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    智慧醫療研究精選(九篇)

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    智慧醫療研究

    第1篇:智慧醫療研究范文

    咽炎、鼻炎是耳鼻喉科常見病,多發病。昌邑市人民醫院1999年11月至2007年12月治療以“咽炎”就診的慢性鼻炎鼻竇炎門診患者53例,年齡18~50歲,男32例,女21例。病史4~32個月。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 53例患者均以咽部癥狀就診,主要癥狀有咽干、異物感、咳痰等,晨起后咳痰多,為粘白或粘膿,有時伴惡心。追問病史38例患者伴有鼻病癥狀,回吸涕、鼻流粘白或粘膿病史、鼻塞,鼻塞多數為交替性間歇性鼻塞,少數為持續性鼻塞。伴有鼻病癥狀的38例患者中有23例伴有頭痛不適,頭痛有時間規律或者無明顯時間規律。15例患者無鼻部癥狀。38例伴鼻部癥狀的患者均給予鼻竇冠狀CT檢查,29例為鼻竇炎。53例患者均給予鼻竇鏡檢查,均可見鼻黏膜慢性充血,雙下甲不同程度腫大,中隔無偏曲,鼻腔無新生物,中鼻道有或無粘膿涕。53例患者嗅覺正常或者不同程度減退。53例患者其中有17例曾在外院診斷為咽炎,10例患者曾來本院就診診為咽炎,并進行咽炎的治療,口服清熱解毒中成藥、抗生素激素霧化吸入等治療,療效不佳。26例患者為初診。所選病例診斷為慢性鼻炎或慢性鼻-鼻竇炎。

    1.2 治療方法 溫生理鹽水鼻腔沖洗,2次/d,減少鼻黏膜表面變應原;羅紅霉素抗生素常規劑量的1/2 150 mg/次, 1次/d;粘液促排劑改善鼻纖毛活性,桃金娘油腸溶膠囊0.3/次, 3次/d,飯前半小時涼開水口服;糖皮質激素鼻噴劑布地奈德2噴/次,1次/d,清熱解毒藥物萬應膠囊或者黃騰素2粒/次,2次/d,鼻腔干燥的加用薄荷滴鼻油滴鼻,3次/d。以上治療療程為12周,15例肥厚性鼻炎,同時局麻下行下鼻甲激光燒灼或者低溫等離子消融術。同時需要患者在生活方面注意以下事項:注意休息,少熬夜;注意飲食,忌辛辣刺激,飲食均衡,增強機體免疫力,忌煙酒及過冷過熱食物;盡量不要在空氣不流通的環境中滯留;盡量少說話。冬季注意防寒,可戴口罩更好,保護口鼻。

    2 結果

    肥厚性鼻炎經下鼻甲激光燒灼或者低溫等離子消融術后,1周內多數病例因黏膜水腫鼻塞會暫時性較前明顯加重,給予呋麻滴鼻液滴鼻2~3次/d,共5~7 d。術后1周鼻塞癥狀會明顯好轉,下鼻甲與鼻中隔距離至少3 mm以上,部分患者鼻鏡檢查可以看見中鼻甲中鼻道,通氣狀態得到改善。經以上綜合治療后,33例患者痊愈。20例患者癥狀明顯改善,20例未痊愈的患者15例治療前鼻竇冠狀CT診斷,鼻竇炎的再次復查鼻竇CT發現鼻竇仍有不同程度積液,這15例患者考慮可能竇口因長期炎癥導致竇口黏膜肥厚影響鼻竇引流而治療效果不佳,即在鼻竇鏡下行鼻竇功能性手術。根據CT指導下開放相應鼻竇竇口,術后定期鼻竇鏡復查清理鼻腔,防止術腔粘連,保持竇口通暢,3月左右術腔均上皮化。經過正確全面的診斷與正規的治療,48例患者痊愈,治愈率90.57%,3例患者癥狀明顯好轉,2例患者癥狀無明顯改善,總有效率為96.20%,2例患者療效不佳可能與患者對治療的依從性欠缺有關,也可能與患者的工作環境、全身病糖尿病有關。2例療效不佳患者鼓勵他們增強治療信心,積極控制血糖在正常穩定水平。

    第2篇:智慧醫療研究范文

    >> 基于語料庫的搭配研究 基于語料庫的詞匯研究 基于英漢平行語料庫的翻譯語言分析 基于語料庫的語言服務平臺建設 基于語料庫語言學的酒店英語語言特征研究 淺談語料庫在語言研究中的作用 基于語料庫的認知功能語言學視角下的詞匯語法研究 基于語料庫方法的鄭淵潔童話“兒化語言”特色研究 基于語料庫的應用語言學方向論文摘要研究 基于類比語料庫的中國新聞英語語言特征研究 基于FAO語料庫的農業英語語言特點研究 基于語料庫語言學的英語課堂話語研究評述 基于語料庫的《典儀》的檢索研究 基于語料庫的唐朝的酒文化研究 基于語料庫的詞語搭配實證研究 基于語料庫的influence搭配行為對比研究 基于語料庫的語篇分析范式研究 基于語料庫的寫作測試效度研究 基于語料庫的醫學英語介詞研究 基于語料庫的公示語“廁所”翻譯研究 常見問題解答 當前所在位置:l)的工作指南:

    (9)a.Respond as a reader, explaining what and how you were/are thinking as you read her texts so that she can discover where a reader might struggle with her writing.

    b.Ask him to outline the draft to reveal the organization of the paper.

    c.Ask her to describe her purpose and audience and show how she has taken them into account in her writing.

    d.Explain a recurring pattern and let him locate repeated instances of it.

    譯文:

    a.回應讀者,解釋當你讀到她的文本時你在想什么,以便她能夠發現讀者在什么地方和她的論述發生沖突。

    b.要求他提出大綱以便顯示論文的結構。

    c.要求她描述她的目的和她的聽眾,說明她在她的寫作中是如何把這些因素考慮進去的。

    d.解釋重提模式,讓他找到模式中重復的例子。

    這個極端的例子中,為了避免片面地使用人稱的陰性或陽性,采取了交替使用“he”和“she”的方法來保持性別的失衡。

    2.避免使用人稱代詞回指語

    還有一種指稱的語用變異現象,就是為了避免語言歧義而徹底清除人稱代詞。例如:

    (10)Allan Johnson is a contemporary feminist theorist.This writer and professor gave a speech at UNC in the fall of 2007.

    譯文:艾蘭?約翰遜是當代女性主義理論家。這位作家兼教授在2007年秋季在UNC舉行了一次演講。

    這個句子中,Allan Johnson的同指語沒有采用常規的代詞回指形式“he”,而是使用了名詞形式“This writer and professor”作為回指語。究其原因有兩個:一是可以補充新信息,二是避免使用陽性的指稱形式來指稱這位“當代女性主義理論學家”。

    3.兩性人稱代詞回指語并用

    在新聞英語的語料中,出現了大量使用“he or she”“she or he”“he/she”或“she/he”等兩性并用的代詞形式來表示泛指概念。對BNC語料的統計顯示如下表:

    英語人稱代詞詞匯變異頻率對比

    例詞 口語 小說 新聞 學術 文娛

    數量 頻率 數量 頻率 數量 頻率 數量 頻率 數量 頻率

    he or she 57 5.7% 40 2.5% 60 5.7% 555 36.2% 1009 22.6%

    she or he 2 0.2% 0 0% 0 0% 18 1.2% 34 0.8%

    統計結果顯示,完全形式“he or she”和“she or he”主要用于政府公文、法律文件中;而使用“he/she”“him/her”“him/her”等變體形式只偶見于新聞報道、學術論文中。無論是完全形式還是縮寫形式,都是以陽性先于陰性的形式為主。這體現了語言中的性別歧視。另外,這種現象也可能和語言的韻律形式有關,因為“he”的音節要比“she”短,拼寫形式也更簡單。另一方面,“she or he”的出現也反映出一部分女權主義者意識的覺醒。這種語言變體的使用主要是為了順應社會變化,體現男女平等的社會意識,也有的是出于學術上或者法律上的嚴謹。比如當談論的是和生理或者社會權益等問題有關的話題時,“she/he”或者“she or he”出現的頻率往往比較大。例如:

    (11)A student attending a well directed breast clinic may personally see this number of patients in less than a month and be taught to make an accurate clinical assessment.She or he would have to spend a year in general practice to have the opportunity to acquire similar skills.

