園藝的重要性精選(九篇)

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第1篇：園藝的重要性范文

在基層醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是圍繞藥品庫(kù)存而展開(kāi)各項(xiàng)管理工作。從經(jīng)營(yíng)角度來(lái)看，醫(yī)院藥品庫(kù)存管理一方面要保證病患對(duì)藥品的需求，另一方面藥品庫(kù)存管理還涉及到醫(yī)院的一系列財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，比如采購(gòu)管理、存貨管理等。由于藥品庫(kù)存必然占用了醫(yī)院的流動(dòng)資金，為避免資金鏈斷裂所造成的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院應(yīng)該在保障供給正常的條件下，合理規(guī)劃，以最大限度地降低醫(yī)院的藥品庫(kù)存積壓，從而發(fā)揮醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益。筆者對(duì)多家基層醫(yī)院藥品庫(kù)存情況做了一些調(diào)查，發(fā)現(xiàn)目前大部分醫(yī)院在庫(kù)存管理方面普遍做得不夠，還存在眾多問(wèn)題。

（一）藥品庫(kù)存信息的反饋不及時(shí)

在基層醫(yī)院藥品庫(kù)存管理的活動(dòng)中，由于藥品種類繁多、數(shù)量眾多，對(duì)藥品的庫(kù)存核算必然存在較大的工作負(fù)荷量，不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且在對(duì)藥品進(jìn)行清點(diǎn)時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)核對(duì)誤差，這樣可能從整體上拖慢了醫(yī)院藥品庫(kù)存信息反饋的及時(shí)性。

（二）藥品庫(kù)存信息不夠準(zhǔn)確

一般而言，醫(yī)院每天對(duì)藥品的需求始終處于隨時(shí)變動(dòng)的狀態(tài)，藥品的庫(kù)存管理員對(duì)藥品的購(gòu)銷存狀況就需要隨時(shí)做好記錄，準(zhǔn)確反映各種藥品的入庫(kù)、出庫(kù)等信息，對(duì)短缺的藥品及早做好采購(gòu)準(zhǔn)備，而對(duì)積壓的藥品也及時(shí)做好處理工作。但在實(shí)際工作中，一個(gè)主要問(wèn)題是，部分管理人員為圖省事，就對(duì)一些小件藥品的庫(kù)存信息予以人為忽略，這樣極容易給醫(yī)院藥品庫(kù)存信息造成不全面、不準(zhǔn)確的影響。

（三）信息化在基層醫(yī)院藥品庫(kù)存管理中的普及度不高

當(dāng)前，一些基層醫(yī)院仍然還用傳統(tǒng)的管理思維來(lái)對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行核算，信息化在藥品庫(kù)存管理中的運(yùn)用普及力度不夠，致使這些基層醫(yī)院藥品庫(kù)存管理和核算在信息化、集約化方面發(fā)展得較為緩慢。比如藥品的日常出入庫(kù)管理依然依賴于手工填寫(xiě)相關(guān)信息，自動(dòng)化管理的相關(guān)技術(shù)在日常藥品庫(kù)存管理中的應(yīng)用不夠廣泛，比如，藥品的條形碼技術(shù)早已成為大型醫(yī)院藥品管理的信息化方向，但在一些基層醫(yī)院由于信息閉塞或者條件落后，藥品庫(kù)存管理集約化和經(jīng)濟(jì)化核算存在信息技術(shù)力量投入不夠的問(wèn)題，這直接影響了基層醫(yī)院的發(fā)展。

二、加強(qiáng)基層醫(yī)院藥品庫(kù)存管理的建議

作為基層醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的一個(gè)重要部分，藥品倉(cāng)庫(kù)因?yàn)槠渌鶅?chǔ)存的物品種類繁多、價(jià)值較大，占據(jù)了醫(yī)院相當(dāng)大比重的經(jīng)營(yíng)成本。因此，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的藥品庫(kù)存管理并進(jìn)行嚴(yán)格控制是很有必要的。

（一）盡量實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品零庫(kù)存管理

筆者認(rèn)為，基層醫(yī)院要提升業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)能力，首先在成本管控方面就需要狠下功夫，由于藥品庫(kù)存成本占據(jù)了醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)成本的大部分，因此，有必要提高醫(yī)院藥品的庫(kù)存管理效率，而零庫(kù)存管理正式有效解決這一問(wèn)題的重要科學(xué)方法之一。除了可以降低藥品倉(cāng)庫(kù)的成本，零庫(kù)存管理最主要的優(yōu)點(diǎn)在于縮短了藥品的采購(gòu)周期，從藥品安全性來(lái)說(shuō)，零庫(kù)存管理能保證庫(kù)存藥品基本都是出廠較新的產(chǎn)品，最低限度地降低了近效期藥品，保證了藥品質(zhì)量，從藥品環(huán)節(jié)上減少了醫(yī)療安全隱患。具體做法可以參照以下模式：對(duì)那些臨床急需品種但又不是必備品種，實(shí)行臨時(shí)計(jì)劃補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)該類藥品“零庫(kù)存”管理。將數(shù)量極少的品種實(shí)行的特別管理，過(guò)去有許多臨床不常用，但也偶爾使用一兩次的品種，經(jīng)常備庫(kù)存，一是占用資金，二是因?yàn)殚L(zhǎng)期不用容易失效，給基層醫(yī)院造成損失，采用零庫(kù)存管理，當(dāng)臨床需要時(shí)填寫(xiě)請(qǐng)購(gòu)單，藥品管理部門(mén)馬上組織采購(gòu)。因?yàn)檫@些藥一般市場(chǎng)不會(huì)斷貨，能在半天的時(shí)間送達(dá)到臨床，不會(huì)影響治療用藥，又不占用醫(yī)院資金。對(duì)那些需要長(zhǎng)期必備的藥品，醫(yī)院可以事先設(shè)定好采購(gòu)周期，按采購(gòu)周期進(jìn)行采購(gòu)計(jì)劃自動(dòng)生成量。保管根據(jù)采購(gòu)周期的出庫(kù)量加經(jīng)驗(yàn)判斷，制定擬采購(gòu)數(shù)量，提交藥品會(huì)計(jì)審核，藥品會(huì)計(jì)根據(jù)設(shè)定好的周期采購(gòu)量及當(dāng)時(shí)的庫(kù)存量判斷擬采量是否合理，對(duì)不合理的庫(kù)存量進(jìn)行調(diào)整，提交藥品主管批準(zhǔn)，主管院長(zhǎng)審批后進(jìn)行采購(gòu)，發(fā)揮會(huì)計(jì)在成本控制中的事前控制作用。

（二）縮短高價(jià)格藥品的庫(kù)存時(shí)間

基層醫(yī)院存在一些藥品單價(jià)極高，且貯存條件苛刻，破損失效風(fēng)險(xiǎn)大。應(yīng)強(qiáng)化藥品管理的內(nèi)部控制，在藥品的日常管理中，各藥庫(kù)（房）應(yīng)每日進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，每月定期進(jìn)行統(tǒng)一的藥品盤(pán)點(diǎn)，并形成盤(pán)盈盤(pán)虧報(bào)表上報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)，這是藥品內(nèi)部控制中基礎(chǔ)而又重要的內(nèi)容。

第2篇：園藝的重要性范文

[關(guān)鍵詞]藥劑科；藥事管理；不合理用藥；擺藥差錯(cuò)；醫(yī)院管理

[中圖分類號(hào)] R952 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）10（c）-0167-03

[Abstract]Objective To explore the importance of pharmacy management in department of pharmacy in hospital management.Methods 30 personnels in department of pharmacy from September 2015 to March 2016 were selected as observation subject and they were analyzed retrospectively.All staff were intervened by pharmacy management in department of pharmacy.Incidence rate of irrational drug usage and dispensing error before and after intervention was compared.Results After intervention，the incidence rate of irrational drug usage and dispensing error was （6.67% and 3.33% respectively） was obviously lower than that of before intervention （40.00%，23.33%） （P

[Key words]Department of pharmacy；Pharmacy management；Irrational drug usage；Dispensing error；Hospital Management

藥劑科是醫(yī)院比較重要的科室，除了醫(yī)院制劑、門(mén)診調(diào)劑、藥品供應(yīng)外，開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)等也極為重要[1]，醫(yī)院藥事管理是將管理學(xué)與藥學(xué)相結(jié)合，幫助醫(yī)院藥學(xué)向規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展[2]，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生工作發(fā)生改革，藥事管理是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵，藥劑科是關(guān)鍵部門(mén)[3]，藥劑科藥事管理的工作效果及質(zhì)量能直接說(shuō)明醫(yī)院藥事管理水平，所以十分重要，提高藥事管理的水平是本次研究的重點(diǎn)。本次主要是針對(duì)醫(yī)院管理工作中藥劑科藥事管理的重要性進(jìn)行研究，將30例藥劑科工作人員作為本文的研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年9月～2016年3月，將我院藥劑科工作人員30例作為研究對(duì)象，所有工作人員中，年齡20～32歲，平均（26.46±2.53）歲；其中初級(jí)藥劑師18例，中級(jí)藥劑師9例，高級(jí)藥劑師3例。所有工作人員對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究均知情同意，且自愿納入本次研究。

1.2方法

對(duì)我院藥劑科工作人員給予藥事管理干預(yù)，具體如下。

1.2.1制定藥事管理目標(biāo) ①對(duì)藥劑科藥事管理制度進(jìn)行制定，使藥劑科藥事管理工作有依可循。②對(duì)藥物使用合理性進(jìn)行強(qiáng)化，保證患者用藥安全、經(jīng)濟(jì)。③對(duì)科室人員配置進(jìn)行管理，提高工作質(zhì)量。④對(duì)服務(wù)管理進(jìn)行強(qiáng)化，提高患者用藥滿意度。

