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人工膝關節置換主要是解除膝關節疼痛,恢復膝關節功能,手術比較復雜。隨著生活水平的不斷提高,患者對術后功能恢復的要求越來越高,做好圍手術期護理及功能鍛煉指導對患者膝關節功能恢復至關重要,能有效地減輕患者的痛苦,改善膝關節的功能,從而使患者獲得生活上的獨立,收到滿意的效果,現將護理體會報告如下。
臨床資料
結合我科2005年1月~2010年1月收治90例人工膝關節置換術患者圍手術期護理及功能鍛煉指導,預防并發癥,早期使用CPM,指導正確使用助行器。結果無1例發生感染和關節僵硬,均在術后12~15天出院。隨訪0.5~3年,所有病人膝關節疼痛癥狀明顯緩解,對手術效果滿意。
護 理
術前護理:①心理護理:大部分患者因為膝關節疼痛、功能障礙,日常活動受到限制,希望通過手術恢復膝關節活動功能的愿望非常強烈。針對病人的這種心理狀態,我們術前必須充分評估患者的心理狀態及對手術知識的了解程度,利用各種宣傳資料和圖片向患者講解膝關節置換的麻醉方法和、手術方法及康復計劃,語言盡量通俗易懂,以消除患者的恐懼心理,使患者以最佳的心理狀態接受手術。②a.常規檢查及準備:常規檢查項目:血常規,大、小便常規,出凝血時間,肝腎功能,胸透及心電圖。按醫囑做藥物過敏試驗。b.皮膚準備:應嚴格備皮,患者術前日沐浴,局部皮膚反復擦洗,剪去趾甲,術前用碘伏皮膚消毒1次/日,2天。c.患者準備:術前2周戒煙、戒酒。③指導練習深呼吸及有效咳嗽,床上大小便,拐杖和助行器的使用。做抬臀、股四頭肌等張舒縮活動、膝關節屈伸和直腿抬高運動、踝泵運動等。
術后護理:①護理:全膝關節置換術全部采用硬膜外麻醉,故術后6小時內要取去枕平臥位,以防呼吸道并發癥及頭痛。術肢必須用枕頭抬高保持中立位,使用膝關節固定器使膝關節處于伸展位,膝關節固定器必須每天24小時使用(除了鍛煉外),持續3天,以后僅在夜間使用。翻身最好選擇健側臥位。翻身時要確定床頭已被降低,護士應支托整個手術的腿,不可扭轉。翻身后在手術腿的下方墊1~2只枕頭。確保肢體處于正確的軸線位置。嚴密觀察生命體征變化,術肢遠端血液循環、足背動脈搏動、感覺運動功能等情況。如患肢顏色、溫度、足背動脈搏動發現異常,立即報告醫生。②留置負壓引流管的護理:人工膝關節置入體內是一個較大的異物,手術創傷大,術后切口留置負壓吸引管使積血及時排出,負壓吸引器要低于切口30cm,倒取引流液、更換負壓器時要嚴格無菌操作,防止引流管脫落,密切觀察引流液的性質和量,術后引流量<50ml時拔除引流管。③預防感染:嚴密觀察切口滲血情況,保持敷料清潔、干燥,切口加壓包扎,發現紅腫和波動感及時報告醫生。密切觀察體溫的變化,術后連續測體溫3天,4次/日,如果體溫正常后出現再度升高的雙峰現象,應懷疑感染,及時報告醫生。④皮膚護理:保持床鋪平整、清潔、干燥,定時按摩局部受壓皮膚,促進血液循環,預防褥瘡的發生,其次是加強營養。⑤預防關節僵硬:術后在鎮痛效果下使用持續被動運動鍛煉(CPM鍛煉)收到滿意的效果。角度從0°~40°開始,逐日增加角度5°~10°。有助于肢體靜脈血液和淋巴液回流,減輕患肢腫脹,防止粘連,縮短術后恢復時間。術后3天內,膝關節活動范圍限制在40°以內,術后2周達到90°者>90%。如果病人疼痛劇烈適當減少度數,并給予止痛。
功能鍛煉指導:①術后1天麻醉消失后即開始做患側小腿關節的背伸和跖屈環繞運動。每天重復訓練2~3次,15~20分鐘/次。以減輕足部水腫,鍛煉強度以患者不感到疼痛及疲勞為宜。術后2~7天進行患肢股四頭肌舒縮功能鍛煉及直腿抬高鍛煉,每次保持10秒,3~5次為1組,每天3~4組,使患者順利完成這一運動過渡。②術后2周重點加強關節主動運動,繼續進行上述功能鍛煉。進一步加強直腿抬高運動及膝關節主動屈伸鍛煉,增加下床活動時間,術后7~10天使用助行器練習站立和行走,進行步態訓練和下蹲練習。③出院后功能鍛煉指導,指導患者加強步態訓練,訓練患者平衡能力,進一步改善活動范圍。借助扶手進行下蹲練習,患者應目視前方抬頭挺胸,腰部肌肉放松,臀部不能翹起,患者盡量進行穿褲、襪等日常生活鍛煉可從事部分輕度家務勞動。逐漸增加患肢活動范圍和負重能力以及生活自理能力。
討 論
人工膝關節置換是治療某些骨科疾病的有效方法,圍手術期的正確護理和功能鍛煉指導是保證手術成功的重要環節,早期運用科學的方法對不同患者不同時期的功能鍛煉做到有針對性的指導,并加強與醫生及家屬的溝通,方能保障手術成功。根據患者的情況不斷增加練習頻率、強度可以使膝關節功能得到最大程度的恢復。
這里本文作者結合自身工作經歷和進行項目設計階段投資控制管理的經驗,著重談談如何開展工程項目設計階段的投資控制管理。
項目設計階段作為建設單位考慮應包括:方案設計、初步設計和施工圖設計三個階段。要做好設計階段的投資控制管理,這三個階段哪一個都不能少。從方案設計開始到施工圖設計完成,是一個由淺入深、前后呼應的系統設計過程。
項目方案設計成果的簡與繁,裝修標準的高與低等都直接影響著項目投資。項目設計完成了,項目投資也就基本確定了。在進入項目招投標及其之后各施工環節,再如何加強投資控制管理也只是杯水車薪。項目投資運用是否科學合理,設計標準與使用需求是否一致,項目建成后是否實用,這些都取決于對項目設計階段的投資控制管理。
項目設計階段投資控制管理具體操作如下:
一、項目方案設計階段投資控制管理
1.編制項目設計任務書。
依據發改委審批的項目建設規模及投資限額,建設單位負責編制項目設計任務書。建設單位也可以委托一家有建設咨詢資質的咨詢單位代為編制項目設計任務書。
項目設計任務書式建設單位對工程項目設計提出的具體要求,其主要內容包括:明確工程項目建設規模、功能需求、建設標準、建筑造型、建筑室內外裝修要求以及投資限額等。項目設計任務書在項目整個設計階段極為重要,因為它是整個設計過程的依據和指導原則。
項目設計任務書是方案設計單位進行方案設計工作的指令性文件,也是編制方案設計文件的主要依據。
但現在有一些工程建設單位往往沒有認識到編制項目設計任務書的重要性,在沒有項目設計任務書的情況下,為趕進度,急于進行方案設計,自己都不知道想要一個什么樣的建筑,就開始盲目按照地方政府規劃的要求,標新立異的要做標志性建筑(我這里的意思不是說不按照地方規劃的要求設計,當然方案不符合地方規劃也批復不了,但最起碼是要滿足項目的基本要求,如果實在不能滿足,就應及早放棄,另行選擇土地,否則將會有無限的問題)。有了方案后再根據外形來設計內部分區和使用功能劃分,對于功能是否好用,設計是否經濟,投資是否合理全然不管,為“三超”(即結算超預算、預算超概算、概算超估算)埋下隱患。
2.采用邀(招)標方式,開展方案設計競賽。
有了項目設計任務書后,建設單位可自行或委托招標機構采用邀(招)標方式,組織開展方案設計競賽。
