審計的步驟精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的審計的步驟主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：審計的步驟范文

過后，男孩卻沒有放棄過他的夢想。他天天看著他們打籃球，自己也能成為一名籃球手。由于他真誠的心感化了老師，老師終于允許他加入籃球隊。可那些嘲笑他的人一直疏遠他，排斥他，以為這樣就可以使他退縮。柯南還得次卻不甚在意，他心中只有一個念頭：不辜負老師的期望，不放過這個來之不易的機會。

在夜深人靜的時候，隊友們都想在休息睡覺。他卻一人在努力著。在訓練的過程中休息了，他卻一人在苦練著，好心的隊友勸他休息一會。他說過自己的基本功不扎實，要快點趕上去。早嘈雜的環境中，有些人想放棄了，他缺一人勤勤懇懇的努力著。一次，他又在獨自苦練，有個人嘲笑他，說：“你真傻，現在是休息時間了你還這么努力學習，去休息吧！”可他聽后卻為之一震，憤憤不平的說道：“啥的認識你，在這么好的時候你卻白白浪費光陰，這不因該。”那人被罵后灰溜溜的走了。他天天這樣，學習記不得很快，有些事球很好的隊員現在都不是他的對手了。于是，一些師兄弟便不滿的在一旁暗地里說他的閑話：“他這個人能進不這么快說不追是從我們這里同學的呢！”這是另為一個又發話了：“對啊！那小子上次還問這問那的呢！”“是啊！他剛剛來多久啊？進步就這么快，肯定是偷學的。！”“對，對！”“嗯！”一些人也紛紛叫板。男孩聽后關于不管，一點也不在乎的說道：“走自己的路讓別人說去吧！我清清白白的就讓他們說去吧！”每次他聽到這種話就當做沒聽到，繼續埋頭苦學。

就是他這種拾金不昧的精神促使著他進步。

第2篇：審計的步驟范文

關鍵詞：建筑工程；預結算；審核；步驟；方法

一、做好工程預結算審核的準備工作

（1）熟悉施工圖紙

施工圖紙是編制預結算的基本依據。必須全面熟悉圖紙內容，核對所有圖紙，還要熟悉標準圖以及設計更改的通知，不可遺漏。

（2）根據預結算編制說明，了解預結算包括的工程內容

如各分部分項工程的施工方法，土方工程中余土外運使用的工具及圖紙會審后的變更等。以便能正確計算工程式和正確套用某些分項基價。

（3）現場取證

深入工地現場了解實際情況，對現場施工工藝和材料使用進行記錄、取證，并與圖紙和招標時的要求進行比較，為工程結算審核提供依據。掌握工程變更情況，核實工程量。

（4）弄清所采用的單位估價表

預算定額和單位估價表是編制施工圖預算的計價標準，都有一定的適用范圍，應根據工程性質，收集熟悉相應的單價、定額。

（5）了解工程所在地區相關規定文件

具體了解工程所在地區的綜合預算定額、建筑材料預算價格、間接費用和計取費用的有關規定文件。

二、工程預結算審核的主要步驟

工程預結算的審核，主要以工程量計算是否正確、定額套用是否無誤、人材機價格是否合理、費用的計取是否準確為重點，主要步驟如下：

1、工程量審核

工程量審核是一項很繁瑣而又必須很細致的工作，其精確度直接影響工程預結算的質量， 要求審核人員必須具有一定的專業技術知識，并且能夠應用算量軟件或者手工進行工程量的計算審核。工程量的計算要求預算人員具備一定的識圖能力，熟悉常用標準圖做法，熟悉工程量計算規則。工程量的計算要合理安排計算順序，將有關聯的分部分項工程按先后依賴關系有序排列在一起，然后仔細計算， 目的就是為了計算簡單、流暢，避免錯算、漏算和重復計算，從而加快工程量計算速度，提高準確程度。一般建筑工程的計算可先后按基礎工程、門窗工程、鋼筋混凝土工程、砌筑工程、樓地面工程、天棚工程、墻面工程、屋面工程、其它工程等順序進行。工程量的計算審核要做到實事求是，準確計量，要杜絕虛假和錯誤的計算結果。

2、定額套用審核

預算定額具有科學性、權威性、法令性，任何人使用都必須嚴格執行它的形式和內容、計算單位和計量標準，不能隨意提高和降低。在審核套用定額項目時要注意采用的定額項目名稱和內容與設計圖紙標準是否要求相一致，如構件名稱、構件類別、斷面形式、施工工藝等。其次工程項目是否重復套用，如塊料面層下找平層；刷油漆的底層膩子；瀝青卷材防水層隔氣層下的冷底子油；預制構件的鐵件等。再次是定額換算是否與設計圖紙標準一致，如混凝土強度、砂漿配合比、土石方運距等。定額項目的套用一定要合理，如果定額中沒有合適項目執行，可參考類似定額或根據實際情況進行補充。

3、人材機價格審核

人工、材料、機械在工程造價中占有絕對比例，人材機價格的控制是工程預結算審核工I作的重點，人工工日單價、材料單價、機械臺班單價應該嚴格執行當地工程造價管理部分頒布的文件及標準。材料費約占工程造價的60～70％ ，對工程造價影響最大， 因此控制好材料價格這道關，成為了工程預結算審核工作的重中之重。工程造價主管部門的材料價格信息能快速、準確、及時地提供大量材料的市場價格，給預結算工作帶來了極大方便，但是面對紛雜的價格市場，諸多因素影響價格的起伏，還應及時收集、整理、較為合理公正的材料市場價格。審核工程預結算的材料價格，要了解供料的主渠道， 收集不同地域的價格信息，掌握不同時期的價格動態，嚴格把好材料價格關。

4、費用審核

定額取費應根據當地工程造價管理部門頒發的文件及規定，結合相關文件如合同、招投標文件等來確定取費費率。審核時應注意取費文件的時效性；執行的取費表是否與工程性質相符；費率計算是否正確；價差調整的材料是否符合文件規定。如計算時的取費基礎是否正確，是以人工費為基礎還是以直接費為基礎。對于費率下浮或總價下浮的工程，在結算時特別要注意變更或新增項目是否同比下浮等。

