公共衛(wèi)生的論文精選(九篇)
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第1篇：公共衛(wèi)生的論文范文
關鍵詞：公共科技政策;代際倫理;生態(tài)文明
中圖分類號：B0 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2016）10-0083-02
伴隨科學技術成果在社會應用帶來的負面影響，愈發(fā)超出人類可掌控的范圍，從而給人類的長遠生存利益造成沖擊，直至促使生態(tài)文明建設成為全球性的共識問題之一。但是，因為生態(tài)文明建設需要的兩個基本要素：人和科學技術。所以，在人類發(fā)展不可能退回到原始或農耕時代，如何在人與科學技術基礎上實現(xiàn)生態(tài)文明建設，本質上就變?yōu)槿藢茖W技術及其成果應用的認識與評價。公共科技政策是對科學技術社會效應的群體認知，直接反映生態(tài)文明建設的公眾話語程度。因此，從公共科技政策的代際倫理維度，可以為尋求生態(tài)文明建設具體路徑提供重要的參考價值。
一、公共科技政策及其功能
科學技術的線性不可逆發(fā)展，使其成果對人類文明進步所產生的影響也同樣表現(xiàn)出不可逆性。公共科技政策作為公共政策的重要組成部分之一，是政府為了提前干預、預防和彌補科學技術的成果應用中的價值和可能造成的負面作用，通過制定一系列干預、規(guī)范和引導科學研究、公共技術開發(fā)，及促進科學技術社會產業(yè)化的政策的總稱[1]，是一種綜合化的理論體系。
除了高尖端領域的核心科學技術，如納米技術、基因技術等的主體范圍還局限在一定科技工作者范圍內，更多科學技術伴隨可認知主體的范圍擴大，對其產生的社會變革力及潛存影響的認識也逐步走進公眾的能力范圍。所以，對于科學技術成果應用于社會發(fā)展過程中，如何降低其對社會發(fā)展的均衡性所造成的負面影響，及如何合理避免其對人類的社會生存利益的負面危害而實現(xiàn)人類的可持續(xù)發(fā)展，其所涉及的公共科技政策的制定、實施和監(jiān)督等工作，這種相應的話語權已經開始具有大眾化的趨向。
公共科技政策雖然在其制定過程、具體執(zhí)行和后續(xù)監(jiān)督等環(huán)節(jié)，都要以政府的社會統(tǒng)籌作為核心，但對于如何調整社會發(fā)展對科學技術的依賴，以及能否最終實現(xiàn)發(fā)展需要，則離不開科技公共政策所取得的社會認可。基于此，公共科技政策對社會發(fā)展的功能主要體現(xiàn)三個方面的特征：第一，預估性。社會發(fā)展對科學技術的需要程度以及科學技術應用中可能存在的后果，是超前于公共科技政策的制定而存在，公共科技政策真實反映社會發(fā)展對科學技術的需求和預防可能存在的危害，則必須要具有預估功能。第二，共識性。公共科技政策的形成，不是以單一政府或單個部門發(fā)展為準繩，而是要以社會共同體對科學技術及其成果的社會價值的整體認識與評價作為條件。這就決定了公共科技政策在具體形成和實施中，是對社會公共群體關于科學技術認識共識的直接反映，“必須保障廣大人民群眾和各種社會團體以及政策研究組織，能夠充分參與公共決策的過程”[2]。第三，干預性。公共科技政策的目標是為社會的現(xiàn)代化發(fā)展而服務，能夠最大程度發(fā)揮科學技術的社會價值。但在這一過程中，由于人類無法準確預測科學技術造成的各種社會影響，尤其一些影響甚至還反作用于人類社會發(fā)展，這就需要通過公共科技政策及時干預科學技術所起的作用。
由于公共科技政策是社會發(fā)展的產物，體現(xiàn)人類對科學技術的社會價值的理性化認識。所以，盡管核能開發(fā)的科學技術、基因編輯工程的科學技術、納米創(chuàng)造與應用的科學技術等等，大眾對其理論認識與實際操作的能力十分有限，但這類技術對人類發(fā)展可能造成的未知影響，卻可以通過相關的公共科技政策而引起關注。尤其，對這些涉及人類社會長遠生存利益的公共科技政策，人類基本達成一個共識，那就是這些公共科技政策實現(xiàn)其功能的同時，不能違背人類可持續(xù)的長遠發(fā)展。
二、公共科技政策的代際倫理解讀
從代際發(fā)生學的角度看，公共科技政策的制定、實施和監(jiān)管，都是在“當代人”內完成，滿足的也是“當代人”對科學技術的需求。但是，受限“當代人”對科學技術及其成果應用的認識不足，尤其對高尖端領域科學技術的負面影響的預防和控制，反而促使“當代人”在利用科學技術同時不僅將自身帶進發(fā)展困境，也對長遠發(fā)展利益造成潛在威脅。因此，公共科技政策如何實現(xiàn)“當代人”的生存目的，又不能危及更長遠“后代人”的利益，就需要將歷史中未出場的“后代人”的話語權考慮到政策帶來的影響之中，“承認未來世代人的主體地位，自覺樹立起代際責任意識”[3]。基于此，公共科技政策的社會效應符合代際關系的延續(xù)性，在公共科技政策形成、實施和監(jiān)督中，代際倫理的考量成為重要的維度之一。
第2篇：公共衛(wèi)生的論文范文
論文摘要:在諸如大學生住宿安排方式等管理決策上，大學管理者應結合管理對象的屬性認定、管理目標的價值認同、管理抉擇的依據(jù)選判、管理決策的現(xiàn)實考量等方面進行綜合判斷。針對大學組織結合的特性，大學管理者應突出會共決策過程中對公共性維度的把握。
隨著中國社會整體向市場經濟體制的轉型，高校對大學生的管理活動不斷出現(xiàn)新變化，產生新問題。以大學生的住宿方式為例，“校方如何安排和管理才合適”就是一個極有爭議的問題。目前校方提供給學生的住宿方式主要有兩種:要么按同一班級人住，而不考慮學生及其家庭之間的經濟差異;要么打破院系和班級編制，按學生及其家庭的經濟承受能力而選擇不同收費檔次的公寓或宿舍。這類問題看似微不足道，但如馬斯諾所謂的“最低層次的需要”得不到很好的解決，會給學生的學習和生活帶來很大的困擾。如果推而廣之，實際上關涉大學管理者如何理性決策，而其關鍵在于大學管理者如何把握公共決策中的公共性維度問題。
就大學生的住宿方式問題來說，管理決策至少涉及如下幾個方面的判斷:
一、管理對象的屬性認定
為什么會產生大學生到底按班級住宿還是按經濟能力安排的紛爭，這里首先涉及大學生的身份認定問題，即管理對象的屬性問題。問題的實質在于:與初等和中等教育的強制性義務教育性質不同，高等教育不是義務教育，而是既帶有教育性質，又帶有服務行業(yè)商品化的性質。高等教育實行收費制度就是這種商品化服務、經濟性質的體現(xiàn)。我們通常在探討教育的基本屬性時，會說教育的政治屬性、經濟屬性和文化屬性，但它的本質屬性還是培養(yǎng)人的社會活動。基于此，大學生相應地就具有雙重身份屬性—既是大學的客戶，又是高等教育的對象和產品，是教育的對象和未來國家社會的公民。對于大學生的這種雙重身份，視角和側重點不同，相應的價值觀和采取行動的抉擇也不同。
二、管理目標的價值認同
對于大學生身份屬性的不同認定，由此也引導出兩種不同的高等教育的價值觀—高等教育的平等和效率的矛盾對立。
教育平等和民主思想最早可以追溯到孔子“有教無類”的思想主張。我們所理解的高等教育平等的含義，有兩個基本點:第一，教育平等與社會經濟發(fā)展、人們的價值觀念等有密切關系，在不同歷史時期，教育平等的內涵也有所不同，教育平等的概念只有放在特定的范圍內才能確定出它的準確含義;第二，高等教育平等是一種理想和現(xiàn)實的復合體，作為一種理想，任何人都不受限制地享受高等教育的各種權力和資源，任何人為的障礙(個人的經濟收人和社會地位的差異)都是不合理的，人們甚至還試圖借助高等教育平等達到消除社會差異的目的。“高等教育平等”作為一種理想，包括三個方面:(一)進人高等學校的機會均等;(二)接受高等教育的過程平等;(三)接受高等教育的最后結果平等。
由此可見，高等教育平等作為一種理想所追求的是絕對平等。然而，現(xiàn)實中的“高等教育平等”只是相對的，不平等則是絕對的。目前，任何國家和地區(qū)的高等教育都未能實現(xiàn)理想的平等，高等教育存在著各種不平等的事實:城鄉(xiāng)之間的不平等、貧富家庭之間的不平等，等等。從理論上講，“高等教育平等”的實現(xiàn)程度可以不斷提升，但永遠不可能完全達到絕對的平等。隨著人們對高等教育的要求不斷增長，使得高等教育平等問題也日益凸現(xiàn)出來，成為人們關注的焦點。