1.2.2建立藥事管理相關(guān)制度及規(guī)范 ①制定、完善藥劑科藥事管理制度，通過(guò)不斷更新及改進(jìn)管理制度的內(nèi)容，給予藥劑科符合實(shí)際情況的管理制度[4]；成立我院藥劑科藥事管理小組，主要由各班班長(zhǎng)及科主任組成，對(duì)藥劑科人員特殊藥品使用管理、銷量與價(jià)格管理、藥學(xué)咨詢及管理、處方單審核等日常工作進(jìn)行監(jiān)督、審查，并記錄工作中藥事差錯(cuò)發(fā)生的情況[5]，并于每天晨會(huì)總結(jié)前一天的具體事項(xiàng)，每周定期開(kāi)會(huì)討論工作內(nèi)容及應(yīng)對(duì)措施，達(dá)到提高藥物使用安全性的目的。②加強(qiáng)藥物禁忌知識(shí)及使用情況培訓(xùn)，由于藥劑科工作人員素質(zhì)存在一定的差異，工作人員對(duì)藥物禁忌知識(shí)了解不全面、對(duì)藥物使用掌握情況不足[6-7]，所以，對(duì)醫(yī)院用藥安全造成了較大隱患，對(duì)藥劑科工作人員應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，幫助其增強(qiáng)自身知識(shí)量，全面了解藥物使用相關(guān)內(nèi)容，對(duì)新藥的使用應(yīng)及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，并定期檢查培訓(xùn)效果，可通過(guò)我院藥劑科自制的試卷進(jìn)行考核，將工作人員的考核成績(jī)記錄檔案，幫助促進(jìn)其工作積極性[8]。③保證科室人力充足，人力不足會(huì)導(dǎo)致工作壓力高負(fù)荷，對(duì)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)有降低的風(fēng)險(xiǎn)，并且，工作人員易出現(xiàn)疲勞，工作質(zhì)量也會(huì)受到影響，所以，應(yīng)該保證科室人員充足。④加強(qiáng)與臨床科室溝通，藥劑科用藥管理與各科室合理用藥有直接的關(guān)系，所以，為了加強(qiáng)各科室用藥咨詢，藥劑科應(yīng)保證與其他科室的溝通，并及時(shí)記錄藥物使用過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，聽(tīng)取各科室的建議，改善藥事管理工作。⑤建設(shè)窗口服務(wù)滿意度，有效地實(shí)施藥方窗口化管理，將取藥、交費(fèi)、劃價(jià)、咨詢等公開(kāi)化，并向患者詳細(xì)講解藥物使用方法及效果，提高用藥安全性，加強(qiáng)擺藥差錯(cuò)管理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察所有工作人員干預(yù)前后不合理用藥發(fā)生率、擺藥差錯(cuò)發(fā)生率，并進(jìn)行分析、對(duì)比。如工作人員發(fā)生1次，則記錄該工作人員發(fā)生了差錯(cuò)，統(tǒng)計(jì)時(shí)間為干預(yù)前3個(gè)月、干預(yù)后3個(gè)月。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

干預(yù)后不合理用藥發(fā)生率為6.67%，擺藥差錯(cuò)發(fā)生率為3.33%，明顯比干預(yù)前更低（P

3討論

目前，醫(yī)院管理是由線形管理向同心形管理發(fā)展，主要是以患者為中心，但原有的管理并非無(wú)任何作用，而是在原有管理程序上進(jìn)行擴(kuò)展和補(bǔ)充[9]。醫(yī)院藥學(xué)的運(yùn)作方式、業(yè)務(wù)延伸及責(zé)任觀念變化是發(fā)展的關(guān)鍵，對(duì)醫(yī)藥工作者的觀念要求有新變化[10]，并要求與其他科室醫(yī)護(hù)人員之間加強(qiáng)交流，從以關(guān)心藥學(xué)為中心進(jìn)行延伸[11]，并關(guān)心患者需求，重視自身服務(wù)質(zhì)量，改變傳統(tǒng)觀念，并以提高醫(yī)院服務(wù)水平為目的[12]，進(jìn)一步可以說(shuō)明藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理中較為重要。

藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中有較高的重要性[13]，分析藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用，不但能保證合理用藥、促進(jìn)藥事管理工作規(guī)范化、保障用藥安全，還能有效幫助醫(yī)院提升服務(wù)水平，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少醫(yī)患糾紛。

3.1保證合理用藥

在如今的醫(yī)療環(huán)境下，患者用藥需滿足經(jīng)濟(jì)合理化，在臨床上，臨床醫(yī)生藥學(xué)知識(shí)沒(méi)有藥劑師專業(yè)，在同一癥狀選用藥物時(shí)，臨床醫(yī)生對(duì)更合理的藥物選用需要藥劑師的幫助[14]，所以，加強(qiáng)藥劑科與臨床科室的溝通，能更好地促進(jìn)臨床合理用藥，減少不合理用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2促進(jìn)藥事管理工作規(guī)范化

由于藥事管理內(nèi)容較多，與醫(yī)院各部門(mén)之間協(xié)作較頻繁[15]，所有與藥品工作有關(guān)有的科室均包括在內(nèi)，醫(yī)院整體藥事管理的樞紐與核心就是藥劑科的藥事管理，順利開(kāi)展藥事管理工作能有效促進(jìn)用藥規(guī)范化，還能提高醫(yī)院管理力度[16]。

3.3幫助醫(yī)院提升服務(wù)水平、提高滿意度

我院藥劑科通過(guò)單獨(dú)的取藥窗口服務(wù)患者，而藥事管理能有效增強(qiáng)窗口服務(wù)的質(zhì)量，提高服務(wù)態(tài)度，并全面、準(zhǔn)確地進(jìn)行用藥指導(dǎo)，取藥便捷，可提高患者滿意度[17]，還能提高醫(yī)院整體形象。

3.4保障用藥安全，降低醫(yī)患糾紛

目前為止，用藥安全問(wèn)題一直是醫(yī)療上較為棘手的問(wèn)題，受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，因此，用藥安全問(wèn)題是我院的重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)藥劑科的藥事管理，對(duì)醫(yī)院藥品審查工作有較好的管理效果[18]，對(duì)藥品的使用、采購(gòu)、庫(kù)存等能進(jìn)行有效監(jiān)督，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理的處方單，降低擺藥差錯(cuò)發(fā)生率，達(dá)到有效提高醫(yī)院用藥安全性的目的，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

本次研究主要是對(duì)30例藥劑科工作人員藥事管理后的效果進(jìn)行研究、分析。干預(yù)后不合理用藥發(fā)生率（6.67%）、擺藥差錯(cuò)發(fā)生率（3.33%），明顯比干預(yù)前更低（P

綜上所述，在醫(yī)院管理工作中對(duì)我院藥劑科采用藥事管理干預(yù)，不但能顯著提高工作質(zhì)量，而且對(duì)醫(yī)院用藥安全也有一定的幫助，管理效果明顯更好。

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第3篇：園藝的重要性范文

醫(yī)院藥學(xué)工作的職能轉(zhuǎn)變

藥師是實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的主題，它要求醫(yī)院藥師必須轉(zhuǎn)變工作觀念，職能管理從管“物”轉(zhuǎn)向“人”，參與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，深入臨床，參與合理用藥。特別是臨床藥學(xué)的興起，這種狀況正在發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變。藥師的使命是提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)，負(fù)責(zé)與藥物有關(guān)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，目的是改善病人生活質(zhì)量，進(jìn)行藥學(xué)保健。

從以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時(shí)期，向以藥學(xué)服務(wù)為主的臨床藥學(xué)時(shí)期和改善病人生活質(zhì)量為目標(biāo)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)期轉(zhuǎn)型。這是藥師職能的一個(gè)根本性轉(zhuǎn)變，意味著藥師要承擔(dān)起對(duì)病人治療過(guò)程用藥的監(jiān)護(hù)責(zé)任。

藥師的藥學(xué)監(jiān)護(hù)與醫(yī)生的治療監(jiān)護(hù)、護(hù)士的護(hù)理監(jiān)護(hù)共同組成了全方位的“病人監(jiān)護(hù)”過(guò)程。這個(gè)過(guò)程將是21世紀(jì)醫(yī)院發(fā)展的新格局。

藥學(xué)監(jiān)護(hù)在醫(yī)院所起的作用

把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力，共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任，既為病人個(gè)人服務(wù)，又為整個(gè)社會(huì)國(guó)民健康教育服務(wù)。

積極參與疾病的預(yù)防、檢測(cè)、治療和保健，指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)合理用藥、經(jīng)濟(jì)藥物。

定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。根據(jù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的上述內(nèi)容，醫(yī)院藥師的工作方式將發(fā)生改變，他們不僅僅是調(diào)制藥品，而是要與醫(yī)生、護(hù)士一起直接面向臨床、面向病人。

監(jiān)測(cè)病人用藥的全過(guò)程，發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥物過(guò)敏反應(yīng)，以最大限度地降低藥物不良反應(yīng)，這一定義把醫(yī)院藥學(xué)的全部活動(dòng)建立在以病人監(jiān)護(hù)為中心的基礎(chǔ)上，以最大限度地改善病人身心健康為目標(biāo)，承擔(dān)起監(jiān)督、執(zhí)行、保護(hù)病人用藥安全和有效的社會(huì)責(zé)任。

根據(jù)病人的疾病種類、性質(zhì)、發(fā)病時(shí)間、以往用藥史、有無(wú)藥物過(guò)敏等情況，選擇安全有效的藥物、適當(dāng)?shù)膭┬?、給藥途徑和給藥方法。

醫(yī)院藥學(xué)監(jiān)護(hù)中藥師的職責(zé)

開(kāi)展好藥學(xué)監(jiān)護(hù)必須把藥學(xué)服務(wù)的技術(shù)水平提高，掌握好有關(guān)專業(yè)知識(shí)，掌握完整、先進(jìn)和正確的藥學(xué)信息，以保證藥物治療取得預(yù)期效果，減少不合理用藥引起的不良反應(yīng)，提高病人的生活質(zhì)量。

與醫(yī)生一起決定病人是否需要進(jìn)行藥物治療，從指導(dǎo)病人做起，提供有關(guān)藥物的信息咨詢服務(wù)。設(shè)計(jì)藥物治療方案(即個(gè)體化用藥)，對(duì)藥物治療作出綜合評(píng)價(jià)，最大限度地降低藥物不良反應(yīng)及避免藥物相互作用引起的不良反應(yīng)。

對(duì)藥源性疾病進(jìn)行診斷、鑒別和治療，對(duì)新藥的安全性、有效性、不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。參與制定院內(nèi)基本用藥目錄和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。

建立病人用藥檔案并對(duì)藥物治療作出綜合評(píng)價(jià)依據(jù)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)知識(shí)決定劑量及療程，做好監(jiān)督特殊病人用藥的隨訪工作。

醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的難點(diǎn)與對(duì)策

觀念上的障礙超越藥師的傳統(tǒng)工作，實(shí)現(xiàn)由“對(duì)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)負(fù)責(zé)”向“對(duì)病人用藥結(jié)果負(fù)責(zé)的轉(zhuǎn)變”這一重大轉(zhuǎn)變，藥師難以適應(yīng)。特別是目前藥物治療決策是由醫(yī)生制定，藥師不必承擔(dān)責(zé)任。實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)藥師授權(quán)參與用藥決策，負(fù)責(zé)監(jiān)控給藥過(guò)程，觀測(cè)病人用藥反應(yīng)并實(shí)行必要調(diào)整，追蹤藥物使用的最后結(jié)果，進(jìn)行必要的評(píng)價(jià)。醫(yī)生、藥師、病人有一個(gè)觀念上的改變，因此三者之間是緊密聯(lián)系的。