方案設計競賽是建設單位通過招標、對比、評選、競爭性談判等方式,選擇工程設計單位的做法。由于設計單位所提供的項目方案設計多數無法進行量化考核,因此我們一般通過兩步招標的辦法來選擇設計單位。第一步,先進行資格預審,可通過建筑市場項目方案設計競賽招標公告形式,公開進行較大范圍的競賽征詢,然后對報名的設計單位的資質、技術力量及是否完成過類似的工程設計進行資格審查,最終挑選3家以上的設計單位進行方案設計并到建筑市場登記備案。第二步,方案設計階段,要求所設計的方案符合現代社會與時代的觀念、具有前贍性與原創性、未來幾年內具技術可行性、創造新商機的有效性與可行性等要求,同時特別注意的是設計方案必須符合項目的投資金額。
3.評選設計方案,確定中標設計方案的設計單位。
建設單位負責組織設計方案評選工作。具體可分為:內部評選和外部評選二種形式。
內部評選主要是由建設單位領導和職工相結合,一般采用記名或不記名的投票方式,對不同的設計方案(效果圖)進行投票,最后整理方案的得票多少結果,排出設計方案名次順序。
外部評選主要是由建設單位出面邀請知名專家、同行業或系統內兄弟單位負責人,組成設計方案專家評選小組,針對各個設計方案(效果圖)及其有關文件,聽取方案設計單位逐一介紹,并解答專家質疑。爾后,專家評選小組分別對各個設計方案進行“打分”(該環節中的一項重要分數是要考慮方案設計是否符合項目投資要求),并提自己對打分最高的方案的修改性建議。最后整理“打分”結果和建議匯總,排設計方案名次順序。
將內部評選和外部評選結果匯總整理,向建設單位領導匯報,最后排出設計方案最終排序。隨后建設單位與設計單位洽談合同(在這里本文編者建議關于設計費用應按相關規定計取,可做適當優惠,不建議建設單位一味壓低設計費用,否則設計單位的各階段作品不細致、不交圈等都會給今后的施工階段工作造成不必要的麻煩,特別是對項目投資造成不必要的浪費)。建設單位確保設計費用的同時在合同中除了約定工期、范圍等常規條款外,要約定建設過程中的設計變更洽商不得超過項目總投資的3~5%(按照項目的投資情況決定),如超過將按比例抵扣設計費用,用此約定來控制設計變更。
對于參加工程方案設計競賽的所有設計單位來說,一般建設單位都會給未中標的設計單位支付一定的方案設計費用,中標單位就不再支付方案設計費了。
4.中標方案設計單位配合建設單位辦理規劃審批手續。
設計方案排序第一為中標設計方案(最后需以經規劃審批部門審批同意為準)。中標方案設計單位應按建設單位和專家評選組對方案的建議進行完善修改。修改完善后,方案設計單位應積極主動地配合建設單位到上級主管單位匯報中標方案并做相應調整、修改;還要配合建設單位向政府有關規劃審批部門申報并辦理規劃審批相關手續。
這里需特別說明:報送到規劃審批部門辦理規劃審批一般要求報送三個方案。審批實踐告訴我們:審批很難一次通過。有時往往要反復修改多次,修改一次報批一次,時間跨度拉得很長。建設單位報送的三個方案盡管有先后排序,但一定要都是可實施的方案。因為排序第一的方案建設單位認可,規劃審批部門從全局考慮,他們認為排序第二或第三的方案更為合適。在此,建設單位和最后確定中標的方案設計單位都要做好充分的準備。建設單位只能在方案設計通過審批后,才能進入下一階段設計工作。
二、項目初步設計階段投資控制管理
1.重申項目建設規模及投資限額。
在初步設計階段開始時,建設單位要向設計單位再次明確項目的建設規模和投資限額,明確交待國家的投資該如何花,做到精細化管理。以前的項目經常是先立項,到初步設計時再重新考慮項目投資,批復也是以初步設計批復投資為準。但隨著現在發改委對項目管理的不斷深入,各部門對項目初步設計階段的投資控制非常之嚴格,凡是初步設計時建筑面積和投資限額超過立項(估算)批復5%的項目都不予以批準,均要求重新進行初步設計。所以這一階段必須嚴格依照立項的批復再次向設計單位重申項目建設規模和投資限額。
2.審查設計單位提供的項目初步設計原則。認真研討“限額設計”指標分解。
在初步設計階段設計單位有責任有義務向建設單位提供本項目各專業設計原則、設計說明和“限額設計”指標分解。提供兩個(至少)及以上的設計方案和對應報價。
建設單位聘請有關專家對設計單位提供的項目初步設計原則和“限額設計”指標分解值,進行充分論證,并提出指導性修改意見。
在這個階段,各個專業為了達到“限額設計”分解指標的要求,同時能滿足規范,提出不同的設計方案進行對比分析,對于項目投資的差別和影響是相當大的。例如,結構專業,針對同等地耐力,地上地下樓層數也同等的條件下,基礎底板選用厚板還是選用梁板型式,兩者結構型式的造價差別是很大的。但這些建設單位是無法把控的。所以經常是設計單位為了趕進度,滿足建設單位的“要求”,多采取設計較簡化、較保守的習慣做法,結果讓建設單位不明不白地花了很多“冤枉錢”。
3.審查設計單位提供的項目初步設計文件(含項目概算)。
設計單位一般需要2-3個月的設計周期,完成初步設計和概算編制。此時,建設單位一定要保證時間并配合設計單位完成設計工作,不要“老催”和干擾他們的工作(所謂干擾就是指不停的修改方案等做法)。
建設單位取得初步設計文件后,不要急于向主管部門上報。要精心組織并完成好以下兩項工作:
第一項工作是組織一個技術論證會,聘請有設計經驗的專家認真審查:初步設計文件的深度是否符合規范要求、初步設計文件和初步設計原則是否相對應、審查初步設計概算和限額設計的目標分解值是否超過。如發現有不當之處,應請設計單位的設計負責人進行答疑或修改。
第一項工作如果都對應完成了,第二項工作才能開始,即進入規劃、市政、園林、交通、人防等各部門的申報程序。
依據國標對初步設計文件深度要求,結合建筑業深化改革需要,本文作者建議:建筑專業的初步設計文件深度應能達到可以滿足施工招標的要求;結構專業所有梁、柱、板有斷面尺寸,有配筋;水、暖、電氣專業均要有系統布置圖。我們目前的初步設計文件深度較多數只能足報批要求,還達不到招標圖的深度要求,有的相差甚至更大。作為今后的發展方向,建筑業對外開放,同國際接軌的做法---用初步設計文件進行招標,施工圖設計由中標的施工單位負責深化完成。施工圖紙是否符合招標用的初步設計文件,由承擔項目初步設計的設計單位負責監督審查。建設單位只負責投資控制和協調有關部門間的關系,以保證工程順利實施。
4.必須符合發改委審批的項目建設規模及投資限額。
作為國家投資或國家投資占控股的建設項目,在項目初步設計文件出來后,建設單位必須重點審查經過初步設計完成的“項目”是否符合發改委當初立項批復的建設規模和投資限額,如有不符合批復的建設規模或投資限額的部分,建設單位有責任提請設計單位解答或修改。建設單位若同意設計單位意見,建設單位則應及時上報項目審批部門申請修改建設規模或追加建設投資。絕對不能再做“先斬后奏”的“釣魚工程”。
三、項目施工圖設計階段投資控制管理
1.審查設計單位提供的項目施工圖設計原則。
設計單位在項目施工圖設計之前,一定要認真細化并完善初步設計階段的設計原則,編寫出項目施工圖設計原則。(此項工作應在簽訂設計合同時,作為專用條款明確下來)
