護理心理學論文精選(九篇)

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第1篇：護理心理學論文范文

1.1一般資料

隨機抽取2013年5月－2014年6月我院心血管內科收治的100例患者，分為對照組（風險管理前）和觀察組（風險管理后），每組為50例。對照組男24例，女26例；年齡50~82歲，平均（48.5±15.4）歲；觀察組男27例，女23例；年齡51~84歲，平均年齡（49.6±13.7）歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者進行常規護理（識別護理過程風險），將風險管理措施應用于同樣是心血管患者的觀察組。對兩組護理質量評分、患者滿意率、醫療糾紛發生率、風險事件發生率四個方面進行對比分析。

1.3風險管理措施

1.3.1建立風險管理組織明確風險管理職責及程序成立風險管理小組及安全管理小組（均由具有經驗的人選組成）；心血管患者大多使用藥物種類多，類型多，加上年齡一般較大，增加在服用藥物時錯誤用藥的機率，針對這個問題，服藥護理組實行責任護士當面給藥制度，避免了藥物使用不當造成的風險。同時也及時了解患者的真實想法，能夠根據患者實際需求及時調整模式。1.3.2提高護理人員的綜合素質開展與護理工作相關的培訓和講座向護理人員講解有關心血管疾病知識及工作技巧，并告知該項護理工作與其他護理工作的不同處，定期對培訓人員進行綜合技能考核，幫助他們提高自身護理水平。培養護理人員的職業道德，使其認識工作的重要性及特殊性，對于護理人員護理水平及工作態度的考核可以通過對患者問卷調查來進行。1.3.3建立健全的護理風險管理規章制度對各種設備的操作方法、使用流程要加強培訓，并建立健全的管理制度，同時對于管理者以及護理人員的監督也是必不可少，對于使用過程中的錯誤也要及時指導糾正；要想降低護理風險率，就要大力加強對各種設備的檢查、維修、保養及調試力度等。1.3.4對患者及家屬進行護理風險的宣傳對患者及家屬普及相關知識，增加患者及家屬對于心血管患者護理過程中的風險認識和預防意識，使患者能夠積極主動配合醫護人員治療，提高患者的遵醫行為。這些可降低護理風險事件的發生概率。

1.4管理效果評價指標

主要包括以下指標：護理質量評分、綜合滿意度、風險事件發生率、醫療糾紛發生率。采用SPSS19.0軟件進行數據處理，計量資料以xs表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者護理質量評分、患者滿意率在風險管理實施后增高；醫療糾紛發生、風險事件發生情況降低比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3討論

第2篇：護理心理學論文范文

臨床資料

我科2009年1月—2009年12月接收因新生兒缺氧缺血性腦病轉新生兒科治療患兒102例。對患兒家長采取交談的方式進行調查，結果發現，焦慮93例，抑郁28例，消沉15例，情緒不穩定29例。

1患兒家長主要心理問題的產生原因及表現分析

1.1緊張和焦慮因陌生的環境及對本病缺乏認識以及患兒病情變化而產生緊張和焦慮;表現為反復詢問病情，要求醫護人員不斷觀察，擔心遺漏病情變化，希望得到肯定答案或不斷打聽醫護人員的情況，希望

1.2懷疑和不信任

1)對疾病的不了解引起對治療方案的懷疑，表現為拒絕配合醫護進行治療，并使用自己所謂的辦法或上網查資料和醫生的診斷進行對比，并以書上的方案為準。

2)對醫護人員由于年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現引起的不信任，表現為對醫護人員的技術水平的不信任，要求更換主管醫護人員。

3)對醫療設施和治療環境的局限引起的對治療能力和條件的懷疑，表現為挑剔住院環境和要求換到經驗豐富的醫護人員所管的床位。

1.3恐懼與缺乏安全感

1)新生兒因突發疾病需要住院治療時，其親屬會產生一種危機狀況。根據危機理論，在危機情況下，整個家庭將完全陷入混亂狀態，嚴重地影響家屬對疾病的應對能力。

2)家長因心疼孩子對各種注射和侵襲性的檢查產生的恐懼感，表現在患兒接受注射和檢查時家長不敢看、躲開、流淚的行為。

3)家長對疾病預后產生恐懼感，怕留后遺癥，表現為悲觀失望，對其他相同疾病患兒的預后敏感，尤其是危重患兒的家長說一些悲觀語言，對治療無信心。

1.4患兒家長其他表現

1)依賴感:表現在對自己缺乏信心，對患兒的生活護理及照顧也依賴于護理人員，害怕自己的動作會傷及患兒

2)對患兒過分愛護，，對醫護人員的正常治療護理操作表示不滿，提出一些不合理要求。

2患兒家長的心理護理

2.1對由于疾病不了解引起的焦慮，可以通過進行介紹病情，講解原因，一般治療方案，護理措施，尤其對家長在平常可以做到的護理措施進行講解、示范，使家長對疾病有所了解，并對自己可以為孩子所能做的事情有信心。同時，護士也要加強巡視，多與患兒家長進行溝通，緩解家長的緊張情緒

2.2對環境陌生引起的焦慮，護士可詳細介紹醫院環境和病區設施，住院期間需要遵守的各種規定及注意事項，并對主管醫生和護士進行介紹，如需要幫助時可以找誰等，幫助家長盡快熟悉就醫環境。

2.3住院費用是家屬十分敏感且發生糾紛較多的問題，對由于經濟原因引起焦慮，更易強化家屬對醫療護理過程的挑剔心理，對護理服務不滿意。護士可以通過健康教育，發放日費用清單，加深患兒家長對醫療護理服務過程及醫療收費的了解，避免因不理解或理解錯誤造成的醫療糾紛發生。

