各年級實際,有針對性制定和開展德育活動,形成各班自己的德育特色。)
1、抓活動促養(yǎng)成:通過思品課,明禮導行,學科教育抓美育熏陶,班會活動抓養(yǎng)成訓練,榜樣示范抓正面引導,校園文化抓環(huán)境陶冶,家庭教育抓品行自理等途徑,從明禮入手,典型示范、訓練養(yǎng)成、檢查督促、評價表彰來提高活動實效。
(一)繼續(xù)抓好班主任專業(yè)化培訓、校本培訓、自學、心理健康教師培訓。
1、班主任專業(yè)化培訓
積極組織教師參加進修德育部組織的班主任專業(yè)化培訓。
2、校本培訓
通過聽講座等形式,每月組織班主任教師進行校本培訓一次:
三月:《如何管理班級》
四月:《注意自己的一言一行對學生的影響》
五月:《如何讓我們的工作變得輕松》
六月:《如何管理班級小干部》
3、對心理健康教師進行心理健康知識培訓
(1)切實加強心理健康工作的實效性,促進心理健康咨詢。
本學期,繼續(xù)以"心理教師專業(yè)社群"為依托,開展常規(guī)教研活動。為避免中小學全體心理教師參加教研活動時教研內容與教師所教學段脫離,針對性有偏差,實效性不夠強等情況,本學期,以心理社群為依托,分小學組、中學組二個層級,計劃組織6次教研活動。分層級、有針對性的為教師創(chuàng)設教研活動新形式,使同一學段的教師群體產生積極的、及時的良性互動效應,把可借鑒性的教育資源發(fā)揮到最大化,使教師自主參與和自我成長需求相結合,并分組進行研討、展示、交流,以提高心理教師開展心理健康工作的實效性。
(2)加大力度普及學科專業(yè)知識,使心理教師輔導咨詢能力、學科授課能力得以提升。
在工作中,我們發(fā)現(xiàn)心理健康教師專業(yè)化程度不高已成為制約學校心理健康教育進一步發(fā)展的瓶頸。本學期,立足常規(guī)教研,依托心理專業(yè)社群,搭建平臺繼續(xù)夯實心理健康教師的專業(yè)技能。心理學科教師掌握必要的學科專業(yè)知識是開展工作的有力前提和保障,將心理學科專業(yè)知識與學生實際情況相對照,做到理論與實踐相結合,有針對性的發(fā)揮學科作用,做到有的放矢,為教師創(chuàng)設專業(yè)化成長環(huán)境。
3、德育主任培訓
由于近兩年基層學校德育隊伍變動很大,新任德育主任的數(shù)量逐年遞增,因此對新走上德育工作管理層面的德育主任的培養(yǎng)就提上了日程,本學期通過培訓讓他們盡快熟悉德育工作的特點,了解基本的德育工作的內容,掌握基本的德育工作的方法。同時讓他們對德育研修部的一些常規(guī)的培訓工作和內容有更多的了解。擬開展校際之間的德育主任德育工作的交流活動。為全區(qū)德育工作的整體發(fā)展提供幫助。
(二)新任班主任培訓
4月份,我們將根據(jù)香坊區(qū)教育局制定的關于《香坊區(qū)中小學德育隊伍培訓方案》的具體要求,堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,以全面提高我區(qū)中小學班主任隊伍素質為核心,以促進班主任隊伍建設為重點,對全區(qū)中小學XX年9月份上崗至今的新?lián)伟嘀魅螎徫坏慕處煟ê趯I(yè)化驗收活動中年限不夠未獲得任職資格證書的班主任)進行集中持證上崗培訓。通過培訓,全面提升我區(qū)新任班主任的專業(yè)化水平,努力建設一支符合時代精神的師德高尚、業(yè)務精良、充滿活力和創(chuàng)新能力的新任班主任教師隊伍。(具體要求見培訓方案)