教育平等主張每個人不受外部條件限制平等地享受教育權利(包括人學機會、各種教育資源等)，而教育效率又涉及到投人和回報的比例關系，教育效率它追求資源的合理配置，追求投人與回報的利益最大化。顯然這兩種價值取向總是處在相互矛盾之中。把大學生當作客戶，必然要追求高等教育的效率;把大學生當作受教育的對象和未來國家社會的公民，必然要追求高等教育的平等。是高平等低效率，還是低平等高效率?面對這種矛盾，到底是更注重其一還是兼顧兩者，如此，抉擇就需要依據(jù)。
三、管理抉擇的依據(jù)選判
上述大學生的住宿方式問題，就管理對象的公眾性、管理目標的社會性特征，無疑使對其管理成為一個公共決策的過程。英國政治哲學家戴維·米勒在《社會正義原則》一書中談到了公共決策的合理性和正義性問題。他按組織、社區(qū)、群體和共同體的結合緊密程度，劃分如下三種“公共性維度”:第一種是團結型社區(qū)(家庭、宗教團體、職業(yè)協(xié)會等緊密結合的小團體)，其正義原則是按需分配;第二種是工具性聯(lián)合體，如公司、社區(qū)等經濟性關系，其正義的標準和原則是“應得”—所得與貢獻相等;第三種是公民身份的聯(lián)合體，如國家、民族等，其正義原則是“平等”，特別是“法律上的平等”，對應的主體是“公民的主體。”
戴維·米勒的理論核心用一句話來概括就是，“公共性維度”是進行“公共決策”首先要考慮的前提條件。根據(jù)這個“公共決策”的原理來看大學，大學是第二種和第三種公共性維度的復合體，也就是說既有“工具性聯(lián)合體”的特征，又具有“公民身份的聯(lián)合體”的特征。相應地，大學在對學生的住宿安排和收費方式等問題上，是更注重“應得”地效率原則還是教育平等原則，取決于該大學的“公共性維度”或公益性程度如何。
我們知道，國有大學和私立民辦大學在“公共性維度”或公益性程度方面就有很大的差異。兩者的差異主要由大學的資源配置方式決定并體現(xiàn)在兩個方面，其一是國有大學的存在和發(fā)展主要依賴于國家、社會的投人，更多地反映為社會公眾的共有性，而私立民辦大學在創(chuàng)立之初主要依靠私人資本的注人，并依賴于辦學維系其滾動發(fā)展，社會公眾性較低;其二，盡管兩者的培養(yǎng)對象都是未來國家社會的公民，具有“工具性聯(lián)合體”的一致性，但國有大學的工具目地更加注重社會效益，因此其“工具性聯(lián)合體”的特征實際很大程度上具有公眾性，而私立民辦大學因其生存、發(fā)展的需要，比較偏重于辦學的工具性效益。而當大學的工具性特征比重偏高時，其“公共性維度”或公益性程度就會相應降低。
由此可見，大學的公共性維度不同，進行公共管理的抉擇和采取的行為方式也就應該區(qū)別對待。對于國有大學來說，應注重高等教育平等的考量，特別是精英大學，它的“公共性維度”的矚目性及其自身作為優(yōu)質資源的稀缺性，更加強化了高等教育平等的要求，一則是社會公共資源的傾斜要求公正、平等地分享國有精英大學的高等教育機會;二則是作為社會教化的重鎮(zhèn)，也理應將公正、平等的理念落實于平常的管理活動中，熏陶現(xiàn)在的學子，未來的公民。而不能按家庭出生背景、經濟條件等將尖子學生分成三六九等;對于私立民辦大學，它更加注重對高等教育效率的追求來獲得緊缺的辦學資源，這也無可厚非。
四、管理決策的現(xiàn)實考最
然而，理性的決策離不開對現(xiàn)實的考量。決策的過程關鍵是達到一種合理與現(xiàn)實折中的平衡。對兩種相互矛盾的高等教育價值取向進行抉擇時，是“效率優(yōu)先兼顧平等”，還是“平等優(yōu)先兼顧效率”，要依我國經濟社會發(fā)展水平和高等教育辦學實力等具體國情而定:其一，我國社會經濟和教育發(fā)展水平都還相當落后，我們是“窮國辦大教育”，而國際競爭又相當激烈，這些都必須要提高高等教育的效率，從而實現(xiàn)社會與高等教育的快速發(fā)展;其二，要正視高等教育過程中各種不平等的現(xiàn)實，兼顧“平等與效率”，發(fā)揮社會主義制度的優(yōu)越性，實現(xiàn)最大可能的平等:一方面，最大限度地滿足人民群眾對高等教育的需求;但另一方面，我們是“窮國辦大教育”，因而對于不平等的地方，則只能用現(xiàn)實的、發(fā)展的眼光來看待。在高等教育經費緊張的情況下，需要提高高等教育的效率，而高校收費制度(住宿費只是其中一項)可以保證教育經費的穩(wěn)定來源，對高等教育的發(fā)展有利。因此，現(xiàn)實選擇與總的趨勢是“效率優(yōu)先，兼顧平等”。這也是大學作為一種復合體在當前的現(xiàn)實條件下，其“工具性聯(lián)合體”的效用要求偏重于其公民身份聯(lián)合體平等訴求的妥協(xié)與調整。
從另一個角度看，突出人的主體精神(如心學)、道德人格(如理學)是中華文化的傳統(tǒng)，只不過相同的主題在不同的時代有不同的思想變奏;而中外哲人對人的道德和主體精神的探究，無疑對現(xiàn)實的高等教育的實踐活動有重大指導意義，是大學管理者進行理性決策的又一個思想基礎。熊十力的“新唯識論”在“心與物的關系上”，就突出了“作用于物的心”的首要性和重要性，強調主體改造客體、心對物的改造，包含一種立足于現(xiàn)實、發(fā)揮每個個體的主體精神作用和自覺創(chuàng)造性的意蘊，體現(xiàn)出“進去向上”的人生觀和新的人文精神。康德在《實踐理性批判》中對人的自由意志和“人為自己立法”的道德律進行了論述，人能夠自己立法自己遵守就是意志自律，就是“自由”。人比自然界更高就在于人有自己的自由意志產!所以，從道德層面來講，即使把大學生當作了大學的客戶，也沒有什么了不起。人不完全是環(huán)境的產物，還應有人格意志和精神力量，要發(fā)揚“顏回精神”。當年西南聯(lián)大師生住的是茅草房，頭頂上還有日本的飛機和炸彈，依然能夠培養(yǎng)出杰出的一流人才。這些事例集中說明了一個道理，就是逆境和貧窮首先給人帶來的是困難，但是一旦當你克服它之后就變成了人生的巨大的財富。住宿方面的貧富差距的不平等并不是成才的實質和關鍵，能夠在“窮國辦大教育”的機遇中得到“有教無類”的接受高等教育的機會，已是在目前社會的現(xiàn)實條件下可以獲得的最大的“教育平等”了。
第3篇：公共衛(wèi)生的論文范文
論文關鍵詞：項目管理；薪酬；制度
湖南省工業(yè)設備安裝有限公司(以下簡稱公司)創(chuàng)建于1958年，屬國有大型綜合施工企業(yè)，公司主要從事機電安裝、房屋建筑、市政工程的施工，在全國各地有20多家分支機構，公司組織架構自下而上由項目部、分公司、總公司構成。從湖南省工業(yè)設備安裝有限公司項目薪酬設置情況看，對職位和級別的高低比較重視，而對技術要素、勞動要素參與分配的重視程度不夠，且較難兌現(xiàn)。對普通員工，尤其是項目經營者和核心骨干的長期激勵缺乏必要的措施和方法，沒有建立利益共享的機制，很難使員工為企業(yè)長遠利益著想。
一存在的問題分析
1、薪酬缺乏競爭性
薪酬是企業(yè)對它的員工給企業(yè)所做的貢獻，包括他們實現(xiàn)的績效，付出的努力、時間、知識、技能、經驗和創(chuàng)造的相應回報。薪酬的一個最基本原則就是對內具有公平性、對外具有競爭性。從內部公平性來看，薪酬結構的設置還沒有擺脫計劃經濟的薪酬模式，基本上還是崗位技能工資制度。項目經營者的薪酬與項目普通職工的平均收入差距遠遠低于國內其它同行標準(一般在3倍左右，而國內其它同行一般在5倍左右)。核心員工、關鍵員工與普通員工的薪酬差距較小(基本沒什么差距)，激勵作用很小。項目作業(yè)的工作場所一般都在離城鎮(zhèn)較遠的地方，工期緊，經常存在節(jié)假日加班情況。由于生活環(huán)境條件差，可自由支配的時間少等原因，使得職工的相對可支配收入顯得更少。
2、沒有充分考慮項目環(huán)境的差別，對項目完成前后的薪酬銜接考慮不充分
施工項目管理的一個大特點就是工作環(huán)境差別大(包括自然環(huán)境、人文環(huán)境和項目本身)。有的項目在城鎮(zhèn)，無論物業(yè)生活條件或者精神生活條件，相對來說較好，有的項目在偏遠的山區(qū)，交通不便利，甚至不通水，不通電，條件極其不好。所以勞動環(huán)境差別相當大。另外，對項目本身來說，項目工程量有大有小，工期有長有短，對項目作業(yè)者，尤其是經營者來說，完成一個項目所付出的努力是很不同的。
施工項目一般在開工的前后期工作任務小，而在中期工作任務大。所以項目薪酬的設置應考慮工作本身的階段性特點。固有的薪酬結構對項目完成前后的薪酬銜接考慮不充分，一旦薪酬標準定下，從項目開始到結束都是這一個標準，降低了薪酬的激勵作用。
3、部分崗位工資水平與市場價位脫節(jié)