2.4對家長恐懼心理的護理

1)對疾病預后的擔心引起的恐懼，護士應向患者講解缺氧缺血性腦病治療和護理。本病多需按療程序貫治療，積極治療可避免和減少后遺癥的發生，使家長對孩子在治療期間可能發生的情況有所了解和準備。

2)對因患兒進行檢查或治療引起的恐懼，應向家長講解各種治療護理操作的目的，必要性。做各項操作時動作輕柔，操作熟練，盡量做到無痛注射，靜脈穿刺一針見血，減少患兒的病痛，增強患兒家長安全感和對護士的信任度。

2.3對家長懷疑與不信任心理的護理對于治療方案的懷疑，向患兒家長解釋治療要因人而異根據不同的情況給予不同的措施，通過患兒具體情況分析治療方案，從而消除家長的懷疑。護士要主動與患兒家長進行溝通，注意有技巧的交流，并不斷提高護理業務技術水平，樹立良好的形象來贏得家長的信任。超級秘書網

2.4對其他心理表現的護理對家長依賴心理的護理:可以利用家長對護士的依賴，建立良好的護患關系，護士應教給家長正確的日常護理知識，如怎樣正確更換尿布，怎樣保持患兒皮膚清潔，如何正確喂養患兒，盡量滿足家長的合理要求，這樣做即使患兒得到了正確的護理，也增加了護患感情，縮短護患之間的距離，使患兒家長充分信任護士，有利于護理工作的開展。

第3篇：護理心理學論文范文

1.1方法

為對照組患者進行心血管內科的常規護理。常規護理的內容包括：協助患者進行各種檢查，滿足其合理的需求，配合醫生進行治療等。為觀察組患者在進行常規護理的基礎上進行風險管理。進行風險管理的方法是：

1.1.1進行風險評估

1.1.1.1對患者自身的風險因素進行評估心血管疾病病情復雜、病程進展較快，可直接影響患者的身體健康和生命安全。心血管疾病的患者多為中老年人群，常伴有多臟器的慢性疾病，在對其進行治療時，可能會引起其他器官功能減退。同時，這些患者的自身保護意識不強，易發生跌倒、燙傷、墜床等風險事件，且大部分患者自身未能掌握正確的護理方法，容易因用力排便誘發心絞痛、心肌梗塞，因長期臥床引起壓瘡等。

1.1.1.2對用藥風險因素的評估心血管內科疾病患者的病情較復雜，經常要使用降壓藥、抗凝藥、強心藥等多種藥物，護理人員在為患者用藥的過程中若未能按照醫囑用藥，或用藥配伍不當，或忽視患者其他合并癥及個人體質的差異，易引起患者不適或加重藥物的毒副作用。另外，漏發、錯發口服藥、遺漏靜脈用藥、給藥時間不當、給藥劑量不當、靜脈滴注速度過快等均是常見的用藥風險因素。

1.1.1.3對儀器及操作風險因素的評估心血管內科患者經常會使用心電監護儀、呼吸機、除顫儀等設備。若儀器保養不到位，搶救時儀器發生故障，會影響患者預后的質量。護理人員操作儀器不熟練，也會引發護理風險事件。

1.1.1.4對護理管理風險因素的評估心血管內科疾病病種較多，病情較復雜，且易合并多種并發癥，對護理人員綜合素質的要求較高。若護理人員專業知識薄弱，工作經驗不足，風險意識較差，盲目地執行醫囑，對患者存在的潛在風險因素評估得不夠準確，對突況的應急處理能力不足，會延誤患者治療的時機，影響患者預后的質量。

1.1.2進行護理風險管理

1.1.2.1組建風險管理小組由心血管內科護士長和高級護理人員組成護理風險管理小組，健全風險管理制度，完善各項安全管理規章制度，要求小組成員按制度辦事，并根據心血管內科疾病的特點，遵循先預防、后治療的原則，制定人性化護理風險管理預案。在患者入院后，根據患者的病情、合并癥、生活自理能力等評估可能發生的風險事件，參照護理預案做好有預見性、有目的性的護理風險管理工作。同時加強護理人員進行日常監護及急救的能力，規范應急護理流程，減少護理風險事件的發生[2]。出現護理風險事件后，需由護士長和責任護理人員詳細登記所發生的事件及預后，并由風險護理管理小組針對該事件進行歸納性的反思，提出有針對性的整改建議及措施，規避類似事件的發生。

1.1.2.2避免患者因自身因素發生風險為患者營造一個舒適、安全的病房環境，如在病床上安裝護欄，防止其墜床，在走廊上設置欄桿扶手，并保持地面干燥，防止其摔傷。對患者及其家屬宣傳預防風險事件的知識，提高患者主動規避風險因素的意識，并指導其做好相關的防護工作，如患者在便秘時，叮囑其切勿用力排便，可遵醫囑為其使用緩瀉劑，防止其因用力排便誘發心血管事件。

1.1.2.3加強用藥管理護理人員應熟悉不同藥物的藥理、藥物的毒副作用及給藥途徑，合理地進行藥物配伍，在配藥前查看配伍禁忌表，登記可能出現配伍禁忌的藥物。藥物應現用現配，并在用藥前嚴格執行“三查七對一注意”的制度，分別在用藥前、用藥過程中、用藥后查對給藥劑量、給藥途徑、患者有無藥物不良反應、輸液滴速等。必要時使用輸液泵、靜推泵為患者用藥。叮囑患者在自行使用藥物時不可擅自增減藥物劑量或改服其他藥物等，在出現不適感時及時告知醫護人員[3]。

1.1.2.4加強儀器管理，提高操作技能護理人員需定期對治療儀器進行保養和維修，保障儀器能正常運轉，充分發揮治療儀器的功能。醫院要注重提高護理人員操作醫療儀器的技能，定期進行儀器操作培訓及考核，避免因儀器操作不當而延誤臨床治療和搶救工作。