醫(yī)院藥學(xué)資源方面的障礙　我院藥學(xué)人員編制不夠，專業(yè)人員梯隊(duì)差距大，日常工作只是忙于藥品供應(yīng)、調(diào)配、管理，更無(wú)力開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作。又加上知識(shí)范疇的局限，提供藥物咨詢、開(kāi)展藥物監(jiān)測(cè)、建議調(diào)整和監(jiān)察藥物不良反應(yīng)等工作開(kāi)展不足。藥師藥學(xué)技術(shù)力量有限，藥學(xué)人員大多無(wú)臨床知識(shí)課程，缺少提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)必備的臨床知識(shí)。醫(yī)與藥二者之間脫節(jié)，無(wú)法能真正參與和開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作。

第4篇：園藝的重要性范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院人力資源管理；現(xiàn)狀；創(chuàng)新

目前，經(jīng)濟(jì)全球化迅速發(fā)展，全球化競(jìng)爭(zhēng)也變得更加激烈。所以醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展與競(jìng)爭(zhēng)中的脫穎而出不僅要依靠醫(yī)院的硬件條件，包括醫(yī)院本身的規(guī)模大小、設(shè)備條件等等物質(zhì)資源，還和醫(yī)院內(nèi)部所掌握的專業(yè)技能與知識(shí)具有緊密關(guān)系，而人才的競(jìng)爭(zhēng)是知識(shí)技能的核心，作為最為關(guān)鍵的資源，人力資源管理在醫(yī)院的不斷發(fā)展中占據(jù)十分重要的作用。在醫(yī)院人力資源運(yùn)行的整個(gè)過(guò)程之中，醫(yī)院人力資源管理始終貫穿其中，包括人力資源的規(guī)劃預(yù)測(cè)、人才的選拔、培養(yǎng)和分配以及工作的分析和設(shè)計(jì)等等，各項(xiàng)工作之間形成綜合性系統(tǒng)，保證醫(yī)院的健康有序運(yùn)行。

一、醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀

目前，我國(guó)醫(yī)院人力資源的發(fā)展面臨諸多挑戰(zhàn)，主要分為以下四個(gè)方面：

（一）人力資源結(jié)構(gòu)不合理

我國(guó)人力資源雖然總量相對(duì)來(lái)說(shuō)較大，但就整體素質(zhì)而言水平卻較低。醫(yī)院工作人員的整體素質(zhì)水平較低，缺乏能夠代表醫(yī)院學(xué)術(shù)特色的高等人才，醫(yī)療技術(shù)梯隊(duì)會(huì)有斷檔現(xiàn)象出現(xiàn)，在一定程度上不能滿足醫(yī)療服務(wù)的要求。人力資源結(jié)構(gòu)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是缺乏一定的合理性。

（二）惡性的人才競(jìng)爭(zhēng)

隨著人才自主擇業(yè)、單位自主用人機(jī)制的發(fā)展與完善，人才流動(dòng)雖然得到了一定的保證，但也在一定程度上加劇了人才的競(jìng)爭(zhēng)，出現(xiàn)了惡性人才競(jìng)爭(zhēng)等不良現(xiàn)象。過(guò)于頻繁的人才流動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院增加人力成本與人力風(fēng)險(xiǎn)。

（三）高層次人才缺乏

醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)與普通的人才培養(yǎng)不同，其需要更高的投入，而且投資回報(bào)期較長(zhǎng)，目前醫(yī)院的發(fā)展主要受到高層次技術(shù)人才稀缺的限制。高層次人才缺乏，直接加重了醫(yī)院人力資源管理的負(fù)擔(dān)，高級(jí)管理人才的引入和培養(yǎng)也遭遇困境。目前醫(yī)院衛(wèi)生管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)比較低下，缺乏現(xiàn)代科學(xué)管理理念，缺乏管理知識(shí)和技能，醫(yī)院衛(wèi)生管理缺乏高素質(zhì)人才，文化素質(zhì)的差異也表現(xiàn)出我國(guó)醫(yī)院人力資源管理的弊端。

（四）人力資源管理機(jī)制不健全

人力資源管理機(jī)制相對(duì)來(lái)說(shuō)不夠健全，雖然目前醫(yī)院對(duì)人力資源管理部門(mén)功能進(jìn)一步加強(qiáng)了管理，但仍不能滿足醫(yī)院人力資源快速發(fā)展的要求，其功能的局限性主要表現(xiàn)在培訓(xùn)、薪酬管理、福利等方面，而且對(duì)于人力規(guī)劃、崗位規(guī)范的制定、有效激勵(lì)機(jī)制的形成方面關(guān)注不足，沒(méi)有形成以人為本的管理理念，缺乏創(chuàng)新等等。醫(yī)院內(nèi)部沒(méi)有建立完善的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制與激勵(lì)體制，這在很大程度上影響員工發(fā)揮自身的積極性，此外，績(jī)效考核制度和薪酬管理制度也需要改進(jìn)和完善。

二、醫(yī)院人力資源管理的實(shí)踐和創(chuàng)新

（一）完善戰(zhàn)略規(guī)劃

作為人力資源管理的核心部分，戰(zhàn)略規(guī)劃也是實(shí)現(xiàn)人力資源管理十分重要的一步。首先要合理評(píng)估醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀，合理配置資源總量與結(jié)構(gòu)，其主要是從性別、年齡、職稱結(jié)構(gòu)、文化素質(zhì)以及政治面貌結(jié)構(gòu)等方面入手，根據(jù)評(píng)估結(jié)果找出人力資源中存在的具體問(wèn)題，再結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略與目標(biāo)進(jìn)行人才的引入，根據(jù)崗位需求合理規(guī)劃人力資源管理，提出具體措施。

（二）建立公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

招聘就是醫(yī)院從外部吸收優(yōu)秀人才的過(guò)程，是人力資源管理中十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，其可以保證人力資源的需求。在引進(jìn)人才時(shí)，需要首先明確醫(yī)院選拔的具體數(shù)量與規(guī)模，明確所需人才的基本方向，認(rèn)識(shí)到人才對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，通過(guò)優(yōu)秀人才的引進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源管理合理化。其次醫(yī)院要按照精簡(jiǎn)效能、科學(xué)合理的原則進(jìn)行崗位設(shè)置，依據(jù)崗位需要科學(xué)選擇人選，在公開(kāi)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制上引進(jìn)人才，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性。

（三）建設(shè)人才梯隊(duì)

醫(yī)院從人才組織現(xiàn)狀出發(fā)來(lái)加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，在不同發(fā)展需求與規(guī)模的基礎(chǔ)之上進(jìn)行崗位配置，使崗位需求與人才結(jié)構(gòu)更加適應(yīng)。人才培養(yǎng)過(guò)程中不但要加強(qiáng)高級(jí)人才與管理人才的建設(shè)，還要注重后備人才的培養(yǎng)，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供動(dòng)力。努力建設(shè)高素質(zhì)、有活力的醫(yī)院人才梯隊(duì)，高效的、與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展相適應(yīng)的高素質(zhì)人才隊(duì)伍。無(wú)論是醫(yī)學(xué)人才還是管理人才，都需要進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)與完善，優(yōu)化醫(yī)院人才組織結(jié)構(gòu)建設(shè)。

（四）實(shí)現(xiàn)人盡其才

醫(yī)院在人力資源配置中要保證人盡其才，正確分配人才，最大限度地實(shí)現(xiàn)人力資源的效能，達(dá)到人才的激勵(lì)作用，使醫(yī)院的員工能在自己的工作崗位上充分發(fā)揮個(gè)人能力，保證整體組織的有序健康運(yùn)行。

（五）完善高層人才引入方式

醫(yī)院要積極引進(jìn)高素質(zhì)人才，在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中需要專業(yè)知識(shí)功底扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富的人才，努力提高人才綜合素質(zhì)，從而提升醫(yī)院的整體素質(zhì)。人力資源的重要部門(mén)是醫(yī)院學(xué)科的帶頭人，更加需要加強(qiáng)其自身管理能力的培養(yǎng)與提高，讓其充分發(fā)揮積極的帶頭作用，更好地引領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，提升醫(yī)院的科研能力，加強(qiáng)醫(yī)院整體素質(zhì)的提高。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的迅速發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，人才的競(jìng)爭(zhēng)也隨之加劇，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)環(huán)境也變得更加復(fù)雜化。作為知識(shí)密集型的重要行業(yè)，醫(yī)院的人力資源管理對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義與作用。醫(yī)院只有科學(xué)合理的進(jìn)行人力資源管理，加強(qiáng)管理機(jī)制的健全與完善，才能增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖靜.我院人力資源管理改革與實(shí)踐 .中國(guó)醫(yī)院管理，2011，31（ 5） ： 75 - 76.

第5篇：園藝的重要性范文

合理用藥是醫(yī)療的基本要求，藥師的藥學(xué)咨詢服務(wù)直接關(guān)系到患者的用藥安全及身心健康。隨著人文們化素質(zhì)和生活質(zhì)量的提高，醫(yī)院藥學(xué)工作模式由供應(yīng)保障型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，這就要求醫(yī)院藥師有良好的職業(yè)道德和全面、系統(tǒng)、扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，指導(dǎo)患者安全用藥。

1 開(kāi)展藥學(xué)咨詢服務(wù)的必要性

藥物治療在整個(gè)醫(yī)療工作中占有十分重要的地位。醫(yī)院藥師合理地指導(dǎo)用藥是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的重要組成部分，藥物咨詢活動(dòng)也是藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一[1]。目前，到醫(yī)院就診的大多數(shù)患者的合理用藥僅靠藥師在發(fā)藥時(shí)進(jìn)行短時(shí)間的交待，這樣是很難做到對(duì)患者解釋清楚各類藥品的用法、用量、用藥時(shí)間、用藥途徑、用藥部位、貯存條件、方法和注意事項(xiàng)等[2]問(wèn)題。

2 重視藥學(xué)信息收集與整理

臨床藥學(xué)信息包括藥物進(jìn)展、相互作用、新用途、不良反應(yīng)以及老幼特殊患者使用劑量等方面。醫(yī)院藥師通過(guò)藥學(xué)信息的收集，可以擴(kuò)大和豐富知識(shí)面，將藥學(xué)知識(shí)與臨床醫(yī)藥密切結(jié)合，并且對(duì)新藥品、新進(jìn)展、新理論、新劑型、新用途有針對(duì)性查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料，掌握最新的醫(yī)藥學(xué)信息，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3 藥師藥學(xué)咨詢服務(wù)的主要內(nèi)容

