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1.國內發展現狀
1.1發展還不完善
中國的現代生物醫學工程學科發展較晚,相對于國外一些發展較早的國家來說,我們對它的認識還很淺顯,跟國外一些技術先進國家的距離還很遠,很多人包括一些從事其研究的人對它都有或多或少負面的評價,他們普遍認為現代生物醫學工程是一個生物、醫學、工程學的交叉學科,但實際的培養計劃中生物、醫學學的很少,電子學得多些,學科廣而不專,就業不好。它尚未形成自己的獨立基礎理論與知識體系,以融合各交叉學科知識為自己的基礎,缺乏永恒的研究主題與固有的中心目標,隨交叉學科的發展和應用對象的需求而變化。很多學習現代生物醫學工程的人對自己的專業抱有消極的態度,對自己的前途感到渺茫,就業形勢不是很樂觀,這也反映了現代生物醫學工程發展不完善,沒有形成很好的體系,沒有在國內高校中產生普遍影響力。
1.2發展方向不夠全面
現代生物醫學工程就目前的情況來看,還主要將目光著眼于醫療器械的研發和使用,發展方向比較單一。僅僅著眼于醫療器械而不是全面的發展,就會產生很大的局限性。這也深深影響著在這一領域學習的學生,不能使他們從一開始就形成一種將自己的研究全面化的思想,使學生的學習變得保守,進而失去學習的動力,這樣就不利于生物醫學工程更好的發展。
1.3包含的學科多雜
我們知道,現代生物醫學工程是綜合了生命科學和工程技術,理、工、醫相結合的新興交叉學科,是一門多學科交融的邊緣學科,其中工程學又包括電子學,計算機科學,力學,材料科學,機械制造學等。生物醫學包括生物學,神經科學,內科學,外科學,矯形科學等。現代生物醫學工程學習的重點是生物醫學,但是在解決一些生物醫學問題的時候往往要借助于工程學的知識,掌握工程學的知識對于更好的掌握生物醫學又起著至關重要的指導意義。
追夢――各具魅力的研究院校
幾十年來,為了人類醫療水平的提高,生物醫學工程的追夢人堅定地做項目、搞科研,研發出一個個新的醫療技術,更培養了一代代的生物醫學人才。國內生物醫學工程院校就是這樣一個群體,從最初建立院系學科到分專業發展科研,再到如今培育人才做實際項目,每一步都走得精彩。
重點名校
清華大學
作為國內首屈一指的理工科高校,清華大學的教學科研資源得天獨厚,生物醫學工程系也不例外。該系強大的師資力量不可小覷,教授就包括院士、“長江學者”特聘教授、美國電氣和電子工程師協會院士、美國醫學和生物工程研究院院士。另一方面,清華大學生物醫學工程系硬件設施優越。院系所在的醫學科學樓擁有7個科研實驗室和4個教學實驗室,各實驗室設施齊全,更引進了世界最先進的設備供師生研究所用。
清華大學生物醫學工程學科自創立以來,在醫學信號處理、生理系統建模仿真、超聲成像等領域進行了長期系統地研究,在生物芯片、生物信息學、神經工程、分子影像等新興方向有明顯特色。畢業生中既有國際知名大學的教授,也有國內醫療儀器產業的領軍人物,更多的是國內教學、科研、國防及產業方面的優秀人才。
清華大學生物醫學工程專業每年的碩士研究生總數在30人以內,具體到校內校外是1∶1的比例,考研招生的人數大概在15人左右。
上海交通大學
上海交通大學生物醫學工程專業創建于1979 年,同樣是我國最早建立生物醫學工程學科的院校之一。正如“早起的鳥兒有蟲吃”,上海交通大學生物醫學工程起步早,發展也較為成熟。2011年,上海交通大學生物醫學工程學院成立,旨在對接國家重大需求及臨床醫學發展需要,重點建設生物醫學儀器、神經科學工程、醫學影像信息、生物納米材料4個學科領域,致力于培養具有國際競爭力的生物醫學工程領域高端研發人才。生物醫學工程學院實施精英式教育,從一年級開始就實行導師制,進行全方位的導航。學生入校后,一、二年級夯實數理生基礎及專業基礎;三、四年級根據領域方向興趣,在導師的指導下,拓展知識,提升創新能力和實踐能力。這一教育方式讓該學科的畢業生更出類拔萃。
2010年上海交通大學生物醫學工程各專業研究生報考錄取表
專業名稱 報名
人數 錄取人數 報錄比
生物學 319 53 6.18∶1
化學工程與技術 43 9 4.78∶1
生物醫學工程(83100) 95 30 3.17∶1
生物醫學工程(430131) 8 21(含推免) 未知
生物工程 7 4 1.75∶1
西安交通大學
西安交通大學的生物醫學工程在業內聲名遠揚。2000年,在原西安交通大學、西安醫科大學、陜西財經學院三校合并及學科交叉融合的基礎上,生命科學與技術學院成立。該院下設生物醫學工程系、生物科學與工程系兩個系,設有生物醫學工程研究所、生物醫學分析技術與儀器研究所、分子遺傳學研究所、癌癥研究所、生物醫學工程與儀器研究所、線粒體生物醫學研究所六個研究所。依托學校的整體實力,學院還設有現代醫學電子技術及儀器國家專業實驗室、生物醫學信息工程教育部重點實驗室、生物醫學工程陜西省重點實驗室三個重點實驗室。2011年西安交通大學生命科學與技術學院生物醫學工程招收學術型碩士研究生50人,全日制專業學位研究生20人。
復旦大學
復旦大學生命科學學院創立于1986年,是我國最早在大學中成立的生命科學學院,也是國家生命科學和生物技術人才培養基地。生命科學學院由生態與進化生物學系、微生物學和微生物工程系、遺傳學和遺傳工程系、生理學和生物物理學系、生物化學系五個系級單位組成,擁有遺傳工程國家重點實驗室、生物多樣性與生態工程教育部重點實驗室、現代人類學教育部重點實驗室三個國家和教育部重點實驗室,以及遺傳學研究所、發育生物學研究所、植物科學研究所、生物多樣性科學研究所、進化生物學研究中心等七個研究機構。學院以科學研究為主導,以爭取國家級重大項目為抓手,力爭在科研成果、科技產業化等方面實現快速發展。
2010年復旦大學生物醫學工程各專業研究生報考錄取表
專業名稱 報名人數 錄取人數 報錄比
生態與進化生物學 18 6 3∶1
微生物學和微生物工程 49 11 4.45∶1
遺傳學 90 42 2.14∶1
生理學和生物物理 8 5 1.6∶1
生物化學 128 48 2.67∶1
實力院校
浙江大學
1977年浙江大學科儀系設立國內第一個生物醫學工程專業,并相繼建成我國生物醫學工程第一個碩士學位授予點、第一個博士學位授予點和第一個博士后科研流動站,現隸屬浙江大學信息學部生物醫學工程與儀器科學學院。其生物工程系在我國生物醫學工程業內享有“黃埔軍?!钡拿雷u。學院建有生物傳感技術國家專業實驗室、生物醫學工程教育部重點實驗室等學術研究機構。學院與國際一流大學及科研機構的交流和合作廣泛,多次舉辦高質量的國際學術會議。作為實力派院校之一,學院辦學條件優越,科研實力強勁,現有科研實驗用房6千多平方米,歷年來先后獲得國家級和省部級科技進步獎30余項,多項科研成果居國內外領先地位。
學院碩士招生按生物醫學信息處理、醫學成像與圖像處理、醫學儀器、生物傳感技術、定量與系統生理等方向進行,按下表中的小專業錄取。其中免試研究生比例約50%。
2010年浙江大學生物醫學工程各專業研究生報考錄取表
專業名稱 報名
人數 錄取
人數 推免人數
電子信息技術及儀器 110 24 未知
生物醫學工程(083100) 86 46 未知
儀器儀表工程 1 6 5
生物醫學工程(430131) 6 14 8
東南大學