1.1.2.5改善護理管理方法醫院可定期對護理人員進行業務培訓和考核，組織其學習有關新藥物、新儀器的知識及使用、操作的方法。同時還要注意提高護理人員的風險觀念和防范意識，掌握患者發病的癥狀、體征、近期治療及用藥的情況，動態監測患者的生命體征及心肺功能，重點觀察合并多種慢性疾病的患者，全面掌握并評估患者病情的進展，消除潛在的風險因素。護理人員應按照護理風險管理預案進行護理工作，規范護理服務的流程。醫院還要培訓護理人員處理應急事件的能力，保障每位護理人員都能夠獨立應對各種護理風險事件，使患者獲得最佳的搶救、治療時機，改善其預后。

1.1.2.6妥善處理不良的護理事件一旦發生護理風險事件，護理人員應及時與患者及其家屬溝通，取得他們的諒解，并說服其積極配合醫護人員的工作。無懲罰性地鼓勵護理人員積極上報護理風險事件，以便風險管理小組能夠及時分析出現護理風險事件的原因，整改護理模式，改善護理流程。

1.2觀察指標

觀察并記錄兩組患者護理風險事件發生的情況，并使用我院自制的護理滿意度評定表調查患者對護理服務的滿意度。

1.3統計學方法

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS13.0進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

經過護理后，觀察組中有2例患者發生了護理風險事件，占本組患者的1.3%，其中有1例患者跌倒，有1例患者出現了壓瘡。對照組中有15例患者發生了風險事件，占本組患者的9.4%，其中有2例患者跌倒，有3例患者出現了壓瘡，有7例患者接受的護理服務操作不到位，有3例患者接受的急救處理不當。觀察組患者護理風險事件的發生率明顯低于對照組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組中有153例患者對護理服務表示滿意，其對護理服務的滿意度為95.6%，對照組中有140例患者對護理服務表示滿意，其對護理服務的滿意度為87.5%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

第4篇：護理心理學論文范文

【關鍵詞】網絡文學；文學理論；創新

網絡文學是一種利用電腦創作并在互聯網上傳播，供網絡用戶瀏覽或參與的新型文學樣式。它是高新科技介入文學藝術領域的產物，是由網民綜合運用文字、聲音、圖片、視頻等表達方式在網上的文學作品，一般沒有最終版本，由原始版本與其后的回應和更新共同構成一個整體，主要供網民在線瀏覽、賞鑒和參與。網絡文學被稱為“文學”，就說明它具備文學的特質：以文學作品為審美對象，既是一種浸透著情感的審美活動，也是一種能動的創造性活動；以藝術享受和精神愉悅為根本標志，既是一種特殊的認識活動和精神文化享受，也是鑒賞主體和客體進行心靈對話的雙向交流活動。隨著越來越多的網絡文學愛好者的關注和參與，網民的文學欣賞水平必將日益提高，網絡文學作品也必將從粗糙走向精致，在消解傳統經典的同時建構自己的經典，進而得到更為廣泛的認可。文學理論研究者應當立足現實，超越傳統，以積極應戰的心態更新理論視野，引領文學理論的發展和進步。

一、網絡文學概述

如果以1991年4月5日創刊的全球第一家中文電子周刊《華廈文摘》第4期首發留學生小說《奮斗與平等》(作者馬奇)算起，網絡文學剛剛走過不到20年的旅程，目前還很不成熟，很粗糙，總體水平還不高。正如任何新生的事物都是由不成熟走向成熟一樣，網絡文學也會經歷這樣一個過程。相應地，網絡文學評論處在一種自發和無序的狀態中，有些網絡作者形成小團體，互相吹捧。隨著越來越多的網絡文學評論者、研究者的介入，不少富有使命感和責任心的文學網站開始用更為積極的行動提高網絡文學品位，促進它健康地成長并步入良性循環。

時至今日，發表原創或轉載作品的文學網站猶如雨后春筍般蓬勃壯大起來，如“起點中文網”、“紅袖添香”、“齊齊，讀”、“雪人文學社”、“一刀中文網”、“找書網”、“小說下載網”等，均開辟有文學視窗，發表了大量的文學名著和網絡原創作品。筆者認為，由“起點中文網”　于2009年發表的長篇小說《驚天靈怪傳奇》和“紅袖添香”發表的長篇小說《真愛有靈》，已經將網絡文學推向了一個前所未有的高峰：兩部長篇小說所塑造的藝術形象異彩紛呈，故事情節引人入勝，藝術性地弘揚了主旋律。作品中天人合一、生命至上的價值取向和自強不息、博愛進取的人生理想，能夠綠化讀者的心靈家園，給人以有益的啟發。

從廣義上講，網絡文學大致可分成三類：第一類是中外文學史上的文學作品，經過電子化處理后到網絡上；第二類是文學網民創作的，在網絡上首發的作品，即網絡原創文學；第三類是借助網絡技術而創作的多媒體和超文本作品。從狹義上說，網絡文學單指網絡原創文學，大致可分為五類：BBS網絡故事型；傳統文學型：大眾參與型：接龍游戲型；完全網絡型。網絡文學的特點是：交互性；大眾化；個性化的網絡語言(例如：“我Q你”表示找人，“我們去QQ吧”表示聊天，“你愿與我共享一臺主機嗎”表示求愛，“我們終于聯網了”表示結婚，“我們還有些不兼容”表示吵架，等等)。另外，符號(字母、數字、象形符號)被活用，如：洲(妹妹)，3ku(謝謝)；“7456”表示(氣死我了，88(bye-bye)，B4(before，以前)――這種簡約化和模糊性改變了傳統文本文學的語言風格。

