現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的含義精選(九篇)

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第1篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的含義范文

【關(guān)鍵詞】：古代漢語；多義詞；學(xué)習(xí)與掌握

古代漢語多義詞學(xué)習(xí)與掌握的實(shí)現(xiàn)是指如何去學(xué)習(xí)與掌握古代漢語中的多義詞，換句話說即學(xué)習(xí)與掌握古代漢語多義詞的途徑是什么。古代漢語作為高等院校漢語言文學(xué)專業(yè)的一門工具課，其最根本的目的是培養(yǎng)學(xué)生閱讀文言文的能力。實(shí)現(xiàn)這一目的，有賴于感性知識(shí)和理性知識(shí)相結(jié)合，徹底掃除語言障礙。對(duì)于古漢語音韻、詞匯、語法等諸多方面知識(shí)而言，詞匯是古代漢語學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，同時(shí)也是難點(diǎn)。因?yàn)檎Z法具有穩(wěn)定性，古今語法差別不大；音韻只有古詩詞歌賦才涉及，問題也不大。只有詞匯隨著社會(huì)與語言本身的發(fā)展，幾乎處于經(jīng)常不斷的變動(dòng)之中。特別是古代漢語以單音詞為主，這樣為了適應(yīng)詞匯的發(fā)展，詞的負(fù)擔(dān)加重，一個(gè)詞往往有幾個(gè)甚至十幾個(gè)義項(xiàng)，形成詞的多義現(xiàn)象。而古代漢語詞匯中單義詞數(shù)量很少，絕大部分是多義詞。這一方面表現(xiàn)了漢語詞義的豐富性；另一方面為我們閱讀古書帶來困難，不利于學(xué)生古書閱讀能力的培養(yǎng)。尤其是對(duì)于初學(xué)者來說，多義詞諸多義項(xiàng)的學(xué)習(xí)與掌握無疑是一個(gè)不小的難題，經(jīng)常有學(xué)生面對(duì)紛繁的詞義而不知所措，也不乏有一個(gè)一個(gè)去死記硬背諸多義項(xiàng)的現(xiàn)象，結(jié)果往往是費(fèi)盡了力氣卻收效甚微。我們說，古代漢語多義詞諸多義項(xiàng)的學(xué)習(xí)與掌握不是憑力氣而是要把力氣用在一個(gè)“巧”字上。只要抓住問題的關(guān)鍵，理清脈絡(luò)，便會(huì)收到事半功倍的效果。具體說來，可把握以下幾方面：

詞義的系統(tǒng)性。首先應(yīng)該認(rèn)識(shí)到詞義的系統(tǒng)性。詞義繁衍的必然產(chǎn)物是一詞多義。初看起來，多義詞的諸多義項(xiàng)之間錯(cuò)綜紛紜，雜亂無章。但事實(shí)上卻是井然有序，脈絡(luò)分明的。多義詞的諸多義項(xiàng)常常圍繞一個(gè)中心義項(xiàng)形成一個(gè)有主有次、有綱有目、嚴(yán)整有序的詞義系統(tǒng)。如果認(rèn)識(shí)不到詞義的系統(tǒng)性，死記硬背多義詞的每一個(gè)義項(xiàng)，將會(huì)事倍功半，反之，分析詞義系統(tǒng)，探求諸多義項(xiàng)之間的相互聯(lián)系，對(duì)于精確把握詞義，提高文言文的閱讀能力，有著重要的意義。例如紀(jì)律的“紀(jì)”字，《古漢語常用字字典》列了六個(gè)義項(xiàng)：絲的頭緒；法度、準(zhǔn)則；治理、管理；記年單位；古代紀(jì)傳體史書中記述帝王歷史事跡的部分；通“記”。其中第六個(gè)義項(xiàng)是通假義，我們排除不管。其它五個(gè)義項(xiàng)，第一個(gè)“絲的頭緒”是其本義，《說文》：“紀(jì)，別絲也。”意即別理一束絲的頭。又細(xì)又長(zhǎng)的絲容易亂且不易整理，所以欲使絲不亂，必須抓住絲頭，把整個(gè)絲束纏起來，這個(gè)絲頭就是“紀(jì)”，從這個(gè)意義很自然引申出第二個(gè)義項(xiàng)“法度、準(zhǔn)則”，“法度、準(zhǔn)則”是使人們的行為不亂，用于對(duì)人們行為的約束。因?yàn)榧s束，所以對(duì)于約束者來說就是“治理、管理”了。又因?yàn)椤凹o(jì)”是把“一”束絲纏在一起，這樣就引申出量詞的意義，古人把十二年稱做一紀(jì)，再引申就指更長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)期，例如二十世紀(jì)，世紀(jì)合在一起指一百年。《史記》首創(chuàng)紀(jì)傳體，這個(gè)“紀(jì)”指把零散的歷史編纂起來，仍是“紀(jì)”本義的引申用法。

可見，多義詞紛繁的詞義是一個(gè)井然有序的系統(tǒng)。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)兒，再通過分析，我們便可以以簡(jiǎn)馭繁地學(xué)習(xí)和掌握多義詞的詞義了。

詞義的內(nèi)在聯(lián)系性。詞義之所以顯示出很強(qiáng)的系統(tǒng)性，是因?yàn)樵~義之間有著內(nèi)在的聯(lián)系，一個(gè)多義詞，不管它的義項(xiàng)有多少，各個(gè)義項(xiàng)之間并不是孤立的、平等的，而是有著一定的聯(lián)系（假借義除外），具有某種相同、相似、相關(guān)或相因之處。作為學(xué)習(xí)者來說，貴在發(fā)現(xiàn)與掌握詞義之間的聯(lián)系點(diǎn)，只要緊緊地抓住這一點(diǎn)兒，諸多義項(xiàng)便會(huì)一目了然。例如“題”有“額頭、前端、題目”等義項(xiàng)，“額頭”在頭的前部，“前端”在物體的前部，“題目”位于文章詩詞等的前部或開始，三個(gè)義項(xiàng)有著內(nèi)在的聯(lián)系。“斗”本義是盛酒器，因北斗星形狀與這種盛酒器相似，所以引申指“北斗星”。“月”本義為月亮，時(shí)間與月相關(guān)聯(lián)，所以引申為計(jì)時(shí)單位。“愛”本義為喜愛、喜好，因?yàn)橄矚g引申為吝嗇、舍不得。因此，只要抓住了維系各義項(xiàng)的紐帶，一切問題都會(huì)迎刃而解。

詞義引申的規(guī)律性。詞義引申是造成一詞多義的根本原因。之所以詞義之間有著內(nèi)在的聯(lián)系，呈現(xiàn)出很強(qiáng)的系統(tǒng)性，是因?yàn)樵~義的引申并不是雜亂無章的，而是有一定規(guī)律可循的，從本義和引申義表示的內(nèi)容范圍或概念特點(diǎn)來看，從“個(gè)別到一般，由具體到抽象，由局部到整體”是詞義引申的一般規(guī)律。例如：

“道”本義是道路。《說文》：“道，所行道也。”《論語?泰伯》：“任重而道遠(yuǎn)。”這是具體的道路；引申為抽象的途徑、方法，《孟子?梁惠王上》：“交鄰國(guó)有道乎？”；再引申為抽象的道理、規(guī)律，《庖丁解牛》：“臣之所好者，道也。”。“匠”：本義是木工。《說文》：“匠，木工也。”《墨子?天志上》：“譬若輪人之有規(guī)，匠人之有矩。”后來引申擴(kuò)大到所有手工業(yè)工人都叫匠。段玉裁《說文解字注》：“以木工之稱，引申為凡工之稱也。”這種引申是由個(gè)別到一般。“臉”：《韻會(huì)》：“臉，目下頰上也。”古代僅指顴骨部分，是古代婦女搽胭脂的地方。后來“臉”由指稱局部轉(zhuǎn)為指稱整體，指整個(gè)的臉，這是由局部引申為整體。

抓住這些規(guī)律，對(duì)多義詞的學(xué)習(xí)和掌握會(huì)有很大幫助。當(dāng)然，詞義引申也是十分靈活、不拘一格的，它有時(shí)又由一般回到個(gè)別，由泛指到特稱，由整體縮至局部。對(duì)于這種情況，我們也要特別注意。

抓本義的關(guān)鍵性。在多義詞的諸多義項(xiàng)中，本義是關(guān)鍵。因?yàn)樵谝粋€(gè)詞的完整的詞義系統(tǒng)中，從地位或作用看，本義是綱，派生義是目，綱舉才能目張；從產(chǎn)生和發(fā)展的歷史看，本義是源，引申義是流。推本溯源，支流分派才能脈絡(luò)分明。江沅《說文解字注后序》: “本義明而后余義別，引申義亦明，假借義亦明。”。例如“習(xí)”有“鳥反復(fù)地練飛、反復(fù)練習(xí)、熟悉、習(xí)慣”等義項(xiàng)，其中“鳥反復(fù)地練飛”是“習(xí)”的本義，我們只要抓住這個(gè)義項(xiàng)其它義項(xiàng)便會(huì)迎刃而解，由個(gè)別的“鳥反復(fù)地練飛”引申為一般的“反復(fù)練習(xí)”，反復(fù)練習(xí)的結(jié)果是達(dá)到“熟悉、通曉”，熟悉、通曉進(jìn)而形成“習(xí)慣”。所以，抓住本義是理解引申義和掌握整個(gè)詞義系統(tǒng)的關(guān)鍵。

那么，怎樣確定詞的本義呢？

首先，根據(jù)古字形確定詞的本義。因?yàn)闈h字是表意體系的文字，字的形體和意義有著密切的聯(lián)系，因形示義，意寓形中，憑借漢字的形體（甲骨文、金文、小篆），再加上古代文獻(xiàn)的印證，我們可以確定詞的本義。如：“行”甲骨文象“十”字路口之形，本義是道路，《詩經(jīng)?七月》“女執(zhí)懿筐，遵彼微行。”；“牢”甲骨文象欄圈里有一頭牛，本義是牲畜的圈，《戰(zhàn)國(guó)策?楚策》：“亡羊補(bǔ)牢，未為遲也。”。

從字形確定詞的本義應(yīng)注意兩點(diǎn)：一是本無其字的假借字不能靠字形來確定本義。例如“權(quán)”，意符是“木”，應(yīng)與樹木有關(guān)，《說文》：“權(quán)，黃華木也。”，但現(xiàn)存的文獻(xiàn)資料中并沒有這個(gè)意義，可見這個(gè)意義已經(jīng)消失了。古代典籍中“權(quán)”有“秤砣、權(quán)力、權(quán)衡、權(quán)術(shù)、權(quán)且”等意義，與“木”無關(guān)，可見“全”是個(gè)假借字。象“權(quán)”這種假借字只有通過多義歸納來探求它的本義，“權(quán)”的幾個(gè)義項(xiàng)中“秤砣”是本義，其它是引申義。二是根據(jù)字形推斷本義所依據(jù)的字形必須是準(zhǔn)確無誤的。因?yàn)樽衷陂L(zhǎng)期流傳中會(huì)發(fā)生訛變，從而使形義脫離關(guān)系，遇到這種情況，就要上溯訛變以前更古的字形，避免用已經(jīng)訛誤的形體推斷詞的本義。

其次，可以通過多義歸納推斷本義。根據(jù)字形推斷本義，簡(jiǎn)便可靠，但純表意字有限，使用這種方法未免失于偏狹。詞義的系統(tǒng)性、內(nèi)在聯(lián)系性與詞義引申的規(guī)律性決定了多義詞諸多義項(xiàng)中間存在某種“相似點(diǎn)”或其他系聯(lián)的因素，這些便構(gòu)成了詞義間相互聯(lián)結(jié)的紐帶。緊緊抓住這一紐帶，按照詞義繁衍的邏輯順序逐個(gè)考察，就不難找出它的本義。例如“素”有“白色的生絲，白色或顏色單純，平時(shí)、一向，白、空，質(zhì)樸、樸素”幾個(gè)義項(xiàng)。從這幾個(gè)義項(xiàng)看，“白色的生絲”是本義，由此引申泛指一切白色，再引申為表示抽象的白、空。另一方面，“素”沒有經(jīng)過染色的生絲，由此引申出原本的意義“平時(shí)、一向”，表示在某一時(shí)間段的原來情況；質(zhì)樸、樸素，表示事物品格的本來面貌。

注意語境的必要性。古漢語中同一個(gè)詞在不同的語言環(huán)境中意義往往不同，把詞放到具體的語言環(huán)境中去學(xué)習(xí)，注意同一個(gè)詞在不同的語境中所具有的不同意義，有利于該詞的掌握。例如：

“斃”在“多行不義，必自斃。”（《左傳?隱公元年》）中是“”義；在“射其右，斃于車中”（《左傳?成公二年》）中是“倒下去”義。

“病”在“子疾病”（《論語?述而》）中指“病重”；在“余病矣。”（《左傳?成公二年》）中指“傷勢(shì)重”；在“今日病矣，予助苗長(zhǎng)矣。”（《孟子?公孫丑上》）中是“勞累”；在“向吾不為斯役，則久已病矣。”（《捕蛇者說》）中是“困苦”；在“君子病無能焉，不病人之不已知也。”（《論語?衛(wèi)靈公》）中是“擔(dān)心、害怕”義。

可見，把詞放到具體的語言環(huán)境中，通過語言現(xiàn)象的互相比較，去學(xué)習(xí)和掌握多義詞，會(huì)收到事半功倍的效果。

以上介紹了學(xué)習(xí)和掌握古漢語多義詞應(yīng)把握的幾個(gè)方面，目的是為了使學(xué)習(xí)者更好地去學(xué)習(xí)和掌握多義詞，少走彎路。當(dāng)然，除此之外，平時(shí)，還要多積累，真正提高自己分析問題、解決問題的能力。

（作者單位：石家莊學(xué)院文學(xué)與傳媒學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

［1］王力．古代漢語[M]．北京：中華書局，2001．

［2］郭錫良唐作藩等．古代漢語[M]．北京：商務(wù)印書館，2004．

第2篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的含義范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代藝術(shù)；高校；美術(shù)教學(xué)模式

近幾年中國(guó)高校的美術(shù)教育得到了大力的發(fā)展，許多綜合類和師范類大學(xué)都開設(shè)了美術(shù)專業(yè)，美術(shù)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容也隨著社會(huì)的需求和美術(shù)內(nèi)涵的變化在不斷的豐富。新的教學(xué)內(nèi)容要求高校的美術(shù)教學(xué)必須進(jìn)行不斷改革，不斷創(chuàng)新教學(xué)模式以滿足美術(shù)教育的發(fā)展。