作為國內生物醫學行業的佼佼者,東南大學生物科學與醫學工程學院以強大的實驗平臺和嚴謹的治學態度見長。該學科設有生物電子學國家重點實驗室、江蘇省生物材料與器件重點實驗室。另外,在蘇州、無錫等地開設科研基地,給學生提供了優良的實踐平臺,更方便學院與校外公司合作。在教學治學方面,全院師生在韋鈺院士的帶領下,在追求知識和理想中求實進取,勇于創新,創造了很多卓越的科研成果。
依托強大的學科優勢,生物科學與醫學工程學院學生學術思想活躍,專業基礎扎實,具有較強的創新意識,大受用人單位歡迎。畢業生可到生物醫學工程和電子信息工程領域的企業、高校、科研院所、醫院等單位從事研究、設計、管理等方面的工作。
在考研招生時,學科分兩個方向來錄取。對于初試,考卷一般都不會設置太難,主要是對基礎知識部分的考查。
2010年東南大學生物醫學工程各專業研究生報考錄取表
專業名稱 報名人數 錄取人數 推免人數
生物物理學 15 4 0
生物醫學工程 106 61 13
華中科技大學
華中科技大學生命科學與技術學院擁有生物醫學工程和生物物理學兩個國家重點學科。學院科研實力雄厚,依托學院建立的科研基地包括:國家納米藥物工程技術中心、科技部基因工程“國際科技合作基地”、武漢國家生物產業基地、生物醫學光子學教育部重點實驗室、中英基因工程和基因組學聯合實驗室、中德馬普生物物理與生物化學合作實驗室等。近三年承擔國家和?。ㄊ校┭芯空n題234 項,其中國家自然科學基金108項,獲得省部級以上獎勵5項,獲得授權發明專利23 項,發表SCI收錄論文418篇。
學院研究方向包括醫學圖像處理與分析、醫學成像技術與應用、生物醫學信號檢測與處理、納米生物光子學與生物傳感技術、人工器官等。近兩年的考研報錄情況未公開,但歷年報考人數一直在全國高校內居多。
逐夢――與時俱進的研究分支
近年來,隨著生物醫學工程學科的發展,生物醫學工程技術也日趨成熟,各分支方向的發展也日益明晰。那么,經過幾十年的科學探索與研究,生物醫學工程的發展現狀如何?生物醫學工程研究包括生物力學、人工器官、生物醫學信號檢測處理、生物醫學儀器、生物醫學成像、生物醫學超聲、生物材料與微納米生物技術、分子電子學以及遠程醫療與社區保健工程等分支?,F今,各分支的發展與研究進行得如火如荼,研制出一系列輔助醫療儀器與關鍵技術,并在人類醫療診斷中發揮了很大作用。一般來說,我們可以將這些分支簡分為四個方向:醫學影像學、醫學信息工程、醫學儀器和分子生物學。
那么,對生物醫學工程懷有憧憬的你,應該如何選擇自己的努力方向呢?古人云:“知己知彼,百戰不殆?!蔽覀冃枰私馍镝t學工程,明白自己對哪方面感興趣。
醫學影像學
影像學診斷是20世紀醫學診斷最重要、發展最快的領域之一。20世紀50年代x光透視和攝片是臨床最常用的影像學診斷方法,而由于X線、CT技術的出現和應用,影像學診斷水平發生了飛躍,極大提高了臨床診斷水平。核磁共振計算機斷層成像系統,不僅可分辨病理解剖結構形態的變化,還能做到早期識別組織生化功能變化的信息,有利于臨床早期診斷。醫學影像學由此而生。
不同于醫學專業的影像學注重使用影像來診斷病情,生物醫學工程醫學影像學注重研究如何給醫生提供更好的圖像信息,如何將人體成像的信息更加可視化。近年來,各相關研究機構研發了許多新型的醫學影像技術,包括人體各大臟器、血液乃至皮膚的成像技術,提取出更加有效的醫學特征輔助醫生治療。
醫學影像的研究對于研究人員的計算機水平有很高的要求,如在本科階段學習的matlab/c++等軟件是較為常用的編程軟件。該方向研究生階段的學習科目有《醫學影像學》《多維信號處理與分析》《信號處理的小波變換》等,主要介紹醫學成像的基本原理與關鍵技術,是本科階段《大學物理》《高等數學》《數字信號處理》等課程的深度延續。
這一方向的研究在生物醫學工程專業中較為普遍,很多大學都開設相應的課程或實驗室。由于各院校發展情況不同,研究方向的名稱也略有不同,感興趣的考生可以利用網絡資源加深了解。典型的院校有:清華大學、上海交通大學、華中科技大學、東南大學等。
醫學信息工程
醫學信息工程研究方向包括神經功能工程、生物醫學信號的檢測與處理、生物信息獲取以及傳感生物信息系統和應用等分支。其主要工作目標一方面是為神經科學研究建立交叉的技術平臺,另一方面是為臨床神經疾病的診斷和治療提供新的解決方案。生物醫學信號是人體生命信息的集中體現,是窺視生命現象的一個窗口。通過檢測心電、腦電、肌電和細胞電活動、體溫、血壓、呼吸、心音、肌肉收縮等生物信號,提供給醫生最好的診療信息。
該方向研究生階段的課程設置主要包括《電路》《信號與系統》《數字信號處理》《數據結構》《生物系統及建模》《生物醫學模式識別》等。各院校的課程設置基本相同,或者是相關課程的拓展。同樣,該方向對學生的計算機編程能力有一定要求,在學習或實驗中需要熟練應用計算機處理實驗數據。畢業生的就業去向主要是電子信息和醫學信息類的科研院所、醫藥衛生單位、生物醫學電子信息企業等,從事科研、開發、應用設計制造及設備管理等方面的工作。國內開設該方向的院校有:四川大學、電子科技大學、西安交通大學、浙江大學、東南大學等。
醫學儀器
醫學電子儀器是生物醫學工程學科的一個重要分支。19世紀末20世紀初,人類研制成功的各種治療儀器大量進入臨床,最具代表意義的有可植入式心臟起搏器、高頻電刀、激光刀等。伴隨微電子技術和計算機技術的發展,各種物理治療類儀器發揮了越來越顯著的作用。目前的研究課題包括:面向腫瘤診斷治療的新型設備的研究開發、基于物理方法的熱治療技術、大功率驅動技術及醫學儀器的設計與制造、面向家庭和社區醫療的數字化儀器的研發等方面。
該方向研究生階段的課程主要有《智能儀器設計》《高級醫療儀器》《醫學儀器原理》等,是本科階段《微機原理與接口技術》《傳感器技術》《信號處理技術》等課程的延續。國內開設該方向的院校有:上海交通大學、清華大學、浙江大學、四川大學等。
分子生物學
分子生物學是以分子水平研究生命本質的一門新興邊緣學科,它以核酸和蛋白質等生物大分子的結構及其在遺傳信息和細胞信息傳遞中的作用為研究對象,是當前生命科學中發展最快,并正在與其他學科廣泛交叉和滲透的重要前沿領域。由于分子生物學的不斷發展,現代生物醫學工程中人工關節、人工心臟起搏器、人工心臟、人工肝、人工肺等在臨床上得到應用,使千千萬萬的患者恢復了健康。隨著社會多樣性發展,市場需求的不斷變化,該方向也會研發出新的生物能源、保健、護理產品,甚至是化妝品相關的技術。
基礎醫學專業發展現狀及人才培養的思考
訪問辛辛那提兒童醫院醫療中心見聞與啟示
全科醫師實踐技能培訓短期效果評價
醫學研究生導師評價指標體系的構建
中華醫學會系列雜志關于論文題名的規定
協同創新,構建校校聯合培養模式的探索
關于論文中統計結果的解釋和表達
EPOS在耳鼻咽喉科研究生臨床教學中的應用
園區化管理在某高校的實踐與探索
醫藥衛生類高職教育課程標準制定的思考
留學生婦產科學全英語教學的問題與思考
臨床醫學八年制學生科研能力培養實踐
臨床醫學科學學位研究生培養模式探索
中華醫學會系列雜志關于漢字數字用法的規定
醫學生溝通能力評價方式存在的問題及對策
試論衛生事業管理專業開設領導力課程的必要性
醫學微生物學創新教育的實踐與思考
以問題為基礎的學習在中醫教育中的應用
醫學研究生科研實踐中的問題及對策
醫學碩士研究生課程體系的改革與實踐
醫學院校實習權利的研究與對策分析
全球背景下的中國醫學教育改革
藥物分析課程體系與教學模式改革的探討
重慶市急診急救??谱o士培訓現狀調查分析
獨立學院人才培養方案的特色構建研究
醫學研究生實驗室生物安全教育狀況實證研究