3.1 用藥時(shí)間及次數(shù)：患者如果能掌握好用藥時(shí)間及次數(shù)，就會(huì)獲得最佳的治療效果。但由于患者缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，往往不能做到合理用藥，因此醫(yī)院藥師的藥學(xué)咨詢服務(wù)是相當(dāng)重要的。由于藥物的半衰期不同，在體內(nèi)消除的速率不同，給藥次數(shù)也不同，藥師在發(fā)藥時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物具體要求交代病人用藥的具體時(shí)間。大多數(shù)藥物是每日服用3次，某些藥物宜在睡前或餐前、餐中、餐后、空腹服用，若多種藥物同時(shí)服用時(shí)，某些藥物需要間隔一定的時(shí)間。安眠藥宜在睡前15分鐘服用，有利于提高睡眠質(zhì)量。希望藥物在胃內(nèi)發(fā)揮作用，或者為了使藥物充分、迅速吸收，均宜在餐前30分鐘服用，如健胃藥、收斂藥、胃壁保護(hù)藥（膠體次枸櫞酸鉍、麗珠得樂(lè)）以及雷尼替丁等。降糖藥阿卡波糖片宜在用餐前即刻整片吞服或前幾口食物一起咀嚼服用。助消化藥和對(duì)胃有刺激的藥物如吲哚美辛、阿斯匹林、鐵劑、甲硝唑、呋喃妥因等須在餐后15~30分鐘服用。維生素類藥宜在餐后服用，因?yàn)榭诜S生素主要被人體的小腸吸收，若空腹或餐前服易較快通過(guò)胃腸道，人體未能充分吸收?？咕幹卸鄶?shù)藥物的吸收受食物影響，空腹服用生物利用度高、吸收迅速，牛奶可影響多種抗生素的吸收：如口服頭孢氨芐15 mg/kg后，達(dá)峰時(shí)間0.5 h，血藥濃度23.4 ?滋g/ml，在服藥時(shí)飲用牛奶或其他食物達(dá)峰時(shí)間為1 h，且峰濃度僅為9 ?滋g/ml[3]?？诜p歧三聯(lián)活菌、乳酸菌素、乳酶生用于治療腸道疾病時(shí)，若同時(shí)服用抗菌素應(yīng)間隔一段時(shí)間服用，避免前者失效而影響療效。抗酸藥、止喘藥、胃腸解痙藥宜在癥狀發(fā)作時(shí)服用。

3.2 聯(lián)合用藥：在服藥過(guò)程中，常常涉及兩種或兩種以上藥物能否一起服用，多種藥物配伍使用可出現(xiàn)藥理作用的協(xié)同或拮抗作用。（1）拮抗作用：如甲氧氯普胺和阿托品合用其藥效將相互抵消[4]；阿莫西林與阿奇霉素合用，前者為繁殖期殺菌劑，后者為速效抑菌劑，二者合用影響阿莫西林的殺菌作用；顛茄與多潘立酮合用，前者為抗膽堿藥，它能減少多潘立酮促進(jìn)乙酰膽堿釋放而降低藥效。（2）累加作用：羅紅霉素為速效抑菌劑，磺胺為慢效抑菌劑，二者合用作用累加藥效增加。（3）有相同毒性的藥物不宜聯(lián)用：如頭孢菌素與呋塞米配伍，呋塞米能增加頭孢菌素的腎毒性，并能降低頭孢拉定的腦濃度[5]；氨基糖苷類與利尿藥合用，使腎毒性增加不宜聯(lián)用。

3.3 老年及兒童用藥：（1）老年人用藥：由于老年人在生理、病理上的某些改變，對(duì)藥物的敏感性較強(qiáng)，腎臟排泄功能降低，藥物不良反應(yīng)較成年人明顯，故老年人用藥應(yīng)為成人的3/4。（2）兒童用藥：由于小兒大腦、腎臟等重要臟器處于發(fā)育階段，血腦屏障功能尚不健全，腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率較成人低易發(fā)生不良反應(yīng)，兒科用藥應(yīng)按體重來(lái)計(jì)算每日或每次的給藥量。

3.4 孕婦及哺乳期用藥：孕婦患病可危及胎兒，用藥不當(dāng)可直接或間接影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育?？共《緵_劑可對(duì)胎兒致畸，甲硝唑、非洛地平緩釋片在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到致突變致畸作用，克拉霉素片在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中對(duì)胚胎及胎兒有毒性作用，同時(shí)本品及其代謝產(chǎn)物可進(jìn)入母乳中，故孕婦及哺乳期婦女禁用。

3.5 用藥方法：發(fā)藥時(shí)必須交代給藥途徑如內(nèi)服、外用、肌注、靜脈注射等，只有正確的用藥途徑和方法，才能保證治療達(dá)到預(yù)期的效果。某些藥物使用方法不當(dāng)會(huì)影響藥效的發(fā)揮。如控釋片、緩釋片、腸溶片不能掰開(kāi)或嚼碎服用，而乳酸菌素片、胃得樂(lè)片、硫酸鋁片等必須嚼碎后服用才能發(fā)揮作用。婦科用的栓劑有陰道用和肛用兩種，必須交代清楚，避免錯(cuò)用而產(chǎn)生不良后果。高錳酸鉀片有很強(qiáng)的氧化性，常用于皮膚黏膜、傷口炎癥及潰瘍的洗滌，在配制藥液時(shí)應(yīng)用溫開(kāi)水溶解成粉紅色溶液即可，濃度過(guò)高會(huì)燒傷皮膚黏膜，過(guò)低則達(dá)不到治療作用，且該溶液不穩(wěn)定只能保存2小時(shí)左右，新鮮配制，切記不能用開(kāi)水溶解，否則會(huì)分解失效。又如爐甘石洗劑，用時(shí)應(yīng)充分搖勻，才能發(fā)揮最大療效等。

3.6 藥品的貯存與保管：藥品都有一定的貯存條件，藥品的貯存與保管關(guān)系到患者用藥是否安全有效。普通藥品常溫保存即可，而對(duì)某些特殊制劑如人血白蛋白、破傷風(fēng)抗毒素、金雙岐、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、注射用血凝酶以及某些抗菌素、抗癌藥等需在2~8 ℃下保存。栓劑應(yīng)在陰涼處存放，防止溫度過(guò)高變軟變型而影響使用。葉酸、維生素、對(duì)光敏感應(yīng)避光保存，防止因光線影響而發(fā)生氧化反應(yīng)加速藥物的分解。藥品若保管不當(dāng)可變質(zhì)失效，因此交代患者要妥善保管，特別注意藥品的使用期限，了解有效期的表示方法，學(xué)會(huì)科學(xué)地使用藥物。

3.7 不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：提醒患者注意用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)身體不適能及時(shí)咨詢或就診，也便于開(kāi)展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作。藥師應(yīng)向患者說(shuō)明注意事項(xiàng)，幫助患者更快的恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 陳新謙，金有豫．新編藥物學(xué)[M]．第十六版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

第6篇：園藝的重要性范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥學(xué)，英文術(shù)語(yǔ)，同一性，規(guī)范

中圖分類號(hào)：N04 ；H059；R2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-8578（2013）01-0038-04

引 言

中醫(yī)藥英文術(shù)語(yǔ)規(guī)范在對(duì)應(yīng)性、系統(tǒng)性、簡(jiǎn)潔性、同一性、回譯性、民族性、約定俗成等七項(xiàng)原則的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)還受到中文術(shù)語(yǔ)規(guī)范原則的間接影響。其中，中文的單義性及英文的回譯性與同一性關(guān)系最密切，因此，本文擬從同一性與單義性的承接關(guān)系及它相對(duì)于回譯性的優(yōu)先性角度，論述中醫(yī)藥英文術(shù)語(yǔ)規(guī)范的同一性原則。

一 中醫(yī)藥英文術(shù)語(yǔ)規(guī)范的同一性原則

同一性是中醫(yī)藥英文術(shù)語(yǔ)規(guī)范的一項(xiàng)基本原則，是指“同一概念的名詞只用同一詞對(duì)譯” [1]。它強(qiáng)調(diào)概念與英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)之間應(yīng)具有單參照性，亦即“一義一譯”，一個(gè)概念只對(duì)應(yīng)一個(gè)英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)，而一個(gè)英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)也只表示一個(gè)概念。當(dāng)某一術(shù)語(yǔ)與其所屬概念建立起一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系時(shí)，即被確立為規(guī)范術(shù)語(yǔ)，這一概念所屬的其他術(shù)語(yǔ)則統(tǒng)歸為非規(guī)范術(shù)語(yǔ)。

二 同一性與單義性的承接關(guān)系

英文規(guī)范的同一性原則與中文規(guī)范的單義性原則存在密切的聯(lián)系。單義性是指“一個(gè)概念應(yīng)確定一個(gè)與之相對(duì)應(yīng)的規(guī)范中文名”[2]。作為中醫(yī)藥中文術(shù)語(yǔ)定名的一項(xiàng)基本原則，它要求規(guī)范術(shù)語(yǔ)要具有唯一性。當(dāng)一個(gè)術(shù)語(yǔ)與多個(gè)概念對(duì)應(yīng)時(shí)，采用分化法或淘汰法實(shí)現(xiàn)“一詞一義”；當(dāng)一個(gè)概念對(duì)應(yīng)多個(gè)術(shù)語(yǔ)時(shí)，確定一個(gè)為規(guī)范術(shù)語(yǔ)，即正名，其余為非規(guī)范術(shù)語(yǔ)，即異名，分為又稱、曾稱、俗稱等。單義性原則把規(guī)范術(shù)語(yǔ)與非規(guī)范術(shù)語(yǔ)區(qū)分開(kāi)來(lái)。在此基礎(chǔ)上根據(jù)同一性原則分別予以翻譯，“一詞一譯”，使譯名在形式上也與原文保持一致。譬如“熱邪”與“溫邪”表示同一概念。根據(jù)中文術(shù)語(yǔ)的單義性原則，“熱邪”被確立為規(guī)范術(shù)語(yǔ)，“溫邪”確立為又稱，“熱邪，又稱‘溫邪’”即表述為：heat pathogen， also known as warm pathogen。

由此可見(jiàn)，中文定名的單義性原則是英文規(guī)范同一性原則得以實(shí)施的先決條件。兩者在基本理念上具有極大的相似性，雖然針對(duì)的語(yǔ)種不同，但都立足于建立概念與規(guī)范術(shù)語(yǔ)之間一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系。