二、網絡文學對于傳統文學理論的挑戰

傳統的文學理論研究，受到了新技術革命的挑戰――網絡文學悄然登上文壇并得到迅猛發展，導致文學的創作主體、創作方式、存在形態和傳播媒介都發生了深刻的變化。

(一)文學的創作主體發生了變化

從創作方面來講，傳統文學作品是由社會分工和角色定位比較明確的作家來完成的。而網絡文學則是由鐘情于網上漫游的網民來完成，有些作品甚至沒有確定的作者，可以是某個匿名或化名的“網蟲”的率性而為，也可能是由許多彼此并不相識的網上沖浪者共同完成。其創作動機的超功利性、創作心態的自由性和創作身份的平民化，使網絡文學有可能真正成為公眾的、張揚個性的文學樣式。網絡文學作者在創作過程中所得到的也許僅僅是文學表達的話語權，這些無名者的鍵盤正在嘗試著把往昔作家頭頂上神圣的光環慢慢地擊碎。

(二)文學的創作方式發生了變化

網絡文學帶來了文學創作方式的巨大變化。主要表現為：以機，過去艱苦的“爬格子”變成輕松的鍵盤輸入、語音輸入或手寫輸入；需要表達的內容可以運用多媒體方式全方位、多途徑地予以立體化展示；可以隨心所欲地制作出“視窗中的視窗”、“文本間的文本”，以形成網絡文學的復合文本；可以利用計算機的機器語言、匯編語言和高級語言設計文學創作軟件，以實現程序創作；開發專門用于文學創作的電腦。

(三)文學的存在形態由書面向電腦網絡轉變

網上視頻等音像視聽藝術以其快捷、直觀、休閑乃至媚俗的方式迎合受眾，不斷擠占以文本閱讀為基本特點的傳統文學欣賞的空間，使語言藝術受到音像藝術的排擠，純文學作品日益邊緣化。圖像和聲音加入到文本中以后，文學就不單純是由文字組成的了，而成了多媒體藝術，文學的存在形態就發生了本質的變化。文學和影視作品產生了融合，這是一種涅粲，它表明網絡中的文學和藝術趨于同一。

(四)文學的傳播媒介由單純的語言媒介向多元媒介轉變

網絡文學借助互聯網技術和現代通信傳媒，把文字閱讀與音樂、圖片、視頻等視聽觀賞結合起來，不僅拓寬了欣賞者的選擇渠道，而且改變了許多人的欣賞習慣，甚至培養了日漸龐大的“網民”隊伍，使得傳統文學欣賞的局限性漸漸凸現出來。譬如從文學欣賞的方面來講，傳統的文學理論稱欣賞者為“讀者”，這個概念對于網絡文學而言基本上已經不適用，因為“機讀”并不純粹是對文本的閱讀。網絡文學欣賞可以是多感覺通道的全方位接納，遠比傳統文學單純的文字閱讀來得直觀、過癮和爽快。

(五)文學欣賞的過程由書面欣賞向機讀化欣賞轉變

網絡文學欣賞是在互聯網上相互溝通的機讀化欣賞。和傳統的書面文學欣賞比較起來，網絡文學欣賞具有字號可調、圖文并茂、易于檢索、信息實時更新等特點。先進的機讀軟件還可以選擇語種、自動翻譯、由電腦朗讀、用耳機助聽，甚至用電子工業筆在頁邊作注等，這都是書面文學欣賞所望塵莫及的。并且，網絡文學還出現了交互欣賞的全新方式：一是欣賞者與創作者交流，如向作者提出對作品的意見和建議；二是欣賞者與作品中人物交流，如把小說中的人物做成多媒體文本放進視窗界面，欣賞者可以通過鼠標和鍵盤走進去與之對話：三是欣賞者之間的交流，如讀者彼此就某作品交換意見、進行討論等。可見，網絡文學欣賞過程比傳統的書面文學欣賞具有多方面的優勢。

第5篇：護理心理學論文范文

1.1基本信息

我院2014年6月至2015年6月接診50例老年CHF患者。其中男性27例，女性23例。年齡65~78歲，平均72.6歲。根據心功能分級，本組Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級分別17例，22例和11例。病程0.6~5.2年，平均2.3年。所有患者均接受采取相同的治療方案。

1.2方法

本組患者中，25例患者采取常規護理措施，設為對照組；另25例患者采取舒適護理，設為舒適組。兩組患者的年齡、心衰類型、功能分級等情況無明顯差異（P＞0.05）。護理方式的選擇采取自愿原則，事先均獲得患者及家屬同意。

1.3療效指標

1.3.1根據陳玉卿[2]等的相關報道對患者護理療效進行分級。

1.3.2測量患者護理后的心率以及血壓變化。

1.4統計學分析

應用SAS9.1軟件用χ2對統計數據進行檢驗，結果以P≤0.05表示具有統計學意義。

2結果

2.1臨床指標變化

舒適組：心率，（79.3±0.7）次/min；收縮壓，（110.3±0.8）mmHg；舒張壓，（65.4±1.1）mmHg。對照組：心率，（102.6±1.3）次/min；收縮壓，（103.6±1.1）mmHg；舒張壓，（77.3±1.2）mmHg。兩組患者的心率、舒張壓平均值均有明顯差異（P＜0.05）。

2.2滿意度情況

舒適組：24例患者滿意，滿意率為96.0%。對照組：21例患者滿意，滿意率為84.0%

3討論

對照組：采取臨床臨床護理與健康指導。舒適組：在常規護理的前提下采取舒適護理措施。

3.1舒適的室內環境

入院后，積極為患者提供舒適的室內環境。根據患者需求，為其選擇單一病房或兩人病房。保持病房整潔、安靜、通風保暖，不允許閑雜人員隨意出入。醫護人員進出病房應腳步輕盈，不大聲說笑喧鬧。病房應每日通風并對空氣消毒，每日安排人員打掃病房。在病房內適當擺放綠色植物，增加生氣，舒緩患者心情。