目前該公司項目薪酬結構在工資水平方面，表現(xiàn)出“一高一低”的現(xiàn)象：即低級職位是領先型。一般職位的員工工資收入水平高于勞動力市場價位。而中高級職位是落后型。關鍵、重要職位員工的工資水平普遍低于勞動力市場價位。如圖1所示(人民幣元／月)
4、項目經營者和專業(yè)技術人員的薪酬起不到激勵作用
項目經理在項目施工過程中的地位是不可替代的，項目經理個人綜合素質的高低、決策能力的大小、約束和激勵機制是否有效，將直接決定項目的質量、安全、進度及成本的大小、好壞，甚至影響到整個企業(yè)的信譽和效益。不能把經營者等同于一般的員工或管理者。
按照薪酬理論責權對等的原則，應對項目經理實行有別于其他人員的薪酬制度，體現(xiàn)出薪酬的激勵性。但我們從前面企業(yè)對項目的薪酬分配方案中可以看出，項目經理的薪酬設計并沒有完全與項目經理的貢獻大小和所應承擔的風險對應，這主要體現(xiàn)在項目經理的年薪總額太低，只有普通員工的2．5—3．5倍，顯然與項目經理的貢獻不成比例。雖然，公司對項目經理的工資設置依據(jù)了項目的大小來制定標準，但是工資標準制定的來源是在控制工資總量的前提下，這只是體現(xiàn)出了一種控制功能而非激勵功能。
5分配方式仍然比較單一，收入差距過小，不能完全反映個人能力
崗薪工資制的分配方式重點突出崗位勞動要素的作用，而在對項目人員不同性質崗位的薪酬設置時，對于操作崗、管理崗、專業(yè)人員采取了基本統(tǒng)一的薪酬設計模式。結構基本相同，形式單一。公司的工資曲線是趨于平滑的，關鍵崗位和普通崗位、優(yōu)秀員工與普通員工之間的薪酬差異小于工作本身的差異。它是引起關鍵勞動崗位、優(yōu)秀員工不滿和沒有積極性的原因之一。
6．薪酬設計及運作中缺乏溝通．導致結果公平與程序性公平問題并存
公司對項目薪酬制度的制定或薪酬制度的改革措施主要依據(jù)其上級的薪酬分配政策，除效益工資外，項目部自主制定的權限相當有限，大多數(shù)只是被動執(zhí)行而已。而對于效益工資的分配政策的出臺更多的是單位領導和薪酬管理部門的事，而普通員工包括基層管理者只能被動地接受既定的方案，沒有發(fā)言權，也不能對薪酬政策有任何實質性的影響，造成了基層員工對于企業(yè)薪酬制度的不了解、不理解。
二、問題存在的原因分析
1、沒有建立起真正意義上的現(xiàn)代企業(yè)制度
薪酬制度作為整個企業(yè)管理制度中的一環(huán)，它既是企業(yè)制度的一個組成部分，同時也不可避免的受到企業(yè)其它制度的影響。要建立起科學合理的現(xiàn)代企業(yè)薪酬管理制度，要求企業(yè)管理制度在各個方面都具有科學性和先進性。就該公司來說，還沒有建立起完整的現(xiàn)代企業(yè)管理制度。
2、人力資源管理理念不夠先進
公司同其他許多企業(yè)一樣，雖然在理論上認識到“人”的重要性，但在實際管理過程中并不真正重視。在薪酬設計方面，更多的是沿用了計劃經濟體制下的工資設置理念，既把薪酬簡單的看成一種勞動所得和保障因素，沒有意識到薪酬可以作為一種激勵因素。尤其是沒有把企業(yè)的重要人才，如一線的高層管理人員和專業(yè)技術人員當作資本來看待。具體體現(xiàn)在薪酬的設計存在著“平衡”的思想，各個崗位薪酬設置的高低也缺乏真正的論證，更沒有職工的參與。
許多員工，尤其是對企業(yè)薪酬分配起決定性作用的人員對薪酬的理解仍然停留在按勞取酬，不能夠理解和接受重要崗位管理人員和專業(yè)技術人員的薪酬能根據(jù)實際作用的大小提高到合理的水平，這給薪酬改革帶來了巨大的阻力，有些很好的方案制定了也不能很好實施。這樣的結果使一些貢獻比較大的員工、核心員工失去了積極性。
另外，該公司的薪酬管理整體上仍然是“粗放”管理，已經不適合競爭越來越激烈的建筑市場，應該根據(jù)具體情況，引進一些現(xiàn)代薪酬的管理理念和方法。
3、沒有建立一套完整的項目薪酬分配體系．
一個工程項目一般需設各種崗位十多個，每個崗位的勞動強度，復雜性及責任大小各有不同，而該企業(yè)對這些項目普通員工崗位的工資界定只是泛泛的一個標準，比如高于70元／天等等，而沒有真正的對這些不同的崗位進行評估而作出比較切合實際，且能起到激勵作用的工資標準。造成很大一部分勞動強度大，責任重的崗位無人問津，而一些簡單的工作崗位卻人滿為患。
當然，要對這些崗位設計出科學合理的薪酬分配體系并且用于實踐是有很大挑戰(zhàn)性的系統(tǒng)工程。只有通過不斷的研究和探索才能使薪酬制度逐漸趨于合理。
4、忽視項目本身的環(huán)境差別對薪酬的影響
公司每年完成的施工產值都在28個億左右，大大小小的項目部一般在200個左右，這些項目部又分布在祖國的大江南北，各個項目的自然環(huán)境千差萬別。有的在繁華的市區(qū)，有的就在崇山峻嶺之間，有的甚至在偏遠地區(qū)之中。環(huán)境的不同，造成同一種工作崗位完成同樣的工作所付出的勞動也有所不同。所以，項目崗位工資的設置也應該考慮環(huán)境因素的差別。
第4篇：公共衛(wèi)生的論文范文
[關鍵詞] 公共衛(wèi)生專業(yè)；論文；教學；改革
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）08（a）-0151-03
Optimization and relevant countermeasures of thesis teaching for undergraduates with the major of public health
GAO Shuangshuang QIU Yongqiang
School of Public Health, Qiqihar Medical College, Heilongjiang Province, Qiqihar 161006, China
[Abstract] Objective To investigate the reform effectiveness of thesis teaching for undergraduates with the major of public health and to provide basis for establishment and improvement of thesis teaching system. Methods After thesis teaching reform in our school, the satisfaction differences in various aspects before and after reform were compared by using the return visit and on-site survey methods. Results For preventive medicine major, satisfaction degree in thesis form and timetable after the reform were significantly higher than those before the reform (χ2=5.896, P = 0.015; χ2=18.471, P < 0.001). For public service enterprise management major, satisfaction degree in thesis form after the reform was not significantly different from that before the reform (χ2=0.488, P = 0.485), but satisfaction degree in timetable after the reform was significantly higher than that before the reform (χ2=19.918, P < 0.001). In general, the satisfaction level after the reform was higher than that before the reform. Conclusion Reform of thesis teaching is conducive to improving the quality of thesis and the overall development of the school of public health.
