現在的醫療技術精選(九篇)

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第1篇：現在的醫療技術范文

1．1一般資料:選取2012年2月至2014年2月入住我院行腹腔鏡手術治療的胰腺疾病患者19例，其中胰腺囊性疾病13例，胰島素瘤5例，胰腺癌術后復發1例。

1．1．1胰腺囊性疾病:13例胰腺囊性疾病中男5例，女8例，年齡27～56(46．3±2．9)歲;病程4d～8(4．4±2．5)年。5例左上腹可觸及質地較韌包塊，其余皆無陽性體征。術前查血尿淀粉酶在正常范圍，查腫瘤標記物12項未見明顯異常;B超、CT均顯示胰腺體尾部單發囊性腫塊。

1．1．2胰島素瘤:5例胰島素瘤患者均為女性，年齡34～51(41．3±1．6)歲;病程4個月～18(14．4±1．9)年。均有不同程度的反應遲鈍、嗜睡、晨起意識喪失;多次空腹血糖值均＜2．1mmol/L。術前查寶石64排增強CT提示，胰腺體部3例，胰腺體尾交界部1例，胰腺溝突部1例。

1．1．3胰腺癌術后復發:女性，55歲，于2年前行胰體尾切除術，術后病理提示:腺癌。與1個月前出現上腹部持續性性鈍痛，放射至腰背部，伴乏力、納差、消瘦明顯，體質量下降10余斤。應用鎮痛藥物緩解不明顯。行寶石64排CT檢查提示考慮胰腺癌術后復發。

1．2方法:患者于全身麻醉、取平臥和依次探查確定戳孔位置后完成對應術式。

1．2．1腹腔鏡胰腺囊腫切除術:常規探查腹腔，首先用超聲刀打開胃結腸韌帶，充分對腫物進行游離、顯露;并穿刺抽取囊液，術后行細胞及生化檢查;沿囊壁用超聲刀游離囊腫并予以完整切除，期間保護胰管及脾動、靜脈。仔細縫扎創面血管，填塞明膠海綿。創面附近置1根引流管。

1．2．2腹腔鏡胰體尾切除術:①保留脾臟的腹腔鏡胰體尾切除術:用超聲刀打開胃結腸韌帶，并游離脾結腸韌帶，充分暴露胰腺體尾部。確定切除范圍后沿胰腺上下緣分離打開后腹膜，將胰腺體尾部與脾動、靜脈、脾臟之間充分游離、使胰體尾部為游離狀態;用切割閉合器切斷胰體，分離胰體尾部并切除并保留脾臟;胰腺斷面用可吸收生物夾間斷夾閉止血。②腹腔鏡胰體尾切除、脾切除術:胰腺上緣分離出脾動、靜脈予以夾閉，離斷脾胃、脾腎、脾膈韌帶、脾結腸;分離夾閉脾靜脈，抬起胰體尾及腫塊用切割閉合器離斷。

1．2．3腹腔鏡胰島素瘤切除術:術前行血糖監測，均＜2．7mmol/L，切除腫瘤后1h復測血糖值，其數值達到5．4mmol/L，充分表明胰島素瘤已被完整切除。切開胃結腸韌帶，顯露胰腺，分離切除腫塊;1例腫瘤位于胰腺鉤突，術中用超聲刀打開胃結腸韌帶，并向右側游離至十二指腸降段，游離胃網膜右血管，用生物夾夾閉并予以切斷;打開十二指腸側腹膜，充分顯露胰頭部;游離胰十二指腸前血管，用生物夾夾閉并予以切斷，探查見胰頭鉤突處有腫塊，于右上腹作輔助切口，完整切除腫瘤。對攏縫合胰腺創面被膜，置引流管1根。

1．2．4胸腔鏡內臟神經切斷術:分離鉗撥開肺葉，清楚看到內臟神經鏈，確認內臟神經，切開壁層胸膜，切斷第5～11支。胸腔閉式引流管置于第7肋間。

2結果

上述患者手術均順利完成，恢復良好。其中經腹腔鏡輔助手術7例，完全腹腔鏡下手術12例。手術平均時間227min(103～425min)，平均出血量85ml(2～155ml);術后6個月胰腺癌術后復發患者仍存活，止痛效果好;剩余患者隨訪1～3年，療效好，無復況。患者均于術后2d拔除尿管并下床活動，3～5d排氣后拔除胃管，恢復流質飲食。術后發生胰瘺2例，相應治療后治愈。未出現其他并發癥。術后平均住院時間7．4d(4～15d)。其中晚期胰腺癌患者術后生存5個月，左側腹部及背部疼痛明顯減輕，偶使用輕度鎮痛藥物。患者生活質量較術前明顯改善，飲食、睡眠較好，并能從事一般的體力活動。囊性疾病患者未見復發，效果滿意。胰島素瘤患者術后觀察1d內血糖即恢復正常水平，隨訪血糖水平維持良好，未見復發。

3討論

第2篇：現在的醫療技術范文

關鍵詞：玻璃材料；藝術表達；透明；滲透；反射

玻璃材料清澈而剔透，并富有神秘感，在園林景觀空間中是彰顯個性并能增加空間情趣和意境的裝飾材料。玻璃品種的多樣性和科技發展的不斷完善更替，決定了玻璃在外空間環境的設計中應用會越來越廣泛，為設計師的設計靈感提供了更為廣泛發放的創意空間。

一、玻璃材料的特性

玻璃是以石英砂、純堿、石灰石等作為主要原料，并加入某些輔材料（包括助溶劑、脫色劑、著色劑、乳濁劑、澄清劑等），經高溫熔融、成型、冷卻而成的具有一定形狀和固體力學特質的無定形體（非結晶體）。玻璃具有透光、透視或不透視的特性，從物理性能上可以區分為保溫、反射、單向透視、防彈等多種功能。

二、玻璃材料的美學特征

玻璃的裝飾性能是活性的、是動態的、也是充滿生命活力的。從形態上玻璃可以被制為平板狀的，也可以在它處于液體狀態時用澆鑄或者吹塑技術將它制成三維立體形狀。從透明度上玻璃可以呈現出透明、半透明或鏡面反射效果。從質感上玻璃可以被處理成平滑、磨砂、凹凸起伏的藝術形式。從色彩上玻璃可以呈現純凈和五彩斑斕的效果。根據環境特征和要表達的設計意境不同，玻璃的藝術形態將會呈現千變萬化的效果，其在景觀空間中的美學特征具體表現為：

1）單純美感

玻璃具有透明、純凈、光滑的特性，其平滑的表面使其呈現簡潔而清澈的視覺效果，在形式上往往表現為平板造型或抽象的三維形式，加之色彩的透明和單純使其在很大程度上具有了單純的美感。