1 現(xiàn)代藝術(shù)內(nèi)涵

“現(xiàn)代藝術(shù)”也稱為“現(xiàn)代派藝術(shù)”，其內(nèi)涵十分豐富，總體上講是指“20世紀(jì)以來，區(qū)別于傳統(tǒng)的，并且?guī)в星靶l(wèi)、先鋒色彩的各種藝術(shù)思想與流派的總稱。[1]”現(xiàn)代藝術(shù)主要包括了“野獸主義、立體主義、未來主義、表現(xiàn)主義、俄國(guó)的至上主義與構(gòu)成主義、荷蘭的風(fēng)格派、達(dá)達(dá)主義、超現(xiàn)實(shí)主義、抽象主義、波普藝術(shù)等。[2]”現(xiàn)代藝術(shù)的存在著以下共同點(diǎn)：第一，現(xiàn)代藝術(shù)主張打破創(chuàng)造者、作品及觀賞者之間的界線，創(chuàng)造者和觀賞者通過藝術(shù)作品產(chǎn)生共鳴，實(shí)現(xiàn)以作品為橋梁實(shí)現(xiàn)三者的統(tǒng)一。第二，藝術(shù)不僅是對(duì)生活的反映，而要對(duì)生活有所干預(yù)，人們可以在藝術(shù)作品中得到某種啟示或是感情的宣泄，同時(shí)也定于了藝術(shù)作品更高的藝術(shù)價(jià)值。第三，現(xiàn)代藝術(shù)深入現(xiàn)代文化的影響，目的是對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的良現(xiàn)象和對(duì)人性壓抑的批判。

2 現(xiàn)代藝術(shù)對(duì)美術(shù)教育的影響

現(xiàn)代藝術(shù)是在現(xiàn)在社會(huì)的大背景產(chǎn)生的，具有現(xiàn)代社會(huì)的文化特征，美術(shù)教育受到現(xiàn)代藝術(shù)的影響有其合理性，是美術(shù)教育發(fā)展的必然結(jié)果。現(xiàn)代藝術(shù)對(duì)美術(shù)教育的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）體現(xiàn)美術(shù)發(fā)展的特點(diǎn)。教育系統(tǒng)從來都不是孤立的，他時(shí)刻都受到所處時(shí)代、社會(huì)的影響。現(xiàn)代藝術(shù)是在現(xiàn)代社會(huì)的背景下產(chǎn)生的，體現(xiàn)了現(xiàn)代人的時(shí)代特點(diǎn)，也得到藝術(shù)界的普遍推崇。在這種情況下，高校的美術(shù)教育肯定會(huì)受到現(xiàn)代藝術(shù)的影響，現(xiàn)代藝術(shù)的內(nèi)涵也會(huì)隨之融入到美術(shù)教育的系統(tǒng)當(dāng)中，體現(xiàn)出了鮮明的時(shí)代特點(diǎn)。

（2）提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)藝術(shù)是對(duì)客觀事物的模仿和人類理想美的表達(dá)，注重的是共性特點(diǎn)。而現(xiàn)代藝術(shù)提倡個(gè)性的表達(dá)，作品表現(xiàn)出“新異性”的現(xiàn)代化氣息，這種新異性更容易讓學(xué)生產(chǎn)生疑問和消除鄉(xiāng)間的渴望，在好奇心的驅(qū)動(dòng)下，這種興趣就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，引領(lǐng)學(xué)生向更深的層次邁進(jìn)。現(xiàn)代藝術(shù)元素被融入美術(shù)教學(xué)之后，學(xué)生在現(xiàn)代藝術(shù)中找到與自己能夠產(chǎn)共鳴的時(shí)代、生活特點(diǎn)。因此，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會(huì)得到明顯的提高。

（3）注重學(xué)生的個(gè)性培養(yǎng)。現(xiàn)代教育理論認(rèn)為，學(xué)生的個(gè)性是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，教育要注重學(xué)生個(gè)性的培養(yǎng)。現(xiàn)代藝術(shù)創(chuàng)作正好符合這一特點(diǎn)，它主要通過形式上的創(chuàng)新和“陌生化”來表現(xiàn)作品獨(dú)特的風(fēng)格，表現(xiàn)出與眾不同的藝術(shù)魅力。學(xué)生經(jīng)常接觸現(xiàn)代藝術(shù)作品后，能夠讓學(xué)生改變常規(guī)的思維方式，喚起深藏內(nèi)心的創(chuàng)造靈感，形成自己個(gè)性的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)，這種個(gè)性認(rèn)識(shí)的表達(dá)就會(huì)形成與眾不同的藝術(shù)形式。現(xiàn)代藝術(shù)創(chuàng)造的這一特點(diǎn)也勢(shì)必會(huì)影響高校的美術(shù)教育，使高校的美術(shù)教育呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)。

3 融入現(xiàn)代藝術(shù)內(nèi)涵的教學(xué)模式探討

教學(xué)模式是“在一定教學(xué)思想或教學(xué)理論指導(dǎo)下建立起來的較為穩(wěn)定的教學(xué)活動(dòng)結(jié)構(gòu)框架和活動(dòng)程序。[3]”做一個(gè)較為穩(wěn)定的教學(xué)活動(dòng)框架，教學(xué)模式具有可操作和有序性的特點(diǎn)，并且在一定的教學(xué)目標(biāo)指導(dǎo)下，會(huì)有一定的調(diào)整，最終目的是更好實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。高校美術(shù)教育的主要目標(biāo)是培養(yǎng)具有現(xiàn)代特點(diǎn)的高素質(zhì)的美術(shù)人才，這個(gè)目標(biāo)也決定了高校的美術(shù)教育必須融入現(xiàn)代藝術(shù)的元素。下面對(duì)具有現(xiàn)代藝術(shù)特點(diǎn)的美術(shù)教學(xué)模式進(jìn)行一下探討：

（1）“技能—素養(yǎng)”的教學(xué)模式。在中國(guó)傳統(tǒng)的美術(shù)教育中，主要側(cè)重于學(xué)生對(duì)美術(shù)“技能、技巧”的訓(xùn)練，而往往會(huì)忽略美術(shù)思維的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生的技能與創(chuàng)作脫節(jié)。在那種環(huán)境中，高校的美術(shù)教育也是側(cè)重于學(xué)生的技能訓(xùn)練，而現(xiàn)代的美術(shù)教育要求美術(shù)技能與美術(shù)素養(yǎng)并重，因此要加強(qiáng)學(xué)生美術(shù)素養(yǎng)的培養(yǎng)。首先，高校的美術(shù)教學(xué)要承繼良好的傳統(tǒng)，讓學(xué)生掌握好繪畫的技法、技巧，因?yàn)橹挥杏辛藞?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)才能夠有所創(chuàng)作。其次，在打好美術(shù)基礎(chǔ)的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的美術(shù)素養(yǎng)。這就需要在日常的教學(xué)中不斷對(duì)學(xué)進(jìn)行浸染、熏陶，指高他們對(duì)美術(shù)的認(rèn)識(shí)、鑒賞能力和理論水平，素養(yǎng)的提高是一個(gè)長(zhǎng)期積累、不斷豐富的過程。第三，在教學(xué)中要處理好技能與素養(yǎng)的關(guān)系，不能把二者割裂開來，而是讓二者有機(jī)的結(jié)合在一起。技能的提高有幫于學(xué)生對(duì)作品的深度認(rèn)識(shí)，反過來，理論素養(yǎng)的豐富又有助于學(xué)生繪畫技巧的成熟。

（2）“鑒賞—批判”的教學(xué)模式。對(duì)美術(shù)作品的鑒賞是美術(shù)的基礎(chǔ)課程，也是學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)的開始，在以前的美術(shù)課程中，學(xué)生在鑒賞作品時(shí)更多考慮的是作者的初衷和作品的藝術(shù)魅力，個(gè)人的想法很少參與到鑒賞當(dāng)中去。現(xiàn)代藝術(shù)內(nèi)涵融入美術(shù)教學(xué)之后，美術(shù)的鑒賞提倡更多地發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn)，相信每一個(gè)作品都不是絕對(duì)完美的，也不會(huì)符合每個(gè)人的審美觀點(diǎn)。因此，要更為客觀地評(píng)價(jià)每一個(gè)作品。同樣，鑒賞和批判這兩種心理活動(dòng)也是相互依存、相互交融的，只有鑒賞水平的提高，才能提出更為有價(jià)值的批判觀點(diǎn)；而能夠?qū)ψ髌诽岢隽钊诵欧呐杏^點(diǎn)，必須要有非常高的美術(shù)造詣，能夠?qū)ψ髌酚腥嫔羁痰恼J(rèn)識(shí)。

（3）“創(chuàng)作—個(gè)性”的教學(xué)模式。學(xué)習(xí)美術(shù)的最終目的就是要學(xué)會(huì)創(chuàng)作，有自己的作品。在以前的美術(shù)創(chuàng)作中，多數(shù)作品都存有很大程度的模仿影子在里，因此，非常有成就的藝術(shù)家和藝術(shù)作品并不多。現(xiàn)代藝術(shù)提倡作品要富有個(gè)性，只有與眾不同才算是創(chuàng)作，而創(chuàng)作的目的就是追求與眾不同的個(gè)性。在實(shí)際的教學(xué)當(dāng)中，教師首先要為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的環(huán)境，促進(jìn)他們對(duì)藝術(shù)作品進(jìn)行重新的建構(gòu)，引導(dǎo)他們進(jìn)行大膽探索和豐富的想象；其次要加強(qiáng)學(xué)生的自我表達(dá)的訓(xùn)練，幫助他們通過自己的作品把內(nèi)心情感表達(dá)出來；另外，還發(fā)展學(xué)生在教學(xué)中的積極性、主動(dòng)性，形成對(duì)藝術(shù)的獨(dú)特表現(xiàn)與創(chuàng)造能力。

總之，傳統(tǒng)的教學(xué)模式在現(xiàn)代藝術(shù)理念的影響發(fā)生了相應(yīng)的改變，高校的美術(shù)教學(xué)在這種改變中逐漸形成了富有現(xiàn)代藝術(shù)特點(diǎn)的教學(xué)模式，這此教學(xué)模式更富時(shí)代特點(diǎn)，更符合現(xiàn)代學(xué)生的實(shí)際，有助于高校美術(shù)教育的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的含義范文

“病證結(jié)合”模式論治思想萌芽于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，為東漢張仲景所繼承，并開創(chuàng)了病、證、癥三位一體的病證結(jié)合論治模式。宋、金、元、明、清時(shí)期，辨證論治得以迅速發(fā)展，并成為疾病診治的核心，形成了以辨證論治為核心的病證結(jié)合論治模式。近代西醫(yī)東漸，既沖擊了中醫(yī)傳統(tǒng)辨病論治的地位，也啟發(fā)了中醫(yī)辨病思維，匯通各派醫(yī)家由此而創(chuàng)造性地探索出衷中參西的病證結(jié)合論治模式。本文就臨床中病證結(jié)合模式的類型、特點(diǎn)、發(fā)展問題作以探討，以期構(gòu)建中醫(yī)臨床病證結(jié)合模式新體系，并引起中醫(yī)學(xué)術(shù)界的進(jìn)一步討論。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床研究，必須對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的整體發(fā)展產(chǎn)生指導(dǎo)作用;必須對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐產(chǎn)生指導(dǎo)作用，并以提高臨床療效為目的。中醫(yī)學(xué)只有持續(xù)創(chuàng)新才能獲得持續(xù)發(fā)展，必須依據(jù)新的事實(shí)和研究成果提煉升華，體現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)的理論品格。

1不同臨床疾病病證結(jié)合診治模式的類型、特點(diǎn)

我們于2002年提出了［1］，臨床實(shí)踐目前已經(jīng)基本形成了一種病證結(jié)合診斷疾病的思維模式，總結(jié)這種模式可以有三種:一是在中醫(yī)病名診斷的基礎(chǔ)上再進(jìn)行中醫(yī)證的診斷;二是在西醫(yī)病名診斷下的中醫(yī)辨病加上辨證的模式;三是西醫(yī)病名診斷與中醫(yī)辨證結(jié)合的診病模式，第三種就是按西醫(yī)疾病的發(fā)展規(guī)律進(jìn)行證的診斷，吸收并結(jié)合現(xiàn)代研究成果的模式。中醫(yī)病名診斷與中醫(yī)辨證相結(jié)合的模式，這是目前中醫(yī)院校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)采用的診病模式，也是中醫(yī)院校學(xué)生必須掌握的一種診病模式，也即是常說的中醫(yī)疾病的病證結(jié)合模式。這種模式對(duì)中醫(yī)學(xué)的繼承起到了重要的作用。但是醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，作為一個(gè)臨床工作者，企圖脫離現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，無視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病概念的存在，單純依據(jù)這種模式診療疾病往往難以適應(yīng)臨床實(shí)踐的需求，對(duì)患者不進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病診斷似乎是不可能的，也是不允許的。因此，此種診病模式脫離臨床實(shí)際難以滿足臨床要求，隨著時(shí)間的推移也漸露弊端。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名診斷，中醫(yī)辨病和辨證的診病模式，此診病模式是西醫(yī)診斷，然后按主要癥狀不同進(jìn)行中醫(yī)病名診斷和辨證，此模式是目前中醫(yī)醫(yī)院臨床工作者普遍采用的一種診病模式。這一診病模式吸收了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷疾病的知識(shí)，顯然是符合時(shí)展的。但是同樣后面又采取了前一模式，又陷入了前一疾病診斷模式的不足之處。在西醫(yī)病名的限制下按主癥不同又診斷中醫(yī)不同的病，按中醫(yī)的病進(jìn)行辨證治療，仍然沒有將病的本質(zhì)動(dòng)態(tài)表現(xiàn)出來，成為西醫(yī)診病，中醫(yī)辨證各行其是，沒有相互滲透與交融，而是兩種體系的拼湊。這種診病模式也是大多數(shù)人理解的西醫(yī)病名，中醫(yī)辨證的診病模式。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式，雖然一些中醫(yī)工作者從理論上和心理上難以接受這一診病模式，認(rèn)為這樣有損于中醫(yī)的地位，好像中醫(yī)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的附屬物，不愿意這樣搞，企圖脫離或無視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病先進(jìn)科學(xué)的知識(shí)，搞所謂的純中醫(yī)，但是事實(shí)的發(fā)展是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，不管人們?cè)敢獠辉敢猓瑢?shí)際上目前出版的許多臨床專著及臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究以及醫(yī)療工作中也都采用了這一診病模式。疾病和證候結(jié)合的診療模式已經(jīng)成為中醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的主要模式，但是在中醫(yī)藥大學(xué)的教學(xué)中并未被采納和應(yīng)用，形成臨床與理論教學(xué)的背離。