[Key words] Public health major; Thesis; Teaching; Reform
畢業(yè)論文能夠使大學生綜合運用所學專業(yè)知識，通過搜集相關資料，在教師的指導下，是大學生從事科學研究的最初嘗試，獲取本專業(yè)相關知識的有效途徑，并就某一問題進行研究、分析比較，提出解決問題的方法[1]。畢業(yè)論文能夠充分體現(xiàn)了理論與實踐相結合，也是檢驗學生掌握知識程度基本標尺之一[2]。因此，在大學生畢業(yè)實習考試設置畢業(yè)論文（設計）具有重要的意義。我院預防醫(yī)學專業(yè)及公共事業(yè)管理專業(yè)都把畢業(yè)論文作為學生的必修課，是取得學士學位的重要課程之一。我院于2010年進行了畢業(yè)論文管理模式的改革，為比較改革效果，為以后改革提供參考依據(jù)，特此完成此項調查。
1 對象與方法
第5篇：公共衛(wèi)生的論文范文
2009年，國務院常務會議審議并原則通過《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（下文簡稱《意見》）以及《2009～2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。《意見》中提到：“我國將加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設，盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都有合格的全科醫(yī)生。”全科醫(yī)生應提供預防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復、計劃生育指導六位一體的社區(qū)服務。目前我國的基本公共衛(wèi)生服務包括公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療兩大部分，其中公共衛(wèi)生服務包括疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應急、急救采血服務以及食品安全、職業(yè)病防治和安全飲水等12個領域。群眾對全科醫(yī)生服務的需求調查顯示，95%的調查者要求，全科醫(yī)生能對疾病的預防和促進機體健康等方面進行健康知識教育；96%的調查者要求，全科醫(yī)生能進行傳染病防治和預防接種及除四害的工作指導[4]。但我國現(xiàn)行的醫(yī)學包括全科醫(yī)生培養(yǎng)模式“傳統(tǒng)的重疾病臨床治療輕疾病預防保健的思想嚴重”，因而造成注重疾病治療，忽略融預防、治療、保健、康復為一體的醫(yī)療衛(wèi)生全程服務，對社區(qū)預防保健、社區(qū)護理、社區(qū)健康教育等課程不感興趣，其相關知識和技能欠缺[5-6]。為提高基層全科醫(yī)生公共衛(wèi)生服務理論知識，國家出臺了《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，而就其實踐能力的提高問題還有待進一步解決。目前我國的全科醫(yī)學教育仍處于過渡期，完整的全科醫(yī)學大學教育體系尚未形成，沒有與之匹配的全科醫(yī)學臨床實習醫(yī)院[7]。對于全科醫(yī)學的公共衛(wèi)生服務實踐能力的教學實習方面的研究較少，我們希望通過本次的課程改革來彌補這方面的空缺，努力提高全科醫(yī)學畢業(yè)生服務社區(qū)的能力，培養(yǎng)服務基層“下得去、留得住、用的上”的實用型全科醫(yī)生。
2基于基層公共衛(wèi)生服務崗位能力的課程內容改革
2.1課程改革目標
現(xiàn)代醫(yī)學教育培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(全科方向)學生應該滿足基層民眾對基本公共衛(wèi)生服務的需求，滿足基層醫(yī)療機構對從業(yè)人員應具有的基層衛(wèi)生服務的崗位能力要求，滿足衛(wèi)生行政部門對基層衛(wèi)生服務的要求，滿足國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“十二五”規(guī)劃，醫(yī)藥衛(wèi)生人才的可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新能力要求，并能在畢業(yè)后盡快通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)考試，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書。
2.2課程內容改革目的與理念
臨床醫(yī)學開設的預防醫(yī)學課程，多沿用的是預防醫(yī)學專業(yè)課程體系中環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計學五大學科課程的壓縮版，知識缺乏整體性，強調理論知識，忽視應用型、創(chuàng)新型、科研型人才的培養(yǎng)，也忽視了和國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范相結合，畢業(yè)后難以在短時間內適應工作需要和自身職業(yè)發(fā)展需要，難以滿足居民及國家對他們職業(yè)能力的需求。在課程內容改革過程中，應結合基層醫(yī)療機構衛(wèi)生人員應具備的基本公共衛(wèi)生服務能力、作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師應具備的專業(yè)能力、衛(wèi)生行政機關要求的衛(wèi)生行政能力和自身職業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基本知識素養(yǎng)，發(fā)揮預防醫(yī)學的學校課程教學內容對學生未來職業(yè)生涯的社區(qū)科研、專業(yè)能力、社會服務能力的引領和儲備作用。所以在教學內容的改革中要兼顧多方要素，摒棄過往只注重知識的傳承，而忽視了由知識帶來的受教育對象的知識、能力、思維模式等的全面發(fā)展，摒棄過往為工作而工作的態(tài)度，轉化為工作是我的能力體現(xiàn)，推陳出新。
2.3課程內容改革實施思考
預防醫(yī)學涵蓋的的五大學科，看似一盤散沙，其實他們都緊緊圍繞著“健康”這一主題。結合新時代公共衛(wèi)生主題，在預防醫(yī)學課程內容改革中應緊密結合臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學，以及強化學科內部知識間的兼容、滲透與連貫。既然他們都屬于醫(yī)學這個大的學科體系，他們之間就一定有著必然和千絲萬縷的聯(lián)系。在改革中，將內容可以分為六個模塊，第一模塊為現(xiàn)代健康觀即緒論部分；第二模塊為健康影響因素研究即原環(huán)境與健康；第三模塊為健康研究的方法，主要涵蓋醫(yī)學統(tǒng)計和流行病學；第四模塊為健康相關疾病的預防與控制原預防與控制。添加第五模塊健康相關基層(社區(qū))衛(wèi)生服務，第六模塊健康相關行政管理。通過合理整合和序化教學內容，使學生能強化現(xiàn)代健康觀，并將預防醫(yī)學觀念、知識和技能貫穿到整個社區(qū)衛(wèi)生服務、基層醫(yī)療服務、基層公共衛(wèi)生服務和終身醫(yī)療服務（活動）中去。
2.4課程內容改革實施實例
將基本公共衛(wèi)生服務中的各種職業(yè)能力融入預防醫(yī)學教學中，是本次課程內容改革研究的重點之一，以基層慢性病高血壓患者健康管理為例。第一部分學習認識三級預防的開展在高血壓的預防、治療和康復中的重要性；第二部分學習完后，總結和思考“高血壓發(fā)生的危險因素（自然、職業(yè)、飲食、心理、社會、行為生活方式等），有哪些措施可以有效控制高血壓、如何在社區(qū)開展高血壓的三級預防”；第三部分是高血壓的社區(qū)考核，指標計算方法、社區(qū)高血壓調查報告、本地區(qū)的高血壓流行病學研究；第四部分是高血壓的社區(qū)控制干預（社區(qū)危險因素、干預方法、效果等）研究；第五部分是根據(jù)社區(qū)人群社會—心理—生物特點分析制定健康教育計劃和實施方案、社區(qū)管理方法、分析社區(qū)服務能力和服務提供與服務需求，提出改進措施；第六部分是高血壓防治相關政策、法規(guī)與衛(wèi)生服務。課程學習最后，學生結合預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和全科醫(yī)學選擇自己最感興趣的健康與衛(wèi)生問題，通過查閱論文、教師指導開展學術研究和/或論文撰寫。
3結束語
第6篇：公共衛(wèi)生的論文范文
公共基礎課扎根于對公共衛(wèi)生問題本質的理解在以培養(yǎng)專業(yè)能力為核心的課程體系中，公共衛(wèi)生知識是MHA學生需要具備的基本能力。只有深刻理解衛(wèi)生問題的本質，才能成為有效的管理者。美國MHA課程體系扎根于對公共衛(wèi)生問題本質的理解，期望學生在未來的工作崗位上從根源上找到問題的原因，從而有效地解決問題。最近幾十年，美國最緊急的衛(wèi)生問題主要有衛(wèi)生服務成本、醫(yī)療保險、衛(wèi)生服務的可及性、慢性非傳染性疾病防治、吸煙/酗酒/吸毒、生物恐怖、艾滋病等傳染病的預防和控制等。因此，MHA課程的公共基礎課圍繞著探索上述問題的本質設置，如哈佛大學回和明尼蘇達大學閣的公共基礎課都包含了如下幾門課:生物統(tǒng)計、環(huán)境與健康、流行病學、倫理道德、社會與行為科學(社會醫(yī)學)。專業(yè)基礎課重視管理和領導力理論和實踐能力的培養(yǎng)正如WHO所言:領導力和管理是實現(xiàn)健康千年發(fā)展目標的關鍵。在社會急劇變革、衛(wèi)生服務需求不斷提升的今天，高等院校必須承擔培養(yǎng)具有管理技能和卓越領導力的衛(wèi)生事業(yè)管理者的重任。管理技能是指管理者從事計劃、組織、協(xié)調和控制職能必需的能力。[l2領導力是組織或團隊中一個個體影響其他個體或群體實現(xiàn)共同目標的能力。[l3]美國大學MHA專業(yè)基礎課中管理和領導力課程占有很大的比重。哈佛大學網(wǎng)專業(yè)基礎課中開設了經濟學、領導力與溝通，大約占專業(yè)基礎課60%的學分。明尼蘇達大學閣也開設了公共衛(wèi)生規(guī)劃和預算編制、衛(wèi)生組織領導力和有效變革等課程(見表1)。另外，美國大學MHA課程還提供給學生將課堂上學習到的管理和領導力知識和技能遷移到的現(xiàn)實生活中的社會實踐機會。約翰霍普金斯大學咐HA學生在第二學年必須完成n個月的全職實習。實習期間，實習單位提供工資和福利，學生參與實習單位管理團隊并從事重要的工作任務，為實習單位做貢獻的同時學習衛(wèi)生組織工作的寶貴經驗教訓。約翰霍普金斯大學公共衛(wèi)生學院為此在多家衛(wèi)生組織，如醫(yī)院、咨詢公司等建立了實習基地。哈佛大學網(wǎng)要求MHA學生在第一和第二學年的暑期開展至少8周的全職實習工作。