2）神秘美感

空靈而色彩凄迷的玻璃穿透著某種神秘的力量，讓人心生遐想，玻璃的透明性、反射性和遮擋性使其營造了空氣、光影、色彩與材質的虛幻。改變了真實環境的空間感，創造出虛擬的景象，環境透過玻璃而存在，同時又與玻璃形成空間的分隔。使景觀環境呈現出輕盈、通透、神秘的美學特征。

3）滲透美感

玻璃的透明特征，使其在空間環境中形成不遮擋、半遮擋或完全遮擋的效果，由此而營造的景觀空間效果形成了空間與空間從視覺上的聯系，具有隔而不斷、相互滲透的特點。

4）反射美感

玻璃以其平滑的表面，對周圍景物進行反射，并可接收光影。其反射出的物象及光影錯綜交織在一起，形成了縹緲、迷離而紛繁的藝術美感。

三、玻璃材料在現代景觀中的藝術表達

1、墻體和邊界

鋼化玻璃很久以來就被用作室內裝飾墻，當把它用于園林景觀空間中，其封閉性和隔斷的作用同樣有效。玻璃板的厚度確保了它的堅固，清澈透明的玻璃墻體能夠透過大部分光線，而褶皺或者磨砂的表面又能營造空間在一定程度上的私密性。如，玻璃磚墻既能提供屏蔽保護又不會遮擋光線，鋸齒形的邊緣與周邊的綠化形成了良好的過渡（圖1）。

圖1

2、玻璃屏風

園林景觀空間中也可以使用玻璃屏風來隔開一段空間，它們具有很強的雕塑感和建筑藝術潛力。半透明或不透明的彩色玻璃板具有很強的藝術感染力。玻璃屏風作為空間界面，可以表達它們若隱若現的顏色和輪廓造型，并與周圍環境互相映襯形成裝飾效果。屏風可以單獨作為庭院里的一處景致，也可以作為一組裝飾或一條長廊，讓光線從中透射形成可穿越的朦朧空間。

3、鋪地

隨著科學技術的發展和設計師們對材料的不斷探索，玻璃出現在地面鋪裝上，以其自身所特有的淡泊、透明的材料特性，常常形成出人意料的視覺效果和獨特的空間意境。地面玻璃材料需要滿足耐磨、防滑、堅固等要求，因此多采用鋼化玻璃和玻璃馬賽克，如，在花園裝飾中，棋盤式的方格玻璃片懸浮在浮萍上，產生一種令人驚嘆不已的裝飾效果（圖2）。

玻璃還可以營造五彩繽紛的鋪地效果（圖3）。

圖2 圖3

4、藝術品造型

一般來說，雕塑是以體積占有空間的，而玻璃與環境之間則營造了一種相互影響、相互滲透的關系。玻璃既是脆弱的也是可塑的，它可以被排列組合成新的形式，也可以利用澆鑄和吹塑技術制作各種造型的雕塑和公共藝術。玻璃在空間中呈現出的藝術效果輕盈靈動，充滿了空靈的氣息。如，各種類型的特效裝飾玻璃與水形成了精彩的組合，設計獨特的部件給人造成一種水向上流動的錯覺（圖4）。如，擋風玻璃碎片設計成一個漩渦是一種極富情趣的藝術品，同時它還豐富了庭園地面的色彩和紋理（圖5）。

圖4圖5

5、色彩

色彩也是玻璃材料的表達方式，玻璃的色彩可以通過整體著色、鍍膜、彩繪、彩釉、貼箔等工藝方法而得到。玻璃色彩的多樣性，使園林景觀設計變得絢麗多彩，為設計師留下了無限的創造空間。只要使用得當，它的裝飾效果具有非常強烈的感染力。如，可以用彩色玻璃片制作出晶瑩的時尚表面，它與嵌在玻璃片鋪層中的常綠灌木形成色彩對比，使具有裝飾性對比效果的地面覆蓋層，能夠強烈激發人們的想象力（圖6）。

圖6

6、反射光影

玻璃反射出的影像能讓人覺得意外和震驚，增強光照和空間感或者制造虛幻的雕塑藝術效果。高大、垂直的玻璃鏡板在交錯晃動的景物前可以營造虛幻的空間。平滑的玻璃反射也可以營造若隱若現多個空間的效果。

結語

玻璃材料在園林景觀中的廣泛應用，已成為現代景觀設計的一種趨勢，不同的材料影響著不同的景觀形式。隨著材料科學及其它設計領域的發展，作為設計師對陌生的材料，應大膽去嘗試，挖掘材料的特性和潛質，創造具有個性的園林景觀。

參考文獻：

[1] 喬安 克利夫頓著.景觀創意設計[M].大連理工大學出版社，2006

第3篇：現在的醫療技術范文

關鍵詞 乳腺癌 整形性體積易位技術 美容效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.034

乳腺疾病是婦女的常見病、多發病，特別是乳腺癌，發病率逐年攀升，目前居婦女惡性腫瘤發病率首位，手術治療是根治乳腺癌的有效方法，乳腺是人體的一個重要器官，影響患者的身心健康，隨著醫療技術的發展，保乳手術的應用增加了患者的美觀。近年來我們采用整形性體積易位技術進行治療，取得了較好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

一般資料：2006年1月～2011年8月采用整形性體積易位技術治療的乳腺癌患者160例，年齡36～49歲，平均41.3歲。

方法：①腫瘤切除方法：采用梭形切口，行距腫塊周邊2cm之腫塊擴大切除加腋窩淋巴結清掃術。術中作冰凍病理檢查確保切緣陰性，除腫瘤位于外上象限靠近腋窩的患者外，腋窩清掃均另作切口進行。創面用蒸餾水500ml及5-Fu 1.25g浸泡沖洗止血后，更換器械行創面縫合。②縫合方法采用腺體重建的方法：創面止血后于皮下游離創腔兩側乳腺組織瓣，提起，使兩側游離之乳腺組織瓣靠攏，對位縫合修復乳腺體缺損，再縫合皮膚。切除量近1/4者，腺體缺損較多，將較多較厚一側腺體瓣游離為帶蒂腺體瓣，轉移至切口下重塑乳丘，多孔引流管接負壓引流。

療效判斷標準：術后3年來院復診時，對每位患者按自擬方案評價美容效果。該方案參照中國乳腺癌保乳治療前瞻性多中心研究結合美容整形外科學美容標準制定，包括3項指標：水平差，外形，高度差。采用評分法計算每一位患者的美容評分，最高分6分，5～6分為良，3～4分為中，1～2分為差。

結 果

160例患者美容積分情況：差(1～2分)0例，中(3～4)15例，良(5～6)145例，優良率為90.6%，患者的滿意度大大提升。

討 論

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發病常與遺傳有關，以及40～60歲之間、絕經期前后的婦女發病率較高。僅1%～2%的乳腺患者是男性。通常發生在腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一，男性乳腺癌罕見。主要癥狀表現為乳腺腫塊、乳腺疼痛、溢液、改變、皮膚改變、腋窩淋巴結腫大。乳癌的病因尚不能完全明了，已證實的某些發病因素亦仍存在著不少爭議，絕經前和絕經后雌激素是刺激發生乳腺癌的明顯因素；此外，遺傳因素、飲食因素、外界理化因素，以及某些良性疾病與乳癌的發生有一定關系。