    譯文:學生參加管理出色的乳腺癌臨床學習可以在不到一個月的時間內親自見到這個數的病人,并學習作出準確的臨床評估。她/他通常要花費一年的時間來實習以便有機會學會類似的技術。

    就目前所搜集到的語料來看,“he or she”和“he/she”的形式并非偶然的、孤立的、曇花一現的現象,它實際上已經逐漸進入了主流語言之中。目前,語料庫中“she or he”或者“she/he”這類樣本量還很小,還僅僅是初露端倪,但還是可以從中透視出社會變遷的痕跡。

    這種語言的變異表明,隨著女權主義運動的發展和影響的擴大,女性主體意識覺醒,語言中體現的性別歧視受到批判,因而采用可以兼指陰性和陽性的復數形式“they”來取代陽性代詞“he”,或者采用“she or he”等形式以抵制男尊女卑的性別歧視。

    在當代英語中還出現了語言“跨性別”(trans-gender)現象,即由于變性者的法律地位而引發的指稱語的社會變異現象。例如,在一則關于世界首例變性“爸爸”生育的新聞報道中有這樣一段話:

    (12)If he/she wants to be a man, that is fine with me.If he/she wants to be a woman that is fine with me.But this is crazy how much publicity this story is getting.He/she is only doing something that women have been doing for eons, but getting much publicity for it.This individual is either very mixed up emotionally so that he/she can not make a decision on which sex she wants to represent and thus is more to be pitied than made to be a hero.

    譯文:如果他/她想當個男人,對我無所謂。如果他/她想當個女人,對我也無所謂。但是荒唐的是這個故得如此興師動眾。他/她不過是做了一件女人們做的異裝癖的事,但是變得如此引人注目。這個家伙在情感上太混亂了以至于他/她無法決定她想當哪個性別。所以與其說是一個英雄不如說是令人可憐。

    上面的例句比較典型。在這個語篇單位中,一系列的指稱代詞都使用了“he/she”,只有末句突兀地使用了一個陰性的代詞“she”,用來突顯“她”的真實性別,也表明了作者對“他”的否定態度。可見,在社會語境中,人稱代詞的指稱功能已經超越了簡單的對名詞的替代作用和語篇的銜接功能,它還具有了社會功能和情感功能。

    四、結語

    從社會語境來看,人稱代詞作為語篇回指語時,不僅具有替代和銜接功能,可以作為認知狀態的可及性標示語,而且還承載了社會功能。這種社會語言變異現象折射出變遷的社會權利意識,反映了不同社會文化背景下的言語群體的社會意識,浸染了鮮明的時代色彩和社會文化色彩。人稱代詞指稱的社會變異現象從一個微觀的層面驗證了語言的“異質有序”性,也啟示語言研究需要克服傳統研究中機械的、靜態的、局限于形式化的研究路徑,以動態的、全境的視角,以綜觀的方法論,從共時和歷時的緯度來研究社會語境中的語言現象。

    (本文是教育部人文社會科學研究基金項目[09YJC740021]和黑龍江省哲學社會科學項目[10E014]的階段性研究成果之一。受哈爾濱工程大學“中央高校基本科研業務費專項資金”[HEUCF121204]資助。)

    注 釋:

    ①anaphora一詞源于希臘語anaphorá,意為“提起”或“喚回”

    (carrying back or referring back)。在漢語中,anaphora除被譯為“回指”之外,還被譯為“上指”“前指”“復指”“指代”“照應”“參照”等。

    ②BNC語料庫是世界上最大的英語語料庫之一,詞匯量達10億左右,

    時間跨度覆蓋了20世紀后半葉至今。語料來源包括新聞、學術期刊、小說、書信、法律文書、政府和學校文件等,其中新聞語料主要源于國家和地方報刊雜志。

    ③Sinclair抽樣提取索引的做法是該詞語在語料庫的頻數除以要求

    的索引行數,獲得索引行抽樣的間隔。如某一詞語的原始頻數為5000,如需要提取25行索引,那么,5000/25=200,即分別抽取第1行,第201行,第401行等。

    參考文獻:

    [1]Halliday,M.A.K & Hasan,R.Cohesion in English[M].London:

    Longman.,1976.

    [2]Lyons,John.Semantics.Vol(2)[M].Cambridge:Cambridge

    University Press,1977.

    [3]楊永林.社會語言學研究: 功能?稱謂?性別篇[M].上海:上海

    外語教育出版社,2004.

    第3篇:智慧醫療研究范文

    【關鍵詞】急性胰腺炎;護理;急救;內科治療

    【文章編號】1004-7484(2014)06-3628-02

    急性重癥胰腺炎是胰腺分泌的消化酶消化胰腺自身組織,造成胰腺水腫、出血和壞死,患者主要表現為急性腹痛、發熱、惡心嘔吐等,為常見的急腹癥之一,其往往具有發病快、病情輕重不一、病情反復、死亡率高和難以治療等特點,其中以高死亡率和反復病情最為明顯。急性胰腺炎往往是因為患者的酗酒、暴飲暴食、或者嚴重的膽道疾病而導致的,一般急性胰腺炎的死亡率超過35%。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院自2012年5月至2013年月收治的共115例急性胰腺炎患者的臨床資料,年齡25~68歲,平均年齡(37.4±3.5)歲。所有患者均符合中華醫學會外科學分會胰腺外科學組急性重癥胰腺炎的臨床診斷標準[1]。患者在年齡、職業和學歷等方面無明顯差別(P>0.05),不具有統計學意義。

    1.2方法

    1.2.1急救方法和內科治療措施

    急救主要急查血、尿淀粉酶,結合臨床腹痛癥狀,快速明確診斷,處理措施包括:禁食、禁飲、胃腸減壓、建立有效的循環,及時補液,維持體內水電酸堿質平衡、吸氧、記錄24小時出入量、應用抗生素控制感染、抑制胰液繼續分泌,奧曲肽持續泵入、抑制胃酸分泌、止痛處理、營養支持等,重癥胰腺炎應用連續性血液凈化治療,效果顯著。

    1.2.2護理方法

    ①注意病情觀察 重癥胰腺炎的病情變化可用“快、多、怪”來形容[2],病情變化快,累及臟器多,判斷病情的嚴重程度困難,因此重癥病人立即心電監護,要密切觀察患者的病情變化,觀察患者腹痛的部位、程度和性質,準確及時的病情觀察對判斷病情及多臟器衰竭有重要臨床意義,注意并發癥的觀察,護理過程中要注意對病人進行各種指標的檢測,對患者的血壓、肝功能和白細胞等保持數據的更新,因為這些病發癥通常來勢洶洶,發病極快,如果不預先從指標中找出苗頭很難進行預防[3]。