3.2吸氧與輸液

3.2.1吸氧

患者吸氧前，護士應首先幫助患者排痰。吸氧時，保持無菌操作，遵醫囑調節氧流量為2~4L/min，并根據患者吸氧過程中情況變化采取微調。對于肺心病患者，則調節為1~2L/min。在吸氧操作中，護士應當同時向患者說明吸氧對于CHF治療的積極作用以及不正確吸氧可能帶來的嚴重后果。吸氧期間應要求家屬全程陪伴，護士則每隔1h巡視一次。當吸氧過程患者出現任何不適，或吸氧管不暢通時，應立即報告護士，查明原因，必要時上報醫生。

3.2.2輸液輸液是CHF患者治療過程中最常見的操作。雖然靜脈輸注的給藥途徑能確保藥物進行心臟，治療心衰。但是過快的輸注速度也增加了心臟的負荷。因此在靜脈輸注中應當根據情況選擇合適的輸注速度。輸液過程同樣需要家屬全程陪同，當出現突況時，應當立即上報醫生。為避免患者多次穿刺，輸液后患者可留置靜脈通道，便于下次輸液。

3.3并發癥預防

3.3.1低鉀血癥

洋地黃和利尿劑均具有一定的毒副作用，嚴重情況可能誘發低鉀血癥。因此護士應當經常觀察患者有無精神困乏、消化不良等癥狀，并監測患者血鉀量。教育患者治療中出現任何不適都應當立即告知護士或醫生。同時從食物中積極補充鉀元素，多吃玉米、香蕉、豆芽等，必要時可通過藥物補充。

3.3.2低血壓

低血壓是硝普鈉的不良反應之一。患者應嚴格遵醫囑服藥，同時采取避光給藥。教育患者不能突然性的站立，以便發生低血壓甚至暈厥。護士每日應嚴格監測患者的病情變化，記錄其水液出入量。觀察患者是否出現水腫，并每日測量患者體重，做好相關記錄。醫生可根據患者出入量情況，調整患者利尿藥的劑量。

3.3.3血栓

患者由于長期臥床，使用利尿藥引起的血液動力學改變，下肢靜脈容易發生血栓[3]。因此當患者病情穩定后，應當積極鼓勵患者在床上坐四肢運動或是下床活動。指導家屬經常為患者熱敷下肢，并適當按摩，促進其血液循環。

3.3.4褥瘡

第6篇：護理心理學論文范文

1.1研究對象

本次研究選取2013年3月至2015年3月間我院收治的100例缺氧缺血性腦病新生兒患者作為臨床研究對象，①所有患兒均均經CT檢查和臨床診斷確診；②患兒家屬均同意參與本次研究，且簽署《知情同意書》。使用隨機數字列表法將本組100例患兒隨機分為研究組（n=50例）和對照組（n=50例）。對照組中，男性27例，女性23例；胎齡37~42周，平均胎齡39.86±1.23周；出生時體重1.1~4.8kg，平均2.95±0.87kg。研究組中，男性29例，女性221例；胎齡38~42周，平均胎齡40.21±1.44周；出生時體重1.3~5.1g，平均3.27±0.96kg。兩組患兒在性別、胎齡及出生時體重等一般資料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

（1）對照組患兒采用循證護理干預，具體包括：注意保暖，給予營養支持，吸氧、配合治療及高顱壓等措施，同時密切觀察患者的病情變化情況、意識及各項生命體征變化情況。（2）研究組患兒在對照組的護理基礎上采用循證護理干預，具體包括以下內容：①認知護理：護理人員應加強與患兒家屬的溝通和交流，以便及時了解患兒的病情變化情況，并分析患兒病情發展的影響因素，同時盡力獲得患兒家屬的支持及信任，以有效提高患兒的營養支持和依從性。②刺激干預：通過在患兒的病房中播放輕柔的音樂的方式刺激患兒的聽覺，通過在病房中懸掛鮮艷氣球的方式刺激患兒的視覺。同時給予患兒早期聽力干預，以防患兒出現聽力障礙。③給予患兒全身按摩，以刺激患兒的神經，護理人員需要確保雙手的溫暖及動作的輕柔，通過指腹及掌心按摩患兒的全身，每天2次。④對于早產兒，護理人員需要密切觀察患兒的病情變化，并給予針對性的護理，在其胎齡達到40周后，給予仰臥位抬頭訓練、肢體功能訓練，以確保肢體功能的正常。⑤出院指導：患兒出院時，護理人員應指導家屬注意保持患兒的正確，并定期檢查患兒的運動神經功能。

1.3效果評價標準

①顯效：患兒的臨床癥狀及臨床體征均全部消失，包括意識障礙、肌張力異常及腦水腫等；②有效：患兒的臨床癥狀及臨床體征均有一定的緩解；③無效：患兒的臨床癥狀及臨床體征無明顯變化或惡化。

1.4統計學方法

將本組數據納入SPSS20.0統計軟件中進行統計和分析，其中的計數資料采用x2比較方法進行比較，以率（%）進行表示，計量資料采用t檢驗進行比較，以（x—±s）進行表示，當（P＜0.05）時，代表差異明顯具有統計學意義。