建設單位組織有關專家審查項目施工圖設計原則。審點:各專業所述的設計原則與經建設單位論證通過的初步設計原則是否對應。如有不符,應請設計單位做解答或說明。目前,經常發生項目初步設計完成并經審批通過后,設計單位開始進行施工圖設計,設計人員往往“隨心所欲”地進行工作,把初步設計文件丟棄一邊,常出現:各層建筑平面對不上、軸線對不上、標高對不上等等怪事,各專業原確定的初步設計原則,在施工圖設計階段得不到貫徹。
提醒這一階段注意的問題是:如果施工圖與當初規劃、消防等單位批復的不一致時,切記一定要申請變更備案,否則竣工驗收時不予驗收,還要重新申報。
2.審查設計單位提供的項目施工圖設計文件(含項目預算)。
設計單位依照施工圖設計原則進行施工圖設計,施工圖的設計周期依據項目的規模、性質、結構復雜程度等不同因素,設計周期一般為2-4個月。建設單位一定要給足設計單位要求的施工圖設計時間,絕不要求設計單位突擊趕圖。因為一旦施工圖設計周期不足,務必會造成設計深度不夠,設計不交圈等弊端,將會給今后的施工帶來不可估計的施工困難、投資浪費或工期推延。
建設單位收到設計單位提供的全套施工圖設計文件后,應即組織有關專家審查項目施工圖設計文件(含項目預算)。審點:各專業施工圖設計文件深度是否符合要求,施工圖設計原則是否得以貫徹,項目預算結果與限額設計投資指標分解是否得以實現等。如發現有不符合的地方,應請設計單位作出解釋或修改。
3.委托第三方對項目施工圖設計文件進行規范強條符合性審查。
建筑工程施工圖設計文件必須進行規范強條符合性審查是2001年9月起開始實施的,系指建設行政主管部門委托的審查單位,依據國家和地方的法律、法規、技術標準與規范,對施工圖設計文件進行結構安全和強制性標準、規范執行情況等進行的獨立審查。屬于第三方審查,只負責強制規范的審查,不涉及對項目投資的控制與審查。
4.“限額設計”成果驗收。必須符合發改委審批的項目建設規模及投資限額。
關鍵詞:公共危機;治理;研究
一、公共危機協同治理的內涵
公共危機協同治理是指以網絡信息技術作為支撐,政府部門、非政府組織、私營部門和公民個人等多元化的社會主體,針對潛在的危機或者當前的危機,建立一個由多元主體構成的合作治理網絡體系,在危機的預防與預警階段、控制處理階段和恢復重建階段,通過平等協商與合作的方式,協同采取一些行之有效的控制行為,以期能夠更加有效地預防危機、處理危機和消除危機。將協同治理理論引入到政府危機管理中,讓公共危機以協同治理為目標具有一定的現實意義,主要體現在以下幾個方面。
1、公共危機治理主體多元化。由于政府自身的能力和精力是有限的,在日常生活中難免會出現政府失靈的現象。因此,為了彌補政府自身的缺陷與不足,更加有效地處理公共危機事件,公共危機治理主體除了包括政府部門本身之外,還應該廣泛地引入非政府組織、民間組織和公民志愿者等其他危機治理主體,謀求治理主體的多元化。
2、公共危機治理方式多元化。傳統公共危機治理方式以政府強制力為主,伴隨著協同治理理論的不斷深入與發展,傳統的公共危機治理方式已經難以適應經濟社會發展的需要,公共危機治理方式開始逐步朝著平等協商與合作的治理方式轉變,治理方式呈現多樣化趨勢。
3、公共危機治理權力多元化。隨著公共危機治理主體和治理方式日益多元化,相應地,公共危機治理權力也開始朝著多元化方向發展。公共危機治理的權力中心不再僅僅局限于政府部門,開始漸漸深入到非政府組織、私營部門和公民個人等多個權力中心。多權力中心在危機的預警階段、處置階段和恢復階段相互制約、相互監督,共同處理危機事件。
二、公共危機治理面臨的困境
近年來,公共危機事件頻頻發生,嚴重威脅著人們的生命和財產安全,如何有效地應對與處理公共危機事件日益成為大家關注的焦點問題。現階段,政府在公共危機治理過程中面臨諸多問題,主要有以下幾個方面。
1、公共危機治理主體單一。政府在公共危機治理的過程中扮演著相當重要的角色,是公共危機治理的主體。但是,政府自身并不是萬能的,其能力和精力是有限的,在危機處理的過程中難免會出現這樣或者那樣的問題。因此,公共危機治理需要政府、私營部門、非政府組織以及公民個人等多元化主體的共同參與,協同治理。然而,現實生活中政府在應對公共危機過程中,公共危機治理的主體過于單一,處理公共危機事務幾乎完全依靠政府自身的力量,企業、非政府組織以及公民等其他主體參與程度低,多元主體協同治理危機的機制仍未得到有效的實施,這樣就導致了政府公共危機治理的成本或負擔過重,相應地也就降低了政府公共危機治理的效能。
2、公共危機治理缺乏一定的法制保障。一方面,公共危機治理需要一定的法律法規來清楚地界定政府在公共危機治理過程中的職權與職責范圍,需要對危機狀況作出全面而準確的規定,然而當前有關公共危機治理的法律法規并沒有對各治理主體的角色進行清楚的定位;另一方面,我國專門化、有針對性的危機治理方面的法律法規相對較少,也相對不健全。
3、公共危機治理存在信息不及時、溝通渠道不暢的現象。隨著我國電子政務建設進程的加快和政務公開制度的實施,政府信息公開力度不斷加大,政府部門取得了一定的成效。但在公共危機發生與處理的過程中仍然存在部分政府壟斷封鎖信息或者溝通渠道堵塞的現象,他們沒有及時、準確地向社會各界有關危機事件方面的信息,并且沒有及時地與社會各界進行有效的溝通,致使危機信息滯后,各方掌握的信息不對稱,多方主體溝通不足,危機治理效率低,進而大大降低了政府的公信力。
4、公眾參與公共危機治理的意識相對薄弱、參與主動性低。一方面,受傳統固有思想觀念的深刻影響,大多數公民對公共危機治理缺乏一定的責任意識,他們認為自己是政府危機管理的對象,并沒有意識到其實自身也是公共危機治理的主體之一,所以他們公共危機治理的參與度很低;另一方面,公民沒有經過專業的培訓,有關危機治理方面的專業知識嚴重匱乏。更有甚者,即使當地政府組織了危機方面的專門培訓或者實際演練,他們也很少參與,這些都導致公眾參與意識薄弱。
三、公共危機協同治理的路徑選擇
根據政府在公共危機事件治理過程中面臨的諸多困境,相應地提出公共危機協同治理的路徑選擇:以完善的信息管理系統為支撐,以法律法規和多元化資金為保障,多元化主體共同參與,協同治理公共危機。
1、培育多元化的公共危機治理主體,實現多元主體角色定位。公共危機治理主體除了政府自身外,還應該廣泛地調動非政府組織、私人部門和公民個人等其他治理主體參與到公共危機治理過程中,培育非政府組織,壯大第三部門的力量,鼓勵公民參與危機治理,這些都需要合理界定各個主體的職能范圍。首先,對政府進行合理的角色定位。政府部門是公共危機治理的規劃者、組織者、協調者、服務者和支持者,分別負責制定有關危機治理的法律法規與公共政策;負責組織與動員其他社會力量參與危機治理;負責協調好政府部門與其他治理主體之間的關系;負責為公眾提供公共物品與服務;負責為其他治理主體提供政策支持、資金和資源保障。其次,對非政府組織進行合理的角色定位。培育與發展非政府組織主要是為了彌補政府自身精力和財力的不足,它主要負責為公共危機治理提供一定的資金支持,負責傳遞與反饋有關危機的信息,關注弱勢群體,為公眾提供公共物品與公共服務。最后,對公民個人進行角色定位。公民可以作為一名志愿者,積極地參與到公共危機治理的處置與恢復階段中來,可以為災區人民提供救助物資或者災后心理輔導。公眾的參與既能夠增加社會整體應對危機能力,又能提高政府自身效能,減少危機帶來的損失。