    ②心理護理:胰腺炎病人由于疾病的疼痛,加之禁食胃腸減壓等治療措施造成病人極度痛苦,治療費用高、病情易反復等,病人心理壓力大,多存在焦慮、恐懼、痛苦等心理,護理人員尊重患者的個性和人格,經常與患者交流,紓解患者的內心緊張感,善于發掘病人的長處和性格中的積極因素[4],給予心理分析和心理支持。讓患者了解自身的治療狀況,能夠有效的配合治療和護理。對于有心理疾病的患者還需要采用適當的心理治療,要讓患者在舒適的心情中接受治療。同時要與患者家屬保持好交流與溝通,讓家屬密切配合醫院的相關治療,讓家屬對患者進行心理輔導。

    ③禁食腸胃減壓護理:1插管前向病人解釋胃腸減壓的重要性,告知病人這是本病的重要治療措施之一,配合插管會減少痛苦,增加插管成功率,使其消除恐懼心理。2插管時動作輕柔,和病人保持溝通狀態,指導病人深呼吸,及時正確吞咽動作,保證插管順利。3胃管減壓期間保持胃管處于暢通的狀態,出現異常隨時沖洗胃管,觀察記錄引流液的量和色及胃管的刻度,做好口腔護理,注意維護病人的尊嚴,保持固定胃管的膠布美觀、有效。指導患者應用放松技術,緩解對保留胃管造成的不適,注意保持舒適,保證休息,口唇干裂可涂唇膏,防止患者因難忍饑餓和口渴偷偷飲水而加重病情。

    ④用藥護理:胰腺炎病人的內科治療用藥非常復雜,藥物種類繁多,現在臨床新藥頻出,在使用新藥前要了解藥物的說明書,注意給藥的注意事項,做到不被動執行醫囑,胰腺炎的治療中奧曲肽、施他寧持續泵入是最常見的,在工作中每次更換藥物時要標明時間和工號,重點床邊交接,注意觀察穿刺部位血管情況,防止藥物外滲,防止因機器故障等原因造成治療中斷。

    ⑤基礎護理:做好基礎護理,將舒適護理應用與護理工作中,提高病人的舒適度。保持病房環境安靜、舒適,各種操作動作輕柔,保證病人的睡眠,指導患者可取舒適的半臥位,輸入的藥物,尤其是氯化鉀對血管有刺激作用,熱敷輸液部位,減慢速度,對腹脹、腹痛者注意觀察,按摩熱敷腹部,囑其放松,可放一些緩解壓力的音樂,分散注意力,嚴重者予肛管排氣,應用止痛藥物,還可應用穴位按摩減輕癥狀。注意做好健康教育,讓病人了解胰腺炎的預防保健基本知識。

    2 結果

    115例急性胰腺炎患者結果急救與護理后,有顯著效果的為100例(87%),輕微有效的為12例(10.4%),無效的為3例(2.6%),總體的治療與護理的有效位112例(97.4%)。

    3 結論

    急性重癥胰腺炎是消化系統常見的急腹癥,是一種死亡率極高的疾病,病情危險性大,反復性高。現代醫學多采用非手術治療,大大緩解了病人的手術痛苦,減輕了病人的負擔,但必須要進行及時的診斷和綜合治療才能挽救病人的生命,而優質細致的護理也是對抗的疾病的重要環節。護理人員要保持著自己高度責任心,要不斷提高自己的專業能力,對患者進行全面的護理,應用舒適護理,讓患者在愉悅的感覺中接受治療直至痊愈。同時注意健康教育,使病人知曉胰腺炎的誘因及危害性,注意不暴飲暴食,不酗酒,積極治療膽道疾病,防止再次復發。本院所進行的治療和護理方式取得了顯著效果,可以在臨床中廣泛使用。

    參考文獻:

    [1] 中華醫學會外科分會胰腺學組. 急性胰腺炎的臨床診斷標準及分級標準[J].中華外科雜志,1997.35(12):773.

    第4篇:智慧醫療研究范文

    會議指出,2009年8月份以來,全國已有超過50%的基層醫療衛生機構實施了基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,明顯減輕了群眾用藥負擔,但同時基層醫療衛生機構出現了較大收支缺口。因此,必須同步落實補償政策,建立穩定的補償渠道和補償方式,保證基層醫療衛生機構平穩運行和發展,調動基層醫療衛生機構和醫務人員積極性,確保基本藥物制度順利實施。

    會議確定:(一)實施基本藥物制度后,政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構的運行成本通過政府補助和服務收費補償。(二)大力推進基層醫療衛生機構綜合改革。(三)多渠道加大對鄉村醫生的補助力度。(四)通過政府購買服務等方式對非政府舉辦的基層醫療衛生機構承擔的公共衛生服務給予合理補助,并將符合條件的機構納入醫保定點范圍,執行與政府辦基層醫療衛生機構相同的醫保支付和報銷政策。

    2010年12月8日,主持召開國務院常務會議,決定對《工傷保險條例》和《中華人民共和國發票管理辦法》作出修改。

    會議指出,《工傷保險條例》自2004年1月施行以來,對于維護工傷職工合法權益,分散用人單位工傷風險,規范和推進工傷保險工作,發揮了積極作用。針對工傷保險制度面臨的新情況、新問題,修改后的條例草案從切實維護職工合法權益出發,完善了有關制度。(一)擴大了工傷保險適用范圍。(二)擴大了上下班途中的工傷認定范圍。(三)簡化了工傷認定、鑒定和爭議處理程序。(四)提高了一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金標準。(五)增加了工傷保險基金支出項目。

    第5篇:智慧醫療研究范文

    [中圖分類號]:G64 [文獻標識碼]:A

    [文章編號]:1002-2139(2013)-7--02

    隨著中國教育體制改革的不斷深化,國內各高校的招生規模正不斷擴大。在現代化的生活方式下,以及目前的應試教育過分注重升學率,導致學生學業負擔過重,缺少體育鍛煉的時間,造成了大學生的身體素質普遍下降,大學生的健康狀況存在極大的隱患。本文通過指出當前高校大學生醫療保障制度存在的問題,并嘗試著運用社會政策的理論提出一些解決方法,而對大學生醫療保障制度進行研究并完善是當前構建和諧社會不容忽視的問題。

    一、發展型社會政策的產生及核心理念

    (一)發展型社會政策的產生背景

    凱恩斯早在20世紀30年代就說過:“人類的政治問題是要把經濟效益、社會公平和個人自由這三樣東西結合起來。[1]”由于社會一直處于不斷發展的過程當中,各個國家的政策體系也發生了巨大的變化。最初由強調“公平”的普惠式福利政策到“效益”的福利私有化道路,但這一過程一直面臨種種問題,受到各方的質疑與批評。到了最后的“市場調節”占據了主流思想,受到廣大好評。但很快大家又會發現,市場并沒有像政策制定者認為的那樣能很好地解決福利問題。面對社會的發展和貧富差距加大等等嚴峻的問題,各國的學者在新的福利政策的基礎上又重新對以往的福利政策進行了回顧和反思。并從中認識到片面最求其中一種東西都會達到與預想相反的結果。從中社會政策者決定突破以往的二元思維模式,以尋找一種適合自己國情的改革方案。

    (二)發展型社會政策理論的核心理念

    發展型社會政策最核心的意思是如何將社會政策和社會福利結合,它是基于市場和政府共同產生作用的。在這一核心理念最具代表的觀點有阿馬蒂亞?森(Amartya Sen)建立的以自由為核心的社會發展理論[2]、梅志里(James Midgley)提出的社會發展的制度理論[3]、吉登斯 (Anthony Gid-dens)倡導的社會投資型國家理念[4]。