2結果

兩組患兒的護理效果對比。經護理干預后，研究組患兒的總有效率（94.0%）明顯高于對照組（76.0%），(P＜0.05)差異均有統計學意義。

3討論

第7篇：護理心理學論文范文

1.1資料

對我院2008～2009年收治的100例高膽紅素血癥患兒主要采取藍光治療，男患兒有59例，女患兒有41例，患兒的年齡為出生后的1～50d，平均為19d。患者中早產兒有39例，足月兒有61例。其中新生兒敗血癥有11例，“ABO”性的溶血癥有3例，新生兒肺炎的有37例，母乳性的黃疸有22例，新生兒缺氧性腦病的有11例，新生兒窒息的有12例，新生兒頭皮血腫的有4例。本組的100例患兒均采用寧波戴維醫療器械有限公司的單面光藍光暖箱進行治療，通常情況下采用的主峰波長是425～475nm藍色的熒光燈。光亮度以160～320W為宜，燈管與患兒皮膚距離約為33～50cm。

1.2治療的方法

1.2.1光療的指征

各種不同原因導致的高膽紅素血癥都可以采用藍光治療，光療主要是根據新生兒血清膽紅素的濃度來決定的。新生兒的血清膽紅素高于205μmol／L可進行藍光治療[1]。若是黃疸現象出現的比較早，并且發展的速度較快，即使血清膽紅素的值并沒有高于205μmol／L也可進行光療。

1.2.2常規的療法

給予患兒保暖、抗感染、充足的營養，還要使用肝酶誘導劑（口服尼可剎米或者是苯巴比妥）。再針對原發病進行治療，靜脈滴注白蛋白等。

1.2.3藍光照射治療

如若進行常規的治療效果不理想或是黃疸的程度越來越嚴重，經過皮膚檢測其膽紅素值≥12mg／dl、血清的總膽紅素達到了172～239.5μml／L（10～14mg／dl）[2]，可對未成熟的新生兒光療指證進行稍微的放寬，達到172μmol／L（10mg／dl）者，在生產之前已經確診RH血型不和溶血病[3]，患兒在出生后一旦出現黃疸現象即可采取藍光治療。本組的100例患兒的皮膚均有不同程度的黃染，通過檢查血清膽紅素均高于200μmol／L，其肝功能均顯正常。

1.2.4操作方法

患兒在入箱治療前首先要清潔、消毒光療箱；將光療箱水槽內加蒸餾水至2/3滿，接通電源，檢查燈管及光療箱工作是否完全正常，預置箱溫至患兒適中溫度，一般成熟新生兒箱溫30～32℃，早產兒32～34℃，相對濕度55%～65%，用大毛巾將箱周圍好，以防碰傷患兒。將的患兒放入治療箱內，燈管與患兒皮膚距離為33～50㎝，注意使患兒的全身皮膚能夠在箱內均勻的接收光照的治療。在治療箱內禁止放置其他雜物，避免遮擋住光線。通常情況下每2h更換一次患兒的（仰臥、俯臥、側臥交替更換）。俯臥的時候一定要有人在旁監視，避免患兒因口鼻受壓而導致呼吸困難。記錄患兒入箱的時間，關好箱門。光照時間長短要根據病因、黃膽程度及膽紅素的高低來決定，一般采用每次持續或間斷照射時間為12～48h，光照的總數時間是24～96h。

2光療前、中、后的觀察及護理

2.1光療前準備

檢查箱內的清潔度，使用95%的酒精擦拭燈管，去除上面的灰塵，避免影響光線的穿透力；檢查燈管是否在有效期限內，每次進行完治療后要記錄其累計的時間：燈管在使用300h之后燈光的能量輸出將減弱20%，900h之后能量減弱35%，2700h之后能量減弱45%[4]。通常情況下燈管經使用1000h之后就必須要更換燈管。治療箱內的水槽要加蒸餾水至2／3，箱內的溫度升至患兒適中，相對濕度55%～65%。在治療箱周圍用大毛巾圍好，使患兒在里面躺著舒服、安全。然后給患兒洗澡，清潔皮膚，剪短指甲，測量生命體癥及體重、體溫，觀察黃膽程度并記錄，給患兒戴防護眼罩、用長條尿布遮蓋會，特別要注意男嬰生殖器。將患兒置于藍光下，燈管與皮膚距離33～50cm，關好箱門，登記患兒入箱時間。

2.2光療過程中的觀察與護理

治療過程中隨時觀察患兒的精神以及生命體征。尤其要注意患兒的黃疸部位；觀察患兒的皮膚是否出現異常，尤其是要注意患兒哭聲和吸吮力的變化。若是出現了異常，及時告知醫生并處理。治療時患兒處于一個相對較密封的環境，容易哭鬧、出汗，加之光療分解的產物經過腸道排出的時候易刺激腸壁，引發稀便，因此，要及時補充水分和鈣物質。新生兒的體溫調節中樞神經系統發育不健全，易隨治療箱內溫度的變化而變化。通常情況，成熟兒的箱溫度控制在30～32℃，早產兒的治療箱溫度控制在32～34℃為最佳。患兒在治療的過程中排泄物內含有大量的氨類物質對患兒的皮膚刺激較強，因此治療的過程中勤換尿布并使用鞣酸軟膏均勻的涂擦患兒的臀部，保護并防止糞便對患兒臀部皮膚的刺激。

2.3光療后護理

切斷電源，摘除護眼罩，檢查患兒的皮膚有無破損、炎癥、皮疹等，若有異常及時給予對癥治療。患兒經過皮膚檢測黃膽儀測出膽紅素低于8mg／dl以及肉眼觀察皮膚黃膽減輕或者是完全消退便可以停止藍光治療。將患兒衣著整理舒適，測體重，登記出箱時間。停用治療箱后記錄燈管工作時間，倒凈水槽中的蒸餾水，用有效消毒液擦拭藍光箱，清潔整理完畢后，將治療箱置于干凈、干燥、沒有太陽直射的地方備用。

3結果

藍光治療主要是為使血液中間接膽紅素氧化分解成為無毒的水溶性的衍生物從尿液、膽汁中排出，從而防止發生膽紅素腦病[5]。本組的100例患兒在接受完治療之后，均康復出院。