2構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診治模式的必要性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式，它既遵循了國(guó)際現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)一的規(guī)則，又繼承保持了中醫(yī)傳統(tǒng)的診療特色。任何輕視辨病或輕視辨證、側(cè)重辨病或側(cè)重辨證的傾向，都是割裂了完整的疾病診療體系，它將制約中醫(yī)診療的能力，制約中醫(yī)的發(fā)展，導(dǎo)致中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的退化。對(duì)疾病進(jìn)行中醫(yī)證候分類是中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的重要理論表現(xiàn)形式，是發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)的重要手段和途徑。構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診治模式研究不僅具有理論意義，更具有現(xiàn)實(shí)的臨床應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式，此診斷模式顯然有其優(yōu)點(diǎn)，采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷，吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷經(jīng)驗(yàn)，對(duì)疾病進(jìn)行了本質(zhì)上的鑒別，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)做疾病診斷，用中醫(yī)理論和中醫(yī)思維進(jìn)行分析，將中醫(yī)融化于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病中去，同時(shí)現(xiàn)代化的檢查手段也與中醫(yī)的辨證相結(jié)合，宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合，彌補(bǔ)中醫(yī)無證可辨的局限性;同時(shí)中醫(yī)辨證亦可以彌補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不足，如西醫(yī)診斷無病但患者有自我不適、或西醫(yī)診斷明確的疑難病但療效不佳，或西醫(yī)診斷為“綜合征”，而按照中醫(yī)辨證論治有可能獲得意想不到的療效，并提高患者的生存質(zhì)量。疾病的發(fā)生發(fā)展過程清晰可見，有了疾病的鑒別診斷、預(yù)后效果估計(jì)。但是這一診病模式也存在著許多不足之處，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷不清的疾病，如果按這一模式進(jìn)行辨證就會(huì)無所依據(jù);現(xiàn)代醫(yī)學(xué)許多性質(zhì)相似的疾病中醫(yī)治療是相同的，這一模式又顯得重復(fù)。

2.1時(shí)展的需要

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病的診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)有了科學(xué)的、統(tǒng)一的定論，這些標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一的，也應(yīng)該是唯一的。當(dāng)今中醫(yī)必須融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的海洋之中，對(duì)于具體疾病的研究，國(guó)際有統(tǒng)一的名稱和代碼(ICD)，由世界衛(wèi)生組織制定，迄今為止已十次修訂(ICD－10)，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，臨床醫(yī)學(xué)針對(duì)的目標(biāo)是完全一樣的，解決一切危及人類健康的疾病，仍沿用中醫(yī)的病名，肯定是難以得到國(guó)際認(rèn)可的，既然要融入世界醫(yī)學(xué)，其規(guī)則是統(tǒng)一的，臨床醫(yī)學(xué)研究首先要明確研究的是何種疾病。而目前中醫(yī)學(xué)院教材的編寫中仍在采用中醫(yī)病名，但在普通高等教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［2］第二章肺病中引用了“肺癌”病名。并且許多中醫(yī)概念是參照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念定義而成的，如“中風(fēng)”，“胸痹心痛”等，胸痹心痛章節(jié)中更是參考冠心病心絞痛的特點(diǎn)書寫而成。

2.2目前醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r的需要

有利于改變目前中醫(yī)院“姓中”，“姓西”的爭(zhēng)論，有利于中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展。多少年來在中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展上，中醫(yī)院“姓中”和“姓西”的問題，一直在爭(zhēng)論。這存在一個(gè)問題:一個(gè)衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下的國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，西醫(yī)醫(yī)院要搞西醫(yī)，中醫(yī)醫(yī)院要搞中醫(yī)。但是目前醫(yī)院的整體布局和建設(shè)、醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療制度等等是統(tǒng)一的，基本上是按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求在管理的。許多中醫(yī)的老專家認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)院采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段診治疾病，帶來了中醫(yī)院不性“中”了。要知道能夠稱為一所醫(yī)院，醫(yī)院基本功能的建設(shè)與完善是必備的。如果醫(yī)院連一般的急癥處理能力都不具備、不具備一般的診治疾病、防病治病的醫(yī)療功能，嚴(yán)格地說就不能稱其為醫(yī)院。這樣的醫(yī)院是很難有發(fā)展前景的，同時(shí)許多病人的疾病也無法診斷明確，也不可能有病人到這所醫(yī)院看病。因此，在醫(yī)院一般功能建設(shè)上中醫(yī)醫(yī)院不但不能排斥西醫(yī)的診斷技術(shù)和方法，而且還要大力發(fā)展，特別一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，使醫(yī)院發(fā)展成為能夠滿足疾病診斷和治療需求的醫(yī)院。目前全國(guó)許多中醫(yī)醫(yī)院與西醫(yī)醫(yī)院都存在很大差距。因此構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式，有利于改變目前中醫(yī)院“姓中”，“姓西”的爭(zhēng)論，有利于中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展。#p#分頁標(biāo)題#e#

2.3有利于西醫(yī)醫(yī)院合理使用中藥?kù)o脈注射劑和中成藥

目前隨著中醫(yī)藥藥品的大力度的生產(chǎn)和發(fā)展，上市了大量的中成藥和中藥的靜脈注射制劑，許多大型的西醫(yī)醫(yī)院，中成藥和中藥的靜脈注射制劑在臨床的應(yīng)用不亞于中醫(yī)院，并且許多西醫(yī)醫(yī)院的專家憑借著強(qiáng)大的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)都參與了中藥的臨床和實(shí)驗(yàn)方面的研究工作，特別是在一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法解決的疾病方面也顯示了中藥的療效。我們不能無視目前西醫(yī)院大量中藥使用的事實(shí)，特別是許多西醫(yī)院的醫(yī)生，不具備中醫(yī)方面的知識(shí)。中藥的應(yīng)用首先醫(yī)生必須在精通藥性的基礎(chǔ)上，才能做到合理使用中藥，不了解中藥的結(jié)果必然是盲目使用［3］。同時(shí)必須關(guān)注中成藥與中成藥、中成藥與西藥之間的配伍禁忌問題;合理使用中成藥還要注意辨證施治，對(duì)癥下藥。只有對(duì)患者疾病做出正確的中醫(yī)辨證后才能合理安全的使用該藥并使其藥效得到完全發(fā)揮，毒副作用降至最低限度;構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式，有利于西醫(yī)醫(yī)院合理使用中藥。

2.4中醫(yī)臨床發(fā)展的需要

構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式是歷史發(fā)展的必然，中醫(yī)藥發(fā)展至今至少已有2000多年的歷史，現(xiàn)今我們對(duì)有關(guān)中醫(yī)診斷，仍然主要采用數(shù)百年前甚至數(shù)千年前形成的語言詞匯來表述，科技日益發(fā)達(dá)的今天，我們?nèi)匀粓?jiān)持采用兩千年前的語言、病名來進(jìn)行中醫(yī)的診斷，在國(guó)際上行不通，也不符合科學(xué)的發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)理論應(yīng)具有與時(shí)俱進(jìn)的品質(zhì)，形成開放體系，不斷豐富和發(fā)展自己，使之隨著實(shí)踐與時(shí)代變化，不斷實(shí)現(xiàn)自我改造與更新，賦予新的內(nèi)涵，從而獲得新的提升和活力，才能體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的生命力所在，故步自封，拒絕發(fā)展和吸收新的東西不符合科學(xué)發(fā)展的規(guī)律。只要我們按照整體觀念和中醫(yī)理論思維研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，不會(huì)阻礙中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，相反會(huì)促進(jìn)中醫(yī)理論和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.5有利于臨床開展病證結(jié)合、方證相關(guān)研究

在方證相關(guān)的研究中，疾病也是一個(gè)不容忽視與回避的問題。這里所說疾病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指之病。眾所周知，國(guó)際上評(píng)價(jià)一種藥物與一種治療方法的效果，都是通過疾病的改善情況進(jìn)行的。“整體觀念”是中醫(yī)理論的特色之一，對(duì)于方劑、證候與疾病的研究也應(yīng)該將其放入大整體中作為一個(gè)整體進(jìn)行研究，從方出發(fā)，聯(lián)系證候，病證結(jié)合，解讀其間的關(guān)聯(lián)規(guī)律，揭示辨證論治的科學(xué)內(nèi)涵，為中醫(yī)辨證論治賦予新的含義，豐富和發(fā)展中醫(yī)理論［4］。證候分類與疾病診斷和藥物干預(yù)一起進(jìn)行研究，其結(jié)果將使得證候分類更具有使用價(jià)值;此外，疾病證候分類不僅有助于找到中醫(yī)治療方案的適用患者，同時(shí)也能幫助找到西醫(yī)治療方案的適用患者［5］。疾病證候分類與藥效評(píng)價(jià)在證候分類基礎(chǔ)上，方證相應(yīng)，中藥才能產(chǎn)生確切療效。因此，中藥藥效評(píng)價(jià)應(yīng)建立在“證候分類”之上，對(duì)比分析中藥治療有效和無效的生物學(xué)特征，是闡明中藥作用機(jī)制科學(xué)內(nèi)涵的重要途徑。

2.6有利于開展病證結(jié)合動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)研究

許多證候模型尚未成熟、證候模型未能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病模型結(jié)合起來是證候動(dòng)物模型難以發(fā)揮作用、難以開展中藥研究特別是中醫(yī)新藥藥理實(shí)驗(yàn)重要的原因。中、西醫(yī)并存是我國(guó)醫(yī)學(xué)體系的特點(diǎn)，因此，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式是開展這一研究的重要前提。目前中醫(yī)醫(yī)院臨床診斷大都采用中西醫(yī)兩種診斷模式。中醫(yī)新藥的研究大都是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷的基礎(chǔ)上開展的研究，臨床報(bào)道研究也是如此。所以，將中醫(yī)證候動(dòng)物模型與西醫(yī)疾病動(dòng)物模型結(jié)合起來，使疾病模型賦予證候的概念，就能與中醫(yī)臨床相一致，使中醫(yī)新藥藥理研究具有鮮明的中醫(yī)辨證施治特色，并為證候動(dòng)物模型的廣泛應(yīng)用、健康發(fā)展掃清障礙。中藥安全性評(píng)價(jià)的主要研究方法是利用健康動(dòng)物進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。這與中藥臨床實(shí)際應(yīng)用存在很大差異。“對(duì)證”用藥是中藥臨床應(yīng)用的重要特征，根據(jù)中醫(yī)證候分類理論和“有故無殞”的思想，中藥的毒性與證候密切相關(guān)，準(zhǔn)確的證候分類、進(jìn)而“對(duì)證”應(yīng)用中藥是避免毒性的關(guān)鍵［6］。在“對(duì)證”的基礎(chǔ)上評(píng)價(jià)安全性也是中藥安全性評(píng)價(jià)研究的必由之路。

2.7有利于系統(tǒng)、歸納、總結(jié)臨床用藥思維開展中藥現(xiàn)代研究

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診治模式已經(jīng)發(fā)展成當(dāng)今中醫(yī)臨床實(shí)踐的主要形式，建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷病證結(jié)合基礎(chǔ)上的中醫(yī)臨床辨證組方思維也發(fā)生了深刻的變化，出現(xiàn)了多種形式，我們不能無視其存在。

2.7.1針對(duì)病機(jī)與病理結(jié)合的組方模式病機(jī)與病理結(jié)合的組方模式目前自覺不自覺的在臨床上得到了應(yīng)用，雖然目前許多專家認(rèn)為不符合中醫(yī)理論，提出反對(duì)“見到炎癥就清熱解毒;見到高血壓就平肝潛陽”。根據(jù)現(xiàn)代病理研究，結(jié)合現(xiàn)代藥物研究，運(yùn)用中醫(yī)用藥理論指導(dǎo)臨床用藥，這一思維的關(guān)鍵要看臨床療效，我們應(yīng)當(dāng)開展病機(jī)與病理結(jié)合的組方模式的研究，以能提高臨床療效為目的。實(shí)際上它不僅彌補(bǔ)了中醫(yī)辨證論治的不足，也使病證結(jié)合論治有了新的發(fā)展，中藥藥性結(jié)合現(xiàn)代藥理研究辨證組方思維模式是容納現(xiàn)代藥理研究結(jié)果向中藥藥性理論回歸，是中醫(yī)辨證思維發(fā)展和中醫(yī)理論發(fā)展的體現(xiàn)。開發(fā)藥物的臨床療效不僅依賴于隨機(jī)或重復(fù)臨床試驗(yàn)取得的有效率，更重要地依賴于通過連續(xù)多次臨床試驗(yàn)所獲得的更為精確的藥物使用適應(yīng)癥，這與圍繞證候分類的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)積累的過程非常相似［7］。利用疾病證候分類理念和方法，明確已有藥物的精確適應(yīng)癥是“新”藥開發(fā)的新途徑。

2.7.2針對(duì)基本病機(jī)的專病專方專藥的組方模式基本病機(jī)的專病專方專藥的組方模式是目前大多數(shù)中成藥開發(fā)的主要模式，也是許多名老中醫(yī)形成對(duì)某病治療特點(diǎn)和特色經(jīng)驗(yàn)的主要思維模式，應(yīng)該承認(rèn)是辨證論治的升華。

2.7.3中藥復(fù)方配伍西藥組方模式中藥復(fù)方配伍西藥組方模式是我們必須要進(jìn)行研究和重視的臨床用藥模式，重視和研究并應(yīng)用的目的是中西藥各自優(yōu)勢(shì)得以充分發(fā)揮，增效減毒，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，在難治、復(fù)雜性疾病的治療中顯示獨(dú)特效果;藥物研究專家開展的“方病證、藥病證、有效部位與病證、有效成分與病證”的中藥復(fù)方有效部位創(chuàng)新藥物研究發(fā)現(xiàn)模式、有效組分配伍組方模式的形成是中藥現(xiàn)代研究與傳統(tǒng)理論相結(jié)合的結(jié)晶，是中藥發(fā)展的重要方向，復(fù)方藥物也是國(guó)際藥物研發(fā)的方向。#p#分頁標(biāo)題#e#