隨著信息時代的不斷進步,互聯(lián)網的發(fā)展改變社會發(fā)展模式以及人類生活方式的同時,也構造了豐富多元的網絡文化。網絡文化囊括了包括政治、科技、經濟、娛樂等方面的信息,具有高實效性以及復雜性。從過去的社會實踐上看,網絡文化為人類及時提供其發(fā)展所需要的大量信息,極大地便利了人們的生活。然而,任何事物均具有兩面性,網絡文化的多元性同時也包括了低俗、暴力、無用的信息,這對不具備成熟穩(wěn)定是非判斷力的高中生來說存在較大的威脅,不利于其健康人格的發(fā)展。因此,教師在開展普通高中德育工作時應充分考慮網絡文化的優(yōu)勢與弊端,通過科學利用優(yōu)勢、摒除弊端幫助學生獲得有效發(fā)展。
2.網絡文化背景下普通高中德育工作現(xiàn)狀
基于網絡文化背景下普通高中德育工作實踐可知,目前教師在學生德育方面的工作內容、形式以及成效均存在一定的缺陷。筆者經過觀察和分析,并結合自身工作經驗,將目前網絡文化背景下普通高中德育工作的現(xiàn)狀總結為以下幾個方面:(1)德育工作的內容沒有與時俱進,無法切實解決學生發(fā)展與網絡文化弊端之間的矛盾;(2)德育工作的形式未充分考慮學生的性格特點以及成長規(guī)律,導致工作成效低下;(3)沒有形成成熟、穩(wěn)定、科學的高中德育工作思路,工作實際與網絡文化背景的契合度較低,導致其工作實效性不足。總之,教師只有充分考慮各方面因素,才能在瞬息萬變的網絡文化背景下達成促進學生健康發(fā)展的目的。
3.網絡文化背景下普通高中德育工作實效性的提升策略
3.1以時代特色為基礎,對高中德育工作內容進行優(yōu)化和升級
隨著時代的改變,要真正實現(xiàn)高中德育工作的實效性,教師必須首先以時代特色為基礎,對高中德育工作內容進行優(yōu)化和升級。首先,必須充分把握現(xiàn)階段的網絡文化背景特色,并通過交流、溝通、調查等形式了解高中學生普遍關注的網絡文化領域。其次,針對學生的熱門關注領域進行分析,結合傳統(tǒng)意義上的高中德育工作內容進行改造、優(yōu)化和升級。在改善與創(chuàng)新過程中,教師應注意德育內容應遵循學生的人格發(fā)展規(guī)律,利用“順應與改造并舉”的教育模式幫助學生獲取人格的健全發(fā)展。
3.2充分考慮學生特點,豐富創(chuàng)新高中德育工作形式
德育工作形式是聯(lián)系工作內容以及工作對象的重要橋梁,恰當?shù)牡掠ぷ餍问娇商岣邔W生接受教育的幾率,從而有助于德育工作的順利開展;而強制性、落后、呆板的德育工作形式則容易引發(fā)學生的反叛情緒,為工作的進行造成阻礙。因此,教師在進行高中德育工作形式創(chuàng)新和改造時,應充分考慮學生的特點,使德育方式符合學生的人格發(fā)展規(guī)律以及個人性格特點,從而可促進德育工作實效性的發(fā)展。其次,教師應充分利用網絡文化以及信息技術等學生感興趣的途徑開展高中德育工作;例如,通過建立微博官方平臺,并定期與學生分享德育內容,將德育工作融入學生的日常生活中,使其更容易接受性格、價值觀等情感方面的教育。
3.3及時總結并分析德育工作思路,以促進德育工作的長久發(fā)展