4討論

第8篇：護理心理學論文范文

1.1研究對象

選取2012級中級護理專業（中職二年級）的班級2個，其中1202班的62人（男生2名）按照常規教學模式進行教學，作為對照組，1203班的64人（男生3名）加用信息化教學方式進行教學，作為觀察組。兩個班級的學生在年齡上無明顯差異，醫學基礎課程成績經統計學檢驗差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學方法

對照組班級學生采用常規多媒體演示的形式進行授課，即以課堂為中心，主要采用講演法進行教學，在教學過程中教師根據內容尋找典型病例，然后教師利用自己的臨床經驗為學生進行病例分析。觀察組班級在常規教學基礎上加用信息化方式進行教學，特別注意以下幾個教學環節：

（1）將本教研組精心準備的相關教學資料進行歸納整理，上傳到學校網站。教師在上第一堂課時，告訴學生學校網站網址，并指導學生進行注冊和瀏覽。同時，將學生分為10組，每組6～7名學生，選一名各方面能力均較強的擔任組長。

（2）每講述完一個內容都要求學生登陸學校網站的試題中心進行單元自測，然后組長將公認的難題進行匯總并及時反饋給教師，以便教師在合適的時間進行解答與釋疑。

（3）每開始講述一個疾病都先進行任務布置，要求學生在規定的時間內利用媒體、網絡等資源搜集相關的病例資料，以組為單位將資料匯總融合成一個盡可能復雜的病例，在組內進行分析討論，同時組長將該組的最終病例資料通過QQ、微信或Email傳送給教師。教師先將各組的病歷資料進行整合，然后以整合后的病例為藍本，添加一定的劇情和某些意外情景，編寫成簡單的標準化病人劇本，在疾病內容講述完之后，請組內另外的老師進行劇本演示，同時提出問題，要求學生在下次課前利用各種信息資源，以組為單位制定出最佳的處理方案。教師會在下次課上對學生的方案進行點評，并作出系統的總結。

1.2.2教學效果觀察指標

分別以兩個班學生對教學的滿意度及教學結束后考核成績作為觀察指標。其中最終考核包含理論知識和操作能力兩個部分，這兩部分的考核均采用百分制，其中理論知識包括專業實務和實踐能力，各占50%；操作中的常見護理技術操作能力占70%，應急思維處理能力占30%。

2結果

比較結果顯示：觀察組班級的教學滿意度明顯高于對照組班級。觀察組班級在常見護理技術操作能力得分與對照組班級無明顯差異（P>0.05），在專業實務考核上有一定差異（P<0.05），但實踐能力及應急能力得分明顯高于對照組班級學生（P<0.00）。

3討論

常規的兒科護理教學模式主要“以教師為中心”，教師充當知識的傳播者和灌輸者，學生處于被支配的地位，是被動的接收者和灌輸對象，其學習質量主要取決于教師教學的優劣。大多數學生常常只會將教師教的知識進行機械復制，然后在測試中學著應用，對知識的掌握空洞、片面。信息化教學則注重“以學生為中心”，教師則充當學生主動獲取知識的幫助者和促進者。學生在教師創建的情境、協作與對話等學習環境中充分發揮自身的主動性與積極性，對當前所學知識進行意義建構，并用所學知識解決臨床實際問題。這樣，學生對所學知識有了具體、全面的認識，提高了學生掌握知識和應用知識的能力，有助于臨床思維能力的形成與提高。

4結語

第9篇：護理心理學論文范文

【文章編號】0450-9889（2016）06C-0051-02

護理心理學是護理學與心理學相結合而形成的一門交叉學科，是研究護理人員和護理對象心理現象及其心理活動的規律、特點，解決護理實踐中的心理問題，以實施最佳護理的一門應用性學科。護理心理學實訓教學作為護理心理學教學中重要環節，有助于促進理論與實踐相結合，幫助學生更好地實施整體護理服務，全面提高護理質量。當前，護理心理學教學過程中存在著對護理專業學生的職業能力培養與護理崗位的職業要求不完全一致，理論、實訓等教學環節銜接不夠緊密等問題，不利于護理專業學生綜合能力培養。因此，為了適應現代護理崗位需求，課題組嘗試建構以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學體系，探討對高職護理專業學生護理心理學實訓的教學效果，以期為探索培養臨床實用型人才的教育方式提供參考。

一、對象和方法

（一）對象。2014年9月初，采用方便取樣，在廣西衛生職業技術學院2013級護理專業平行班級中隨機選取4個班級，其中兩個班為對照組，另外兩個班為實驗組，對照組117人，年齡（20.14±0.73）歲，實驗組118人，年齡（20.10±0.66），兩組均為女生，學生在性別、年齡方面差別無統計學意義（P>0.05）。

（二）方法。具體如下：

1.對對照組實施傳統模式的護理心理學實訓教學，即對照組先進行理論學習22學時，再安排實訓學習8學時。實訓分為若干項目，每個項目包括學習目標、操作流程、注意事項等內容。例如在放松訓練的實訓項目教學中，老師提出學習目標：掌握放松訓練的原理和操作方法，給學生進行操作演示后讓學生分組練習。