專業(yè)課與現(xiàn)實世界緊密結合，促進專業(yè)工作卓越表現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)的本質屬性非常復雜。政府和衛(wèi)生組織不得不面對資源有限和需求不斷增長的困境。全世界很多國家都在進行著醫(yī)療體制改革以滿足政府要求、提高組織績效、回應衛(wèi)生需求。為了成功地進行可持續(xù)發(fā)展變革，衛(wèi)生組織管理者和工作人員需要具備相應的知識和技能。美國MHA課程非常關注醫(yī)療體制改革，為學生提供能應用到改革浪潮中的理論框架和實踐模型。如哈佛大學悶設置“美國衛(wèi)生政策的政治分析及對策”和“衛(wèi)生保健問題:公有化vs.市場化”等課程。而且，為了學生能在未來的管理和領導崗位上(如醫(yī)院、亞急性和長期護理機構、保險公司、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等)表現(xiàn)卓越，哈佛大學為學生提供了財務、運營和戰(zhàn)略管理專業(yè)課程(見表1)。畢業(yè)論文整合和應用理論知識，選修課拓展知識面和彌補缺失畢業(yè)論文不僅是驗收學習效果的最好辦法，也是培養(yǎng)專業(yè)能力的有效手段。各大學均要求學生必須完成畢業(yè)論文研究工作。通過畢業(yè)論文，整合和應用學習到的理論知識去解決現(xiàn)實生活中的衛(wèi)生問題，而且在整個研究過程中提升提出問題的能力、分析和解決問題的能力、交流技巧、口頭和書面匯報的能力。這些能力是學生未來的工作真正需要的。選修課程以拓展學生的知識視野和彌補學生欠缺的知識和技能為指導思想。如明尼蘇達大學同開設的選修課“美國和第三世界國家人口問題”，旨在拓展學生視野。哈佛大學問除了推薦選修課外，鼓勵學生在全校范圍內選修自己有興趣的課程。
明確專業(yè)方向，以專業(yè)能力培養(yǎng)為指導思想美國MHA課程具有明確的專業(yè)方向，課程體系圍繞專業(yè)能力進行設置。我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理研究生課程的主要目標是培養(yǎng)社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理的高級教學、科研和管理人才。l1ds網(wǎng)也就是說，在一個專業(yè)方向下，既要培養(yǎng)教學人才和科研人才，又要培養(yǎng)管理人才。在這樣的指導思想下，課程體系龐大且混亂，學生負擔很重，而且未來工作中所需的專業(yè)能力又得不到深入發(fā)展。目前，我國很多開設該課程的學校都在進行課程改革，但是一般多是在原有的課程體系中增加或減少一門或幾門課程，或者復制國外相關專業(yè)課程體系。這樣的改革治標不治本。各院校應根據(jù)自身具體的辦學條件和院校特色，確定具體的專業(yè)方向。管理方向應與教學和科研方向區(qū)分開來，培養(yǎng)應用型人才，授予專業(yè)學位，而教學和科研方向培養(yǎng)研究型人才，授予科學學位。專業(yè)方向明確后，以培養(yǎng)與專業(yè)方向契合的專業(yè)能力為指導思想設置課程。目前，我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理崗位專業(yè)能力的界定尚屬空白，所以課程改革的首要任務應該是建立與中國衛(wèi)生組織情境契合的社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理人才專業(yè)能力模型。如下研究設計可供未來研究工作參考:使用扎根理論和訪談衛(wèi)生組織管理崗位工作者收集數(shù)據(jù)，用定性內容分析(contentAnalysis)方法分析數(shù)據(jù)，梳理MHA學生所需的專業(yè)能力集群和具體的能力條目;然后制作問卷面向利益相關者收集數(shù)據(jù)，通過定量描述性分析或定量相關性分析界定適合中國衛(wèi)生情境的MHA專業(yè)能力;最后在教學實踐中采用行動調查法(Actionresearch)不斷修訂和完善專業(yè)能力體系。圍繞專業(yè)能力設置課程從我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生的生源情況來看，管理方向應是首選。根據(jù)我國衛(wèi)生情境對管理者的期望和對美國五所大學MHA課程界定的專業(yè)能力的分析，本文提出了我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)碩士生專業(yè)能力模型假說，以供相關的研究者和教學管理者參考。該模型由公共衛(wèi)生能力集群、管理能力集群、領導力能力集群和高級認知能力集群四個集群組成，其中前三個能力集群共同支撐著高級認知能力集群(見圖1)。公共衛(wèi)生能力集群要求學生熟悉衛(wèi)生組織環(huán)境和深人理解衛(wèi)生問題本質，具有公共衛(wèi)生基本知識、理念以及探究當前和未來衛(wèi)生問題本質的方法和思想。提供的課程應包括流行病學、生物統(tǒng)計學、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、社會醫(yī)學等。管理能力集群要求學生具備管理衛(wèi)生組織事務的能力，提供的課程應包括計劃、組織、監(jiān)督和控制的知識和技能，課程應與將要從事的實際工作，如計劃和預算、財務管理、運營管理、質量控制、人力資源管理等契合。領導力集群要求學生具備影響組織中的個人和團隊成功地完成衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)變革的能力，提供的課程應包括領導技能、領導變革、談判和沖突解決、戰(zhàn)略管理等。三個能力集群提供的課程同時培養(yǎng)從事衛(wèi)生事業(yè)管理工作必需的高級認知能力，如批評性思維、創(chuàng)造性思維、決策能力以及提出和解決問題的能力等。
注重與實踐緊密結合，增加崗位實習項目美國MHA課程設置與實踐緊密相關，開設的課程與時俱進，關注醫(yī)改和衛(wèi)生熱點及難點問題。而且，研究生階段開設全職實習活動，提供實踐體驗和知識遷移應用的機會。目前，我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)為研究生開設的課程過于陳舊，而且基本無實習環(huán)節(jié)。該專業(yè)課程體系改革應該具備與時俱進的視野，為學生提供與實踐接觸，在實踐中檢驗所學知識和技能的機會。選修課程以講座課和工作坊(Worksh叩)為主選修課程以拓展學生的知識視野和彌補學生欠缺的知識和技能為指導思想。拓展學生的知識視野可以以講座課的形式開展。我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學生未來的工作領域是衛(wèi)生行業(yè)，科學常識、衛(wèi)生與健康科學研究現(xiàn)狀和未來發(fā)展方向等都應該有所了解。工作坊的課程形式是彌補學生欠缺的知識和技能的有效手段。比如，學生畢業(yè)論文需要使用統(tǒng)計軟件，針對這方面知識缺失的學生，工作坊提供了模擬真實情景從而掌握實用技能的機會。
作者：蒙藝 賀加 單位：第三軍醫(yī)大學
第7篇：公共衛(wèi)生的論文范文
關鍵詞：獨立學院；預防醫(yī)學；人才培養(yǎng)模式
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）08-0217-02
在我國經濟和社會生活發(fā)生深刻變革以及全球化進程的背景下，人口老齡化進程加快，雙重疾病負擔、傷害與職業(yè)危害、國民營養(yǎng)與食品安全、生態(tài)保護和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生公平性等問題日益突出，特別是艾滋病的蔓延、SARS的暴發(fā)、致病性禽流感、含毒食品等突發(fā)公共衛(wèi)生事件乃至危機頻發(fā)，公共衛(wèi)生事業(yè)面臨巨大挑戰(zhàn)，已成為政府和人民群眾關注的重點問題之一。要較好地解決公共衛(wèi)生問題，因果鏈條的第一環(huán)就是高素質公共衛(wèi)生相關專業(yè)人才的培養(yǎng)問題。2009年底，由衛(wèi)生部、教育部、財政部、國家發(fā)改委、人力資源社會保障部和中央編辦聯(lián)合下發(fā)的衛(wèi)人發(fā)[2009]131號文件中提出要“加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強重大疾病預防控制、婦幼保健和衛(wèi)生應急等方面人員的業(yè)務培訓，提高技術水平。高等醫(yī)學院校應加強公共衛(wèi)生學科建設，擴大公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)”。作為培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才的高校，擔負著現(xiàn)代公共衛(wèi)生事業(yè)的重大責任。所以探討預防醫(yī)學教育的改革，培養(yǎng)合格的、高素質的、適應公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的預防醫(yī)學人才，是預防醫(yī)學教育工作者的歷史責任。
一、獨立學院預防醫(yī)學人才培養(yǎng)目標與定位