建設高水平大學的緣由、實踐與比較
博士學位論文雙盲評審的實踐與思考
淺談如何提高青年教師生物化學教學質量
醫科獨立學院創新人才培養模式探析
參加農村衛生適宜技術項目培訓有感
英語專業(醫學方向)人才培養模式研究
將科研創新引入本科人才培養的模式探索
博洛尼亞進程中的俄羅斯高等醫學教育
知識產權制度對科技獎勵制度影響的初步探討
中美醫學教育差異對八年制教學的啟示
生物醫學工程碩士專業學位研究生教學探索
臨床醫學專業學位碩士研究生循證素質培養
KPI考核在附屬醫院教學管理部門的實踐
基于GMER理念的生物化學與分子生物學教學
臨床技能培訓課程與醫學生培養的關系研究
研究生學位論文答辯工作存在的問題與對策
關于中醫本科教育的幾點思考
我國民辦高等醫學院校發展前景研究
獨立設置醫科大學學科融合的重要意義
對免疫學理論模塊教學目標的思考
PBL教學法在局部解剖學教學中的應用
[關鍵詞]武陵山片區;地方高校;檢驗專業;培養模式
武陵山片區是國家第一批啟動的區域發展與扶貧攻堅試點區,該區與周邊地區相比,具有教育資源、公共衛生資源、師資與醫衛人員短缺等問題,這些直接影響了該片區的經濟發展。近10年來,雖然該片區地方醫學高校取得了一定的成績,培養了大量的醫學人才,但仍解決不了實際問題,客觀上依然受到國家整體發展規劃和地理位置影響,醫學教學方式和水平更新發展普遍滯緩。
一、核心概念
(一)武陵山片區
本研究中的“武陵山片區”是根據2011年國務院出臺的《武陵山片區區域發展與扶貧攻堅規劃(2011~2020)》中對它的界定,包括湖北、湖南、重慶、貴州四省市交界的71個縣(市、區),是跨省交界面大、少數民族聚集多、貧困人口分布廣的連片特困地區,也是重要的經濟協作區。
(二)醫學檢驗
2012年9月,教育部將醫學檢驗(101001)納入新成立的一級學科醫學技術類(1010),專業名稱改為醫學檢驗技術,本科學制由五年改為四年,學位由醫學學士改為理學學士,這一調整結束了從1984年開始的醫學檢驗五年制的辦學格局,標志著醫學檢驗教育培養目標由既往“檢驗醫師”培養轉向“檢驗技師”培養,進一步明確了其技術性人才屬性。
二、武陵山片區地方高校醫學檢驗專業人才培養模式探討
(一)武陵山片區地方高校醫學檢驗專業的發展現狀
調查顯示,武陵山區目前開辦的含有醫學檢驗專業的高等院校僅有5所,包括1所獨立醫學本科院校(湖南醫藥學院)、2所綜合本科院校(吉首大學、邵陽學院)、2所高職院校(黔東南民族職業技術學院、銅仁職業技術學院)。并且這些院校醫學檢驗專業發展起步晚、師資力量薄,缺乏政策支持,競爭力不強。2012年頒布實施的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020)》中強調要建立和完善國家教育基本標準,否則各大專業難以認證和評估。因此,武陵山片區高校醫學檢驗專業人才培養模式的改革勢在必行。
(二)武陵山片區地方高校醫學檢驗專業人才培養的途徑
要認清自身特點,它能對教學起推進作用,對人才培養起潛移默化的作用,它是學校公認的經驗或做法。在此基礎上研究武陵山區地方高校和同類具有地域特色的高校醫學檢驗專業定位、人才培養模式改革。
1.明確醫學檢驗專業的辦學定位武陵山片區地方高校醫學檢驗專業辦學定位應先做好市場調查,結合自身辦學條件、師資隊伍、學生來源、專業發展、行業的需要與對接。檢驗技能的培養是武陵山片區地方高校醫學檢驗專業的定位。
2.改革醫學檢驗人才培養目標和培養模式通過對目前的武陵山片區地方高校醫學檢驗專業培養目標的調查發現,無論中專、大專還是本科,多數只強調知識傳授的系統性而忽略了實際崗位的市場需求,以致兩者發生脫節。應用型人才是武陵山片區地方高校醫學檢驗專業人才的培養目標,以此對不同層次學生確定知識能力素養的培養方案、課程體系的設計。
3.改革醫學檢驗人才培養課程體系以培養學生醫學檢驗技術的應用能力為原則,以能勝任臨床檢驗工作為基本保證,通過新增體外診斷技術方向性課程,如醫學檢驗儀器學、體外診斷產品評價、生物醫學工程導論、生物科學概論、醫藥市場營銷學、檢驗技術前沿發展等學科,實現專業教育前期打通,后期分化。
關鍵詞: 醫學設備; 采購制度; 管理制度
中圖分類號: R197.39 文獻標識碼: A 文章編號: 1009-8631(2011)06-0059-01
隨著國家對醫療投入的不斷增加和醫療工作的發展,市各級各類醫院有條件不斷去引進高端的醫療設備。這些醫療設備讓醫院增加了固定資產和新設備、新技術和新治療方法,同時很多問題也相應出現了。在引進新設備的同時,醫療設備管理的要求也要相應的提高。但目前很多醫院在醫療設備管理制度和管理人員配備上都存在著明顯的不足。目前醫院對設備管理沒有給以重視,設備使用不當引發了許多設備事故;某些醫療設備閑置,沒得到有效發揮制約了醫院醫療水平的進一步改善和提高。醫院的醫療設備管理制度僅局限于對設備計量和檔案的管理,還處于最基本最原始的狀態。醫療設備人員的工作也只是對儀器技術上的供與修,很多維修人員都是“電工”來兼職的,或者其他專業轉行來從事醫療器械的維修,工作人員專業整體水平偏低。醫院也缺乏對設備管理的建設目標和管理標準。醫藥器械的維修方式、檢測工具的落后在市級醫院中也是普遍存在的現象。領導也尚未意識到專業設備維修技術人員在醫療工作中起的重要作用,對這些醫學設備技術人員的不重視導致了待遇上的不平等對待,不少醫學設備維修的專業人才為了優厚的待遇,到更好的外企醫療公司工作。這也造成了許多的優秀的醫學技術人才的流失。
一、健全醫療設備采購制度
要建立醫療設備管理制度,首先從源頭上要建立科學的醫療設備采購渠道。一個嚴格科學合理的醫療設備采購,不僅可以滿足臨床需要,為醫院帶來技術優勢和特色,而且還可為醫院產生經濟效益。而醫院要保證設備采購渠道合理,確保醫療設備投資質量與效益,就必須對醫療設備進行科學的投資與決策。醫療設備的購置管理上,在醫院建立醫療器械管理委員會,由委員會健全規章制度,選購醫療儀器要滿足醫院和科研的需要為準則,如果不具備有合理與適用性即使設備多先進也是不可取的。在醫院裝備選擇上應該注意設備的先進性、適應性和可行性;規范醫療器械的采購方式,力爭做到價廉物美。從醫院發展規劃和實際出發,分期有計劃更新設備和進行醫藥配套。同時也要考慮到醫療設備的使用效率。使用率高的設備應優先購買,使用率低的設備可以通過不購置或借用、協作使用等方法購買;也要考慮到醫療設備性能的可靠性,保持到設備應具有的精確度和靈敏度,耐用等等;還有醫療器械利用性好和材料消耗少節能的特點;醫療器械的環保上要求設備噪音要小,對環境污染少。
二、加大對醫學設備管理人才的培養
人才是管理之本,所以要加強醫學設備管理就必須要注重于人才引進、尤其是高素質人才的引進。醫院在新引進的人員上應要選擇具備有臨床學工程從業資格的人才,杜絕不具備條件的人員進入。
伴隨著科學技術的不斷發展,醫學設備更新換代的速度也加快,醫學設備的購進量也在逐年增加。醫學設備的論證購置、驗收設備管理、使用管理、設備報廢都離不開一批優秀的醫械技術人員。除了大型貴重設備由廠家負責保修之外,大量的中小型醫械設備就離不開醫械技術人員的維修保養,加強醫學設備管理及維修人員隊伍的建設就顯得很必要了。醫學工程技術人員應同時具有醫學與工程學的知識與技術。因為醫械人員只有掌握生物醫學工程技術知識,才能了解如今新技術發展的新動向,承擔起臨床工程技術服務的工作。與此同時,醫械人員還應具備有對醫療儀器進行質量與安全監督管理的能力。