    總而言之,發展型社會政策理論的基本理念主要有以下三點:第一,注重經濟發展與社會福利發展的結合,關注社會政策對經濟發展的貢獻。其主要是通過政府的社會投資,調動人們去積極地參加經濟建設從而促進國家成為有活力的經濟體。因此社會政策就推動了社會和經濟的發展,從中可以看出注重經濟發展和社會發展能夠為發展型社會政策提供幫助,并且這二者是相互并存,相互促進的。第二,為了加強貧困人群的生存能力,加大了對人力資本的投資。高度重視建立如教育、醫療衛生和職業培訓等一系列支持就業的系統,從而能夠讓這一群體掌握一定的知識和技能并有機會參加一些經濟活動。第三,對一些社會問題的預防應重視中長期戰略而不是短期的戰略。這是一個比較大的創新。因為發展型社會政策的一個比較重要的觀念就是對社會問題進行提前干預,并主張運用事前預防的措施。主要表現在對人力資本、社會資本進行投資,以建立增進家人、個人等經濟活動能力的支持體系。總而言之,發展型社會政策體現了國家對其人民生活基本條件的承諾,這也是國家必須履行的基本職能之一。

    二、中國高校大學生醫療保障制度現狀

    (一)公費醫療制度存在嚴重缺陷

    隨著市場經濟的發展,我國1952 年的高校公費醫療制度的弊端不斷顯現。目前高校大學生公費醫療主要包括兩個組成部分:政府承擔80%,剩下的20%分別由學校和學生本人自己承擔。同時學校根據學生自身的情況來決定醫療費用是全額報銷還是部分報銷。所以學校就擁有了學生看病的絕對控制權力。一些經濟狀況不太好的學生一是對自身的病情不了解其次為了節約醫藥費用,到校醫院不找醫生看病就直接開一些比較廉價的藥從而延誤了病情。雖然規定較為復雜的病情可以轉院,但這也要經過校醫院的同意才可以,許多學校由于顧慮學校的支付能力而較少考慮學生疾病的嚴重性,一般都不會提出轉院對于主動提出轉院的學生或其家屬都會遭到校方拒絕。還有一個最重要的原因就是一般校醫院只會指定學生到一個固定的醫療機構看病才能報銷一部分醫療費用,學生完全沒有自主的權利去選擇看病的醫院,否則學校不予報銷。這樣導致了許多學校低標準的醫療缺陷,使得很多大學生對這種狀況感到很不滿意。其次是醫療費用排除了公費生和自費生,而費用只是針對一些日常輕微的疾病面對重大疾病卻束手無策,對重大疾病的醫療體制是不存在,一些意外事故和傷亡就更沒有保障。尤其是身居偏遠郊區的大學生,若遇到突發性疾病,校醫院是治療不了的,大部分的時間都要花費在送到市區大醫院的路途中,這樣不僅延誤了病情,對生命也構成了危害。因此學生抗大病風險的能力是非常薄弱的。尤其是許多學校規定無論是在校內還是校外,醫療報銷的費用不能超過10萬。因此目前的公費醫療制度也沒有顯示出它的優越性,并且一些重大疾病的費用就成為了醫療空白。

    (二)校醫院醫療水平低下醫療工作人員態度不佳

    由于許多高校經費有限,在醫療設施方面的設備極其簡陋,只能應對平常的一些小疾病。同時一些醫療工作人員由于自身能力限制和醫德滑坡等現象,對一些學生的病情敷衍對待。高校醫療水平的限制無法給予學生有效地醫療服務,所以大部分高校學生對高校的醫療情況和藥品質量有很大的意見。經濟條件比較好的學生一般都不會選擇去校醫院看病。而經濟條件相對較差的學生面臨著當前看病難看病貴的問題,為了節約成本都不會選擇去大醫院看病,不考慮疾病的嚴重性而懷著校醫院能報銷的心態去校醫院看病,這樣有可能導致誤診漏診的情況發生。

    (三)商業保障存在問題

    商業保險的主要服務對象只是針對高校的研究生和二級學院,對其他的學生是沒有保障的。然而商業保障公司畢竟是以盈利為目的的,對于學生醫療費用的賠償不可能會像公費醫療那么高,這樣就加重了學生個人的經濟負擔,尤其是貧苦家庭的學生。

    三、發展型社會政策視角對高校大學生醫療保障制度的啟示

    (一)堅持用發展型社會政策對醫療保障制度改革理念進行創新

    發展型社會政策認為,對社會的教育、醫療等投資可以促進經濟的發展。就目前的狀況看來,高校的醫療保障制度還存在極大的缺陷并沒有有效地得到實施。筆者認為高校醫療保障制度有缺陷其政府在治理方面是存在問題的。例如,按照國家規定,每年應給予每位學生40-60元的醫療補助。一些高校的學生大學四年從來沒有得到過一分補助,甚至去學校指定的醫院花錢治病治療費也一分都不能報銷。因此,對于大學生醫療保障的投資,可能他們認為是單方面的付出,看不到這種投資所帶來的巨大的經濟利益和社會利益,缺乏長遠的戰略眼光。鑒于此,要處理好高校大學生醫療保障問題。地方政府治理方案必須要創新。比如借鑒發展型社會政策中以“預防為主”的醫療原則。

    (二)強化政府的主體意識,建立合理的利益共享機制

    政府在社會福利中占主導作用是發展型社會政策的一個比較突出的特點。只有政府承擔起對社會成員提供福利的責任,才能使人民過上更好的生活。綜合考慮各種因素,高校大學生醫療保障制度問題不僅是由于政府在職責方面的缺失,還有高校自身對學生的健康問題不夠重視。但無論從哪方面來看都歸咎于政府在這方面的工作不到位所導致。所以筆者認為應從以下三個方面來改善當前醫療保障制度:第一,無論是公辦還是民辦學校政府應將醫療保障對象覆蓋到每一位大學生。第二,大學生醫療保險費用的籌集應由政府、高校和大學生共同分擔,但考慮到大學生是一個特殊群體且無收入來源。因此筆者認為對大學生醫療保險費用的籌集主要應由政府承擔,建議國家承擔比例為80%,學生承擔20%。經濟特別困難的學生可以申請免交。第三,建立大學生重大疾病醫療補助金。具體的資金籌集可以通過以下幾種方式:醫療保障機構每年劃出一部分到醫療補助金中;政府財政撥款;個人、單位援助或者是學生自己出一點。

    (三)培育多元化的行動主體,建立共同參與機制

    高校大學生醫療保障制度問題產生的一個最重要的原因就是社會政策在運行的過程中遭到抵制或扭曲。雖然對高校醫療保障的一些政策已經存在,但是并不能說明它已經被廣大學生們所認可并貫徹實施。中國一直是一個官本位意識占主導地位的社會,政府的全能導致社會公民組織不能成為推動社會政策進步發展的重要力量。一個善良的政府一定注重對社會風氣、社會公德的培育,而如今大多數高校大學生醫療保障制度問題與時代要求還有一定差距,要想辦法讓廣大民眾接受社會政策顯得至關重要。

    綜上所述,“中國需要一場對社會政策的普及運動,不僅讓政府高層官員,也要讓廣大民眾認識社會政策對自己對他人對國家對社會的效用,明確政府在社會政策中的主導作用,以利于參與和推動政府選擇對全體國民現在和未來負責的社會政策”[1]。近年來,針對高校大學生醫療保障制度的問題各級政府也都出臺了不少政策,但政策實施的最終效果不理想。其原因可能是因為這些政策只當作“頭痛醫頭,腳痛醫腳”的工具,缺乏“長遠的”,“事先預防”的考慮。因此,就高校大學生醫療保障制度而言,面對迅速發展變化的現實,在指定社會政策時,必須要有長遠的眼光,預知未來的挑戰如何,從而制定出長期的政策目標,這樣才有可能將問題的嚴重程度縮減至最小。

    注釋:

    [1]、凱恩斯:《凱恩斯文集》(下),王麗娜等譯,北京:改革出版社,2000年,第343頁.