3構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診治模式的總體設(shè)想

按照整體觀念和中醫(yī)理論思維全面把握中醫(yī)學(xué)的理論體系和學(xué)術(shù)精髓并將其應(yīng)用于構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診治模式的研究中，繼承與創(chuàng)新、提升與發(fā)展的原則，是開展中醫(yī)臨床研究必須遵守的。臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展研究的目的是提高臨床疾病防治的總體療效，中醫(yī)藥臨床治療顯示很好的療效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診治模式的構(gòu)建，為探索現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各種疾病中醫(yī)辨證規(guī)律、總結(jié)各種疾病臨床有效的整體治療方案，提高我國(guó)臨床疾病防治的總體療效提供了可統(tǒng)一操作的模式。有專家提出，西醫(yī)的“病”和中醫(yī)的“證”原來是兩種不同類型的疾病，西醫(yī)的“病”(如冠心病、肺炎等)是形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病。中醫(yī)的“證”(如熱證、陽虛等)則是信息控制系統(tǒng)疾病。中醫(yī)的“證”即信息控制系統(tǒng)疾病可以單獨(dú)存在，也可與西醫(yī)的“病”即形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病同時(shí)存在，信息控制系統(tǒng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度可以引起形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病的發(fā)生，形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度也會(huì)引起信息控制系統(tǒng)疾病的形成。中醫(yī)的證和西醫(yī)的病這兩種類型疾病可以互為因果。中西醫(yī)臨床上病證結(jié)合治療實(shí)際是信息控制系統(tǒng)疾病和形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病的結(jié)合治療。這兩種類型疾病的結(jié)合治療必然優(yōu)于中醫(yī)或西醫(yī)的單一疾病的治療［8］。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式，許多疾病分型相當(dāng)混亂，大多是編著者按自己的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類和選方的，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，沒有共識(shí)性的東西。由于此模式目前在人們的頭腦中還沒有形成習(xí)慣，人們還不清楚現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證規(guī)律。因此本診病模式需要中醫(yī)學(xué)界團(tuán)結(jié)起來，共同協(xié)作，積極努力的開展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診治模式的研究工作，研究工作必須從臨床中來，在目前許多醫(yī)院都建立了電子病歷，為開展全國(guó)統(tǒng)一協(xié)作研究工作成為可能。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷明確的基礎(chǔ)上，采用“數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)”進(jìn)行疾病辨證規(guī)律的研究。進(jìn)一步摸清每一種疾病的主要本質(zhì)是什么?也就是說這種疾病的主要病機(jī)是什么?也就是貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展過程中的主要矛盾是什么?每一種疾病主要表現(xiàn)為中醫(yī)的哪些證?各證的概率大小及分布情況?這些證型之間的關(guān)系是什么?是平行的、縱向的、還是因果關(guān)系?疾病的主要證型是什么?兼證是什么?證的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后怎樣?不同的病具有相同的證型，他們之間有否差異?等等。這些都需要進(jìn)行臨床調(diào)查及研究，采用大宗病例的流行病學(xué)調(diào)查獲得第一手資料而不是憑主觀臆造。

3.1建立適合我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷中醫(yī)辨證的病

證結(jié)合診治模式的電子病歷完善中醫(yī)臨床研究的基礎(chǔ)平臺(tái)根據(jù)最新出版的《現(xiàn)代疾病診斷學(xué)》，目前具有明確病因、病理、診斷的疾病共計(jì)1100多種;《醫(yī)學(xué)綜合征大全》收錄的臨床綜合征達(dá)到2000多種，每種疾病和綜合征都有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效標(biāo)準(zhǔn)，這一點(diǎn)中西醫(yī)都要遵循。疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是我國(guó)疾病專業(yè)委員會(huì)根據(jù)國(guó)際同類疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)具體國(guó)情制定的，診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷改進(jìn)和完善，定期的全國(guó)專業(yè)委員會(huì)會(huì)議都在頒布具體疾病的國(guó)家級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)是權(quán)威的、具有法律意義，所有疾病都有最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，任何醫(yī)院、任何醫(yī)生診斷疾病都以此作為標(biāo)準(zhǔn)。在疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，采用文獻(xiàn)研究、臨床流行病調(diào)查方法、集中高層次中醫(yī)專家的臨床經(jīng)驗(yàn)，開展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病的辨證論治規(guī)律研究。研究的關(guān)鍵是完善的頂層設(shè)計(jì)。我們現(xiàn)在進(jìn)行的國(guó)家“十一五”常見疾病的療效評(píng)價(jià)研究，均是一個(gè)課題組進(jìn)行的研究，成果很難得到認(rèn)同。因此，由政府牽頭，專家協(xié)作，集中全國(guó)專業(yè)人員對(duì)同一個(gè)疾病逐漸討論，求同存已，初步形成某一個(gè)疾病的專家共識(shí)。研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診病模式的初步方案，在此框架內(nèi)，收集各醫(yī)院臨床疾病資料，采用“數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)”進(jìn)行臨床的各疾病“證候要素”的提取和整理，逐步調(diào)整，形成基于臨床的各個(gè)疾病的辨證論治規(guī)律，在經(jīng)過專家討論研究、修改，調(diào)整，再回歸臨床應(yīng)用，逐步達(dá)到基本的統(tǒng)一的病－證－方－藥。在此基礎(chǔ)上開展循證中醫(yī)學(xué)研究。目前中醫(yī)藥治療許多疾病如高血壓、冠心病、偏頭痛等疾病有效，但是沒有進(jìn)入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療常規(guī)中，缺乏循證證據(jù)，無法得到學(xué)術(shù)界的認(rèn)可，不僅是國(guó)際的，就連我國(guó)的西醫(yī)指南中都沒有納入中醫(yī)的治療方法。

3.2建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷中醫(yī)辨證的病證結(jié)合診

第4篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的含義范文

[關(guān)鍵詞] 突破；認(rèn)識(shí)和觀念；中醫(yī)藥；現(xiàn)代化

中醫(yī)藥現(xiàn)代化的提出和實(shí)踐已經(jīng)進(jìn)行了幾十年，取得了一定的成績(jī)，但是如何系統(tǒng)實(shí)施中醫(yī)藥現(xiàn)代化則進(jìn)展甚小。這涉及多方面的因素，而認(rèn)識(shí)和觀念至關(guān)重要。

1.中醫(yī)藥現(xiàn)代化的歷史必然性

科學(xué)發(fā)展的歷史表明，任何一門學(xué)科的發(fā)展都是在歷史發(fā)展的長(zhǎng)河中吸取當(dāng)代科技和文化的精華積累發(fā)展起來的，中醫(yī)學(xué)就是在不斷的創(chuàng)新和實(shí)踐中完善和發(fā)展自身，而是其曾經(jīng)處于領(lǐng)先地位。而在近代，中醫(yī)學(xué)由于沒有及時(shí)吸取飛速發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的成果和創(chuàng)新而導(dǎo)致落后。因此，只有實(shí)施中醫(yī)藥現(xiàn)代化偉大創(chuàng)新，才能適應(yīng)時(shí)代的需求，才能使具有雙重屬性的中醫(yī)藥發(fā)展為主流醫(yī)學(xué)。縱觀中醫(yī)數(shù)千年的歷史，展現(xiàn)在我們面前的，是一部先輩們不斷創(chuàng)新的歷史畫卷。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者們吸取了古代哲學(xué)思想，融會(huì)了古代解剖學(xué)、生理學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、物侯學(xué)……從無到有地創(chuàng)建了中醫(yī)學(xué)的理論體系。張仲景著《傷寒雜病論》，開創(chuàng)辯證論治之先河，雖‘攘用素問九卷八十一難……’，全書不見引經(jīng)據(jù)典，而是在字里行間融會(huì)了先輩的學(xué)術(shù)精髓和自己的真知灼見。… 解放后，對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)，創(chuàng)建中醫(yī)藥各個(gè)層次的教育，醫(yī)療和科研體系，這更是空前的創(chuàng)新壯舉。可以說，中醫(yī)學(xué)前進(jìn)的每一步，都是創(chuàng)新的結(jié)果，沒有創(chuàng)新，就沒有今天的中醫(yī)學(xué)。

2.對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化內(nèi)涵的理解

中醫(yī)現(xiàn)代化的經(jīng)典定義是：運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）的先進(jìn)技術(shù)武裝中醫(yī)發(fā)展中醫(yī)；運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）的知識(shí)和方法研究中醫(yī)、闡明中醫(yī)。說得具體一點(diǎn)就是，在辯證唯物主義思想的指導(dǎo)下，多學(xué)科地研究中醫(yī)藥傳通的獨(dú)特的理論及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以探索其規(guī)律，揭示其本質(zhì)，發(fā)揚(yáng)其精華，除其糟粕。使中醫(yī)理論經(jīng)過實(shí)驗(yàn)科學(xué)的論證，成為嚴(yán)密的科學(xué)體系，把中醫(yī)藥學(xué)提高到現(xiàn)代科學(xué)的水平上來，使臨床診斷，治療具有客觀指標(biāo)并不斷提高其療效。

這個(gè)定義包涵三層含義。

第一層含義是，中醫(yī)學(xué)要運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)〕的相關(guān)成果，使其成為中醫(yī)學(xué)的組成部分。

第二層含義是，要利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究，分析和制訂中醫(yī)藥診斷和治療的客觀指標(biāo)體系。這包括許多方面，如診斷的生理生化指標(biāo)，藥物的成分和藥理作用等。

第三層含義是，中醫(yī)藥的基本理論需要現(xiàn)代自然科學(xué)理論的融入和對(duì)其本質(zhì)作現(xiàn)代自然科學(xué)理論的闡釋。

3.中醫(yī)藥學(xué)科性質(zhì)與中醫(yī)藥現(xiàn)代化

中醫(yī)理論表現(xiàn)為哲學(xué)的思辨屬性，具有社會(huì)科學(xué)的屬性，而其應(yīng)用則具有自然科學(xué)的屬性，是人文科學(xué)和自然科學(xué)的融合。認(rèn)識(shí)中醫(yī)科學(xué)的這一特點(diǎn)對(duì)如何實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化是必要的。

控制論認(rèn)為，認(rèn)識(shí)客觀“黑箱”有兩種方法，即打開和不打開黑箱。中醫(yī)的有諸內(nèi)必形諸外，就是在通過不打開黑箱的辦法研究中醫(yī)藥，而且取得相當(dāng)大的發(fā)展。中醫(yī)的很多理論是無法通過現(xiàn)代研究來證實(shí)的，如陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等，現(xiàn)代研究無法證實(shí)它的存在，然而它在實(shí)際應(yīng)用中卻證明是行之有效的。因此，如果一味的從現(xiàn)代科學(xué)的角度來研究中醫(yī)的本質(zhì)、中醫(yī)疾病的本質(zhì)及轉(zhuǎn)歸的機(jī)制，是行不通的。過分追求中醫(yī)藥的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化、量化只能把中醫(yī)引入死路。并且，如前所述，還原方法不是無條件有效。

4.中醫(yī)的繼承和現(xiàn)代化創(chuàng)新

中醫(yī)以整體觀和辯證論治為其基本特點(diǎn)，并創(chuàng)立了許多診療方法，如中醫(yī)中藥、針灸、食療、推拿導(dǎo)引和氣功療法等，各有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和特色，是先輩們幾千年嘔心瀝血的成果，必須繼承和創(chuàng)新發(fā)展。

取其精華，去其糟粕，才能稱為繼承；而不管謬誤，一并兼蓄，能叫繼承嗎？而如今中醫(yī)繼承和創(chuàng)新的情況是：一方面不能很好繼承中醫(yī)理論和實(shí)踐的精華，如中醫(yī)食療、推拿導(dǎo)引和診療氣功自古就是中醫(yī)的一部分，有許多精華的部分，而今沒有‘正式’列入中醫(yī)藥高等院校的理論和實(shí)踐體系之中。如只有少數(shù)學(xué)者知道中醫(yī)藥的經(jīng)絡(luò)理論、藥物歸經(jīng)理論和陰陽理論都與氣功實(shí)踐有緊密的關(guān)系。另一方面，則是創(chuàng)新不足。這固然與中醫(yī)學(xué)科特性有關(guān)，而最關(guān)鍵的還是打破觀念和認(rèn)識(shí)的束縛。二十一世紀(jì)，中醫(yī)藥面對(duì)著全球由‘工業(yè)經(jīng)濟(jì)’時(shí)代走向‘知識(shí)經(jīng)濟(jì)’、‘信息科技’的新時(shí)代，面對(duì)著日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求的大市場(chǎng)和竟?fàn)幖ち业尼t(yī)藥市場(chǎng)，面對(duì)著現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)借助先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)而飛速發(fā)展的新形勢(shì)，只有不斷和勇于創(chuàng)新，才能正確認(rèn)識(shí)、把握和發(fā)展中醫(yī)，才能使歷史悠久的中醫(yī)生機(jī)勃勃。

5.堅(jiān)定不移地探索和實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化

中醫(yī)藥現(xiàn)代化是中醫(yī)藥改變其落后于時(shí)代現(xiàn)狀的歷史必然，是一項(xiàng)偉大的科學(xué)實(shí)踐，需要付出長(zhǎng)時(shí)期的艱苦努力。幾十年的中醫(yī)藥現(xiàn)代化的探索實(shí)踐，雖然積累了許多經(jīng)驗(yàn)，但中醫(yī)藥現(xiàn)代化的理論和實(shí)踐體系還沒有一個(gè)系統(tǒng)框架。我認(rèn)為，必須成立一個(gè)以中醫(yī)學(xué)藥學(xué)科為主，由多學(xué)科、多方面人才組成的中醫(yī)藥現(xiàn)代化的實(shí)體組織，研究和制定中醫(yī)藥現(xiàn)代化的方針、方法、模式、實(shí)施辦法、實(shí)施容、計(jì)劃安排等。

中醫(yī)藥高等院校擔(dān)負(fù)著中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的歷史重任，有著相對(duì)系統(tǒng)的理論和實(shí)踐體系，先期的實(shí)施和突破點(diǎn)自然應(yīng)在中醫(yī)藥高等院校。可先進(jìn)行各個(gè)專業(yè)、各個(gè)方向的各個(gè)突破。然后由各個(gè)方向到專業(yè)，再與專業(yè)到學(xué)科進(jìn)行綜合，就會(huì)勾畫出中醫(yī)藥現(xiàn)代化的高等教育的理論和實(shí)踐的輪廓，以形成階段性、相對(duì)完整現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)的理論和實(shí)踐體系的初步框架，并不斷的創(chuàng)新、發(fā)展和逐步完善。沿著這樣的思路堅(jiān)決的往前走，中醫(yī)藥現(xiàn)代化的藍(lán)圖就會(huì)呈現(xiàn)在我們的面前。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的含義范文