三、工程預結算審核的主要方法：

建設工程是一個周期長、數量大的生產消費過程，具有多次性計價的特點。因此采用合理的審核方法不僅能達到事半功倍的效果，而且將直接關系到審查的質量和速度。下面介紹工程預結算審核的主要方法：

1、全面審核法

全面審核法就是按照施工圖的要求，結合現行定額、施工組織設計、承包合同或協議以及有關造價計算的規定和文件等，全面地審核工程數量、定額單價以及費用計算。這種方法實際上與編制施工圖預算的方法和過程基本相同。這種方法常常適用于初學者審核的施工圖預算；投資不多的項目，如維修工程；工程內容比較簡單(分項工程不多)的項目，如圍墻、道路擋土墻、排水溝等；建設單位審核施工單位的預算等。這種方法的優點是：全面和細致，審查質量高，效果好。缺點是：工作量大，時間較長，存在重復勞動。在投資規模較大，審核進度要求較緊的情況下，這種方法是不可取的，但建設單位為嚴格控制工程造價，仍常常采用這種方法。

2、重點審核法

重點審核法就是抓住工程預結算中的重點進行審核的方法。這種方法類同于全面審核法，其與全面審核法之區別僅是審核范圍不同而已。該方法是有側重的，一般選擇工程量大而且費用比較高的分項工程的工程量作為審核重點。如基礎工程、磚石工程、混凝土及鋼筋混凝土工程，門窗幕墻工程等。高層結構還應注意內外裝飾工程的工程量審核。而一些附屬項目、零星項目(雨蓬、散水、坡道、明溝、水池、垃圾箱)等，往往忽略不計。其次重點核實與上述工程量相對應的定額單價，尤其重點審核定額子目容易混淆的單價。另外對費用的計取、材料的價格也應仔細核實。該方法的優點是工作量相對減少，效果較佳。

3、對比審核法

在同一地區，如果單位工程的用途、結構和建筑標準都一樣，其工程造價應該基本相似。因此在總結分析預結算資料的基礎上，找出同類工程造價及工料消耗的規律性，整理出用途不同、結構形式不同、地區不同的工程的單方造價指標、工料消耗指標。然后，根據這些指標對審核對象進行分析對比，從中找出不符合投資規律的分部分項工程，針對這些子目進行重點計算，找出其差異較大的原因的審核方法。常用的分析方法有單方造價指標法、分部工程比例法、專業投資比例法、工料消耗指標法等。

4、分組計算審查法

就是把預結算中有關項目劃分若干組，利用同組中一個數據審查分項工程量的一種方法。采用這種方法，首先把若干分部分項工程，按相鄰且有一定內在聯系的項目進行編組。利用同組中分項工程間具有相同或相近計算基數的關系，審查一個分項工程數量，就能判斷同組中其他幾個分項工程量的準確程度。如一般把底層建筑面積、底層地面面積、地面墊層、地面面層、樓面面積、樓面找平層、樓板體積、天棚抹灰、天棚涂料面層編為一組，先把底層建筑面積、樓地面面積算出來，其他分項的工程量利用此基數就能得出。這種方法的最大優點是審查速度快，工作量小。

四、結束語

總之，建設工程預結算的審核是一門專業性、知識性、政策性、技巧性很強的工作，造價人員既要有精通的業務，還要注意工作方法，只有抓住關鍵，把握重要環節，才能確保工程造價審核質量。

參考文獻：

第3篇：審計的步驟范文

首先皮膚很好跟潔面真的有很大的關系，這是一個重要的護膚過程，并不像我們平時洗臉一樣，隨便洗洗就好了，一定要做好最基礎的洗臉的步驟。

2、第二步，對手部和腳部進行護理。

這也是護膚步驟的其中一個很重要的步驟哦，不可小覷。

3、第三步，讓肌膚補水。

第4篇：審計的步驟范文

過后，男孩卻沒有放棄過他的夢想。他天天看著他們打籃球，自己也能成為一名籃球手。由于他真誠的心感化了老師，老師終于允許他加入籃球隊。可那些嘲笑他的人一直疏遠他，排斥他，以為這樣就可以使他退縮。柯南還得次卻不甚在意，他心中只有一個念頭：不辜負老師的期望，不放過這個來之不易的機會。

在夜深人靜的時候，隊友們都想在休息睡覺。他卻一人在努力著。在訓練的過程中休息了，他卻一人在苦練著，好心的隊友勸他休息一會。他說過自己的基本功不扎實，要快點趕上去。早嘈雜的環境中，有些人想放棄了，他缺一人勤勤懇懇的努力著。一次，他又在獨自苦練，有個人嘲笑他，說：“你真傻，現在是休息時間了你還這么努力學習，去休息吧！”可他聽后卻為之一震，憤憤不平的說道：“啥的認識你，在這么好的時候你卻白白浪費光陰，這不因該。”那人被罵后灰溜溜的走了。他天天這樣，學習記不得很快，有些事球很好的隊員現在都不是他的對手了。于是，一些師兄弟便不滿的在一旁暗地里說他的閑話：“他這個人能進不這么快說不追是從我們這里同學的呢！”這是另為一個又發話了：“對啊！那小子上次還問這問那的呢！”“是啊！他剛剛來多久啊？進步就這么快，肯定是偷學的。！”“對，對！”“嗯！”一些人也紛紛叫板。男孩聽后關于不管，一點也不在乎的說道：“走自己的路讓別人說去吧！我清清白白的就讓他們說去吧！”每次他聽到這種話就當做沒聽到，繼續埋頭苦學。