現代醫學工程技術和新材料的發展速度迅猛,如果醫械人員不堅持學習新知識就很有可能被淘汰,所以醫院也必須要建立長期有效地人才培訓制度。要建立好的醫學設備隊伍則需要德才兼備、素質優秀的醫械人才。醫院一方面要著重于對本單位醫械人員理論知識學習與補充,讓他們通過崗位培訓、自學、參加業務學習班和學術報告等方式來知道醫學設備專業知識和最新發展動態和發展趨勢,擴大他們的視野和見世面,提高專業業務素質和解決事物的能力,這樣能適應在新形勢下醫學設備專業技術對人才的要求。另一方面醫院也要積極引進人才,穩定人才,形成合理專業人才階梯隊伍,逐漸改變醫械技術人員的構成結構,形成合理良性人才機制,使醫械技術人員的絕對數量和素質適應醫院發展和壯大的需要。
基于如今市級醫院很多維修人員都是轉行來從事醫療器械維修的,所以可以采取靈活的培訓方式。如邀請醫療生產廠的廠方工程師來醫院進行培訓,或者醫械人員去廠家進行技術培訓或者到社會參加各種各類的醫學工程技術培訓班,到上級醫院修學習和專業部門進行培訓等等。伴隨著市里各級各類醫院引進更多地國外醫療儀器設備,醫學機械人員也要必備閱讀原版英文技術資料的素質,這樣才能有利于醫院對國外先進醫學技術的引進。同時醫院也要醫械人員樹立著為人民服務的思想,提高醫械人員的道德素質,這也是他們做好醫療器械工作的根本。
三、對醫械設備建立科學化的管理制度
建立科學化的管理制度首先是要在醫療設備上實行計算機的管理系統。醫療設備的品種多,而且數量大,人工的管理很難做到及時、有效、準確。而實行計算機化管理,通過內部局域網絡對醫療設備進行的核算準確又規范,有利于科學管理。如一些軟件,如電子表格有利于對醫械器材進行計算機化管理。而且電子表格不僅有利于建立設備總分類與細分類賬,還有利于建立科室明細賬,確保賬賬相符,醫療設備的數量、品種、金額等隨時查閱,還可以通過網絡將使用資料傳送到所需要的各科室。同時也有利于醫院的各科室隨時掌握和通報情況。
完整的醫械管理檔案,有利于醫械管理人員掌握醫械材料。醫院要做到對醫械設備科學化的管理,醫院要挑選各科室思想素質好,工作負責、勤懇、認真的工作人員作醫械管理兼職檔案員,從而有利于醫院設備檔案管理網絡的建立。如果某個科室要購買醫械儀器設備,醫械管理人員要通知醫院的檔案部來收集資料,并協助工作。并且醫械檔案員要收集醫療設備發展現狀和產品動態的信息,進行分類管理,為引進設備提供參考依據。
醫械設備的報廢管理上,要根據醫械設備的壽命來進行。只有正確報廢處理負面影響大的儀器設備,才能深化對設備的管理,有效地促進醫械管理工作。因此,凡符合報廢條件的,由醫院的使用科室提出有關的報廢申請;鑒定審批確定后方可報廢處理。對那些具有放射性和傳染性的設備,要與相關部門進行妥善地處理,并填好報廢的檔案,對設備進行系統地修改。
總之,只有堅持醫療設備的規范化、科學化管理,才能讓醫院實現好的經濟效益和社會效益,從而促進醫院的發展。
參考文獻:
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[2] 李蕾.簡論醫院設備全面技術管理的信息化[J].醫療衛生裝備,2005(5):34-35.
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)26-0214-02
一、醫學信息技術的發展
自從計算機發明的第一天,人類就嘗試著將計算機技術應用于醫學的信息管理和臨床診療過程當中。上世紀60年代,國外醫院管理信息系統開始用于住院病人的管理。70年代,其應用范圍擴展到病案、衛生統計、門診、護理、藥品等部門。80年代,醫療信息系統開始取代醫院管理信息系統,用以提高醫生的診療水平和醫院的服務水平[1]。進入90年代,隨著現代醫學和信息技術的發展,醫療信息系統逐漸在中國各級醫院普及,尤其是三甲醫院,每天產生了大量的臨床數據。而近些年來隨著醫療大數據的發展,醫療領域的知識和數據也呈爆炸式增長,數據的種類逐漸增多(圖像、文本、波形、組學數據和電子病歷中的結構化數據),系統的復雜度逐漸加大(系統標準繁多、接口類型不一致),無論是信息管理還是應用開發,難度都日漸加深。因此,醫學信息領域的蓬勃發展對于醫學信息人才的需求也日益迫切。
二、醫學信息工程專業定位及發展
為適應國家和社會發展需要,教育部于2003年設立了醫學信息工程專業。醫學信息工程是一門以信息科學和醫學為主的多學科交叉與融合的新興綜合性學科。本專業培養具有現代管理學基礎理論、醫藥學基礎知識和計算機科學技術知識,掌握當今醫學信息中數據的收集、整理、存儲、分析與傳輸等技術的基本知識、基本理論和基本實踐技能,有較強的醫學應用軟件使用、維護、設計、開發的能力,能夠將信息技術與醫療管理、醫療服務有機結合的高級醫學信息技術人才。醫學信息工程專業的學生一般學制4年,授予工學學士學位。
目前,據統計全國已有24所本科院校開設醫學信息工程專業,中醫藥院校所占有相當大的比例(10所)。但是不同高校對于醫學信息工程專業覆蓋的范圍理解不同,學校間開設的課程也不盡相同。一般來說,學校根據自身的學科發展情況,有的院校開設電子信息技術等硬件類課程多一些,有些學校開設計算機技術等軟件類課程多一些,有的院校開設醫學信息學等信息學類課程多一些,這就導致了醫學信息工程專業人才培養目標和結果的不一致。筆者調研了國內目前開設醫學信息工程學校的培養方案和專業課設置,對目前國內院校醫學信息工程專業的課程設置進行了總結。
三、國內目前開設醫學信息工程院校的專業設置
本文調研了國內目前開設醫學信息工程專業學校的專業設置情況,并分類加以討論,以期望理清國內醫學信息工程專業的發展現狀。
1.課程設置以硬件類課程為主。此類學校開設的硬件類課程較多,著重培養學生生物醫學、電子技術、信息科學的基礎理論,接受電工、電子技術、醫學信息檢測與處理技術在醫學中應用的良好訓練,具備醫學信息工程領域中的研究和開發的基本能力,能夠完成醫學儀器系統方面的設計、開發與應用的人才。此類學校以四川大學為代表。作為我國第一個開設醫學信息工程專業的高等院校[2],四川大學的課程設置有標桿意義。目前該校開設的主干課程有:數字信號處理,數字圖像處理,醫學傳感檢測技術,醫學圖像處理,醫學電子學,現代醫學儀器,醫學信號處理??梢钥闯?,課程設置以電子類、儀器類課程為主。類似的大學還有杭州電子科技大學,湖北科技學院等。除了上述課程外,部分學校還設了單片機技術與應用、醫學影像儀器、醫用測量與監護儀器等。當然,這類學校只是以硬件課程為主,并不是完全不設置軟件類課程。
2.課程設置以軟件類課程為主。此類學校以合肥工業大學為代表,主要培養的是進行醫學信息系統設計、開發與應用類人才。開設的主干課程有:計算機網絡、數據結構、程序設計、軟件工程、醫學信息系統、數據庫系統、微機原理等。此類學校以計算機和軟件類課程為主,既有傳統PC端的醫療信息系統等軟件類課程開發課程,也有web系統與技術等網絡類課程,部分學校甚至開設了物聯網技術課程。而隨著移動醫療的發展,部分院校還開設了基于安卓和IOS系統的開發課程,如河北北方學院的智能終端設計與開發。類似的大學還包括:湖北中醫藥大學、湖南中醫藥大學、成都中醫藥大學、甘肅中醫藥大學、廣州中醫藥大學、黑龍江中醫藥大學、濟寧醫學院、重慶醫科大學和遵義醫學院等。同樣,這類學校也只是以軟件課程為主,并不是完全不設置硬件類課程。