保證手術的規范操作及術中切緣陰性是減少術后復發的前提與保證。擴大切除范圍可以降低局部復發率，但會影響外形。目前，腫瘤切緣尚無統一標準，要求切緣距腫瘤邊緣超過1cm、2cm、3cm均可見文獻報道。李艷萍等認為，切除腫瘤周圍≥1.0cm正常乳腺組織和基底部胸肌筋膜，病理證實切緣陰性為滿意的手術效果，其保乳手術的5年復發率為4.75%，與根治性手術相同。于躍等研究表明，行局部擴大切除術時，切緣寬度2cm已基本足夠，無須進一步擴大切緣寬度，否則可能會降低術后美容效果。本文43例局部擴大切除術中，切緣距腫瘤邊緣均為2cm，術中快速切片檢查均為陰性，術后隨訪3～5年未見局部復發。

腫瘤整形性體積易位技術通常由切除腫瘤的手術者在保乳術的同時進行，2009年乳腺癌的cNCCN臨床實踐指南將其作為保乳手術重建的基本方式予以推薦。本文兩組病例中，腺體縫合組美容效果優良率高于直接皮膚縫合組，表明前者能更好地保持美容效果。

整形美容技術運用于保乳手術，促成“保乳”理念變化，“保乳”不只是對腫瘤早期病例行腫塊擴大切除及腋清掃，還指在對中晚期乳腺癌的外科治療中盡可能保留可保留的皮膚、乳腺組織及乳暈復合體，為即刻或二期異位組織瓣重建提供條件。可以預見，隨著美容技術、微創技術在乳腺外科的運用，保乳手術適應癥范圍在擴大，個體化手術方式也在增加；乳腺癌的外科治療將更加趨于完美。

綜上所述，我們認為，對Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌進行保乳手術時，切除足夠的組織可以保證切緣陰性，同時采用腫瘤整形性體積易位技術即刻修復乳腺體局部缺損，能夠兼顧療效和美容效果。手術操作簡單，并發癥少，值得臨床推廣應用。

參考文獻

1 Anderson,BO,Masetti,R,Silverstein,MJ,Oncoplastic approaches to the partial mastectomy:an overview of volume displastic techniques.Lancet Oncol,2005,6:145-147.

2 李艷萍,呂大鵬.提高乳腺癌的手術技巧［J］.國際外科學雜志,2007,34(1):66269.

3 陳秀春,楊孟選,趙軍,等.保乳術治療早期乳腺癌的臨床研究［J］.醫藥論壇雜志,2007,28(16):49250.

4 Huemer GM,Schrenk P,Moser F,et al.Oncoplastic techniques allow breast-conserving treatment in centrally located breast cancers.Plast Reconstr Surg,2007,120:390-8.

5 Malycha PL,Gough IR,Margaritoni M,et al.Oncoplastic breast surgery:a global perspective on practce,availability,and training.World J Surg,2008,32:2570-2577.

第4篇：現在的醫療技術范文

[關鍵詞] 早期高流量血液濾過；微創置管引流術；重癥急性胰腺炎；腹腔間室綜合征

[中圖分類號] R656 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）08（a）-0078-05

Application value of treatment of abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis patients by combined early high flow hemofiltration and minimally invasive catheter drainage

YANG Zhiyong

Department of Neurological ICU， Maoming People's Hospital， Guangdong Province， Maoming 525000， China

[Abstract] Objective To discuss the application value of treatment of abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis patients by combined early high flow hemofiltration and minimally invasive catheter drainage. Methods 98 cases of patients with severe acute pancreatitis complicated by abdominal compartment syndrome in Maoming People's Hospital from January 2010 to October 2014 were chosen. According to random number tables method， the patients were divided into the combined group and control group. The control group was given early high flow hemofiltration treatment based on traditional treatment， while the combined group was given minimally invasive catheter drainage based on the control group. The interleukin-6 （IL-6）， interleukin-10 （IL-10）， tumor necrosis factor-α （TNF alpha）， C reactive protein （CRP）， blood K+， blood Cr， blood urea nitrogen （BUN）， pH of gastric mucous membrane， mean arterial pressure （MAP）， breathing rate （R）， heart rate （HR） of the two groups before and after treatment were recorded. Results After treatment IL-6 [（173.82±6.82） pg/mL]， IL-10 [（27.59±2.31） pg/mL]， TNF-α [（29.13±2.76） pg/mL]， CRP [（202.65-10.83 ） mg/L] of combined group were significantly lower than the control group IL-6 [（207.82±6.27） pg/mL]， IL-10 [（50.38±4.02） pg/mL]， TNF-α [（61.98±4.87） pg/mL]， CRP [（235.76±11.72） mg/L]， with statistically significant differences （P < 0.05）. After treatment blood K+ [（4.11±0.65） mmol/L]， blood Cr [（385.87±11.85） mmol/L]， blood BUN [（14.02±2.75） mmol/L] of the combined group were significantly lower than the control group blood K+ [（4.78±0.76） mmol/L]， blood Cr [（406.20±11.54） mmol/L]， blood BUN [（17.03±2.84） mmol/L]， with statistically significant differences （P < 0.05）. After treatment gastrointestinal mucous membrane pH （7.30±0.35） of the combined group slightly higher than the control group pH of gastrointestinal mucosa （7.26±0.31）， with no statistically significant difference （P > 0.05）. After treatment combined group R [（22.76±1.96） times/min]， HR [（88.76±5.92） times/min] were significantly lower than the control group R [（25.15±1.87） times/min]， HR [（93.63±5.87） times/min]， MAP [（117.98 ±6.82） mmHg] was significantly higher than the control group MAP [（108.78±6.77） mmHg]， with statistically significant differences （P < 0.05）. Combined group had a significantly higher survival rate （73.47%） than control group （51.02%）， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion Early high flow hemofiltration combined with minimally invasive catheter drainage treatment for abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis patients has obvious therapeutic effect， which is worthy for clinical application.