2、建立健全公共危機治理法律制度。首先,適當地加大立法力度,進行各治理主體的角色定位。運用法律手段來清楚地界定公共危機多元治理主體的角色,為危機治理多元主體合法、有序、高效地參與提供一定的法律保障。其次,完善危機治理相關方面的法律、法規和制度,除了統一的、綜合化的危機治理法律法規外,還應該制定一些有針對性的、專門化的危機治理法律法規。比如制定出相關單行法律法規,在這個法律法規中指出針對某一具體類型危機事件具體的行動方案或者執行方案。
3、完善公共危機治理的信息管理系統。以網絡信息技術作為支撐,不斷地完善公共危機治理信息系統。首先,政府應搭建危機信息的收集、整理與分析平臺。收集、整理與分析危機信息是一項基礎性的工作,它能為政府正確決策,制定有效的公共危機治理方案提供信息保障。其次,建立暢通的危機溝通渠道。及時的信息傳遞是有效溝通的前提和基礎,建立暢通無阻的溝通渠道的目的在于社會各方能夠迅速地獲取準確無誤地危機信息,在各方掌握的信息對稱的基礎上進行有效的溝通,進而制定出有效的危機治理方案。最后,重視并完善公共危機信息的反饋系統。在危機處理階段,政府應及時準確地向社會與這次危機相關方面的信息,使得多元化危機治理主體能夠在這個公共危機治理信息系統中實現信息資源的共享,不斷地進行溝通交流。完善危機信息反饋系統的目的在于及時地發現錯誤,糾正偏差,以期能夠有效地預防危機、處置危機和消除危機。
4、拓寬公共危機治理多元化資金渠道。政府在公共危機的預防與預警階段、處置階段和恢復重建階段都需要大量的資金投入,而這些資金大部分主要來源于國家的財政撥款,危機處理的資金籌集渠道過于單一。因此,政府在公共危機治理的過程中,應不斷提高拓寬政府危機治理的資金來源渠道,不僅僅依靠國家的財政撥款,還可以依靠其他社會力量的捐贈,比如非政府組織、企業或者個人等社會性捐款資助,這樣做不僅能使政府在恢復重建階段擁有充足的應急物資保障,而且還有利于減輕政府的財政壓力。
5、提高多元主體參與公共危機治理意識。注重思想文化教育,培育危機協同治理文化。首先,政府應努力做到與時俱進,不斷更新自身的觀念,逐步實現管理理念向協同治理理念的轉變。其次,政府應加大對公民危機治理的宣傳教育力度,嘗試著減少公眾對政府的習慣性期待或者過度依賴,提高公民的自我保護意識和參與危機治理的意識。最后,實行物質獎勵與精神獎勵相結合,激發多元主體參與危機治理的積極性、主動性與創造性,政府部門與非政府組織、公眾志愿者等在公共危機協同治理網絡中相互監督、相互制約、相互協調,通過采取一系列的措施和手段來消除危機。
四、總結
傳統的僅靠政府力量的單一治理公共危機的方式已經難以適應經濟社會發展的需要,迫切需要構建符合現階段發展需要的新的危機治理模式。政府應切實轉變自身觀念,培育和發展非政府組織、民間組織,提高公眾的主動性,運用法律手段保障公共危機治理中參與主體的多元化,最大程度地吸納多元化的社會性力量,多渠道籌集資金和資源共同應對公共危機事件,構建協同治理組織體系,提升政府公共危機治理能力。
參考文獻
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【關鍵詞】公共危機,公共危機管理
1.前言
隨著經濟全球化以及信息化技術的發展與繁榮,人類社會正處于積極地交往互動中。然而正是由于多種文明的交融、碰撞,各種危機也隨之而來。我國正經歷社會轉型階段,毫無疑問,各種矛盾也會隨之突顯,因此公共危機是無法避免的。
2.公共危機
2.1公共危機的含義。從廣義上來講,危機一般包含兩個方面:一是危險;一是機會。危險與機會這兩者之間是可以互相轉換的,如果能妥善處理就可以減少損失,假若處理不當那就會損失慘重。然而,長期以來,人們對于公共危機的概念一直爭論不休。國內外學士對危機的定義主要有三種:其一,危機是一種情景,它包含嚴重威脅、不確定性以及危機感;其二,危機是一個具有嚴重負面影響且有不確定性的大事件;其三,危機是一種高度不穩定性的、威脅性極大的事件,它是無法預測的。本文認為,公共危機的根本特性在于它的公共性,也就是說,在特定區域的全體公民都是危機危害的對象。公民的人身安全常常受到公共性危機的威脅,因此很容易引起公民恐慌甚至是社會恐慌。
2.2公共危機的起因。公共性危機主要有自然災害、公共安全突發事故、惡性刑事案件、恐怖事件、公共衛生以及自然環境危害六個起因。其中自然災害包括火災、洪澇、地震及海嘯。公共危機的實質是危害公共安全,破壞社會穩定以及侵犯人身和財產安全。因此,正確處理公共危機是構建和諧社會、提高公民幸福指數的必然要求。
3.公共危機管理
3.1公共危機管理的涵義。公共危機管理也被稱為政府危機管理,它是以政府為核心的公共組織,在危機管理理念為基礎的前提下與社會上的其他組織及大眾合作,對潛在的公共危機事件進行預測、預警、監控以及防范,同時對發生的公共危機事件做出及時的應急處理,解除危機并實施危機的善后工作或經濟運行與社會秩序重建的管理活動。此外,公共危機管理有三層理念含義:一是,必須正視因為大自然的不可對抗性而出現的各種不同程度的公共危機的客觀存在;二是,必須以科學的態度和方法對待公共危機的認識及管理;三是,處理公共危機不能只依賴政府,而是要在政府的帶領下集合社會上的各種力量來治理公共危機。
3.2公共危機管理的特點。公共危機管理有六大特點:一是緊迫性和長期性,危機的發生往往是突然性的,它對社會有著嚴重的負面影響并讓人們在無準備的情況下難以防范。因此,對危機事件的管理是一種在緊急情況下以及在有限時間內做出的行為選擇;二是不確定性,人們對危機發生前的預測一般具有不確定性,即使危機發生后,由于人們的主觀能動性,人們的判斷也會產生偏差。比如在非典爆發前,由于無法準確判斷它會帶來的影響及后果,就會引起人們的心理恐慌;三是鏈條反應,危機通常會引發鏈條反應,也就是危機上的“蝴蝶效應”,這就要求人們在時間上的反應速度,因此,對危機處理的有效性很大程度上取決于對時間的把握程度;四是權變性,危機發生的原因有很多因素,并且它們在發生的過程中所表現出的形式也很不相同。危機的規模、程度以及持續性會隨著不同的環境因素而發生變化,因此,這就要求人們在處理各種危機時要做到舉一反三,根據危機情勢的變化而采取相應的危機管理方法;五是心理約束性,人們在處于危機的狀態下會產生一種高度緊張的心理狀態,這種狀態往往表現為焦慮、擔憂、恐慌、害怕。這種心理狀態會降低人們的認知能力和分析判斷能力,從而影響到對危機事件的應變能力。因此,危機管理對人們的心理素質要求是非常重要的;六是綜合性,公共危機管理是一個涉及到多個部門并需要全方位管理的機制。危機事件本質上是一個綜合性的、立體性的事件。因此,公共危機管理具有綜合性這一特點,這就要求政府危機管理要具備一個專門的綜合性協調管理機構,來統一協調并指揮其余的相關機構。
4.如何實施公共危機管理