3.課程設置兼顧軟硬件類課程。國內這一類的大學也比較多,通過專業設置的課程來看,既培養學生的硬件設計能力,也同時培養學生的軟件開發能力,軟硬件類的課程比接近1:1。這類學校有:浙江中醫藥大學、中南民族大學、泰山醫學院、安徽中醫藥大學等。但這類學校的專業課程設置很容易與生物醫學工程專業的課程設置相類似。
4.課程設置兼顧醫學信息類和軟件類課程。在所有開設醫學信息工程專業的高等院校中,中醫藥大學占有相當大的比例,有10所之多。這部分學校在主干課程中還會增設一些與醫學信息學相關的醫學類和醫學信息類的課程,如中醫基礎理論、現代基礎醫學概論、醫學信息學,醫院管理學,衛生統計學,病案管理與統計等。這類學校有:遼寧中醫藥大學、徐州醫科大學等。其目標是培養能夠系統掌握信息管理、信息系統分析與設計方法及信息分析與利用等方面的知識與能力,能在國家各級醫藥衛生管理部門及其相關領域的企事業單位從事信息管理、信息系統分析與設計、實施管理和評價及醫學信息學研究等方面工作的應用型專門人才。
5.我校醫學信息工程專業人才培養思路設置。當前信息技術是工學領域發展較快的技術,信息技術中的大數據、云計算、物聯網、人工智能等先進技術和方法無時無刻不在向醫療領域滲透,使得醫學信息技術蓬勃發展。所以我們認為醫學信息工程專業的人才培養應緊跟國際國內的發展形勢,越來越注重學生信息技術的培養,不僅包括傳統的醫用軟件的開發技術,而且包括信息處理技術,尤其是大數據環境下的信息采集、傳輸、存儲和利用技術[3]。
上海理工大學醫學信息工程專業成立于2012年,2013年開始招生,隸屬于醫療器械與食品學院。本專業著重培養具備醫療信息系統、醫學應用軟件、健康物聯網相關的專業知識和工程能力,能在醫學信息工程領域從事設計、開發、應用、管理和服務的理工醫結合的復合型高級工程應用型人才。上海理工大學在課程設置中不僅注重學生信息采集、傳輸能力的培養,更注重學生信息處理能力的培養,開設了Python程序設計、醫用軟件技術,醫學信息集成技術,云計算與數據挖掘、臨床決策支持技術、醫學人工智能等課程。不僅注重學生的理論學習,更注重學生實際動手能力的培養,每門課都開設配套的實驗課程供學生學習鞏固理論課所學知識。本專業還與多家醫院的信息科和科技公司開展合作,為畢業生提供多種類型的實習基地,為其畢業找工作打下堅實的基礎。
關鍵詞: 便攜式移動PACS;現狀;關鍵技術
中圖分類號:TP399 文獻標識碼:A 文章編號:1671-7597(2012)1020010-02
1 介紹
現代醫學與信息技術的迅速發展,對醫學影像系統的要求越來越高。便攜式移動PACS(Picture Archiving and Commun
ication System,圖像歸檔與傳輸系統)的應用,在保證安全性與穩定的性的基礎上,進一步提高了醫院的服務質量,為病人提供更加快捷舒適的就診環境。
便攜式移動包括兩個方面:一是影像設備的便攜移動。例如病重患者需要做影像檢查時,傳統的PACS拍片程序需要將病人送到放射科拍片,這個過程不僅需要特別護理,而且有可能加重患者病情。而采用移動式的檢查設備直接在病床旁完成拍片,可以隨拍隨看,拍得不清楚或者病情有變化能當場重拍以及時獲得有助于診斷的證據,這對于救死扶傷來說具有極高的價值[1];二是影像系統的便攜移動。在平板電腦、智能手機等移動設備上部署PACS系統,醫生攜帶它們查房時,每到一個病人身邊,可以隨時在病房中直接通過無線網絡調閱病人的影像數據或診斷資料,通過這種方式實時對照患者當前的病情,及時發現變化,有針對性地調整治療方案,同時也可以結合圖像為患者介紹詳細病情。
2 國內外發展現狀
傳統的PACS工作站只能工作在臺式機上面,無法在移動設備上面使用。目前國內僅有少數幾家醫院和公司對移動PACS進行了積極的探索。比較典型的醫院如上海市某醫院,該院2011年完成了臨床移動PACS項目,包括每個樓層配置移動CR,住院樓每個樓層的護士站區域覆蓋54Mbps的802.1la標準的無線網絡,實施該項目后,醫院的信息化水平提升至了一個新的層次;而目前國內見諸報道的移動PACS公司較少,其中,該亞軟件科技有限公司開發的MedicPad是全國第一套安裝在iPad上的PACS系統。醫師可直接通過iPad連上無線網絡接收醫療影像,即時對患者病情做出判斷,提供快捷的醫療服務。而在醫療信息化發展較快的歐美國家,移動PACS系統應用在大型醫院已經普及,并且在互聯網上有大量的應用程序可以使用,允許醫療工作者遠程傳輸數據,并由在城市地區的醫療專業人員(通常是專家)分析。這些醫療專業人員可以診斷患者病情并提供治療建議,從而節省了患者-臨床就診之間的成本,降低整個社會的醫療支出。
但是,由于以下原因,基于移動終端的PACS系統在國內醫院仍鮮有應用。首先,受移動設備的操作系統的限制,現有PACS系統大多無法進行移植;其次,DICOM圖像文件較大,數目較多,尤其是CT圖像,動輒幾百M,普通無線網絡傳輸速度往往難以滿足實時傳輸需求;第三,移動設備上的DICOM圖像的查閱、處理等操作受系統限制,需要重新設計、開發。
針對以上問題,本文后述部分將在分析便攜式移動PACS系統結構的基本上詳細討論實現便攜式移動PACS系統的關鍵技術。
3 便攜式移動PACS系統結構
基于便捷式移動設備的無線醫生工作站整體上服從原有PACS系統框架,采用分布式結構。整個系統分為應用界面層、業務邏輯層和數據層三部分,系統總體結構如圖1如示。其中服務器執行業務邏輯,包括數據庫查詢、檢索、歸檔、圖像壓縮等;客戶端包含臺式PC與便攜式移動設置,移動設備只負責用戶交互,醫生在辦公室時可將移動設備直接連接到PC上進行數據同步,這樣可以減輕無線網絡壓力。
4 關鍵技術
4.1 無線傳輸
數字化醫院以無紙化、無膠片化以及無線化為主要特點。無線網絡無需使用有線網絡必須依賴的網線,有效地克服了有線網絡的弊端,對于提高醫護人員的工作效率、推動醫院數字化建設發揮著越來越重要的作用。
無線局域網的最大缺陷在于其信號覆蓋范圍有限且會隨距離增加而明顯減弱。室外開放環境下,目前無線產品的傳輸距離最遠能達到300m;室內環境下,最遠可達100m。而由于墻壁、玻璃、門窗等障礙物影響,線信號在傳輸時衰減很快,再加上外界及自身的各種干擾,因此無線傳輸的距離近、范圍小[2]。如果要擴大無線覆蓋范圍,只有通過增加無線接入設備的辦法來延伸距離、拓寬無線傳輸范圍。
另一方面,無線信號作為一種發散型的網絡本身就是不安全的[3],醫療行業的特殊性對于網絡的安全性要求更高。為了提高安全,可以通過采用以下三種措施:1)Mac地址過濾:只將獲得授權的便攜式移動設備的無線適配器的MAC地址加入到無線路由器的MAC地址過濾表中,這樣只有指定的移動終端才能訪問無線醫療網絡;2)設置SSID(Service Set Identifier,服務集標識)并禁用SSID網絡:無線網絡使用SSID來區分不同網絡,只有設置為名稱相同SSID的終端才能互相通信。而禁用SSID廣播之后,無線網絡就不會被非指定的無線設備搜索到;3)無線加密:指定訪問無線路由的密鑰,增加網絡的安全性。
第三方面,在PACS系統中傳輸的DICOM圖像文件較大,數目較多,尤其是CT圖像,動輒幾百M,這對無線網絡的傳輸速度是個極大的考驗。無線網絡的傳輸速率仍受限制。目前的IEEE802.11g速率可達54M,而在實際情況中很難達到這個速度,需要針對醫院無線使用特點設計智能交換技術和整個網絡的通道路徑,以提高網絡的吞吐量[4]。