[Key words] Earlyn high flow hemofiltration； Minimally invasive catheter drainage； Severe acute pancreatitis； Abdominal compartment syndrome

重癥急性胰腺炎可引發腹內高壓，甚至導致腹腔間室綜合征[1]。重癥急性胰腺炎腹腔間室綜合征病情極為兇險，病死率相對較高，其死亡時間主要在急性反應期，死亡原因主要為早期器官衰竭[2]。為此，早期治療對于促進重癥急性胰腺炎腹腔間室綜合征患者轉歸、降低死亡率具有十分積極的現實意義。廣東省茂名市人民醫院（以下簡稱“我院”）于2010年1月～2014年10月將早期高流量血液濾過聯合微創置管引流術應用于重癥急性胰腺炎腹腔間室綜合征患者的臨床治療，效果顯著，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2014年10月在我院接受治療的重癥急性胰腺炎腹腔間室綜合征患者98例，男70例，女28例，年齡19～70歲，平均（43.52±2.05）歲。所有患者均依據2004年制訂的《中國急性胰腺炎診治指南（草案）》[3]以及腹腔間室綜合征腹內壓分級法[4]相關標準確診。納入標準：符合重癥急性胰腺炎腹腔間室綜合征臨床癥狀及生化改變；局部并發胰腺壞死、胰腺膿腫、假性囊腫等；器官衰竭；腹腔壓力>25 mmH2O；急性生理及慢性健康狀況評分Ⅱ（APACHE Ⅱ）≥8分；Ranson≥3分；CT分級為D、E級；簽訂知情同意書。排除標準：其他疾病或合并癥；精神病、孕婦、危重癥等特征人群；未簽訂知情同意書。將上述患者按照隨機數字表法分為聯合組與對照組，各49例。兩組患者一般情況比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。本研究均經患者及其家屬知情同意并簽訂知情同意書，報我院倫理委員會備案處理。

1.2 方法

兩組患者均行胃腸減壓、液體復蘇、抗感染等傳統對癥支持治療。

1.2.1 對照組 行早期高流量血液濾過治療。貝朗血濾機，HIPS-12血濾器，愛貝爾雙腔透析導管，在線聯機生產置換液，高位出血患者無肝素抗凝。血濾劑量≥42.8 mL/（h?kg），血流量為220～250 mL/min，置換液為3～4 L/h，8～12 h/次，行3～5次治療。

1.2.2 聯合組 在對照組治療基礎上行微創置管引流治療。患者仰臥位，B超腹水定位選擇穿刺點，常規消毒鋪巾，選擇1.7 mm×20.0 mm、單腔16G中心靜脈導管，局麻后，將中心靜脈導管穿刺進入腹腔，導管導入，引流出腹腔液體后縫合固定導管，置管需低于腹腔液體區，以便引流充分。操作完成后以肝素帽將導管末端封閉，接引流袋引流。

1.3 觀察指標

分別于治療前后采集患者靜脈血2 mL，以EDTA-K2抗凝處理，觀察兩組患者治療前后白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、C反應蛋白（CRP）、血鉀（K+）、血鉻（Cr）、血尿素氮（BUN）水平；觀察兩組患者治療前后胃腸黏膜pH、平均動脈壓（MAP）、呼吸頻率（R）、心率（HR）情況。

IL-6、IL-10、TNF-α行ELISA檢測，嚴格按照試劑盒說明書操作，試劑盒由上海信然生物技術有限公司生產；CRP行免疫透射比濁法檢測，嚴格按照C-反應蛋白液體試劑盒說明書操作，試劑盒由DiaSys Diagnostic Systems GmbH生產；胃腸黏膜pH以胃張力計檢測，以胃張力計導管抽取胃液，使用酸度計對其pH值進行測定；血K+、血Cr、BUN以全自動生化分析儀（美國貝克曼庫爾特AU5800型，）進行檢測；MAP以標準袖帶式水銀柱血壓計檢測，取間隔5 min兩次測量的收縮壓、舒張壓的平均值；R、HR以心肺功能測試儀檢測。

兩組患者均隨訪觀察30 d，觀察患者預后及死亡情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后白介素-6、白介素-10、腫瘤壞死因子-α、C反應蛋白水平比較

兩組患者治療前IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平比較，差異無統計學意義（P > 0.05）；治療后兩組IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平均降低，且組內治療前后比較，差異有統計學意義（P < 0.05）；聯合組治療后IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平顯著低于對照組治療后，組間比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后白介素-6、白介素-10、

腫瘤壞死因子-α、C反應蛋白水平比較（x±s）

注：與同組治療前比較，*P < 0.05；與對照組治療后比較，#P < 0.05；IL-6：白介素-6；IL-10：白介素-10；TNF-α：腫瘤壞死因子-α；CRP：C反應蛋白

2.2 兩組患者治療前后血鉀、血鉻、血尿素氮、胃腸黏膜pH水平比較

兩組患者治療前血K+、血Cr、BUN、胃腸黏膜pH水平比較，差異無統計學意義（P > 0.05）；治療后兩組血K+、血Cr、BUN水平均顯著低于治療前，且組內治療前后比較，差異有統計學意義（P < 0.05）；治療后兩組胃腸黏膜pH值略高于治療前，但組內比較差異無統計學意義（P > 0.05）；聯合組治療后血K+、血Cr、BUN水平均顯著低于對照組治療后，且組間比較，差異有統計學意義（P < 0.05）；聯合治療組治療后胃腸黏膜pH與對照組治療后比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后血鉀、血鉻、血尿素氮、

胃腸黏膜pH水平比較（x±s）

注：與同組治療前比較，*P < 0.05；與對照組治療后比較，#P < 0.05；BUN：血尿素氮

2.3 兩組患者治療前后平均動脈壓、呼吸頻率、心率比較

兩組患者治療前MAP、R、HR比較，差異無統計學意義（P > 0.05）；治療后兩組R、HR均低于治療前，MAP高于治療前，且組內治療前后比較，差異有統計學意義（P < 0.05）；聯合組治療后R、HR顯著低于對照組治療后，MAP顯著高于對照組治療后，組間比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療前后平均動脈壓、呼吸頻率、心率比較（x±s）

注：與同組治療前比較，*P < 0.05；與對照組治療后比較，#P < 0.05；MAP：平均動脈壓；R：呼吸頻率；HR：心率；1 mmHg=0.133 kPa

2.4 兩組患者預后情況比較

聯合組存活率高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表4。

表4 兩組患預后情況比較[n（%）]

3 討論

3.1 重癥急性胰腺炎腹腔間室綜合征的發生原因

重癥急性胰腺炎急性反應期，由于過度釋放炎癥細胞因子與炎癥介質，大量液體滲出到腹腔，使腹腔內壓快速增加，腹內高壓致使多器官功能失常，并最終導致多器官衰竭，發生腹腔間室綜合征[5]。研究發現，在腹內壓升高到20 mmHg以上會嚴重影響心血管系統[6]。腹內壓升高對門靜脈、下腔靜脈形成直接壓迫作用，致使靜脈回流水平降低，外周阻力及胸腔壓力增加。腹內高壓上抬膈肌，增腔內壓力，進而推動心室充盈壓、肺動脈壓以及中心靜脈壓上升。在胸腔壓力增大情況下，心室發生順應性下降，且其舒張末期容積降低，心排血量隨之減少[7-8]。Zhou等[9]研究發現，若腹內壓≥25 mmHg，患者心排血量顯著降低，外周血管的阻力也顯著增加，此時，各系統及器官位于低灌注水平，但此時部分患者的血壓未見顯著變化。持續的低灌注水平將會導致大腦、肺、腎等重要器官損傷，最終引發多器官衰竭，致使患者死亡[10-11]。