    [2]、[印]阿馬蒂亞?森.以自由看待發展[M].任賾、于真,譯.北京:中國人民大學出版社,2002 年.

    [3]、[英]安東尼?哈爾,詹姆斯?梅志里.發展型社會政策[M].羅敏,等譯.北京:社會科學文獻出版社,2006 年.

    第6篇:智慧醫療研究范文

    [摘要] 目的 探?總結纖維十二指腸鏡逆行膽胰管造影放置膽道內塑料支架姑息治療晚期惡性膽道梗阻的臨床研究及護理體會。 方法 選取58例2014年1~10月到我院就醫的確診為惡性膽道梗阻的患者,進行ERCP放置膽道內塑料支架姑息治療。研究ERCP放置膽道內支架姑息治療惡性膽道梗阻成功率、膽道再堵率,檢測患者治療前后總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、天冬氨酸轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶變化情況。隨訪患者生存時間,觀察術后患者并發癥發生率以及術中護理和術后并發癥護理。 結果 惡性膽道梗阻患者經ERCP放置膽道內塑料支架姑息治療成功率高達93.1%,術后膽道再堵率為20.7%;術后患者總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、天冬氨酸轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶等指標均顯著下降(P

    [中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2017)15-0132-04

    [Abstract] Objective To explore and summarize the clinical study and nursing experience of palliative treatment of advanced malignant biliary obstruction with plastic stent placed in the bile duct under fibrotic duodenoscopy retrograde cholangiopancreatography. Methods 58 patients diagnosed with malignant biliary obstruction admitted in our hospital from January to October 2014 were selected and underwent palliative treatment of bile duct with plastic stent placed in the bile duct in ERCP. The success rate and the biliary resuscitation rate of plastic stent placed in the bile duct under ERCP for the palliative treatment were studied. The changes of total bilirubin, direct bilirubin, alkaline phosphatase, aspartate transferase and alanine aminotransferase in patients were detected. The survival time of patients was followed up. The incidence of postoperative complications and intraoperative nursing and postoperative complications nursing were observed. Results The successful rate of palliative treatment was 93.1% in patients with malignant biliary obstruction by placing plastic stent in fiberoptic duodenoscopic retrograde cholangiopancreatography, and the postoperative re-blocking rate was 20.7%. The postoperative total bilirubin, direct bilirubin, alkaline phosphatase, aspartate transferase and alanine aminotransferase in patients was reduced significantly(P

    綜上所述,通過纖維十二指腸鏡逆行膽胰管造影放置膽道內塑料支架姑息治療晚期惡性膽道梗阻是可行的,并發癥較低;即使出現并發癥,經有效護理治療均可使并發癥得到緩解或消失。

    第7篇:智慧醫療研究范文

    雖然我國在智慧醫療系統技術、標準、產品、應用,以及政策層面均呈現出良好的開端,但從現階段實施情況分析,仍然面臨著諸多問題和挑戰。

    一是政府法律保障問題。智慧醫療中的個人健康信息涉及個人隱私,同時也涉及醫師的職責。如何保證廣大民眾在最大程度地享受醫療健康服務的同時,又可以保證自身的隱私安全,這是需要政府通過制定相應的法律和制度,完善相應監督管理體系才能解決的問題。

    二是產品化與市場準入問題。現有的智慧醫療系統產品多數尚處于初級階段,相關產品和技術標準不完善。由于系統龐大且特殊復雜,較多新企業很難取得相關資質,與市場規定準入條件和指標要求差距較大,難于遵循市場公平性原則。

    三是關鍵技術創新、突破與提升問題。智慧醫療技術涉及醫療專家系統技術、醫療感知技術、電源管理與運用技術、網絡通訊的軟硬件技術、信息融合技術、大數據和云計算技術等,在研發過程中需要持續不斷地融合、突破和創新,在此過程中需要大量的資金投入。

    四是商業模式創新問題。智慧醫療涉及行業領域范圍較為寬泛,產業結構和利益鏈條形成過程較為復雜,需要有新的商業模式和服務方式來整合利益關系,調整利益結構和轉變分配方式。

    五是標準化與規范問題。系統涉及信息采集、網絡通信、信息處理、終端接口、功能結構等多個環節,現有業務與技術標準涉及領域寬泛,形成各類標準錯綜復雜,大量的標準已過時需要重新制定,歷史堆積問題日趨嚴重,負面影響日漸凸顯。

    六是資源配置與協調問題。長期以來醫療機構形成了條塊固化模式,網絡集成與服務商結構也頗為復雜,資源分配方式、技術協調對接、服務協同管理等缺乏有效的手段。市場、技術資源分配缺乏有效的約束與管理。

    七是規范運營服務和管理問題。醫療行業由于長期資源短缺,形態比較穩定,條件優越。隨著智慧醫療的應用,商業模式的創新與變化會對醫療從業人和機構形成一定的壓力,迫使其改變傳統工作形態和服務方式,改變服務意識,更新服務理念。

    八是醫療知識普及與培訓問題。傳統醫療理念中人們對健康管理的認識遠遠不夠,重治療輕預防現象較為普遍,對于治療過程的了解知之甚少,形成嚴重的信息不對稱,也成為醫患關系緊張和健康問題社會化的根源。醫療健康知識培訓和信息技術的普及應用,在一定程度上成為推動和普及智慧醫療的難點和關鍵所在。

    二、推進智慧醫療的有效性措施

    各級政府為加快醫療衛生事業發展,制定了一系列相應的保障性政策,大力推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設。國務院《關于促進健康服務業發展的若干意見》以及《關于加快發展養老服務業的若干意見》等文件也都涉及了智慧醫療的相關內容,并有明確的規定。展望未來發展,推進智慧醫療體系建設具體措施應包括:

    (1)創立科學有效的商業服務模式智慧醫療不僅會改變現有醫療模式,也會推動商業模式創新。新模式將體現智慧醫療具有服務成本、服務質量和服務內容三方面的優勢,讓醫療體系中每個要素緊密聯系并發揮作用,讓產業鏈中的病人、醫生、研究人員、醫院管理系統、藥物供應商、保險公司、風險投資等各個群體都積極參與并能從中獲益。

    (2)加快核心技術研發及產業化智慧醫療的核心是病人各種信息的采集、傳遞與共享,人體生理信息采集傳感器和網絡終端設備就成為智慧醫療系統技術的核心和紐帶。非醫療機構、家庭成員、特殊人群、個人信息數據采集專用傳感器開發及產業化、健康參數對比模型研究及應用、個人健康保健量化管理方式、病理參數差異和影響因素分析模型研究等,都是智慧醫療的當務之急。只有突破關鍵核心技術,形成自主知識產權的核心產品,實現規模化生產,才更有利于降低成本和廣泛地推廣運用。