三 同一性優(yōu)先于回譯性

回譯性是指“譯名結(jié)構(gòu)在形式上與中文一致或相近”[1]。它是中醫(yī)藥英文術(shù)語(yǔ)規(guī)范的一項(xiàng)基本原則，強(qiáng)調(diào)譯名要在形式上忠實(shí)于原文。用于指導(dǎo)同義術(shù)語(yǔ)、多義術(shù)語(yǔ)及同音異義術(shù)語(yǔ)英文規(guī)范時(shí)，與“一義一譯”的同一性原則相悖。同義術(shù)語(yǔ)與概念之間具有“多對(duì)一”的特點(diǎn)，而多義術(shù)語(yǔ)、同音異義術(shù)語(yǔ)與概念之間具有“一對(duì)多”的特點(diǎn)。按照回譯性的要求，其規(guī)范譯名與概念之間也應(yīng)“多對(duì)一”或“一對(duì)多”。但顯然，這違背了英文術(shù)語(yǔ)規(guī)范“一義一譯”的同一性原則。針對(duì)兩原則相悖的情況，譯者需權(quán)衡輕重設(shè)定優(yōu)先執(zhí)行級(jí)別。就同一性與回譯性而言，前者是英文術(shù)語(yǔ)規(guī)范的一般要求，而后者是對(duì)譯名形式的特殊要求。特殊服從一般，因此，當(dāng)同一性與回譯性不能兼顧時(shí)，優(yōu)先遵從同一性。

下面從同義術(shù)語(yǔ)、多義術(shù)語(yǔ)及同音異義術(shù)語(yǔ)角度分別進(jìn)行論述。

（一）同義術(shù)語(yǔ)

同義術(shù)語(yǔ)是指一個(gè)概念對(duì)應(yīng)多個(gè)術(shù)語(yǔ)，即“多詞一義”。多個(gè)術(shù)語(yǔ)分別從不同角度命名，各有側(cè)重，形成了各具風(fēng)格的同義詞。這一現(xiàn)象在中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)中頗為常見(jiàn)。

1.涉及解剖部位者以指稱義為英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)

東西方文化有別，對(duì)于一個(gè)事物的屬性與功能的認(rèn)識(shí)也存在差別。古代醫(yī)家從不同角度與層面來(lái)認(rèn)知一個(gè)事物，因而出現(xiàn)了除表示指稱外，還同時(shí)具有表示功能、屬性、特點(diǎn)的名詞。譬如“胃腑”“太倉(cāng)”與“水谷之?！奔捶謩e從六腑分類、屬性及功能角度命名，三者指稱義與“胃”相同，都是胃的異名。在跨文化傳播中，對(duì)一個(gè)事物的闡釋需借助兩種文化交叉、重疊的共識(shí)部分來(lái)進(jìn)行。西醫(yī)解剖器官的指稱義與中醫(yī)對(duì)人身部位的理解雖不盡相同，但經(jīng)歷了西學(xué)東漸以來(lái)四百余年的磨合，西醫(yī)解剖觀已滲透到中醫(yī)對(duì)人身部位的認(rèn)識(shí)之中。因此，涉及解剖部位的術(shù)語(yǔ)用指稱義——西醫(yī)解剖學(xué)名詞作為英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)，即“胃腑”“太倉(cāng)”與“水谷之?！钡挠⑽囊?guī)范術(shù)語(yǔ)同為stomach。

2.人名、地名、中藥名以音譯詞為英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)

人名、地名屬于專有名詞，按國(guó)際通則，對(duì)外翻譯時(shí)統(tǒng)一采用音譯。部分中醫(yī)藥人名、地名具有多詞一義的特點(diǎn)，英譯時(shí)以中文規(guī)范術(shù)語(yǔ)的音譯詞作為英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)，而不另設(shè)其他非規(guī)范術(shù)語(yǔ)，以避免指稱上的混亂。如“劉完素”“劉河間”同指一人，“劉完素”是中文規(guī)范術(shù)語(yǔ)，因此以Liu WanSu為“劉完素”及“劉河間”共同的英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)。

部分中藥名亦存在多詞一義的特點(diǎn)。對(duì)于中藥名，既往的英文術(shù)語(yǔ)主要使用拉丁譯詞、英譯詞及音譯詞三種形式。拉丁語(yǔ)使用者日益減少，因此不宜用作規(guī)范術(shù)語(yǔ)。英譯詞在對(duì)外交流中與原詞相互轉(zhuǎn)換難度較大，因此實(shí)用性也不高。音譯詞缺乏理?yè)?jù)性，且音調(diào)缺失，故偶有同音異義的現(xiàn)象出現(xiàn)。但它方便雙語(yǔ)之間的交流溝通，近年來(lái)在中藥國(guó)際化進(jìn)程中發(fā)揮了很大的作用。同時(shí)，音譯詞富有異域感的發(fā)音賦予了它鮮明的地域性和文化歸屬性。出于推廣中醫(yī)藥文化的考慮，將音譯詞確立為中藥名的英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)，英譯詞及拉丁譯詞分別為第二譯名及第三譯名，每一詞首字母要大寫(xiě)。如“檀香”的英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)的表達(dá)形式為：Tanxiang； Sandalwood； Lignum santali Albi。

對(duì)于多詞一義的中藥名，取其中文規(guī)范術(shù)語(yǔ)的音譯詞作為英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)及第一譯名，余者同上。如“澤瀉”“水瀉”“芒芋”為多詞一義，“澤瀉”為中文規(guī)范術(shù)語(yǔ)，則其英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)即為Ze Xie； Oriental Waterplantain Rhizome； Rhizoma Alismatis。

隨著今后的推廣與普及，音譯詞必將更大地方便中醫(yī)藥漢英雙語(yǔ)的溝通與交流。

3.其他同義術(shù)語(yǔ)

中醫(yī)藥英譯三百余年歷史，產(chǎn)生了古籍譯本近50種。譯者所處時(shí)代、翻譯標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)受眾不同，所出譯文亦千人千面。許多中文術(shù)語(yǔ)有多個(gè)不同譯名，優(yōu)劣不等、風(fēng)格各異。如“命門(mén)”被先后譯為Gate of Life、vital gate、Mingmen；“正氣”被譯為vital qi、righteous qi、healthy qi。一些譯名沿用了多年，已深入人心；一些譯名伴隨時(shí)代的進(jìn)步，還在不斷地更新、與時(shí)俱進(jìn)。譬如“任脈”先后有Conception Vessel， Conception Meridian， Conception Channel， Ren Vessel， Ren Meridian， Ren channel等譯名。其中，“任”字經(jīng)歷了從表示“妊娠”之意的conception到音譯詞Ren的轉(zhuǎn)變，“脈”也經(jīng)歷了從“血管”vessel到“子午線”meridian再到“通道”channel的認(rèn)識(shí)過(guò)程。

當(dāng)前的術(shù)語(yǔ)規(guī)范工作力求全面地占有資料，收集同一術(shù)語(yǔ)的不同譯名。在同一性的指導(dǎo)下，從對(duì)應(yīng)某一概念的英文術(shù)語(yǔ)中遴選一個(gè)等價(jià)術(shù)語(yǔ)充當(dāng)英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)，不僅與原文表示同一概念，而且內(nèi)涵及外延原則上與原文完全重合。對(duì)于無(wú)合適譯名者，則另行制定譯名。針對(duì)中文非規(guī)范術(shù)語(yǔ)中的又稱、曾稱及俗稱等，按其分類一一予以翻譯，使譯名在形式上也與原文保持一致。

（二）多義術(shù)語(yǔ)

多義術(shù)語(yǔ)是指一個(gè)術(shù)語(yǔ)具有幾個(gè)彼此不同但相互關(guān)聯(lián)的意義，這些意義是由該詞的基本含義引申、擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移而來(lái)。雖然多義術(shù)語(yǔ)與它所代表的概念成一對(duì)多的關(guān)系，但在特定的上下文語(yǔ)境中，它通常只表示其中的某一含義。規(guī)范術(shù)語(yǔ)時(shí)將多義術(shù)語(yǔ)按義項(xiàng)進(jìn)行分解，再分別予以翻譯，使一個(gè)義項(xiàng)對(duì)應(yīng)一個(gè)譯名，以實(shí)現(xiàn)“一義一譯”的同一性要求。如術(shù)語(yǔ)“結(jié)”根據(jù)上下文不同，或表示“積聚阻滯”，或表示“糾纏混雜”。在與“郁”搭配時(shí)，“結(jié)”取“積聚阻滯”之意，“郁結(jié)”二字合譯為stagnation。其中，“結(jié)”為“郁”（stagnation）含義的延續(xù)，因而不再另行翻譯。在與“困”搭配時(shí)，“結(jié)”取“糾纏混雜”（intermingling）之意，因而“困結(jié)”譯為retention and intermingling。

（三）同音異義術(shù)語(yǔ)

同音異義術(shù)語(yǔ)是指兩個(gè)或兩個(gè)以上發(fā)音相同，書(shū)寫(xiě)形式或相同或不同，但意義不同的術(shù)語(yǔ)。因具有相同或近似的語(yǔ)言外殼，同音異義術(shù)語(yǔ)在交流中時(shí)常被混為一談，如“證”“癥”與“征”。英譯時(shí)應(yīng)遵從同一性優(yōu)先、回譯性次之的原則，打破中文術(shù)語(yǔ)在語(yǔ)言形式上的相似性，根據(jù)各詞的詞義確立相

應(yīng)的英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)。即：“證”反映的是疾病的本質(zhì)，英譯為pattern；“癥”表示病人主觀的異常感覺(jué)，英譯為symptom；而“征”是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的異常變化，則英譯為sign[3]。

英文譯名中的同音異義現(xiàn)象，大都是由源語(yǔ)言中的多個(gè)術(shù)語(yǔ)譯為譯入語(yǔ)中的同一術(shù)語(yǔ)所造成，稱為“多源術(shù)語(yǔ)”。如以往“中氣下陷”中的“下陷”與“陽(yáng)脫”中的“脫”都英譯為collapse，造成collapse一詞同時(shí)指代源語(yǔ)言中的兩個(gè)不同術(shù)語(yǔ)，而成為多源術(shù)語(yǔ)。為了消除這一不良現(xiàn)象，完成英文術(shù)語(yǔ)規(guī)范后，需在中醫(yī)藥學(xué)各分支學(xué)科間開(kāi)展術(shù)語(yǔ)工作。同音異義詞一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需協(xié)商調(diào)整，根據(jù)各原文概念另?yè)窈虾跻?guī)范的譯名。

四 結(jié) 語(yǔ)

中醫(yī)藥英文術(shù)語(yǔ)規(guī)范的同一性原則與中文規(guī)范的單義性原則、英文規(guī)范的回譯性原則關(guān)聯(lián)度最大。單義性與同一性雖針對(duì)中英兩個(gè)不同語(yǔ)種，但基本理念相似，都立足于建立概念與規(guī)范術(shù)語(yǔ)之間的一一對(duì)應(yīng)關(guān)系?；刈g性強(qiáng)調(diào)譯名形式上貼近原文，用于指導(dǎo)同義術(shù)語(yǔ)、多義術(shù)語(yǔ)及同音異義術(shù)語(yǔ)時(shí)，與“一義一譯”的同一性原則相悖。兩者不能兼顧時(shí)，優(yōu)先遵從同一性。對(duì)于同義術(shù)語(yǔ)，涉及解剖部位者，以指稱義為英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)；涉及人名、地名、中藥名者，以音譯詞為英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)；余者以等價(jià)術(shù)語(yǔ)為英文規(guī)范術(shù)語(yǔ)。對(duì)于多義術(shù)語(yǔ)，先分解義項(xiàng)再予翻譯。對(duì)于同音異義術(shù)語(yǔ)，打破其固有語(yǔ)言形式并消除多源術(shù)語(yǔ)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì). 中醫(yī)藥學(xué)名詞審定原則及方法[M]. 2012： 4.