由于過去教育體系的束縛，我國現(xiàn)階段公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學教育中還存在不合理因素，如缺乏明確、具有不同層次和不同風格院校特色的專業(yè)培養(yǎng)目標；預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)過程中的人才培養(yǎng)質量管理與保障機制還有待加強和完善等，尤其是在獨立學院公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學教育中，一直沿襲母體學校的培養(yǎng)模式，在南華大學船山學院也是一樣，課程體系以傳統(tǒng)五大衛(wèi)生及流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計學為主，教學方法以教師講授為主。不同的人才培養(yǎng)目標決定了不同的人才培養(yǎng)模式。教育部在《普通高等學校獨立學院教育工作合格評估指標體系》中指出：獨立學院應確立“培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的應用型人才的目標定位”。在這種定位下，結合南華大學船山學院實際，船山學院的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)目標應當以市場為導向，以通識教育為基礎，提高學生的綜合能力和素質，著眼于學生的學習能力和可持續(xù)發(fā)展，以能力培養(yǎng)為本位，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力，應用所掌握的知識和技術解決實際問題的實踐能力和一定的創(chuàng)新能力。因此探索高素質通用型預防醫(yī)學人才的培養(yǎng)模式是船山學院預防醫(yī)學專業(yè)辦學的重要考量，很有必要。也唯有結合船山學院實際，依托母體學校特色與優(yōu)勢，利用學校人文底蘊深厚、學科課程眾多的資源優(yōu)勢，對預防醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標、課程體系、教學方法、質量管理等人才培養(yǎng)的全過程進行整體設計、改革，形成新的具有船山學院特色的預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式，才能更好地承載起維護人類群體健康的歷史使命。
二、船山學院預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的探索與思考
以《公共衛(wèi)生教育基本要求》（六個基本要求）為公共衛(wèi)生（預防醫(yī)學）專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式改革的基本依據(jù)，培養(yǎng)學生自覺建立、強化和維護公共衛(wèi)生專業(yè)價值（專業(yè)精神）；學習和正確運用醫(yī)學基礎知識和技能（醫(yī)學基礎）；牢固樹立群體觀念，深刻理解生態(tài)健康模式，運用相關知識和技能（群體健康）；具備現(xiàn)代管理理念、有關知識和技能，以及動員衛(wèi)生相關資源的意識；正確收集和分析各類衛(wèi)生相關信息，并能在實踐中合理運用（信息管理）；以及批判性評價現(xiàn)有知識、技術和信息，在職業(yè)活動中開展科學研究（科學研究）。探索出一條培養(yǎng)適應新時期新形勢新挑戰(zhàn)環(huán)境下的高素質通用型預防醫(yī)學人才的可行途徑，對指導與提高獨立學院的現(xiàn)代公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學教育教學質量具有重要的意義。
1.構建新的課程體系。以公共衛(wèi)生教育六個基本要求為依據(jù)，突出預防醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)應適應我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，緊跟公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學學科發(fā)展步伐，主動利用南華大學“核-醫(yī)-環(huán)保”優(yōu)勢，促進學生全面發(fā)展。打破二級學科壁壘，在原有課程基礎上有機整合相關課程，構建新課程體系，根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求，新增加《公共衛(wèi)生寫作》、《健康管理》、《衛(wèi)生應急與處置》等選修課程，加強人文、管理和科研訓練。通過課程體系的重構，突出培養(yǎng)和提高船山學院預防醫(yī)學學生的實踐能力、創(chuàng)新能力和應急應變等現(xiàn)場工作能力。
2.建設實踐教學平臺，突出公共衛(wèi)生技能培養(yǎng)。省市級疾病預防控制中心、綜合性醫(yī)院一直是本科公共衛(wèi)生類學生應急能力強化、培養(yǎng)的重要的實踐教學平臺。學校不斷加強實踐教學與省內外疾病預防控制中心（疾控中心）、衛(wèi)生監(jiān)督所等機構廣泛合作，邀請一線實踐部門的專家上講臺講課，同時選派青年教師到疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機構工作一段時間，增加實際工作經驗，以便能結合實際進行教學。同時加強實踐教學基地和實踐環(huán)節(jié)的條件建設，將畢業(yè)論文專題實習環(huán)節(jié)與基地實踐相結合。
3.專業(yè)課程教學方法與手段。創(chuàng)建多元化教學方法，提高學生公共衛(wèi)生意識和現(xiàn)場融入與實際工作能力。①開展互動式、觀摩式、討論式等教學方法。利用現(xiàn)代電教設施，引導同學觀看教學錄像片、觀摩片或應急視頻，并就有關內容和同學互動，邊看邊討論，提高同學學習熱情。②結合學科的發(fā)展方向，開設專題講座。學院與實習單位一道，經常性地開展案例討論。③充分利用網(wǎng)絡教學優(yōu)勢，建立互動教學平臺。建設已有的《預防醫(yī)學實驗方法與實踐技能》、《流行病學》、《衛(wèi)生毒理學》等公共衛(wèi)生相關的精品課程群網(wǎng)絡教學平臺，更好地實現(xiàn)師生教學互動與教學相長。
4.質量管理與評價體系。質量管理是預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的重要內容，其核心是調動“教”與“學”的兩方面積極性。在學生學習質量管理方面強調對學習全過程的考查，改革考試方法與內容，包括：①改革傳統(tǒng)的閉卷考試方法，采用多種形式相結合的多樣化考試方法。②成績考核：采取多段式、多種方法結合進行考核評分。在教師教學質量管理方面強調評估、反饋和幫扶相結合，以評促教。克服只重視評估過程與結果，忽視反饋和幫助提高的現(xiàn)象。學校目前采取學生評價、同行評價、督導評價、管理者評價等四種評價相結合的方式。尤其是要重視學生的評價，包括期末網(wǎng)上評價、積極開展評教評學活動，充分發(fā)揮好學生信息員的定期信息反饋平臺的作用，及時處理反饋信息。每種評價均要求評價者課后和教師溝通，及時指出教師在教學態(tài)度、教學內容、教學方法、課堂管理等方面值得肯定的地方和存在的問題，幫助教師在現(xiàn)有基礎上不斷提高。
5.加強師資隊伍建設。充分發(fā)揮母體學校南華大學擁有的湖南省普通高校實踐教學示范中心、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學省級重點學科、“芙蓉學者”特聘崗位等優(yōu)勢平臺的作用，培養(yǎng)、引進和用好優(yōu)秀人才；充分發(fā)揮知名專家的傳幫帶作用，自身培養(yǎng)孕育學科人才梯隊；加強現(xiàn)有教學團隊的建設。分階段將年輕老師派送到疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等教學基地訪問和實踐，打造結構合理的高水平人才隊伍和梯隊。還需要建立起一套符合獨立學院應用型本科人才培養(yǎng)的考評機制，從政策層面引導教師提高自身的實踐能力和應用能力。
獨立學院作為我國高等教育發(fā)展過程中的一種辦學形式，發(fā)展尚有不成熟地方，南華大學船山學院也不例外。船山學院預防醫(yī)學專業(yè)從2008年開始招生，每年招收40人左右，規(guī)模相對較小并且穩(wěn)定，在特色化發(fā)展道路中面臨著許多機遇與挑戰(zhàn)。針對預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式特色所開展的創(chuàng)新與探索需要通過實踐和時間的檢驗，反過來，對此問題的研究和實踐也一定會推動船山學院持續(xù)、健康、穩(wěn)定地發(fā)展。
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第8篇：公共衛(wèi)生的論文范文
1現(xiàn)狀分析
1.1上海衛(wèi)生監(jiān)督學科建設探索
1.1.1制定學科發(fā)展規(guī)劃。上海市的衛(wèi)生監(jiān)督學科建設尚處于起步期，學科建設重點在孵化和積累階段。為此全市制定了衛(wèi)生監(jiān)督學科發(fā)展規(guī)劃，凝練衛(wèi)生監(jiān)督學科下一步發(fā)展方向。明確以衛(wèi)生監(jiān)督發(fā)展過程中的問題為導向，繼續(xù)重視并進一步開展對衛(wèi)生監(jiān)督工作的理論研究并有所創(chuàng)新和發(fā)展。同時，關注衛(wèi)生法律法規(guī)、標準規(guī)范的實踐和應用情況，深化和擴展各類衛(wèi)生監(jiān)督技術方法的研究，努力提升研究成果的被認可度，使之發(fā)揮更好的社會效益。
1.1.2完善學科發(fā)展決策機制。為促進衛(wèi)生監(jiān)督各專科發(fā)展與相互滲透，充分發(fā)揮專家在學科建設重大決策中的作用，按照學科發(fā)展規(guī)律，市和部分區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構組建了所級、學科組兩級學術委員會，并建立健全了相應的管理制度，所級學術委員會充分聽取各學科組的意見，并在此基礎上進行統(tǒng)籌、規(guī)劃、管理，有重點、有步驟地負責學科建設的具體實施。
1.1.3健全學科建設日常管理機制。為加強科研課題管理，使科研工作逐步實現(xiàn)規(guī)范化和科學化，制訂了《科研管理制度》，對科研課題實施過程管理、目標管理，并開展課題中期評估以及結題驗收，促進科研規(guī)模不斷擴展，科研質量不斷提高。為加強與區(qū)縣所的溝通，推動各區(qū)縣所科研工作的交流，還建立了市區(qū)兩級科教聯(lián)絡員制度，在科研管理中引入了互動機制。