    (3)整合有效資源、構建完整產業鏈我國智慧醫療行業地域分布廣泛,技術差異較大,產品種類繁多,市場集中度較低。應該設置重點區域重點扶持發展,集聚包括電信運營商、系統集成商、平臺服務商、產品生產商、終端制造商、生物工程基礎研究與配套機構、傳感器技術研發機構和廠商,以及用戶服務商等多方資源,形成在一定區域內的產業集聚群體,通過行業組織和機構搭橋,開展包括產品技術工藝、市場應用信息、人才培育等方面交流合作,構建并不斷完善智慧醫療的產業鏈。

    (4)重視標準化工作智慧醫療是一門新興的多學科交叉的行業,融合有生命科學、信息技術、材料技術等跨度較大的領域,涉及的技術標準復雜,缺乏規范的標準體系。應該針對產品技術工藝、市場運營與服務、產業行為與管理,盡快開展相關標準化工作,加快制定相應標準。

    (5)強化示范應用加大政策扶持力度我國智慧醫療行業政府主導特點較為明顯,市場還處于起步階段,需要政府和政策的推進和引導。在相對發達地區樹立相應的示范工程和應用試點是十分必要的,避免形成市場應用、產品技術、運營服務、監督管理的混亂,為今后行業規范和健康發展奠定良好基礎以及提供良好經驗。同時,制定詳細的稅收激勵政策,并對關鍵技術研發給予政策性資金支持。

    第8篇:智慧醫療研究范文

    關鍵詞:智慧醫療;產業結構;發展模式;互聯網

    一、 智慧醫療產業的系統要素

    目前我們的醫療衛生行業涉及主要涉及如下單位:政府、核心醫療機構(掌握主要的優質醫療資源)、基層醫療機構(如社區醫院,目前優質醫療資源稀缺),再加上需要醫療服務的社會公眾,以及在具體行業服務運營過程中所應用到的先進的信息化手段和互聯網+平臺(涉及大量ICT公司、互聯網企業和通信運營商)即構成智慧醫療產業的系統要素。

    二、 智慧醫療應用推廣的意義和目標

    智慧醫療的應用推廣并不能有效解決醫療衛生行業體制甚至機制上的問題,但是在政府的引導下通過智慧醫療的實施可以提升醫療機構個體的運營效率和服務能力,強化核心醫療機構和基層醫療機構之間的協同,有助于醫療機構形成高效有機的整體,從而提升醫療衛生行業整體的運營效率和服務能力,讓社會公眾的相關民生滿意度提升。

    衛生部在十二五期間已經對智慧醫療的應用推廣作了大量基礎性工作,具體見下圖一,十三五期間,智慧醫療的應用推廣是工作重點之一,除了上述意義之外,最終還可以有助于政府行政管理部門強化對醫療機構的管理、監督考核和指導。

    醫療衛生行業通過大數據、云計算技術和互聯網+應用平臺與社會公眾形成有效互動,使所有社會公眾及時得到高品質的醫療衛生服務和全面完善終身的健康管理是智慧醫療的最終目標。

    三、 智慧醫療的主要系統框圖描述

    智慧醫療系統主要框圖應該由如前所述的核心要素圍繞對病患/社會公眾的服務構成,包括政府主管部門(各級計生委);主導核心大數據與云計算平臺(含主索引);核心醫療機構,其內部大數據與云計算平臺是智慧醫療的基礎;基層醫療機構等。核心醫療機構與基層醫療機構之間的協同和醫療衛生行業與社會公眾之間的互聯網+應用平臺是以后智慧醫療產業發展的重要方向。

    政府、核心醫療機構、基層醫療機構、需要醫療服務的病患(社會公眾),這四大塊之間形成網狀聯系,最終圍繞病患(社會公眾)形成有機運作的整體。具體見圖2。

    就核心醫療機構內部進行展開分析,又可分為四層,分別為應用層、數據層、網絡層、感知層,其中數據層是關鍵。數據層主要指在醫院內部信息化系統基礎上形成的大數據與云計算平臺,網絡層包括有線網絡、無線網絡(包括WIFI、不同制式的2/3/4G移動通信網絡)。感知層指的各類醫療專用和健康管理專用的各類傳感器,如便攜類血壓/血糖/心電監測傳感器等。

    目前基于4G移動通信網絡的遠程重大疾病會診,基于可穿戴設備和便攜設備的慢病管理和基于家庭網關的家庭養老服務是目前核心醫療機構正在嘗試的應用熱點。

    目前我國智慧醫療產業最大的問題在于沒有國家認可的最終系統框圖和相應業務標準和技術標準。在政府主導的大數據和云計算平臺層目前各省市開展最多的工作為電子病歷,目前也正處于起步和試點階段。

    四、 近期智慧醫療產業發展關鍵問題分析與解決建議

    1. 政府主管部門推動產業標準的建立。智慧醫療產業涉及多行業多領域,是典型的交叉學科和融合產業,涉及的各類標準復雜凌亂,后期應該在政府主導下,組織成立專業人員和機構,加快制定出相應的規范標準。

    2. 加快專用傳感器的研發及產業化。各類醫療專用和健康管理專用的各類傳感器是智慧醫療的核心技術之一,目前有三個問題亟待解決,第一,目前的無線網絡環境復雜,包括WIFI和不同制式的2/3/4G移動通信網絡,如何設計開發自適應的傳感器網絡通信接口使得相關數據得到及時高效不失真傳輸需要引起重視并盡快突破,第二,目前市場上在用的專用傳感器基本都是通過私有協議與封閉專用平臺對接,開放性差,缺乏行業公認的公用協議,目前在車聯網領域,公用協議的問題已經引起重視并在逐步解決中,中國移動已經在前幾年推出了規范物聯網終端與M2M平臺間數據通信和用于終端規范管理的WMMP協議,并且在車聯網領域進行了積極推廣,值得智慧醫療產業在發展專用傳感器時借鑒;第三,專用傳感器所傳送的數據涉及個人隱私,需要法律層面制定相應法規進行保護并明確相應的信息技術安全體系建設要求。

    這些問題可以通過標桿項目的實施同步探索解決,產業化是促進專用傳感器研發突破和相關問題解決的有效推手。

    3. 創新運營模式。智慧醫療改變了現有的就醫模式,先進的信息化手段和互聯網+應用讓衛生醫療體系中每個要素緊密聯系并充分發揮作用,尤其最稀缺的資源,醫生尤其是名醫,其生產力得到了徹底解放,解決各醫療機構之間醫療資源不平衡的現狀,但是對于相應的利益如何合理分配就要創新運營模式。

    互聯網的平臺思維就是開放、共享、共贏的思維,這就意味著要把現有的衛生醫療行業打造成一個開放、多方共贏互利的生態圈。政府應該在滿足相應公共服務需求的基礎上指導和引導各類醫療機構探索運用市場化手段滿足各類人群的不同的醫療需求。