4.2 圖像壓縮
基于便攜式移動設備的PACS工作站主要應用于移動查房,以實現在病床前快速獲取病人信息,因此快速、準確是移動工作站的首要需求。要達到這個要求,一方面需要盡量提高網絡傳輸速度,另一方面要盡量降低圖像所占用的帶寬,這就是要對DICOM圖像進行壓縮。
圖像壓縮方案分為無損壓縮(可逆)和有損壓縮(不可逆)兩大類。采用無損壓縮可從壓縮數據精確的恢復出原始圖像。有損圖像僅提供原始圖像的一個近似,無法完全恢復到原始圖像,但可以達到更高的壓縮比,高壓縮比往往是以降低圖像質量為代價的。由于DICOM圖像是用作診斷的主要依據,即使是局部的細節也具有重要意義,因而對DICOM圖像通常采用無損壓縮的方式。
典型的無損圖像壓縮的包括兩個步驟:去相關性和編碼。圖像去相關性是為了降低圖像冗余數據,常用方法包括分層插值(HINT),位平面編碼(BPE),差分脈沖編碼調制(DPCM)
和乘法自回歸(MAR)等。去相關性后的剩余信號可以通過熵編碼達到進一步壓縮,DICOM圖像無損壓縮常用的方法主要有算術編碼和游程編碼(RLE)、Huffm如編碼等。典型的無損壓縮技術有:CCITT Group 3、CCITT Group 4Lempel-Ziv、Welch等算法[5、6]。
4.3 圖像查看
便攜式移動設備不同于普通PC,它沒有鼠標、鍵盤等設備,而是直接通過觸摸屏來完成操作,這樣可以給使用者提供更方便快捷的功能。常用的DICOM圖像操作包括:察看、調色、測量三大類。
察看操作包括縮放、放大鏡、平移、鏡像、旋轉等,這些操作通過仿射變換、算術插值等算法可以實現[7],并且不改變原圖像屬性,同時在觸摸設備上需要設計合理的手勢以方便醫生操作。
調色也就是調整DICOM圖像的色彩。醫生在診斷病理過程中對圖像的顏色紋理非常關心,有時圖像的某些區域看似顏色一致,但卻隱藏著細微的差別,而這些差別恰好能反應病理情況,這時就需要對圖像進行色彩操作,來加強這些差別的顯示;有時設備采集到的圖像在色彩上存在失真,則可以在不重新采集的情況下,利用色彩調整操作可以進行校正。對于DICOM圖像具體為調節窗寬窗位,并將其灰階映射到0-255之間,以顯示在移動設備屏幕上。
測量操作對于醫生觀察圖像是必不可少的,測量工具應既實用又方便。常用的測量工具包括:距離測量、矩形面積、角度測量、灰度值探針、橢圓面積、十字標記、添加指針和注釋等。這些工具在實際測量過程中需要得到所測結果的實際值,即要以毫米或英寸等為單位,可以根據圖像的分辨率等參數計算得到[8]。與前面兩類操作所不同的是,這類操作需要保存,方便下次打開的時候查看。
5 結語
本文介紹了便捷式移動PACS系統的現狀及其系統結構,詳細地討論了該系統的關鍵技術,以期推動便捷式移動PACS系統在國內的普及,為醫生提供更方便的工具,給患者帶來更快捷的服務。
參考文獻:
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一、總體要求和基本原則
(一)總體要求。以科學發展觀為指導,以結構調整和產業升級為目的,全面落實“環灣保護、擁灣發展”戰略,有計劃、有目的、有針對性地開展招商活動,定向引進一批帶動作用大、科技含量高、市場前景與經濟效益好的產業鏈龍頭企業和產業關鍵技術項目,加快培育新的骨干企業、關鍵配套企業,推動產業鏈加快發展、主導產業集聚強大、新興產業培育壯大;以重點企業、重點項目為抓手,以體制機制創新為動力,大力發展先進制造業和新興產業、改造提升優勢傳統產業,調整優化產業布局,走新型工業化發展道路,推動全區工業經濟做大做強,不斷提升區的戰略地位。
(二)基本原則。將實施定向招商促進全區工業調整振興工作與“環灣保護、擁灣發展”戰略有機結合,堅持引進優質項目、國內領先和節能環保的原則;堅持產業布局規劃,產業鏈加快發展、產業集聚集群發展的原則;堅持定向招商促進產業振興與高端產業集聚區、藍色經濟示范區建設三位一體、目標一致的原則;堅持整合招商資源、提高總體招商效能的原則;堅持定向招商與轉變經濟增長方式相結合、經濟發展數量與質量共同提升的原則。
二、重點工作目標
2009-2012年,引進外資和內資年均分別增長25%以上,通過定向招商,爭取引進一批重大工業項目、產業鏈龍頭項目及其核心配套項目。年度招商項目中,各街道、園區符合全區十大產業(包括汽車制造、電子信息、精密機械、高速列車、航空運輸設備制造、海洋船舶工程、新材料、新能源、生物醫藥、節能環保等產業)定位的新引進或新上內外資項目占各產業招商項目數量和投資額比重均不低于60%,加快新增長點向優勢產業鏈、主導產業和新興產業集中。
到2012年,按期保質完成《市重點產業調整振興項目表》所涉及的我區重點項目工作目標,為新一輪產業優化升級奠定堅實基礎。
通過定向招商,加快發展汽車制造、電子信息、精密機械產業,突出發展高速列車、航空運輸設備制造、海洋船舶工程產業,優先發展新材料、新能源、生物醫藥、節能環保產業;通過產業調整振興,紡織服裝、石化、食品三個傳統產業基本完成現代化改造,重點企業的技術、工業、裝備達到國內外當代先進水平。到2012年,重點工業產業產值爭取達到2000億元以上,規模以上工業企業達到1100個以上,工業發展質量、數量實現新的跨越。
三、定向招商的重點產業發展重點
1.新材料
發展重點:應用于高速列車、航空運輸設備制造、海洋船舶工程、汽車制造、電子信息、精密機械等領域的新材料;生物醫藥新材料;植物天然提取物新材料;紡織新材料;建筑新材料;化工新材料;清潔能源新材料;金屬新材料;其他輕工類產品中應用新材料等。
2.新能源
發展重點:風力發電整機及其關鍵器件制造;光伏發電關鍵器件制造;生物質能、海水能等新能源開發利用技術及裝備制造等。
3.生物醫藥
發展重點:海洋生物活性物質、海洋藥物、基因藥物、生物醫學工程產品、新型疫苗、診斷試劑、生物醫用材料、醫用高分子材料和生物農藥、生物肥料等技術研發機構、生產企業及規?;a所需的風險投資等。
4.節能環保
發展重點:智能控制節電技術;能量系統優化技術;高耗水行業的節水工藝技術和裝備;海水淡化裝置制造;水域污染防治技術與產品;廢水處理、煙氣排放在線監測成套設備等智能型環保設備;高速鐵路(公路)降噪材料和設備等。
5.高速列車
發展重點:動車組、城軌地鐵、高檔客車及關鍵零部件技術開發制造;軌道交通屏蔽門制造;軌道交通用高性能金屬材料制造;通信信號設備研發、設計和制造;車站設備電子監控設施與集成的設計與制造;客車改造與維修等。
6.航空運輸設備制造
發展重點:飛機及零部件開發制造與維修;航空發動機及零部件、航空輔助動力系統開發制造與維修;機載設備系統開發制造;直升機總體、旋翼系統、傳動系統開發制造;航空用新型材料開發及生產;航空用燃氣輪機制造;航空技術應用及系統軟硬件產品、終端產品開發生產;航空器地面模擬訓練系統開發制造;航空器地面維修、維護、檢測設備開發制造;航空特種車輛、貨場設備、倉儲設備、貨物集裝器、高性能機場安檢設備、高性能機場消防設備開發與制造等。
7.海洋船舶工程
發展重點:集裝箱及配套設備設計與制造;輕型燃氣輪機制造;船舶低、中、高速柴油機及曲軸的設計與制造;船舶柴油機零部件的設計與制造;船舶艙室機械、甲板機械的設計與制造;船舶、遠洋捕撈漁船、游艇的設計與制造;大型遠洋漁船及海上鉆井船、鉆采平臺、海上浮式生產儲油輪等海洋工程裝備設計制造;船舶控制與自動化、通訊導航、儀器儀表等船用設備制造等。