中、西醫(yī)學(xué)屬于兩種醫(yī)學(xué)體系。中醫(yī)學(xué)文明源于東方中國(guó)文化,西醫(yī)學(xué)文明源于西方歐洲文化。盡管研究對(duì)象具有同一性,但由于地域與歷史背景的不同,而異化為認(rèn)識(shí)與思維方式截然不同的兩種醫(yī)學(xué)體系。中、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)都不是完整意義上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),有著各自的優(yōu)勢(shì)和不足。因此,必須研究中醫(yī)和西醫(yī)在形成和發(fā)展過程中的思維方式、對(duì)象、內(nèi)容、觀察方法,比較二者異同點(diǎn),吸取二者之長(zhǎng),融會(huì)貫通,創(chuàng)建一個(gè)新的醫(yī)學(xué)體系,即中西醫(yī)結(jié)合整體醫(yī)學(xué)體系,才能更好地服務(wù)于人類健康和疾病防治[1]。中西醫(yī)結(jié)合經(jīng)歷了50多年的探索過程,許多醫(yī)者自覺或不自覺地都進(jìn)入到這一廣闊的領(lǐng)域中,有的以中醫(yī)為主,兼通西醫(yī)；有的以西醫(yī)為主,兼通中醫(yī)。雖然取得了一定的成就,但仍然面臨著許多發(fā)展中亟待解決的難題,甚至面對(duì)“結(jié)而不合”的尷尬局面。筆者現(xiàn)就中西醫(yī)結(jié)合的難點(diǎn)和方法問題提出幾點(diǎn)思考。

1  中西醫(yī)結(jié)合存在問題

1.1  中、西醫(yī)缺乏對(duì)應(yīng)性語言

   

即使是相同的概念也有著完全不同的含義,難以溝通,這是中西醫(yī)結(jié)合的一大障礙。如中醫(yī)藏象學(xué)說中的“腎”,雖與西醫(yī)的臟器名稱相同,但其生理、病理上的含義卻不同。因?yàn)橹嗅t(yī)的某一臟腑不單純指一個(gè)器官,它包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多個(gè)系統(tǒng)的功能,它是建立在中醫(yī)藏象學(xué)說基礎(chǔ)之上的,具有司外揣內(nèi)、取類比象、經(jīng)驗(yàn)反證的特點(diǎn),雖有較為粗略的解剖印跡,但其主要關(guān)注的是功能和關(guān)系,本質(zhì)上是歸納人體各種功能和表象信息的符號(hào)系統(tǒng)。

1.2  中醫(yī)學(xué)某些理論難以被證實(shí)或證偽

中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于中國(guó)傳統(tǒng)文化背景下,哲學(xué)思想方法直接參與了中醫(yī)理論的構(gòu)建過程,成為中醫(yī)理論的組成部分。哲學(xué)思想的引入雖然豐富了中醫(yī)學(xué)理論的表達(dá),但因理論概念較抽象,思辨性強(qiáng)而精確性低,隨之亦產(chǎn)生了歧義性和模糊性。如中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說是對(duì)宇宙間各種現(xiàn)象和事物屬性的一般概括和總結(jié),含有豐富的哲學(xué)含義,不能用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)證明。中醫(yī)學(xué)理論的特殊性決定了其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的難度。

1.3  缺乏中西醫(yī)結(jié)合理論的指導(dǎo)

雖然目前在臨床上可以實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)兩種手段和技術(shù)的交叉并用,但在理論上依然需要掌握兩種不同的內(nèi)容體系,在理論基礎(chǔ)與學(xué)科內(nèi)涵上依舊分別腳踩著中西醫(yī)學(xué)兩條“舊船”[2],中西醫(yī)結(jié)合在理論范式上至今還處在“結(jié)而未合”的狀態(tài)。現(xiàn)在不少醫(yī)生對(duì)疾病的診斷既用傳統(tǒng)的望聞問切,也用現(xiàn)代科學(xué)儀器檢測(cè),一定程度上克服了中醫(yī)診斷的不明確性；治療疾病時(shí)既用中藥,又用西藥,但因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的理論指導(dǎo),只是簡(jiǎn)單的藥物疊加,對(duì)其作用機(jī)理和相互間作用不甚明確。所以,目前的中西醫(yī)結(jié)合療法還是機(jī)械的、低層次的結(jié)合,處于結(jié)合的初級(jí)階段。

1.4  中醫(yī)現(xiàn)代研究的某些理化指標(biāo)缺乏特異性

如中醫(yī)證實(shí)質(zhì)的研究,一開始就成為中西醫(yī)結(jié)合的最主要的攻關(guān)對(duì)象,其研究的最終目標(biāo)是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)客觀指標(biāo)為中介,實(shí)現(xiàn)中、西兩種醫(yī)學(xué)本質(zhì)上的交匯和融合[3]。然而,一個(gè)證研究出來的理化指標(biāo)往往多達(dá)幾十個(gè),由于很多理化指標(biāo)缺乏特異性,因此,在臨床上不具有可操作性。以脾虛證為例,觀察的指標(biāo)有70余項(xiàng),所觀察的眾多指標(biāo)在脾虛狀態(tài)下均為異常,最終脾虛證成了無病不涉、無指標(biāo)不異常的證候,這種結(jié)論的本身就是對(duì)特異性的否定。經(jīng)過專家的充分論證,最后認(rèn)為脾虛證具有診斷意義的客觀指標(biāo)是尿中d木糖排泄量減少、唾液淀粉酶活性異常。盡管這兩項(xiàng)指標(biāo)的改變對(duì)小腸黏膜疾病和吸收功能障礙一類疾病具有診斷意義,但脾虛證的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只小腸黏膜異常所能概括,即使是小腸黏膜及其功能正常者,脾虛患者也大有人在。中醫(yī)常說的素體脾虛、脾虛狀態(tài)不一定都有明確的病理改變,一項(xiàng)或幾項(xiàng)客觀指標(biāo)的改變不可能概括所有的脾虛證[4]。

1.5  中藥藥理研究的困惑

   

目前所進(jìn)行的中藥藥理研究主要是用西醫(yī)藥理研究方法對(duì)中藥進(jìn)行分析,提取有效成分,研究某一有效成分對(duì)某病或某一檢測(cè)指標(biāo)的影響。雖然用這種方法研制出了一些具有穩(wěn)定療效的新藥(如青蒿素等),但更多的藥理研究結(jié)果與中醫(yī)臨床實(shí)踐不符,如許多中藥實(shí)驗(yàn)證明抗菌作用不強(qiáng),但用于治療感染性疾病卻取得了較好的療效,如此種種,不一而足。另外,由于每種中藥含有多種成分,復(fù)方少則幾味藥,多則幾十味藥,到底是哪些成分起治療作用,它們間的相互作用、綜合作用如何,在人體發(fā)揮什么樣的作用,這些都是高難度的課題。

2  中西醫(yī)結(jié)合方法探討

中、西醫(yī)學(xué)體系迥異,各有優(yōu)勢(shì),同時(shí)又都存在一定的不足和缺點(diǎn)。因此,中西醫(yī)結(jié)合的研究與實(shí)踐,必須從總體上對(duì)兩個(gè)醫(yī)學(xué)體系有深刻了解,分析彼此的優(yōu)勢(shì)和不足,在具體環(huán)節(jié)上應(yīng)取長(zhǎng)補(bǔ)短,有機(jī)結(jié)合。要使中西醫(yī)學(xué)在較高層次上相結(jié)合,筆者認(rèn)為應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

2.1  要堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的研究與實(shí)踐必須堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)基本原理,不要以西醫(yī)原理解釋中醫(yī)；不能丟失中醫(yī)學(xué)的精髓；不能以西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)與尺度作為科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；不能一味地分割人體,全賴實(shí)驗(yàn)與局部檢測(cè),而應(yīng)保持中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì),把整體觀念和辨證論治體現(xiàn)于結(jié)合之中。以往的中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐證明,把中醫(yī)西化,只能使中西醫(yī)結(jié)合徒有形式,難以深入發(fā)展。

2.2  要在繼承中創(chuàng)新

要結(jié)合好,首先必須繼承好。繼承是中西醫(yī)結(jié)合的研究和實(shí)踐不可缺少的第一步,“繼承不泥古,發(fā)揚(yáng)不離宗”,沒有認(rèn)真的繼承,創(chuàng)新就沒有基礎(chǔ),成為無源之水,無本之木。中西醫(yī)結(jié)合的研究是創(chuàng)新性研究,需要在中醫(yī)、西醫(yī)原有的思維模式的影響中超脫,形成結(jié)合的新思路,所以,要勇于探索,敢于突破,不可因循守舊,惟古獨(dú)尊,鉆到故紙堆中。創(chuàng)新的核心是研究?jī)?nèi)容、手段的先進(jìn)性,要充分運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)理念、成果與方法,形成、發(fā)展和完善中西醫(yī)結(jié)合新的理論和診療方法,尋求優(yōu)于中、西醫(yī)方法的中西醫(yī)結(jié)合的思路和方法。中西醫(yī)結(jié)合是一個(gè)漸進(jìn)的過程,在某些理論或觀點(diǎn)上、在某些疑難病癥的治療中,通過長(zhǎng)期實(shí)踐和探索,逐步實(shí)現(xiàn)結(jié)合創(chuàng)新。20世紀(jì)90年代初期以來,已經(jīng)出現(xiàn)了一批結(jié)合創(chuàng)新的成果,如病證結(jié)合、微觀辨證、隱潛性證、急瘀證等概念,以及通里攻下法治療急腹癥、動(dòng)靜結(jié)合治療骨折等。

2.3  努力在理論體系上實(shí)現(xiàn)突破和完善

沒有成熟的理論,再豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)也只能是經(jīng)驗(yàn),而不能發(fā)展成為獨(dú)立的學(xué)科。理論的發(fā)展與創(chuàng)新,既是臨床應(yīng)用的基礎(chǔ),也是一個(gè)學(xué)科成熟的標(biāo)志。要不斷形成越來越多的中西醫(yī)結(jié)合新理論、新概念,不斷完善和發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合理論體系,推動(dòng)其學(xué)術(shù)發(fā)展,從而為更高層次中西醫(yī)結(jié)合的研究和發(fā)展創(chuàng)造條件,打好基礎(chǔ)。

2.4  要多學(xué)科協(xié)同研究

隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,各學(xué)科之間的聯(lián)系日趨緊密,單學(xué)科研究已不可能有太大的作為。多學(xué)科、多中心研究是科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。中西醫(yī)結(jié)合只有面向現(xiàn)代和未來的基礎(chǔ)學(xué)科及高科技領(lǐng)域,將中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、生物信息學(xué)、細(xì)胞分子學(xué)、基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)前沿銜接,才能使中西醫(yī)結(jié)合實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

2.5  要在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不斷接受檢驗(yàn)

任何醫(yī)學(xué)研究的理論成果必須能夠經(jīng)受臨床實(shí)踐的檢驗(yàn),能夠指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提高臨床療效；否則,從理論到理論的研究是缺乏生命力和沒有實(shí)用價(jià)值的。中西醫(yī)結(jié)合是從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)開始的,其學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)在于療效。所以,形成的理論和方法也必須在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中接受檢驗(yàn)從而得到確認(rèn)和發(fā)展。

2.6  要盡快建立“中西醫(yī)結(jié)合臨床診療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范”

臨床療效是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合存在的基礎(chǔ)。目前,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)還剛剛起步,尚缺乏現(xiàn)代社會(huì)認(rèn)可的評(píng)價(jià)方法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。因此,建立起系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系是當(dāng)務(wù)之急,只有建立其標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范才能更好地指導(dǎo)和規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合臨床和研究。

2.7  要將人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)同步進(jìn)行

中西醫(yī)結(jié)合作為一門一級(jí)學(xué)科已經(jīng)形成,但其理論體系還相當(dāng)不成熟,結(jié)合創(chuàng)新性成果還不多,學(xué)科建設(shè)比較薄弱,中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)顯得力度不夠,后勁不足。所以,要狠抓人才培養(yǎng),提高教師素質(zhì),充實(shí)中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)術(shù)內(nèi)容,合理安排課程,避免某些中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)只是簡(jiǎn)單地把中、西醫(yī)課程各半,中醫(yī)教師講中醫(yī)課,西醫(yī)教師講西醫(yī)課,大家互不聯(lián)系的舊的教學(xué)模式。

3  結(jié)語

中西醫(yī)結(jié)合專家吳咸中教授曾預(yù)言,21世紀(jì)的中西醫(yī)結(jié)合主要有3種形式,即交叉兼容、中西互補(bǔ)、結(jié)合創(chuàng)新。中西醫(yī)之間的交叉與兼容由來已久,隨著中醫(yī)現(xiàn)代化與中西醫(yī)結(jié)合的不斷深入,交叉兼容會(huì)更加自覺和充實(shí)。兼容不僅局限在藥物上的相互應(yīng)用,在理論、方法與手段等方面的兼容將普遍展開。中西互補(bǔ)是一種已被公認(rèn)并已取得豐富經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合形式,這是中西醫(yī)結(jié)合的一大優(yōu)勢(shì),在某些疾病,特別是疑難疾病的防治中,同時(shí)采用中西醫(yī)兩種方法,分別針對(duì)不同發(fā)病環(huán)節(jié),發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),互補(bǔ)彼此的不足,已收到良好的療效。結(jié)合創(chuàng)新是高層次的中西醫(yī)結(jié)合,也是中西醫(yī)結(jié)合的根本目標(biāo),這需要通過長(zhǎng)期的實(shí)踐和探索,在某些疑難疾病的治療中,在某些理論或觀點(diǎn)上,由點(diǎn)到面,由淺入深,逐步實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新。筆者相信,在不遠(yuǎn)的將來,通過我們不懈地努力,中西醫(yī)結(jié)合一定能結(jié)出豐碩的成果。

【參考文獻(xiàn)】

 

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[2] 肖小芹.從思維方式看中西醫(yī)的差異[j].湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2004,10(3)：2－4.