    4. 加快建設政府主導的大數據與云計算平臺。在前面所述的智慧醫療系統框圖中,最重要的應該是政府主導的大數據與云計算平臺層,政府主導的大數據與云計算平臺將另外三個層面,即醫療機構內部大數據與云計算平臺、醫療機構之間的協同平臺、醫療衛生行業與社會公眾互聯網+平臺融合成一個高效有機的整體,而且政府主導的大數據平臺未必完成所有數據的物理集中,但肯定要形成一個完整的邏輯視圖。政府主導的大數據和云計算平臺是一個邏輯集中管理平臺,其數據分散在各處,通過核心模型虛擬成完整的數據集合,其中目前各省市都在做的也是最重要的一個大數據應用就是完整的個人電子健康檔案(包括電子病歷),比如江蘇省人民醫院已建成的個人電子健康檔案一期項目目前包括三個庫:(1)相關人員的基本資料;(2)主要疾病和健康問題摘要、主要衛生服務記錄等信息;(3)動態遠程檢測數據。方便醫護人員在醫院、或社區監護平臺實時查看被監護者的健康檔案情況。被監護者或其家人在家中、辦公場所、在戶外可以通過網絡隨時掌握監護者的健康檔案情況。通過智能終端將人體實時體征信號轉換為數字信息,通過無線數據傳輸技術、完成遠端信息的連續、實時、準確采集。遠程醫療監測平臺隨時隨地的測量心電、呼吸、血壓、體溫、心率、血糖、脈搏、血氧等生命體征,實現對身體隱患的早發現和早治療。目前實現了血壓或心率遠程監測。當智能終端傳輸的數據超過系統設置的臨界值的時候,系統會以短信的形式通知相關負責的值班護士,醫生和平臺維護人員,另外相關醫生還可以通過手機APP隨時隨地進行具體信息和數據的移動查詢。

    政府主管部門主導的大數據與云計算平臺的建設有利于智慧醫療產業頂層設計的有效落地,需要政府主管部門加快投入,及早建設。

    五、 智慧醫療產業的內涵

    智慧醫療產業是一個全新的產業,體現了信息化帶來的產業融合新趨勢,正如約翰.索普指出的,“隨著計算機能力的廣泛化、先進的通信能力消除了時空的約束,經營的本質甚至整個產業都需要重新定義”。也就是,當信息技術應用發展到要求相關行業進行信息技術之外的配套改革的地步時,“完成這些變革需要重組產業的邊界,至少需要改變產業結構和產業運行規則”。而且智慧醫療產業充分體現了信息化和新型工業化融合的特點,所謂智慧只有通過醫療產業的兩化融合和對信息的全方位有效利用才能充分體現出來。形象地描述,通過各種先進的ICT技術實現的智慧醫療應用是智慧醫療產業的血管與肌肉,而政府主管部門主導的大數據與云計算平臺是大腦,核心醫療機構的大數據與云計算平臺是心臟。

    六、 智慧醫療產業近期應用熱點

    前面已經提到,目前基于4G移動通信網絡的遠程重大疾病會診,基于可穿戴設備和便攜設備的慢病管理和和基于家庭網關的家庭養老服務是目前核心醫療機構正在嘗試的應用熱點。而這兩個應用熱點帶來的影響是不太一樣的。

    隨著國內通信業的迅猛發展,網絡的全覆蓋已經是現實,目前省人民醫院已經通過移動的4G移動通信技術實現了心血管疾病的遠程診療,并可以在省人民醫院本部遠程指導其他醫院進行現場手術,大大提高了核心醫療機構和其他醫療機構間的協同效率和優質醫療資源的使用效率,今年,基于移動4G移動通信技術的心血管疾病遠程診療系統將覆蓋全國近30家醫院,遠至陜西富平。另外在此基礎上,江蘇省衛計委將嘗試建設覆蓋全省的基于4G移動通信網絡的遠程重大疾病會診系統。

    基于可穿戴設備和便攜設備的慢病管理和和基于家庭網關的家庭養老服務不僅僅是利用先進ICT技術實現的智慧醫療醫用,更多地體現了全覆蓋醫療解決方案帶來的革命性的商業影響。全覆蓋醫療解決方案的潛在商業影響很大,到2020年,醫療成本將占美國GDP的20%,超過4萬億美元,這其中將有一辦用于慢性病患者,這些慢性病患者可以通過預防性保健和監測獲得更好的治療,充分降低住院治療成本,并充分體現了以病患為核心的模式特點。而在國內,養老問題由于社會老齡化趨勢也更加凸顯,老年人也是慢性病患者的主體,另外慢性病患者年輕化趨勢日趨明顯,患者數量數目龐大,因此基于可穿戴設備和便攜設備的慢病管理和和基于家庭網關的家庭養老服務浮出水面,其在國內的商業影響相比美國更加巨大,需要相關設備生產廠家、通信運營商、ICT公司和互聯網公司充分介入,另外核心醫療機構和基層醫療機構尤其社區醫院的協同更是此項工作能否成功運作的關鍵,其運作體系相當復雜,甚至需要在政府主管部門指導和推動下由各方成立混合所有制公司予以落地,這將是智慧醫療產業在近期最大的一塊蛋糕。

    七、 智慧醫療發展的產業模式建議

    在目前的智慧醫療產業發展過程中,智慧醫療產業發展凸顯成兩種模式,即以互聯網企業為主導的醫療機構全覆蓋模式和以核心醫療機構為主導的醫聯體模式。

    目前在互聯網企業為主導的醫療機構全覆蓋模式方面,掛號應用是已經開展比較成熟和普遍的一個應用,而以核心醫療機構為主導的醫聯體模式所伴隨的是各個核心醫療機構的集團化,比如江蘇省人民醫院和鼓樓醫院都已經組建了醫院集團,并且向社區醫院進行服務延伸。

    對于這兩種產業發展模式,我們認為絕不是簡單的非此即彼的關系,智慧醫療是一項艱巨復雜的系統工程,也是新醫改的切入點之一,智慧醫療的產業模式應該是上述兩種模式的綜合,從前面所述的智慧醫療系統框圖來看,智慧醫療產業的各核心要素都有著非常重要的作用,多要素協同重于單要素主導,并且通過在大數據和云計算基礎上最終實現一致的信息流帶來相關產業的融合和系統的重組。因此,政府在做好頂層設計(包括標準制定)和政策引導扶持的前提下,要積極發揮核心醫療機構、通信運營商和主流ICT公司、互聯網公司的積極性,讓大家積極探索,大眾創業萬眾創新,開拓智慧醫療的新局面。

    參考文獻:

    [1] 周振華.信息化與產業融合[M].上海:上海人民出版社,2003.

    [2] (美)柯本,(美)布朗,(美)普里查德,著.互聯網新思維:未來十年的企業變形計[M].錢峰,譯.北京:中國人民大學出版社,2014.

    [3] (美)斯奈德,著.4G革命:無線新時代[M].錢峰,譯.北京:中國人民大學出版社,2011.

    第9篇:智慧醫療研究范文

    (中國農業大學煙臺研究院,山東 煙臺 264670)

    【摘要】智慧城市是物聯網、云計算、大數據等技術的發展和經濟發展的必然產物,是一個通過智能信息技術,可進行深度分析、精細控制的城市。將在城市公共安全、生產制造、環境監控、智能交通、智能家居、公共衛生、金融貿易等多個領域,使社會各種資源的效用發揮到最大化。

    關鍵詞 智慧城市;物聯網;云計算;大數據

    智慧城市(smarter city)是國家正在大力推進的新型城鎮化建設的方向。其是城市信息化建設的高級階段,本質是融合,通過物聯網、云計算和大數據技術等智能信息技術的運用。將城市里分散的、各自為政的信息化系統整合起來,使各系統之間交融協作,構建政府、企業、市民三大城市主體的數字網絡化交互、共享平臺。使城市公共管理與服務更加便捷、高效、靈活[1]。使社會各種資源的效用發揮到最大化。

    1 智慧城市的主要智能信息技術

    智慧城市將城市的基礎設施、基礎環境、生產生活相關產業和設施進行多方位的數字化、信息化實時處理與利用,為城市公共管理服務提供了更便捷、高效、靈活的應用與服務模式。是城市公共管理服務模式的創新,與數字城市相比,智慧城市更加智能,它突出強調幾項關鍵的新一代智能信息技術的應用,最典型的就是物聯網、云計算和大數據技術。[2]