3.2 重癥急性胰腺炎腹腔間室綜合征的治療

由于腹內高壓為重癥急性胰腺炎腹腔間室綜合征最基本的病理性變化，為此，在重癥急性胰腺炎治療過程中，腹內壓力一旦增加，便及時進行干預，以避免腹腔間室綜合征的發生與發展。本研究所有患者盡管處于早期階段，但腹腔壓力已在25 mmH2O以上，已經出現典型的腹腔間室綜合征癥狀。為此，在治療上除給予患者胃腸減壓、液體復蘇、抗感染等傳統對癥支持治療外，還給予高流量血液濾過聯合微創置管引流治療。早期高流量血液濾過能夠快速糾正患者體內水分、電解質紊亂狀態，清除炎性介質，調節免疫功能，清除第三間隙多余的水分，改善微循環，緩解組織水腫[12]。微創置管引流能夠快速緩解腹內高壓，導出腹腔內含有大量毒素的積液，緩解病情發展[13]。

3.3 重癥急性胰腺炎腹腔間室綜合征的相關研究

研究發現，TNF-α為引發炎癥反應的重要因子，而IL-6可介導炎癥反應，IL-10可抑制炎性介質的釋放，緩解炎癥反應，避免多臟器損傷；作為人體炎性標志物，CRP能夠準確反映機體的炎癥狀況，且易于通過對流彌散清除[14-15]。王攀等[16]研究發現，在一定范圍內，血液濾過劑量越大，清除炎癥介質越多，其臨床癥狀改善就越明顯。本研究選擇血濾劑量為42.8 mL/（h?kg），可顯著增加對流清除效率，促使炎性介質與濾膜的接觸，增加吸附效率，進而下調患者體內的炎癥反應，糾正患者體內免疫失衡狀態，改善系統及器官功能。在本研究中，兩組患者治療后所有觀察指標均較治療前顯著改善，且聯合組改善情況均優于對照組，聯合組存活率顯著高于對照組。提示早期高流量血液濾過聯合微創置管引流術治療重癥急性胰腺炎腹腔間室綜合征效果顯著優于單純應用早期高流量血液濾過治療。此外，研究發現，在重癥急性胰腺炎患者出現腹內高壓但尚無顯著的腹腔間室綜合征癥狀之前，胃腸黏膜已呈現出酸中毒跡象，此時，如果檢測胃腸黏膜內pH值，即可發現pH已明顯降低[17-19]。史景峰等[20]研究證明，胃腸黏膜內pH值與腹內壓呈現明顯的反比關系，提示胃腸黏膜內pH值可以作為早期診斷腹內高壓的指標。在本研究中，兩組患者治療前胃腸黏膜內pH均顯著低于正常值，提示患者腹內高壓已相當嚴重，治療后，兩組患者胃腸黏膜內pH均上升，但聯合組上升幅度高于對照組，也說明聯合組臨床療效優于對照組。

綜上所述，早期高流量血液濾過聯合微創置管引流術治療重癥急性胰腺炎腹腔間室綜合征可顯著降低患者血K+水平，改善腎功能，減輕酸中毒，改善患者心率、呼吸、血壓及其臨床癥狀，促進患者轉歸，值得應用于臨床。

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第5篇：現在的醫療技術范文

“我們現在看到的老齡化趨勢在接下來的3～5年還會有巨大的變化，60歲以上的人口會從現在的2億上升到4～5億，這就意味著老年人口對勞動人口的比例將從現在的38%上升到63%，這是對社會的巨大挑戰，特別是對服務行業。” 復星醫藥（集團）股份有限公司（下稱“復星醫藥”）國際部副主席黎兵在首屆國際物理醫學與康復醫學學會發展中國家峰會上如是說。

黎兵稱，中國的服務行業早在2012年就已占到GDP的45%，并預測2025年，服務行業將反超制造業坐擁GDP 67%的比率，與美國一樣，服務行業將成為中國經濟的主導力量。更勝一籌的是，中國在移動支付業務上已遠超美國成為全球移動支付領域的第一大市場。

在他看來，移動互聯網對醫療服務市場的影響也會逐步體現出來，而整個社會對醫生、醫療，以及長期的健康促進、康復、養老等將有更高的服務需求。康復醫療服務作為健康產業不可或缺的一個板塊，將在中國大健康產業中發揮舉足輕重的作用。

“種種跡象表明，未來會有更多的患者或健康人群對產品和服務提出主動需求，這意味著他們愿意以支付的方式，得到更好的技術和服務。因此，我認為整合醫療健康的趨勢會變得越來越明朗化，特別是醫療健康服務和養老院的高度結合，以及一些高端住宅與醫療健康服務的結合，甚至是一些度假設施與醫療健康的結合，并且這種結合的方式會越來越普遍。”黎兵強調，在未來的5～10年內，醫療服務產業將達到150～300億美元的市場規模。

然而，具體到康復醫療方面，如此大的需求卻并未推動其快速發展，部分原因在于康復醫療服務大多與大型綜合醫院結合在一起，其后期的康復醫院、康復中心乃至是社會家庭為主的康復服務幾乎不存在。黎兵表示，這個藍海市場的業務模式尚未理出一條清晰的脈絡。

2013年9月，國務院下發的《關于促進健康服務業發展的若干意見》中提及，鼓勵和支持社會資本進入康復醫療服務領域，無疑推動康復醫療產業進入了新的發展階段。

為了更為有的放矢地應對中國醫療服務市場的需求，復星醫藥在海外投資項目上更注重其跨境業務服務。“首先，有了成熟的服務模式和團隊，已經穩定運行但缺乏增長，亟需一個較強的國際化管理團隊作為支撐；其次，一些主流的服務、技術已經開始跨境嘗試，并具有較可觀的中國市場潛力。再有，一些新的移動技術和業務模式以及與康復有關的工具，包括穿戴式、便攜式的儀器等。”

第6篇：現在的醫療技術范文

一是社會發展的必然趨勢。社會的發展中，在對各行各業也進行技術、管理等方面的更新，為了滿足時代的要求，醫院的會計制度也要進行改變，這是社會發展的必然趨勢，是醫療行業發展的必然趨勢。二是醫療糾紛賠款問題的解決措施。在現代我國的醫療水平有了明顯的提升，與之前相比已經提高水平，所以在對醫療行業的發展中，還是要對醫療糾紛問題，進行重新的界定。三是有效的管理醫療資金。醫療資金主要的用途就是科研和醫療糾紛賠款，還有其他的醫療方面的建設工作，之前的醫療資金的管理上存在漏洞，醫療資金的使用上存在問題，所以還需要對醫療資金進行有效的管理，保證醫療資金的有效利用。