第6篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的含義范文

內(nèi)容提要: 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)法律的沖擊日益明顯，法律意義上的“母親”本指有血緣關(guān)系或擬制血緣關(guān)系子女的上一代唯一女性直系親屬，但隨著現(xiàn)代生殖技術(shù)的發(fā)展，此含義已經(jīng)不能使子女具有唯一的上一代女性直系親屬。為應(yīng)對(duì)現(xiàn)代生殖技術(shù)的沖擊，一般情況下認(rèn)為生者為母。在代孕的情況下，法律上應(yīng)當(dāng)首先推定委托人為母親，當(dāng)代孕人主張代孕子女的監(jiān)護(hù)權(quán)時(shí)，代孕人為母親。

 

 

      “母親”，簡(jiǎn)稱“母”，是一種親屬關(guān)系的稱謂，是子女對(duì)雙親中女性一方的稱呼。“母親”從傳統(tǒng)角度講是指生育并撫養(yǎng)個(gè)體并與之血緣關(guān)系最近的直系親屬，在法律上對(duì)于下一代個(gè)體具有養(yǎng)育和教育義務(wù)，從而使之具有獨(dú)立生存能力的個(gè)體，人類昵稱為“媽媽”，是“爸爸”配偶，是一個(gè)具有確定意義的概念。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之生殖技術(shù)的發(fā)展對(duì)這一概念產(chǎn)生了很大的沖擊，使其變得不確定。

      一、“母親”的傳統(tǒng)含義

      “母”為象形字，像母親有乳之形或哺乳之勢(shì)，本義為“母親”。據(jù)《說文》：“母，牧也。從女，象懷子形。一曰，象乳子也。”[1]徐鍇系傳：“一曰象乳。”段玉裁注：“象兩手袌子也……《廣韻》引《蒼頡篇》云：‘其中有兩點(diǎn)者，象人乳形。’”[1]“母”是因?yàn)樯矣优嫉脼椤澳浮薄Ｕ驗(yàn)樽訛槟干釉诠糯种荒茏匀簧a(chǎn)，所以有“母難”和“母難日”[2]一說，即孩子出生時(shí)母親要受難，民間甚至將女性的生產(chǎn)子女說成是“子奔生，娘奔死”。可見女性生產(chǎn)之痛苦，女性也唯有經(jīng)此一途方能修煉成母。

      又據(jù)《孝經(jīng)》之《圣治章第九》：“父子之道，天性也，君臣之義也。父母生之，續(xù)莫大焉；君親臨之，厚莫重焉。”[3]《孝經(jīng)注疏》之卷五，圣治章第九對(duì)《孝經(jīng)》之《圣治章第九》的注疏為：“父子之道，天性也，君臣之義也。父子之道，天性之常，加以尊嚴(yán)，又有君臣之義。父母生之，續(xù)莫大焉。父母生子，傳體相續(xù)。人倫之道，莫大於斯。君親臨之，厚莫重焉。謂父為君，以臨於已。恩義之厚，莫重於斯。”[4]母是繁衍后代、傳續(xù)自身的媒介。

      在生物學(xué)上，母親的卵子為子女提供體細(xì)胞中成對(duì)的染色體的一半，因此可藉由dna分析來辨別親屬關(guān)系，且父親與卵子結(jié)合時(shí)，只提供細(xì)胞核的遺傳物質(zhì)，因此子女細(xì)胞中粒線體的dna皆來自母親，可由此來判別母系祖譜。在社會(huì)學(xué)上，母親可能代表了養(yǎng)育與教養(yǎng)子女成長(zhǎng)的女性。

      在法律上，母親可指有血緣關(guān)系的自然母親，也可指由收養(yǎng)而形成的擬制母親。但不管是自然血緣形成的母子關(guān)系還是擬制血緣形成的母子關(guān)系，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之人工授精和胚胎移植技術(shù)運(yùn)用于輔助生殖之前，子女的母親都是確定的，不會(huì)產(chǎn)生歧義。羅馬法關(guān)于婚生子女的推定原則和胎兒利益的保護(hù)原則正好說明了這一點(diǎn)。羅馬法關(guān)于婚生子女推定的規(guī)定，“妻子的丈夫就是子女的父親”，這是根據(jù)夫妻互負(fù)同居和的義務(wù)而來的，所以要推翻這個(gè)推定，就必須提出確鑿的反證，例如丈夫證明自己未與妻子同居，或是妻子與他人有婚外性關(guān)系。否則，妻子生的子女就是丈夫的子女，母親的丈夫就是子女的父親。這個(gè)原則目前還是通用的[5]。同時(shí)羅馬法采取“子女身份從母”的原則確定其自由身份，因從母較從父易于確定：子女出生時(shí)母親是自由人(包括解放自由人)的，子女就是自由人；出生時(shí)母親是奴隸的，子女也就是奴隸[5]。當(dāng)然，羅馬法關(guān)于胎兒利益保護(hù)的規(guī)定，受到當(dāng)時(shí)戰(zhàn)爭(zhēng)和希臘哲學(xué)的影響，哈德里安努斯帝規(guī)定，凡胎兒自懷孕至出生，生母曾一度取得自由權(quán)的，縱使生母于分娩時(shí)仍為奴隸，出生的嬰兒即為自由人。這一“關(guān)于胎兒的利益視為已經(jīng)出生”的原則，為后世各國(guó)民法所遵循[5]。

      從上述分析可知，在傳統(tǒng)自然生殖方式下，“母親”這一概念是集遺傳母親、生身母親、養(yǎng)育母親為一體的，因此羅馬法才規(guī)定“子女身份從母”。但現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，使得供卵與生育割裂，使得受孕、妊娠與分娩分裂，導(dǎo)致“母親”角色的裂變，使“母親”職能相分離。

      二、醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)“母親”傳統(tǒng)含義的沖擊

      醫(yī)學(xué)在輔助生殖技術(shù)（輔助生殖技術(shù)對(duì)人類的繁衍已經(jīng)做出了重大貢獻(xiàn)，這可以各國(guó)和各地區(qū)輔助生殖技術(shù)的發(fā)展為證。輔助生殖技術(shù)從三個(gè)方面實(shí)現(xiàn)想要子女又不能生育的父母的夢(mèng)想：一個(gè)是借他人之，一個(gè)是借她人之卵子，還有一個(gè)是借她人的子宮。對(duì)于借的情形，世界各地立法基本已經(jīng)作出了相同的規(guī)定，理論界也基本達(dá)成共識(shí)即：提供者是為了幫助不育夫婦而實(shí)施的善舉，不應(yīng)承擔(dān)父親的責(zé)任，也不應(yīng)當(dāng)以生父身份去申請(qǐng)子女的認(rèn)養(yǎng)。《法國(guó)民法典》第311-19條規(guī)定：“由第三人作為捐贈(zèng)人提供協(xié)助，以醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行的生育，捐贈(zèng)人與采用醫(yī)學(xué)方法出生的兒童之間，不得確立任何親子關(guān)系。對(duì)捐贈(zèng)人，不得提起任何責(zé)任之訴。”美國(guó)《統(tǒng)一父母身份法》規(guī)定“獻(xiàn)精者不是該子女的生父。”許多州法律也明文規(guī)定受精者的丈夫是孩子的法定父親，承擔(dān)扶養(yǎng)子女的義務(wù)。）方面的發(fā)展歷經(jīng)了和正經(jīng)歷著人工授精（人工授精(artificial insemination)是將指男性用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，以協(xié)助受孕的方法。主要用于男性不孕癥。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。配偶間人工授精后所生子女的身份非常明確，在此無需討論。在非配偶間人工授精的情況下，捐精人不承擔(dān)任何責(zé)任。）、試管嬰兒（試管嬰兒是通俗名詞，在專業(yè)文獻(xiàn)中稱為體外授精及胚胎移植。試管嬰兒是指和卵子的結(jié)合是在試管內(nèi)進(jìn)行，形成胚胎。然后將胚胎移植到子宮腔內(nèi)，使之能在子宮腔內(nèi)種植、發(fā)育，最后降生人世的一種生育方法。由于和卵子的受精及最早期胚胎的發(fā)育是在試管內(nèi)進(jìn)行的，因而把出生的嬰兒稱“試管嬰兒”。1978年7月，在英國(guó)誕生了世界第一例試管嬰兒； 1985年4月，在臺(tái)灣省誕生了

在代孕的情況下，誰是代孕子女的母親呢？臺(tái)灣法有四種觀點(diǎn)，即“血緣說”、“分娩說”、“契約說”和“子女最佳利益說”[13]。筆者認(rèn)為當(dāng)今世界各國(guó)也主要就是這四種觀點(diǎn)。血緣說主張以血緣關(guān)系作為認(rèn)定母親身份和親子關(guān)系的基本依據(jù)。“血緣優(yōu)于子宮”的價(jià)值觀受到分娩說的尖銳批評(píng)，指出，子宮的社會(huì)意義要高于基因，因?yàn)樽訉m不是試管，用過洗洗就沒事，懷孕、生產(chǎn)對(duì)婦女是一個(gè)漫長(zhǎng)的、充滿煎熬的過程，應(yīng)該給予親權(quán)以為回報(bào)。契約說(人工生殖目的說)認(rèn)為，根據(jù)代孕契約，雙方在從事此種人工協(xié)助生殖的過程以前，已經(jīng)同意由提供精卵的人成為嬰兒的父母，法律應(yīng)當(dāng)尊重當(dāng)事人的決定。“嬰兒最佳利益”(best interests of child)理論認(rèn)為，形成嬰兒的卵子來自何方，并不重要，更重要的是其行為是否有足以認(rèn)定為母親的條件，能否為嬰兒提供一個(gè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境[13]。上述四種學(xué)說各有其優(yōu)點(diǎn)和弊端，筆者認(rèn)為代孕子女之母親的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)兼采“契約說”和“分娩說”，及委托人和代孕者有契約，從契約；但契約的履行不能對(duì)抗代孕者對(duì)代孕子女的主張，尤其是“局部代孕”的情況（有人會(huì)提出，如果我國(guó)采此主張，會(huì)與我國(guó)的計(jì)劃生育政策沖突。筆者認(rèn)為這可以通過完善計(jì)劃生育政策里面的相關(guān)規(guī)定來協(xié)調(diào)。如代孕者已經(jīng)沒有生育指標(biāo)，但因替他人懷孕而主張自己撫養(yǎng)此代孕子女，自可以按照或參照現(xiàn)行的計(jì)劃生育政策處理。）。法律允許在一定的條件下的代孕行為，以幫助那些想要孩子又不能自己生育的人的生育權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。根據(jù)羅爾斯的正義原則，一個(gè)正義的制度應(yīng)公平對(duì)待命運(yùn)中的偶然因素，對(duì)于那些由于自然或偶發(fā)原因處于劣勢(shì)地位者，應(yīng)協(xié)助他們獲得最大程度的改善。不孕父母大多是因先天缺陷或后天疾病等偶發(fā)因素所致，當(dāng)事人本身并無過錯(cuò)，一個(gè)公平的制度應(yīng)盡力協(xié)助他們改善自己的處境。但是，這種觀念在現(xiàn)實(shí)中難以實(shí)施，因?yàn)槿说纳眢w并非純粹的肉體存在，人的身體以及各種器官承載著各種社會(huì)價(jià)值。單純將身體當(dāng)做客觀對(duì)象加以利用，有違“要將人當(dāng)成目的，而不僅僅是手段”的道義訴求。將女性的子宮像房子一樣“出租”供他人使用，將婦女當(dāng)成生殖的機(jī)器，將嬰兒當(dāng)成可以買賣教育的物品，這消弭了人與物之間的區(qū)分，嚴(yán)重?fù)p害了代孕母親和嬰兒的人性尊嚴(yán)[14]。所以同時(shí)筆者主張，當(dāng)代孕者主張對(duì)代孕子女的監(jiān)護(hù)權(quán)時(shí)，法律不能強(qiáng)制執(zhí)行代孕契約，而應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮代孕人尤其是提供卵子的代孕人。因?yàn)榇藭r(shí)代孕人與代孕子女有血緣關(guān)系，縱便是沒有血緣關(guān)系，經(jīng)過十月懷胎和痛苦的分娩加深了代孕者和胎兒之間的骨肉之情，這份情感是契約和金錢無法割舍的，這對(duì)胎兒來說是最重要的愛。

        

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關(guān)鍵詞: 母親 代孕 子女 血緣關(guān)系

內(nèi)容提要: 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)法律的沖擊日益明顯，法律意義上的“母親”本指有血緣關(guān)系或擬制血緣關(guān)系子女的上一代唯一女性直系親屬，但隨著現(xiàn)代生殖技術(shù)的發(fā)展，此含義已經(jīng)不能使子女具有唯一的上一代女性直系親屬。為應(yīng)對(duì)現(xiàn)代生殖技術(shù)的沖擊，一般情況下認(rèn)為生者為母。在代孕的情況下，法律上應(yīng)當(dāng)首先推定委托人為母親，當(dāng)代孕人主張代孕子女的監(jiān)護(hù)權(quán)時(shí)，代孕人為母親。

 

 

      “母親”，簡(jiǎn)稱“母”，是一種親屬關(guān)系的稱謂，是子女對(duì)雙親中女性一方的稱呼。“母親”從傳統(tǒng)角度講是指生育并撫養(yǎng)個(gè)體并與之血緣關(guān)系最近的直系親屬，在法律上對(duì)于下一代個(gè)體具有養(yǎng)育和教育義務(wù)，從而使之具有獨(dú)立生存能力的個(gè)體，人類昵稱為“媽媽”，是“爸爸”配偶，是一個(gè)具有確定意義的概念。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之生殖技術(shù)的發(fā)展對(duì)這一概念產(chǎn)生了很大的沖擊，使其變得不確定。

      一、“母親”的傳統(tǒng)含義

      “母”為象形字，像母親有乳之形或哺乳之勢(shì)，本義為“母親”。據(jù)《說文》：“母，牧也。從女，象懷子形。一曰，象乳子也。”[1]徐鍇系傳：“一曰象乳。”段玉裁注：“象兩手袌子也……《廣韻》引《蒼頡篇》云：‘其中有兩點(diǎn)者，象人乳形。’”[1]“母”是因?yàn)樯矣优嫉脼椤澳浮薄Ｕ驗(yàn)樽訛槟干釉诠糯种荒茏匀簧a(chǎn)，所以有“母難”和“母難日”[2]一說，即孩子出生時(shí)母親要受難，民間甚至將女性的生產(chǎn)子女說成是“子奔生，娘奔死”。可見女性生產(chǎn)之痛苦，女性也唯有經(jīng)此一途方能修煉成母。