就是他這種拾金不昧的精神促使著他進步。

第5篇：審計的步驟范文

【關鍵詞】

肌間溝；尺神經；臂叢神經阻滯；聯合麻醉

肌間溝臂叢神經阻滯是上肢手術常用的麻醉方法，神經阻滯成功的關鍵在于四周神經定位的準確性，由于是一種盲探式操作，需患者清醒合作及準確訴說異感，碰到肥胖解剖標志不清及不合作患者時，阻滯不全及麻醉失敗時有發生，甚至需增加局麻藥量或輔助藥物而增加副作用的發生率。肘部尺神經阻滯聯合肌間溝臂叢神經阻滯麻醉，可以提高其成功率。本文選擇我院2009年1月至2011年4月擬行上肢前臂及手外傷手術的患者80例，采用常規肌間溝法與肘部尺神經聯合肌間溝臂叢神經阻滯麻醉，觀察其臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察80例前臂和手外傷需行清創或斷肢再植的患者，ASA分級Ⅰ～Ⅱ級，年齡18～65歲，排除頸部疾病及神經疾病。隨機分為兩組，各40例，A組采用單純肌間溝臂叢神經阻滯法；B組采用肘部尺神經阻滯聯合肌間溝臂叢神經阻滯法，術前常規肌內注射苯巴比妥0.1 g，硫酸阿托品0.5 mg。

1.2 麻醉方法 ①肌間溝阻滯法：患者平臥位，頭偏向對側，在患側前，中斜角肌之間進行穿刺，斜角肌間隙上窄下寬，沿該間隙向下方觸摸，與鎖骨上1 cm可觸及一條橫向走行的肌肉，即肩胛舌骨肌，該肌與前,中斜角肌共同構成一個三角形，該三角形靠近底邊處即為穿刺點。穿刺時用7號針頭垂直刺入皮膚，略向腳側推進，直至出現異感，穿刺成功后，回抽無腦脊液及血液后，注藥，成人一次注入20～25 ml。②肘部尺神經阻滯前臂屈曲90°，在肱骨內上髁與尺骨鷹嘴之間的尺神經溝內，可捫及尺神經，患者多有異感，該處即為穿刺點。用5 ml注射器抽取2%利多卡因3 ml注入。

1.3 局麻藥及用量 2%利多卡因針15 ml，11.9%甲磺酸羅派卡因針15 ml,配成混合液。肌間溝阻滯法，成人一次注入混合液20～25 ml。聯合組，肌間溝阻滯注入混合液20 ml，尺神經阻滯注入2%利多卡因3～5 ml。觀察患者10 min有無不良反應。所有病例的手術時間均在一次給藥后完成，未追加麻藥。

1.4 觀察項目 術中常規監測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度，并記錄麻醉效果。麻醉效果以針刺法測定手術部位疼痛、感覺消失的程度，注藥后15～30 min內每5分鐘測定1次，根據患者對手術刺激的反應，將麻醉效果分為優、良、差。優：手術時完全無痛；良：手術時稍微疼痛，需輔以安定鎮痛藥；差：手術時劇烈疼痛，需追加神經阻滯或改全身麻醉方能完成手術。其中麻醉效果優良者即為阻滯成功。

2 結果

A組臂叢神經麻醉滿意度為82%明顯低于B組的98.5%(P

3 討論

臂叢神經是分布于上肢的四周神經叢，是由感覺神經纖維和運動神經纖維構成的混合神經，臂叢神經阻滯具有操作簡單、局部鎮痛完全而患者意識清醒、并發癥少等優點 臂叢神經阻滯效果因不同路徑其結果也不同，通常根據手術部位選擇不同的［1］。肌間溝臂叢神經阻滯法，由于其進針點位置高，相當于C6水平，根據臂叢神經的解剖，C6水平相當于臂叢上干的位置。盡管注藥時可用手指壓迫穿刺點上部肌肉，使藥液向下擴散，彌補尺神經阻滯，但尺神經阻滯仍不滿意，尺神經阻滯不全又影響運動阻滯。而聯合法克服了單一臂叢神經阻滯的缺點，充分利用不同麻醉技術和酰胺類長效局麻藥羅哌卡因的特點，低濃度羅派卡因具有明顯的感覺與運動神經阻滯分離現象［2］。間隔給藥，預防了大劑量給藥局麻藥的毒性反應，提高了麻醉的安全性和有效性，同時也提高了麻醉質量和患者的生活質量。

參 考 文 獻

第6篇：審計的步驟范文

【關鍵詞】藥物流產；米非司酮；米索前列醇

米非司酮配伍米索前列醇終止10-16周妊娠已廣泛用于臨床，成功地代替了鉗刮術，從而減少了手術并發癥，提高了成功率。本文采用米非司酮不同劑量配伍米索前列醇終止10-13周妊娠對其效果進行分析，現報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

對2004年9月-2012年10月在我院門診確診為宮內妊娠10-13周、年齡18-40歲、自愿要求終止妊娠的健康婦女126例采用藥物流產，婦科檢查，經B超檢查估計孕周后收入院。用藥前測血尿常規、白帶常規，肝腎功能，心電圖均正常，無服藥禁忌癥，三個月內未用過甾體激素。

1.2 方法

126例對象隨機分為A組、B組，每組為63例。兩組均采用上海華聯制藥廠生產的米非司酮片（25mg）.兩組用藥后均觀察7小時。

A組：米非司酮片50mg，q12h，，連服2天（4次），總劑量為200mg，，第三天上午9時用米索前列醇片600ug，陰道內放置。

B組：米非司酮片75mg，q12h，，連服2天（4次），總劑量為300mg，第三天上午9時用米索前列醇片600ug，陰道內放置。

1.3 觀察指標

（1）完全流產：用米索前列醇后7小時內胚胎及胎盤組織完全排出。

（2）不全流產：用米索前列醇后7小時內胚胎及胎盤組織部分排出。

（3）無效：用米索前列醇后7小時內胚胎及胎盤組織完全不排出。

2結果

2.1流產情況

126例中完全流產77例，不全流產36例，無效13例：

2.2陰道流血情況

本文77例完全流產中，陰道流血量均未達150mI，36例不全流產中，陰道流血量雖然達150mI，清宮術后陰道流血明顯減少，13例無效中有4例用米索后陰道流血達200ml時即刻行鉗刮術終止妊娠。