二、舊醫院會計制度的內部控制存在的問題

（一）應收醫保款與實際收取醫保款不符

現在醫院的應該收取的醫保資金與審核受實際發展資金之間存在很大的差距。如，某個醫院在執行了醫保政策后，根據相關人員的和三，到年底為止的金額為3700萬元，根據我國的醫保政策，除去離休醫保和預留醫保資金共500萬元，剩下的3200萬元也就是政府應該撥款的數目，但是在剩下的款項中有1400萬元是年中5月份發生的，而醫保單位已經將掐4個月的資金進行比附，所以3200-1400剩下的款項是沒辦法進行回收的，但是根據會計人員謹慎性原則，不能將款項進行壞賬處理或當期損益等，這樣就出現了醫院的應收醫保款與實際收取醫保款不符的情況出現，醫院的分析指標也出現虛增的情況，也就導致了醫院的內部控制的不完善的問題出現。

（二）醫院科研項目撥款的管理中存在的問題

醫院存在的財務處理方面問題主要就是：一是醫院受到科研資金后，對資金進行單獨的明細科目核算，這樣就會出現醫院資產的負債表出現凈資產數額的增加的現象。二是醫院對轉入的科研資金根據我國的舊醫院會計制度，將其轉入其他科研項目中，這就會出現醫院的負責產不真實的現象出現，對財務資金的分析不夠明確，并沒有太大的意義，不能表明醫院的收支和負債情況。三是科研的資金轉入后，根據相關的規定，資金的核算與其他的科研資金進行統一的核算，核算醫院當期的損益情況受到影響，醫院的結余和收支虛增。醫院的科研資金的混亂是導致醫院內部控制失衡的主要原因。

（三）舊醫院的“醫療糾紛賠款”與會計制度中的“穩健性原則”矛盾

醫療糾紛是醫院面臨的主要問題，在醫院的發展中，也是醫院的數額較高的支出項目，而且這與醫院的會計制度相違背。一是影響會計的核算工作。由于這項支出是屬于醫院的糾紛支出，這跟醫院的藥品、商品服務不同，其服務進行核算，以會計人員的核算工作帶來的較大的難題。二是醫院的醫療糾紛中，財務制度缺乏一定的抵抗這種風險的能力。面對醫療糾紛賠款，醫院并沒有準備，資金上也不足，會計人員也不能提前了解到這項支出，所以在資金的支出上就會出現問題，而且也會影響醫院的正常秩序，醫院的內部控制也不能發揮作用。

三、新醫院會計制度的內控建設的完善

（一）完善管理制度，消除進價與售價之間的差距

醫療收入的結算問題主要是出在解放，所以新的醫院會計制度對醫療收入進行的新的規定是，使以醫院與醫療中心的款項收支相平。對醫院的醫保款項的核實也更加的及時，是相關數據可以真實的反應醫院現在的收支情況，這樣就可以有效的進行內部控制，實現內部控制。這樣可以促進醫院財務管理工作，促進醫院的內部控制建設。

（二）提高對醫院科研項目資金的管理力度

新醫院會計制度對科研資金的管理采取了新的措施。醫院的對科研資金的管理對醫院內部控制的協調和內部控制很重要，所以醫院的財務部門對科研資金的管理要更加的細致。醫院是醫療、教育、科研為一體的機構，為了實現這些目的醫院的管理上有很多的工作，醫院可以對各部門的協調統一的管理，保證醫院的內部控制的合理。而醫院中的“醫、教、科”其侯三和收支等情況都不同，是三種不同的核算方式，所以在核算中就要重視這一問題。新醫院會計制度對醫院的控制力度也加強了，在醫院的內部控制中還加入了新的項目“待沖資金”，這項資金設立的目的就是實現教育與科技研發，而且這項資金在我國醫院的內部控制中也起到了關鍵性的作用。

（三）醫療保險資金的提高，對醫院的內控制度的完善，醫療風險的降低

新醫院會計制度對醫療糾紛賠款問題進行了充分的考慮提出了有效的措施，面對醫療糾紛賠款，新醫院會計制度要求醫院要從醫院的醫療支出中進行計提，每個醫院都有專門的解決醫療糾紛賠款問題的資金，醫院要用這項資金來解決醫院的醫療糾紛賠款問題。新醫院會計制度對醫療糾紛賠款進行了科目上的規定，有效的解決了醫療糾紛賠款的支出項目的選擇問題。而且在醫療糾紛賠款中使用這樣的賠付方式，減輕了會計人員的工作，避免出現難以核算的問題。醫療糾紛賠款的支出和核算問題得到了充分的解決。而且新醫院會計制度這樣的規定還可以實現會計核算的穩健性，醫療風險也降低了。

綜上所述，我國的舊醫院會計制度已經無法滿足現在的醫療情況，舊醫院會計制度存在很多問題，主要就是：應收醫保款與實際收取醫保款不符；醫院科研項目撥款的管理中存在的問題；舊醫院的“醫療糾紛賠款”與會計制度中的“穩健性原則”矛盾等方面問題，這些問題是由于社會的發展和科技的進步產生的，所以在就需要新的醫院會計制度對內部控制進行建設，改善這些問題，新的醫院會計制度對內部控制的完善措施為：完善管理制度，消除進價與售價之間的差距；提高對醫院科研項目資金的管理力度；醫療保險資金的提高，對醫院的內控制度的完善，醫療風險的降低。這些措施缺失改變了現在的醫療情況，對醫療中存在的問題有效的解決，促進了我國的醫院會計體系的建設，促進醫療事業的發展。

作者:沈丙杰 單位:同濟大學附屬第十人民醫院

參考文獻：

第7篇：現在的醫療技術范文

關鍵詞：醫院 患者服務中心 醫院管理 策略分析

一、患者服務中心的職能

1.在院內為患者提供醫療全程指導服務。現在醫院各科室的主要職能是為患者提供相對應的診療服務，服務較為單一，在這個過程中患者還需要就醫指導、護理、陪護等一系列的服務。這就需要我們把患者的需求放在第一位，真真正正地“急患者所急，想患者所想”，轉變現在的工作模式，醫院成立患者服務中心其中一個很重要的職能就是為患者提供全方位服務。這包括從患者赴醫院就醫，到患者治愈出院的一系列指導，主要涉及的服務有就醫咨詢、有用藥指導、提供陪護服務，盡量將醫院的各項服務做到細致周到，讓患者在醫院真正有賓至如歸的感覺。