8.汽車制造
發展重點:特種汽車開發制造;汽車發動機系統設計開發制造;汽車總成及零部件關鍵技術開發制造;汽車輕量化及環保型新材料制造;汽車電子、電器產品;高檔汽車輪胎;電動汽車和新能源汽車開發、制造等。
9.電子信息
發展重點:數字移動通訊產品及配件、軟件技術開發制造;光電產品;新型平板顯示器件;集成電路;網絡與通信所需產品;信息服務和文化科技創意產品;電子專用設備儀器和新型電子元器件;數字音頻、視頻產品;金融、醫療用電子產品等。
10.精密機械
發展重點:高壓和超高壓電力變壓器、電網節能、電線電纜等輸變電設備制造;智能化低壓電器,配電自動化系統,高壓配電系統;給水設備、石油工程裝備、園林機械、大馬力和低排量的農業機械及配件、先進醫療器械、精密模具等專用設備;數控機床、壓縮機、空調等通用機械;機電儀一體化產品;節能型機電產品;儀器儀表設備等。
四、主要措施
(一)加強組織領導。成立區實施定向招商促進工業調整振興工作領導小組(詳見附件1),組織領導全區實施定向招商促進工業調整振興工作,研究確定定向招商和工業調整振興的重大事項及配套政策,統籌安排確定各招商推進組、各街道(工業園區)引進的重點項目落地區域和相關政策。領導小組下設八個定向招商推進小組和領導小組辦公室。由區發改局、區科技局、區外經貿局、區招商局、區貿促會、區臺辦、區僑辦、區空港產業辦作為八個定向招商推進組的牽頭協調單位,分別負責領導各組的組織協調和組內成員單位責任分解,編制和落實各組定向招商計劃,分工產業的定向招商推進工作,針對定向招商中遇到的問題提出政策建議,完成領導小組確定的重大事項和工作部署。領導小組辦公室設在區發改局,主要負責領導小組確定事項的部署安排及全區工業調整振興和定向招商協調推進工作,負責全區工業調整振興和定向招商的責任分工、配套政策制定、督查考核及日常調度等工作。區外經貿局、區招商局根據工作需要,定期將各街道、工業園區工業招商項目情況報領導小組辦公室。
各有關街道、工業園區也要加強組織領導,主要領導親自抓,分管領導靠上抓,責任部門專人抓。充分發揮招商主體作用,按照全區重點產業發展方向、重點招商對象和區域分工,主動配合推進小組牽頭單位的工作,全力做好工業調整振興和定向招商工作。
(二)加強體制機制建設。制定《工業定向招商工作考核辦法》,將實施定向招商促進工業調整振興工作目標任務納入全區年度績效考核指標體系。區政府與各街道、工業園區簽訂2010-2012年定向招商和產業振興目標責任書,逐年度考核。制定《區工業定向招商項目管理辦法》,實行重點招商項目評估制度,建立工業定向招商項目庫,合理確定招商單位和承接單位的利益分配關系。實行區領導聯系重點項目制度,及時處理項目推進中遇到的困難和問題,為項目引進和落地創造良好條件。建立項目調度制度,定期調度通報項目洽談、簽約、落地和審批、建設情況,確保項目履約率和出資率。建立重大招商項目協調機制、掛牌督辦制度和考核獎懲制度,對定向招商成績突出的單位給予表彰,對工作不力造成項目流失和未完成定向招商責任分工的單位,追究相關單位和人員的責任。相關部門要研究制定支持定向招商促進工業調整振興的保障措施,對定向招商工作開展給予必要的經費支持,全面推動定向招商和工業調整振興工作。
(三)加快招商方式轉變。強化產業鏈招商。著力打造高速列車、汽車制造、機械、電子信息、新材料等優勢產業鏈條,大力開展產業鏈招商,形成上下游銜接、大小配套、結構合理的產業集群。全力引進高新技術項目,促進產業鏈向高端發展,著力解決自主高端技術較少、規模效應較低,對國外先進技術依賴程度較高的問題,重點引進核心關鍵技術和配套企業,積極打造整機國內領先、產業鏈配套完善的研發和制造基地;引進上下游關聯項目,補齊產業鏈薄弱環節,通過定向招商,盡快解決產業鏈瓶頸問題;引進主機配套項目,增強產業鏈規模與實力,認真研究主機配套問題,積極爭取更多的配套企業聚集,拉長產業鏈條;發揮產業鏈龍頭企業的作用,鼓勵龍頭企業“以商招商”,增強產業優勢,促使產業鏈向產業基地發展。細分定向招商對象,實施招商選資。按照我區產業優勢和產業缺失情況,根據重點產業發展推進方向和發展需求,提出亟需解決的關鍵技術瓶頸和所需引入的配套或互補性產業環節,鎖定目標企業、機構,確定定向招商目標圖,有計劃、有組織、有針對性地進行定向招商;適應國際經濟格局變化,突出重點招商區域,把握歐美跨國公司海外戰略布局動向,重點挖掘駐華領事館、駐華商務機構、中介咨詢機構的項目信息,積極發掘已落戶歐美大項目的配套項目信息,繼續跟蹤促進日韓因金融危機放緩投資的項目信息,積極扶持生產效率高、競爭力強的配套企業增產能、擴規模;以國家產業振興計劃為契機,盯緊國內重點招商企業,結合我區產業發展現狀,認真研究,主動對接,積極促進優質項目的資產、資源、技術等向我區轉移。
(四)加強定向招商隊伍建設。提高定向招商人員素質,打造復合型招商隊伍。堅持“請進來”講,結合實施定向招商促進工業調整振興的要求,定期邀請有關行業領軍人物、經濟、金融、管理專家學者進行產業發展趨勢、招商、外經貿等專業知識講座。堅持“走出去”學,到先進地區學習招商引資、產業結構調整升級經驗,到企業了解產業發展現狀、趨勢,通過學習考察,開闊思路、推動工作創新。整合全區招商隊伍,合理調配人員,打造專業化招商隊伍,形成招商合力。根據重大項目的投資國別、投資規模和產業分類等,實行專業化推進,明確責任,全面協調項目前期談判、推進、開工投產乃至后期跟蹤服務工作,及時協調解決項目推進過程中的遇到的困難和問題,保持招商引資政策的統一性和穩定性,提高招商引資的成功率。
【關鍵詞】醫療器械產業 發展現狀
一、中國醫療器械產業結構分析
盡管醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術產業,進入門檻較高,但進入醫療器械的企業卻有增無減。按經濟類型分析,2005年外商及港澳臺投資醫療器械企業總產值為246.8億元,占總產值的47.7%;股份制企業總產值為126.2億元,占總產值的24.4%;國有企業總產值為16.8億元,占總產值的3.2%;集體企業總產值為8.1億元,出現了多種所有制成分共同發展的良好局面。
同時,發達國家的醫療器械企業為了降低制造、研發和臨床試驗等費用,紛紛在發展中國家尋找加工成本低,又無需轉讓核心技術的外包業務“車間”。中國目前成為國際醫療器械產業轉移的主要承接區,這也給中國醫療器械企業提供了學習借鑒的機會。中國的醫療器械外包業務可以粗略分為4個部分,即金屬配件、塑料配件、電子配件和增值服務,其中,利潤最高的金屬配件制造和增值服務提供業務增長機會最大。
從地域分布來看,我國醫療器械行業集中在東南部沿海地區。市場占有率居前六位的省份占全國市場80%的份額,顯示了醫療器械行業較高的地域集中度。
在產品布局上,我國病人監護系列產品市場需求量大,機電一體化技術復雜性和加工難度相對而言不大,生產廠家較多。中檔產品在國內外市場已創建較好聲譽,2006年出口數量超過5萬臺。醫學影像設備品種多,生產隊伍也大。五大醫學影像設備品種中除核醫學成像設備PET、SPECT外,都有境內產品上市,多限于中檔產品,其中B型超聲成像儀器和X射線診斷系統的出口數量接近2.5萬臺,但B型超聲成像儀絕大部分是C、D檔次的。臨床實驗室設備不斷出現新產品,有兩分類和三分類血球計數儀、全自動生化分析儀、半自動生化分析儀、血凝分析儀、酶免疫分析儀、尿液分析儀等。