2.3手術情況

13例無效均行鉗刮術，77例完全流產及36例不全流產為避免陰道流血時間過長導致合并癥的發生，在流產后常規清宮，行清宮術時，均因宮頸變軟、宮口松組織易刮出。

2.4藥物反應

米索前列醇陰道放置后4例出現全身發冷、寒戰，2例出現皮膚發紅、發癢及蕁麻疹樣改變，經吸氧、抗過敏藥物治療后痊愈。

3討論

對于終止10-13周妊娠，過去通常在充分擴張宮頸后行鉗刮術夾出胎兒及胎盤組織，而這種手術操作的技術要求較高，損傷也較大，子宮及內臟損傷、并發癥如羊水栓塞、宮頸撕裂、穿孔等發生率明顯高于早孕吸宮術，鑒于米非司酮與米索前列醇合并應用主要通過蛻膜絨毛細胞退化、凋亡、出血、剝脫，激活子宮肌，產生節律性收縮和擴張軟化宮頸而達到終止早孕（1）。在這一階段給予藥物流產，目的是代替過去的鉗刮術，即使流產未能完全，但用藥使胎兒胎盤部分排出再清宮，手術容易進行減少創傷，減少術中對宮頸的損傷，避免刺激迷走神經誘發人流綜合癥。而10-13周妊娠生理特點是胎盤面積相對較大，蛻膜較厚，藥物作用使其變性易碎，因此流產后易發生胎盤滯留和胎盤胎膜殘留（2），或流產失敗而需要行鉗刮術。我們采用米非司酮不同劑量配伍米索前列醇終止10-13周妊娠，從兩組用藥后胚胎排出情況得知，B組胚胎排出率明顯高于A組，因而減少了鉗刮術的發生率。因此，作者認為米非司酮片75mg，q12h，，連服2天（4次）后配伍米索前列醇陰道用藥終止10-13周妊娠優于米非司酮片50mg，q12h，，連服2天（4次）后配伍米索前列醇陰道用藥終止10-13周妊娠，這種方法值得臨床推廣。

參考文獻

第7篇：審計的步驟范文

【關鍵詞】超聲檢查;腎積水;腎周積液

The value of trails-abdominal sonography in diagnosis ureter's lithiasis with perinephric effusion

GAN Lun-sheng YAN Ke ZHANG Ding-qiang CHEN Si-hua

【Abstract】Objective: To analyse the ulrasonic appearances and pathological base of perinephric effusion with ureter's lithiasis. Methods: Reviewed and analyzed the ulrasonic appearances of 12 patients with perinephric effusion. Results: 1, among these patients with ureter's lithiasis with perinephric effusion, there is no significant relation between the extent of effusion and lithiasis and renal colic; 2, perinephric effusion almost distributes in upper and lower pole of kindey; 3, the symptom is relieved and cured after the synthesized treatment of Anti-inflammation, heteropathy or ureteroscope, and will disappear after 2-4 days' effusion. Conclusion:Ultrasonography could timely discover ureter's lithiasis with its acute obstruction and perinephric effusion, and provides important practical significance to clinical diagnosis and cure.

【Keywords】 Ultrasonography;Hydronephrotic Kidney; Perinephric effusion

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)10-0219-02

腎絞痛臨床上較多見,屬急腹癥之一。超聲檢查多發現泌尿系結石、腎積水,而并發腎周積液者相對少見,現在回顧性分析154例急性腎絞痛患者中的12例伴腎周積液患者的超聲影像學改變,并討論其形成機理。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2007～2008年我院門診收治的腎絞痛合并急性梗阻的患者154例,無外傷史及腹膜刺激癥,主要癥狀為急性腰痛或下腹絞痛伴嘔吐等。經腹部超聲檢查,其中12例發現患側腎周積液。

1.2 方法:采用SIMENS Adara 黑白超聲儀與TOSIBA Nemio 30彩色超聲儀,2.0～3.5MHz凸陣探頭,受檢者采用側臥、仰臥位,多方位多切面掃查腎臟,觀察腎盂、腎盞擴張情況、有無腎周積液及其程度;其次沿輸尿管走行掃查,觀察輸尿管擴張情況,找尋梗阻部位及結石大小。

2 結果

12例腎周積液聲像圖表現為:患腎集合系統不同程度分離,積水寬度約11～24mm,腎臟周圍可見纖細弧形無回聲,積液寬度約3～12mm,分布不均勻,多出現在患腎下極或腎門處,積液較多時可向患腎中部及上極腎周延伸,緊貼腎實質(如圖-1);動態觀察,腎周積液同腎臟隨呼吸運動上下移動。同側輸尿管多明顯擴張,輸尿管起始段內徑約10～15mm,多數能發現嵌頓之結石,其中位于腎門與輸尿管上段移行處共3例,嵌頓于輸尿管跨髂血管段處共4例,結石大小約8×8mm～12×15mm(如圖-2)。觀察發現有無腎周積液、積液程度與腎絞痛程度、結石大小及嵌頓部位無明顯相關性,放射腎絞痛持續時間多1h左右,彩色多普勒顯示患腎血流信號尚可,RI平均約為0.77±0.07,明顯高于對側正常腎臟,經靜脈腎盂造影,12例患者病變腎臟均不顯影,延時2h攝片仍不顯影,與不發生腎周積液的一般腎積水病人相比其X-線、彩色多普勒影像學改變相差不大。經過解痙、消炎或輸尿管鏡綜合治療后,12例患者其癥狀逐漸緩解,積液于2～4d后全部吸收消失。