1.1.4建立學術交流定期平臺。定期召開學術論文交流會、講壇及學術論壇，組織開展多種形式的學術交流活動，積極與高校、研究單位合作，邀請學術界知名學者和專家，每年組織多次全市性學術講座。通過多形式、多層次的學術交流與講座，擴大視野，了解前沿，促進了衛(wèi)生監(jiān)督學科建設。另外，2006年初我們創(chuàng)辦了《上海衛(wèi)生監(jiān)督》雜志，2011年更名為《衛(wèi)生監(jiān)督理論與實踐》，為衛(wèi)生監(jiān)督學術交流及論文質量的提高起到了積極的推動作用。
1.1.5形成學科、項目、人才孵化機制。我們根據(jù)“全面推進、突出重點”的原則，建立了“衛(wèi)生監(jiān)督管理”、“環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督”和“醫(yī)療安全質量監(jiān)控”3個二級重點學科，有重點的進行學科建設。自2006年起設立了“上海衛(wèi)生監(jiān)督科研基金”項目，充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督科研課題“孵化器”的作用，鼓勵全市衛(wèi)生監(jiān)督機構開展應用性衛(wèi)生監(jiān)督課題研究。實施青年人才培養(yǎng)計劃。自2006年起在全市衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)內通過“個人申報、專家評審”的形式，擇優(yōu)遴選了23名35歲以下青年衛(wèi)生監(jiān)督員，實施為期3年的優(yōu)秀青年衛(wèi)生監(jiān)督人才培養(yǎng)計劃，培養(yǎng)模式為人才培養(yǎng)與課題研究相結合的方式，并采用“雙導師制”。
1.2上海衛(wèi)生監(jiān)督學科建設的成效
1.2.1科研課題。從2005年來，上海市衛(wèi)生監(jiān)督機構累計獲得各級各類項目354項、約1004.42萬元的資助(見表1)。“衛(wèi)生監(jiān)督學”已列為上海市第二輪公共衛(wèi)生體系建設3年行動計劃中公共衛(wèi)生重點學科建設項目并獲100萬元的資助。
1.2.2。為促進學術交流，繁榮學術空氣，提高學術水平，推動學科發(fā)展，2006年初創(chuàng)辦了《上海衛(wèi)生監(jiān)督》雜志，2011年更名為《衛(wèi)生監(jiān)督理論與實踐》。為衛(wèi)生監(jiān)督學術交流及論文質量的提高起到了積極的推動作用，每百名監(jiān)督員數(shù)從5.15篇增加到14.00篇(見表2)。
1.2.3人才培養(yǎng)。近年來已輸送多位學科帶頭人到國外知名學術研究機構交流訪問學習，掌握國際前沿動態(tài)，引入先進理念、原則、做法，為衛(wèi)生監(jiān)督學科快速發(fā)展提供推進引擎。2008年，市級衛(wèi)生監(jiān)督機構1名人員成功入選上海市公共衛(wèi)生學科帶頭人培養(yǎng)計劃并獲30萬元的資助，10人成功入選上海市公共衛(wèi)生優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)計劃。
1.2.4上海市衛(wèi)生監(jiān)督人員學歷變化。2006年，與復旦大學公共衛(wèi)生學院合作開設衛(wèi)生監(jiān)督研究生課程班，鼓勵和支持全市衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)在職人員參加經濟管理、行政管理、公共事務管理、法律等專業(yè)學習，通過系統(tǒng)培養(yǎng)，提高衛(wèi)生監(jiān)督人員的整體素質和水平。本科以上學歷人員占總人數(shù)的比例從2006年的42.20%增加到80.18%(見表3)。
2主要問題分析
2.1衛(wèi)生監(jiān)督學科基礎薄弱
根據(jù)國務院學位委員會、國家教育委員會1997年6月頒布的《授予博士、碩士學位和培養(yǎng)研究生的學科、專業(yè)目錄》，學科應具備以下基本條件:學科應具備其理論體系和專門方法的形成;有關科學家群體的出現(xiàn);有關研究機構和教學單位以及學術團體的建立并開展有效的活動;有關專著和出版物的問世等條件。從學科建設發(fā)展角度上講，學科建設的內容包括學科規(guī)劃、學科隊伍、學科基地、學科項目、學科環(huán)境等方面［1］。對照上述基本條件和要求，衛(wèi)生監(jiān)督學科建設還有很長的路。
2.2衛(wèi)生監(jiān)督學科總體學術水平和人才培養(yǎng)不高
盡管近年來衛(wèi)生監(jiān)督機構在學術科研、人才培養(yǎng)等方面有了明顯進步，但整體而言，衛(wèi)生監(jiān)督學科建設仍處于起步階段，基礎較為薄弱，學科建設規(guī)模僅初具雛形。學科規(guī)劃、學科人才隊伍、學科基地、教學書籍等基礎條件與臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學的主干學科相比有相當大的差距。如尚未形成系統(tǒng)的學科發(fā)展規(guī)劃、缺乏學科領軍人才，沒有專門的教科書等。
2.3衛(wèi)生監(jiān)督學科不能適應業(yè)務發(fā)展需求
面對人民群眾健康需求的不斷提高、社會公共衛(wèi)生問題的日益嚴峻、政府監(jiān)管職能不斷強化等新形勢，衛(wèi)生監(jiān)督作為國家管理衛(wèi)生事務的重要手段，承擔的任務越來越重，面臨的挑戰(zhàn)越來越大。而相對于公共衛(wèi)生體系中的醫(yī)療服務和疾病預防控制，衛(wèi)生監(jiān)督學科的發(fā)展尚處于起步階段。由于成立時間較短，且限于目前人員的學歷層次，我們在工作中往往更多地依靠經驗執(zhí)法，對問題的分析僅停留在操作層面，滿足于完成任務，既對遇到的新問題、新情況缺乏深入、系統(tǒng)研究的能力，也缺乏對自身工作科學發(fā)展的系統(tǒng)考慮。由于缺乏學科建設對于業(yè)務工作的支撐，造成衛(wèi)生監(jiān)督日常工作中取證手段和標準的缺乏、現(xiàn)場快速檢測標準的缺乏、評估指標的缺乏，這些都制約了衛(wèi)生監(jiān)督工作的發(fā)展。
3思考和對策
3.1明確衛(wèi)生監(jiān)督學科建設的長期戰(zhàn)略目標
學科建設是人才培養(yǎng)的基礎，是人才孵化成長的搖籃，是提高衛(wèi)生監(jiān)督能力和衛(wèi)生監(jiān)督工作基礎建設的一項重要任務，把握好學科建設這個有力抓手，就把握住了衛(wèi)生監(jiān)督發(fā)展的關鍵，就能帶動衛(wèi)生監(jiān)督的全面可持續(xù)發(fā)展［2］。但是，學科建設并不能一蹴而就，它需要十幾年甚至幾十年的積累，是一項長期而艱巨的任務，這就需要我們有耐心、有信心，以學科應具備的基本條件為目標，科學合理的設定目標，循序漸進，不斷探索改革現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督工作的方法和技術，致力于建設既能與國際接軌、又能反映和支持我國衛(wèi)生監(jiān)督工作實際的衛(wèi)生監(jiān)督學科。#p#分頁標題#e#
3.2構建衛(wèi)生監(jiān)督學科建設的框架
3.2.1衛(wèi)生監(jiān)督學科建設的主要框架。衛(wèi)生監(jiān)督學科建設框架應當以各基礎學科的衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī)體系、衛(wèi)生監(jiān)督標準體系、衛(wèi)生監(jiān)督指標體系和衛(wèi)生監(jiān)督支持體系為研究重點。衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī)體系和標準體系研究和完善旨在提高衛(wèi)生監(jiān)督依法執(zhí)法能力，促進執(zhí)法嚴謹與公平;指標體系研究目的在于正確評價衛(wèi)生監(jiān)督狀況，輔助評估和決策;衛(wèi)生監(jiān)督支撐體系研究則旨在提高衛(wèi)生監(jiān)督技術執(zhí)法能力。
第9篇：公共衛(wèi)生的論文范文
【關鍵詞】男男性傳播；HIV感染者；心理疏導；個人權利；社會道德
Analysis on social morality from a case of man to man transmission of HIV infectionWANG Yongliang. Henan Entry-Exit Inspectionand Quarantine Bureau， Zhengzhou 450003， Henan， China
【Abstract】Through investigating a case of man to man transmission of HIV infection， the person concerned recalled that his homosexual behavior was due to his childhood family violence. According to him， he only has interest on homosexual from then on， and he doesn’t care about being infected with HIV from others. As an HIV infected person， he himself doesn’t agree with the responsibility of the social public health security and then he makes excuses for "private business"， "individual rights" and " willingness". In this paper， we call on that HIV infected person to keep "self-discipline"， "socially responsible"， and also call on the boundary of individual behavior to HIV infected person， urging the social law to strengthen the individual behavior of HIV infection specification.