4.1危機前的預防。有效的危機管理不在于對危機事件發生后的處理,而在于避免各種可能導致危機事件發生的因素,從根本上阻止事件的形成和爆發。因此,在危機爆發前相關人員要對管理范圍內的環境進行評估,找出可能會引起事件發生的因素,并盡可能地提前解決誘因。
4.2危機中的響應。首先,在初期響應階段中,要及時采取相應的措施抑制事件的發展;其次,管理人員要及時隔離危機,防止危機進一步擴大。隔離危機的有效方法是借助快速的危機反應能力遏止危機擴大。總之,要達到隔離狀態,就要遵循以下幾點:其一,在場人員要保持冷靜,要有條不紊地組織自救和互救;其二,相關部門要及時采取措施,組織人員;其三,確立以人為本的基本原則,最大程度上確保人身安全。在面對危機的擴展時要做出危機的全面響應階段。首先,領導應親自前往危機前線穩定民心;其次,注重危機的協調管理,要處理好資源的協調;再次,要處理好與媒體之間的溝通,媒體需要對危機事件做出及時報道,讓政府,公民在第一時間內了解危機事件的起因及應對措施;最后,需要做好與公民之間的溝通,政府要積極調動公民參與,構建政府、公民、社會三者合一的響應機制。
4.3危機后的修復與重建。危機的修復與重建是對事件中受到破壞的物質進行修復,同時也是對人們的心理和信仰進行恢復和重建,更重要的是彌補危機的漏洞。因此,要秉持著科學、客觀的原則,對危機事件的誘因以及處理的方法進行嚴謹地調查和分析。此外,必須吸取教訓并總結經驗,完善管理機制,制定出未來的方向及任務。此階段是非常重要的一個階段,如若缺少這一階段,那么災難將會繼續襲來,危害社會。
結語:
在公共危機管理中,政府有著至關重要的作用,政府作為公共事物、公共秩序的管理者,理應對各種危機事件實施相應的管理措施,這是政府的職能所在,也是政府需要承擔的重要責任。作為轉型期的國家,社會的結構處于不斷變化中,各種突發事件的爆發幾率大大增加,因此,伴隨著社會不斷前進的腳步,政府的公共危機管理也應不斷前進和發展。只有這樣,在面對危機事件時,才能提高對危機的反應能力和管理水平,才能避免同類事件的發生,才能有效地減少損失。相信在不久的將來,隨著公共危機管理的不斷完善,危機也可以化為轉機。
參考文獻:
1.公共危機中政府治療職能與預防職能的界定
長期以來,公共危機事件一直是困擾我們的社會焦點問題之一,也是構建和諧社會的重要障礙之一。如何預防和處理公共危機事件,成為了對政府能力的重要考驗。對危機的管理,有事發前的預防職能,事發后的治療職能,所謂政府的治療職能,是指在問題出現之后,政府通過采取一系列措施來解決問題,盡量使事件危害和負面影響最小化。政府治療職能在現實生活中存在很多的不足之處,造成了損失慘重、負面影響巨大的后果。危機發生后如果得不到善治,可能會打破社會原有的平衡,影響政府的公共形象,反之,如果危機發生后得到善治,那么政府會獲得更高的社會公信力和支持度。政府的公共危機管理是在事件發生后,處理問題,以使損失減少到最低,但是這也不能回避其產生的巨大危害。政府的治療職能著重強調的是事后的處理與總結,盡量減少損失,但是這不能有效避免問題的產生。在我國,每年會有很多人在各種安全事故,自然災害等公共安全問題中失去財產甚至生命。而實際上,在危機管理過程中,預防才是重中之重[2]。所謂危機預防,就是指在危機還沒發生的時候,就將其發生的概率縮減到零,進而真正將損失減到最低。我們為此應大力提倡危機預防為主,危機治療為輔的危機管理模式,政府要盡量提高社會對公共危機的認識和預警能力。
2.公共危機事件中政府治療職能不足的具體表現
隨著經濟全球化的發展,我國政府也不得不面對諸多新問題和新挑戰。如何適應日新月異的復雜社會,進行政府機構改革,轉變政府職能,成為我國和諧社會建設的重中之重。目前,在公共危機管理方面存在許多不足,主要表現在以下幾個方面。
2.1缺少對公共危機事件的預防教育1978年,我國開始實施改革開放政策,三十多年來,經濟發展一直是政府工作的重心,的確我國經濟取得了飛速的發展。但我們必須看到,由于政府把經濟目標的完成情況作為考核政府部門政績的標準,從而忽視了對危機預防的教育。從而導致危機問題發生時,我們缺乏足夠的準備,錯失最佳救援時機,造成不可估量、無法挽回的損失。
2.2公眾缺少公共危機意識我們生活在一個和諧的社會,人們認為自己會一直這樣無憂無慮的生活下去,任何危機也不會降臨到自己頭上,因而不會對可能到來的危機做任何準備。在生活中,政府對普通民眾的危機預防教育沒有提到議程中。因此在危機發生后政府只好做善后工作,雖然亡羊補牢為時不晚,但是這需要付出慘痛的代價。
2.3公共危機預防機制不健全由于公共危機的頻繁發生,我們迫切要求政府要更加重視公共危機預防機制的建設,經過這幾年的發展雖然我國已取得一定的成果,但是預防機制還不健全。危機爆發后,沒有統一的管理機構,往往是某一個或某些部門組成指揮中心,事件發生后根據情況進行指揮,這樣可能會導致延誤救援的最佳時期。
3.政府預防職能對治療職能的作用分析我國政府在公共危機管理方面應當將重心放在事前控制上,著重強化自身的預防功能。在公共危機治理方面,著重強調危機預防存在以下理由:
3.1防止危機發生或減少危機發生的頻數進入新世紀,公共危機不斷的發生,給人類提出前所未有的挑戰,同時這也說明了人類對危機的認識和防范存在嚴重不足,應對危機的有效機制存在不完善等一系列的問題,同時這也給人類經濟快速發展帶來了諸多負面影響。我們所看到的是,當危機爆發時人類措手不及,被動應付,造成了不可估量的重大損失。所以我們要對危機事件進行分析,對其可能發生做出相應的準備,以便阻止危機的發生。
3.2減少危機帶來的不必要損失在溫州動車事故中,造成40人死亡,172人受傷,經濟損失達1937萬元。可見,一次危機的發生造成的損失是人類無法想象到的。在預防階段,做到充足的準備阻斷危機發生或減輕危機發生后造成的損失,對于人們來說就是最大回報。這樣由于對可能發生的危機事件做好了充足的準備,當危機發生時會立即啟動救援方案,這樣大大提高了救援的效率,減少了財務的損失,最大限度的保證了人們的生命安全。可見,在公共危機管理中,公共危機的事前預防發揮著非常重要的作用。對于可以避免的公共危機事件,在預防階段就可以直接阻斷其發生,而對于那些不能避免的危機則是減輕其發生后造成的損失。
4.完善政府在公共危機中職能作用的路徑選擇
在這個信息爆炸的社會,我們可以通過互聯網、電視、報紙等等媒體來了解各種危機的發生,其實危機事件離我們并不遙遠,它們可能就發生在我們身邊。因此,加強對危機事件預防階段的管理,是關系人民群眾最大的切身利益。在預防階段我們力圖要做到:
4.1普及危機事前教育提高人民群眾生存能力的一個重要方面就是危機事前教育。我們要開展全面的危機事前教育,讓民眾了解各種災難發生發展的過程,掌握一些自我保護的方法,增強安全系數。在這種情況下,如果危機事件發生,民眾就可以通過自救減少不必要的損失。因此,我們要大力普及危機事前教育,例如,在中、小學開設教育課程,在政府網站上普及危機知識等等。通過教育,讓群眾對危機有更多的了解,遇到危機時就不會造成慌亂。