除了對高中德育工作內容以及形式進行重塑、改革以及創(chuàng)新以外,要取得高中德育工作的實效性發(fā)展,教師必須及時對工作過程、成效等方面進行總結,并從各方面入手分析德育工作思路。首先,教師應制定科學、合理的以網絡文化背景為依托的高中德育工作計劃,使后期的總結分析具有真實可靠的參考依據(jù)。其次,教師應在德育工作的各個階段進行定期總結和分析,只有在不斷發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的思路上才能真正促進德育工作的有效發(fā)展。另外,為實現(xiàn)德育工作的先進性與現(xiàn)代化發(fā)展,教師在進行普通高中的德育工作內容、形式以及思路等方面的研究基礎上必須以信息時代的網絡文化動態(tài)為導向進行相應的更新,只有充分保證自身的發(fā)展速度,才能促進高中德育工作的實效性。
4.總結
一、工作完成情況:
(一)加強常規(guī)管理,夯實德育工作基礎。
1、加強各項計劃及活動的制定與落實。依據(jù)上級德育工作精神,結合我區(qū)工作重點,從整體出發(fā),制定德育工作計劃,并根據(jù)計劃,出臺各項具體活動方案。我們堅持執(zhí)行德育校長例會制度,定期召開德育校長工作會議,及時布置德育工作,使我區(qū)德育工作得到有效落實。
2、各中小學根據(jù)學校的實際,把《守則》、《規(guī)范》等教育內容具體化、細目化,分年級制定學生思想道德評價標準。改變以往單一對學生進行評價的方式,通過學科教學、德育活動課等途徑,以及開展主題教育活動、進行各種方式評比、學生行為規(guī)范達標等形式,對學生進行全方位評價,使之最終內化和形成良好的品質和行為。
3、以“我們美麗的校園”評比為契機,加強校園文化建設,并在各學校開展以“文化班級、和諧校園”為主題的班級文化建設活動,在不斷提高班級文化建設的基礎上,把校園文化建設引向深入。參加市校外辦“和諧校園”評比活動。
4、做好一年一度的評比表彰工作。5月份我們評選了區(qū)優(yōu)秀班主任、三好班級、市、區(qū)級三好學生,表彰先進,樹立典型,通過評比表彰,激發(fā)了教師工作的熱情,培養(yǎng)了學生的學習興趣、競爭意識。
(二)豐富德育活動,強化思想道德建設。
1、今年三月開始,我們以“文明禮儀伴我行”為主題,廣泛開展了主題教育系列活動,各中小學分別通過班、隊會、板報、體驗、實踐及調查活動,使廣大青少年學習和牢記文明禮儀常識,養(yǎng)成良好的文明行為習慣。同時,我們組織開展了“文明禮儀伴我行”征文活動,進一步鞏固了活動成果。
我校的指導思想:全面貫徹學校“以人為本,以德立校,以質興校,以法治校,建和諧校園”的教育思想,落實學校政教處的工作計劃,結合高二年級學生特點,同仁努力,上下齊心,著力把高二年級建設成為一個“文明、健康、禮貌、團結、拼搏”的集體。
本學期工作計劃:
一、建立健全年級學生會根據(jù)學校的統(tǒng)一安排,年級組將選拔一批責任心強,有為他人服務思想、有工作能力的同學組建年級學生會,建制同學校學生會。
二、建立年級家長委員會每班2名家長,組建年級家長會,成員參與年級事務管理,聽課、巡考、晚自習巡視、做學生思想工作、年級家長會發(fā)言等。(具體操作另附說明)
三、建立健全家長會例會制度本學期加強年級與家長之間的溝通與交流,擬開兩次全年級家長會,第一次計劃9月20日左右(高二第一次月考結束),第二次計劃期末考試前。
學生會機構安排:鄭田田老師總負責,突出紀律與衛(wèi)生,加強學習管理。
1、學生會主席正、副各一名,在鄭田田老師的帶領下,負責學生會全面工作。
2、體育部長一名,成員兩名,負責年級學生活動和集會以及體育運動會等事宜。
3、學習部長一名,成員兩名,負責年級同學學習反饋,向老師建議,年級教師民主評教。(定期開展問卷調查,向老師反饋教學情況)
4、宣傳文藝部長正、副各一名,負責年級對外宣傳、文藝活動的組織工作。