【Key words】Man to Man Transmission； HIV infected person； Psychological counseling； Individual rights； Social morality
【中圖分類號】R167【文獻標志碼】A
男男人群（men who have sex with men，以下簡稱MSM）系與男性間發(fā)生性接觸的男性，包括男性同性戀者、異性戀者和雙性戀者。隨著全社會對該人群HIV監(jiān)測篩查力度的不斷深入和監(jiān)測覆蓋面的擴大，結果表明，在中國經男男間而感染HIV的患者在人群中所占比例呈快速上升趨勢。據(jù)有關文獻調查顯示，中國HIV感染者中MSM所占比例已經由2007年的3.3%[1]上升到2013年的21.4%[2] 。男性固定是指具有穩(wěn)定的性關系和情感依賴的、并且彼此認同男性固定性伴關系的男性，這種男性固定在MSM中擁有男性固定性伴者所占比例較高，其中部分MSM擁有多個男性固定性伴。國外研究顯示，MSM中男性固定告知率約為26.0%～69.0%[3-6]，HIV感染者中MSM仍與HIV陰性、或HIV感染狀況未明的發(fā)生高危，使處于感染HIV 的高度危險中[7，8] 。研究還表明，HIV陽性檢出率最高人群為HIV感染者的配偶或，告知可促進HIV患者中MSM與間溝通交流，從而促使主動接受監(jiān)測、主動采取措施預防HIV感染，降低MSM高危的發(fā)生幾率，減少感染[9-11]。目前中國隨著MSM中HIV感染者數(shù)量的快速增加，全社會預防控制并全面阻斷MSM中HIV感染流行，已經成為社會公共衛(wèi)生的重點課題。
盛某，男，1989年9月7日出生，籍貫山西，2012年6月份畢業(yè)于西安某外語大學，同年10月前來鄭州，受聘于本地某國際合作集團公司。2013年8月1日，在河南國際旅行衛(wèi)生保健中心做出國前健康檢查時，被檢出并確診為“HIV感染者”。本著人道主義精神、義務提供健康教育等社會責任，工作人員對盛某進行了性心理疏導和健康教育，提示患者其本人要高度重視HIV傳播及其性傳播疾病罹患的對生命健康的危害，要主動對其同性加以約束。
盛某訴說，從小家暴橫行，父親終日施暴于母親，給盛某心靈中造成了嚴重的人格扭曲。患者常常與母親之間相互訴說哀怨情緒，以母親的思維方式看待生活，漸漸把自己幻想為受虐的女性。上大學后，因語言專業(yè)的去向問題，全班僅有三名男生，盛某為其中之一。但第二性征成熟的盛某卻發(fā)現(xiàn)自己對周圍女生并不感興趣，而是傾向于戀慕男生，常常進入自我與男性的性幻想之中，認為自己找到了“人生的價值”，并開始了同性戀嘗試。盡管盛某的大學專業(yè)是外語，但是提交的畢業(yè)論文卻是有關“男男同性相愛史探討”，而老師居然也認可了其個性化“論文”并予以通過，盛某意外地得到了畢業(yè)證，也可以說在同性性獵取中獲取了某種心理支持。
大學畢業(yè)后，盛某來到了鄭州，一面尋找工作，一面將錯位的性取向付諸行動，瘋狂地尋找男性。其本人也似乎意識到“此種事情”見不得人，自己也多次預測自我未來，認為自己一定會遭到“上天報應”。因此，對于2013年8月1日被確認為HIV感染的結果并未感到意外，反而有種“成就感”，認為是對家庭暴力的最好回應。對于自己錯位的性取向和不安全的可能給社會公共衛(wèi)生造成危害，盛某一再宣稱，不后悔自己的性選擇，也不痛恨隱瞞了HIV感染病史的，而是“極其認可”所謂的社會學者李某某的“兩情相愿，不危害社會原則”等論調。
由于盛某行為涉及到社會公共衛(wèi)生安全，我們尊重其人格基礎上，耐心提醒盛某，其本人已經是一名艾滋病毒感染的受害者，從自身文化層次上講，其本人知道自己可能傳播HIV，應當主動約束自己的，承擔應有的社會責任[12，13]，不能隨意將病毒傳播給他人。
盛某則不認為自己有什么社會責任要承擔，更不承認自己會對社會造成什么道德危害，甚至不認為自己要承擔傳播HIV的法律責任，聲稱個人隱私需要保護，提出所謂“自愿原則”，社會無權干涉。
首先，針對同性戀的行為，從心理醫(yī)學角度分析，現(xiàn)代神經內分泌學理論認為，人體下丘腦-垂體-性腺軸所釋放的促性激素釋放激素（GnRH）對有直接的中樞興奮作用，能提高性警覺和注意的水平，因此對男性同性戀者使用促性激素釋放激素（GnRH）可以引起男性同性戀者對于異性的[14]。而且，人體內各種雄不足狀態(tài)也會使得攻擊性和行動力不足，補充雄性激素則可以提高其攻擊性和。從性染色體異常的癥狀判斷，盛某屬于其中的XXY性染色體異常的臨床表現(xiàn)似乎并不典型，可予以排除。因此，我們建議盛某嘗試采取醫(yī)學手段治療性錯位心理。
其次，從公共衛(wèi)生安全角度分析，防止性傳播疾病擴散是每個公民的社會道德責任和義務[15]。調查發(fā)現(xiàn)，幾乎所有被檢查出性傳播疾病者，諸如梅毒和艾滋病病毒感染者，都在強調一個觀點，即“個人權利”和“個人隱私不容侵犯”，面對自己感染性傳播疾病后可能危害公共衛(wèi)生安全的事實避而不談，卻在大講個人權利，偏執(zhí)地認為，凡事只要和“權利”、“隱私”沾邊，就是神圣不可侵犯，全然不顧“權利”的本質和秩序。
在社會主義法制中國，一個人的性權利其本質是生命的尊嚴和對社會道德的尊重，它的秩序就是“一陰一陽”的內容不能簡單置換，從法律角度界定同樣也是“一夫一妻”的邊界不能隨意跨越。所謂“雙方自愿，別人無權干涉”，則是西方惡俗哲學的論調。這種論調認為，世界上的每個個體，其個體形態(tài)的邊界就自然是它與其它個體之間關聯(lián)的界限，個體行為只要不違法，就具有極大權利[16-22]，與社會道德無關。
全社會追求公平、公正、和諧和真善美慧的永恒價值觀是客觀存在的事實，不容置疑。這種價值觀也就是所謂的社會道德底線，從這個角度分析，世界上沒有孤立存在的事物，沒有無關乎他人的純粹個體行為，所有人的行為也必然或多或少，或早或晚地對他人產生影響。特別是在這個新聞傳播發(fā)達的時代，“個體論調”已經不會僅僅停留在自己狹小空間，而可以直接影響公眾。一個人在強調個人隱私不得侵犯的同時，卻反而公開向社會擴散個人同性性經歷這種極為隱私的信息，討論同性間性接觸隱私感受以及的合理性，并且以畢業(yè)論文的形式獲得有關學校的畢業(yè)證書。這種嘗試事件的制造，在理論上就有可能引發(fā)其他未知者的好奇，好奇的結果則可能引發(fā)不當?shù)膰L試，而嘗試的結果就有傳播HIV的危險性。當今，中國社會性傳播疾病發(fā)病率大幅度上升的原因中，不能否定有西方“個體至上論”論調誘導的嫌疑，而現(xiàn)在這種論調即使是在其原產地西方國家也同樣引發(fā)了反思、批判和抵制。因為西方國家更先一步領受了性濫交和性錯位給國民帶來的生命健康的危害結果。
一個人從性心理成熟之日起，其望會恒久存在。但是，理性社會是不可能將這種“存在”視為普遍性、隨意性，甚至天然合理性。社會道德底線是不允許人的望無限制地膨脹乃至泛濫，最后威脅人類的生存。人類歷史教訓證明了這一點，從古巴比倫國的破滅，到羅馬帝國的衰敗，到當今世界范圍內性濫交引發(fā)的災難，都已經表明，人類的性取向、必須加以節(jié)制；當今世界性傳播疾病對人類生命健康的危害，也證明了這一點。社會人口的和諧繁衍以及社會結構穩(wěn)定的維護，與兩性結合的合理合情有關聯(lián)；而性濫交、性自由只會破壞社會穩(wěn)定，引發(fā)社會災難，影響每個社會個體的安全生存環(huán)境。
從個體生命生存的角度看，與食物之與人的生存關系相比較，人的是單向存在的，一個沒有性體驗的人，不會因“”而渴死餓死，但是沒有道德約束的和性取向必將害人害己，危害社會公共衛(wèi)生安全秩序。在此，呼吁HIV感染者加強“個體自律”、承擔“社會責任”，呼吁社會學界重視HIV感染者個體行為邊界研究，敦促法律學界盡快界定并強化對HIV感染者個體行為的規(guī)范。
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