3 討論

急性梗阻時,發生腎周積液的機理存在不同看法[1],但均與腎臟的解剖組織結構有關,腎臟是腹膜后器官,位于由前、后筋膜組成的間隙內,腎被膜由內向外分為纖維膜、脂肪囊、腎筋膜。其中纖維膜緊貼腎實質,薄而致密不易剝離;而腎周脂肪囊與腎竇內脂肪在腎門處相互延續,這有利于液體滲出。腎盞的上皮與腎上皮相互移行,分為內縱、外環兩層,其外有少量結締組織和平滑肌圍繞,當腎盂在較高壓力作用下便會擴張,發生腎積水。急性梗阻時,腎盂內壓力急劇升高,當腎盂內壓力≥25mmHg時,此時腎盂內壓力相當于腎小球慮過壓,腎小球停止慮過。腎盂內壓力進一步升高,此時腎臟本身的保護機制發生作用,腎盞穹隆部上皮出現微小裂隙,部分尿液通過腎盂靜脈、淋巴、腎小管回流以及經腎竇向腎盂周圍外滲,使腎盂和腎小管的壓力有所下降,腎小球泌尿功能得以暫時維持[2]。

腎原尿逆流途徑和過程在超聲上很難顯示,但X線靜脈腎盂造影則可顯示造影劑的逆流途徑,其逆流可分為4個途徑[3] 腎竇內液體經腎門區脂肪組織直接進入腎周間隙,稱為腎盂腎竇逆流;腎竇內液體沿血管間隙進入腎實質,進而到達包膜下甚至穿破包膜到腎周,稱為腎血管周圍逆流:當腎盂內壓力不大,腎竇內液體由淋巴吸收而進入靜脈循環即腎盂淋巴管逆流;當壓力較大>75～95mmHg時液體可能經過破裂靜脈進入血循環即腎盂靜脈逆流。上述4種逆流途徑實際上是同一過程的不同發展階段,腎逆流使腎盞內壓力暫時下降,起到保護腎組織的作用。

有放射學文獻報道腎周積液可發生在28.8%的X線逆行腎盂造影患者當中,實驗表明,部分患者腎盂壓力100mmHg時卻不發生外滲,這說明腎臟組織結構本身在急性尿路梗阻所致的腎周積液中起著重要作用(例如腎盂穹隆組織結構薄弱等),同時也解釋了為什么并非所有急性尿路梗阻都伴有腎周積液的現象。

總之,臨床上超聲不僅能及時發現尿路急性梗阻、梗阻部位、腎積水程度,判斷腎周積液部位及多少,還能指導臨床進行穿刺、動態觀察治療的療效和轉歸,具有重要的實際意義。

參考文獻

[1] 李濤明，莫國.B超對輸尿管結石急性梗阻伴腎周積液的臨床分析[J].中國超聲診斷學雜志，2005，6（7）；539

[2] 吳在德.外科學[M].第6版.北京，人民衛生出版社，2005，694

[3] 吳亨平，曹存友，廖東萍.現代醫藥衛生，2008，24（5）；653

第8篇：審計的步驟范文

［關鍵詞］內部審計；實施方案；作用；注意問題

［中圖分類號］F275 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1005-6432（2011）31-0076-02

內部審計實施方案是內審人員在對被審計單位的基本情況有了初步了解和調查的基礎上,對現場審計工作進行具體部署所形成的書面文件,主要是通過嚴謹的審計步驟來收集與審計目標相關的證據,以實現審計總目標。對內部審計人員來說,內部審計實施方案是指導內審工作有效進行的書面指令,指明了審計的工作方向和步驟,為內部審計人員有效地進行現場檢查和評價活動提供行動指南。同時,內部審計實施方案又是內部審計人員在現場審計過程中實現自我控制的一種手段,保證以效率和效果的方式在規定的時間內達到審計目標,完成審計任務。編制內部審計實施方案,是開展審計工作的必要步驟,也是實現審計目標,提高審計工作質量,降低審計風險的重要措施。一份有針對性的、重點突出的、安排合理的審計實施方案,可以對審計工作起到重要的指導作用。

1 內部審計實施方案的作用

1.1 是督促現場審計按指令進行,掌握工作進展情況的工具

內部審計實施方案是指導內部審計機構和內審人員完成審計任務的重要文件,通過審計實施方案,內部審計人員可以全面把握審計工作的整體部署,認真研究準備階段所掌握的信息,確定審計目標和審計范圍,明確審計任務和目的。在審計實施階段,審計人員將實際工作與方案進行比較,從而衡量工作進程與質量,掌握已經完成的和尚需集中精力完成的工作內容,督促審計人員有步驟、有秩序地開展工作,使其在整個現場審計過程中實現自我控制和自我指導,最終圓滿完成審計任務。

1.2 是科學調配審計資源、合理調整審計時間和考核審計工作質量的依據

內部審計實施方案的確定進一步明確了審計目標、審計范圍和審計步驟,對完成方案中規定的每一部分工作內容所需要的知識技能和時間可以較為準確的估計。據此,就能有針對性地分配審計人員、預計審計時間、統籌安排有關事項,以便控制審計成本,提高工作效率,加強內部審計業務管理,考核內部審計工作質量,從而有利于調動內部審計人員的積極性、主動性,提升審計人員的責任心和榮譽感。

1.3 是降低內部審計風險的有效手段

內部審計實施方案能夠指導內部審計人員實地收集與審計目標相關的、充分的、可靠的、有效的審計證據,保證審計步驟和方法被充分實施和使用,降低因遺忘重要工作步驟而未能揭示重大問題的風險。

1.4 是提高審計工作效率和效果的必要措施

實施良好的審計方案可以使內部審計人員從被審單位錯綜復雜的信息迷宮里擺脫出來,避免在大量枝節問題上糾纏不清,將時間和精力集中于風險較大或可能存在重大問題的領域,強化對之檢查和評價的深度和力度。由此,內部審計人員可以減少不必要的審計工作,但能夠保證工作質量符合質量控制的要求,高效率地完成審計任務,以更經濟有效的方式實現審計目標,達到審計目的。