    物聯網技術。在信息感知技術如傳感器、圖像識別、語音識別、衛星定位、電子標簽等經歷多年的發展之后,已經具備了將用戶端延伸和擴展到任何物品與物品之間,進行信息交換和通信,智能化物體的聯網技術,通過信息感知技術感知遍布城市各個角落的信息并通過網絡傳遞給城市數據中心,實現物與物、人與物之間的信息傳遞與控制。這將建立城市的神經網絡

    云計算技術。支持用戶在任意位置、使用各種終端獲取應用服務,計算資源和能力被隱藏在云層后面,用戶無需了解、也不用擔心應用運行的具置。只需要一臺筆記本或者一個手機,提出自己對信息服務的需求。云后面,是虛擬化的城市數據中心,大量異構的服務器、存儲和平臺被虛擬化成統一的服務資源,信息資源被最大程度地統籌和共享。將建立城市的中樞系統。

    大數據技術。是從海量的各種各樣類型的數據中,快速獲得有價值信息的技術能力,利用流處理、并行性、摘要索引和可視化等技術,建立起城市的海量數據庫。海量的各類數據,如大量博客信息、物聯網數據、空間數據、3D數據等等,被采集、存儲、分類、挖掘和分析,對復雜事件做出智慧地決策。

    其他技術。影響智慧城市發展的技術還有很多,如3S技術(GIS,gps,RS)、將遙感、衛星定位和地理信息系統緊密結合起來,實現對各種空間信息和環境信息的快速、機動、準確、可靠的收集、處理與更新;HTML5發展使原有的基于FLEX和SilverLigt的RIA(富互聯網應用)統一到HTML5環境;數據和軟件一體化的應用開發平臺技術和Web API技術,使組織機構的服務API化,帶動API經濟的發展;最終用戶開發(Enduser Development)促進開發前移,推動用戶參與開發;室內定位技術將是活動的定位更加微觀和精準等。網絡通信技術、建模仿真技術、元數據技術、人工智能技術和安全問題等也是不可缺少的必要技術。

    2 智慧城市的信息技術應用領域

    國外的智慧城市發展,將建設的重點集中在六大領域:公共安全、電力、醫療衛生、水資源管理、交通和服務型政府。我國地域差別較大,城市特點各不相同,綜合眾多專家觀點和廠家的報告,涉及到的智慧城市領域主要包括以下領域。

    2.1 智能城市綜合管理

    通過 “智慧城市”的智能運營中心平臺,對獲得大量的有效信息,實時分析、溝通、協作,對城市管理業務對象和事件進行精細化控制,實施對城市部件的檢查、報警、緊急事件處理、指揮調度、督察督辦等功能。確保公共安全并提供水、電、氣、熱等服務正常運行,如:重要對象(巡檢人員、車輛等)跟蹤、實時事件上報,食品安全追溯、危險品安全處置、災害預警與處理等。

    在此方面還需要進行多方面的深入研究,如食品安全追溯方面的條形碼或二維碼的識別技術、多原料產品的問題追溯問題、條形碼信息輸入側的安全追蹤等問題有待進一步研究。

    香港政府實施的“tellme@1823”項目已比較成熟,市民可利用智能手機拍照、錄像或錄音的方式,結合手機的定位系統,將突發事件實時舉報。可借鑒其模式,突出城市特色,使智能城市綜合管理系統更加便民和人性化。

    2.2 智慧電網系統

    智慧電網系統是以物理電網為基礎,將現代先進的傳感測量技術、通訊技術、信息技術、計算機技術和控制技術與物理電網高度集成而形成的新型電網。具有響應迅速、計量準確、數據實時采集、服務高效便捷等特點,構建了電力流、信息流、業務流實時互動的新型智能供用電關系。確保電力供應的安全性、可靠性、經濟性和環保約束,充分滿足用戶對電力的需求和優化資源配置,適應電力市場化發展的要求。

    我國的智能電網是以特高壓電網為骨干網架,各電壓等級電網協調發展的堅強電網系統,相對于其他行業具有一定的獨立性,國家電網正在進行社區智能用電管理方面的課題研究,屬于電力BI行業的延伸,其內容和性質均屬于智慧電網系統的范疇。說明該我國在該領域已有相關研究和應用。

    2.3 智能交通系統

    該系統類示與城市交通指揮中心的含義,通過道路收費系統、多功能智能交通卡系統、數字化交通智能信息管理系統等多種模式的數據整合,提供基于交通預測的智能交通燈控制、交通疏導、出行提示、應急事件處理管理平臺。

    功能包括:電子收費、車輛監督、停車服務、交通檢測、交通流檢測、交通違法監測。幫助進行城市路網優化分析;為城市規劃決策提供支持。[3]

    2.4 智慧醫療

    智慧醫療是指利用先進的智能信息技術,打造健康檔案區域醫療信息平臺,實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動,通常由智慧醫院系統、區域衛生系統以及家庭健康系統三部分組成 。可使醫療信息、醫療服務、醫療資源延伸至城市各個角落,實現醫療服務的最優化解決。

    我國乃至全球的公共醫療水平還遠未達到人們的預期,醫療衛生資源不斷集中到大醫院,出現醫療服務質量欠佳、看病難且貴的就醫現狀。智慧醫療將個體、器械、機構整合為一個整體,將病患人員、醫務人員、保險公司、研究人員等緊密聯系起來,有利于緩解就醫難的問題。鑒于我國的醫療體系,智慧醫療在國內的推廣相對需要作出更多的努力,如需要克服非技術層面的問題。

    2.5 智能公園管理

    具體功能包括:提供綜合信息顯示、無線上網等服務;建立人流實時檢測機制,精確統計入園人量;發送社區短信提醒游客注意安全。用于提高公園服務質量,避免突發事故生。

    2.6 城市環境管理

    功能主要包含環境質量在線監測、污染源在線監測、機動車綠標發放與識別、移動環境監察執法等。

    2.7 電子政務應用

    用于和公開處理政務,提供政務查詢公共服務,建立政府與人民直接溝通的渠道,增加辦事執法的透明度。也用于向城市管理系統的工作人員,提供辦公、辦事、考核和即時通知功能,提高工作人員履職能力和效率。具體應用包括:綜合辦公、事務辦理、政務查詢、績效考核和公共政務應用等功能。

    2.8 智能城市照明管理

    具體功能應包括:定時檢測路燈工作參數(電壓、流等);建立自動控制和人工遠程兩種開閉模式,實現回路節能或單個燈具智能化控制;建立故障報警與防盜機制。用于節約城市照明能耗,提高設施管養效率。

    2.9 其他領域

    智慧城市還包括智慧建筑系統、水務領域(水文監測、水質監測、供用水監測、災情監測、水工設施監控、視頻監控等)等領域。

    3 總言

    綜上所述,智慧城市是物聯網、云計算、大數據等技術的發展和經濟發展的必然產物,是一個通過智能信息技術,可進行深度分析、精細控制的城市。將在城市公共安全、制造生產、環境監控、智能交通、智能家居、公共衛生、健康監測、金融貿易等多個領域,使社會各種資源的效用發揮到最大化,給我們帶來全新的生活感受。[4]

    參考文獻

    [1]張永民.智慧城市總體方案[J].中國信息界,2011(3):12-21.

    [2]深圳市城市管理局.廣東省“智慧城市管理”建設指南:征求意見稿[S].2011,5.

    [3]孫懷義,王東強,劉斌.智慧交通的體系架構與發展思考[J].自動化博覽,2011(10):28-35.

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