4.2培養公眾的危機意識危機事件可能隨時發生,因此在對危機管理時,政府必須對人民進行危機意識的培養。在我國,人們普遍缺乏危機意識,對危機事件不了解,其實危機并不可怕,可怕的是發生危機時卻不知道該怎么做,因此我們有必要培養社會大眾的危機意識。
關鍵字:危機管理 參與機制
一、公共危機管理里的主體——政府
公共危機管理的主體是政府,危機事件對公共安全構成最直接的威脅,而政府作為公共服務的提供者和公共事務的管理者,它必然要承擔危機管理的職責;而且政府擁有大量的社會資源,這使得它在整個危機管理過程中起著核心作用。危機管理的綜合協調部門主要應該由政府投資建設、管理、使用,政府應把危機管理意識灌輸到全社會,要把危機管理上升到一個國家戰略的高度來認識,把這作為政府的使命和責任之一。憲法授權政府具有危機管理權力,并限定了其職責;同時政府專門出臺了危機管理法,把各種危機的管理都納入到統一的程序和制度當中。國家為了提高危機管理的有效性,成立專門的危機管理機構。政府在社會危機處理的一般機制中處于核心地位,政府作用是否得到有效地發揮直接決定了危機處理的成敗。
二、公共危機管理中的營利組織
營利組織是危機管理過程中不可或缺的重要組成部分。很多突發性事件往往發生的地點就在某一營利組織所管轄的區域內,這是營利組織作為危機事件的第一目擊者和第一應急者,在做好和政府以及相關職能部門的信息通報的同時,理應自己首先組織搶險救災工作。重大突發性事件發生后,受災地區的營利組織作為災害的直接利益相關者,他們自身的危機管理素質和抗逆水平直接關系到是否能夠有效減少災害帶來的生命財產損失,而受災地區以外的私人組織作為社會資源的一個重要組成部分,在必要的時候,也應該積極通過各種方式向災區提供各種資金、物資、技術設備、人員等各方面的幫助。在危機管理活動的各個階段,不僅是政府的危機預警、監控機制和快速反應機制的建設和運轉,而且在日常的社會危機意識的培養、民眾技能的訓練以及在之后的恢復重建工作中,都需要各種類型的營利組織積極配合。
三、公共危機管理的重要手段——媒體
作為一個獨特的公共資源和社會力量,大眾媒體在人類社會發展過程中扮演著重要角色。它滲透到社會生活的各個方面,對人類的社會環境、生活方式、思維模式、價值觀念、文化結構、教育發展、精神世界等等各個方面產生了重要的影響。媒體所具有的強烈的社會公共色彩,使得它承擔著輿論導向和穩定社會的責任,成為社會心理狀態的指示器。特別是在社會突發性危機事件的處理應對中,由于報道內容的特殊性和信息傳播帶來的巨大社會擴散效果,更需要危機管理者與媒體做深入的溝通、社會動員的措施,喚起社會對危機管理主體應對危機所作出努力的支持和認可。在危機潛伏期的事前管理階段、危機爆發期的危機過程管理階段、危機恢復重建期的善后管理階段,危機管理主體都應當建立完善良好的危機溝通系統,主動尋求與媒體合作,建立與媒體之間暢通的交流渠道。
四、公共危機管理中的合作力量——國際組織
隨著全球經濟一體化趨勢和信息技術的發展,國際交往日益增強,這也對現有各國獨立的政府危機管理職能提出了嚴峻挑戰,因此,加強全球合作、利用國際力量應對各種全球危機也就顯得極為迫切。當前各國政府面對的很多危機,起因和后果往往都具有國際型,因此加強國際合作一方面各國間可以獲得更多諒解,有效消除危機,恢復社會秩序,重建文明世界;另一方面通過各國協同努力,可以提高危機救災效率、降低救災成本。
五、公共危機管理中的社會公眾
危機事件不僅是對政府能力的挑戰,更是對社會整體能力的綜合考驗。一般情況下,社會公眾都是危機事件的直接威脅對象。因此,公眾的生命財產安全是公共危機管理最為重要的內容,而社會公眾自身危機意識,危機預防能力和應對能力就決定了危機管理的質量如何。在危機管理過程中如何發揮公眾的作用,挖掘公眾的參與能力,是非常重要的一個環節。因為,在大多數情況下,公眾是社會危機預警的發出者。另外,公眾也是很多危機處理的直接參與者。不僅如此公眾還是最可靠的危機反饋者,他們能夠幫助政府及時掌握危機動態、參與救援、反饋信息、總結經驗。
六、以社區為平臺促進公眾參與
那么如何提高社會公眾參與危機管理的組織化程度,就成為了公眾參與能力發揮有效性的決定因素。當代社會,個人在社會中所起的作用十分有限,特別是像危機處理這樣對協調水平要求非常高的管理活動。這就需要民眾個人通過各種組織聯合起來形成一個合力,使這個整體的力量大于每個人力量之和。對于公眾來說,參與危機管理的程度關鍵在于組織化的程度。隨著當前社會網絡的不斷交織,人們之間的聯系越來越緊密,而這種聯系更多地體現在一定的組織形式上。公眾可以通過參加專業組織和民間社團、工青婦等群眾性組織、志愿者組織、支持民間基金會、當然還有作為各種社會體系末梢和終端的城鎮社區和村民組織。
(一)宣傳公共危機知識,使農民樹立公共危機觀念
我國現在處于社會的轉型期,要正確地進行農村公共危機管理,就要求村干部樹立新的理念,主要包括快速應對的效率觀念、一切為人民服務的理念、有章可循有法必依的法制理念、信息和政務公開的“陽光政府”理念、決策民主化的理念、尊重科學規律的理念、積極協作的合作理念等。一個政府,只有他能夠保障社會利益,促進事先社會意志及其目的,真正履行其責任的時候,才是合乎理性、道理,合法的。從這個意義上講,村干部首先必須從自身做起,樹立農村社會公共危機事件管理意識,把履行為人民服務,對人民負責的基本責任,作為村干部行政的最高目標。對農村公共危機事件危機意識的教育和普及主要包括農村社會公共危機事件防范意識的教育,對道德責任感的培養,對科學知識的普及,應對農村公共危機管理事件的心里教育、輔導和心里疏導。通過教育和普及。使村民對農村公共危機管理有一個科學的認識,樹立起良好的道德責任感和發生事件時較強的承受能力。
(二)對農村公共危機事件進行預警管理
農村公共危機事件預警預防預控管理,主要包括突發事件信息預警和反饋機制的建立、制定突發事件應急預案、建立危機預警預防和預控機制、建立公共危機的檢測體系,注重信息聯動系統,信息處理制度的建設以及對其進行管理,不斷完善危機信息的收集、傳遞、處理、識別以及信息的和信息互動系統,一旦發現有危機的征兆,就可以迅速的進行分析和確認,以便及時發出預警警報,并能立即采取預控等措施,盡可能把危機消滅在萌芽狀態。村干部應盡快的建立相應的預警體系,避免更大災害的發生。
(三)危機發生時實施應急處置與控制管理
應急處置是公共危機管理過程中最重要、最緊迫、最關鍵的一環。要事先感知及早處理公共危機并不是一般人可以做到的,必須有足夠的條件和因素,才可以有效的進行。在公共危機發生后,必須迅速做出有效的處理,才有可能將危機轉化為轉機。許多農村公共危機事件,比如說重大的農村自然災害,雖然是不能避免的,但卻可以控制和管理。一個國家如何公共危機事件進行有效的管理,體現除了這個國家的能力和政府的管理化水平,同時也能反映出一個國家的綜合國力。在公共危機影響擴大并惡化的時候,應急管理最重要的工作就是減少損傷,恢復公信力,保障人民的生命財產的安全,并控制事態的發展。