第7篇：園藝的重要性范文

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì)；醫(yī)院；融合

一、管理會(huì)計(jì)可以加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算管理

公立醫(yī)院應(yīng)該積極開(kāi)展全成本核算，利用分析成本數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、經(jīng)營(yíng)決策和內(nèi)部管理進(jìn)行完善，改變成本管理和控制的方式，優(yōu)化醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)，管理會(huì)計(jì)在推進(jìn)醫(yī)院全成本核算中的融合起著不可估量的作用。

1.加強(qiáng)成本領(lǐng)先。不管醫(yī)療市場(chǎng)有多么的不健全，我們也不應(yīng)該只是關(guān)注我們的所得有多么的不公平，而是更應(yīng)當(dāng)關(guān)注我們能控制的事情——我們的成本。管理會(huì)計(jì)能夠在充分利用標(biāo)準(zhǔn)成本數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，對(duì)我們所能控制的成本，依據(jù)嚴(yán)密的科學(xué)計(jì)算實(shí)行廣泛的“參與制”，通過(guò)作業(yè)成本信息與作業(yè)基礎(chǔ)管理以及目標(biāo)成本法等分析成本動(dòng)因，這些成本動(dòng)因?yàn)楣芾頃?huì)計(jì)提供數(shù)據(jù)支持，管理會(huì)計(jì)通過(guò)發(fā)現(xiàn)、整改、優(yōu)化內(nèi)部管理流程提供解決的發(fā)案并制定出切實(shí)可行且更易使執(zhí)行者接受的成本標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型的重點(diǎn)正從成本費(fèi)用的核算功能向如何讓財(cái)務(wù)創(chuàng)造更多的價(jià)值，而且隨著管理會(huì)計(jì)的影響力增強(qiáng)，它確保醫(yī)院成功方面的貢獻(xiàn)越來(lái)越被認(rèn)可。

2.規(guī)范工作流程管理。醫(yī)療成本在急劇上升，為了應(yīng)對(duì)不斷上升的成本，我們可通過(guò)改進(jìn)流程，提高質(zhì)量來(lái)降低成本，將構(gòu)成可視化管理的成本目標(biāo)的浪費(fèi)問(wèn)題以及異常情況毫無(wú)障礙地清晰可見(jiàn)，或是想方設(shè)法在服務(wù)中增加價(jià)值，然后將成本會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)的內(nèi)容先進(jìn)行分析研究，剔除重復(fù)內(nèi)容在按照它們的內(nèi)在聯(lián)系，制定適合本院的價(jià)值流程圖。價(jià)值流程圖能很好地幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)跨越部門(mén)界限，看清醫(yī)院整體圖景，找到浪費(fèi)，降低浪費(fèi)改進(jìn)工作流程。持續(xù)改進(jìn)將工作流程更加優(yōu)化、標(biāo)準(zhǔn)化，在不斷的持續(xù)改進(jìn)的工作流程中醫(yī)院可以降低成本，從而達(dá)到增加醫(yī)院價(jià)值的戰(zhàn)略目標(biāo)。

3.促進(jìn)醫(yī)院資源合理配置。資源配置就是確保將資源投向能給利益相關(guān)者創(chuàng)造最優(yōu)化價(jià)值的地方。如果你能增加收入我們可以分配給你更多的醫(yī)療資源，如果業(yè)務(wù)部門(mén)的收入不見(jiàn)增長(zhǎng)或成本增長(zhǎng)快于收入增長(zhǎng)，那么采取行動(dòng)吧。我們的理念是收入增長(zhǎng)需要快于成本增長(zhǎng)，這個(gè)關(guān)系到優(yōu)化資源管理，以實(shí)現(xiàn)增長(zhǎng)這一戰(zhàn)略目標(biāo)。但有時(shí)醫(yī)院又承擔(dān)著公益業(yè)務(wù)，市場(chǎng)力量很少為它們提供確保資源有效配置所需的反饋信息。而管理會(huì)計(jì)分析可以彌補(bǔ)這一方面缺陷，它能靈活的調(diào)度資源，利用管理會(huì)計(jì)信息揭示哪些資源是必需的，哪些資源是需要減少的，哪些資源需要重新配置，從資源動(dòng)因分析的過(guò)程正是判斷資源的必要性、合理性的過(guò)程，再到編制資源使用計(jì)劃并配備未使用資源，從而提高資源的有效性，確保醫(yī)院取得更好的回報(bào)或成果。

二、管理會(huì)計(jì)可以加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理

預(yù)算管理不是制約，而是提倡計(jì)劃性，通過(guò)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的控制，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)管理指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)營(yíng)管理水平。一是促進(jìn)加強(qiáng)預(yù)算全面控制。預(yù)算管理一般由財(cái)務(wù)部門(mén)牽頭負(fù)責(zé)、其他業(yè)務(wù)部門(mén)參與，在預(yù)算管理的整個(gè)過(guò)程中，各部門(mén)、各層級(jí)、各項(xiàng)工作管理內(nèi)容不變，管理職責(zé)不變，管理權(quán)限不變，但是與傳統(tǒng)的管理相比，管理的思維進(jìn)行升級(jí)換代。通過(guò)對(duì)各業(yè)務(wù)部門(mén)全面預(yù)算數(shù)據(jù)的績(jī)效考評(píng)，規(guī)劃和預(yù)算編制流程，財(cái)務(wù)部門(mén)為各部門(mén)的預(yù)算和計(jì)劃制定工作提供框架，在根據(jù)管理會(huì)計(jì)專業(yè)的分析、預(yù)測(cè)、跟蹤等從而達(dá)到對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算的控制。因此從理論上來(lái)說(shuō)預(yù)算可以促進(jìn)財(cái)務(wù)部門(mén)和業(yè)務(wù)部門(mén)的有效融合。二是加強(qiáng)成本管理。管理會(huì)計(jì)解析過(guò)去主要是對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)所提供的資料作進(jìn)一步的加工、改制和延伸，使之更好地適應(yīng)籌劃未來(lái)和控制現(xiàn)在的需要。并通過(guò)一系列的指標(biāo)體系，及時(shí)修正在執(zhí)行過(guò)種中出現(xiàn)的偏差，使醫(yī)院的成本控制活動(dòng)嚴(yán)格按照決策預(yù)定的軌道卓有成效地進(jìn)行。從而幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)客觀地掌握情況，提高預(yù)測(cè)與決策的科學(xué)性。三是加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算軟約束?？茽柲握J(rèn)為，如果一個(gè)機(jī)構(gòu)預(yù)期預(yù)算到其即使存在財(cái)務(wù)赤子也不會(huì)破產(chǎn)或倒閉，該機(jī)構(gòu)的預(yù)算約束就是軟的，這會(huì)影響其經(jīng)濟(jì)行為。由此可見(jiàn)，如果公立醫(yī)院預(yù)期到未來(lái)即便產(chǎn)生虧損也會(huì)有財(cái)政補(bǔ)助彌補(bǔ)損失，就會(huì)產(chǎn)生軟預(yù)算約束現(xiàn)象。我國(guó)公立醫(yī)院存在軟預(yù)算約束現(xiàn)象，醫(yī)院虧損越多，政府對(duì)醫(yī)院虧損的補(bǔ)償也越多。這會(huì)影響醫(yī)院的激勵(lì)機(jī)制，經(jīng)營(yíng)決策，而管理會(huì)計(jì)可以加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算軟約束，它通過(guò)收集到的數(shù)據(jù)資料，利用邊際利潤(rùn)反映一個(gè)科室的財(cái)務(wù)狀況，作為測(cè)量軟預(yù)算約束的重要指標(biāo)，進(jìn)而對(duì)比科室的業(yè)績(jī)是否達(dá)到預(yù)期預(yù)算。

三、管理會(huì)計(jì)可以加強(qiáng)醫(yī)績(jī)效管理

績(jī)效考核需要見(jiàn)解深刻的管理信息，管理會(huì)計(jì)從各個(gè)維度完成績(jī)效分析，在標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告和常規(guī)分析成型之后，會(huì)計(jì)報(bào)告和管理報(bào)告才得以建立然后形成觀點(diǎn)和看法，以供決策者參考和提高業(yè)績(jī)。一是好的績(jī)效考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)院管理流程的規(guī)范是有促進(jìn)優(yōu)化作用，同時(shí)好的考核機(jī)制也是好的管理機(jī)制。各級(jí)管理者在利用非財(cái)務(wù)指標(biāo)，可以計(jì)量和控制及其醫(yī)院各科室如何為現(xiàn)在和將來(lái)的患者進(jìn)行創(chuàng)新和創(chuàng)造價(jià)值，如何建立和提高內(nèi)部能力，以及如何使用績(jī)效考核機(jī)制管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行制度性的溝通，評(píng)價(jià)激勵(lì)下屬，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)等，并引導(dǎo)行為主體積極、主動(dòng)地采取與醫(yī)院利益和戰(zhàn)略目標(biāo)相一致的行為，并努力改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理水平、提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。二是好的績(jī)效對(duì)決策能形成正的影響，而這些影響必須以一種能夠貫徹落實(shí)的方式體現(xiàn)出來(lái)，在向預(yù)期成果邁進(jìn)的過(guò)程中，進(jìn)展情況必須得到衡量，績(jī)效必須得到管理。績(jī)效管理是在目標(biāo)與如何達(dá)到總體目標(biāo)而達(dá)成共識(shí)的過(guò)程以及增強(qiáng)員工成功地達(dá)到目標(biāo)的管理方法。醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)景目標(biāo)，必須制定行之有效的績(jī)效考核目標(biāo)，通過(guò)事前、事中、事后，判斷和了解取得的成績(jī)和差距，總結(jié)存在的優(yōu)勢(shì)和不足，并有針對(duì)性地采取措施提高管理水平。三是醫(yī)院在保證患者安全前提下，以最小成本提供高效醫(yī)療服務(wù)。提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效，就需要對(duì)預(yù)測(cè)、決策、規(guī)劃、控制、責(zé)任考核、績(jī)效目標(biāo)的設(shè)置，進(jìn)行績(jī)效跟蹤，開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)中管理會(huì)計(jì)可以通過(guò)精細(xì)化的量化方式，有效地進(jìn)行績(jī)效評(píng)估，有效的績(jī)效評(píng)估有助于持續(xù)改進(jìn)，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)提高工作并將分析結(jié)果提供給偶爾的重大決策制定工作以及給持續(xù)的績(jī)效管理者提供工作參考，而后者可推動(dòng)漸進(jìn)式創(chuàng)新。通過(guò)建立創(chuàng)新式的管理會(huì)計(jì)體系，了解醫(yī)院的資源和能力優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)以及經(jīng)營(yíng)過(guò)程各方面存在的問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上預(yù)測(cè)和判斷醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)與績(jī)效目標(biāo)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，從而促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化、科學(xué)化管理，以優(yōu)化的流程為導(dǎo)向，促進(jìn)組織效率。