      又據(jù)《孝經(jīng)》之《圣治章第九》：“父子之道，天性也，君臣之義也。父母生之，續(xù)莫大焉；君親臨之，厚莫重焉。”[3]《孝經(jīng)注疏》之卷五，圣治章第九對(duì)《孝經(jīng)》之《圣治章第九》的注疏為：“父子之道，天性也，君臣之義也。父子之道，天性之常，加以尊嚴(yán)，又有君臣之義。父母生之，續(xù)莫大焉。父母生子，傳體相續(xù)。人倫之道，莫大於斯。君親臨之，厚莫重焉。謂父為君，以臨於已。恩義之厚，莫重於斯。”[4]母是繁衍后代、傳續(xù)自身的媒介。

      在生物學(xué)上，母親的卵子為子女提供體細(xì)胞中成對(duì)的染色體的一半，因此可藉由dna分析來辨別親屬關(guān)系，且父親與卵子結(jié)合時(shí)，只提供細(xì)胞核的遺傳物質(zhì)，因此子女細(xì)胞中粒線體的dna皆來自母親，可由此來判別母系祖譜。在社會(huì)學(xué)上，母親可能代表了養(yǎng)育與教養(yǎng)子女成長(zhǎng)的女性。

      在法律上，母親可指有血緣關(guān)系的自然母親，也可指由收養(yǎng)而形成的擬制母親。但不管是自然血緣形成的母子關(guān)系還是擬制血緣形成的母子關(guān)系，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之人工授精和胚胎移植技術(shù)運(yùn)用于輔助生殖之前，子女的母親都是確定的，不會(huì)產(chǎn)生歧義。羅馬法關(guān)于婚生子女的推定原則和胎兒利益的保護(hù)原則正好說明了這一點(diǎn)。羅馬法關(guān)于婚生子女推定的規(guī)定，“妻子的丈夫就是子女的父親”，這是根據(jù)夫妻互負(fù)同居和的義務(wù)而來的，所以要推翻這個(gè)推定，就必須提出確鑿的反證，例如丈夫證明自己未與妻子同居，或是妻子與他人有婚外性關(guān)系。否則，妻子生的子女就是丈夫的子女，母親的丈夫就是子女的父親。這個(gè)原則目前還是通用的[5]。同時(shí)羅馬法采取“子女身份從母”的原則確定其自由身份，因從母較從父易于確定：子女出生時(shí)母親是自由人(包括解放自由人)的，子女就是自由人；出生時(shí)母親是奴隸的，子女也就是奴隸[5]。當(dāng)然，羅馬法關(guān)于胎兒利益保護(hù)的規(guī)定，受到當(dāng)時(shí)戰(zhàn)爭(zhēng)和希臘哲學(xué)的影響，哈德里安努斯帝規(guī)定，凡胎兒自懷孕至出生，生母曾一度取得自由權(quán)的，縱使生母于分娩時(shí)仍為奴隸，出生的嬰兒即為自由人。這一“關(guān)于胎兒的利益視為已經(jīng)出生”的原則，為后世各國(guó)民法所遵循[5]。

      從上述分析可知，在傳統(tǒng)自然生殖方式下，“母親”這一概念是集遺傳母親、生身母親、養(yǎng)育母親為一體的，因此羅馬法才規(guī)定“子女身份從母”。但現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，使得供卵與生育割裂，使得受孕、妊娠與分娩分裂，導(dǎo)致“母親”角色的裂變，使“母親”職能相分離。

第7篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的含義范文

    1明確中西醫(yī)概念的本質(zhì)區(qū)別

    在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中,普遍存在學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)識(shí)與認(rèn)同困難的問題。由于學(xué)生已接受了西醫(yī)理論,故在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)時(shí)常有先入為主的思想,習(xí)慣將中醫(yī)的“心”“腎”與西醫(yī)的“心”“腎”進(jìn)行比較,對(duì)“心主神明、腎主納氣”等中醫(yī)臟腑功能感到不可思議,不能認(rèn)同。因此,必須使學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的“臟腑”與西醫(yī)的“內(nèi)臟”“器官”等,在概念上有很大區(qū)別。西醫(yī)的內(nèi)臟是解剖上有形可見的,而中醫(yī)的五臟六腑是一個(gè)功能上的概念。如中醫(yī)將“心”的功能歸納為“主神明、主血脈”,其含義已超出解剖概念的“心臟”。因此,教學(xué)中要注意引導(dǎo)學(xué)生用中醫(yī)的思維理解中醫(yī),用西醫(yī)的概念學(xué)習(xí)西醫(yī),不能相互混淆。另外,中醫(yī)的“證”與西醫(yī)的“病”有本質(zhì)區(qū)別。西醫(yī)的“病”指人體的器質(zhì)性病理變化,臨床中有實(shí)驗(yàn)室證據(jù)可循;而中醫(yī)的“證”是機(jī)體功能失調(diào)后連帶出現(xiàn)的一系列證候群,更多的是人的一種主觀感受。

    2訓(xùn)練學(xué)生的形象思維,進(jìn)行直觀教學(xué)

    中醫(yī)的“望、聞、問、切”和西醫(yī)的“視、觸、叩、聽”都是從研究病人的外在表現(xiàn),即癥狀和體征開始的。但中醫(yī)四診重點(diǎn)在于把握機(jī)體臟腑氣血經(jīng)絡(luò)的外在表現(xiàn)及相互聯(lián)系,用取象比類、由表及里的方法,借助陰陽五行理論,把生理功能、病理表現(xiàn)、體表部位進(jìn)行歸納總結(jié),形成一個(gè)整體、恒動(dòng)的系統(tǒng)。中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的司外揣內(nèi)、取象比類等認(rèn)知方法屬于形象思維,其建立在宏觀的自然觀察、表象觀察基礎(chǔ)上,并以哲學(xué)為核心,注重整體聯(lián)系和感悟、推理,經(jīng)高度概括、抽象而成,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀結(jié)構(gòu)和直觀形態(tài)的思維方式截然不同。因此,訓(xùn)練學(xué)生的形象思維,注重功能模擬和直觀教學(xué)尤為重要。在教學(xué)中,可采用表象和形象化的語言解釋枯燥的名詞術(shù)語,應(yīng)用臨床病例的辨證分析提高學(xué)生思維能力;運(yùn)用教學(xué)的直觀性原則,調(diào)動(dòng)學(xué)生視聽等感官功能;采用各類直觀教具,特別是運(yùn)用多媒體技術(shù)將抽象的中醫(yī)理論形象化、具體化,以利于學(xué)生理解和記憶。

    3注重教學(xué)的藝術(shù)性和技巧性,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣

    中醫(yī)學(xué)具有文學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文科學(xué)和自然科學(xué)相融合的特點(diǎn),具有西醫(yī)學(xué)無法比及的豐厚的人文底蘊(yùn)。在教學(xué)中,可強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)這一特點(diǎn),引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并采用詩句、順口溜等形式幫助記憶。如中藥學(xué)及方劑學(xué)教學(xué)中,“穿山甲王不留,婦人吃了乳長(zhǎng)流”,白虎湯主治“大熱、大渴、大汗、脈洪大,四大癥”等,這些瑯瑯上口的歌訣、順口溜,既活躍了課堂氣氛,又加深了理解、記憶。在針灸學(xué)教學(xué)中,講授經(jīng)絡(luò)的循行路徑時(shí),除借助圖片的動(dòng)態(tài)演示闡明經(jīng)絡(luò)的循行外,還可對(duì)比武俠小說中的一些事例,以吸引學(xué)生注意力,增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí),幫助理解記憶。這就需要教師不斷提高自身的文學(xué)修養(yǎng),多途徑、多方式綜合各類知識(shí)。

    4突出中醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)觀念,適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和疾病譜的變化,中醫(yī)學(xué)以人為本的醫(yī)學(xué)觀念和在慢性疾病、感染性疾病、康復(fù)醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生等方面的優(yōu)勢(shì)越來越顯示出其獨(dú)特的魅力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中高、精、尖設(shè)備和先進(jìn)儀器的使用在臨床中占有越來越重要的地位,但也容易導(dǎo)致“物化”傾向和產(chǎn)生大量的倫理問題,如“見病不見人”等現(xiàn)象已成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。而傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)具有重視人與自然、人與社會(huì)和人自身的整體性等觀念。因此,在教學(xué)中突出中醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)觀念和哲學(xué)思想,通過運(yùn)用和借鑒中醫(yī)學(xué)在生命觀、疾病觀和臨床診治中的整體觀念、辨證觀念、天人合一思想,啟發(fā)、熏陶、培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)思想,有利于學(xué)生建立科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn),適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。此外,傳授學(xué)生傳統(tǒng)的保健康復(fù)技能,如針灸推拿、保健按摩、中藥薰洗、刮痧拔罐等,使學(xué)生在強(qiáng)身健體的同時(shí),學(xué)有所用,增強(qiáng)對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知。

第8篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的含義范文

[關(guān)鍵詞]房中醫(yī)學(xué)；十問

《十問》是1973年底長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的醫(yī)書。當(dāng)時(shí)與《十問》一齊出土的文物中，屬于醫(yī)學(xué)著作的總共15種，其中五種涉及房中醫(yī)學(xué)，帛書整理小組分別定名為“十問”、“合陰陽”、“天下至道談”、“養(yǎng)生方”、“雜聊方”。這些醫(yī)學(xué)著作，不僅是我國(guó)現(xiàn)存最早的房中醫(yī)學(xué)著作，更是現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作之一。下面是筆者學(xué)習(xí)《十問》過程中的一些體會(huì)。

1　強(qiáng)調(diào)天人合一

天人合一，是中醫(yī)學(xué)的整體觀念之一，認(rèn)為人與自然界是統(tǒng)一的，如能觀察認(rèn)識(shí)自然規(guī)律，并順應(yīng)自然規(guī)律，就可達(dá)到未病先防，強(qiáng)身健體的作用。在《十問》第一問：天師之食神氣之道中提到“黃帝問于天師日：萬物何得而行?草木何得而長(zhǎng)?日月何得而明?天師日：爾察天之情，陰陽為正，萬物失之而不繼，得之而贏。”此處假借黃帝與天師的問答，來說明天地萬物的生化，都是以陰陽變化來實(shí)現(xiàn)的，萬物如果違背了陰陽變化的規(guī)律就不能生存和繁衍，如果遵循它就能興旺榮發(fā)。因此要順應(yīng)自然的變化，達(dá)到天人合一。在第四問，容成之治氣摶精之道中，有這樣的對(duì)答：“黃帝問于容成日：民始蒲存溜刑，何得而生?溜刑成體，何失而死?何拽之人也，有惡有好，有夭有壽?欲聞民氣贏屈弛張之故。容成答日：君若欲壽，則順察天地之道。天氣月盡月盈，故能生長(zhǎng)。地氣歲有寒暑，險(xiǎn)易相取，故地久而不腐。君必察天地之情而行之以身。”此處指出，人是自然界的產(chǎn)物，亦需順應(yīng)自然的變化規(guī)律，趨利避害，進(jìn)而調(diào)養(yǎng)自己的身體，使身無疴疾。并在此篇中以治氣為例，來說明其中道理：“食氣有禁，春避濁陽，夏避湯風(fēng)，秋避霜霧，冬避凌陰，必去四咎，乃深息以為壽。朝息之志，其出也務(wù)合于天，其入也揆彼閨滿，如藏于淵，則陳氣日盡，而新氣日盈，則形有云光。以精為充，故能久長(zhǎng)。晝息之志。呼吸必微，耳目聰明，陰陽喜氣，中不薈腐，故身無疴殃。暮息之志，深息長(zhǎng)徐，使耳勿聞，且以安寢。魂魄安形，六腑皆發(fā)，以長(zhǎng)為極。將欲壽神，必以腠理息。治氣之道，出死人生，歡欣美善，以此充形，以此摶精。”在《十問》中，還有許多例子論述人應(yīng)該與自然統(tǒng)一，法陰陽和術(shù)數(shù)進(jìn)而能達(dá)到強(qiáng)身健體，防治疾病的。這些論述既強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)，亦有未病先防的含義。這也是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓。在現(xiàn)代生活中，人們的生活節(jié)奏的加快給人們帶來的壓力以及人對(duì)自然環(huán)境的破壞，導(dǎo)致我們生存環(huán)境的惡化，這些都危機(jī)我們的生存質(zhì)量及身心健康。因此，如果在人民群眾中廣泛普及這種天人相應(yīng)的思想，會(huì)對(duì)人們的身心健康和自然環(huán)境都起到積極作用。

2　養(yǎng)陰治氣，房中養(yǎng)生

強(qiáng)調(diào)固護(hù)，調(diào)治陽氣。在兩性生活中，通過適當(dāng)?shù)姆椒ǎ龅焦套o(hù)，使陽氣和順，進(jìn)而達(dá)到精神和悅，體強(qiáng)無病，益身延年。這是《十問》作為中國(guó)性醫(yī)學(xué)著作中最早指出性生活對(duì)人們健康的損益的論述，為后世性醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。在《十問》里面，對(duì)于兩性生活的認(rèn)識(shí)是深刻的，其思想及其中提到的許多方法是有效和實(shí)用的，我們通過下面舉例來進(jìn)行探討。在天師食神氣之道中有這樣一句話：“食之貴靜而神風(fēng)，距而兩持，參筑而毋遂，神風(fēng)乃生，無聲乃對(duì)。”這是有關(guān)性生活中方法的論述，是指在性生活中，先要安神定志，守護(hù)，不要急于，等精神和悅，女方發(fā)出五種嘆息之聲與之相應(yīng)的時(shí)候，這樣雙方均能達(dá)到滿意的性生活。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中亦提倡性生活應(yīng)在安靜的環(huán)境，不能過于緊張，并且男女雙方要兩情相悅，這樣的性生活質(zhì)量是最高的。同時(shí)，在古代男尊女卑，女性的性受到壓抑的社會(huì)背景下，《十問》能注意到女方的性感受，這是十分先進(jìn)的。在舜之接陰治氣之道中又有這樣的對(duì)話：“堯日：人有九竅十二節(jié)，皆設(shè)而居，何故而陰與人具生而先身去?舜日：飲食弗以，謀慮弗使，諱其名而匿其體，其使甚多，而無寬禮，故與身具生而先身死。”這段文字主要論述了生殖器與其他器官同時(shí)生成，但卻先衰退的原因。指出這是因?yàn)樾陨钐^，沒有節(jié)制所造成的。這種觀點(diǎn)雖然在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有得到認(rèn)同，但在提倡適度的性生活，古今是一樣的。這是我們先人寶貴的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在本篇中還提出了如何去調(diào)治性器官和。原文摘錄如下：“堯日：治之奈何?舜日：必愛而喜之，教而謀之，飲而食之，使其題鎮(zhèn)堅(jiān)強(qiáng)而緩事之，必粗之而勿予，必樂矣而勿瀉，材將積，氣將褚，行年百歲，賢于往者。”這段緊接在提出生殖器官衰老的原因的后面，論述了如何去調(diào)治性器官及。指出要愛護(hù)性器官，要通過教育來普及性知識(shí)；提倡食補(bǔ)，并進(jìn)一步指出要節(jié)制，進(jìn)行要在兩情相悅的狀態(tài)下，如果能做到這樣的話，生殖器的功能就能得到調(diào)治，真氣就能得到積蓄，即使年老，還是強(qiáng)壯的。在兩千多年前，能夠提出性知識(shí)的教育、適度的性生活以及兩性生活的和諧，這不但有利于兩性性生活，而且對(duì)社會(huì)的健康和諧發(fā)展也是十分有益的，充分體現(xiàn)了我國(guó)先民的智慧。