(四)對農村公共危機的善后管理
在控制管理與應急處置的后期,農村公共危機進入善后處置階段。對這個階段的管理,村干部的工作主要包括:善后安置、善后救助、對農民進行慰問和安撫、善后賠償問題等。危機消除之后,要盡快恢復公共服務與設施,組織被疏導的村民重返家園,恢復正常的社會秩序。對生活困難的村民進行民政救濟。組織心理專家,對心理收到創傷的村民進行干預,幫助其恢復健康。
(五)推動農村公共危機管理創新
農村公共危機管理與常態管理相比有更多的危險與挑戰。村干部必須不管的總結經驗教訓,采取有效的措施提升應對危機的能力,提高管理農村公共危機的水平。
二、村干部管理農村公共危機的問題
(一)農村公共危機管理理念老化、陳舊
公共危機發生時,村干部傾向于根據自己的經驗去進行決策,沒有聽取群眾的意見,不尊重科學規律;信息透明化程度不高,造成村民不知道真實情況,散播謠言,造成恐慌;村干部容易把政府和自身的利益放到第一位,把村民的生命財產安全放在了第二位。
(二)缺乏公共危機管理的專業知識
我國的村干部一般是由本村有聲望的人擔任,大多數村干部沒有收到大學的教育,很少會接觸到公共危機管理的知識。目前,村委會也有一定的大學生村官,他們在大學學到的專業知識多種多樣,即使有相應的人才,因為是“外人”,村民們的排外,使他們很難施展自己所學到的知識和才能。
(三)農村公共危機管理意識不強
在農村,自然災害事故和是比較常見的公共危機。其中自然災害發生有一定的季節性規律,村干部可以根據以往的經驗配合上級部門進行處理;主要表現在集體上訪,近年來近郊的農村多發生此類事件,土地被征用賠償不合理是村民集體上訪的主要原因,村干部在對發生此類事件的處理上也形成了一定的程序。但是,如果發生不可預知或者沒有以往的經驗可供參考的公共危機事件,村干部對事件的處理則會手忙腳亂,耽誤了處理事件的最佳時機,造成危機事件影響的擴大。
(四)處理公共危機時的法律責任意識不健全
公共危機發生后,對造成的重大影響,村干部因擔心自己的前途和個人影響,把責任相互推諉,不愿意承擔責任,“事不關己,高高掛起”的態度不利于工作的順利進行。
三、村干部管理農村公共危機的對策
(一)明確職責,建立責任機制
村干部對危機管理各個階段的決策、領導和控制職責,對危機事態的擴大應承擔主要責任,甚至絕大部分責任。
1.明確村干部的職責。村干部是對農村公共危機活動進行管理的主要人員,因此,村干部的職責始終貫穿在危機管理活動之中。當危機情境出現時,村干部需要及時出擊,在盡可能短的時限內遏制危機苗頭。當危機發生時,危機管理者要沖在前面,要面面俱到,不能忽視任何細節。危機過后,村干部需要對恢復和重建進行管理。
2.建立責任機制。在農村公共危機管理過程中的一切失職、失察、失范行政行為,致使時間損害擴大或未能實現可能實現的減少、降低損失目標,都必須進行責任追究,或要求責任人說明情況,或要求責任人引咎辭職。
(二)提高村干部的素質
人是公共危機管理別是在危機處理中的決定因素,關系到國家的安危和生命財產的保護。因此村干部應提高自己的公共危機管理意識,及時學習新的知識和案例,以備在危機發生時可以借鑒相關經驗。同時,村干部村干部還要有良好的心理控制能力、創新能力、較強的客觀判斷力、溝通能力、適應能力和團隊精神。
(三)對村干部進行激勵
城市是經濟社會發展到一定階段的產物,是社會文明和人類進步的標志,是政治、經濟、科技、文化、人口、資本、信息、地域集聚的社會龐大系統, 是大量人群聚居生活的地方,是我們理想的家園,美麗的棲息地。1900年世界人口只有一成居住在城市,現在已經超過一半的人居住在城市。進入新世紀,發展中國家城市化速度更加加劇,我國城市化速度以每年1500萬人口在增加,處在快速發展期,這一現象是世界也是中外歷史上絕無僅有的。城市的擴張,原有城市的改造更新,新舊城市的銜接融合,成千上萬的新居民的涌入,流動人口的膨脹帶來了新的情況和新的矛盾。特別是中等城市、大城市,超大城市群的快速發展與擴張,使城市管理問題日益突出,待解的難題刻不容緩。危機對城市威脅大、影響范圍廣,單體災害極易引發更為嚴重的系列性次生災害或衍生災害。并且,就危機的特征而言,危機具有威脅性、突發性、不確定性以及危險性的雙重效果性,不僅會造成公眾生命、財產的巨大損失,而且也會給社會經濟的發展和基礎設施建設帶來重創,甚至更為嚴重的,會引發環境惡化和民眾情緒的恐慌,從而阻礙社會的穩定和可持續發展。據國家安監總局統計,我國每年因自然災害、事故災害、公共衛生管理和社會安全事故等突發公共事件造成的人員傷亡逾百萬,經濟損失高達6500億元,占我國GDP的6%。
二、城市危機管理現狀
近些年城市所發生的一系列危機事件,極端天氣、安全生產事件(頻發的礦難、重大安全生產事故)、突發,公共疾病傳染的擴散和水體污染以及特大火災等等一系列危機事件,(如始于我國南方的非典、海嘯臺風的登陸、各地頻發的冰雪災害、洪澇災害、汶川地震、玉樹地震和環境污染、民族沖突、、社會泄憤事件等),嚴重影響了我國社會穩定和經濟的持續性發展,給社會發展和民眾的生命財產造成重大損失。作為一個飛速發展的國家,如何構建適合國情、適合需要的危機管理系統,從而有效、及時地規避、應對與處理這些突發性危機事件,預防災難的發生、減少災難發生后的損失,而且在危機發生后也能使政府按照預定的計劃有條不紊地應對危機。構建科學完善的危機管理體系,建立及時高效的城市危機管理機制,提高應對危機綜合管理水平,保障人民群眾生命財產安全,也是為提高各級政府執政能力的當務之急。對危機綜合管理,建立危機管理評估體系與對危機管理提出預警是當前政府管理的重中之重的課題,與西方發達國家相比,我國危機管理建設還處于起步階段,加快我國危機管理機制的建設,提高危機的綜合管理能力,已經成為我國政府現階段所面臨的重要任務。
相對于西方國家而言,我國的危機管理研究還比較薄弱,自上世紀80年代恢復行政管理學科以來,主要是對正常狀態下的公共行政進行研究,而對非正常狀態下的行政管理缺少專門的研究。“9·11”事件和“非典”疫情后,危機管理引起政府有關部門和學者的高度重視,中國社會科學院、國家行政學院、中國人民大學、清華大學、中國政法大學、北京師范大學等高校和科研機構都相續建立危機研究中心,中國行政管理學會專門成立了公共危機管理課題組,并取得了一些科研成果。我國學術界對危機管理的研究雖取得了一些成績,但仍存在明顯不足。一是我國學者對危機管理的論述仍散見于危機管理的專著和發表的學術論文中,而專門論述危機評估的專著寥寥無幾;二是更多停留于宏觀的、粗線條的研究,而對危機管理系統的微觀的研究不足;三是跨學科研究不夠,我國的研究主要局限于政治學與管理學等領域,而運用經濟學、社會學與生態學等學科的理論和方法較少;四是危機管理指標缺少量化,危機管理的指標體系不夠科學,許多專家提出的指標設置不統一、不全面。總之,目前我國危機管理還沒有形成一個綜合性研究格局,對危機評估的研究定性多于定量研究,視角單一。