四、結(jié)束語(yǔ)

公益性和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的有效性是政府對(duì)公立醫(yī)院管理的根本要求。從管理的視角建立一套既注重服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、又避免以過(guò)度追求創(chuàng)收為目的，既注重服務(wù)效率、又能夠進(jìn)行成本控制、堅(jiān)持適度規(guī)模發(fā)展的分析評(píng)價(jià)體系。管理會(huì)計(jì)并非無(wú)所不能，只有明確位置，明晰邊界，才能減少實(shí)務(wù)工作中的阻力，隨著財(cái)務(wù)職能變得更高效，工作管理流程更加精細(xì)化，全面管理會(huì)計(jì)，對(duì)綜合醫(yī)院改革以及全面推進(jìn)管理會(huì)計(jì)體系的建設(shè)都有著極其重要的作用。會(huì)計(jì)要真正產(chǎn)生管理的職能，而非另一個(gè)管理會(huì)計(jì)的自?shī)首詷?lè)，我們需要讓信息“可靠并相關(guān)”的流動(dòng)起來(lái)。整合信息服務(wù)，才能有效實(shí)現(xiàn)“機(jī)器+人”的未來(lái)工作模式，為醫(yī)院的管理提供價(jià)值。

作者:萬(wàn)雪飛 單位:桂林市人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

[1]余恕蓮.《管理會(huì)計(jì)(一)》2009，蔡維燦，李瑞萍，陳紅，北京理工大學(xué)出版社.

第8篇：園藝的重要性范文

1、制度在醫(yī)院管理中重要性的體現(xiàn)

（1）制度管理的涵義

制度管理，是指制訂一系列的規(guī)章準(zhǔn)則讓員工予以遵守，并利用這一系列的規(guī)章和準(zhǔn)則來(lái)約束、規(guī)范和激勵(lì)員工行為，從而對(duì)員工進(jìn)行管理。制度管理，一方面約束和規(guī)范員工行為，另一方面激勵(lì)員工創(chuàng)造更好的業(yè)績(jī)。當(dāng)然，實(shí)施制度管理，必須得是一切以制度為依據(jù)，沒(méi)有任何人和事能凌駕于制度之上。

（2）制度在醫(yī)院管理中的重要性

俗話說(shuō)，沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，制度就是“規(guī)矩”。從這一點(diǎn)來(lái)看，制度具有總括和統(tǒng)領(lǐng)的作用。制度是辦事的章程，是實(shí)施管理的依據(jù)。它告訴員工，在一個(gè)組織中，什么行為是被鼓勵(lì)的、什么行為是可以執(zhí)行的、什么行為是不被鼓勵(lì)或被嚴(yán)厲禁止的。換句話說(shuō)，制度對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的行為有著明確的導(dǎo)向和指引作用。因?yàn)橹贫鹊拇嬖冢t(yī)院?jiǎn)T工在行事時(shí)，才能做到有章可循、有據(jù)可依。從制度管理的涵義可以看出，制度具有規(guī)范和約束作用。俗話說(shuō)“國(guó)無(wú)法則人無(wú)矩”。要使組織中每一個(gè)成員在不受紀(jì)律、規(guī)章制度的約束下自覺(jué)遵循組織的管理目標(biāo)絕非易事，所以制度管理不可或缺。同樣地，醫(yī)院只有制訂出適宜于團(tuán)隊(duì)發(fā)展的、執(zhí)行力強(qiáng)的規(guī)章制度，員工才會(huì)因此注意自己的言行，收斂自己的不當(dāng)行為，甚而能理解、接納并自覺(jué)遵守這些具有約束力的規(guī)章制度，適時(shí)糾正自己的不良行為。制度管理還有著激勵(lì)的作用，這點(diǎn)也可從制度管理的涵義中得到。員工在醫(yī)院工作，僅僅完成工作任務(wù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，醫(yī)院還需要他們?cè)趰徫簧献龀隽己玫臉I(yè)績(jī)。制度中的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，就是為這一目的設(shè)置的。它規(guī)定了在哪些情況下員工可以獲得獎(jiǎng)勵(lì)、以及獲得什么樣的獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)制度的存在，可以調(diào)動(dòng)員工工作積極性，激發(fā)他們的工作潛能，促使他們積極為患者服務(wù)、為醫(yī)院做出更多的貢獻(xiàn)。獎(jiǎng)勵(lì)制度如果制定得當(dāng)，還會(huì)發(fā)揮出留住優(yōu)秀人才的作用。

（3）制度管理的缺點(diǎn)

制度管理的特點(diǎn)是一切依照制度執(zhí)行，這在規(guī)范的同時(shí)，就難免有些缺乏人情味，在遇到一些特殊情況時(shí)，如果全部按制度程序辦事，容易陷入僵局。在醫(yī)療上，有時(shí)難免會(huì)遇到涉及生命安全與制度流程產(chǎn)生沖突的情況，比如遇到手術(shù)急救病人，而這個(gè)病人剛好沒(méi)有家屬（無(wú)法完成家屬簽字），或其他事關(guān)程序卻又無(wú)法按常規(guī)程序操作的情況，一邊是制度，一邊是生命安全，此時(shí)如果一定要按程序走，也許就會(huì)耽誤病人的治療，嚴(yán)重一些的，甚至可能危及生命。制度管理有其無(wú)法替代的優(yōu)點(diǎn)，但冗繁的流程也是其不可忽視的缺點(diǎn)。

2、人文在醫(yī)院管理中重要性的體現(xiàn)

（1）人文管理的涵義

人文管理，就是在管理中實(shí)踐人本思想，將尊重人、關(guān)心人、體貼人貫徹于管理工作之中。與制度管理不同，人文管理突出強(qiáng)調(diào)了人的情感和人的主觀能動(dòng)性在管理中所起到的作用。

（2）人文在醫(yī)院管理中的重要性

醫(yī)院是為特殊群體提供醫(yī)療、保健、預(yù)防等服務(wù)的組織，所服務(wù)的對(duì)象是病人。因此，人文管理在醫(yī)院管理中顯得尤為重要。首先，人文管理具有強(qiáng)化員工歸屬感，激發(fā)員工榮譽(yù)感，增強(qiáng)醫(yī)院整體凝聚力的作用。在管理中貫徹以人為本的理念，照顧員工的需求和情感，尊重人、關(guān)心人，體現(xiàn)良好的人文關(guān)懷，這將使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作時(shí)感受到大家庭一般的溫馨、和諧，從而增強(qiáng)他們的歸屬感。這樣一來(lái)，他們會(huì)自然而然的事事以醫(yī)院為先、踏踏實(shí)實(shí)為病人服務(wù)，在不知不覺(jué)中，形成一種積極的醫(yī)療文化氛圍。醫(yī)院凝聚力也因此加強(qiáng)。其次，人文管理還可以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象是病人，病人的情緒大多是低落的、焦躁的、脆弱的。這種不良情緒很容易感染、蔓延，從而影響醫(yī)護(hù)人員自身情緒，加上現(xiàn)今日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)苛的工作制度和流程，使得很多醫(yī)務(wù)人員工作就是為了履行義務(wù)，如果他們只為完成任務(wù)，就很難將熱情投入到工作中。醫(yī)院如果可以考慮到醫(yī)護(hù)人員的這些情況，在制度管理基礎(chǔ)上加入適度的人文關(guān)懷，并采取一定的激勵(lì)措施，就可以成功提高他們的工作積極性，進(jìn)而提升服務(wù)，營(yíng)造醫(yī)患和諧并舉的良好格局。再次，醫(yī)院實(shí)行人文管理也將使病人受益匪淺。病人本就因?yàn)樯《榫w低落，如果去醫(yī)院看病還遇到一群如機(jī)器般工作的醫(yī)生護(hù)士，試想，病人會(huì)怎樣看待這家醫(yī)院？他們會(huì)覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任、不關(guān)心他們的病情也不為他們考慮。除此之外，他們會(huì)不信任這家醫(yī)院，產(chǎn)生這么多想法之后，他們會(huì)對(duì)醫(yī)生的治療方案產(chǎn)生懷疑，依從性就會(huì)降低，不僅不利于治療，而且很容易引發(fā)醫(yī)患矛盾和糾紛。如果醫(yī)院管理把為患者提供人性化服務(wù)放在醫(yī)院管理重要地位，在硬件設(shè)施上體現(xiàn)人性化關(guān)懷，在醫(yī)療品質(zhì)建設(shè)方面多多考慮為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以平等心、同理心對(duì)待患者，讓患者在就醫(yī)時(shí)切實(shí)感受到醫(yī)院這種“以人為本”的就醫(yī)氛圍。在這樣的情況下，患者心情就會(huì)得到放松，不由自主地就會(huì)樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，也會(huì)最大程度的配合治療，病情會(huì)以相對(duì)較快的速度得到緩解，醫(yī)患和諧自然形成。最后，醫(yī)院實(shí)行人文管理，可以增強(qiáng)其核心競(jìng)爭(zhēng)力，使其脫穎而出。上面已經(jīng)講過(guò)，醫(yī)務(wù)人員會(huì)因人文管理而更加積極地為患者服務(wù)；患者也會(huì)因?yàn)楦惺艿饺宋年P(guān)懷而積極配合治療，使病情盡快得到好轉(zhuǎn)，他們會(huì)因此更加信任這家醫(yī)院；醫(yī)院由此形成良好的口碑，意味著更好的業(yè)績(jī)和在病人心目中越來(lái)越難以替代的地位。這種良性循環(huán)無(wú)疑會(huì)使醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益自然而然產(chǎn)生。

（3）人文管理的缺點(diǎn)