2 編制內部審計實施方案應注意的問題

2.1 認真做好審前調查,確定審計目標

編制內部審計實施方案就是要將已經確定的審計目標、范圍和準備執行的具體步驟、方法,以書面形式表現出來。審前調查是編制內部審計實施方案的出發點,是內審人員在審計之前到被審計單位調查了解基本情況,索取會計報表、銀行賬戶情況表,相關內部控制制度及執行情況等資料,通過查閱有關文件檔案,與管理人員討論經營活動、實地觀察作業現場和操作過程,據此進行簡單的審計測試和分析性檢查,對被審單位的過去、現在和未來的發展趨勢有一個較為全面的了解,做到胸中有數,為綜合所獲信息、確定審計目標和重點范圍打下基礎。編制審計方案之前,內部審計人員應對被審單位的經營活動進行全過程、全方位的了解,熟悉被審計單位的基本情況,取得對被審計活動的充分認識,掌握實施審計的具體工作量,進而對被審計事項的風險進行評估,對計劃階段的工作成果進行符合邏輯的分析判斷和總結,為編制審計實施方案提供足夠的信息和根據。

2.2 區別不同類型項目,分類編制內部審計實施方案

內部審計的類型主要分為財務收支審計、專項資金審計、經濟責任審計、固定資產投資審計、行政事業單位預算資金執行情況審計、企業經濟效益審計等,各種類型的內部審計既有共同之處,也有各自的特征和要求。在編制內部審計實施方案之前,一定要注意分清審計類型,根據各類型的性質與特征,確定審計范圍和重點。例如,單位財務審計和經濟責任審計,兩者雖然在內容上有很多共同之處,但也存在差異。財務審計的范圍主要是針對單位的財務收支活動而言,而經濟責任審計的范圍則相對要寬一些,不僅包括單位財務收支活動,還包括有關單位投資、籌資、資產轉讓等重大經濟決策活動,兩者的范圍和重點都不同。因此,對不同類型的審計項目,應編制的審計方案在審計目標、審計范圍和審計內容上都要有所不同,分別體現各自的特點和要求,以更好地滿足內部審計工作的需要。

2.3 在總方案中編制分項目、分步驟的內部審計實施方案

大型的、復雜的、時間跨度長的審計項目,由于頭緒多、情況復雜,審前調查難以全面、真實地摸清具體情況,在編制審計實施方案時就難免有疏漏和重點不突出等問題,雖然在審計實施過程中可以調整,但調整的內容過多,則審計方案編制的作用和意義就大打折扣。因此,在編制審計方案時,不僅要在審計實施前編制總體工作方案,在審計過程中對一些重點資金、明細項目,針對出現的新情況、新問題及時調整工作思路,編制分項目、分步驟的審計實施方案,以增強審計方案的可操作性,更好地完成審計工作任務。

2.4 注重審計范圍、目標、程序的確定及人員分配和時間預計

通常情況下,內部審計實施方案由文字和表格組成,編制流程一般包括四部分：一是調查、收集并整理資料；二是分析風險、確定審計范圍和目標；三是制定相應審計程序(步驟、方法)；四是審計資源(人員、時間)的分工安排。內部審計人員在編制審計方案時應予認真研究和確認以下幾方面的內容：

2.4.1 運用重要性概念確定審計范圍

任何一個單位都有許多相互聯系的活動和極其復雜的業務處理過程。要全面審計其中的每一個方面和環節,將花費大量的時間和資源。緊張的內審人力資源使內部審計工作不可能對被審計單位的每一項活動進行全面徹底的檢查和評價。因此,內部審計范圍只能側重于重點領域或重要事項,具體應根據在準備過程中所獲得的信息,尤其是現場調查的結果,視控制狀況、風險高低和重要性來確定。不同階層的人員,對企業生產經營管理活動各方面的重要性所持的態度和觀點有所不同,對內部審計人員來說,企業生產經營管理的所有重要方面,以及企業管理當局關心或提出具體要求的任何方面都具有重要性。為了有效地進行審計,內部審計人員應該在現場審計中不斷地評判審計測試和審計步驟的實施結果,并根據其結論反復估價預定的審計范圍是否適當,是否存在遺漏重要性事項的可能性。由于審計初期與審計實施過程中對有關事項重要性認識的差異,內部審計人員應該在現場審計過程中不斷按照重要性指標確定審計范圍,這也是審計實施方案需要在現場審計過程中加以修改或補充的原因所在。

2.4.2 制定明確的審計目標

審計目標是內部審計人員為達到審計目的所要完成的工作,具體的審計目標應根據準備工作的結果,側重于對組織目標實現和健康發展具有重要影響的，或已經揭示潛在或實際存在問題的重要事項。審計目標與被審計活動的目的是緊密相關的,例如,管理部門要求職員經濟有效地使用資源,這是與資源使用相關活動的目的,而與之相應的審計目標則是確定資源是否得到了經濟有效地使用。因此,具體的審計目標是針對某項業務活動的目的而設計的。編制內部審計實施方案時,必須為既定審計范圍內的每一部分擬訂明確的審計目標。

2.4.3 確定詳細、具體的審計步驟和方法

審計步驟是指導現場審計達到審計目的的一套具體行動措施,是審計方案的核心內容。審計方法是為了獲取充分的、適當的審計證據以實現有關具體審計目的所應采取的審計手段。在確定了審計范圍和審計目標之后,內部審計人員應繼而確定具體的審計步驟和采用的審計方法。

審計步驟與方法應適合特定的審計目標,并覆蓋整個已確定的審計范圍,內容應詳細具體,具有可操作性,可以滿足完成現場審計的需求。方案中確定的審計步驟和方法能夠反映收集證據的手段和評價證據的方法,并能保證所收集的信息能夠充分、準確地支持審計結論。

2.4.4 科學分配審計人員,合理預計審計時間

科學分配審計人員、合理預計審計時間對于保證審計質量,控制審計進度,提高審計效率很重要。在編制審計實施方案時,以審計事項及其具體審計目標為依據,按照內審人員各自的經驗、業務熟練程度、專業技能及職業道德水平等因素,以及均衡工作量的要求進行業務分工,確保每一項審計事項及其每一個具體審計目標責任到人。并根據以往的審計經驗和被審計單位的實際情況,以確保審計質量、提高審計效率為原則,運用職業判斷確定各審計事項的耗時量。