在王期食陰合氣之道中進(jìn)一步指出性生活中的原則和方法。如其中提出：“接陰之道，以靜為強(qiáng)，平心如水，靈露內(nèi)藏，款以玉策，心毋術(shù)蕩，五音進(jìn)答，孰短孰長(zhǎng)。”意思是在性生活中，關(guān)鍵是要心境安靜，用叩擊女子，心里既不要恐懼緊張，也不能放蕩，細(xì)聽女子在過程發(fā)出反應(yīng)，進(jìn)而調(diào)整的強(qiáng)度和姿勢(shì)。這種對(duì)女性在性生活中反應(yīng)的觀察是十分細(xì)微的，可以和現(xiàn)代性醫(yī)學(xué)所認(rèn)識(shí)到的相媲美。這說明在兩千年前，我們的性醫(yī)學(xué)在某些方面是十分先進(jìn)的，我們的傳統(tǒng)性醫(yī)學(xué)有待我們進(jìn)一步去挖掘和發(fā)揚(yáng)光大。

3　臥、食養(yǎng)生

臥，指睡眠；食，指飲食。臥食養(yǎng)生主要體現(xiàn)在第九問，問摯與齊威王論食、臥養(yǎng)生之道中。我們摘取文中部分關(guān)于睡眠與飲食養(yǎng)生的文字進(jìn)行分析：“文摯見齊威王，威王問道焉，日：寡人聞子大夫之博于道也……欲聞之要者……。文摯答日：臣為道三百篇，而臥最為首。威王日：善，子之長(zhǎng)臥何邪?，文摯答日：夫臥，非徒民生之事也。舉鳧雁、朊嬗、魚鱉、蠕動(dòng)之徒，胥食而生者；食者，胥臥而成者也。夫臥，使食糜消，散藥以流刑者也。辟臥于食，如火于金。故一夕不臥，百日不復(fù)。食不化，必如鞠，是生甘必密墨，危湯鼻惑，故道者敬臥。”這段指出，睡眠不單是人類所特有，而且飛禽走獸亦需要。并指出睡眠與飲食的關(guān)系就好像火和金一樣，睡眠有助于食物的消化和吸收及輸布；如果睡眠不好，就會(huì)使食物積聚，產(chǎn)生疾病。這里，一方面體現(xiàn)了先民對(duì)睡眠的重視，并探討了睡眠與食物消化及輸布的關(guān)系；另一方面從“如火于金”可以看出當(dāng)時(shí)的五行的概念已經(jīng)成熟。睡眠的重要性是無可否認(rèn)的，但至于睡眠確切的生理意義，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未清楚，我們

先民提出的“一夕不臥，百日不復(fù)”的論斷，是十分難能可貴的，也反映當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)對(duì)睡眠的重要性有一個(gè)較為正確的認(rèn)識(shí)。至于睡眠與食物的消化以及水谷精微的輸布之間的關(guān)系，有待進(jìn)一步研究。關(guān)于飲食養(yǎng)生，在文摯與齊威王論食、臥養(yǎng)生中提倡食用“淳酒毒韭”及雞，謂“酒者，為五谷之精氣也”，“韭，為百草之王”，“雞，為陽獸也，發(fā)明聲聰，伸頭羽張者也。復(fù)陰三月，與韭具徹，故道者食之”。在其余的篇章里面，也多次提到飲食保養(yǎng)。如大成之起死食鳥精之道就有“君必食陰以為常，助以柏實(shí)盛良，飲走獸英泉，可以卻老復(fù)壯，澤曼有光。”總的來說，飲食以滋陰助陽為主，體現(xiàn)了陽由陰生，陰陽互根的思想。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物能使身體強(qiáng)壯。

4　欲不可絕，欲不可早

《十問》的各篇章中，均十分重視保養(yǎng)精氣，不可輕易泄精，但又反對(duì)絕欲、禁欲，認(rèn)為這樣會(huì)導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生，并且指出了過早進(jìn)行性生活就會(huì)導(dǎo)致不育。這主要見于彭祖之養(yǎng)陰治氣之道中：“王子巧父問于彭祖日：人氣和是為精乎?彭祖答日：人氣莫如俊精。俊氣宛閉，百脈生疾；俊氣不成，不能繁生，故壽盡在俊。”這種既提倡節(jié)欲，但又不可絕欲，并且性生活的年齡不能過早的認(rèn)識(shí)是科學(xué)的，對(duì)當(dāng)時(shí)人民的健康有重要的意義，特別是青少年的身心健康。

5　導(dǎo)引保精養(yǎng)生，反對(duì)巫醫(yī)

第9篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的含義范文

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；課程建設(shè)；

作者簡(jiǎn)介：楊峰，男，1974-10生，碩士，副教授.；

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(translationalmedicine)是近年出現(xiàn)并迅猛發(fā)展的醫(yī)學(xué)新概念，是未來醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的主要方向[1，2，3]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究在有效促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的同時(shí)也對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)體系和醫(yī)學(xué)教育研究提出了新的要求。如何在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段有目的、有步驟的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究意識(shí)和基本能力，使我們未來的醫(yī)學(xué)工作者能夠具備轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的基本素質(zhì)，在未來的工作中適應(yīng)并促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，是目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育工作者亟待解決的問題。

1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的提出及其含義

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是指能夠快速有效地將生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究最新成果轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用，以及把臨床醫(yī)療的實(shí)際情況反饋給實(shí)驗(yàn)室并以此來完善相關(guān)基礎(chǔ)研究并進(jìn)一步開展新的研究的醫(yī)學(xué)研究機(jī)制，即努力促進(jìn)實(shí)現(xiàn)“從實(shí)驗(yàn)室到臨床(benchtobedside)”和“從臨床到實(shí)驗(yàn)室(bedsidetobench)”的雙向通道研究[4，5]。它是一種強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用研究雙向轉(zhuǎn)化的醫(yī)學(xué)研究新模式。

1992年，science雜志首次提出了“從實(shí)驗(yàn)室到臨床”的概念[6]，1996年，Lancet雜志第一次出現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這一名詞[7]。2003年，時(shí)任美國(guó)NIH負(fù)責(zé)人的ZerhouniEA在NIH路線圖計(jì)劃(NIHroadmap)中正式提出把轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為NIH未來工作的重要目標(biāo)[8]，它的主要目的就是為了打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、藥物研發(fā)之間固有的屏障，在從事基礎(chǔ)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的研究者和了解病人需求的醫(yī)生之間建立起更直接的聯(lián)系，能將醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)研究的新發(fā)現(xiàn)和新成果迅速有效的轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)際應(yīng)用。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)核心是推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究理念的轉(zhuǎn)變，即以患者為中心，依據(jù)臨床醫(yī)療的實(shí)際需要來指導(dǎo)整個(gè)研究過程，迅速有效地將醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化為可在臨床實(shí)際應(yīng)用的理論、技術(shù)、方法和藥物的醫(yī)學(xué)研究機(jī)制[9]。其中心內(nèi)容是試圖在基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的聯(lián)系，縮短研究成果從實(shí)驗(yàn)室到臨床應(yīng)用的過程。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究提倡建立基礎(chǔ)研究和臨床研究的雙向、開放的研究平臺(tái)，倡導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室與臨床研究的雙向轉(zhuǎn)化。為實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室和臨床之間及時(shí)有效的交流，需要建設(shè)強(qiáng)大的、穩(wěn)定的研究平臺(tái)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)又是一個(gè)多學(xué)科的系統(tǒng)，涉及眾多學(xué)科領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科交叉性的課題攻關(guān)協(xié)作，力求實(shí)現(xiàn)多學(xué)科資源的整合和共享。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是理論與實(shí)踐緊密的聯(lián)系，它強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)研究要“來自臨床，服務(wù)臨床”，將成為現(xiàn)代和未來醫(yī)學(xué)研究的主要模式。轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)在臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問題，由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入研究，然后再將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，同時(shí)，臨床上出現(xiàn)的問題又能及時(shí)反饋到實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行更深入的研究，這種良好的雙向互動(dòng)可推動(dòng)醫(yī)學(xué)全面、可持續(xù)性的發(fā)展。通過基礎(chǔ)與臨床科技工作者密切合作，以提高醫(yī)療總體水平。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)之間的緊密聯(lián)系

現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育和研究體制造成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的直接針對(duì)性和應(yīng)用性不強(qiáng)，而許多臨床上有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)無法準(zhǔn)確反饋給基礎(chǔ)研究工作者。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式的提出很好的解決了這種臨床和基礎(chǔ)研究的割裂狀況，順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際需求，為醫(yī)學(xué)教育和研究的發(fā)展帶來了新的希望和機(jī)遇。

針對(duì)性的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的良好基礎(chǔ)。從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段開始著手規(guī)劃，培養(yǎng)出既懂基礎(chǔ)研究又精通臨床、有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和能力、能較好結(jié)合基礎(chǔ)與臨床的高水平人才是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究開展和發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。2009年9月，在中國(guó)工程院與上海院士中心聯(lián)合舉辦的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研討會(huì)上，提出了我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展戰(zhàn)略重點(diǎn)應(yīng)放在以醫(yī)、理、工結(jié)合的方式培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的開展離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究的支持。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，教育、研究與實(shí)踐具有同等重要的作用，而教育是指導(dǎo)科研與實(shí)踐的基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以促進(jìn)科學(xué)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療實(shí)踐并最終服務(wù)于病患為目標(biāo)，其實(shí)現(xiàn)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的高素質(zhì)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究隊(duì)伍。高等醫(yī)學(xué)院校作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的主體之一，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段在保持注重學(xué)員對(duì)知識(shí)的掌握和探索、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的同時(shí)，更應(yīng)該有目的、有重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)員以臨床實(shí)際需求為研究出發(fā)點(diǎn)的思維方式和基本科研能力，讓學(xué)員在開始就建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究來自于臨床、根植于臨床、服務(wù)于臨床的意識(shí)，讓他們認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)科學(xué)必須與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合，才有生命力。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合也是未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的方向和更好發(fā)展的必由之路。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，如何把握教育、研究和實(shí)踐三者的關(guān)系及其定位，通過教育彌補(bǔ)研究與實(shí)踐之間的差距等問題是值得我們深思和探索的問題，必須認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和研究必須與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合才有生命力。只有以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念作指導(dǎo)，注重培養(yǎng)臨床和基礎(chǔ)一體化高水平研究人才，才能更好地推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和研究的發(fā)展。

3強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式造成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)學(xué)研究之間的脫節(jié)：臨床醫(yī)生不關(guān)心也難以理解相對(duì)深?yuàn)W復(fù)雜的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究者對(duì)于臨床病人的實(shí)際情況缺乏直觀的認(rèn)識(shí)和了解，研究工作難以切合病人的實(shí)際需求。在未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中，我們應(yīng)該通過完善教學(xué)理念，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高科研水平，加強(qiáng)科研反哺教學(xué)，進(jìn)一步改善教學(xué)條件，大力促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

3.1完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)和核心，建設(shè)適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系，促進(jìn)新型轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究人才的培養(yǎng)，是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究順利開展的根本。完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，首先要根據(jù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展要求調(diào)整基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念，我們要以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思想統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)基礎(chǔ)與臨床工作緊密合作的意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)員培養(yǎng)發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)相互協(xié)作的學(xué)習(xí)和研究習(xí)慣。其次要建立適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程體系，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)多學(xué)科交叉融合推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)注意對(duì)多學(xué)科知識(shí)的整合，增強(qiáng)知識(shí)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)，可有計(jì)劃的新開設(shè)一些交叉學(xué)科前沿領(lǐng)域的新課程。還要建立適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)課程體系，特別是設(shè)立打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)科分隔、能夠體現(xiàn)多學(xué)科交叉融合的設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的個(gè)人創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力培養(yǎng)。我校新近綜合多個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室，融合多學(xué)科特點(diǎn)而成立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，正是順應(yīng)這種要求而產(chǎn)生的，未來也將在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要的作用。

3.2提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研水平，促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保證。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開基礎(chǔ)研究支持，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的水平是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究能力的重要體現(xiàn)。在近代醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究進(jìn)展迅速，而臨床醫(yī)學(xué)研究則相對(duì)滯后，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的提出，搭建了溝通二者的橋梁，一方面促進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的臨床應(yīng)用，提高臨床工作者的科研意識(shí)和能力；另一方面結(jié)合臨床選題，為解決臨床需要提供了迅速有效的途徑。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求重建注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的臨床醫(yī)學(xué)研究體系，一方面通過針對(duì)臨床問題的基礎(chǔ)科研水平的提高，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)室與臨床的雙向轉(zhuǎn)化作用；另一方面，建立科研反哺教學(xué)的機(jī)制，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中開展基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思路的課外科研活動(dòng)，使課堂的理論知識(shí)和科學(xué)實(shí)踐緊密結(jié)合，提高醫(yī)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研水平的提高，可以優(yōu)化先進(jìn)技術(shù)的運(yùn)用，充分利用空間及資源，將基礎(chǔ)科研與臨床緊密銜接，把醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室建成轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)教育實(shí)踐基地，不斷培養(yǎng)優(yōu)秀的青年轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才，從而促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

3.3改善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才