人文管理強(qiáng)調(diào)對(duì)人的需求和情感的重視，然而不管哪個(gè)組織，各成員的素質(zhì)、認(rèn)知、人生觀、價(jià)值觀以及自我管理能力都是因人而異、參差不齊的。如果人文管理尺度把握不好，就很可能導(dǎo)致一些無(wú)理要求的出現(xiàn)，這些要求甚至可能凌駕于制度之上。人難免會(huì)有缺點(diǎn)和私心，“以人為本”也就避不開(kāi)這些問(wèn)題。

二、制度與人文孰輕孰重的探討

1、制度是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)

前面已經(jīng)講到，制度是形成醫(yī)院這個(gè)“方圓”的“規(guī)矩”，因此，制度是醫(yī)院進(jìn)行管理的基礎(chǔ)。如果沒(méi)有制度，醫(yī)院管理就無(wú)章可循、無(wú)據(jù)可依，所謂的管理就會(huì)成為一句空話。正是因?yàn)槿绱?，制度在醫(yī)院管理中有著不可替代的作用，它是醫(yī)院開(kāi)展所有活動(dòng)的基礎(chǔ)。有了分科制度，才能體現(xiàn)每個(gè)醫(yī)生的專業(yè)擅長(zhǎng)，病人才會(huì)根據(jù)自己的病情選擇相應(yīng)的科室，醫(yī)院才能對(duì)病人就診實(shí)行分流。有了醫(yī)生坐診制度，病人才會(huì)知道自己什么時(shí)候去就診、才能據(jù)此選擇自己喜歡的醫(yī)生。有了行為規(guī)范制度，醫(yī)務(wù)人員才會(huì)依此規(guī)范自己的行為，行事遵守制度規(guī)范。有了獎(jiǎng)懲制度，才會(huì)知道什么行為可以做、什么行為不能做，什么行為是被鼓勵(lì)的、什么行為是被禁止的。他們會(huì)為了得到獎(jiǎng)勵(lì)而不懈工作，也會(huì)為了不被懲罰而盡量避免不當(dāng)?shù)男袨?。總之，有了制度，才談得上管理?/p>

2、人文是醫(yī)院管理的劑

初看之下，人文的作用似乎沒(méi)有制度那么重要，但實(shí)際上，它和制度一樣不可或缺。如果說(shuō)制度是一個(gè)個(gè)的框架，把人框在其中，那么人文就是游走于框架之中和框架之間的劑。它看起來(lái)輕微、不起眼，但沒(méi)有了它，制度這個(gè)“齒輪”將難以順暢運(yùn)行。人不是硬邦邦、冷冰冰的機(jī)器，而是有思想和情感的，人文管理很好地考慮到這一點(diǎn)，它將人的需求和感受融入管理之中，在管理中時(shí)時(shí)、處處體現(xiàn)對(duì)人的尊重、關(guān)懷和體貼。人們常說(shuō)，制度是死的，人是活的。又說(shuō)，法理之外尚有人情。這些說(shuō)法無(wú)一不是在講人文的好處。如果醫(yī)院的管理中缺乏了人文，醫(yī)務(wù)人員也許就與看病的機(jī)器沒(méi)有太大區(qū)別，甚至還會(huì)是常常出故障的機(jī)器，而病患也會(huì)逐漸喪失對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的信心，從而影響對(duì)自己疾病治療的信心。消極治療，效果自然不會(huì)太好。所以，人文管理無(wú)論是對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員還是對(duì)病患，都有著莫大的好處。

3、制度與人文相輔相成，雙軌并行，融入醫(yī)院管理之中

制度是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，人文是醫(yī)院管理的劑，兩者同樣重要，不可替代。所以，醫(yī)院在管理實(shí)踐中，不應(yīng)有所偏頗，而應(yīng)對(duì)制度和人文同等重視，在建立完善各種規(guī)章制度的同時(shí)，將人文因素融入其中，使兩者有機(jī)結(jié)合、相輔相成，使醫(yī)護(hù)人員有良好的工作環(huán)境、使病患有良好的就醫(yī)環(huán)境、使管理的成效更加突出。

三、結(jié)論

第9篇：園藝的重要性范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；醫(yī)院感染；控制；重要性

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0298-01

所謂醫(yī)院感染，是指患者在住院治療期間發(fā)生的一系列感染，包括在院內(nèi)獲得感染出院后發(fā)病的病例在內(nèi)統(tǒng)稱為醫(yī)院感染（入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染不包括在內(nèi)）[1]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2]，醫(yī)院感染的發(fā)生率約占住院患者的5%～10%。在我國(guó)，目前醫(yī)院感染管理工作已被列人醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)之中，成為評(píng)價(jià)醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，筆者參閱相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)加強(qiáng)護(hù)理管理，控制醫(yī)院感染的作用及意義作如下探討。

1護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用

1.1護(hù)理管理對(duì)醫(yī)院感染控制的重要性

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道， 30%～50%的醫(yī)院感染與不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作有關(guān)[3]。而護(hù)理工作貫穿于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程和醫(yī)院感染的預(yù)防與控制的全過(guò)程，包括各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，如各病區(qū)的管理、傳染病區(qū)的消毒隔離、無(wú)菌操作、醫(yī)療器械的消毒滅菌技術(shù)、氣管插管、呼吸機(jī)使用等，通過(guò)規(guī)范的護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染控制的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)進(jìn)行全面控制，可大幅度減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散，也有利于護(hù)理人員的自我安全防護(hù)。

1.2護(hù)理工作中致醫(yī)院感染的相關(guān)因素分析

（1）環(huán)境及物品的管理與清潔不到位。醫(yī)院周圍及病房的環(huán)境、物品一旦與帶菌者或患者接觸，就成為醫(yī)院的感染源，如果消毒隔離工作不到位，很容易滋生細(xì)菌，造成醫(yī)院感染。

（2）護(hù)理人員手未按標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行消毒。部分護(hù)理人員個(gè)人手消毒不嚴(yán)格，特別是工作繁忙時(shí)，未嚴(yán)格按崗位操作規(guī)程的手消毒程序進(jìn)行操作，接觸患者前后不進(jìn)行手消毒或洗手，是最易被污染也是最易被忽視的，容易造成醫(yī)院感染。

（3）護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)。護(hù)理人員在工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)無(wú)菌物品的破損情況、有效期等未仔細(xì)檢查，物品未按規(guī)定的位置取放，醫(yī)療器械滅菌消毒不規(guī)范，未嚴(yán)格按操作規(guī)程消毒滅菌處理等都會(huì)造成醫(yī)院感染和交叉感染發(fā)生。

（4）護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)缺乏自我保護(hù)意識(shí)，職業(yè)暴露發(fā)生感染。護(hù)理工作具有一定的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士若發(fā)生職業(yè)暴露后，沾有患者血液、體液的醫(yī)療器械有一定的概率傳播，導(dǎo)致醫(yī)院感染。

2護(hù)理管理對(duì)醫(yī)院感染控制的措施

2.1建立醫(yī)院感染管理體系

建立醫(yī)院感染管理體系是抓好醫(yī)院感染質(zhì)量控制的保證。護(hù)理部成立了護(hù)理感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，即各護(hù)理單元的護(hù)士長(zhǎng)和1名兼職監(jiān)控員為一級(jí)管理；以1名專職護(hù)士長(zhǎng)和3名重點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理消毒隔離質(zhì)量控制小組為二級(jí)管理；護(hù)理部為三級(jí)管理。一級(jí)管理為自我監(jiān)測(cè)，每月負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、無(wú)菌物品、消毒液等的監(jiān)測(cè)工作，檢查督促護(hù)理人員落實(shí)消毒隔離制度。二級(jí)管理為每月不定期對(duì)全院各科進(jìn)行抽查，按照消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)評(píng)價(jià)、評(píng)分，對(duì)存在問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)指出，限期整改。三級(jí)管理為隨時(shí)監(jiān)督，護(hù)理部隨機(jī)抽查消毒隔離制度落實(shí)情況。

2.2 建立完善護(hù)理管理制度

建立完善護(hù)理管理制度是搞好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的重要保障。護(hù)理部按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，分別制定了重點(diǎn)科室和病房的消毒隔離管理制度；護(hù)理質(zhì)量與消毒隔離經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)罰有關(guān)規(guī)定；醫(yī)療廢物管理制度；同時(shí)制定護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每月定期進(jìn)行考核、量化評(píng)分，及時(shí)反饋信息，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使醫(yī)院感染管理形成制度化、規(guī)范化。

3加強(qiáng)教育培訓(xùn)提高預(yù)防醫(yī)院感染管理意識(shí)

3.1 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育

醫(yī)院感染貫穿于護(hù)理工的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理行為的好壞與其職業(yè)道德、責(zé)任心有密切關(guān)系。護(hù)士在單獨(dú)執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)是否遵守?zé)o菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求，都關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生，所以加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。我們開(kāi)展經(jīng)常性的職業(yè)道德教育，規(guī)范護(hù)理行為準(zhǔn)則，培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，統(tǒng)一操作規(guī)程，使各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范化，有效地提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

3.2 提高預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)水平

護(hù)理部采取多種形式培訓(xùn)，每年選派醫(yī)院感染管理專職、兼職人員參加全國(guó)各地舉辦的醫(yī)院感染管理、消毒供應(yīng)室管理培訓(xùn)班。及時(shí)了解和掌握醫(yī)院感染管理新技術(shù)、新知識(shí)，不斷提高管理水平。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，針對(duì)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染管理重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏系統(tǒng)的消毒滅菌知識(shí)這一薄弱環(huán)節(jié)，護(hù)理部首先培訓(xùn)全院護(hù)士長(zhǎng)，然后由護(hù)士長(zhǎng)再培訓(xùn)護(hù)士，每年進(jìn)行全院性醫(yī)院感染知識(shí)考核；結(jié)合每月護(hù)理質(zhì)量檢查，促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)的自覺(jué)性。

4結(jié)果

通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理管理措施預(yù)防控制醫(yī)院感染，近年來(lái)醫(yī)院感染發(fā)生率顯著下降，從2011年的7.86%下降到2013年的3.12%，全院無(wú)感染性病例暴發(fā)流行。

5討論

發(fā)生醫(yī)院感染將延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，增加醫(yī)療成本，同時(shí)對(duì)患者的身體帶來(lái)嚴(yán)重的傷害，重者甚至?xí)＜吧涣硪环矫?，醫(yī)院感染大大增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率，嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院聲譽(yù)，在社會(huì)上產(chǎn)生負(fù)面影響。加強(qiáng)護(hù)理管理措施是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效措施，不但需要有質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，而且要提高護(hù)士的知識(shí)水平，變被動(dòng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為主動(dòng)完成，而與院感科的通力合作則是護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染走向規(guī)范化、科學(xué)化的橋梁。

參考文獻(xiàn)

[1]王立波，王建國(guó)，董雨燕，等.護(hù)理管理與醫(yī)院感染的控制[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（14）：1523-1524.