為了防止意外情況對審計進程的沖擊,在確定審計人員配備和審計起止時間時,應當留有適當的余地。

一般而言,一份結構合理、內容完整的內部審計實施方案有利于減少內審人員所在的現場審計時間,降低審計費用,提高審計效率。它不僅反映了審計準備工作的成果,而且是內部審計人員對所了解的情況進行初步分析、判斷和評價的智慧結晶,反映了審計人員的工作思路。在實際運用中,內部審計人員應該根據現場審計所掌握的情況,經審計管理人員同意,對實施方案進行必要的修訂和補充,以適應變化了的審計環境。

參考文獻：

第9篇：審計的步驟范文

摘要:文章分析了項目風險管理與風險管理審計的關系以及建筑工程項目風險管理審計的自身特點和現狀,闡述了建筑工程項目風險管理審計的一般原理和審計步驟,對幾類工程風險管理審計進行了探討。

風險是指組織內部受到某些不確定因素的影響而遭受某種損失的可能性。建筑工程項目一般具有投入資金多、規模大、周期長、不確定性因素多、易受自然條件及地質水文情況和社會環境因素影響等特點,在工程建設期間,工程項目管理組織將不可避免地面臨各種各樣的風險。隨著現代建筑工程項目逐步大型化,國內一些管理組織在20世紀90年代末不斷將工程項目風險管理理論應用于工程實踐,以使工程項目最大程度上避免各種風險給工程帶來的損失,提高管理效率,促進經濟效益。

本文論述的建筑工程項目風險管理審計是指業主內部審計部門采用一種系統化、規范化的方法,對工程投資決策、財務管理、工程質量、工期、造價、技術等風險的識別、分析、評價、處理等管理行為的一系列審核活動,是對工程項目風險管理的控制、監督及評價的過程。

一、工程項目風險管理與風險管理審計

工程項目風險管理是項目管理人員對可能導致損失的項目不確定性進行預測、識別、分析、評估和有效地處置,以最低成本為項目的順利完成提供最大安全保障的科學管理方法。

建筑工程項目風險管理審計是指工程項目組織內部審計部門、內部審計人員采用一種系統化、規范化的方法,對組織內部風險管理程序、對策及體制、機制的合理性、有效性進行審查和評價,是對工程項目風險管理系統的控制、監督及評價的過程。

關于風險管理與風險管理審計二者的關系《,內部審計具體準則第16號-風險管理審計》中提出“風險管理是組織內部控制的一部分,內部審計人員對風險管理的審查和評價是內部控制審計的基本內容之一”。可以看出,風險管理是風險管理審計的前提和基礎,風險管理審計注重確認和測試風險管理部門為降低風險而采取的方式和方法及相關制度和程序,與風險管理本身有所區別。但從工作步驟、工作方法上看,二者有很多相似,其功能和最終目的都是減少組織風險損失,提高組織管理效益,因而風險管理內部審計從某種意義上說又是風險管理的組成部分和重要內容。

二、開展建筑工程項目風險審計的自身特點和現狀

1.建筑工程項目風險審計的自身特點。第一,審計范圍廣。工程項目風險管理審計注重確認和測試風險管理部門為降低風險而采取的方式和方法,因此審計工作涉及整個工程項目管理系統。第二,審計專業性要求更強。審計人員的審計工作由原來的內部控制審計擴展到所有工程風險管理技術審計,工程項目風險管理審計還要求廣泛運用統計分析、計算機等技術方法,因此,對審計人員專業技能要求較高。第三,開展工程項目風險管理審計要求有較完備的管理系統及其子系統,如風險管理系統、合同管理系統等,為風險管理審計提供支持。

2.我國開展建筑工程項目風險審計現狀。近些年,一些大中型建筑工程項目管理者開始認識到風險管理在現代項目管理中的重要作用,逐步將風險管理理論應用于工程管理實踐。但就總體而言,項目管理者風險意識淡薄,缺乏積極、主動、系統的風險管理行為。工程項目管理過程中的風險管理活動往往是瞬時的或者間斷性的,缺乏對風險進行定期的復核和再評估。另外,大部分工程項目管理組織的風險管理組織架構還不完善,缺乏現代意義上獨立的風險管理部門。這里我們引用風險管理研究與開發項目合作組提出的項目風險管理成熟度模型的四個等級標準,即臨時級、初始級、可重復級、管理級。可以看出,風險管理實踐在我國建筑工程管理實踐中的應用還處在初始級或可重復級。

而風險管理審計工作作為一種現代審計模式,在建筑工程管理實踐中,受到管理者風險意識程度、組織內部機構設置、內部審計技術力量等因素的影響,在大多數工程項目中還未全面開展,工程項目風險管理審計尚處在理論研究與初步實踐階段。

三、工程項目風險管理審計的一般原則和審計步驟

1.一般原則。建筑工程項目的風險管理審計應當堅持依法審計、實事求是、獨立客觀、職業審慎、保守秘密等原則。內部審計人員應認真貫徹執行國家的方針政策、法律法規、規章制度和實務標準,充分考慮工程項目風險管理審計的復雜性、艱巨性,遵循適當程序,采用先進方法和手段,科學有序地按步驟開展審計工作。風險管理審計工作應有利于工程項目生產與管理,增加企業效益。

2.審計步驟。建筑工程項目風險審計的工作要求高、專業性強、責任重、審計風險大。要做好建筑工程項目風險審計工作,防范審計風險,一般要按以下步驟開展各項風險管理審計工作。第一,識別風險。制定工程項目風險管理審計計劃,包括制定工程項目財務風險管理、施工生產風險管理、建筑市場風險管理、項目組織人事風險管理和其他風險管理審計計劃,確定風險管理審計的位置和背景。第二,分析風險。對工程風險跡象進行深入了解、做好記錄,并對風險進行分類。第三,評估風險。分析工程風險的成因及其影響,確定風險程度及等級。第四,監控風險。對可能發生的風險和損失進行跟蹤檢查或后評估。跟蹤已識別風險的發展變化情況,包括在整個工程項目生命周期內,風險產生