2.對實驗組實施以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學。通過與臨床護理專家溝通調研，總結出醫院相關護理崗位職業能力要求護士具備護理專業操作技能、健康教育、人際溝通、團隊協作、人文關懷等能力，結合護理執業資格考試大綱要求，將護理心理學的教學內容進行整改，分為基礎心理學知識、心理護理知識、護士職業心理知識三個模塊，每個知識模塊設計相應的實訓教學內容，分別為：基礎心理學實驗、心理護理技術、護士職業心理素質訓練三個模塊，即完成知識模塊的理論授課后進行相應的實訓課教學。每個實訓模塊包括若干實訓項目，每個項目包括任務引領、學習目標、操作流程、情境操作、注意事項、評分標準等教學環節。每個環節均按護理崗位需求進行設計，并遵照心理護理的工作過程“評估―計劃―實施―評價”四個步驟，組織“教、學、做”一體化的實訓教學。例如在心理護理干預技術模塊的放松訓練實訓項目教學中，課前由教師根據崗位需求，設計典型病例的劇本，培訓標準化病人；上課時先由教師模擬臨床情境，按照心理護理工作的過程，對標準化病人進行“評估病人―護理計劃―放松訓練―評價病人”的規范示教，并給學生提出與護理工作崗位有關的實訓任務及學習目標：要求學生學會放松訓練的心理護理操作技能、能順利與患者進行溝通、能對患者進行人文關懷等；隨后學生3人為一小組進行角色扮演操作的分組練習，熟練操作的流程；練習期間，老師進行巡視，及時糾正學生操作過程中遇到的問題，提高操作的質量；學生分組練習后，再對標準化病人進行放松訓練的操作練習，由標準化病人給出反饋和意見，老師亦進行點評和總結，指出學生是否完成護理崗位需求的任務和目標，學生進行反思和分享；課后學生完成與實訓教學相關的作業。

3.實施教學的場所及人員。對實驗組與對照組進行實訓教學的場所均為廣西衛生職業技術學院心理學實訓室，實訓室配備了模擬病床單位、心理測評軟件、生物反饋儀等儀器設備，并裝有攝像頭、音響、電腦、大屏幕液晶顯示器等多媒體設備，教師可利用多媒體設備組織學生開展單向觀察、開展影像資料播放等多手段的教學活動。

進行實訓教學的教師為具有國家二級心理咨詢師及高校教師資格的“雙師型”教師、骨干教師，并定期到醫院進行臨床實踐，具有豐富的臨床心理工作經驗及實踐教學能力。

（三）教學效果評價。采用過程性考核和終結性考核對實驗組與對照組的實訓教學效果進行評價。過程性考核為學生課堂表現、考勤情況及實訓項目教學后作業完成情況，作業包括完成基礎心理實驗報告、心理測量自評報告和護理人員心理素質培養的論文各一份，評分由授課教師來完成，總分為40分。終結性考核由學生抽取考核題目進行操作，考核成績由考核教師進行評分，總分為50分。考核后學生需完成與操作考核相關的理論知識問題，回答問題總分為10分。考核完成后采用自制問卷對實驗組進行教學效果的調查。

（四）統計學分析。使用SPSS22.0統計軟件進行數據處理，計數資料用率描述；計量資料用均數和標準差表示（±s）；采用獨立樣本t檢驗對實訓前后兩組過程性考核分、操作考核分、回答問題分，教學效果問卷調查進行組間比較，以P?0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）兩組過程性考核分、操作考核分、回答問題分比較。教學后，實驗組過程性考核分、操作考核分、回答問題分均高于對照組（P?0.05或P?0.001）。

（二）實驗組對教學效果評價。實驗組118人，發放問卷118份，回收問卷118份，有效問卷118份（100%）。實驗組80%以上的學生認為以崗位需求為導向的實訓教學模式有利于提高學習的積極性和興趣、提高操作能力、語言表達及溝通能力、人文關懷能力，有利于加強對護理心理學知識的理解，有利于培養團隊協作能力和敬業精神，有利于促進心理健康。

三、討論

（一）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于加強學生對護理心理學知識的理解，提高學生的操作能力。在以往的教學中，學生反映護理心理學這門課程教學內容理論性強、抽象枯燥，不易理解。很多實習護生及畢業護生反映，雖然學習了護理心理學這門課程，但在臨床工作中不知如何與患者交流，不知道心理護理如何開展。說明學生對心理護理的學習還停留在理論層面，難以應用到實踐中。在對實驗組的實訓教學中，模擬臨床心理護理工作過程及情境，使得抽象的心理護理工作更直觀，易于學生理解，同時老師通過規范化的示教及直接糾正學生練習中的不足之處，讓學生對標準化病人進行操作以檢查學生學習的效果，使得操作技能得到練習和強化記憶，進一步提高了學生的操作能力。同時，在與操作相關的理論知識考核中，實驗組回答問題的分數高于對照組，說明以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于學生更好地理解護理心理學知識。

（二）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于提高學生學習興趣、積極性和促進心理健康。對照組的實訓教學在理論授課結束后進行，使得理論和實踐脫節，增加了學生在實訓學習的難度，學生沒有學習的積極性。實驗組在完成知識模塊的理論授課后安排相應模塊的實訓課教學，使理論和實踐不脫節，提高學生學習興趣和效率。同時，教師課前精心準備案例，培訓標準化病人，模擬臨床情境進行示教，讓教學更接近臨床護理崗位的工作過程，激發學生學習的興趣和積極性。在教學中學生通過角色扮演等環節，掌握心理評估和心理干預的方法，也學會了解自己、自我心理調節的方法，激發了學習興趣和積極主動性，同時促進了心理健康。

（三）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于提高學生語言表達及溝通能力。在實訓教學中，教師要求學生進行角色扮演練習，并按護理職業崗位需求，模擬臨床情境對標準化病人進行心理護理的操作，使得學生通過護患對話的練習，更好地學習如何接觸和了解病人，提高了學生語言表達能力和溝通交流能力。

（四）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于培養學生團隊協作能力。在實訓教學中，教師提出學習任務，要求學生分組進行角色扮演練習，學生在練習中通過分工與合作，相互接納和支持，彼此指出不足之處，共同完成任務，提高了團隊協作能力。