2.建立患者回訪機制。畢竟多數患者對醫療行業及醫療行為不專業，這樣對就醫以后的持續治療有很大的影響，特別是對外科手術患者，術后的用藥、護理、康復對今后的生活質量會有很大影響。但是現在各大醫院對患者的回訪基本為零，這樣患者在醫院就醫完畢以后回到家里，仍存在吃藥、護理等一系列的問題，還有患者在康復期需要一些醫生指導。這些地方存在的空白，導致很多病患對回家后的身體康復不滿意，使得治療效果下降。如果醫院的患者服務中心能夠在此環節上查缺補漏，對患者進行回訪，了解患者的需要，為患者解決難題，還可以通過電話或遠程視頻把術后康復放在患者當地的醫療機構，使醫療資源得到合理充分的利用，減少患者醫療開支。

3.為患者提供各項便民服務。現在的醫療行業服務也非常重要，服務上小的細節可以讓患者感覺溫暖。建立患者服務中心，就是要將服務做細致做周到，建立“患者永遠是第一位”的關念，從患者的實際需求出發，為患者提供真正有價值的服務，幫助患者更好地診療。踐行“良好的服務形象、良好的技術、良好的醫患關系、良好的品牌”的核心服務理念，以最專業性的人員，及時和全方位地關注患者的每一個服務需求，并通過提供廣泛、全面和快捷的服務，使患者體驗到無處不在的滿意和可信賴的貼心感受。在這個中間可以建立如下服務，包括對患者做各種檢查陪護、各種檢查單的領取發放、免費借用輪椅，雨傘等服務。

二、患者服務中心的作用

1.有助于建立方便快捷的就醫環境。醫院要發展就必須改革，轉變思路，建立患者服務中心就是適應新形勢下的一個很重要的舉措。患者服務中心的宗旨就是為患者提供“方便、快捷、全面”的服務，為患者指導全程就醫，這就避免了患者因為不熟悉醫院的就醫流程而走冤枉路，縮短了病人等待的時間，使患者在陌生的地方具有親切感。

2.有助于構建新型醫療環境。據麥肯錫顧問公司的統計顯示：有了大問題但沒有提出抱怨的顧客，有再來惠顧意愿的占9%；會提出抱怨，但不管結果如何，愿意再度惠顧的占19%；提出抱怨并獲得圓滿解決，有再度惠意愿的占54%；提出抱怨并快速獲得圓滿解決的顧客，愿意再度惠顧者占82%。所以，醫療機構必須根據自己的業務目標，專項特長，針對顧客關注的問題，進行規劃、調查、衡量、分析患者滿意度，努力滿足患者個性化的需求，建立相互信任的、延續未來長期交易的、和諧的醫患關系。同時，醫院的就醫流程應該隨著信息技術的不斷變革更新不斷向前發展，不發展就會滯后，建立患者服務中心就是一個不斷變革的過程，將醫院由單純的診療推入一個新階段，把服務也放在了一個和診療水平同樣重要的位置。

3.提高醫院的經營績效。醫院對自身服務質量的改善可以看作是對以后長期生存和發展的一種投資。患者診療的時間縮短了，就醫程序完善了，使患者感知服務質量的改進，最終能提升經濟收益，使醫院得到一個長期持續的發展。

總之，醫院建立一個為患者提供全方位的服務機構是勢在必行，這不單是解決醫患矛盾的重要手段，也是醫院長期發展的一個長遠方式。要立足于“推動科學發展、促進社會和諧、服務人民群眾、推動醫院發展”這個總體目標，形成服務人民群眾的長效機制，不斷提高醫院的凝聚力和戰斗力，使醫院綜合水平上一個新臺階。總之，在激烈的競爭的環境中，醫療機構只有不斷改進，不斷創新，才能立于不敗之地。

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第8篇：現在的醫療技術范文

[關鍵詞]信息技術 藥品檢驗工作 應用

一、前言

1、研究的背景。在這個科技高速發展的今天，人們希望自己的健康能夠得到保障，生活能夠得到醫療的幫助，從而使得生活中使用的藥品都是質量良好的。雖然現在的醫療領域已經開始使用了輻射療法的使用，但是此領域存在極大的風險性，高輻射會影響人體的內分泌調節狀況。所以在現代的經濟發展與可持續性發展之下，信息技術在藥品檢驗工作中的應用會在現代社會上占據極大位置，并且這種技術在新興技術領域中占據了檢驗藥品的主導地位。

2、研究的目的和意義。本文試圖通過對信息技術的研究，著重分析了如何能夠將信息技術的統計作用應用于藥品的檢驗工作當中，將兩者能夠順利的進行對接，然后達到一加一大于二的效果。鑒于現在的高科技發展形勢下，信息技術進行藥品檢驗工作的應用將會被人們所熟知并信賴。此篇文章并且試圖將新技術帶給大家，被大家認識并了解，從而讓信息技術檢驗法取代傳統的藥品檢驗方法。

二、信息技術在藥品檢驗工作中應用的重要性

1、對人民。對人民來說，信息技術在藥品檢驗工作中的應用具有極大的幫助。此項技術可以簡單的并且有可靠依據的幫助人民分析藥品的質量，并在最短時間內將藥品的檢驗結果以及相關信息通過信息平臺交流的方式傳送給患者，讓病人覺得此項技術是個快速有用，可靠且實際的醫療技術，從而在新時代中引領信息技術。

2、對醫生。對于醫生來說，那也將是非常便捷的醫療方式。通過利用信息技術對于藥品的檢驗，可以大大的提升用藥的速度，也可以大大的提升醫療的效率。如果可以有效的與藥品檢驗工作進行天衣無縫的對接，那么在治療病人上無疑會提高效率，并且幫助主治醫師減少壓力，緩解疲勞。

3、對信息技術。經濟在發展，科技也在發展，那么信息技術也會向前發展。這是一組連鎖反應。如果信息技術能夠在藥品檢驗工作中進行順利的話，可以幫助信息技術領域提高辦事檔次，鞏固信息技術領域在線大發展中的卓越地位，真正成為人們不可忽視的一項科學領域。

三、信息技術在藥品檢驗工作中的應用存在的問題

1、缺乏專業的信息技術人員。信息技術的檢驗可以不如果在信息技術的使用中缺乏專業的人員，那么就無法制定科學的信息管理體系，也無法制定正確的研究方案。同時，又因為信息技術人員的素質較低，責任心不強，再加上信息技能缺乏專業性，這就直接阻礙了我國信息技術在藥品檢驗工作中的發展，同時也不利于我國藥品安全工作的進行。

2、信息技術在藥品檢驗工作中的應用方法不科學。我國的信息技術在藥品檢驗工作中的應用不完善，這也就意味著我國現階段信息技術不夠發達，還需要進一步的提高與發展。信息技術缺乏完善性，那么就無法更好的提出藥品檢驗工作的方案。如果信息技術在藥品檢驗工作中的應用方法缺乏科學性，信息技術人員在對信息技術進行研究的過程中，會由于缺乏科學的方法造成檢驗工作無法得到進步。科學合理研究方法對于信息技術來說是一個非常重要的研究過程。