的條件和導致的后果變化。第五,處置風險。

以上審計步驟,是開展建筑工程項目的各項風險管理審計具體工作的一般步驟,同時也是風險管理審計的基礎性工作,它與各業務部門風險管理的具體工作既有所聯系,又有所區別。內部審計機構、內部審計人員應協調各業務部門嚴格按照以上審計步驟,扎實地做好風險管理審計的基礎性工作,有效防范審計風險。

四、建筑工程項目的幾類風險管理審計

建筑工程項目的風險管理審計主要包括工程風險管理體制審計、工程風險管理機制審計、工程風險管理程序審計、工程風險管理對策審計。工程項目組織內部審計機構、內部審計人員可以針對建筑工程項目的特點,在工程項目進展的不同階段應有重點地、有計劃地、分步驟地開展以上幾類風險管理審計工作。之間并不是彼此分開的,而是相互聯系、互為一體的,都是開展風險管理審計工作的重要組成部分,只是在工程項目的不同階段審計工作的側重點不同。

1.工程風險管理體制審計。工程風險管理體制審計主要在工程項目組織成立初期開展,審查、評價風險管理體制的合理性和完善性。重點審查、評價建立風險管理制度是否經過充分論證,財務管理體制、考核評價體制和責任追究制度等制度是否健全。

2.工程風險管理機制審計。工程風險管理機制審計一般同風險管理體制審計在項目組織成立初期同期開展,主要審查評價風險管理機制的結構性和盡責性。重點審查、評價高層管理人員和重要崗位業務人員的風險管理理念及對風險管理的重視程度;審查評價工程風險管理人員的結構和素質,是否具備勝任風險管理的能力,有無高度的事業心和責任心;審查評價全員風險管理的情況,包括工程管理人員在風險管理中崗位的設定和責任的明確性。

以上兩項審計是從組織建設方面對風險管理系統的審查和評價,目的是為組織決策層提供組織建設決策依據。雖然這兩項審計相對于后面敘述的工程風險管理程序與對策審計,從技術層面上來講要相對簡單,更加側重于對組織的定性評價,但完善、合理的組織建設是風險管理的基礎,同時,也為風險管理程序與對策審計提供組織方面的支持,因此風險管理體制與機制審計工作要認真做到科學、客觀、公正、有效。

3.工程風險管理程序審計。工程風險管理程序審計貫穿于工程項目管理的始終,審查、評價內容包括從工程項目的可行性研究、設計,直到項目施工、驗收、后期服務等工程項目風險管理框架結構內的所有內容,主要審查、評價風險管理程序的科學性和合理性。內部審計機構應有重點地、有較強針對性地開展審計工作。比如,工程招投標階段,重點審查、評價招投標過程中風險管理部門是否采取了規范化程序規避風險,規避風險程序是否有效運行;施工過程中,風險管理程序是否有效地通過管理信息系統使得規避風險措施在工程管理中得到落實;組織之間、組織與外部之間財務往來核算辦法是否能夠通過風險管理程序有效規避風險等。風險管理程序審計和后面敘述的風險管理對策審計涉及到內部審計機構與組織內部各業務部門之間的協調,同時也需要組織內部各部門間的配合,還需要合同管理系統、施工管理系統等其他管理子系統的協作,是開展建筑工程項目的風險管理風險審計的工作重點,也是工作難點。

4.工程風險管理對策審計。工程風險管理對策審計重點審查、評價工程風險管理對策的周密性,即風險應對計劃是否對已經發現的風險的每個層面均作了應對的安排,制定風險防范對策有否考慮風險的可規避性、可轉移性、可緩解性、可接受性;審查、評價工程風險管理對策的可行性,即風險應對策略是否對已經發現的風險的每個層面采取了有效的措施,是否采取了風險控制、風險自留、風險轉移等對策。利用合同條款規避工程風險是工程中最經常、最廣泛采用的風險管理辦法,因此結合工程實際,工程風險管理對策審計可以通過對工程各級階段簽訂合同以及合同實施情況的審查,并結合其他審計程序來完成,已達到對風險管理對策周密性和可行性的審查、評價。

工程風險管理對策審計更加側重技術審計,工程項目實施階段各種技術應用復雜、繁多,審計人員不可能對每一項風險規避技術做到充分了解、掌握。內部審計機構可以在各具體業務部門聘請兼職審計員,充實到審計隊伍中,增強技術力量,提高工作效率。

五、審計報告

工程風險管理審計報告是風險管理審計的結果,主要包括以下幾個內容:第一,審計情況介紹。包括工程項目風險管理審計的范圍、內容、方式、時間等。第二,工程項目目前進展的實際狀態以及未來狀態。第三,風險分析和風險管理評價。第四,工程項目關鍵的管理問題。第五,最終結論及建議。

審計報告由內部審計機構、內部審計人員撰寫,要求做到客觀公正、重點突出、專業性強,在征求被審計單位意見后提交工程項目組織管理層審核和應用。

六、工程風險管理審計的注意事項

1.注意建立內部審計機構、內部審計人員與組織其他部門的信任。可以通過聘請兼職審計員,增強技術力量的同時,加強組織內部橫向、縱向的聯系,增強組織間信任。

2.工程項目風險管理審計要求內部審計機構能夠及時、準確地獲得與工程項目實施相關的工程信息,要求組織有較完備的信息系統作為工程項目風險管理審計的支持。

3.工程項目風險管理審計作為一種新型的復合型邊緣管理實踐,它要求審計人員不僅要具有良好的專業素質,更要求相關人員具有對復雜環境的洞察力和減少環境復雜性的能力。

工程項目組織應不斷提高審計人員綜合素質,培養高層次的復合型人才。

參考文獻:

1.邱菀華.現代項目風險管理方法與實踐[M].科學出版社,2003