二、中國醫療器械產業發展特點分析
由于我國具有龐大的消費群體和政府的積極支持,我國醫療器械市場發展空間廣闊,產業發展呈現如下發展特點。
1、經濟發展帶動醫療服務需求升級,導致健康服務需求顯著增加。醫療服務市場的逐步開放,使國內外資本投資中國醫療服務產業的速度加快,從而直接導致醫械市場需求的增加。隨著人民生活水平的不斷提高,醫療器械的選用會越來越先進,其產品結構會不斷調整,功能更加多樣化,市場容量會不斷擴大。醫療器械產業作為促進經濟增長、提高國民福利的重要產業,是我國國民經濟的重要組成部分,隨著以人為本發展理念的不斷增強,中國的醫療器械產業將會獲得更快發展。
2、醫院信息化趨勢引發醫療器械需求增長。隨著計算機和網絡技術的發展,醫療領域的信息化和網絡化是今后醫療管理的發展趨勢,這個趨勢會引發對影像化、數字化等高精尖醫療設備的需求增長。隨著IT技術的發展及其與醫療技術的結合,造就出許多新的醫療方法。近年來,隨著B超、CT、核磁共振裝置、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機、神經電位診斷系統、正電子斷層掃描機、伽瑪照相機等一批尖端精密醫療儀器設備的廣泛應用,醫療器械市場銷售額增幅十分驚人。醫療領域的信息化和網絡化給醫療器械生產企業帶來巨大的市場空間,醫療領域的信息化和網絡化是今后醫療管理的發展趨勢,這個趨勢會引發對影像化、數字化等高、精、尖醫療設備的需求增長。醫院信息系統的普遍建立又使得醫院有了進一步建立以醫學影像存檔與通信系統為核心的臨床信息系統的要求,占全部醫療信息90%以上的醫療影像信息的處理更是今后醫院信息化的核心所在。醫院信息化趨勢給醫療器械生產企業帶來了巨大的市場空間。據推算,全國醫學影像存檔與通信系統市場的總需求達2l1.7億元,如果考慮到由其衍生出的高檔影像設備以及其他一些附屬設備市場,PACS的市場容量將達到300億元以上。
3、醫療器械產業向創造高附加值發展。產業的高風險性和高投入性必然需要高回報率來支撐,所以醫療器械產業研發費用的高額投入必然導致醫療器械新產品的高附加值,只有如此,醫療器械企業才能發展壯大,醫療器械產業才能承擔更大的社會責任。
4、醫療器械產業向相對壟斷性發展。醫療器械產品需求的世界性和生產集中性,使醫療器械產品成為世界貿易最廣泛的產品之一。由于醫療器械產業高技術、高風險等特征及市場競爭激烈程度,使得醫療器械制造業為少數大醫藥企業所壟斷,使少數發達國家和部分發展中國家在全球醫藥市場中占據著重要的位置,尤其自80年代以來世界醫療器械企業并購重組浪潮愈演愈烈,跨國企業兼并收購進一步加大了市場集中度。
三、中國醫療器械產業面臨的問題
醫療器械制造業成為世界高技術產業中發展最為迅速的產業之一,它在我國的發展十分迅猛。但由于過度注重持續總量增長,而產生大量結構性矛盾,市場分散、集中度不高且管理不規范等問題使我國醫藥制造業總體水平比較低,國際競爭力弱。當前,中國醫療器械產業發展過程中還存在以下諸多問題。
1、醫療器械產業規模結構分散。我國醫療器械企業規模過小,產業組織結構分散,使產業競爭力水平處于較低水平。我國醫療器械制造業長期實行一種追求數量增長的外延式粗放型擴張戰略,雖然近年來通過兼并重組,在一定程度上改善了生產集中度的問題,但與世界先進水平相比仍有較大差距。2007年我國共有醫療器械企業近6000家,在如此多的醫療器械企業中,中小企業占80%以上,而大型企業所占的比例不足5%。產業集中度的嚴重偏低導致我國醫療器械制造業的規模效應和潛在生產力難以發揮,使醫療器械制造業的生產管理水平和生產利用率低,市場占有率低,抵御風險能力也偏弱。目前我國在研究、生產、銷售等各環節已大力推行相應的ISO等各項質量管理規范,但由于我國醫療器械制造業整個行業的規模偏小,使企業質量管理體系難以推廣,醫療器械產品的質量可靠性得不到國際承認,很難打入國際市場參與國際競爭。
2、醫療器械制造業產品結構重復。我國醫療器械制造業企業不僅規模普遍較小,而且長期存在嚴重的低水平重復建設,由于企業多、品種少,大量企業生產相同的產品,造成惡性競爭。例如河北霸州一帶的民營醫療器械企業就有七八家,但生產的產品同樣是技術含量不高的病床及周邊產品。多個醫療器械企業重復研制生產同一產品品種會造成醫療器械制造業勞動生產率低下,能源消耗和物資消耗較高,并且污染嚴重,同時造成各企業分工不足,成本增加,低水平的過度競爭而造成許多效率低下的醫療器械企業出現虧損,最終導致整個醫療器械制造產業的嚴重虧損而無法步入良性發展的軌道和悲哀的產業內耗局面。
3、醫療器械制造業技術結構落后。我國醫療器械制造業的技術結構相對于西方發達國家還有較大的差距,生產技術還十分落后,顯著地反映在我國醫療器械商品進出口貿易中產品檔次不高,專業化程度較低。失衡的進出口產品結構也造成了我國醫療器械制造業出口利潤低效益差。
4、醫療器械制造業生產結構失衡。創新能力是醫療器械制造業的核心競爭力,其中技術創新的問題最為突出。國際醫療器械市場上產品的競爭主要表現在依靠創新研究成果來搶占市場壟斷地位。我國醫療器械制造業是在50年代十分薄弱的基礎上建立的,而國際上50年代和60年代卻是醫療器械發展的黃金時期。我國醫療器械制造業這些年來的發展一直走的是以仿制為主的道路,醫療器械的研發與創新能力處于低水平重復狀態。同時由于我國政府對于我國醫療器械制造業的政策導向不夠,對于醫療器械研發的資金支持嚴重不足,及風險投資機制和信息市場建設尚不健全等原因,致使我國醫療器械制造業的新產品研究缺少鼓勵創新機制和宏觀環境,因此,眾多的醫療器械企業不愿或不能研究和開發新產品,于是把焦點投到了開發時間短、見效快的仿制品種上,使得我國醫療器械制造業新品研發一直處在較低水平上。
四、影響我國醫療器械產業發展的原因
1、經濟因素。經濟因素制約了醫療器械行業發展的速度和方向。社會醫療衛生總費用的水平取決于社會經濟的發展水平,以占國民生產總值(GNP)的比例來估計。我國在20世紀末社會衛生費用約占GNP的5%左右,遠低于美國(早在1993年美國已經達到了19%)?,F階段,一方面由于人民消費水平有限、醫院經濟實力較差,大多數中、下層醫院買不起也用不起昂貴的現代化醫療設備;另一方面受國家和企業財力的限制,資金投入相對較少,醫療器械開發能力不足,在一定程度上制約了醫療器械產業的發展。
2、技術因素。與發達國家相比,我國技術水平相對較低,這是影響我國醫療器械行業發展的又一重要因素。資料顯示,我國醫療器械產品的總體水平比發達國家落后15年,主要醫療器械產品達到當代世界先進水平的不到5%,產品可靠性差、性能落后,市場競爭力弱。即使是中低檔醫療器械產品,我們也不能與發達國家相比。以呼吸機為例,產品平均無故障時間僅200小時左右,而國外產品高達3000小時。另外,當今醫療器械產品的技術含量越來越高,產品被仿制的可能性大為減小,競爭壁壘大大提高。相對低下的技術水平,削弱了我國醫療器械行業的競爭力,極大影響著我國醫療器械行業發展。
3、社會因素。社會因素涵蓋諸多方面的內容,比較復雜。諸如企業所有制結構的轉換、市場經濟體制的完善、現代企業制度的建立、醫療保健體制的變革、國家政策的扶持等等,這些都影響我國醫療器械產業的發展。隨著改革的深入,制約我國醫療器械產業發展的各種社會因素將逐步得到解決。
【參考文獻】
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