四、解決信息技術在藥品檢驗工作中的應用存在問題的對策

1、培養專業的信息技術人員。培養專業的信息技術人員才是解決信息技術在藥品檢驗工作中存在問題的根本之策。專業的技術人員，才能通過自己專業知識來對藥品進行檢驗分析與信息系統的統計與控制。并且專業的技術人員可以通過對自己專業知識的應用，來制定正確科學的信息技術研究方案，以及完善信息技術在藥品檢驗工作中的應用。培養更加有知識有道德的技術人員，才能讓人員更加盡責任心的為藥品檢驗工作服務，這也為患者的康復提供了保障。

第9篇：現在的醫療技術范文

【關鍵詞】導醫護士；心里因素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.395文章編號：1004-7484（2013）-11-6624-02導醫護士是設置在醫院前臺的一種職位，它的主要工作內容是回答患者就醫時的一些疑問，為剛來醫院就醫的患者指明就醫程序，使得醫院的服務更加周到，服務質量顯著提高。導醫護士一定要要具備良好的心理素質，更要具有健康的心理狀態，因為導醫護士的心理狀態直接影響著患者就醫的心情，好的導醫護士會使患者的就醫更加順利。1導醫護士工作的重要性

當今社會，醫療是人們最關注、最關心的話題，因為這是人類生活當中不可缺少的。近些年來政府也在社會醫療上加大了投入，同時加大了建設力度。公民在醫療上的福利待遇也有大大的提高。目前我國醫院的建設與發展都非常的迅速，醫院的醫療設施很多都已經更新換代，并且都有了相應的質量保障和維修技術，這些都是很重要的硬件設施，是提高醫院醫療水平中至關重要的一環。但是，一所醫院要想給人們以最好的服務，也不能光靠硬件設施，歸根到底人的服務也是非常重要的。

現在的醫院建設都非常的重視對患者的服務，其中在前臺設置導醫護士就是其中非常有效的一項措施。導醫護士的服務對于患者到醫院就醫來說實在是必要且有效的。因為患者剛剛到醫院來就醫，有很多事情都不明白，尤其是在比較大的醫院當中，由于醫院較大，部門較多，患者很容易摸不到頭腦。不知道該去干什么，不知道就醫的程序等等。這個時候許多患者都會尋找可以咨詢的護士，所以導醫護士就會發揮其作用，醫院的咨詢臺一定要設置在一個顯眼的位置上，以方便患者的就醫咨詢。而且，患者初來就醫，看到醫院這樣人員流動非常大的公共場所，常常會有許多不安感和無措感，這個時候導醫護士就顯得至關重要。醫院的導醫護士一般要在這個時候及時發現無措的患者，給予引導和指導，回答患者提出的問題，指引患者按照醫院的流程進行就醫，對于患者的彷徨無措也要給予及時的開導和安慰。2導醫護士的心理因素現狀

2.1對于無法勝任職位的擔心這些年來我們的醫院加強了建設與投入，醫院的管理也越來越好，對于各個職位上的人員要求也都增加了。我們的門診導醫護士代表了醫院的形象，這對她們的素質也提出了更高的要求[1]。而且，現在醫院服務于人的意識已經大大的增強了，前臺的咨詢與接待又是一個最能體現出醫院服務質量的職位，因此醫院對于門診導醫護士的工作更加的重視了。在這種情況之下，我們的門診導醫護士就會產生一些擔憂，擔心自己在這種新的、高的要求之下無法勝任工作，進而產生不良的心理因素。

2.2由于信息技術不熟練而產生緊張感現在的醫院經過改革后，門診的導醫護士都要掌握電腦信息技術，因為改革后醫院現在都已經開始運用電腦中相應的軟件進行分診。在這其中導醫護士的工作內容就是要在電腦上將每位醫生的患者分配到他們各自的目錄下，這樣每一位醫生都能在自己診室內的電腦上看到自己患者的姓名。當醫生診治完一位患者時，就在電腦上點擊下一位患者的姓名，這時在外面的候診室里就會播放這位患者的姓名，并指出這位患者該到哪個診室就醫[2]。由于分診工作的電腦信息化，使得一時間導醫護士的工作內容發生改變，所以一部分導醫護士會有不習慣、無法適應的感覺。這樣在他們操作電腦時往往都會有一些緊張感，會害怕自己出現失誤，這樣的感受會給我們的門診導醫護士造成很大的心理負擔。

2.3老導醫護士擔心失去工作我們的導醫護士最主要的工作其實是負責醫院大廳里的接待，咨詢工作，而我們的醫院咨詢臺一般都會布置在醫院大廳里最顯著的位置。因此，導醫護士代表著醫院的門面，她們的形象直接關乎醫院的整體形象。所以我們的門診導醫護士一定要具備良好的形象、氣質以及語言表達能力[3]。這樣的話一些年紀大的導醫護士就不是很適合做醫院前臺的接待和咨詢工作了。所以現在醫院的職位設置是讓這一部分年紀大的導醫護士去診室里做分診工作，而分診工作又要使用電腦，對于年紀大一些的導醫護士來說，現在重新進行學習是非常困難的，大部分人會很難勝任。因此，一些年齡比較大的導醫護士會很擔心失去工作。3導醫護士的心理因素對患者就醫的影響

3.1工作壓力影響工作心情在醫院的高要求下，很多導醫護士會有大大小小的壓力產生，這些壓力會嚴重影響工作心情，以及對工作的熱情。這樣我們的導醫護士在進行前臺的接待與咨詢工作時往往會難以掩蓋這樣的心情和壓力，甚至還會出現缺乏耐心的現象，嚴重影響了工作的質量。

3.2由于緊張感而出現失誤門診導醫護士會因為信息技術的不熟練而在工作時產生緊張的感覺，而這種緊張感會使人們更容易出現工作失誤，導致嚴重的后果。

3.3更注重學習新的工作內容而忽略原本的工作任務醫院現在相比以前最主要的改變之處就是運用信息技術，所以這使得我們的門診導醫護士都非常注重這些新技術的學習。然而，我們的導醫護士最根本的工作內容其實就是指導和幫助患者就醫，她們所應達到的目的其實就是使患者能順利的、有條不紊地進行就醫。而現在一些導醫護士會更加注重工作中的信息技術應用，而不再注重如何接待與安慰前來就醫的患者，這就忽視了導醫護士工作中最重要的一環，是極其錯誤的。4結語

現在導醫護士這個職位的工作內容會因為醫院的一些建設和改革而發生改變，因此做這項工作的人們會產生一些不利的心理因素，進而影響他們的工作。但導醫護士這個職位在我們現在的醫院當中還是相當重要的，所以我們的導醫護士應該盡量調節自身的心理狀態，將重點放在自己的本職工作上，努力做好自己的工作。參考文獻

[1]魯建華.醫院信息化管理在門診工作中的應用[J].天津護理雜志，2008，14（3）：171.