從某種程度上說,危機評估要比危機管理的任何環節顯得更加重要。避免或減輕危機發生的損失是對危機綜合的管理和利用,而不是對危機的應對和處理。諾曼·奧古斯丁認為,最成功的危機解決辦法是在危機潛伏期,但是“作為控制潛在危機花費最少、最簡便的方法,它卻經常被完全忽略”。長期以來我們的城市發展中,存在著重建設輕管理、重視經濟效益忽視社會效益、重視眼前利益忽視長遠利益的傾向。好些城市多年來強調唯GDP的結果,致使城市停留在管理方式粗放,管理體制落后,機構重疊、政出多門、分散管理的情況比較嚴重。 總體上缺乏統籌、協調和規劃。城市基層組織、非政府組織、民眾參與度不高。城市功能弱化,基礎設施陳舊,公民危及防范意識和公共道德淡薄 ,城市管理的內涵理解過于狹隘,將城市管理僅僅理解為一般意義的前工業時代的公共設施、園林,綠化等范圍的“小城管”, 在危機發生的處置上,常常是領導倉促上陣,左右配合不靈。臨場指揮不當,延誤最佳時機,未能把損失減低到最小程度。更有的面對危機突發,束手無策,其所指定的應急預案,拉不出來,排不上用場,形同虛設。更有的領導稀里糊涂已被問責。
三、城市危機評估的意義
探討城市危機評估的建立這一論題具有非常重要的理論意義和實踐意義。
1.理論意義
危機管理理論與方法的研究在我國近幾年才得到重視,而關于城市危機評估機制的研究較少,本研究對國內這一領域的開拓具有重要意義。本研究將管理科學、系統工程、公共事業管理、政治經濟學和法學的理論、觀點和方法集成研究,并加以融合、貫通,使城市危機評估機制的研究更具有前瞻性和可操作性。在此基礎上,建立了城市危機評估,并構建了城市危機評估指標和方法,為危機管理部門提供可靠的依據。
一、關于我國高校傳染病風險溝通
傳染性疾病簡稱傳染病,是指特異病原體或其毒性產物引起的具有傳染性并可能造成流行的一類感染性疾病。傳染病的特點是有病原體、傳染性和流行性以及感染后常有免疫性。傳染病的流行是指傳染病在人群中發生、傳播和終止的全過程。傳染病在人群中發生流行必須具備3個基本環節:傳染源、傳播途徑和易感人群。中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類,共39種。傳染病是對人類危害最大的一類疾病,也是引起人類死亡的主要原因。據國家疾控中心統計,2011年我國傳染病報告發病6 320 099例,死亡15 802人;2012年報告發病6 951 478例,死亡17 315人;由此可見傳染病危害形勢之嚴峻。
“風險溝通”這個術語最早是在社會學和公共管理學領域出現的,其出現的背景就是風險社會逐漸形成,而風險溝通重要性日益為社會各界所重視。德國社會學家烏爾里希?貝克1986年在其著作《風險社會》中首次提到了“風險社會”這一概念。他認為:“我們生活在一個充滿風險的社會,‘風險’更像是一個研究現代社會細微變動的放大鏡。它更多地意味著社會公眾對風險越來越多的關注,以一定的方式凸顯社會中潛在的風險因素。”這一定義充分說明了研究風險溝通的必要性,因為風險溝通是形成公眾理性以應對風險恐懼的重要渠道,是改變風險軌跡、防范風險兌現(危機爆發)的有效手段,也是實施風險管理的前提條件和基礎環節。
高校是大學生集中生活學習的場所。校園內人群密集、流動性大、接觸面廣。同時,高校的寄宿制、大班教學、課堂流動、開學時集中返校及新生報到等增加了學生聚集流動的客觀條件,使高校不可避免地成為傳染性疾病疫情暴發的高危區域。據調查,我國70%以上的突發公共衛生事件發生在學校,其中80%以上的學校突發事件為傳染病流行事件。韓俊鋒和王子軍采用描述性流行病學方法,對我國31個省(直轄市、自治區)2006-2008年網絡直播的學校傳染病突發公共衛生事件進行分析得出,2006-2008年全國學校傳染病突發公共衛生事件占全國傳染病突發公共衛生事件總起數的85.64%。傳染病一旦發生會迅速傳播,這將嚴重影響正常的教學工作秩序和師生的身體健康。所以,加強高校傳染病的防控工作是一個超越校園的不容忽視的公共衛生問題,具有深遠的現實意義。而疾控方面的風險溝通作為在風險管理領域一個較新的話題,逐漸引人注意。因此,如何做好高校傳染病防控的風險溝通工作就成為亟待研究的問題。
二、美國CERC教程簡介
CERC(crisis and emergency risk communication),即危機與應急風險溝通教程。此教程是由美國疾病預防控制中心(USCDC)主編,在網絡上為廣大公眾開放的在線培訓教程。據課程概覽中介紹其開發是基于日趨完善的風險溝通理論、多年來的實踐經驗和業界共識。除了網頁文字,課程還配備專家的視頻解說、各種表單工具等幫助理解與實踐。
課程的總體目標是:將應急風險溝通計劃有效整合到現有的各級突發公共衛生事件預案中;提供風險溝通的實施方案與工具,包括風險的識別、分析、干預、評估以及反饋;滿足突發公共衛生事件中公眾的心理及信息需求;指導各級應急部門如何與公眾及利益相關者溝通。
此課程內容分為八個章節,各章節介紹如下。
第一章是CERC的基本原則。be first(快速)、be right(準確)、be credible(可靠)是風險溝通最基礎性的三大原則。文中首先明確了應急風險溝通的概念及其作用。而應急風險溝通的核心原則有①empathy(同感):盡早表示同感,使用如“我理解你有多恐懼”等語句;②action(行動):安排人們做一些建設性和有意義的事情;③respect(尊重):尊重他人的情緒和應對,不要故作風趣。為實現成功的風險溝通,五個關鍵因素很重要:建立溝通計劃、第一時間信息、盡早表達同感、顯示能力和專業性、保持誠懇和開放。而失敗的溝通往往是由于來自官方的消息不一致、信息遲緩、家長式的態度、未對謠言及時地響應、未滿足公眾的知情權。危機的全過程可以劃分為五個階段:準備階段(pre-crisis)、初始階段(initial)、持續階段(maintenance)、平息階段(resolution)、總結評估階段(evaluation)。在準備階段應完成所有的計劃及準備工作,應考慮可能發生的突發事件類型,對一些問題進行合理的預測,并尋求初步的解決方案,同時,應建立多部門溝通協調機制。初始階段,人們迫切需要知道關于時間、地點以及正在采取的措施等及時而準確的信息;此階段,快速提供簡單、可信的信息是非常重要的;該階段的特點是信息混亂和媒體高度關注,如果處理不當,將很難再取得公眾的信任。流言、謠言的出現,以及專家之間意見的不一致,都會使得我們的溝通工作面臨著更大的挑戰,因此,持續階段需要做好與其他部門及權威專家的溝通,做好媒體輿情和公眾輿論的監測,適時調整溝通策略。危機一旦平息,各部門工作都將恢復常態。在平息階段,需要對“事件究竟是怎樣處理的”進行回顧與總結,以應對媒體可能的問詢,此階段,公眾對事件的關注度有所減弱;為了進一步提高公共健康和危機意識,開展公眾健康教育活動是必要的。危機結束后,需要進行總結與評估,內容包括:評估溝通計劃與工作的實施效果;總結經驗和教訓,明確可以有助于改善危機應對計劃的具體策略和措施。
此表可供風險溝通者參考以在實施過程中采取相應的措施,并及時自我評估和調整,從而高效率地處理問題。